东昌府区基本药物实施情况

东昌府区基本药物实施情况（共12篇）

篇1：东昌府区基本药物实施情况

东昌府区村卫生室基本药物制度实施情况

为进一步深化医药卫生体制改革，根据《聊城市人民政府办公室关于贯彻鲁政办发[2011]53号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等文件规定，逐步将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，2011年12月底前，首先在纳入省统一规划的村卫生室实施，然后逐步推进。按照省、市医改办的部署和要求，区政府经过认真研究，并结合我区实际，于去年12月25日制定了《东昌府区人民政府关于印发东昌府区村卫生室落实基本药物制度实施方案的通知》，并按照方案快速启动、组织实施。

一、基本情况

东昌府区辖区有16个乡镇（街道），总人口91.8万人，831个行政村。乡镇卫生院11个，社区服务中心7个，村卫生室 645所，乡村医生1100人，全部通过乡村医生执业考试，具有乡村医生执业资格。其中省统一规划的村卫生室共有176所，乡村医生522人。

二、实施情况

一是确定工作目标。在区委、区政府正确领导和市卫生局的精心指导下，认真贯彻落实上级指示精神，根据我区实际，2011年12月26日，首先选择了凤凰街道办事处和朱老庄乡纳入省统一规划的共19所村卫生室做为试点全部配备和使用基本药物，实行零差价销售，按照省、市要求，逐步扩大实施范围。

凤凰街道办事处辖区内服务人口3.1万人，设有村卫生室21所，乡村医生56人，其中省统一规划村卫生室8所，均已达标，乡村医生25人，其中7所实行基本药物制度，药品实行零差价销售，分别 是：西曹村卫生室、顾庄村卫生室、周店村卫生室、郭海村卫生室、大柳张村卫生室、前军屯村卫生室、葛海村卫生室。

朱老庄乡辖区内服务人口3.8万人，设有村卫生室 31所，乡村医生76人，省统一规划的村卫生室共有12所，乡村医生44人。12所省统一规划的村卫生室全部实行基本药物制度，药品实行零差价销售，分别是：甄庄村卫生室、杨集村卫生室、小徐村卫生室、刘集村卫生室、观堂村卫生室、二张村卫生室、朱连子村卫生室、杜庄村卫生室、东红庙村卫生室、宓城集村卫生室、大吴村卫生室、蒿科李村卫生室。

二是部署工作方案。从去年12月26日到31日，（1）我们进行动员部署，召开了村卫生室实施基本药物制度工作动员会议。动员会后朱老庄卫生院和凤凰社区卫生服务中心召开了培训会议，对乡村医生进行了专题培训。（2）朱老庄卫生院和凤凰社区卫生服务中心给村卫生室统一配备安装了药品管理软件，并指派了专人包村包点，协助各村卫生室完成药品盘点清库和基本药物录入工作。从今年1月1日开始，试点村卫生室库存药品全部按进价销售，取消药品加成。村卫生室所配备和使用的基本药物由乡卫生院专人根据村卫生室采购计划通过省药品采购平台实行集中采购、统一供应。达到减轻群众就医负担、转变村卫生室“以药养医”运行机制，提高基本公共卫生和医疗服务能力。

三、下一步工作

2012年3月23日聊城市卫生局在东阿召开了《村卫生室实施 2 基本药物制度推进会议》，要求7月1日前，全市纳入省统一规划的村卫生室必须全部实施基本药物制度。根据上级有关指示精神，7月1日前我区纳入省统一规划的村卫生室全部配备和使用基本药物，并实行零差价销售。根据农村卫生服务需求和乡村医生自愿原则，逐步将其他符合条件要求的村卫生室纳入基本药物制度实施范围。任务已经明确，方案已经制定，关键在落实。为确保村卫生室实施药品零差价销售工作顺利实施，在工作中，我们主要做到以下几点：

1、统一思想，提高认识。为了确保工作目标如期实现，首先召开基层领导坐谈会，听取基层意见和建议，之后召开村卫生室实施国家基本药物制度工作动员会议。回去后各乡镇卫生院和社区服务中心都要召开培训会议，对村卫生室负责人和乡村医生进行专题培训，使他们熟悉政策、规范动作，掌握基本药物合理用药知识和基本药物政策，引导群众纠正不良用药习惯，做到看病首选基本药物。

2、实现“三个结合”。基本药物制度是一项系统工程，与其他相关改革政策密切相关，不能脱离其他政策独立存在。（1）实现一体化管理。实施基本药物制度的村卫生室6月底前全面推行乡村一体化管理，在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，由乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务、设备、房屋等统一监管。（2）实现信息化管理。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术规范村卫生室基本药物制度、公共卫生服务、基本医疗和新农合的管理，提高乡村医生的服务能力和管理水平。一是给村卫生室统一配备计算机、打印机、安 装药品管理软件。卫生院要指派专人包村包点，协助各村卫生室完成药品盘点清库和基本药物录入工作。6月底前村卫生室库存药品全部按进价销售，取消药品加成。村卫生室所配备和使用的基本药物由乡卫生院专人根据村卫生室采购计划通过省药品采购平台实行集中采购、统一供应。二是建立卫生管理信息平台，逐步建成系统安全、标准统一、管理规范、资源共享的卫生信息化网络体系。实现与卫生行政部门、新农合经办、医疗、公共卫生机构的互联互通，实现新农合即时结算以及基本医疗服务、基本公共卫生服务的信息共享。三是区卫生局积极协调区财政部门落实配套资金：计算机、打印设备、网络通信、管理软件、耗材等软硬件建设所需经费。(3)与新农合制度相结合。将实施国家基本药物制度的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，其收取的一般诊疗费：非注射2元/人次、肌肉注射3元/人次、静脉注射5元/人次、其中患者支付1元/人次，其余由新农合基金支付。充分发挥新农合经办机构对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。

3、检查指导，狠抓落实。一是实行目标管理。把村卫生室实施基本药物制度工作纳入重点卫生工作考核指标，实行责任追究制，对制度执行不到位、工作落实不得力、群众负面反应强烈的单位，扣除药品差价补助，予以通报批评，情节严重的要追究相关责任人的责任。二是明科室责任。规财科、医政科、基妇科、新农合等职能科室是落实村卫生室药品零差价销售工作的责任科室，各职能科室要亲自到各 村卫生室，看药品品种，看患者处方，看药品价格，看报销比例，面对面指导，手把手落实。三是及时进行调度。召开后进单位调度会，发现问题及时整改，对工作进度缓慢、政策执行不到位、政策落实有偏差的单位进行调度。以促进各项措施的落实，到乡镇卫生院和社区卫生服务中心了解情况，到村卫生室实地检查，听取医务人员和农民群众的意见和建议。

4、建立和健全科学合理的绩效考核机制。制定村卫生室绩效考核体系，对村卫生室完成的任务、补助标准、考核办法等内容进行细化，作为对村卫生室考核的标准进行考核，考核结果与公共卫生服务补助、基本医疗收入和药品差价直接挂钩，多劳多得，以调动医务人员的工作积极性。

