防治结核病日致词

防治结核病日致词（精选12篇）

篇1：防治结核病日致词

今年，我们发起了“拯救生命行动”——《2006-2015年遏制结核病全球计划》，树立了防治结核病运动的一个里程碑。《全球计划》所述各项行动如果充分落实，在今后十年里，将能够拯救1400万人的生命，为另外5000万结核病患者进行治疗，在四十多年时间里，首次研发出结核病新治疗药物和诊断办法。新疫苗可以使防治结核病工作发生革命性

变化。这些预测非常大胆，但是可以做到——如果每个人都尽自己的努力，支持《全球计划》。该计划提出了实现减轻结核病负担千年发展目标的方法，有助于防止这种疾病降临到最贫穷和最脆弱的人民身上。

在全，结核病情形忧喜参半。一半以上的病患生活在亚洲。值得庆幸的是，中国、印度、菲律宾和印度尼西亚正在加大防治结核病工作的力度。在拉丁美洲和中东，每年的新病例在减少。在东欧，病例在经过多年增加之后，正在稳定下来，而且有望能够遏制抗多药结核病。然而，在所有这些情形中，必须作出更多的努力，帮助那些非常容易感染疾病的穷人和其他人。最重要的是，必须在非洲采取特别行动，非洲是结核病和艾滋病毒/艾滋病病例仍然在增加的唯一大陆。去年，非洲各国部长宣布结核病为紧急状态。

我们发起“拯救生命行动”，制订了详细计划。我们在最高一级——从八国集团到2005年首脑会议——作出了承诺，将采取协调行动，防治该疾病。这意味着动员一切必要的内部和外部资源，加强医疗卫生系统，在医卫系统内扩大防治结核病方案，执行防治结核病/艾滋病毒联合措施，并且投资进行研究。

值此防治结核病日之际，让我们下定决心，争取在全消除结核病。让我们采取行动，拯救生命。

篇2：防治结核病日致词

一、选择题

1、结核杆菌感染人体的主要途径是(C)A、皮肤接触 B、消化道 C、呼吸道 D、泌尿道 E、淋巴道

2、“世界防治结核病日”是哪一天(C)A 4月23日 B 4月25日 C 3月24日 D 12月1日

3、卡介苗的主要接种对象（C）

A.小学生 B.青年人 C.新生儿 D.结核病高发人群

4、肺结核病是传染病吗？(A)Ａ．是 Ｂ．不是

5、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病（C）Ａ．头痛 Ｂ．拉肚子 Ｃ．咳嗽、咳痰二星期以上或咳血

6、一般正规治疗肺结核病至少需要多长时间（B）Ａ．3个月 Ｂ．6-8个月Ｃ．2年

7、正在治疗的肺结核病人可以继续在学校学习吗（B）

Ａ．不可以 Ｂ．传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学 Ｃ．凭自己的感觉决定

8、痰涂片检查中查哪几个痰标本（D）A.夜间痰 B.清晨痰 C.即时痰 D.以上都是

9、当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做（C）A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽，不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生要求留痰检查

10、当前治肺结核病的最好方法是（C）

A.手术切除病灶 B.疗养院休养C.全程督导短程化学疗法（DOTS）D.增加营养服用鱼肝油、钙片

11、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策（B）A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所 D.所有医院

12、抗结核治疗中途停药可导致：（B）A.治愈 B.治疗失败和耐药 C.治疗成功 D.以上都不正确

13、结核病的主要传染源为（C）A、健康带菌者B、血沉增快者

C、结核菌涂片阳性病人D、胸部X线片有钙化灶者

14、抗结核病的治疗原则：（A）

A.早期 联合 规律 适量 全程B.早期 联合 规律 适量C.联合 规律 适量

15、肺结核的并发症有哪些(E)A、自发性气胸与脓气胸B、肺心病与肺功能衰竭 C、结核性支气管扩张D、继发肺外结核 E以上都是

16、下列情况易发结核病的是(D)A、营养不良、过度劳累B、生活不安定、居住拥挤、空气不流通 C、患者得某些疾病时，如艾滋病、尘肺病D、以上都是

17、结核病免费检查的项目包括(E)A、胸部透视 B、X光胸部拍片C、痰涂片检查 D、肝功能检查 E、以上都是

18、结核病的主要社会传染源是（E）A 排菌的病人 B 所有活动性肺结核病人

C 肺内有空洞性病变的患者D 血行播散型肺结核患者 E 对抗结核化疗效果不明显的患者

19、发现早期肺结核的主要方法是（B）A 查痰抗酸杆菌 B 胸X线检查 C 胸CT D 血沉 E 血清特异性抗体的检查

20、为降低结核病的传播，不提倡病人（A）A 将痰吐在水池中冲净 B 将痰吐在纸上直接烧掉 C 经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D 烈日曝晒被褥 E 尽量不要到公共场所

21、预防肺结核的最主要措施是（C）

A 禁止随地吐痰 B 健全防痨组织 C 隔离和有效治疗排菌病人 D 加强登记管理 E 接种卡介苗，化疗

22、考核抗结核治疗效果的主要指标是（A）A 痰菌检查 B 胸部X线 C 结核中毒症状的消失 D 咳嗽减轻，痰量减少 E 体力明显恢复

23、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位(A)A 患侧卧位 B 健侧卧位 C 坐位 D 俯卧位 E 仰卧位

24、我国原发性肺结核的好发人群是（A）

A.年老体弱者B.儿童 C.糖尿病患者D.长期生活在都市的成年人 E.接种过卡介苗的中年人

25、PPD一般阳性时需做何种处理（C）

A.预防化疗B.按肺结核病治疗C.做胸部X线检查 D.注射链霉素E.继续查抗链球菌抗体

26、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，则（D）A.不必休息 B.痊愈 C.病变静止D.无传染性 E.可停用抗结核药物

