第一篇：结核病防治知识材料
结核病防治知识培训材料（大全）
结核病防治知识培训材料
肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。
肺结核病的危害
肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
肺结核的诊断
肺结核的常见症状有哪些?
肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变?
结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵抗力较强，结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏，也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病;这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。
对于抵抗力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人(如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时)，身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着血流到达全身的各个部位，如脑(造成脑膜炎或脑结核瘤)、骨(造成骨结核)、肾(造成肾结核)等等。
怎么才能诊断出肺结核?
肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。
当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核(被称为菌阳肺结核)。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核(被称为菌阴肺结核)。
什么样的人是肺结核的密切接触者?
通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相
关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。
密切接触者通常包括几类人员：
(1)与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);
(2)与患者共用办公室的同事;
(3)与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。
结核病的治疗
治疗肺结核常用哪些药物?
治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;
而当患者体内的结核菌，由于各种原因，出现对一线药物的治疗耐药性时，则必须更换为二线药物，包括卡那霉素(KM)、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星 (Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。
肺结核治疗的疗程一般是多长时间?
初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。
治疗肺结核中服药应注意什么?
(1)遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的，并给予相应的处理。
(2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。定期复查还可以
帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核，以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。
肺结核能治好吗?
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也可以积极配合，严格按照医嘱服药及复查。
有关儿童肺结核你需要知道的有哪些?
由于儿童的器官对结核菌非常敏感，所以儿童结核往往发病都比较严重，除了肺结核外，常常发生结核性脑膜炎、全身结核(由于结核菌进入血液引起)。对于儿童而言，卡介苗具有较好的预防发生重症结核的效果，因此我国已将卡介苗的接种列为计划免疫项目之一。
儿童所感染的结核菌大多少来源于患上了具有传染性肺结核(涂阳肺结核)的家庭成员，因此，如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童，则应密切观察孩子是否有下述的异常表现的，一旦出现，应尽快带孩子就诊，及早检查、及早治疗。
一般而言，儿童肺结核的早期症状不明显，不易被发现。对于幼儿，肺结核可能表现为不活泼，精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅在小儿常出现的表现为，经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。
肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?
肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。 (1)患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。
(2)患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。
(3)一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治疗花费高100倍，造成大量的资源浪费。
因此，肺结核患者一旦确诊，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一次性治愈疾病。
结核病的预防
卡介苗对结核病有哪些预防作用?
卡介苗是一种类似于流感疫苗的注射剂，它可以通过人工的方法，使人体产生对结核菌的抵抗力，进而减少结核病的发生。我国幼儿已经普及了卡介苗接种。
卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。但是，随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。而且研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核菌的感染及结核发病。
集体生活场所如何预防结核的传播?
集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，在未发现结核病患者之前，应注意房间内居住人员的密度不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。
在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施： (1)尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗; (2)对本房间进行居室消毒; (3)保持通风及阳光充足;
(4)同室居住的人员都属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊进行检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。
接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗?
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：
首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌，有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”)，他们没有传染性;
其次，既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生;而一个人，无论自
己是不是肺结核患者，如果要咳嗽或打喷嚏时，也应该尽可能转过头去，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人;
第三，既使你已经吸入了比较大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。
什么是结核病的筛查和预防性治疗?
由于结核病具有传染性，且更容易传染给与患者有密切接触的人，因此我国出台了政策，对具有传染性的肺结核患者(涂阳肺结核)的密切接触者进行筛查，以帮助更早地发现这些人中的肺结核患者。医生会询问涂阳肺结核患者的亲属或同事的情况，尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、咯痰超过2周的结核病可疑症状，如果已经出现可疑症状，国家有免费为他们进行检查的相关政策。对于未出现可疑症状的密切接触者，尤其是儿童，可以通过进行结核菌素试验来测试是否感染了结核菌。
对于一些特殊人群，如果经检查已经明确感染了结核菌的人，即使他们没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。这些人群包括：
(1)艾滋病毒感染者;
(2)与涂阳肺结核患者接触密切，而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年;
(3)结核菌素试验结果阳性，并且是糖尿病、长期使用激素、长期使用免疫抑制剂的患者;
(4)结核菌素试验结果强阳性者。
第二篇：结核病防治工作汇报材料
一、整体工作开展情况
2017年，我县结核病防治工作紧紧围绕上级有关文件精神，年初制定了工作计划，下发到各医疗卫生机构;开展了3.24”世界防治结核病日宣传活动;全年举办培训两期;完成对乡镇和县级定点医院督导5次，访视患者60多例。
二、主要工作指标完成情况
1、初诊病人就诊和可疑症状者查痰情况。
全县截止9月30日可疑症状者就诊人数480人，就诊率262.3/10万，初诊病人查痰人数238人，查痰率49.6%、涂阳检出率2.5%。
2、病人发现情况。
1-9月份全县共发现活动性肺结核患者86例，登记率为4.7/10万.其中共发现涂阳患者12例，涂阳患者登记率为6.56/10万，发现涂阴患者74例。活动性肺结核病人登记率与上年同期相比上升32.3%，涂阳肺结核病人同比上升33.3%.
