2017学校结核病防治知识培训

2024-05-06

2017学校结核病防治知识培训（通用10篇）

篇1：2017学校结核病防治知识培训

料甸镇中学校结核病防治知识培训

一、结核病的基本常识

结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。

近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？

1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。

6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。

三、学校如何做好肺结核病的防治工作

（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育

学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。

（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。

第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。

（三）积极做好预防工作

1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。

2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。

4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。

7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。

8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。

校保健室

2017.3.23

篇2：2017学校结核病防治知识培训

介绍全球和我国疫情情况。

全球疫情：

据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌,有活动性肺结核病人约2000万，每年新患结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。

我国疫情：

是全球 22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第三位,仅次于印尼。是我国重点控制的疾病之一，目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万，全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。

学校疫情：

据统计，2010 年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99 万余人，其中学生肺结核患者4.8 万余人，占全人口报告病例数的5.0％,在学生肺结核报告发病人数中，15-24 岁年龄组占学生报告总数的84.6%。男性2.8 万人(占58.0%)，女性2.0 万人（占42.0%）。学校结核病发生特点和影响：学校是人群高度集中的场所。一方面，师生在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，1 一旦发生传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。

二、结核病防治科普知识

三、学校结核病防治中存在的问题

（一）学校对结核病防治工作的认识不足。

部分学校对结核病防治工作的重要性认识不足，没有制订有效的结核病防治工作计划和措施；没有按照要求配备专人负责传染病的防控工作，或配备的人员没有接受结核病防治知识的培训，防控能力薄弱。

（二）机构间沟通机制不健全。

属地的医疗机构、学校与疾病预防控制机构（结核病防治机构）间没有建立常规的沟通机制。医疗机构发现学校师生结核病后的疫、情报告不及时，或信息填报不完整，导致疾病预防控制机构（结核病防治机构）不能及时追踪患者，也不能早期与学校一起开展密切接触者的调查；学校对学生的因病缺勤管理不严格，没有及时掌握学生的发病原因和疾病种类，导致没有采取早期防范措施；疾病预防控制机构（结核病防治机构）主动到学校开展结核病防治的宣传、技术指导、人员培训等工作不够。

（三）学校结核病防治措施不力。

没有有效地开展结核病防治知识的宣传和健康教育活动，学生结核病防治知识欠缺，自我防病意识不强，发病后不及时就医，或确诊后不及时将病情告知学校；新生入学体检和教职员工每年体检没有严格将结核病的检查内容纳入体检项目中，或检查质量缺陷，容易漏诊结核病人；学校教室、学生宿舍、图书馆等公共场所，卫生状况差、通风不良，以及学生的卫生习惯不良；学生中一旦发病，极易造成结核病的传播。

（四）忽视对结核病密切接触者的早期筛查。

首发病例发生后，没有引起学校领导和学校卫生人员的重视，没有早期开展结核病密切接触者的筛查，或筛查工作不规范、不到位导致结核病在学校长时间传播，新发病例持续不断发生。

四、学校结核病防治策略和措施

（一）加强对学校结核病防治工作的重视。

学校结核病防治工作不仅是关系到学生和教职员工的身体健康更重要的是关系到学校、家庭和社会的和谐稳定。各地教育、卫生等相关部门和机构，要加强对学校结核病防治工作的重视，支持学校结核病防治工作的开展。各级各类学校，特别是西部地区和农村、地区学校，私立的和少数民族学校等，要将学校结核病防治工作纳入到传染病防治工作总体计划中，明确专人负责，将学校结核病防控对策和措施落实到实处。

（二）加强学校师生的健康教育。

学校应该将结核病防治知识的宣传教育纳入教学和卫生防病的总体计划中。根据学校师生的特点，定期开展多种形式的结核病防治知识宣传和健康教育活动，提高师生对结核病的认识和自我防范意识，做到出现肺结核可疑症状早报告、早就诊，肺结核患者确诊后早治疗、早隔离，有效预防结核病在学校的发生和传播。

（三）把好学校师生入校和在校期间体检关。

制订学校师生入校体检制度和在校期间体检制度。对每位入校新生要做好结核病相关检查，建立在校期间健康档案；对有家庭结核病接触史的学生要做好密切医学观察和定期体检；对新调入学校的教职员工，要重点进行结核病有关项目的检查（如 X 线胸片检查等）；对有结核病史、糖尿病史等高危人群，至少每年检查一次，出现肺结核可疑症状时及时就诊。

（四）加强学校结核病监测和密切接触者筛查。

学校要利用学生晨检、因病缺勤和病因追踪等工作，开展结核病的监测工作，对发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者要及时转诊和检查，早期发现首发病例；属地疾病预防控制（结核病防治）机构要利用传染病网络直报系统，主动监测各学校结核病报告发病情况，对发现学校结核病患者，要主动将信息转告学校，与学校共同做好患者的治疗管理工作；同时，学校首发结核病例发生后，疾病预防控制机构（结核病防治机构）、学校和医疗机构等要早期做好密切接触者的筛查工作，以及高危人群的医学观察和随访工作。