27、那些人容易患肺结核（D）

A未感染过结核杆菌的人 B与排菌肺结核病人密切接触的人 C患有艾滋病、糖尿病或长期应用免疫抑制剂的人 患有尘肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人 D 以上都是

28、肺结核病人在抗结核治疗过程中应尽量避免使用以下哪种食物？（A）

A 茄子 B牛奶 C蛋 D瘦肉

29、散布结核病的根源是下列哪类？（B）

A 空气中的结核杆菌 B 肺结核病人 C 泥土中的结核杆菌 D痰中的结核杆菌

30、我国现有的结核病患者居世界第几位？（B）A 第一位 B第二位 C第三位 D第四位

一、是非题 1.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。对

2.肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。错

3.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。错 4.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。错 5.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。错 6.规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。对

7.阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。对 8.结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。错 9.痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。对

10、肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。对 11肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。对

12、勤洗手多通风对于有效预防结核病无任何作用 错

13、结核病是一种慢性传染病 对

14、人感染结核杆菌后就会得结核病 错

15肺内病灶消失，痰检中也查不到结核杆菌，说明肺结核病人不具传染性 错

16、吸烟或饮酒对结核病人的康复没有影响。错

17、通风差的房间容易传播结核病。对

18、肺结核病人突发大量咯血时要立即将病人侧卧，颈部倾斜于床边，以利于血液咯出。对

19、活动性肺结核病人可以免费获得抗结核药物。对 中国结核网的网址是 对 20、接触过结核病人一定得结核病 错

21、结核病是一种遗传性疾病 错

22、结核病不能治愈 错

23、控制结核病的关键环节是早发现、早诊断、早治疗 对

24、卡介苗接种被称为“出生第一针” 对

25、结核病是由结核杆菌感染引起的 对

26、怀疑得了结核病，初次看病要进行痰检 对

27、结核病人服用抗结核药物出现不适症状时，可立即自行停药。错

28、患活动性肺结核的妇女不应怀孕 对

29、我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实施免费政策。对

30、结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌通过呼吸道侵入人体肺部引起的一种慢性传染病。对

31、卡介苗是一种用来预防儿童严重结核病的疫苗，新生儿出生48小时内就应该接种。错

32、肺结核病人的临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、气喘、夜间盗汗、乏力与消瘦等症状。对

33肺内病灶消失，痰中也查不到结核杆菌，说明肺结核病人不具传染性 对

34、结核病预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。对

35、结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。对

36、痰涂片检查一般初次就诊要检查二个痰标本。

37、所有类型的结核病都具有传染性 错

38、人感染结核杆菌后一定发病 错

39、结核杆菌主要侵害心脏 错

篇3：牛结核病的防治

关键词：牛,结核病,诊断,治疗

牛结核病主要是有牛型结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病, 我国将其列为二类动物疫病。

1 病源

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患病的慢性传染病, 结核分枝杆菌根据其致病性可分为人型、牛型、禽型和鼠型4种, 其中以牛型对牛的致病性最强。

结核分枝杆菌对温热抵抗力弱。但分枝杆菌因富含类脂和蜡脂, 对外界环境的抵抗力较强, 不会轻易被扑灭, 3℃条件下可以存活6～12个月, 即使是盛夏也能在粪便中可以存活2～3d, 在干燥的痰液中可以存活6～8个月, 在冰点下能存活4～5个月, 在污水中可保持活力11～15个月。

2 症状

潜伏期一般为10～45d, 有的可达数月或数年, 通常呈慢性经过临床的肺结核乳房结核和肠结核最为常见。

2.1 肺结核

以长期顽固性干咳为特征, 且以清晨最为明显, 患畜容易疲劳, 逐渐消瘦, 病性严重者可见呼吸困难。

2.2 乳房结核

一般先是乳房淋巴肿大, 随后乳腺区发生局限性或弥漫性硬结。乳量下降, 乳汁变稀, 严重时乳腺萎缩, 乳液停止。

2.3 肠结核

消瘦持续下痢与便秘交替出现粪便常带脓汁。

3 诊断

本病依据流行病学, 临床症状病例变化可做出初步诊断。确诊需进一步做病原鉴定或免疫学诊断。

4 流行特点

本病奶牛最易感, 其次为水牛、黄牛、牦牛、人也感染。结核病病牛是本病的主要传染源, 牛型结核分枝杆菌随鼻汁、痰液、粪便和乳汁等排出体外, 健康牛可以通过被污染的空气、饲料、饮水等经呼吸道、消化道感染, 本病无论农区、牧区、城市均有发生, 发病率流行不受气候、地形、地貌限制, 已经发生为主, 在个别地区呈地方性流行。

5 疫情报告

任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物, 应及时向当地动物防疫监督机构报告。

6 消毒

临时消毒奶牛群中检出并剔出结核病牛, 后对有关牛舍、用具及运动场所等按照规定进行紧急性处理。定期消毒, 每年应进行2～4次消毒, 养牛场至少春秋两季各进行一次。消毒方法同临时消毒。经常性消毒牧场及牛舍出入口处, 应设置消毒池内置5%来苏儿溶液或生石灰粉等。消毒药要定期更换, 以保证一定的药效。牛舍内的一切用具应定期消毒, 产房每月进行一次大消毒, 分娩室在临产牛生产前及分娩后各进行一次消毒。

7 防治措施

篇4：防治结核病日致词

近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。

世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区

同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结

误区一:结核病现在已不多见了。

绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。

误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。

结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。

误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。

人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。

误区四:服药后症状消失,即可停药。

结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。

误区五:患了结核病要“忌口”

很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。

误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。

不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。

专家简介

唐神结

上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员

医疗专长:擅长结核病的诊治,尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等诊治具有较深造诣。

篇5：世界防治结核病日简报

每年的3月24日是“世界防治结核病日”，为了做好学校结核病预防宣传教育工作，3月23日下午，喀尔坎特学校各班级在政教处的安排下，统一召开预防结核病宣传教育主题班会。