5、落实财政补偿，确保村级医疗卫生机构正常运行。建立健全多渠道补偿政策。为确保村卫生室基本药物零差率销售稳步推行，进一步激发和鼓励乡村医生工作积极性，根据省、市相关政策和文件精神，实行国家基本药物制度的村卫生室，可通过以下渠道获得补偿：（1）基本公共卫生服务补助。村卫生室承担的基本公共卫生服务由乡镇卫生院按工作量考核后，“以奖代补”据实拨付经费。（2）基本医疗服务收入。村卫生室开展基本医疗服务时收取一般诊疗费，按照聊城市卫生局、聊城市财政局、聊城市物价局《关于制定村卫生室一般诊疗费标准的通知》（聊价费字[2011]99号）执行。（3）实行国家基本药物制度的绩效补助。对实施基本药物制度的村卫生室以专项补助的方式对乡村医生给予定额补偿。根据山东省卫生厅、山东省财政 厅、山东省医改领导小组办公室、山东省物价局《关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的通知》（鲁卫规财发〔2010〕7号）文件规定，按每个村卫生室服务2000-4000人，补助2-4名乡村医生、年人均补助6000元的标准，省财政每人每年补助3600元（60%的比例给予补助），市财政每人每年补助480元（省剩余部分的20%），不足部分由区财政补齐，省、市、区各级财政资金拨付到位后我们将按照每人每月补助500元及时足额拨付到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），再由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）发放给村医，以保证村医的合理收入和村卫生室的正常运行。

6、建立养老机制，积极解决乡村医生的养老问题。我区结合新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，逐步推动乡村医生参加较高档次的新农保；对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。

7、加强多方面的学习、宣传引导和考核监管，进一步减轻群众就医负担。到先行实行基本基本药物的县市村卫生室参观，学习他们的经验做法。加强宣传教育，建立医患互信，普及合理用药常识，提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，改变用药观念。进一步加强医务人员的医德医风教育和科学用药的指导与培训，增强服务意识，提高业务水平，切实改变用药习惯。

二

0一二年四月六日

篇2：东昌府区基本药物实施情况

按照卫生和计划生育委员会《2016自治区医疗卫生机构实施国家基本药物制度督导检查方案》的要求，*******医院从2016年7月1日起，为了贯彻国家基本药物制度的顺利实施，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，切实维护人民群众健康权益，本院主要从以下几点做起：

一、医院药事管理委员会组织机构健全，定期召开会议，根据此次督导检查方案专门成立医院的基本药物督导小组，指导监督全院的的基本药物使用。根据医院制定的基本药物使用管理制度及处方点评制度，医院及社区的药事机构均配有药学专业技术人员，根据医师处方进行调配，发药并进行临床用药评价；抗菌药物、抗肿瘤药物及高危药品均按照临床使用管理办法进行管理。

二、基本药物配备使用情况：我院基本用药目录共557种，其中国家基本药物配备数达到248种（其中西药177种，中成药71种），占医院基本用药品种的44.52%。****社区卫生服务中心国家基本药物品种数135种。（社区是100%的基药）。

三、医院对基本药物使用、管理、采购工作规范化作出承诺，都能按规定执行网上采购，编制出单位药品采购计划，全部执行网上采购，药品验收、缺货均有详细的登记，采购流程合理，无弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。并能及时督促药品供应商进行配送，保障临床药品供应。平时的药品

质量管理中，根据药物安全性监测管理制度，有专人负责定期上报药品不良反应及药害事件，药房平时定期检查效期，储存温度等，从未出现过期，失效，变质，虫蛀等情况，能够保证患者用药安全有效。药品价格管理中：在公共场所向患者及时公示本院的所有基本药物价格。

四、制定出《国家基本药物实施监督考核制度》，其中主要内容如下：第一，医院监督考核小组面向全院医务人员针对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，不定期抽考各科室的医护人员对国家基本药物目录及省增补品种目录及相关文件的掌握情况，基本能做到安全合理的使用基本药物；第二，每月检查药物采购及管理情况，检查基本药物采购情况；第三，定期抽查各临床医生的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度实施情况，按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集指导临床医生合理用药，并将优先使用基本药物的情况纳入每月处方点评的考核。通过此项监督管理措施，目前我院的基本药物的使用比例达到35.68%（2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计1412963.51元，药品总网采金额共计3959115.7元。）水磨沟社区卫生服务中心100%使用国家基本药物，2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计187007.45，药品 100%实行零差率销售。

五、医院在显著位置设立了基本药物宣传栏，开展合理用药宣传、教育、引导活动，主要是为了提高周围居民及患者对基本药物的认知度和信赖度，并且在院内设有群众意见箱，定期召开患者及群众座谈会，开展问卷调查，每次会议医患交流都很积极，气氛很融洽，并根据病人的意见及调查结果进行反馈和改进。解决了很多居民在就医中遇到的实际问题。

六、持续改进措施：对于工作中的不足，我们将在以下方面持续改进以促进全院实行基本药物的工作。

1.在全院大力宣传医院优先合理使用国家基本药物的制度，积极推行基本药物临床应用宣传，；

2.结合全院各临床科室的实际情况，增大基本药物的采购品种数及采购金额。

3.在全院医务人员中加大优先使用国家基本药物的理论培训，实行继续教育和培训。规范医务人员正确使用基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评，使得不合理用药现象明显减少，患者次均医药费明显降低。

篇3：启东市基本药物制度实施情况分析

1 全面实施部署

1.1 深入调查研究，确立总体思路

我市组织各层面认真学习国家和省的有关医改政策精神，并结合我市医疗卫生体系现状，深入开展调查研究，全面分析存在的问题，召开不同层面的座谈会、汇报会，广泛听取意见。通过充分前期调研，形成了先理顺医疗卫生服务体系，改变办医主体，回归医院公益性质，再全面实施国家基本药物制度的总体思路。

1.2 组建专职机构，落实工作职责

成立了由卫生局主要负责人任主任，分管领导、相关职能科室和医疗单位负责人、药剂科主任及临床专家等为成员的基本药物药事管理委员会，委员会下设领导组、办公室、专家组，各组室职责明确。领导组负责制订基本药物制度实施方案，确定基本药物配送企业及制定统一配送方案，部署实施基本药物制度各项推进工作，指导各基层医疗机构实施基本药物制度，协调相关部门监督检查基本药物质量、使用、财政补偿等工作。办公室具体负责实施基本药物制度的日常工作，组织协调实施基本药物制度的培训、基药采购、配送、使用和基本药物制度实施情况督查等环节的工作，负责审核各镇社区卫生服务中心基本药物采购计划，监督基药网上集中采购，检查考核配送企业服务质量和配送率，以及对医疗机构基本药物制度实施情况进行绩效考核[1]。专家组负责基本药物使用的业务培训和指导，根据实施基本药物的有关规定和要求，适时调整基本药物品规。在基本药物管理办公室设立基本药物集中采购结算账户，筹集1000万元作为结算周转专用资金，确保基本药物制度真正落到实处，彻底扭转“以药养医、以药补医”机制，从根本上缓解人民群众“看病贵”问题。

