基本药物制度实施办法

在日常生活和工作中，我们逐渐认识到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配的功能。制定这个制度有很多预防措施，你确定会写吗？下面是小编为您整理的《基本药物制度实施办法》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：基本药物制度实施办法

实施国家基本药物制度实施办法

第一章 总 则

第一条 为全面落实国家基本药物制度，促进基本药物制度在全镇有效、规范实施，加强医疗卫生机构综合管理，结合我院实际情况，制定本办法。

第二条 本办法所称基本药物是指由山东省集中网上公开招标、统一定价、统一配送的国家基本药物品种和山东省增补药物品种。现阶段国家基本药物307种，省增补药物216种。

第三条 基层医疗单位实施国家基本药物制度，坚持公平与效率相统

一、政府主导与市场机制相结合的原则，保障群众基本用药，减轻医药费负担。

第四条 乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室按照要求必须全部实行基本药物制度，实施基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室享受新农合报销和有关补助政策。

第五条 卫生院负责做好对全镇实施基本药物制度工作的监督管理，完善基本药物集中采购、统一配送、零差率销售、药款结算的网络运行体系，不断强化实施基本药物制度的信息化建设。

第二章 药品采购

第六条 乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室合理制定药品采购计划，确保满足临床需要。每月按时在药管平台点击上报本期采购计划量，采购计划量包括辖区内实施基本药物制度卫生室的药品用量。

第七条 严格执行药品入库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核查药品的包装、标签、说明书以及相关票据，与采购计划进行核对，完善入库验收登记和签字等手续。

第八条 实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备使用省集中采购的国家基本药物及省增补药物。

第九条 实施基本药物制度的村卫生室，所有药物由乡镇卫生院免费为村卫生室代购分发，卫生室要合理确定每期的药品采购品种和数量，确保满足临床需要，药品库存额一般控制在不超过卫生室2个月的药品使用量，坚决杜绝村卫生室私自采购药品行为。

第十条 乡镇卫生院必须控制村卫生室的药品入库权限和药品调价工作，卫生室所有药品调拨入库时由卫生院药品管理员操作，药品价格按照卫生院现行零差率销售价执行。

第三章 药品使用和报销

第十一条 实施基本药物制度的医疗单位要通过培训学习等方式，改变医务人员用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。同时通过积极宣传零差率等形式，注重做好对患者用药观念的正面引导。

第十二条 为配合基本药物制度的有效落实，实施基本药物制度的基层医疗机构，因不得再使用非基本药物，药品报销范围严格限定为基本药物品种。

第十三条 实施基本药物制度的卫生室，所有基本药物的使用必须通过网络平台，患者药费不得积压，及时打印销售发票。加强药品的进销管理，建立药品的验收、销售记录，做到帐药相符。

第十四条 卫生院通过网络平台，至少每月1次对实施基本药物制度卫生室药品的购进量、销售量和库存量进行监督和统计。至少每3个月监督卫生室进行1次药品盘点。统计和盘点资料及时留存归档，区卫生局适时抽查卫生室药品库存情况。

第四章 职 责

第十五条 卫生院成立实施基本药物制度的领导组织和工作组织，明确专人和科室负责，制定完善相应的工作制度、流程和职责，全面做好药品采购计划的制定和上传、药品验收入库、药品款项结付、卫生室代购分发和入库管理、零差价销售、统计信息上报等各项具体工作，把实施基本药物制度的各项规定和要求明确到位、落实到位、监督到位。

第十六条 卫生院对辖区内实施基本药物制度的卫生室负责做好基本药物的免费代购分发、药品使用和库存盘查监管、卫生室考核、乡医待遇发放等工作。不得耽误迁延卫生室基本药物的代购分发，影响卫生室药物使用;不得挪用截留卫生室的应得补助款项，确保及时发放到位;不得违规放开卫生室的入库权限管理，严格控制卫生室药品来源，确保卫生室进药的单一渠道;按照上级要求，结合实际情况制定对本辖区实施基本药物制度村卫生室的统一管理办法，加强对卫生室的监管。对由于工作和监管不到位的单位，将进行通报批评和必要的补助资金扣发。