班会课上，班主任们通过课件、相关材料向学生介绍了预防结核传染病的知识。结核菌主要通过飞沫传染，肺结核病人再咳嗽、大声说话或打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌，因此，有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源。还从“肺结核病的主要症状”和“关于如何预防肺结核”方面进行了讲解。同时要求同学们在日常生活中要做好以下几点：一是教室要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。二是养成良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用;勤洗手，勤换衣，定期消毒等。三是咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。四是加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗能力，尽量减少发病机会。

通过本次主题班会，让学生增强预防知识，也让同学们知道我们国家对预防结核病的.重视和活动主题，积极做好预防，提高个人卫生习惯，并回去给自己的父母讲解我们国家预防结核病的知识，要求父母讲究卫生，建立良好的卫生意识。

篇6：世界防治结核病日简报

3月24日是第二十二个世界结核病日，今年世界结核病日的主题是：社会共同努力，消除结核病危害。为提高群众防治结核病知识知晓率，3月22日，江苏边防总队盐城边防支队弶港边防派出所联合东台人民医院沿海分院组成联合小分队，深入辖区开展结核病宣传防治活动。

期间，联合小分队通过免费为群众检查身体，张贴横幅标语，开办讲座现场讲解，解答群众咨询，到街头村落等人流密集区发放宣传单等方式，向村民介绍什么是结核病、结核病的传播途径、危害以及如何防治结核传染等相关知识。通过宣传教育，让更多群众了解、关注结核病相关知识，增强了群众“有病早医，无病早防”的健康理念，营造全社会共同关注结核病防治的`氛围。

此次活动共开展讲座3次，发放宣传单200余份，解答群众问题80余个，为30余名群众检查了身体，活动的开展增强了群众对结核病预防、治疗等方面的相关知识，拉近了边防官兵与驻地人民群众的感情，受到了辖区群众的热烈欢迎和一致好评。

篇7：历年“世界防治结核病日”主题

1996年：我们面临结核病感染的危险

1997年：防治结核病，人人保健康

1998年：结核病——严重威胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病

1999年：依法控制结核病，防止结核病蔓延

2000年：动员全社会共同关注结核病

2001年：积极发现、治愈肺结核病人

2002年：遏制结核，消除贫困

2003年：防止结核，造福人民

2004年：控制结核病，让每一次呼吸更健康

2005年：防治结核，早诊早治，强化基层

2006年：防治结核，坚持不懈

2007年：结核流行广泛，控制从我做起

2008年：控制结核，人人有责

2009年：控制结核，人人有责——关注农民工，共享健康 2010年：遏制结核，健康和谐

篇8：防治结核病日致词

目前，全球结核病防治形势依然十分严峻，结核病依然是危害人类健康的重要疾病。2010年10月13日，世界卫生组织发布《2011～2015遏制结核病全球计划》，力争在今后五年内遏制结核病在全球的蔓延，实现减少结核病死亡人数，进而根除结核病的目标。世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，目前全球结核病的发展形势仍然严峻，需大力抗击结核病，否则到2015年，全球将有1000万人死于结核病，其中400万是妇女和儿童。

肖和平同济大学附属上海市肺科医院结核科主任、结核病诊疗中心主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会结核病分会主任委员，《中华结核和呼吸杂志》副总编

医疗专长：在结核病和非结核分枝杆菌病的诊治、预防、科研和教学方面具有丰富经验，擅长耐多药和难治性肺结核以及非结核杆菌肺病的诊断和治疗在肺部疾病的鉴别诊断方面有较深造诣。

特需门诊：周二上午，周三上午、周五上午

唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心常务副主任、结核科副主任、主任医师，中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长，上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长

医疗专长：擅长结核病的诊断与治疗尤其对耐多药难治性肺结核，淋巴结核、结核性脑膜炎，骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核的诊治具有较深造诣。

特需门诊：周四全天

要世闻

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部主任、主任医师，结核病专家咨询委员会委员、工作组副组长，中国防痨协会结核病控制专业委员会秘书

医疗专长：负责全国结核病防治中长期规划制订和评估，耐药结核病防治，流动人口结核病防治等项目的框架制定，以及病人发现、治疗管理、重大疫情处理等技术规范的制订等工作，在结核病防治领域具有丰富经验。

傅瑜首都医科大学附属北京胸科医院胸外科教授、主任医师、博士生导师，中华医学会结核病分会前任主任委员，北京医学会结核病分会主任委员，曾任北京胸科医院院长，结核病胸部肿瘤研究所所长，中国疾控中心结核病防治临床中心主任

医疗专长：主持“耐多药结核病防治研究”等多项科研项目，在结核病防治领域具有较深造诣。擅长支气管镜检查和介入治疗，尤其擅长介入治疗支气管内膜结核，支气管狭窄和支气管瘘。

梁建琴中国人民解放军第309医院全军结核病研究所结核二科主任、主任医师

医疗专长：擅长各型结核病的诊断，鉴别诊断及治疤尤其在耐多药结核病和利用纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核方面具有丰富经验。

专家门诊：周四上午

防控形势“死灰复燃”，来势汹汹

姜世闻

一度“销声匿迹”，如今“卷土重来”

结核病是一种长期危害人类健康的慢性传染病。考古学家在距今7000年前新石器时代的人类颈椎骨化石中，就已发现结核病变。我国湖南长沙马王堆出土的2000多年前的女尸被发现患有肺结核。

300多年前(17世纪)，结核病曾随着工业革命的兴起(人口流动及城市人口聚集)，在欧洲广泛传播。当时，由于没有有效的治疗方法，结核病曾被视为“不治之症”。19世纪，结核病的死亡率高达400／10万左右。20世纪40年代后，随着多种抗结核药物相继出现，结核病变为“可治之症”，结核病疫情亦开始下降。然而，到了20世纪70年代，由于艾滋病流行、结核耐药菌株出现，结核病“卷土重来”，病人数量迅速增加。1993年4月，世界卫生组织提出“全球结核病紧急状态宣言”，要求世界各国迅速采取行动，推行现代结核病控制策略(DOTS)。