3、非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况。 全县非结防机构登记肺结核患者152人，网络直报152人，报告率100%;转诊152人，转诊率100%;转诊到位90人，转诊到位率61.2%;应追踪53人，实追踪53人，追踪率100%;追踪到位46人，追踪到位率86.8%;总体到位率95.4%。
三、结核病管理信息系统运行情况
1、病案录入时间≤24小时：全县录入及时率为100%。
2、2月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为96.5%。
3、5月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为96.5%。
4、6月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为98.8%。
5、疗程结束录入时间≤2天：全县录入及时率为100%。
四、目前存在的问题
1、病人发现工作有待进一步加强。
全县初诊病人就诊率和活动性肺结核病人登记率分别为262.3/10万,47/10万.与目标任务还有一定差距。
2、痰检实验室工作有滑坡现象。
全县1-9月份初诊病人480例，痰检238例，痰检率49.6%，没有达到90%的目标任务。
3、定点医院实验室盲法复检和现场评价工作尚未开展。 由于人员的缺乏，我县实验室质量控制工作一直处于空白状态，影响了结核病工作的全面发展。
五、下步工作打算
今后，我们将针对工作中存在的突出问题，认真研究部署，采取有效措施，极力迎头赶上，争取在年底确保各项主要工作指标如期完成。
第三篇：结核病防治工作经验交流材料
锐意改革攻坚克难
不断开创我市结防工作新局面
市卫生健康委员会
肺结核是一种严重危害人体健康的呼吸道传染病，也是导致患者因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。我市高度重视结核病防控工作，把结核病防控工作作为深化医药卫生体制改革，落实重大疾病防控工作策略，实施精准扶贫的一项重大措施，紧紧抓住国家开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点城市的契机，坚持锐意改革，攻坚克难，以建立结核病分诊诊疗为切入点，强化患者服务，立足疫情防控，坚持发展创新，全面推进我市结防工作的开展。现就我市结防工作开展情况简要汇报如下。
加强政府领导，积极推进国家试点城市工作
在省卫健委和省结核病预防控制中心的大力支持下，**市被列为国家结核病分级诊疗和综合防治服务模式首批试点城市。面对压力和挑战，我市强化“医防合作、归口管理”的理念，以服务肺结核患者，护佑百姓健康为主旨，推进结核病防治模式改革。为进一步加强对结核病防控工作的领导，我市建立了重大疾病部门联席会议制度，定期研究解决结结核病、艾滋病和重大暴发疫情等重大疾病防控工作中遇到的困难与问题。及时下发了《“十三五”**市结核病防治规划(2016-2020年)》。为全市结防工作确立了目标和发展发向;印发《**市结核病分级诊疗和综合防治服务模式实施工作方案》，创新我市“结核病分级诊疗”工作新模式。并把重大传染病防控纳入精准扶贫的重要内容，对健康扶贫工作进行专项部署，狠抓落实，务求实效，切实把党的惠民政策送到千家万户。
强化新生入学结核病体检工作，有效遏制学校结核病疫情
学校结核病疫情严峻形势，很早就引起我市卫生行政部门的密切关注。2010年，市结防所着手疫情调研工作，深入大、中学校研析疫情高发原因，从而锁定新生入学重点关口，从2011年开始，全面开展高中新生结核病入学专项体检工作。2012年5月，市卫生局和市教育局联合下发《**市卫生局、**市教育局关于加强高中新生入学结核病专项体检工作的通知》(哈卫联发{2012}21号)。八年间全市共体检高中新生368866人，及时发现治疗管理患病学生292例，有效控制肺结核聚集性疫情的发生。
强化健康促进工作，有效践行预防为主的理念
充分体现结防工作公益性特点，我市结合健康扶贫工作，以学校、社区、广场、贫困人口等人群为宣传重点，采取全方位、多角度、集中宣传和常态宣传相结合的方式，进一步加大了结防知识的宣传力度。充分利用“新媒体+”等方式，在新浪、腾讯等大型门户网站开通微博进行结防知识的宣传，先后发送相关信息337期1045条。招募志愿者团队壮大宣传力量，**市两个志愿者团队获得了“国家级优秀志愿者团队”光荣称号。
强化耐多药结核病防控，有效疏解防控工作难点
耐多药肺结核防控是结防工作的重点和难点。该病治疗周期长费用高，不良反应多，治愈率低，是导致因病致贫的重要疾病，其中广泛耐多药患者被专家称为“可以传染的癌症”。市卫健委将市胸科医院设立为我市耐多药治疗定点医院，多次主持召开市胸科医院和市、县(区)结防机构工作协调会，市结防所部署专人专项推进耐多药工作，提高耐多药结核病患者的报告和管理质量，使我市耐多药肺结核治疗管理工作不断取得突破。2018年，新登记病原学阳性患者密切接触者筛查率达到100%，耐多药高危人群筛查率达到73.5%，利福平耐药患者纳入治疗率为52.60%，各项指标均较去年有明显提高。