第十七条 实施基本药物制度零差率销售的卫生室必须接受乡镇卫生院的统一管理，按照要求使用系统，药品在卫生院调拨并与卫生

院药品同质同价，新农合患者费用当场报销，按时进行药品盘点。对发票不及时打印(平台监督连续2日未有销售的核查原因)、药品没有完全在卫生院调拨使用、农合费用不即时报销的卫生室，一旦发现，取消卫生室当月的补助，并全县通报批评。对盘点不力导致登记录入药品库存额明显偏大的卫生室，除查明原因追究责任外，必要时对卫生室采取农合报销量按照药品平台调拨量进行控制的办法。对管理不力导致药品调拨量大，实际库存量明显偏小的，要采取限拨等措施，加强监管和控制力度。对不能及时整改，劝告不听的，由县卫生局取消农合定点报销资格，取消实施基本药物制度定点和补助待遇。

第十八条 卫生院的药库管理人员及时统计制定本单位和卫生室的用药计划，做好药品入库验收和出库管理。对工作失职造成影响和损失的由单位做出追究责任的相应处罚措施，对行为恶劣、损失严重、影响较大的由县卫生局给予进一步处理，直至追究法律责任。

第十九条 药品信息管理员具体负责药品入库权限管理和实施基本药物零差率销售价格调整工作，专人管理药品入库管理信息密码，网络平台一旦发现卫生室药品入库混乱现象，严格追究信息管理员责任。

第五章

补 偿

第二十条 政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院，核定其收支范围与标准，核定其基本建设、设备购臵、人员经费和承担的公共卫生服务业务经费，保障其正常运行。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本，通过服务收费和政府补助等方式予以补偿。政府补助

按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行核定。将实施基本药物制度零差率补助资金纳入财政预算，采取先预拨、后结算方式给予资金拨付，确保基层医疗卫生机构正常运转。

第二十一条 实行国家基本药物制度零差率销售的村卫生室具体补偿来源为基本公共卫生服务补助、基本医疗服务收入和实行基本药物制度的绩效补助。具体补偿办法和绩效考核标准另行制定。

第二十二条 补偿资金建立专帐、专款专用。卫生室补助资金运行公开透明，不得以任何理由挪用挤占，确保及时、足额发放到乡医手中。

第六章 监督考核

第二十三条 县卫生局负责做好对全县各医疗单位实施国家基本药物制度的监督管理工作;乡镇医疗卫生机构负责做好辖区内实施基本药物卫生室的直接监管。

第二十四条 全县建立基层医疗卫生机构绩效考评机制、考评办法和评价指标，考评体系分为乡镇和村两级，乡镇按照《山东省公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配方案(试行)》文件要求执行，村卫生室绩效考核由卫生院结合县、市、省考评标准具体制定。强化对考评结果的利用，将绩效考评结果作为补助资金发放的重要依据。

第二十五条 卫生院对社区卫生服务站及各村卫生室每半年进行一次综合考核。

第二篇：基本药物制度实施方案

为加快实施国家基本药物制度，引导规范医疗服务行为，保障群众用药需求和用药安全，减轻群众用药费用负担，根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》、山东省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》，以及《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”制度，结合我中心实际，制定本实施方案。

一、工作目标

从2014年10月开始，我中心开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。2017年10月13日起采购药物必须符合“两票制”一是保证基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。二是净化药品流通环境，降低虚高价格。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

二、工作任务

实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。 1.成立我中心基本药物工作领导小组

成立了实施国家基本药物工作领导小组，负责我中心实施国家基本药物制度的日常工作。 2.国家基本药物的目录管理

国家已出台国家基本药物目录(基层部分)，共有中西药307种。山东省增补目录药品210种，共计517种。我中心按照要求配备使用，确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。 3国家基本药物的使用

建立基本药物优先和合理使用制度，将国家基本药物作为首选药物特提供为患者，并逐步提高使用比例。我中心建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。 4国家基本药物的招标采购和价格管理

基本药物集中招标采购必须进入山东省药品集中采购平台进行网上采购。我中心将严格按照上级要求，扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。

二、实施步骤

1.及时盘点，分类管理。每季度对库存药物进行盘点。所有药品实行零差率销售，不得采购非基本药物。 2.加强培训，提高素质。组织医务人员学习有关会议精神，国家基本药物制度有关政策，提高对基本药物的掌握水平，合理规范使用基本药物。

3、网上采购，基本药物实行以省文单位网上集中招标采购，做到“五个统一”即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我中心将严格执行药品集中采购。