自2004年以来，全球结核病的发病率呈下降趋势，但下降的速度非常缓慢。据世界卫生组织估算，目前全球约有1／3的人已受到结核杆菌感染，我国有近一半的人群被感染，2009年，全球累计有结核病病人1400万，我国约有结核病病人450万，2009年，全球新发生的结核病病例数为940万人，我国新发病人数高达130万：全球每年约有130万人死于结核病，我国约为13万人。

特别值得注意的是，耐多药(MDR-TB)和广泛性耐药(XDR-TB)结核病疫情日益严重，增加了结核病的控制难度。同时，多数国家目前仍采用已使用了100年之久的显微镜痰涂片检测结核杆菌。且目前仅有卡介苗是用于预防结核病的疫苗，但它的保护作用不完全、不持久。

“防控五年计划”，力争实现“减半目标”

为应对全球结核病复杂而又严峻的局面，世界卫生组织提出了“遏制结核病策略”。2010年10月13日，世界卫生组织又发布了《2011～2015年遏制结核病全球计划》，提出“实现全球结核病死亡和患病人数减半的目标”。

在过去的10年里，我国共发现和治疗了近900万例肺结核病人，防治工作取得初步成效。为进一步加强结核病防治工作，参照全球未来5年的工作计划，我国在今后一段时期，将实施一系列重点举措，如构建医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的新型防治服务体系：在现行的结核病免费诊疗政策的基础上，扩大诊疗费用减免项目；逐步扩展和使用新技术和新方法：重点开展结核病发病机制、流行危险因素、新诊断技术、新药品，以及新型疫苗等领域的研究工作等，力争早日实现“减半目标”。

重视程度

“知名度”高，“警惕性”

高静韬傅瑜

疫情日趋严重，民众普遍忽视

对中国民众而言，结核并不是一种陌生的疾病。在新中国成立之前，这个“十痨九死”的瘟神曾经夺去过许多人的生命。新中国成立以后，特别是抗结核药物被广泛应用于临床之后，结核病已不再是“不治之症”。很多人甚至认为，结核病已经远离了人类、快被消灭了。实际上，近20年来，结核病再度向人类发起“挑衅”。1993年，世界卫生组织史无前例地宣布，全球处于结核病紧急状态。

近年来，我国大力开展结核病防治工作，虽然取得了一定成绩，但目前仍然是结核病疫情十分严重的国家之一。结核病就像是一个沉默的“杀手”，悄然向人类伸出了魔爪，在无声无息中威胁着许多人的生命。

然而，普通民众及部分非结核科医生对结核病的认识和重视程度却令人担忧：一些病人持续咳嗽数月，一直误以为自己患了感冒；一些病人已经被确诊为结核病，却不愿意接受正规治疗；部分医生对结核病的警惕性不高，常将其误诊为支气管炎、肺炎……曾经有位北京的花季女孩，持续咳嗽2年余，四处求医，医生给出的诊断五花八门，用药不计其数。到我院就诊时。病人已十分虚弱。我们为她做了支气管镜检查，发现她患有支气管结核。经过一段时间

的积极治疗后，女孩的命虽然是保住了，但由于时间拖得太久，一侧肺已遭严重破坏，最终不得不切除，非常可惜。

警惕性亟需提高，恐惧大可不必

结核病是一种传播速度快、传染性强的感染性疾病，一种叫“结核分枝杆菌”(即通常所说的“结核杆菌”)的细菌是导致结核病的“罪魁祸首”。结核杆菌可以侵害人体各个器官，如肺、肾脏、骨骼、胃肠道、淋巴结、脑膜等，导致肺结核，肾结核、骨结核、肠结核、淋巴结核、支气管结核及结核性脑膜炎等。

面对“潜伏”在你我身边的结核病，科学的态度应该是——要重视，但不必恐惧。因为结核病是一种可防可治的疾病。

由于结核杆菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，故在结核病中，以肺结核最为多见(约占80％)。肺结核早期症状轻微。容易与其他呼吸道疾病相混淆。持续咳嗽超过2周、用抗生素效果不明显者，应及时行痰液和胸部x线摄片等检查，以排除结核病可能。

结核病的传播速度快、传染性强。有传染性的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出含有结核杆菌的飞沫，健康人若吸入这些飞沫，就有可能被感染。据统计，一个未被发现、未经治疗的活动性肺结核病人，一年平均可以感染10～15人。不过，人在感染结核杆菌后，并非都会发病。免疫功能正常者在感染结核杆菌以后，大多没有不适症状，也不会发病。与艾滋病、乙肝等传染病不同，结核病的治愈率很高，新发结核病病人只要坚持正规、全程治疗，大多可被治愈。

患病风险抵抗力下降结核“乘虚而入”

梁建琴

最主要因素：抵抗力下降

结核病的流行包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。结核病的主要传染源是排菌的肺结核病人，传播途径主要是呼吸道传播，易感人群为从未感染过结核杆菌的人。

结核病传染性的强弱，取决于结核杆菌的毒力和人体的易感性，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时，机体的免疫系统会把入侵的结核杆菌消灭，不会发生结核病；而当机体抵抗力低下时，入侵的结核杆菌可以“长驱直入”，并在体内不断繁殖，最终引起结核病。

一般地说，下列5类人易感染结核病：儿童、青少年、妊娠或分娩后妇女，老年人等抵抗力较弱的人群；罹患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者。长期服用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂者，长期处于过度紧张、过度疲劳状态者；与结核病病人密切接触者。资料显示：糖尿病病人若长期无法有效控制血糖，患结核病的风险比正常人高2～4倍。

确诊“金标准”：找到结核杆菌

结核病是一种慢性消耗性传染病，当出现下列症状时，应想到是否患有结核病：①结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲下降、消瘦。②咳嗽、咯痰。有结核空洞形成或支气管结核者，常有剧烈咳嗽、痰量增多症状。③咯血或痰中带血。④胸痛，大多随咳嗽及深呼吸加重。