实施资源整合，优化患者诊治路径
一是，部分区、县(市)结防机构，将诊疗工作整合至辖区定点医疗机构，定点医疗机构开辟专门的通道接诊前来就诊的肺结核患者。道里区、道外区、平房区、南岗区因地制宜、资源共享，将辖区定点医疗机构设立到**市胸科医院，木兰县将人民医院设立为辖区结核病定点医疗机构，呼兰区已与省传染病院签订了辖区定点医疗机构协议。二是，应用新技术，提高患者管理水平。针对结核病治疗周期长、患者流动性增强、个人隐私保护等因素，依照分级诊疗和综合防治服务模式工作的具体要求，我市试行开展电子药盒和手机APP督导患者服药模式，每日定时提醒患者，并将患者的服药信息及时上传至管理平台，对于没有操作服药的患者，由结防机构医生督促基层卫生服务机构结防医生及时查看原因，并督促没有服药的患者及时补服等，即节省了结防医生上门督导患者的成本，也保护了患者的隐私，对于远距离治疗的
患者也能够及时了解服药情况，提高治疗效果。
2018年，在省卫健委的领导下，我市结核病防控工作取得了一定的成绩，但和国家、省里的要求，还有一定差距，我市将继续认真贯彻国家与省的工作部署，继续解放思想、锐意改革，勇于创新，真抓实干，不断开创我市结防工作的新局面，为护佑人民健康做出新的更大的贡献。
第四篇：3.24世界防治结核病日健康知识宣传材料
一、结核病及其主要症状
结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。
1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状;
2、咯血：是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，血色鲜红带泡沫;
3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷;
4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出汗。
二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
三、肺结核的检查诊断 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心(结核病防治机构)接受检查和治疗。
四、结核病的治疗
国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用(逢双日服药)，但必须连续服用6～8个月。
肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗95%以上的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性，形成复治或难治性肺结核病人。
五、结核病的预防
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10～15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗; 2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查; 3.注意居住场所的通风和环境卫生; 4.注意营养和休息，并适当运动。 5.初生婴儿进行卡介苗预防接种;
第五篇：肺结核防治知识培训宣传材料
结核病知识讲座讲稿
红枫二小
一、什么是结核病?
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热(多为午后低热，若合并细菌感染可有高热)、盗汗、纳差、女性月经不调等。
二、肺结核的危害?
肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
三、肺结核是如何传播的?
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。
四、肺结核是如何诊断的?
肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查
1
阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。 等待检查结果可能需要一段时间，请耐心等待。在等待检查结果期间，您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的，但是谨慎起见，为避免传染，这样做更能保护您的家人和朋友。
如果您在就诊过程中不明白医生的话，请重新询问医生。如果您还是不能理解，就再问一遍。不要觉得难堪，因为如果您不问，医生就以为您听懂了。
五、肺结核如何治疗?