4、根据山东省公立医疗机构药品采购推行的”两票制”制度，在入库验收时，必须验明票、帐、货三者一致，不仅要向其配送基本药品的流通企业索要发票、验证发票、还应当要求流通企业出具加盖其印章的生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的生产企业名称、批号等相关内容相印证，保证药品可追溯性。 5.监督检查，我中心将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，规范医务人员用药行为，促进合理使用基本药物。建立公示告知制度，设立药物价格公示栏，公开基本药物价格，接受患者和群众监督。发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。 6.加大舆论宣传。制定宣传标语、宣传栏等，通过各种方式广泛深入宣传国家基本药物制度，及合理用药知识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度，争取社会各界的广泛支持和参与，在全社会营造使用基本药物、首选基本药物的浓厚氛围。

7.总结完善。我中心对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报上级部门，并进一步完善实施国家基本药物制度的各项工作。

田和社区卫生服务中心

2018年1月3号

第三篇：实施基本药物制度工作汇报

根据《省人民政府办公厅在全省政府办基层卫生医疗机构全面实施国家基本药物制度的通知》及《村卫生室实施国家基本药物制度的意见》文件精神，我镇院村两级医疗机构分别于***正式实施国家基本药物制度。现将实施情况汇报如下：

一、基本情况

卫生院位于潜江市西北边陲，全镇版图111平方公里。实有干部职工48人张，承担着全镇**人的基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及对村卫生室的业务管理职能。***

二、基本药物的配备使用情况

我院目前配备使用的国家基本药物*，省增补品种*种，共计*种;村卫生室平均用药品种数*种，基本能够满足临床用药所需。全部基本药物实行零差率销售，并全部纳入新农合报销范围。目前，我院住院患者使用基本药物报销比例为*

三、基本药物制度实施情况

自实施国家基本药物制度以来，在实施过程中我们重点把握以下六个环节：

(一)加强领导，成立工作专班。为推动国家基本药物制度顺利实施，我院成立了*领导小组， 抽调财务、药库、药房、各临床相关科室负责人组建了工作专班。

(二)广泛宣传，普及基本药物制度政策。为提高人民群众对实施国家基本药物制度的知晓度，我们一方面加强医务人员的宣传培训工作，

使他们了解国家基本药物制度内容，掌握基本药物知识，培养合理用药习惯;另一方面注重对群众的宣传，通过基本药物价格公示，印发宣传单、悬挂标语、横幅等多种方式宣传外，尤其重视在诊疗过程中的宣传，让患者正确了解和消费使用基本药物。*

(三)系统培训，提高基本药物使用灵活度。为了让医务人员和药房工作人员尽早熟悉和灵活运用基本药物。一是在**组织下，先后分6期历时24天，在****对辖区内院村二级医务人员进行基本药物制度、临床应用知识的培训，共培训***余人次。二是利用*周四的学习日，进行《国家基本药物临床指南》和《处方集》的专项业务培训，规范医务人员对基本药物的使用。

(四)规范采购渠道，确保基本药物供应。院、村基本药物采购统一实行网上平台采购，由配送企业统一配送到卫生院药库，药库再调拨至药房及村卫生室*。

(五)强化督导，确保基本药物顺利实施。在利用药品监管系统的同时，我院每月组织督导专班，对村卫生室实施基本药物制度情况开展入户调查，及时掌握基本药物的配备、购药渠道、合理使用和零差率销售等情况。并将实施情况纳入绩效考核范畴，与经费挂钧，落实奖惩兑现。

四、基本药物实施后补偿机制

卫生院补偿机制：一是在实施国家基本药物制度的同时进行人事制度改革，实行绩效工资制度，补偿卫生院部分人员经费。二是基本公共卫生服务均等化项目经费补偿，*。三是新型农村合作医疗门诊统筹补偿，

*** 村卫室补偿机制：一是基本公共卫生服务均等化项目经费， 其中40%通过绩效考核比例补偿村卫生室。二是新型农村合作医疗门诊统筹一般诊疗费*元，*三是政府定额专项补助。对在村卫生室执业的乡村医生按服务人口、服务质量及基本药物使用量给予定额补助。

通过以上补偿渠道，来保障我镇院村两级医疗机构的正常运行，提高他们的工作积极性。

五、实施基本药物制度后的社会效益

卫生院实施成效：*我院正式启动实施国家基本药物制度，农民就医负担明显减轻，*药品价格下降、门诊次均药费下降、住院次均药费下降、门诊人次上升、群众满意度上升)******患者满意度大幅提升。群众得到了实惠，群众满意度大幅提升。