（五）加强学校的环境卫生、室内通风，倡导校园文明。

保持校园、学校教室、宿舍、图书馆等公共场所的环境卫生；做好学校教室、宿舍、图书馆、食堂等室内环境的定期开窗通风工作，对不符合通风防病要求的宿舍要及时改进；提倡良好的卫生习惯和文明行为，不随地吐痰，不面对他人咳嗽和高声说话等。

学校结核病防治工作管理要遵照属地化管理、职责分明、联防联控、预防为主的工作原则。各地学校结核病防治工作，需在地方政府的领导下，卫生、教育等部门和有关机构密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。做好学校结核病防治工作的管理，需要建立学校结核病防治工作机制，明确各相关部门的职责，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

五、学校结核病防治工作机制

（一）加强组织领导。各级教育、卫生行政部门应联合成立学校卫生防病工作领导小组，定期召开学校卫生防病工作联席会议，专题研究解决学校结核病防治存在的问题，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；定期开展学校卫生防病专题督导检查工作，督促辖区内学校落实各项卫生防病、特别是结核病防控的措施；负责领导、指挥、协调、部署学校传染病疫情（包括结核病突发疫情）的各项应急处置工作。该领导小组下设办公室，设置在教育行政部门，具体负责组织管理、协调联络、信息搜集，以及突发疫情处置过程中的应急管理和后勤保障等工作。

（二）明确职责分工。学校应成立卫生防病工作小组。明确校长为学校卫生防病工作第一责任人，建立学校一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制；建立校长、校医（保健教师）、班主任（辅导员）三级传染病防控责任体系，将责任分解到部门，落实到人。

（三）建立学生健康体检制度。新生入学体检及在校生、教职员工的常规健康检查工作每年应进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到对结核病早发现、早控制。

（四）建立健全学校结核病防治工作制度。各学校要根据本校的特点制订结核病防治工作管理制度、工作制度、工作职责和责任追究制度、以及应对突发疫情应急预案制度，以有效应对学校结核病和突发疫情。

（五）建立、健全传染病疫情监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。明确疫情报告人，并在学校卫生防病领导小组的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情报告工作；负责指导全（托幼机构）学生的晨检、因病缺勤登记、汇总、分析工作。

（六）落实班主任（辅导员）在学校传染病防控工作中的责任。明确班主任（辅导员）是学校晨检、学生因病缺勤登记、追踪的第一责任人，负责学生晨检工作和因病缺勤学生追踪调查工作。

（七）积极开展爱国卫生运动。保持校园环境卫生，定期清扫保洁，消除卫生死角；对教室、宿舍、食堂、图书馆等人群密集场所定期进行开窗通风；倡导校园文明，不随地吐痰，乱丢废物。

（八）积极开展卫生宣教。广泛开展预防结核病等呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，开展结核病防治知识的健康教育课，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识。

六、各级各类学校

1.根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控工作纳入学校工作计划；

2.建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人； 3.明确结核病疫情报告人；

4.配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训； 5.开展结核病防控的健康教育；

6.配合卫生部门做好结核病暴发疫情调查处置等工作。

七、中小学校卫生保健所

1.协助当地教育行政部门制订本地区实际的学校结核病防控对策措施；

2.配合疾病预防控制机构开展和指导中小学生传染病、常见病及其他疾病的防治工作；

3.配合疾病预防控制机构开展学校结核病疫情监测和突发疫情现场流行病学调查、应急处置工作。

八、学校卫生机构学校卫生机构包括校医院、卫生室、卫生保健室等，应在学校卫生防病工作小组的领导下履行以下职责：

1.承担本校（院、园）结核病和其他传染病防治工作计划的制订和实施；

2.做好学校师生肺结核患者发现、登记、报告、转诊和疫情监测；对肺结核患者和预防性服药者进行督导治疗管理；

3.对应追踪的肺结核或疑似肺结核患者采取有效方式进行追踪； 4.积极开展学校结核病防治知识的卫生宣教和健康促进工作； 5.对接触结核病患者的人群，在结核病防治专业机构指导下进行结核病筛查。

九、晨检

学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络，由班主任或班干部担任班级监测员.（1）学校医务室（卫生室）要组织对监测员的培训，由监测员负责每天到校学生的晨检；了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。

（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰 2 周以上，咯血或痰中带血丝），监测员及时同时通知学生家长到结防机构进行诊断，学校并做好晨检记录，一旦确诊后休学治疗。

（3）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况，以及结核病防治机构（或定点医院）的最后诊断结果。

十、肺结核患者的报告与转诊

1.校医推荐肺结核可疑症状者就医。

校医院对常规健康体检、晨检和因病缺勤追踪中发现的肺结核可疑症状者要及时推荐到属地的结核病防治机构（或定点医院）就诊检查。

2.校医院、学校医务室要负责传染病报告和转诊。

校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员诊断发现肺结核/疑似肺结核患者后，应向区教育局，保健所报告，以电话形式。

十一、学校环境卫生结核病的感染控制

确诊结核病患者后，加强公共场所，如教室、宿舍、图书馆、食堂等人群密集场所的通风和消毒是结核病感染控制的重要措施。一般情况下教室、宿舍等公共场所是一个相对密闭的空间，空气流动较小，人员相对固定。发现结核病患者的教室、宿舍等，在患者隔离治疗后，建议采用以下控制措施：