有上述症状者，应及时去医院行影像学检查(如x线胸片、胸部cT)，若肺部有斑片状、斑点状、云雾状、结节状、球形阴影和空洞等表现，则罹患肺结核的可能性大。

最可靠的确诊结核病的方法是在病人的痰液或病变组织中，找到结核分枝杆菌，或者通过对病变组织的病理学检查，发现有典型的结核改变。若痰菌持续阴性，可做痰结核杆菌培养和药物敏感性试验。

值得注意的是，尽管痰结核杆菌检查是诊断肺结核的“金标准”，但从实际情况来看，由于痰结核杆菌的检出率很低(仅20％～30％)，故不宜把痰结核杆菌检查作为唯一的诊断标准，以免导致漏诊。在临床工作中，痰菌阴性、经临床综合分析后诊断为肺结核的病人，占临床肺结核病人的60％～80％。

气管镜检查或气管镜肺泡灌洗送检结核杆菌，检测血液或分泌物、渗出液的Y干扰素也可帮助诊断。必要时，可进行诊断性抗结核治疗，有条件的地区，还可进行痰液、分泌物、脑脊液的结核杆菌DNA检测，对诊断亦很有帮助。

预防策略卡介苗保护儿童，“抵抗力”保护成人

张青肖和平

接种卡介苗：

预防和减少儿童结核病

卡介苗是目前唯一一种用于预防结核病的疫苗，接种对象是新生儿。孩子出生后打的第一个疫苗，就是卡介苗。卡介苗接种是用人工方法使未受结核杆菌感染的人体产生一次较轻微、没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力。卡介苗主要用于预防和减少儿童结核病，特别是儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等严重结核病的发生。不过，它的预防效果并不是100％，接种过卡介苗的儿童仍有可能罹患结核病。

儿童若患有急性传染病、肾炎、心脏病，湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷症等，不宜接种卡介苗。因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿，应去当地结核病防治所或者疾控中心补种。补种原则为：<3月龄儿童可直接补种：3月龄～3岁儿童，结核菌素皮试阴性者，予以补种；≥4岁儿童不予补种。

预防性化学治疗：降低潜伏感染者发病风险

当从未感染过结核杆菌的人接触结核杆菌后，是否会被感染、被感染后是否发病，与其所接触的结核杆菌的数量、毒力、频度和人体免疫力等因素有关。部分人被结核杆菌感染后，暂时不会发病，医学上称之为“潜伏感染”。当机体免疫力下降时，“潜伏”在体内的结核杆菌会大量繁殖，进而导致临床结核病。

预防性化学治疗的对象主要是结核病潜伏感染者，目的是为了减少感染者体内的结核杆菌，防止新近感染者发生临床结核病，特别是发生严重结核病，并减少以后发生结核病的机会。

目前，结核菌素试验是诊断潜伏感染的唯一方法。一般地说，结核菌素试验皮肤硬结直径≥15毫米或有水疱者，是预防性化学治疗的主要对象。具体对象包括：与痰菌阳性肺结核病人密切接触的受感染的儿童；结核菌素试验皮肤硬结直径≥15毫米或有水疱者；艾滋病病毒、结核杆菌双重感染的儿童；已被结核杆菌感染的危险对象，如糖尿病病人、接受免疫抑制剂治疗的病人等。

最常用的预防性化疗方案是口服异烟肼6个月。异烟肼是比较安全的药物，但少数人在服药后，会出现血清转氨酶轻度升高的情况。

增强抵抗力：预防成人结核病

通常，健康成人对结核病都有足够的抵抗力。当抵抗力低下，特别是患有糖尿病、急性传染病，免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病时，感染结核病的危险性大大增加。就个人而言，最好的预防结核病的方法是避免接触具有传染性的肺结核病人，并通过各种方法(如增加营养、适当运动等)提高机体的抵抗力。此外，生活中注意居室通风，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻等，也很重要。

治疗效果“态度”决定疗效

吴福蓉唐神结

正规治疗，多可治愈

被确诊为结核病以后，病人应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕，只要病人能配合医生规范完成整个疗程，严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的10字治疗方针，除少数耐多药或广泛性耐药结核病会迁延不愈

外，绝大多数结核病是可以被治愈的，初治病人的治愈率在95％以上。

研究发现，男性肺结核病人的服药依从性较低，老年病人的依从性普遍高于其他年龄组病人，初治病人的依从性好于复治病人。治疗依从性好、能规范完成疗程者，疗效较好，反之，则疗效较差。

曾经有一位21岁的女病人，因咳嗽2月伴高热、头痛2周来我院就诊，经胸片、CT、腰穿等检查，我们诊断她患了血行播散性肺结核和结核性脑膜炎伴颅内多发结核瘤，病情十分严重。经过积极抗结核治疗2周后，病人自觉症状明显缓解。治疗2个月后，复查胸部CT，提示双肺病灶显著吸收。治疗6个月后，再次复查胸部CT，提示双肺病灶完全吸收。复查头颅磁共振，提示颅内病灶明显吸收。治疗1年后，复查头颅磁共振，提示颅内病灶大部分已吸收。治疗18个月后，因病情稳定，给予停药观察。停药3个月后复查胸片，提示肺内病灶稳定。

擅自停药，迁延不愈

要彻底治愈结核病，疗程一般为6～18个月，且需要多种药物联合使用。通常，初治肺结核的疗程不少于6个月，复治肺结核的疗程不少于8个月，耐多药肺结核和结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等的疗程不少于18个月。结核病病人何时能停药，应由专家根据病人完成疗程时的临床症状改善情况，病灶吸收情况，以及痰菌转阴情况来决定。病人绝不能因为服药后自觉症状减轻或消失，或服药后出现一些副作用而擅自停药，也不要因为工作忙等原因中断服药，以免导致病情反复、耐药菌株出现，大大增加治疗难度。

治疗肺结核是免费的吗?