村卫生室实施成效:*村卫生室正式实施国家基本药物制度以来，药品销售***万元，*门诊次均药费**元，*;门诊月均人次***人次，较实施前增长***

通过实施基本药物制度的实施，群众就医负担明显减轻，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的医患矛盾，基层医疗机构的社会形象也得到进一步提升。

五、基本药物制度实施过程中存在的问题

(一)基本药物招标品种不全。**

(二)基本药物配送不及时、不齐全。* *

(三)工作量增加，收入降低，基层医务人员积极性不高。

第四篇：实施国家基本药物制度情况汇报

各位领导：

国家基本药物制度是指对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管等多个环节实施有效管理的制度。我县作为湖南省最后一批实施基本药物制度的县，从2011年6月20日起，所辖11个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物和省增补药物共505种，实行网上集中采购，统一配送，零差率销售。从实施的情况来看，老百姓是受益了，但乡镇卫生院却举步维艰。

一、实施国家基本药物制度的相关文件精神 根据省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省物价局、省食品药品监管局•关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知‣(湘卫办发„2011‟21号)精神。国家基本药物制度的实施范围：全省所有县市区政府举办的乡镇卫生院。实施内容：一是统一配备使用基本药物。二是统一实行网上集中采购。三是统一实行零差率销售。四是落实医保报销政策，基本药物报销比例明显高于其他非基本药物。五是建立多渠道补偿机制。实施基本药物制度后，所有乡镇卫生院的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要

1 通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法补助。六是全面推进基层医疗卫生机构综合改革。保障措施：加强财力保障。各县市区财政、卫生部门要认真核定基层医疗卫生机构收支，采取先预拨后结算的方式下达补助资金，确保基本药物制度顺利实施。

二、实施绩效工资的相关文件精神

根据邵阳市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局•关于印发邵阳市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法的通知‣(邵人社发[2010]72号)、•转发省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅†关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资有关问题处理意见的通知‡的通知‣(邵人社发[2011]90号)精神。

按国家规定执行事业单位岗位绩效工资的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员，从2009年10月1日起实施绩效工资。

上述公共卫生事业单位，包括县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院、县皮防站、县医学辅导站、县计划生育技术服务站等公共卫生机构;基层医疗卫生事业单位，包括政府举办的乡镇卫生院和县卫生系统财务集中核算中心。

2 公共卫生事业单位与基层医疗卫生事业单位绩效工资总量由相当于单位工作人员上12月份基本工资的额度(包括岗位工资、薪级工资、护士基本工资标准提高10%部分、)和规范后的津贴补贴构成。

绩效工资总量=(上12月份平均基本工资额+规范后津补贴年平均水平)×总人数。规范后津补贴年平均水平为：2009年10月1日至2010年12月31日1万元，从2011年1月1日起1.2万元，以后按相关政策予以调整。

通过对单位前三年发放的津补贴的清理核查，下列项目不予规范，可在绩效工资之外、经县人社、财政部门批准后发放。

①卫生防疫津贴 ②护龄津贴 ③女职工卫生费 ④疫情值班费

⑤有医疗卫生服务的单位的值班(加班)费，目标管理奖(经费由单位自筹)。

公共卫生事业单位实施绩效工资所需经费及公共卫生事业单位离退休人员发放生活补贴所需经费，纳入财政预算全额安排，按现行财政体制和单位隶属关系，由同级财政负担。政府举办的基层医疗卫生事业单位实施绩效工资和退休人员发放生活补贴所需经费，按照“核定任务、核定收支、

3 绩效考核补助”的方式补助，单位核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由县政府在预算中予以足额安排，并在对其任务完成情况，患者满意度、居民健康状况等进行综合绩效考核的基础上，采取预拨和结算相结合的方式拨付。县级财政要保障公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，加大力度争取省级财政和中央财政对本县的财力支持。

三、国家基本药物制度实施情况

城步苗族自治县现有乡镇卫生院11所，工作人员523人，其中正式职工341人，临时工182人。2008年至2010年三年平均收入1984.4万元，其中财政补助收入474.1万元、医疗收入678.3万元、药品差价收入835万元。药品收入占收入比例为42.1%。

基本药物制度实施以来，呈现出以下三个方面的特点：

一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前，卫生院和其他医院一样，都是以诊疗业务为主，国家基本药物目录出台后，规范了基层医疗机构的业务范围，制约了卫生院的诊疗行为，凸显了卫生院的公共卫生服务和基本医疗两大职能。