1、治疗原则
肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月，有的需要1年甚至更长时间，中间不能间断。
2、什么是直接面视下短程督导化疗?
直接面视下短程督导化疗(DOTS)是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药，并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由，但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者，都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助，就像一位“老朋友”，有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短
2
程督导化疗的患者的治愈率要高得多。
如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗，请询问您的主管医生，或咨询当地结核病防治所(疾控中心)。
3、不规律服药有哪些危害?
只要坚持正规治疗，结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药，耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈，不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响，而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核，耐药结核的危害如下： 1)治疗极其困难
主要抗结核药物普遍失效，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案(一般至少一年)，仍然有相当一部分患者是不可能治愈的 2)危害更为严重
一个普通的传染性肺结核患者，一生中可以传染15～20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。 3)治疗费用大大增加
我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右，而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元，是普通结核患者的13-20倍!
4、治疗期间什么时候需要复查?
要遵医嘱定期复查：初治患者在治疗满
2、
5、6月时送痰进行复查;复治涂阳患者在治疗满
2、
5、8月时送痰进行复查。
3
5、如何正确留取复查所需的痰液标本?
正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。 复查的肺结核患者应收集二个痰标本(夜间痰、清晨痰)。
夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液;
清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。
6、服药后会出现哪些不良反应?如何处理?
治疗结核病意味着要长期服药(6-8个月，耐药患者则需要更长的时间)。服药后可能会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。
如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药，或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话，您可以： 1)分开几次吞服;
2)用水或酸奶一起送服，这样胃会感觉舒服些;
3)如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话，一定要告诉医生，他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐，药物吸收不好，会影响治疗的效果。此外，结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。
如出现不良反应，应及时到县(区)结防所(科)就诊，按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到
4
您的治疗效果。
7、如何实现坚持服药?
1)如果您担心忘了服药，您可以把药放在固定的地方，例如水杯旁边。也可以定闹钟，或者让朋友或者家人提醒您服药。 2)最重要的事情是要注意及时取药，避免出现断药。
3)要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药，最后终会痊愈的，那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。
六、国家主要免费政策
我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。
七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些?
1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人
肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。
2、戒烟禁酒
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肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命;另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。
肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会更加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。
3、注意休息，加强营养
肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。
八、为什么要配合医生开展密切接触者追踪
医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁，他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题，如您去过哪些地方，接触过谁。可能您会觉得很为难，要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的，为了更好地保护他们，
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请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的，而他/她正需要获得帮助和治疗。
九、其他常见问题
1、结核病治好后还会传染给别人吗?
传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。
2、结核病会遗传吗?
结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。 关爱提示：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。
3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻?
肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的;但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的患者，很难再完全治好。 因此患了肺结核的年青患者，应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结
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婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。 关爱提示：为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福，一旦确诊为结核病一定要先治病。
4、卡介苗能预防结核病吗?
卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。
5、如何处理儿童服药问题?
儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。
十、结核病的危害有多大? 1)对人民健康的危害
目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染，将终身携带病菌，其中约有10%～15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大，每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。
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2) 对患者家庭造成的经济负担
在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人，家庭年人均收入仅为941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗，但病人的结核病医疗服务负担依然沉重，其医疗费用可高达家庭年收入的75-95%。而结核病现患病人劳动生产能力受损，减少或丧失经济来源，使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍，我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。 3) 对社会经济发展的影响
我国是结核病高负担国家，疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距，损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性，影响我国的经济发展和社会稳定。
一个传染性肺结核患者如不进行治疗，一年可传染10-15人。
在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。
结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。
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一、结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可
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能通过多种途径，如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染，其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器，约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病，旧称“痨病”或“肺痨”。 十
二、结核病如何预防?
发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。
对未感染者进行预防治疗。
1.卡介苗接种;接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种，出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。
2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月;在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天;在玩具及生活用品上可存活数月。
3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟;日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小时;70%酒精消毒1分钟;紫外线照射10分钟~20分钟;5%~10%来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和
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煮沸最为方便有效。
4.主动就医与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者;糖尿病患者和其他免疫能力降低者。
对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。
1.采取家庭隔离措施
肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。
2.衣被经常曝哂消毒
病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时~2小时。
3.生活用具要消毒
病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。
4.选择有益于结核病康复的环境条件
肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的
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话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区，同时要避免情绪紧张、焦虑。