1.3 实施全员培训，突破制度瓶颈

开展基层医务人员实施国家基本药物制度相关政策及业务知识培训作为推进基本药物制度的重要工作。制订培训计划，建立培训档案，实施全方位、广覆盖的基本药物制度相关知识培训，确保每位医务人员熟知并熟练掌握国家及省增补基本药物使用知识。培训分层次举行:(1)基本药物管理领导小组成员和机关全体人员培训。组织系统学习基本药物制度和有关政策规定;(2)医疗卫生机构管理人员和专职人员培训。举办启东市实施国家基本药物制度暨社区卫生服务中心管理专题培训班，培训实施基本药物制度政策、基本药物临床应用指南和处方集、医院药事管理等多方面知识;(3)基层医务人员全员培训。各镇社区卫生服务中心开展医职员工及乡村医师全员业务培训，组织学习基本药物的遴选原则、品种规格、临床应用，引导临床医务人员及乡村医师改变原有用药习惯，合理有效地使用基本药物。

1.4 严格实施程序，确保制度有序实施

2011年4月1日起，我市11家镇社区卫生服务中心及下属6家分中心、18家分院、261个社区卫生服务站全面实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。同时明确，非基本药物过渡处理期限为45d，即2011年5月16日起，所有基药目录外药品全部下架，按原渠道退货。为确保基本药物供应的按时有序、公正公开，通过召开基本药物药事委员会专家会议，以无记名投票方式，在省中标的南通市9家配送企业中遴选出2家作为我市基本药物配送企业。各镇社区卫生服务中心随即分别与中标的配送企业签订配送合同，并相继通过江苏省医疗卫生机构药品网上采购与监管平台集中采购所需基本药物，并实施统一配送。

1.5健全工作制度，促进制度落实到位

为切实加强对国家基本药物制度执行情况的监管，我们建立实施国家基本药物制度工作信息月报和监督管理制度，指定专人负责信息收集和数据统计汇总，完善报送体系。同时，制发实施基本药物制度的监管制度，从合理使用基本药物、规范药品采购行为、严格执行药品价格、加强基本药物使用培训等方面作出规定，并将基本药物制度执行情况列入医院工作考核内容。为解决基层医疗单位特色专科用药需要和少数必须配备药品因按南通基药遴选目录规定产地采购不到的问题，笔者制定了该类药品申请调拨使用方案，采取五项措施，确保既不影响医院的基本医疗，又避免药品采购使用的不规范行为。(1)申请调拨药品必须是经审批同意的特色专科用药及临床治疗和急救必需药品;(2)药品由所属社区卫生服务中心或对口支援单位调拨;(3)基本药物按配送价调拨和使用，特色专科必需的非基本药物类药品按采购价调拨和使用;(4)每批申请调拨最高限量为常用量的两个月用量;(5)申请药品调拨的医疗单位必须填写《南通市基药遴选目录外药品调拨申请审批表》，经审批后方可调拨，并需备案[2]。

1.6 加强宣传引导，提高社会认知度

充分利用可用的宣传媒体和渠道，广泛宣传国家基本药物制度。(1)在全市各乡镇醒目位置悬挂基本药物制度宣传横幅，营造氛围，让党和政府的这一惠民政策家喻户晓，深入人心;(2)在各医疗卫生单位宣传橱窗、宣传栏开设基本药物专栏，向就医群众宣传基本药物制度和实施基本药物制度群众可以得到的实惠等内容;(3)在患者就医场所张帖基本药物宣传标语，医务人员开展面对面宣传，让患者知晓基本药物制度;(4)在《今日启东》、电视台和电台等媒体，通过卫生局局长就实施基本药物制度答记者问形式进行宣传，让广大群众充分了解什么是基本药物、基本药物制度的内涵和实施基本药物制度带给人民群众的实惠等。(5)邀请媒体对实施基本药物制度的医疗单位及受惠患者进行现场采访，并予报道。

2 制度成效显著

实施基本药物制度以来，不但让群众从中真正得到了实惠，也让医疗卫生机构的公益性日益凸现，人民群众对基层医疗卫生机构的信任大幅增强，各镇社区卫生服务中心、分中心、分院就诊人数、住院人数与实施基本药物制度前相比明显增加，实现了“三升三降”，即门诊就诊人数、住院人数、医疗服务收入明显上升，门急诊均次费用、住院平均费用、药价明显下降，群众真切感受到基本药物制度实施带来的实惠。

3 工作体会

实施基本药物制度是一项系统工程，涉及面广，工作量大且难度高，但是我市在较短时间内就取得基本药物制度全面贯彻实施的成效，笔者认为与以下几个原因密不可分。(1)领导重视是推进实施基本药物制度的保证;(2)理顺体系是推进实施基本药物制度的前提;(3)财政保障是推进实施基本药物制度的关键[3]。

4 今后工作思路

4.1 进一步加强对基层医务人员实施国家基本药物制度相关政策及业务规范培训

完善培训计划，健全培训档案，至年底，要让每位基层医务人员至少轮训一遍，使其熟知并熟练使用国家及省增补的基本药物。同时，开展处方套餐和临床路径治疗等规范化医疗服务，引导医师改变用药习惯，合理使用基本药物。

4.2 进一步完善财政保障制度

随着绩效工资的实施及医务人员工资水平的提升，原先两个20%的补偿使部分基层医疗机构运行存在一定困难，我们会同市财政进行多次协调，在确保“医师有动力、院长有压力、医院有活力”的前提下，适当提高补偿水平，确保医院的顺利运转和基本药物制度的顺利实施。

4.3 进一步加强国家基本药物制度实施情况监管

严格监督基本药物使用情况，完善基本药物使用管理办法，健全激励和约束机制，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，落实用药动态监测、超常预警和处方点评制度，加强药物不良反应的监测和信息上报工作，确保基本药物合理、优先使用。

4.4 进一步加大国家基本药物制度宣传力度

继续大力宣传国家基本药物政策，利用电子显示屏、公示牌、宣传橱窗、宣传小册子等宣传工具开展基本药物制度宣传与公示，努力提高基本药物制度的社会认知度，引导社会合理预期，争取社会各界对实施基本药物制度的更多理解、支持和参与。

4.5 进一步完善基本药物货款结算程序

做到基本药物货款结算高效、便捷、准确、及时。

4.6 进一步加强基本药物实施情况考核

按照基层医疗机构基本药物集中采购考核细则，每月组织专项考核，将基本药物集中采购工作纳入综合目标管理，考核结果与绩效考核和奖惩挂钩。

4.7 进一步落实基本药物供货企业记分管理工作

认真贯彻落实《江苏省基本药物供货企业积分考核管理暂行办法》及《江苏省基本药物供货企业诚信记录公示制度(试行)》精神，加强对供货企业行业行为的监督，实行记分管理。

摘要：本文从启东全面实施推进基本药物制度情况分析中,逐步探索出一套适合基层医院基本药物制度运行的方案,从而有效减轻群众看病贵。

关键词：基本药物制度,实施,启东市

参考文献

[1] 赵延奎,尹文强,黄冬梅,等.基本药物制度实施后乡村医生工作积极性影响因素分析[J].中华医院管理杂志,2014,30(5):343-346.