1、自然通风或机械通风方式，每日通风时间不能小于 70 分钟。

2、紫外线照射消毒。照射时间不少于 30min。

3、也可选用 0.5%～1.0%过氧乙酸溶液薰蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理可采用熏蒸或超低容量喷雾的方法进行，原则上不建议每日使用化学消毒剂进行空气消毒，最好两三天消毒一次。

4、对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒。

十二、密切接触者筛查是早期主动发现肺结核患者的有效手段。

与肺结核患者，尤其是涂阳肺结核患者密切接触的学生存在结核感染和发病的风险，长期密切接触发生感染的风险更大，因此对肺结核患者的密切接触者及时进行筛查和处理显得尤为重要。

1、密切接触者的定义

密切接触者是指与活动性肺结核患者长时间在一起学习（工作）、居住、生活的人，包括患者的同学（室友）、教师、家庭成员等，以及根据实际情况判断的其他密切接触者。

2、密切接触者筛查

筛查范围：

如果同班、同宿舍发现了 1 例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了 1 例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。同时，也要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。

篇3：2017学校结核病防治知识培训

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年5月某校在校学生540名,其中男230名,女310名,年龄14～19岁,平均16.2±2.1岁;初中生250名,高中生290名。

1.2方法

①设计问卷调查:首先采用我院自行设计的结核病知识问卷调查表对在校生进行问卷调查,主要为中学生基本信息和结核病相关知识,需要在发放调查问卷前对调查人员进行统一培训,所有被调查学生需要自主填写调查问卷。②加强卫生和教育部门的合作:教师对结核病认知不够及教育经费的投入是阻碍结核病健康教育进行的主要因素,解决上述问题主要在于卫生部、教育部之间的协调合作;卫生部要将学习结核病健康教育工作与当地结核病控制中心的健康教育工作结合,监督和指导学校的结核病健康教育工作,并提供知识培训和资料宣传帮助。③开发教学资源:学校要以结核病健康教育知识为重点,结合本地学校卫生防治传染工作的相关特点,卫生部和教育部门指定专人编制易理解、掌握的健康教育教学材料,从而加强学校结核病知识的宣传和教育工作;学校在进行健康教育时,还需要根据不同年龄段的学生教授最适合学生接受的知识;学校还需开展结核病健康宣传活动,由老师开展健康咨询和指导。

1.3 评价指标

对回收的调查问卷进行分析,结核病知识和行为每题1分,各总计10分,答对一题为1分,答错为0分,总分为各题得分总和,总分≥6分为合格,结核病知识知晓率(行为正确率)=结核病知识(行为)合格人数/总调查人数×100%[3]。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差表示;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearson X2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 18.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

干预后,学生的结核病防治知识知晓率、结核病相关行为正确率均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与干预前比较,①P<0.05

3 讨论

结核病目前仍是我国高发疾病之一,其可对人们的健康造成严重威胁,并对社会发展造成影响。在对结核病的防治过程中,需要加强疾病健康教育工作。学校的健康教育主要根据不同年龄段的学生教授相应的教育内容,帮助学生更好地接受和理解结核病相关知识[4]。对于小学生,结核病防治健康教育非常重要,此期间儿童好奇心最强、求知欲望最高,因此对结核病防治相关知识的接受程度也最高,良好的行为习惯需要从小养成;对于中学生,大部分学生已进入青春期,因此需要重点进行青春期生长发育知识,讲解意外伤害的预防、急救和互救及预防结核病知识和技能;大学生则需要掌握人际关系处理、结核病知识和技能[5]。

近年来,卫生部加强了教育部门和卫生部门的合作,学校医院的医生和护理人员需要加强结核病防治知识和技能的培训,并对新入学的学生和在校教师进行定期体检,建立个人健康档案,对肺结核患者做到早发现、早治疗,从而减少疾病对患者的伤害。本研究中,对某校540名在校学生实施结核病防治知识健康教育,干预后学生的结核病防治知识知晓率达到96.85%,显著高于干预前的51.85%(P<0.05);结核病相关行为正确率达到91.67%,显著优于干预前的57.78%(P<0.05);与徐秀珍[6]的研究结果类似,提示实施结核病防治知识健康教育可显著提高结核病知识知晓率及预防疾病行为的正确率。

综上所述,在学校中进行结核病防治知识健康教育能有效提高学生对结核病防治知识的知晓程度,纠正结核病相关行为,在学校结核病控制中的作用显著,值得推广。

参考文献

[1]曹亮,胡海燕,刘雪峰,等.2278名高中生结核病防治知识健康教育效果评价[J].中国初级卫生保健,2015,29(1):48-49.

[2]汪清雅,张舜,杜昌廷,等.重庆市高校学生结核病防治知识知晓情况调查[J].预防医学情报杂志,2015,31(4):274-277.

[3]钟达,张国钦,张玉华,等.天津市藏族中学师生结核病健康教育效果评价[J].现代预防医学,2015,42(6):1055-1057,1095.

[4]王婷,路希维,王雪阳,等.大连市某高校入学新生结核病防治知识知晓率的调查[J].结核病与肺部健康杂志,201 5,4(1):28-31.