二是滥用药品现象得到有效遏制。国家基本药物制度也是对基本药物合理使用进行有效管理的制度。实施基本药物制度以来，斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链，基

4 本杜绝了开高级药、开高价药的现象，小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制，医生选药更科学、开药更规范，老百姓用药更安全。

三是就医群众药品费用明显降低。县卫生局联同县物价局采取普查、抽查、暗访等方式，进行不定期督导检查，对价格执行未到位的极个别品种，现场指正、现场整改。监测数据显示，实施基本药物制度以来，全县药品价格降幅达32%。卫生院首月门诊人次比去年同期上升36%(其中儒林镇卫生院比去年同期增加220%)，门诊次均费用46元，比去年同期减少35%;住院人次比去年同期减少23%，住院次均费用472元，比去年同期减少27%，基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。

四是门诊业务量急剧增加。住院病人明显减少，医院收入大幅度下降。

四、存在的主要问题

1、医疗服务的压力增加，业务收入显著下降，乡镇卫生院生存堪忧。

乡镇卫生院门诊医疗服务的压力增加。一方面，随着基本药物零差价的实施，患者真正得到了实惠，原来在村级医疗卫生机构就诊的部分患者向卫生院转移，同时，在基本药物零差价的基础上，实行了一般诊疗费用由患者自负2元，其余8元纳入其所参加的城镇职工医疗保险、城镇居民基本

5 医疗保险、新型农村合作医疗门诊统筹基金报销范围。虽然有效缓解群众看病贵的问题，但卫生院的就诊人次持续增加，现有的人员、设施和场所难以承担繁重的医疗服务;另一方面，由于乡镇卫生院门诊量的增加，势必要求医疗服务质量的提升，卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着巨大的挑战。但药品零差率销售，使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断，乡镇卫生院业务收入显著下降。按2008年至2010年三年平均数计算，2011年实施药品零差价销售后，11家卫生院减少药品利润835万元，平均业务收入下降了一半以上，如儒林镇卫生院去年每月业务收入达120多万，利润50多万，而实施基本药物后，一个月的收入纯利润仅7万，根本无法保障正常运转。而我县乡镇卫生院由于历史原因，目前都还要偿还基本建设债务、承担医疗赔付风险，如财政补偿配套措施不能及时跟进，乡镇卫生院无法实现收支平衡将陷入困境。

2、卫生人才留不住，农村卫生网络面临严峻挑战。 按照“中央补助、省级统筹、县级保障”的财政补偿原则，实行国家基本药物制度的财政补偿是中央、省级财政出小头，县级财政出大头。实施基本药物制度之前，我县乡镇卫生院职工年平均工资收入为2.87万元，要维持这个水平，在国家政策补贴外，县财政还要有较强的补贴能力。实施基

6 本药物制度之后，个别乡镇卫生院工资水平降幅较大，(如儒林镇卫生院2010年人均收入4万元，西岩镇卫生院3.5万元)，如果财政补贴不能及时到位，可能会出现技术骨干往公立医院、民营医院跳槽现象。农村三级医疗卫生网络的维系面临严峻挑战。

3、正式职工中临床一线人员少，临时工处境尴尬 我县11个乡镇卫生院现有正式职工341人，临时工182人，正式职工中有相关职称的不足1/3,而临时工中有相关资格证的为143人，如儒林镇在岗的26名有资格证护士中15名都是临时聘用人员，兰蓉乡卫生院5名有资格证护士中有4名是临时工。由于现有一系列的政策只针对正式在编人员，加之我县财政相当困难，实施基本药物制度零差价销售后，乡镇卫生院根本没有什么收入，临时工的工资待遇等根本无处解决。而我县乡镇卫生院承担的工作越来越多，正式职工中由于后勤人员多(如退伍安置的)、有执业资格证的太少等原因，部分乡镇卫生院的业务开展主要依靠临时工，临时工基本上是各乡镇卫生院根据自身需要来聘请的，而且基本上都是有相关执业资格证的临床一线人员，如果全部辞退，这些乡镇卫生院就会陷入瘫痪。