[2] 崔雪丹,尹文强,陈钟鸣,等.基本药物制度背景下社区医生激励机制路径分析[J].中华医院管理杂志,2014,30(4):251-254.

篇4：基本药物使用情况将纳入考核

回款率和配送率将成重要考核指标

在2009年版《国家基本药物目录》执行过程中，基层医疗机构反映比较突出的问题之一是部分基本药物供应或者配送不到位，导致老百姓就医受到影响。

对此，这位负责人表示，基本药物配送原则上由中标生产企业自行委托药品批发企业配送或直接配送。今后，相关部门将重点做好偏远、交通不便地区的药品配送服务，并将配送到位率和回款率纳入基本药物集中采购工作考核指标。此外，考虑到邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势，有关部门将支持其在符合规定的条件下参与药品配送。

对于不能按时履约的企业，这位负责人表示，将严格执行诚信记录和市场清退制度。他介绍，深化医改以来，各地以基本药物制度为抓手，以药品供应保障信息化应用系统建设为支撑，加强基本药物采购和配送诚信管理，对在采购过程中提供虚假证明文件，蓄意抬高价格或恶意竞价，不按合同规定及时配送或供应质量不达标药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，一律记录在案，依照有关法律法规严肃查处，并定期向社会公布查处结果。

不过这位负责人也补充说，根据前几年基本药物制度实施情况来看，由于定价、原料供应、配送成本、环境气候变化等因素的影响，部分基本药物长期短缺现象由来已久。对此，国家卫生计生委、工业和信息化部、国家发展改革委、食品药品监督管理总局等部门已经逐步形成了短缺药品供应部门协调机制，其中，对于部分短缺基本药物以试点开展招标定点生产方式保障供应。5月下旬，基本药物招标定点生产第一批试点品种清单已经向社会公开征求意见。

基本药物使用将纳入考核

在2013年卫生工作安排中，各级医疗卫生机构逐步明确全面配备、优先使用基本药物是重点工作之一。国家卫生计生委有关部门负责人表示，《医疗卫生机构基本药物使用管理暂行办法》即将出台，《办法》将对医院全面配备、优先使用基本药物提出政策要求。

他说，《办法》将结合基层综合改革和公立医院改革试点的进展，明确基本药物使用比例和金额。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%～30%。这位负责人表示，相关部门将建立明确的考核评价机制，将基本药物使用情况作为医疗卫生机构管理绩效的重要内容，并对医疗卫生机构基本药物使用情况加强检查指导，定期通报考核结果。

记者了解到，2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》目前已完成编审并出版发行。这位负责人表示，《目录》、《指南》和《处方集》是3个基础性技术文件。2012年版《指南》和《处方集》的出版，对于指导药品采购，规范诊疗行为，提高合理用药水平都将发挥积极作用。各地应在此基础上，组织开展基本药物知识培训，规范处方行为，并将合理用药作为医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，同时强化药学人员在处方审核或点评等临床药学服务工作中的作用，重点增强基层药学专业技术服务能力。 （未完待续）

篇5：国家基本药物实施情况汇报

实施国家基本药物工作汇报

建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的关键环节，我院为了积极响应县委、县政府、卫生局关于在全县乡镇卫生院于2011年6月20日前全部实施国家基本药物制度的改革目标，为了切实做好实施国家基本药物工作，保证国家基本药物的顺利实施，经医院全体职工共同努力，做了大量的工作，现就国家基本药物实施的有关工作汇报如下：

一、统一思想，提高认识。

我院先后召开了院委会、职工大会、乡村医生会议，进行学习和讨论新医改精神，贯彻落实上级医改文件精神，成立了新医改工作及国家基本药物工作实施领导小组，院长任组长，分管院长任副组长，各科室负责人为成员。各村卫生室同时也成立了领导小组，由村书记任组长，卫生室室长任副组长，卫生室其他人员任成员，具体工作由卫生室室长负责。由于分工明确，密切协作，统筹安排，确保基本药物工作的快速启动和顺利实施。

二、精心组织，严格落实。

1、做好基本药物制度的培训工作。我院首先加强基本药物制度的学习，做好镇、村两级医务人员学习培训，有备课、有笔记，培训率达100%，培训结束后对参加培训人员进行考试，参与率100%。同时还组织医护药人员进行实施基本药物制度的讨论和意见的征求。让每一位医务人员对新医改政策及国家基本药物制度有深刻的了解。

2、营造实施基本药物制度的宣传氛围。实施新医改是医疗单位的一件大事，我院在镇区主要街道悬挂宣传新医改和国家基本药物制度的横幅，张贴宣传标语，散发宣传单2000多份，每位到医院就诊的患者人手一张宣传单，在镇广播站对全镇宣传广播五次，保证家喻户晓，人人皆知，了解新医改政策及国家基本药物制度的优越性。

3、强化实施基本药物的重要性。严格按照县委、县政府、卫生局的文件精神执行国家基本药物制度，按照规定时间全部落实到位，充分认识到实施基本药物制度是一项让利于民的举措，为了更好的开展这项工作，我院在人员分工上做了详细的安排（1）由单元成、王春艳负责非基本药物的下架工作（2）由邓春具体负责药房、药库的盘点工作（3）由丁祥、陈秀具体负责联系九鼎医药公司采购基本药物目录内药品，以保证医院临床使用的需要。村卫生室的盘点下架工作由王树星、马文涛负责，保证六月二十号零时准时开通实施药品零差价。由于年初就开会布置实施基本药物前得准备工作，院药库及各村卫生室在药品采购过程中严格审核把关，一要严格控制基本药物目录外药品的购进数量及品种，二要坚持主渠道购药，控制质量数量关，确保这次实施基本药物工作取得实效。通过盘点核实，药房、药库的药品总计288种，计42545.02元，其中基本药物计43个品种，金额15097.30元，非基本药物目录内药品245种，金额27447.72元。19日从九鼎医药公司购进基本药物目录内药品191种，金额10608.09元。16个村卫生室总计下架非基本药物品种798种，金额18988.46元。各卫生室19日从九鼎医药公司采购药品100种以上，于20日零时全部上架

使用，保证了农村居民的用药及时。

4、迅速做好微机录入、维护工作，确保基本用药20日零时准时开通。镇村两级电脑系统都组织了专门的维护录入，各类人员加班加点，确保将基本用药电脑录入、维护工作及时完成。为了改变临床医师以前的用药习惯，方便使用基本药物，为每位医生打印了一份基本药物清单供临床对照使用。村卫生室也打印了基本药物清单品品名、生产厂家及药物价格，方便使用操作。

三、强化领导，坚决落实。

通过镇村两级全体医务人员的共同努力，实施新医改及国家基本药物制度的工作已经取得了很大成效，但我们更要严阵以待，强化医改领导小组的责任，树立全局观念，积极努力工作，积极探索医药卫生体制改革的新办法、新举措，细化实施方案，落实责任到个人，广泛听取各方面的意见，下定决心将这项工作做到实处。