[5]张思潮,邱志红,董正全,等.学校健康教育对高中生结核病防治知识、信念与行为的短期效果评价[J].现代预防医学,2014,41(6):1060-1062.1065.

篇4：结核病防治工作总结2017

2017年3月24日是第21个“世界防治结核病日”，其宣传主题为“社会共同努力，消除结核危害”。为加强结核病防治工作，促进各项防治措施的落实，进一步增强我校师生结核病防治意识，营造全社会共同关注结核病防治的氛围，结合我校实际，现将宣传工作总结如下：

一、基本完成如下工作：

1、校园内悬挂“社会共同努力，消除结核危害”宣传条幅。

2、结核病防治知识讲座

3、健康教育主题班团会

4、通过宣传显示屏、健康小报、校园宣传栏等进行宣传。

二、活动寄语

篇5：2017学校结核病防治知识培训

2017年结核病防治工作方案

为了更好的执行国家和省市结核病防治项目有关文件精神要求，紧紧围绕国家及省级“十三五”结核病防治规划要求，(沁卫字【2017】177号转发《山西省人民政府办公厅关于印发山西省结核病防治规划》（2016-2020年）的通知》的通知)，结合我院实际情况，现制定2017年结核病防治工作计划，明确目标、细化职责，抓好落实。

一、指导思想及目标

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻总书记视察视察山西重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持能预防为主的卫生与健康工作方针，以贯彻落实《“健康山西2030”规划纲要》为重点，深化医药卫生体制改革，全面推进结核病防治工作，维护人民群众身体健康。

到2020年，结核病防治机制进一步完善，各机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，服务能力不断提高，肺结核发病和死亡人数进一步减少。具体目标：

1、报告结合病患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到35%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到85%以上。

2、肺结核患者成功治疗率达到90%以上。

3、艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。

4、规范和加强实验室痰涂片和痰培养检测能力，筹备开展肺结核病分子生物学诊断

5、抗结核固定剂量复合机（FDC）推广使用率达100%。

6、完成市卫计委下达的结防工作质量考评指标。

二、防治工作措施

(一)加强患者发现报告

1、加大就诊人群中患者发现力度。各门诊科室对有咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现疑似患者应及时转到结核病门诊进行规范诊治并及时报告。我院要为基层医疗卫生机构和非定点医疗机构患者转诊建立绿色通道，及时安排就诊，并进行痰涂片、痰培养等检测检查，及时将确诊患者信息录入结核病信息管理系统。

2、及时发现耐多药肺结核患者。我院要对病原学阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查，及时将耐多药肺结核疑似患者转至市级定点医疗机构进行耐药检测和诊断。

(二)加强耐多药及重点人群结核病防控工作

1、要进一步加强耐多药肺结核高危人群筛查和耐多药肺结核患者的发现和管理，积极改进和完善以耐多药结核病患者为重点的结核病患者保障政策及机制。

2、加强学校、监管场所等重点场所及人群的结核病防控，防止聚集性疫情发生。

3、将结核病症状筛查纳入65岁以上老年人健康体检和糖尿病患者随访评估内容，对有结核病可疑症状的患者推荐到结核病定点医疗机构检查。

(三)、规范结核病诊疗行为

1、实施结核病诊疗规范

我院根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求，对肺结核患者进行诊疗，推广使用固定剂量复合制剂。注重发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。病情稳定的患者要转回基层医疗卫生机构提供健康管理服务，确保患者接受全程规范治疗。规范医务人员行为，落实定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度。做好结核病防治人员防护工作，防止感染。

2、实施传染性肺结核患者住院治疗

逐步实现传染期内患者住院治疗。落实结核病感染控制措施，防止医院内交叉感染。

3、规范耐多药肺结核患者诊疗和管理

我院要规范耐多药患者住院治疗，患者出院后纳入门诊登记管理。

4、完善儿童结核病防治措施。妇产科要实现卡介苗接种全覆盖，规范疫苗使用管理，不断提高接种质量。对儿童密切接触者中发现的疑似患者要重点观察。

5、加强结核病医疗质量控制。完善结核病医疗质量管理工作机制，根据实际制定结核病医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案，将结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系。(四)、推进基本公共卫生服务结核病防治项目

严格按照国家基本公共卫生服务项目要求，积极配合各级卫生计生部门，加强对县区、乡镇、村级结核病患者管理工作的技术指导和培训，做到和疾控机构、基层医疗卫生机构患者转诊追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。执行可疑者推介转诊和患者的随访管理，落实结核病患者健康管理服务，提高医疗服务质量。推行结核病患者家庭医生签约服务制度。创新方法和手段，充分利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务，提高患者治疗依从性。

（五）、做好患者的关怀救助。免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查服务，推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。按照健康扶贫工作要求，对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助，患者治疗费用在“单病种付费”、“大病救治”的基础上按规定医保、大保支付后，发挥医疗救助和其他补助的合力，切实减轻结核病患者医疗负担，避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。