唐神结：我国县级以上城市都设有检查，治疗结核病的专门机构。目前，国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核药品和主要检查。

结核病病人生活中需要注意到些什么?

唐神结：在服药期间，病人要注意休息，合理安排生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，增强体质。同时，还要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅。

结核病病人应多吃高蛋白质，高维生素、高纤维素、高热量，低脂肪、易消化的食物。具体地说，就是要多吃小米，小麦，豆类，玉米，各种蔬果(如百合，银耳，桂园。核桃，栗子、大枣，白果，西瓜，橘、苹果，梨，黄瓜，白菜，藕等)，以及各种高蛋白质食物(如鸡肉，瘦猪肉、瘦牛肉，蛋类等)。一般地说，只要病人不偏食，就可以从食物中获得足够的营养，正所谓“药补不如食补”。通常，我们不建议结核病病人服用滋补品，若经济条件允许，可适当服用少许质量有保证的西洋参等。

患了结核病，是否都需要隔离?

唐神结：一般地说，痰中可查到结核杆菌的肺结核病人对周围人群具有传染性。这些病人在咳嗽，打喷嚏或大声说话时。若将唾沫喷到别人脸上，就可能传染到别人。通常情况下，肺外结核(如骨结核，淋巴结核，结核性胸膜炎等)不具有传染性。因此，痰中可查到结核杆菌的肺结核病人早期应接受隔离治疗，在合理应用抗结核药物约2个月之后，约80％的病人痰中已经查不到结核杆菌，对周围人群不具有传染性，可恢复工作。

结核病病人需要忌口吗?

唐神结：结核病病人一般不需要“忌口”，鸡，鸭、鱼，肉，蛋，海产品，蔬菜，水果等均可食用。饮食宜清淡，少吃刺激性强的食物(如太辣、太成的菜)，以免引起咳嗽症状加重。结核病病人严禁吸烟，酒也尽量不要喝，尤其是在服药期间，应绝对禁酒。此外，服用利福平的病人应避免在服药同时饮用牛奶，以免妨碍药物吸收。

复发风险减少复发，“初治”最关键

沙巍肖和平

复发主因：细菌“复燃”

罹患结核病以后，人体对结核病的免疫力是不牢固的。病人不仅无法获得终身免疫，相反还比未患过结核病的人多了“复发”的风险。

结核病复发主要有两种原因：一种是再次感染结核杆菌，医学上称之为“再发”，另一种是“潜伏”在体内的结核杆菌重新生长繁殖，医学上称之为“复燃”。前一种情况与初发结核较为类似，发生耐药性的可能较小。后一种情况在复发病人中占绝大多数，且60％的复发病人会出现细菌耐药的情况。

初次罹患结核病以后，若治疗不彻底，体内残存的结核杆菌能用各种方式在人体内生存(如在巨噬细胞中“休眠”)，一旦人体免疫力下降，这些细菌就会“复苏”、繁殖，进而导致“旧病复发”。结核病复发的时间各异，可以是停药后三四十年，也可以是两三个月。

一般地说，免疫力低下的人群，特别是患有糖尿病(尤其是血糖控制不佳者)、自身免疫性疾病，肿瘤，以及长期使用激素者，因无法杀灭身体里的结核杆菌，也无法抑制体内结核杆菌的生长繁殖，容易复发。

预防复发：“初治”要彻底

预防结核病复发最重要的措施是，“初治”一定要正规，彻底。病人应在正规结核病医院接受正规的抗结核治疗，按时服药、按时随访、用足疗程。当发生不良反应时，应在医生指导下调整用药，克服可以耐受的不良反应，并在医生指导下停药，争取彻底治愈初发结核病。

特别需要提醒的是，当医生建议停药后，病人应坚持随访2年左右，每3～6个月去医院复查一次胸片，必要时，还要进行痰液检查。停药期间，病人应注意劳逸结合、营养适度，并坚持适量的体育锻炼。糖尿病病人应注意控制血糖，其他免疫力低下者可在医生指导下适当应用增加免疫功能的药物，或者预防性服用抗结核药物。

复治疗效：第一次是“分水岭”

一旦确诊为结核病复发，病人一定要配合医生进行结核杆菌的药物敏感性测定。虽然药敏试验比较昂贵，但这是医生调整药物、制定抗结核治疗方案的最重要依据。第一次复发是结核病进程的一个重要“分水岭”，病人若能在医生指导下接受规范治疗，依然有希望与结核病说“拜拜”。但若仍无法坚持规范治疗，则会导致疾病缠身、害己害人。

结核病复发是可防可控的。“规范初治”是最有效的防止复发的“至尊宝典”，而注意随访、适度锻炼、提高免疫力，是防止复发的“小小窍门”。

世界性难题：耐药结核病

最近，因滥用抗生素导致广泛耐药的“超级细菌”成为人们关注的焦点。其实，耐药问题在结核病的防治中早已出现。自20世纪40年代中期首次应用抗结核药物以来，耐药结核病的发生率就不断增加。据世界卫生组织估计，全球目前约有5000万人受到耐药结核杆菌感染，至少2／3以上的结核病病人有发生耐多药结核病的危险。

我国是耐药结核病高发国家之一。据第四次(2000年)全国结核病流行病学抽样调查资料显示，我国肺结核病人的初始耐药率高达18.6％，耐多药结核病的发生率为10.7％。耐药结核病使抗结核治疗处于一个投入与产出明显不成比例的状态，具体表现为高治疗费用、高不良反应、长疗程、低疗效和高死亡率。可以说，耐药结核杆菌的危害性堪比“超级细菌”。

防耐药：“源头干预”最有效

要从源头上控制耐药结核病的发生和流

行，必须搞清耐药结核病产生的原因并采取积极有效的干预措施。耐药结核病的发生与多种因素有关，除细菌变异导致药物效力降低外，各种人为因素和客观因素(如治疗不规范、诊断延误、治疗方案不合理、药物不良反应等)是导致细菌耐药的主要因素。

要预防耐药结核病的发生，应强化以下3项工作：①加强病人管理，争取一次彻底治愈，减少复发病例。②坚持规范治疗，避免人为制造耐药菌株。③积极治疗已有的耐药结核病。

面临挑战耐药结核病，危害堪比“超级细菌”

孙华唐神结

有的年轻人身体一直挺好，怎么会感染肺结核?