陈良中心卫生院

二0一一年六月二十日

实施国家基本药物制度

工作汇报

篇6：基本药物执行情况

根据省、市有关基本药物制度实施的政策，我院统一部署，精心组织，把握政策重点要点，积极落实各项工作措施，确保基本药物制度的顺利实施。

根据河南省二级以上医疗机构基本药物目录（807种），对我院的药品品种进行筛查，确认我院有396种药品为基本药物。为更好的贯彻县级医疗机构基本药物零差率销售的精神，我院对库存基本药物的规格、产地、采购价格、零售价格进行全面整理，并于2012年1月29日对我院现有的基本药物进行调价，原有库存药品进行盘点，按药品采购价销售，全部执行零差价销售，此次我院共调价药品396个品种，465个品规。

在基本药物制度执行中，我院积极组织医务人员学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强引导医务人员优先合理规范使用基本药物，将基本药物目录内的药品作为医生首选药物，把基本药物的使用比例定为医生的考核目标。2月份共销售基本药物386162.00元，让利于患者57923.90元。

不断增加基本药物品种，满足临床需要，目前我院基本药物品种数增加至402种。

下一步，根据临床需要，要不断增加基本药物品种，提高药品的报销比例。

篇7：基本药物制度运行基本情况调查

一、基本药物采购及销售情况

2010年，配备药品品种个，品规个；药品年销售总额万元，利润万元（其中，中药饮片销售总额万元，利润万元）。

2011年7～10月，开展网上集中采购，平均采购药品品种个，品规个；采购总金额万元，配送到位率%，药品销售总金额万元（其中，中药饮片销售总额万元，利润万元）；回款万元，回款方式。

二、实施基本药物制度后，业务量变化情况

2010年7～10月，门诊人次，急诊人次，入院人次，手术人次。

2011年7～10月，门诊人次，急诊人次，入院人次，手术人次。

三、实施基本药物制度后，诊疗费用变化情况

2010年7月～10月，门诊均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元），急诊均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元），住院均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元）。

2011年7月～10月，门诊均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元），急诊均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元），住院均次费用元（其中，药品费用元，诊疗费用元）。

篇8：房县实施基本药物制度五到位

房县作为湖北省第一批实施国家基本药物制度的37个试点县之一, 于2010年3月和2011年10月, 先后在全县20个乡镇卫生院及412个村卫生室全面实施国家基本药物制度, 药物实行零差率销售, 药品价格下降41.4%, 让人民群众得到了真真切切的实惠。检查组专家认为, 房县实施国家基本药物制度所取得的显著成效得益于以下五个方面:

一、组织领导到位。

县委、县政府多次召开专题会议, 就卫生工作中的重点和难点问题现场办公, 先后组织卫生、人社、财政、物价多个部门到基层医疗卫生机构进行调研, 发现问题、研究问题、解决问题。出台了《房县实施国家基本药物制度试点工作方案》、《房县村卫生室实施国家基本药物制度实施方案》等文件。同时组建了工作督查指导组, 深入各个乡镇督导、调研卫生工作推进情况, 从政策上、资金上对卫生工作给与支持。

二、政策宣传到位。

卫生工作涉及面广, 点多线长, 需要全社会的参与和支持。为了让人民群众了解各项医改政策, 该县通过电视和报纸等媒体加大对卫生工作的宣传。在宣传上做到了三个统一:一是统一悬挂宣传标语, 制作宣传专栏, 提高人民群众对村卫生室实施国家基本药物制度的认识度和信赖度。二是统一对药品价格进行公示, 保证人民群众明明白白就医。三是统一宣传时段, 结合乡镇换届选举工作, 由乡镇府统一宣传, 保证了宣传效果。

三、人员培训到位。

县卫生局认真按照省、市医疗卫生人员培训项目的要求, 积极组织实施基层人员培训。2012年完成在岗培训乡镇卫生院医务人员80人。社区卫生服务机构医务人员11人, 村卫生室医务人员477人, 派出参加全科医生规范化培训8人。

四、资金补偿到位。

实施国家基本药物制度后, 为确保基层医疗卫生机构持续健康发展, 县政府多次召开专题会议, 并下发《县长办公会议纪要》, 先后出台了《房县建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法》、《房县村卫生室推行国家基本药物制度资金补偿方案》等文件。2010年到位医改补助资金1870万元, 2011年落实医改补助资金2096万元 (其中村卫生室实施国家基本药物制度补助30万元) 。2012年县财政纳入预算, 保证了国家基本药物制度顺利实施。

五、绩效考核到位。

篇9：东昌府区基本药物实施情况

【关键词】 基本药物制度 合理用药 建议

【中图分类号】 R954 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0364-01

1 基本概念

1.1 国家基本药物概念

国家基本药物（NationalEssentialDrugs，NED），是指满足大部分社会公众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药物。

国家基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理和使用方便等，是能够负担得起的最合理、最适用的药物。它应是临床用药过程中的首选药物，亦是国家药品监督管理部门对其生产、配送、销售等过程进行重点监督管理的药物[1]。

1.2 国家基本药物制度

国家基本药物制度（National Essential Drug System， NEDS）是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度[2]。其目的是满足公众的重点卫生保健需要，合理有效利用有限的医药卫生资源，保障公众用药安全、有效、合理。国家基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节，是国家药物政策的核心内容[3]。

2 溧阳市实施基本药物制度回顾

2.1 基药目录、采购程序、结算

作为全省第二批实施国家基本药物制度试点市，2011年5月25日，溧阳市政府明确指出溧阳市2011年6月1日全面实施国家基本药物制度。全市20个基层医疗卫生机构必须全部配备使用基本药物并实行零差价销售。2012年3月1日，开始实施第二轮基本药物。我市还设立了基本药物结算专用账户，对机构基本药物货款进行统一支付，大大缩短了药品货款的周转周期。

2.2 新农合优惠举措

2011年11月1日起，溧阳市进一步提高了治疗糖尿病、高血压药物的新农合门诊补偿比例。在该市使用的基本药物范围内，筛选出治疗糖尿病、高血压的药物共110个品规，将其新农合补偿比例由25%提高至45%，每个参合患者一年内在此范围内药物的补偿封顶线提高至2000元。

2.3 相关培训

2011年9月，常州市卫生局组织了全市基层社区药学专业人员岗位培训工作，培训内容主要包括社区药事管理、临床药理学、社区调剂学、临床药物治疗学、社区药学服务，采取半脱产集中面授的方式，培训结束后将统一参加省卫生厅组织的统考，考试合格者将颁发《江苏省社区药学专业人员岗位培训合格证书》。

3 实施过程中的问题

3.1 补贴不到位，影响积极性

政府补偿不到位与机构业务收入明显减少并存，影响机构正常运转。在基层医疗卫生机构方面：一直以来药品收入是他们的主要业务来源。实施基本药物制度后，不仅药品的价格下降了，品规品种减少了，业务收入也同步明显下降。

3.2 配送不到位，品种不齐全，影响基药使用

据市卫生局所统计的数据显示，溧阳药业到货率91 %，溧阳利康到货率85 %，常州药业到货率75 %，江苏亚邦到货率42 %，国药控股到货率68 %，吴江医药和常州九天因为配送药品种数不多（均在10个以内），前者到货率为百分之百，后者为零。