(六)、加强重点人群结合病防治。对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查，与艾滋病诊疗机构建立合作机制，做好结核菌/艾滋病病毒双重感染的筛查、诊治和管理工作。对学校结核患者密切接触者开展筛查，及早发现肺结核患者，加强治疗管理，防止出现聚集性疫情。

三、加强防治能力

加强结核病诊疗条件建设，达到呼吸道传染病诊疗和防护条件，具备结核病痰涂片、痰培养检测及分子生物学诊断能力。普通结核病患者本县治疗，耐多药和疑难重症肺结核患者转市定点医院治疗；设立结核病门诊及感染疾病科，加强诊疗和防治管理人员的政策法规和业务知识技能培训，不断提高服务能力。认真落实结核病防治人员卫生防疫津贴政策，建立健全结核病防治工作考核激励机制，调动防治人员的积极性；完善部门间分工明确、协调配合的运行机制，负责对结核病患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等工作；提高信息化管理水平，充分利用现有信息系统收集数据，实现信息共享，利用远程医疗和远程教育网络，开展结核病防治技术指导和培训。

四、开展结核病防治健康促进工作

以3月24日“世界防治结核病日”为重点，创新方式、方法，积极运用QQ、微信新型传媒工具开展结核病防治健康促进工作，持续推动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”等，大力提高群众结核病防治知识知晓率。

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篇6：结核病防治知识培训小结

治知识培训小结

为了提高我镇医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于2014年4月13日对全镇村卫生员进行了相关业务培训。

现将培训总结如下：

一、强化组织，精心准备.在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料。

二、明确目的的突出重点.为了使我镇的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固。

三、培训工作开展情况.此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训实效。

四、此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升。

篇7：2017学校结核病防治知识培训

1 对象与方法

1.1 研究对象

桐乡市注册的所有在职社区全科医生。按乡镇分成16期,每期30人左右,采用抽签随机抽样的方法分成两组,每组8期。

1.2 方法

采用互动讨论式(PPT进行授课过程中,穿插提问、分小组讨论及头脑风暴)、单纯讲课式(只用PPT进行授课)两种不同教学模式培训1天;师资由接受过国家结核病控制中心联合比利时达米恩基金会组织编写的《乡、村医生结核病防治工作手册》培训试点培训的2名结核病防制科医生组成,每人各培训4个互动讨论式班和4个单纯讲课式班;采用统一课件;培训前后各做同一份《乡、村医生结核病防治工作手册》测试题;培训结束后发放培训资料,并通过问卷了解学员的基本情况及对本次培训的质量评价。测试时,学员之间隔一个位子就坐,独立完成。培训前告知学员要做两份问卷,但未说明问卷相同,培训中不讲解测试题目。问卷为封闭式标准题,内容包括肺结核病的传播途径、症状、预防结核病的主要措施、确诊肺结核的最有效方法、免费治疗的政策和肺结核病人管理要求等核心知识,共20题,每题5分,采用自填式答卷,现场发放,答毕后现场收卷,统一阅卷。

1.3 效果评价指标

采用不同模式培训后成绩差异的大小及培训前后成绩的差异作为干预效果的评价指标。

1.4 统计分析

数据录入采用Excel 2007,后导入SPSS 16.0进行统计分析。采用配对t检验方法比较培训前对结核病防治知识的掌握情况和互动讨论式与单纯讲课式对结核病知识培训效果的差异,同时根据年龄分组后再比较培训前对结核病防治知识的掌握情况和互动讨论式与单纯讲课式对结核病知识培训效果的差异。P≤0.05作为有统计学显著性差异的判断标准。

2 结果

2.1 基本情况

桐乡市注册的所有在职社区全科医生共492人,剔除未参加培训、迟到和早退等27人后,共有465人全程参加了培训,其中参加互动讨论式培训的有222人,参加单纯讲课式培训的有243人。465名社区医生均参加了培训前与培训后的测试,回收有效试卷930份,回收学员基本情况及对本次培训的质量评价的问卷465份。互动讨论组与单纯讲课组进行性别、年龄、文化程度、职称、有无参加过结核病防治知识培训和有无督导过病人的均衡性检验差异无统计学意义,见表1。

2.2 培训效果

参加不同模式的社区医生对结核病防治知识的掌握水平均有了较大的提高(P<0.05),但互动讨论式与单纯讲课式对结核病知识培训效果的差异没有统计学意义(P>0.05)。在>50岁年龄组,互动讨论式的效果要比单纯讲课式好(t=2.466,P<0.05)。两组对象中>50岁年龄组年龄没有统计学差异(t=-0.920,P>0.05)。培训前对结核病防治知识的掌握情况没有差异(P>0.05)。不同模式培训前后平均分见表2。不同模式不同年龄段培训前后平均分见表3。