唐神结：肺结核是一种呼吸道传染病，易感人群是机体免疫力低下的人。有些年轻人工作压力比较大，饮食，作息不规律，长期处于亚健康状态，此时若接触排菌的肺结核病人，就容易被感染。还有一种情况是，一些年轻人曾经感染过结核杆菌，体内存在处于“休眠”状态的结核杆菌，当抵抗力下降时，这些结核杆菌“趁机”生长繁殖，最终导致结核病。

家里有肺结核病人，家人该如何预防被传染?

唐神结：由于肺结核主要通过飞沫传播，若选择家庭隔离治疗，病人最好独居一室，居室应保持空气流通，阳光充足，每天应开窗通风3次，每次20～30分钟。病人应注意不要对着别人咳嗽，打喷嚏和大声说话，咳嗽或打喷嚏时应捂住口鼻。不要随地吐痰。病人的食物，食具应与家人分开。病人的被褥，衣服等可选择在阳光下暴晒(2小时)消毒。食具宜煮沸消毒(煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌)，痰液可用次氯酸钠消毒。一般地说，当痰菌转为阴性时，可取消隔离。

作为与病人密切接触的家人，预防结核病的重点在于加强自我保护和增强自身抵抗力。若家中有儿童，青少年。糖尿病病人或长期应用免疫抑制剂者，应尽量避免接触病人。必要时，家人可去医院行胸片检查及结核菌素试验，以了解是否已被感染。结核菌素试验呈强阳性者，若确定无活动性结核，应酌情行预防性抗结核治疗。

已耐药：并非完全“不治”

篇9：世界防治结核病日活动简报

3月24日世界防治结核病日，为了进一步宣传普及结核病防治知识，提高师生对结核病传染的防治能力，3月24日上午，秦峰中学联合秦峰镇卫生防疫站开展了世界防治结核病日宣传活动。

活动中，秦峰镇卫生防疫站的.医生利用课间时间走进教室进行宣传讲解，他们从结核病的主要症状、传播途径、检查诊断、预防和治疗等方面详细介绍了结核病防治的有关知识，并在操场醒目位置悬挂了宣传标语、设立咨询台发放宣传手册。

这次活动使全校师生进一步了解到结核病的危害，学到了结核病的防治知识。学校表示今后将继续开展相关的系列活动，认真做好结核病防治的宣传教育工作。

篇10：结核病防治日宣传活动小结!

2011年3月24日星期四，浙江工商大学食品学会携手西湖区疾病预防控制中心及蒋村公交站开展了世界防治结核病日宣传活动，对结核病的控制、预防进行宣传。

3月24日上午，食品学会成员就本着“立即动手控制结核，群策群力加速行动”的活动主题，早早就到了西溪数码城门口。协助西湖区疾控中心的医生与护士在数码城门口进行义诊，并且在周围进行结核病的宣传。下午两点，名为“公交天使在行动”的活动在杭城的公交车上开展。统一着装的食品学会成员们分组踏上公交车，在公交车上对乘客进行关于肺结核的问卷调查，同时进行一次性口罩的分发，借此加强市民对结核病的了解与重视。乘客们十分热情地参与了活动，并有不少乘客表示这样的活动既有新意又有意义。

篇11：世界防治结核病日主题确定

203月24日是第20个“世界防治结核病日”。为进一步宣传普及结核病防治知识，营造良好社会氛围，切实推动《全国结核病防治规划(-年)》目标的如期实现，近日，国家卫生计生委办公厅下发通知，要求各地开展世界防治结核病日系列宣传活动，广西将根据实际，因地制宜，在开展世界防治结核病日宣传活动的.成功经验基础上，继续开展多形式的宣传活动。

今年世界防治结核病日活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。继续深入宣传《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》，落实依法治国基本方略，推动行业内树立法制意识，依法依规防治结核病，动员社会各界积极参与，尽可能地发现更多的结核病患者，并为每一位结核病患者提供及时有效的诊疗服务，让每一位结核病患者都能够治愈。

篇12：护理工作与结核病防治

作者简介:张爱远(1962.4-),女,大专学历,主管护士。

【摘要】目的:总结护理工作在结核病防治中的重要性就是对结核病患者进行健康教育。方法:通过对109例痰涂片阳性结核病患者在护理治疗过程中配合医生对他们进行结核病认识和传染性、不良心理、治愈关键措施、病程等健康教育。结果:106例患者完成了化疗,有94位患者已治愈,总治愈率为88.68%。结论:结核病防治门诊的护理人员在护理治疗过程中应配合医生重视结核病患者特别是涂阳病人的健康教育,并注意健康教育的内容和方式,达到提高结核病的治愈率。

【关键词】结核病;健康教育;护理

结核病是一种在世界各国居民中广泛传播的慢性传染病,我县是结核病疫情的高发县,开展结核病防治项目工作之前肺结核报告发病数居全县35种法定传染病的前三位,呈逐年上升的流行趋势,农村高于城市,有的是结核病家庭。2003年开展结核病防治项目工作实施结核病归口管理后,各级医疗机构介绍来我疾控结核病防治门诊就诊的患者逐渐增多,在护理治疗过程中了解到很多患者只知道免费治疗结核病,对结核病的认识和传染性,治疗的关键措施,病程基本上不知道。针对这些情况,2004年2月至2007年3月在护理治疗过程中对109例痰涂片阳性结核病患者进行健康教育,收到了一定的效果,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象:登记在册,进行督导化疗管理在护理过程中接触到的涂阳结核病患者。109例涂阳结核病患者中,年龄最大的62岁,最小的21岁;女性56例,男性53例;城镇人口29例,农村人口80例;初中以上文化32例,小学以下77例。