3.3 对专科建设的影响

基层医疗卫生机构实行基本药物后，由于基本药物里面关于专科使用的药品很少，明显制约了基层医疗卫生机构的发展。

3.4 尚未能做到合理用药

本轮基本药物里面抗菌药物注射剂较为单一，但是口服类抗菌药物品种繁多，达到一品双规。合理使用抗菌药物刻不容缓。合理用药的核心内容其实就是制定和推行基本药物制度，而完善的国家基本药物制度本身对于合理用药具有积极的推动作用。但是，由于政府相关部门对于建立和完善国家基本药物制度的重要性、必要性和紧迫性认识不足，导致在我国国家基本药物制度对于合理用药不但没有产生推动作用，反而出现阻碍其发展的局面。

4 思考与建议

4.1 要确保财政补偿足额到位

基本药物制度的建立意味着长期以来基层医疗机构“以药养医” 局面的终结，标志基层医疗机构回归公益性质，也充分体现了党和政府的应尽责任。其中实施的前提是建立补偿机制，补偿问题的关键在于如何落实。建议：一要科学预测总体资金需求，真实、准确编制好预算，并纳入财政预算；二要强化预算执行，要按科目按进度及时拨款，保证资金按时足额拨付到位。三是加强资金拨付后的跟踪问效，加强跟踪审计、延伸审计，规范资金的使用与管理，确保资金安全、规范、有效。

4.2 要加大医保间接补偿力度

建议：在目前政府财力补偿有困难的前提下，医保部门应当逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。并通过提高基层医疗卫生机构住院补偿标准等办法，提高基层医疗卫生机构收入来源。

4.3 要调动医务人员工作积极性

实施基本药物制度的目的不仅仅局限于药品降价。如何让基层医生配备和规范使用基本药物，才是让老百姓真正受益的关键。不能忽视医务人员在推进基本药物实施中的主体作用和考虑现有队伍的稳定性。建议：一要组织医务人员学习医改政策，让广大基层医务人员了解基本药物制度，积极参与改革。二要充分考虑人员岗位结构。基层医疗机构有其特有功能，是基本医疗、预防保健、健康管理等体系的基础部分。三要同步考虑医务人员工资水平不低于本地事业单位平均工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低，充分调动基层医务人员工作积极性。

4.4 要加大基本药物制度宣傳力度

要重点加强对各级领导干部的宣传，使其了解医改政策，支持医改，当好医改的组织者。要加强广大群众的宣传，出台政府层面的宣传政策和方案，引导广大群众自觉接受主动配合基本药物推广使用。

4.5 要充分发挥医疗机构主体作用促进合理用药

基层医疗机构是使用基本药物的主体机构，充分发挥医疗机构合理使用基本药物对于制度的推行和完善至关重要。要充分发挥基层医疗机构药事管理组织的作用，开展相应的培训教育，认真做好抗菌药物的合理使用。

参考文献

[l]孟锐.药事管理学[M].第二版.科学出版社，2009：52

[2] 关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知[Z].九部门[2009] ，2009.

篇10：实施国家基本药物制度实施办法

第一章 总 则

第一条 为全面落实国家基本药物制度，促进基本药物制度在全镇有效、规范实施，加强医疗卫生机构综合管理，结合我院实际情况，制定本办法。

第二条 本办法所称基本药物是指由山东省集中网上公开招标、统一定价、统一配送的国家基本药物品种和山东省增补药物品种。现阶段国家基本药物307种，省增补药物216种。

第三条 基层医疗单位实施国家基本药物制度，坚持公平与效率相统一、政府主导与市场机制相结合的原则，保障群众基本用药，减轻医药费负担。

第四条 乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室按照要求必须全部实行基本药物制度，实施基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室享受新农合报销和有关补助政策。

第五条 卫生院负责做好对全镇实施基本药物制度工作的监督管理，完善基本药物集中采购、统一配送、零差率销售、药款结算的网络运行体系，不断强化实施基本药物制度的信息化建设。

第二章 药品采购

第六条 乡镇卫生院、社区卫生服务站及各村卫生室合理制定药品采购计划，确保满足临床需要。每月按时在药管平台点击上报本期采购计划量，采购计划量包括辖区内实施基本药物制度卫生室的药品用量。

第七条 严格执行药品入库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核查药品的包装、标签、说明书以及相关票据，与采购计划进行核对，完善入库验收登记和签字等手续。

第八条 实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备使用省集中采购的国家基本药物及省增补药物。

第九条 实施基本药物制度的村卫生室，所有药物由乡镇卫生院免费为村卫生室代购分发，卫生室要合理确定每期的药品采购品种和数量，确保满足临床需要，药品库存额一般控制在不超过卫生室2个月的药品使用量，坚决杜绝村卫生室私自采购药品行为。

第十条 乡镇卫生院必须控制村卫生室的药品入库权限和药品调价工作，卫生室所有药品调拨入库时由卫生院药品管理员操作，药品价格按照卫生院现行零差率销售价执行。

第三章 药品使用和报销

第十一条 实施基本药物制度的医疗单位要通过培训学习等方式，改变医务人员用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。同时通过积极宣传零差率等形式，注重做好对患者用药观念的正面引导。

第十二条 为配合基本药物制度的有效落实，实施基本药物制度的基层医疗机构，因不得再使用非基本药物，药品报销范围严格限定为基本药物品种。

第十三条 实施基本药物制度的卫生室，所有基本药物的使用必须通过网络平台，患者药费不得积压，及时打印销售发票。加强药品的进销管理，建立药品的验收、销售记录，做到帐药相符。

第十四条 卫生院通过网络平台，至少每月1次对实施基本药物制度卫生室药品的购进量、销售量和库存量进行监督和统计。至少每3个月监督卫生室进行1次药品盘点。统计和盘点资料及时留存归档，区卫生局适时抽查卫生室药品库存情况。

第四章 职 责

第十五条 卫生院成立实施基本药物制度的领导组织和工作组织，明确专人和科室负责，制定完善相应的工作制度、流程和职责，全面做好药品采购计划的制定和上传、药品验收入库、药品款项结付、卫生室代购分发和入库管理、零差价销售、统计信息上报等各项具体工作，把实施基本药物制度的各项规定和要求明确到位、落实到位、监督到位。

第十六条 卫生院对辖区内实施基本药物制度的卫生室负责做好基本药物的免费代购分发、药品使用和库存盘查监管、卫生室考核、乡医待遇发放等工作。不得耽误迁延卫生室基本药物的代购分发，影响卫生室药物使用；不得挪用截留卫生室的应得补助款项，确保及时发放到位；不得违规放开卫生室的入库权限管理，严格控制卫生室药品来源，确保卫生室进药的单一渠道；按照上级要求，结合实际情况制定对本辖区实施基本药物制度村卫生室的统一管理办法，加强对卫生室的监管。对由于工作和监管不到位的单位，将进行通报批评和必要的补助资金扣发。