2.3 质量评价

学员对两种培训模式的培训质量的具体评价没有显著差异,见表4。

3 讨论

有资料报告,肺结核病人首诊的医疗机构以乡镇卫生院和区、县综合医院为主,占95.24%,因此,区(县)级以下医疗机构的医务人员在及早发现病人、登记与报告、转诊和追踪及健康教育等工作方面有着十分重要的作用[2]。提高社区医生结核病防治知识水平意义重大。如何提高培训效果是一个值得研究和探讨的问题。社区医生结核病防治知识的培训,近3年来我市曾经组织过2次,均采用集中大会式培训。从本次培训前的测试分析,集中大会式培训模式的效果并不理想。通过本次培训后的测试分析,小班模式使社区医生对结核病防治知识及相关政策的掌握效果较好,但其长期性效果有待进一步研究。学员们普遍认为这种小班教学模式好,尤其是讲课前的测试让他们了解到自己在哪些方面比较薄弱,听课中可以更加注意。讲课后的测试不但可以了解培训效果,更重要的是巩固了知识。参加互动讨论式培训的学员认为,互动讨论中能更深入地理解知识,两种模式培训效果均较理想,但两者没有统计学差异,主要原因可能一是互动讨论模式还不够成熟,老师在调动学员积极性、主动性方面仍然不够。二是小班培训及培训前测试已让受训者认真对待此次培训。但>50岁年龄组的学员,单纯讲课式的培训效果不如互动讨论式,提示对于年龄偏大,学历偏低的学员,可能自学能力、知识接受能力较差,尤其适合互动讨论的培训模式,以加深理解,巩固知识。

总之,为达到更好的培训效果,对社区医生的结核病相关培训尽量由县级组织进行,并适当控制每期的人数。省级结防机构要对县级培训师资,提高县级培训老师的素质,编写统一的教材,并对社区医生的培训要不断反复强化[3],才能进一步巩固提高他们的业务水平。

摘要：目的探讨不同模式对结核病防治知识培训的效果。方法对桐乡市注册的所有在职社区全科医生492人按乡镇分成16期,每期30人左右,采用抽签随机抽样的方法平均分成两组,采用互动讨论式、单纯讲课式两种不同教学模式分别进行结核病防治知识培训,对培训效果及培训效果的差异进行分析。结果经过培训,参加不同模式培训的社区医生对结核病防治知识的掌握水平均有了较大的提高(P<0.05),但两者的培训效果总体没有差异(P>0.05)。在>50岁年龄组,互动讨论式的效果要比单纯讲课式好(t=2.466,P<0.05)。结论通过短期结核病防治知识培训,社区医生对结核病防治知识有了很好的掌握,为结核病防治工作的开展起到了积极作用。为进一步开展社区医生公共卫生防治知识培训提供参考。

关键词：社区医生,结核病,培训,效果差异

参考文献

[1]郭德治.利用农村三级卫生网做好结核病发现工作[J].中国农村卫生事业管理,2002,22(12):50.

[2]吕建华,周德新,张敏,等.北京市大兴区基层医务人员结核病防治知识调查[J].职业与健康,2007,23(4):274-275.

篇8：结核病防治知识培训内容

一、结核病核心信息

（一）肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。

（二）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。

（三）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。

（四）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。外来农民工享受与常住人口一样的优惠政策。

二、结核病临床知识

结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。

全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。

1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。

2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉疲劳和虚弱。

以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。

1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。

5、呼吸困难。由于肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，因此轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀，长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等。

三、结核病与吸烟、艾滋病、糖尿病

吸烟与结核病

〃吸烟能促进结核病的发生和活动

〃吸烟者结核病患病明显高于不吸烟者

〃随着吸烟数量增多，患肺结核人数也随之增多〃吸烟常延误结核病的发现和诊断

〃吸烟影响肺结核的治疗

艾滋病与结核病

〃艾滋病人免疫力下降,发生结核病的机会是一般人的30倍

〃艾滋病人有1/3死于结核病

〃艾滋病人一旦并发结核病，互相影响，促进疾病进展、恶化，最后导致死亡

糖尿病与结核病

〃糖尿病人由于代谢紊乱，营养不良，抵抗力低下，容易发生结核病，是无糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要检查有无结核病存在。

〃糖尿病并发结核病时，结核病灶进展快，范围较广泛，易形成空洞。结核病也影响糖尿病的发生发展。

〃早期发现、及时治疗是控制两病关键。要警惕糖尿病合并肺结核，对肺结核治疗效果欠佳时要警惕有无糖尿病存在。一旦确诊两病均应同时合理治疗。

篇9：村医结核病防治知识培训材料

（乡村医生）

2009年6月

结核病防治业务培训材料

肺结核患者报告转诊部分

1、我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有活动性肺结核患者450万，其中涂阳肺结核患者有150万，每年因结核病死亡的人数达到13万，是传染病中单一病种导致死亡人数最多的疾病。

2、我国政府制定了《2001-2010年全国结核病防治规划》，并逐渐加大在结核病控制方面的投入，要求在政府负责、部门合作、全社会参与的工作机制下，全面实施DOTS策略，并多所有活动性肺结核患者实行免费诊治。

3、为激励基层卫生工作人员发现患者和对患者进行治疗管理，国家制定了相应的政策，包括发放肺结核报病补助及患者治疗管理补助。4、2006-2010年结核病控制实施计划中提出，为提高肺结核患者获得DOTS服务可及性的工作指标为：到2010年，医疗机构参与结核病防治工作的单位应达到100%。其主要技术策略为：建立结核病防治机构、医疗机构和社区服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。