五、下一步工作和建议

1、健全财政补偿机制，确保医改顺利推进。建立健全基层医疗卫生机构财政补偿机制，合理制定实施基本药物制

7 度补偿方案，有效落实补偿政策，保持乡镇卫生院正常运营。积极稳妥地搞好基层医疗机构绩效考核改革，保证基层医务人员待遇不因医改而降低，提高他们的工作积极性，确保深化医药卫生改革顺利推进。

经测算，全县卫生系统公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，2009年10月至2010年12月应发7236781元，已发5315065元，县财政还应安排经费1921716元，其中全额预算单位123876元，乡镇卫生院1797840元。2011年基层医改经费收入支出测算见附表。

2、对临时工财政适当安排经费。我市其它兄弟县市在实施基本药物制度后，对各卫生院临时聘用人员安排了一定的经费。建议我县财政酌情安排一定的经费，确保各乡镇卫生院工作的正常开展。我局将对各卫生院所聘请的临时工予以全面清理，对不是非请不可的予以清退。计划通过招考、送正式职工进行培训、转变乡镇卫生院职能等方法，逐步改变目前依赖临时工的局面。

3、加大招考力度，及时充实乡镇卫生院业务队伍。由于乡镇卫生院现有的正式职工中能开展相关业务人员太少，不得不聘请临时工开展相关业务，建议加大招考力度，每年根据业务需要招聘一定数量的业务人员定岗定编到乡镇卫生院，确保业务的正常开展。

4、确保乡镇(中心)卫生院的社会保险待遇。实施国

8 家基本药物制度后，我局曾多次与县财政部门协商，确定了社会保险金的缴纳标准为：养老保险金按基本工资的24%，失业保险按我县教育系统预算200元/人/年，工伤保险、医疗保险、生育保险分别依次按社会月平均工资2540元的0.5%、7%、0.6%。在实际操作中，养老保险和医疗保险还应包括离退休人员，且随着工资调整、退伍军人安置、卫技人员招聘和国家政策变化，近几年来我局的实际缴费额均超过预算的缴费额度，如将预算经费拨给我局，再由我局与县社保部门结算，就会超过预算额度。因此，请县人民政府在核定我局所属单位每年的社会保险金缴纳标准及预算经费的同时，明确卫生系统所属单位正式职工(含离退休人员)除承担个人缴纳部分外，单位缴纳部分由县财政局按年初预算经费划拨给县社会保险机构。

以上建议及医改经费的安排情况，请以书面文件形式予以明确。

城步苗族自治县卫生局 2011年8月15日

第五篇：国家基本药物制度实施方案

农村合作医疗中心

杨村镇卫生院关于对国家基本药物制度实施的考核方案

一、 指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销管理、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加强推进基本药物制度在本院实施步伐，加大体制机构新力度，坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

二、 基本原则

1、坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

2、坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有效的补助机制。

3、坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

4、坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、 实施步骤及内容

1、成立实施国家基本药物工作领导小组，组长杨志荣，副组长尚仔国，协调解决工作中出现的困难和问题。

2、严格按照国家基本药物制度实施方案执行，实报实销，实行货票通一，发现有违规操作，教育后不改者，取消其资格。

3、组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度

有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传，建立管理机制。

4、统一网上集中招标采购，对相关工作人员进行培训，熟练网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标，统一通过医药采购服务平台实行网上集中。

5、对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点，并及时药品零售价格销售。

6、实施绩效考核和激励机制，与实施国家基本药物制度同步，在基层医疗卫生机构推行人事制度和收入分配制度综合改革，实施绩效工资和绩效考核。基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。按照政府相关规定进行绩效考核，考核结果与绩效工资分配挂钩。要建立以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度，完善绩效综合考核和激励机制。要防止平均主义，提高支出绩效，鼓励本院医务人员不断提高医疗服务水平，改善服务。为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使本院成为看病就医的首选医院，切实承担起基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务。

7、加强基本药物质量安全监督，各临床医师和药房工作人员要对基本药物的应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配环节的监督，加强基本药物不良

反应监测，建立健全药品安全预警和应急处理机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、 保障措施

1、加强组织领导，建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群总看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员及农村医务工作者，要提高认识、加强领导、周密部署、扎实推进、确保目标任务的实现。

2、加强协调配合，要主动作为，自觉把各项配套设施及时落实到位，及时解决工作中的问题。

3、强化政策宣传，医院要组织人员大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

合作医疗中心杨村镇卫生院

2014.2.15

合作医疗中心

杨村镇卫生院关于对国家基本药物制度

实施的考核方案

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