1.2 方法

1.2.1 提高对结核病和传染性的认识:结核病是贫困病,人们对经济贫困是结核病的危险因素的认知已取得共识,但是对知识的贫乏在结核病发生和发展中的作用还不够重视。经济的贫困和知识的贫乏是滋长结核病流行的最主要的社会因素。[1,2]让患者知道结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,传染性最大,是主要的传染源,健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染结核病,涂阳患者在治疗开始的两个月一定要注意对周围人群的空气传播,也不要去公共场所,通过社会公德教育,提高结核病患者的社会责任意识,规范行为,避免疫情在社会上扩散,在遏制结核病流行中十分重要,自觉进行防护,对周围人群的危害会随之大大减小。要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不对着人咳嗽、打喷嚏、大场说话,必要时用手捂住口鼻,外出时最好带上口罩,口痰吐在纸上或瓶子里进行消毒处理,居室门窗常开,保持室内通风,有条件的人单独居住,生活上要有规律,适当增加营养和休息也很重要。同时,加强对患者家属的健康教育,使他们正确认识结核病,做好结核病患者的消毒隔离工作。

1.2.2 不良心理的健康教育:由于受传统观念的影响,得了肺结核难治愈,结核病患者由于怕别人嫌弃、岐视,大多数肺结核病患者一般不与别人交往,这是结核病患者的社会耻辱感或社会岐视。患者由此产生悲观、恐惧、忧虑甚至绝望的不良心理。针对这些不利于疾病恢复的情绪,耐心地向他们讲解结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,确诊后就应该正确面对和积极治疗,过去,由于结核病治疗时间长,经济负担重,复发患者多,给结核病患者造成了一种心理压力,但随着科学的进步,治疗方法的改进,新的治疗药物的不断问世和国家对遏制结核病流行措施的加强,结核病治愈率逐年提高,因结核病致贫、返贫的现象不断得到改善。特别是各地认真实施世界卫生组织推荐的结核病控制策略。对结核病患者实行直接督导下的短程化疗,不仅有效地缩短了患者的治疗时间,也大大提高了治愈率。涂阳肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3周一般就没有了传染性,痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动。肺结核患者需要社会和亲人的支持和关怀,对肺结核患者进行健康教育时,应考虑患者的社会心理健康状况及社会支持等因素的影响。针对患者病程不同阶段性的心理状况有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗,促进患者树立战胜疾病的信心,消除或降低不良情绪对疾病的负面影响,这样可以明显地提高结核病健康教育的效果。[3]帮助患者正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。

1.2.3 对治愈结核病关键措施的认识:结核病化疗是控制结核病首选的有效治疗方法。目前国家结核病防治规划对初复治涂阳肺结核病患者采用的是世界卫生组织推荐的6-8个月标准短程化疗方案,并使用组合包装板式药,经世行贷款项目广泛应用,已被证明是比较有效的方案,在我国广泛使用。结核病治疗时间长,服药种类多,剂量大,且有胃肠道,肝功能损害等不良反应,因此患者治疗依从性往往很差,要完成整个疗程,只有提高患者的依从性。首先让患者克服治疗中的随意性、盲目性,临床用药中经常发现一些患者不能严格按照治疗方案服药,有的是想服就服,不想服就不服,断断续续;有的在服药过程中觉得“病好了”无自觉症状了而停药;还有一部分患者因不良反应而擅自停药,这也是患者中断治疗的主要原因。这种在治疗过程中的随意行为不仅严重影响了治疗效果,延长治疗时间,还有可能使一些对结核菌敏感的药物成为耐药药物,使一些可以在规定疗程内治愈的初治患者成为复治患者或难治患者。因此,要向患者讲明严格按医嘱服药,不规范服药是化疗失败的主要原因。目前我国肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%。[4]大部分耐药者是因不规范服药造成的,结核病治疗时间长,既使短程化疗,也需6个月,正确认识治疗所需时间,完成全程治疗很重要,没有自觉症状不等于体内已没有结核菌活动,提前中断疗程是很危险的。而抗结核药物对部分患者带来的一些不良反应,大部分可以调整用药剂量,改进服药方法,加服缓解症状的药物即可解决,不少患者往往缺乏足够了解,有不适就停药,导致治疗失败,因此向患者讲明,有不良反应要与医生联系处理,不能随意停药,让他们知道,规定的疗程是有严格的科学依据的,疗程不到,结核菌就不可能全部杀灭。控制结核病的关键是消灭传染源,要想消灭传染源,不但要有高效的化疗方案,还要保证病人全疗程规律服药,在病人的治疗及直接督导下的短程化疗(DOTS)管理中通过对病人进行健康教育,提高病人对治疗管理的依从性是一个关键环节。[5]积极治疗疾检阳性患者,就能从根本上消除结核杆菌的传播。

2 结果

2.1 对结核病知晓情况:再次或多次接触这些患者时了解到他们能基本认识结核病,包括结核病的病因、传播途径。特别是患者能正确面对所患疾病,积极配合治疗,减轻了不良心理,配合治疗的自觉性有所提高,克服治疗中的随意性、盲目性,坚定治疗的决心和信心。

2.2 患者治疗情况:通过开展健康教育,患者对结核病治疗的依从性明显改变,中断治疗者逐年减少,治愈率得到明显提高。2008年12月累计初治涂阳93例,完成化疗91例,有82例已治愈,治愈率90.11%;复治患者16例,15例完成化疗,12人已治愈,治愈率80%;总治愈率为88.68%。没完成化疗的3例患者 是因不良反应而停药,但在医护人员耐心说服和帮助下包括没治愈的患者仍在接受治疗,与开展项目工作以前相比,治愈率提高了,复发率下降下。

3 结论