5、肺结核患者的首诊机构通常是医疗机构，为了进一步提高患者发现率，加强患者治疗管理，2004年7月和2005年1月，卫生部分别下发了《关于进一步加强肺结核疫情和患者管理的通知》和《肺结核患者转诊和追踪实施办法》。

6、《中华人们共和国传染病防治法》规定，任何单位和个人发现传染病患者或疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。并规定肺结核是乙类传染病。《中华人民共和国执业医师法》第二十九条规定：医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

7、结核病防治机构在结核病控制中的优势为：诊疗免费、用药合理、管理规范、信息完整、治愈率高。

8、转诊的理由：结核病防治机构配备了专职的医务人员及有关设备和免费抗结核药品，建立了比较完善的三级结核病控制网络并对患者实施规范管理，其平均治愈率可达85%以上；而绝大多数医疗机构不能提供免费的诊断及治疗，也没有足够的人力、精力对患者长达6-8个月的结核病治疗进行全程的督导、管理和随访，因此卫生部规定医疗机构发现的肺结核患者（除需入院治疗的急、重症肺结核患者外）均应转至结核病防治机构或制定的医疗机构实施归口管理。

9、结核病防治机构的追踪是对未及时到位的患者所采取的重要措施，从而使得更多的结核患者能够受益于现代结核病控制策略的服务。

10、影响医疗机构报告的肺结核患者或者疑似肺结核患者总体到位率的主要因素：医疗机构转诊成功与否；患者姓名、住址及联系电话信息的真实性；结核病防治机构追踪率和及时性。

11、结核病防治机构与医疗机构在结核病控制方面的合作中，卫生行政部门负责协调、管理及监督；医疗机构分管院长负责该项工作的组织领导，感染科或其它制定科室负责肺结核患者的报告、转诊，并协调本单位相关科室的报告、登记和转诊工作；接诊医生负责发现肺结核可疑症状者、诊断肺结核患者及疑似患者，并在门诊日志进行登记。结核病防治机构要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，并对医疗机构的登记、报告及转诊情况进行定期核查及技术指导。

1您有没有咳嗽、咳

12、对每一个就诊的患者应询问以下问题：○2咳嗽、咳痰多长时间了？痰、咯血？○

13、咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、血痰的患者最有可能患了肺结核。

14、肺结核可疑症状者最主要的两项检查手段是进行胸部X线检查及痰结核菌检查；不能进行胸部X线检查或痰涂片检查的医疗机构则应立即将患者推荐到结防机构就诊。

15、肺结核诊断分类可分为：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例三类。

16、肺结核分型报告可分为：涂阳、仅培阳、涂阴、未查痰四类。

17、医疗机构的门诊医生在对就诊的肺结核可疑症状者做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，应在门诊日志上用红笔进行标注，并填写传染病报告卡；对需转诊的患者填写三联转诊单，经过规范的健康教育后，转到结核病防治机构或由本机构指定科室转送到结防机构。

18、传染病报告卡的报告时限为诊断后的24小时以内。

19、报告卡的“备注”栏可用来注明患者的住院日期，出院日期，作为订正报告的内容，也便于结核病防治机构确定该患者是否住追踪对象。

20、在填写传染病报告卡时，应尽可能获得患者真实的联系方式（包括住址及电话）。如果可能的话除了留患者本人的电话外，应再留一个家庭成员、邻居或密友的电话（手机），以便日后进行必要的随访和追踪。

21、网络直报人员收到传染病报告卡后，应在诊断后的24小时内通过网络进行传染病报告卡信息的录入报告。

22、责任报告人发现已报告病例诊断变更、出院、死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并由网络直报人员按规定完成网络订正操作。

23、肺结核患者以不住院治疗为主；对不需要住院治疗的，或者出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者，应将其转至当地结防机构，由结核病防治机构进行登记管理。

24、医疗机构的门诊医生在做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，对无需住院的患者，应进行标注，填写传染病报告卡及三联肺结核患者转诊单，并对患者进行健康教育后将患者转诊至结防机构。

25、医疗机构的病房医生对重症需要住院治疗的肺结核患者或者因其它疾病住院治疗而在治疗期间查出肺结核的患者，应在其出院后填写肺结核患者三联转诊单，并对患者进行健康教育后将患者转诊至结防机构以完成患者的抗结核治疗管理。

26、因住院需要在医疗机构接受抗结核治疗的患者，病房医生应根据疾病分类尽早使患者接受国家统一的化疗方案，以避免耐药结核病的发生。

27、对于已在医疗机构接受抗结核治疗的患者，病房医生应在交给患者转诊单第一联时附上患者的出院小结，内容主要包括患者住院期间抗结核治疗的用药、剂量和时间，所有的查痰结果以及肝功能等信息，以便结核病防治机构确定出院后的治疗方案。

28、医疗机构的感染科或指定的科室应及时登记各科室报告的确诊或疑似肺结核病例，进行网络直报，同时及时将“三联转诊单”中的第二联传真或送达结防机构。

29、在将患者转诊到结防机构之前，门诊或病房医生应对患者进行有关结核病知识健康教育，向患者解释他可能患了肺结核，并讲解结核病的相关知识，以及为什么要转诊到结防机构，医疗机构的医生对患者进行健康教育的结果，直接影响患者能否在第一时间到结防机构就诊，如果患者能及时到位，不仅可以节省结核病防治机构勇于追踪患者的人力和财力，而且患者能够及时享受到免费的结核病诊疗服务，减少结核菌在社区的传播。在和患者交流时，医务人员应尽量了解患者的担心及需求，关心患者，并用尊重的语言向患者解释，鼓励患者提问。