第十七条 实施基本药物制度零差率销售的卫生室必须接受乡镇卫生院的统一管理，按照要求使用系统，药品在卫生院调拨并与卫生

院药品同质同价，新农合患者费用当场报销，按时进行药品盘点。对发票不及时打印（平台监督连续2日未有销售的核查原因）、药品没有完全在卫生院调拨使用、农合费用不即时报销的卫生室，一旦发现，取消卫生室当月的补助，并全县通报批评。对盘点不力导致登记录入药品库存额明显偏大的卫生室，除查明原因追究责任外，必要时对卫生室采取农合报销量按照药品平台调拨量进行控制的办法。对管理不力导致药品调拨量大，实际库存量明显偏小的，要采取限拨等措施，加强监管和控制力度。对不能及时整改，劝告不听的，由县卫生局取消农合定点报销资格，取消实施基本药物制度定点和补助待遇。

第十八条 卫生院的药库管理人员及时统计制定本单位和卫生室的用药计划，做好药品入库验收和出库管理。对工作失职造成影响和损失的由单位做出追究责任的相应处罚措施，对行为恶劣、损失严重、影响较大的由县卫生局给予进一步处理，直至追究法律责任。

第十九条 药品信息管理员具体负责药品入库权限管理和实施基本药物零差率销售价格调整工作，专人管理药品入库管理信息密码，网络平台一旦发现卫生室药品入库混乱现象，严格追究信息管理员责任。

第五章

补 偿

第二十条 政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院，核定其收支范围与标准，核定其基本建设、设备购臵、人员经费和承担的公共卫生服务业务经费，保障其正常运行。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本，通过服务收费和政府补助等方式予以补偿。政府补助

按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行核定。将实施基本药物制度零差率补助资金纳入财政预算，采取先预拨、后结算方式给予资金拨付，确保基层医疗卫生机构正常运转。

第二十一条 实行国家基本药物制度零差率销售的村卫生室具体补偿来源为基本公共卫生服务补助、基本医疗服务收入和实行基本药物制度的绩效补助。具体补偿办法和绩效考核标准另行制定。

第二十二条 补偿资金建立专帐、专款专用。卫生室补助资金运行公开透明，不得以任何理由挪用挤占，确保及时、足额发放到乡医手中。

第六章 监督考核

第二十三条 县卫生局负责做好对全县各医疗单位实施国家基本药物制度的监督管理工作；乡镇医疗卫生机构负责做好辖区内实施基本药物卫生室的直接监管。

第二十四条 全县建立基层医疗卫生机构绩效考评机制、考评办法和评价指标，考评体系分为乡镇和村两级，乡镇按照《山东省公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配方案（试行）》文件要求执行，村卫生室绩效考核由卫生院结合县、市、省考评标准具体制定。强化对考评结果的利用，将绩效考评结果作为补助资金发放的重要依据。

篇11：基本药物实施方案

为加快实施国家基本药物制度，引导规范医疗服务行为，保障群众用药需求和用药安全，减轻群众用药费用负担，根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》、山东省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》，以及《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”制度，结合我中心实际，制定本实施方案。

一、工作目标

从2014年10月开始，我中心开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。2017年10月13日起采购药物必须符合“两票制”一是保证基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。二是净化药品流通环境，降低虚高价格。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

二、工作任务

实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。1.成立我中心基本药物工作领导小组

成立了实施国家基本药物工作领导小组，负责我中心实施国家基本药物制度的日常工作。2.国家基本药物的目录管理

国家已出台国家基本药物目录（基层部分），共有中西药307种。山东省增补目录药品210种，共计517种。我中心按照要求配备使用，确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。3国家基本药物的使用

建立基本药物优先和合理使用制度，将国家基本药物作为首选药物特提供为患者，并逐步提高使用比例。我中心建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。4国家基本药物的招标采购和价格管理

基本药物集中招标采购必须进入山东省药品集中采购平台进行网上采购。我中心将严格按照上级要求，扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。

二、实施步骤

1.及时盘点，分类管理。每季度对库存药物进行盘点。所有药品实行零差率销售，不得采购非基本药物。2.加强培训，提高素质。组织医务人员学习有关会议精神，国家基本药物制度有关政策，提高对基本药物的掌握水平，合理规范使用基本药物。

3、网上采购，基本药物实行以省文单位网上集中招标采购，做到“五个统一”即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我中心将严格执行药品集中采购。

4、根据山东省公立医疗机构药品采购推行的”两票制”制度，在入库验收时，必须验明票、帐、货三者一致，不仅要向其配送基本药品的流通企业索要发票、验证发票、还应当要求流通企业出具加盖其印章的生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的生产企业名称、批号等相关内容相印证，保证药品可追溯性。5.监督检查，我中心将按照要求，对执行国家基本药物制度的情况进行检查，规范医务人员用药行为，促进合理使用基本药物。建立公示告知制度，设立药物价格公示栏，公开基本药物价格，接受患者和群众监督。发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。6．加大舆论宣传。制定宣传标语、宣传栏等，通过各种方式广泛深入宣传国家基本药物制度，及合理用药知识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度，争取社会各界的广泛支持和参与，在全社会营造使用基本药物、首选基本药物的浓厚氛围。

7.总结完善。我中心对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报上级部门，并进一步完善实施国家基本药物制度的各项工作。

田和社区卫生服务中心

篇12：基本药物实施工作方案

列入基本药物的品种，国家要按需求保证生产和供应，并在此范围内制订公费医疗报销药品目录。其目的是既满足广大人民群众防病治病的基本需要，又使国家有限的卫生资源得到合理有效的利用

。达到最佳的社会效益和经济效益。未列入基本药物的品种，国家仍予发展，继续生产使用，但不属于公费医疗范筹。

背景情况：药品是人类防病治病不可缺少的特殊商品，它与人民群众的健康息息相关。药品的疗效确切、质量可靠、品种齐全、数量充足、管理得当、应用合理、就能够起到保护人民健康、昌盛国家民族、促进社会发展的重要作用。

反之，若疗效不佳、不良反应大、质量低劣、失之管理、应用不当，则不仅给国家卫生资源造成严重浪费，也危害人民群众的健康。然而，目前上市的药品数量大、品种多、质量不一，治疗性与一般保健性药品相混同，给临床合理用药带来不利影响，药源性疾病日趋上升，药品的生产供应也缺乏宏观的指导，如此发展下去，对国家对人民健康都是不利的。

从国际上来讲，WHO(世界卫生组织)于1975年开始推荐一些国家制订基本药物的做法，并将此做法作为该组织药品政策的战略任务，旨在使成员国特别是发展中国家大部分人口得到基本的药物供应。

WHO设立了基本药物专家委员会并制订了目录、最新目录于去年12月份修订出来。WHO强调指出基本药物目录一定要根据本国国情制订，品种可以变化并且要有合理的价格考虑以及质量保证。为确保基本药物能够发挥作用，WHO还于1981年建立了基本药物行动委员会。1991年9月我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表，任期从1992年1月至1994年12月。

WHO提倡的基本药物行动希望能够降低医疗费用，但如何具体实施并未有统一的模式。国外医药品报销制度不一，但发达国家大都通过医疗保险制度控制，如英国可全部报销，美国、法国、加拿大等国对处方药和非处方药则采取不同的政策。不论何种方式，都对促进合理用药、降低医疗费用起到积极的作用。