30、医疗机构的感染科或其它指定科室应及时将各有关科室报告、转诊肺结核患者或疑似肺结核患者的情况登记在“医院肺结核患者及疑似者转诊登记表”上，并每天1次对本机构内结核病的登记、报告、转诊工作进行检查。

31、医疗机构的感染科或其它指定科应对门诊、病房的登记、报告及转诊资料的核实情况进行整理、分析，并计算出本单位的报告率、转诊率；如果发现由漏报、漏转患者，应予以补报，同时通知本单位内相关科室，并与结防机构紧系联系，以便结防机构采取必要的追踪措施。

多部门合作开展结核病健康促进部分

1、党和国家政府十分关心人民群众的健康，对肺结核病人实行免费检查和治疗，而我国农村村民对结核病防治知识和归家对结核病政策还不很了解，严重影响了肺结核病人的及时发现和治疗。

2、面对面宣传是较好的传播结核病防治知识的手段。我们通过妇女干部或村医与村民互相认识，能通过聊天、拉家常等方式更加容易解答村民提出的问题，所以面对面宣传是一种很好的传播结核病防治知识的手段。

3、妇女组织在我国农村分布得最广泛，而且每个村都有妇女干部，她们结合日常工作容易与村民交流结核病防治的信息。

4、妇女干部应该掌握的结核病核心信息：

（1）肺结核病是严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不彻底治疗就会完全丧失劳动力，甚至五年内就会有一般的人死亡，而且还会传染他人，对个人和家庭是极大的危害。（2）咳嗽、咳痰二周以上，或有咯血、血痰症状者，应该怀疑得了肺结核病。连续二周以上咳嗽、咳痰或痰中带血是肺结核病的常见症状。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

（3）目前，我国承担结核病免费检查、治疗的机构是县级结核病防治所。结防所检查治疗结核病的专门机构，拥有专门的检查设备，还有专门的医生。

（4）只要坚持正规的治疗，结核病是可以治愈的。只要病人按照疗程服药2-3周就没有了传染性，治疗6-8个月90%以上的病人可以治愈。主要的抗结核药品有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

（5）国家对活动性肺结核病人免费提供抗饥饿和药品和主要的检查。免费治疗范围是：国家统一化疗方案的抗结核药物。

5、村民关心的问题:包括什么是结核病？；什么样的情况要怀疑得了结核病？；结核病是怎么传染的？好了后还能传染吗？；得了结核病能不能治好？应注意什么？；得了结核病能不能结婚、生孩子等等。

6、如何在村里开展结核病宣传？

利用开村会、村广播、入户面对面聊天等方式向村民传播结核病信息。

7、面对面交流应注意哪些问题？

掌握好时机；用通俗的语言；耐心解释村民提出的问题；向村民传播正确的信息；对态度不积极的村民要多次反复宣传，但讲究好方法。

8、如何使用发放的宣传材料？张贴画可以张贴在村民喜欢集聚的地方，如村活动室、小卖部、村委会、村诊所、学校等。宣传材料如年画、小画册、折页、宣传单等可以入户发放会在集会上发放。

篇10：2017学校结核病防治知识培训

科室姓名得分

一、单选题（每题6分共30分）1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率 2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告 3.“世界防治结核病日”是（）

A、4月7日

B、4月25日

C、3月24日

D、12月1日

4.结核病的主要传染源是（）A．活动性肺结核病人 B．痰涂片阳性肺结核病人 C．痰培养阳性肺结核病人 D．各类结核病人 5.结核病或疑似结核病患者的转诊要求（）A．护士负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作 B．首诊医师负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作

C．只有住院治疗的结核病患者进行转诊工作 D．“结核？”者不需要进行转诊工作 E.陈旧性肺结核患者不需要进行转诊工作

二、多选题（每题6分共30分）1.结核病分类（）A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎

E.肺外结核

2.肺结核病人的症状（）

A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏 D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿痛 3.肺结核的流行现状（）A.高患病率 B.高耐药率 C.低死亡率 D.高感染率 E.低递降率 4.结核病患者的疫情报告要求（）A．依照《中华人民共和国传染病防治法》B．按乙类传染病报告要求限时报告 C． 24小时内网络直报 D．济南市规定当天疫情当天报告 E.患者出院时报告 5.结核病报告的对象有哪些？（）A.肺结核 B.胸膜炎 C.胸腔积液 D.肺外结核 E.陈旧性肺结核

三、简答题（每题20分共40分）

1、何为结核病患者的责任报告人？

2肺结核的临床表现？

2015年结核病防治知识培训试题

（参考答案）

一、单选题

1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（C）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率

2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（E）（应报告结核机构医生，根据反应情况妥善处理）

A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告

3.“世界防治结核病日”是（C）

A、4月7日

B、4月25日