我国自实施《药品管理法》以来，对药品生产、经营方面的监督管理大大强化，新药审批、进口药品管理及标准制订逐步完善，但是对药品使用环节的管理仍然比较薄弱。药品生产、供应、临床使用的调节有些失控。

突出表现为：保健药品、滋补药品生产过多过滥，临床急需的治疗性药品时有断档;药品经营中存在不正之风，使许多劣质药品甚至假药流入医院;公费医疗制度不完善也造成药品使用中的浪费，加大了国家和单位的财政负担。

目前我国已有中药制剂5100多种，西药制剂近4000种，每年还用少量外汇进口药品，与解放初期相比已不可同日而语。如此大量的药品在市场上流通、亟需我们提出方案，因此，制订国家基本药物已势在必行。

指导思想：医疗制度改革是当前我国卫生工作的重要任务，也是我国社会其它改革的有机组成部分。而制订国家基本药物并在我国实施则是实现我国医疗制度改革的重要内容，同时，也是进一步强化药品管理，向国际上先进的管理方式逐步迈进的重要步骤。因此，必须确立以下指导思想：

1.坚持我国医疗制度改革的总方向。我国的医疗卫生事业是一项具有公益性的福利事业。实行医疗保健制度改革的基本方针是实行医疗费用由国家、集体、个人三方合理负担、充分考虑各方面的承受能力。

使全体人民能获得基本医疗保障，以增进人民健康，这是由我国经济发展水平和卫生事业的性质所决定的。我国医疗保障制度的目的是使职工群众得到基本的医疗保障，体现了社会主义制度的优越性，但目前也存在国家包得过多的问题和浪费现象。其中，药物治疗费用占有相当的比例。通过制订国家基本药物，要发挥优势，消除弊端，并长期坚持下去。

2.坚持进一步完善我国药品监督管理机制的方向。根据世界卫生组织倡导的基本药物方针，结合我国国情以及发达国家先进的药品管理经验，在我国制订并实施国家基本药物，改革药品产、供、销体制和经营方针，保证安全有效、经济方便品种的生产和供应。

进口药品更具选择性，并指导医患者合理使用药物，实现药品生产、供应、使用的良性运转，为我国在将来实行处方药和非处方药管理制度奠定良好的基础。

制订原则：基本药物应包括预防、诊断、治疗各类疾病的药物，品种数约占现有品种的40-50%左右，随着药物的发展和防病治病的需要，再不断补充和修订。各类药物可分为一线药、二线药等。遴选原则如下：

1.临床必需。基本药物必须能够满足绝大部分人口卫生保健的需要，在任何时候都应有合适的品种数量保证供给。因此，要以国产药品为主体。

2.安全有效。所谓安全有效就是指现有资料和临床使用经验或通过进一步的研究能够证实其疗效确切、不良反应小、且质量稳定。在遴选过程中应适当参考世界卫生组织基本药物名单，以现有临床评价结果为主要依据，必要时进行药学质量方面的实验室评价和临床对比验证工作。这些药品主要来源于：

——国家药品标准收载的品种;

——卫生部批准正式生产的新药;

——卫生部批准进口的药品;

——地方标准经再评价后予以肯定的品种。

3.价格合理。在临床必需、安全有效的前提下，适宜的价格是遴选基本药物的又一重要指标。在评价药品的价格时，必须考虑整个疗程的费用，而不只是考虑药品本身的单价。

4.使用方便。必须要有合适的剂型和适宜的包装，适于在不同层次、不同规模的医疗单位使用方便医患者。同时还须有运输、储藏便利的考虑。

5.当两个或更多的药品都符合以上要求时，则须认真评价它们之间相对的有效性和安全性、质量稳定性和标准完善性、价格和可获得性。

6.中西药并重。中医药学是中华民族的优秀文化遗产，要切实做好中医药的继承和发展工作。在遴选基本药物的过程中，必须把中药和西药摆在同等重要的地位，共同发展。

7.中药基本药物品种遴选工作是在中成药整顿基础上，进一步分类分批进行医学评价后，对药品的工艺、标准等项进行审核、贯彻择优原则，并组织对部分品种做标准提高工作。

具体措施：

1.由卫生部组织有关部门成立制订国家基本药物领导小组。卫生部药政局为该领导小组办公室，承办具体事务。领导小组的任务是：

——确立制订国家基本药物的方针和政策;

——制定国家基本药物遴选总体规划并部署实施;

——组织协调各有关部门具体开展国家基本药物遴选工作;

——确定国家基本药物名录;

——负责国家基本药物名录的修订;

——负责国家基本药物的宣传和政策解释等工作。

2.各省、自治区、直辖市要组建相应工作小组、按照国家基本药物领导小组的部署，完成各项工作。

3.委托中华医学会、中国中医药学会、中国药品生物制品检定所、北京医科大学临床药理研究中心等单位分别承担有关具体任务。各单位之间要相互衔接，密切配合，协调行动。

——中华医学会、中国中医药学会组织临床各科专家经过广泛深入的酝酿讨论，提出可供遴选国家基本药物的具体品种名单，并反馈有关部门及各地征求意见后整理出初步的基本药物名录。

——中国药品生物制品检定所组织有关药品检验所完成药物药学质量方面的复核评价与研究工作;

——北京医科大学临床药理研究中心组织有关临床药理基地完成对有关品种的临床对比验证工作。

4.遴选国家基本药物必须与上市药物的再评价相结合，逐步对1985年以前上市的地方标准品种做出科学评价，对一些安全有效的品种予以肯定，以供遴选国家基本药物。

5.制订国家基本药物工作要取得国家经济管理、物价管理部门的积极支持和必要协助，地方各有关部门也要通力合作，保证制订工作顺利进行。

6.医药生产、经营部门要紧密配合国家基本药物的遴选工作，做好相应的准备，保证药品的生产和供应。

7.做好制订国家基本药物的领导和宣传工作。充分认识到制订国家基本药物不仅是一项艰巨复杂的业务工作，也是一项严肃的政治任务，涉及到千百万人民群众的切身利益，既要积极，又要稳妥，必须加强领导，切实做好。

8.经费来源：专家遴选与评价工作由财政部给予专项补助经费。各省、市开展工作，由地方给予适当的补贴。凡需进行临床实验方可做出最终评价的品种，原则上由生产该品种的药厂分担费用。财政部给予的专项补助经费，由国家基本药物领导小组办公室统一调拨使用。所有用于制订国家基本药物的经费必须专款专用。

实施步骤：国家基本药物遴选工作要在今后5年内完成，年年要有成效，在正式发布后每二年修订一次。目前要对国内现有生产、供应的药品及进口药品摸底排队。基本药物的遴选分批进行，西药参照世界卫生组织基本药物分类原则进行分类。中药按照中医药理论分类。

——1992年一季度到1993年一季度：抗感染药与心血管药物：

——1992年四季度至1994年一季度：呼吸、消化、神经、精神、皮肤、口腔、五官局部药、抗肿瘤药及计划生育药;

——1994年一季度至1995年一季度：其他各类药：

——1995年：完成全部国家基本药物的汇总名录并正式发布。