产后康复科岗位职责

2022-08-04

第一篇：产后康复科岗位职责

产后康复岗位职责

篇一：产后康复中心工作制度

盆底康复治疗工作人员职责

1、开展盆底功能检查、盆底康复治疗工作;

2、严格执行医院的各项规章制度和技术操作常规。

3、根据患者康复情况提出合理的康复指导意见，实施相应的康复治疗项目，并做好门诊登记。

4、盆底肌力测定仪、盆底康复治疗仪等由专人管理，严格执行保管、维修、使用制度。

5、开展多种形式的健康教育，普及盆底功能康复知识，提高妇女的自我保健意识和能力。

6、针对工作中发现的问题，积极开展课题研究。

产后康复门诊工作人员职责

1、开展产褥期常见病防治、盆底功能测定、产后康复治疗、产后按摩、母乳喂养咨询等项目;

2、对产褥期妇女进行宣教，提供多种健康促进方式，如产后按摩、产后康复治疗、盆底康复治疗等，促进产妇健康;

3、严格执行产褥期保健技术操作规章、各项规章制度和技术操作规程，确保医疗保健质量;

4、认真填写各项检查及复查结果，提出合理诊疗意见;

5、宣传母乳喂养知识、产褥期保健知识和产后康复知识，提高产妇自我保健能力;

6、做好门诊登记，按时完成资料统计、分析和归档。篇二：产后康复制度与职责

产后康复室工作职责

1、保障母亲及新生儿的身心健康，仔细观察产褥期生理恢复过程，临床表现，主动进行卫生宣教和指导。

2、给予产妇饮食指导，建议产妇食用易消化、富有营养的食物，指导产妇建立平衡，合理的饮食习惯，以确保有充分的乳汁供给予婴儿。

3、鼓励和支持4—6个月母乳喂养，并做好母乳喂养知识，并做好母乳喂养知识宣传教育，定期到病房指导。

4、积极预防产后各种异常情况，促进产妇早日康复。

5、做好产妇精神，心理护理指导。

6、帮助产妇选择落实计划生育措施，予以避孕指导。

康复治疗室工作制度

1、定期讨论在贯彻医院(理疗方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标

2、凡需康复治疗者，由医师填写治疗申请单，经康复科医师检诊后，确定治疗方案与疗程，再由治疗师执行治疗方案。

3、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察，发现异常及时处理;治疗后认真记录。

4、康复治疗工作人员应经常与病人沟通交流，了解病情，观察疗效，介绍康复治疗方法、作用及注意事项，更好地发挥康复治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。

5、初次进行治疗的病人应仔细进行初次康复评定，明确功能障碍，确立治疗目标，严格执行康复治疗方案，治疗过程中病人出现不适应及时通知康复医师。

6、疗程结束后，应及时作出康复评定，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与康复理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知康复理疗科。

7、进行运动疗法时，应掌握好适应症，循序渐进，在治疗时要因人而异、因病而异，在运动疗法实施后，要定时评定，了解运动处方是否合适，及时调整，再次实施，直至治疗方案结束。下班时，要清点所有康复器械和切断设备电源。治疗中病员不得私自使用治疗师安排外的设备。

8、爱护康复治疗设备，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。

产后康复按摩的好处

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 促进产后各系统、器官的恢复; 可预防和治疗腰背痛、腹痛; 预防和治疗痔疮、便秘; 可预防治疗产后耻骨联合分离症、缺乳; 可预防和治疗尿闭、尿潴留、尿失禁; 可预防和治疗产后出血; 可帮助恢复体力，消除疲劳; 美容、美体; 能够恢复阴道紧缩度，提高性生活质量，加深夫妻感情; 有利于防止产后慢性病症。篇三：产后母婴康复机构管理和服务指南

产后母婴康复机构管理和服务指南(意见征求稿)

第一章总则

第一条为加强产后母婴康复机构规范化建设，促进产后母婴护理行业的健康发展，参考国务院《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《新生儿访视技术规范》、《儿童喂养与营养指导技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《母乳代用品销售管理办法》等相关政策法规及技术规范，制定本指南。

第二条产后母婴康复机构是指服务对象为刚分娩出院的产妇及其婴儿的综合性服务机构，服务内容包括婴儿的喂养、健康保健和产妇的集中食宿、产后护理、形体恢复等。

第三条本指南适用于各类开展母婴护理与保健服务的产后母婴康复机构。

第四条产后母婴康复机构的运营应经有关部门许可，遵守国家有关法律规定，切实保障服务对象的合法权益，以“为产妇提供助其康复的科学服务和良好环境，指导产妇学习科学喂养和护理婴儿的方法、培养其做一位合格的母亲”为功能定位，由经资格认定的护理人员帮助并开展服务工作。

第二章设施设备与环境

第五条产后母婴康复机构应具有独立的法人资质，并取得相应的工商、食监、消防等许可。应选址于交通方便、环境安全卫生的区域，须远离污染区和危险区，距离最近的综合性医院或妇幼保健专科医院应不超过15分钟车程。

第六条产后母婴康复机构的建筑基地应阳光充足，通风良好，视野开阔。可以为独栋建筑，也可与其他场所如宾馆共用一栋建筑。如为后者，产后母婴康复机构与共用的其他场所之间应有必要的隔断设施，保证严格的独立性;电梯和楼道也应独立，不得与其他场所共用。

第七条产后母婴康复机构的床位设置在12张以上。产后母婴康复机构应建有居室、食堂、洗衣房、功能活动室、办公室等基本场所;建有符合国家规定的消防设施、排污设施。

第八条产后母婴康复机构的每间居室和功能活动室应具备恒温设施和空气消毒设施。居室和功能活动室在使用时，室温应保持在22-26℃，相对湿度在55%-65%，每隔几小时开窗通风一次，每次15分钟。冬季注意保暖，夏季注意降温。

第九条产后母婴康复机构需配置的基本设备为：血压计、体温计、血糖仪、经皮胆红素检测仪、儿童体格测量用具(体重计、身长测量仪)、紫外线灯、奶瓶清洗消毒机(符合iso15883)、电冰箱、洗衣机(可升温至90℃-93℃持续5min功能)、氧气瓶、应急药箱、轮椅车等，此外还应配置与开展的服务项目相适应的其他设备。

第十条产后母婴康复机构应当并且仅在公共区域、关键区域安装监控设施。

第十一条居室不应采用易燃易碎化纤及散发有害有毒气味的装修材料，人员出入和通行的厅室走道地面应选用平整防滑材料。

第十二条居室应通风、采光、整洁、安全，居室之间应有良好隔声处理和噪声控制。每间居室使用面积不少于25平方米，只可居住一位产妇。母亲床单位占地不少于5平方米，婴儿床单位占地不少于2平方米。

每间居室还应具有独立的盥洗卫生间，面积不少于8平方米，配设坐便器、毛巾架、梳妆镜、洗漱盆、废纸桶、淋浴器、防滑浴垫、换气扇等。

第十三条每间居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、夜灯、暖水瓶、面盆、污物桶等。床头还需有电话与呼叫器，确保每床均能与工作人员随时联系。母婴同室和家庭化房间应增加相应设施和物品如24小时冷热水供应、电视、微波炉(可公用)、电热壶等。

第十四条餐厅应配设餐桌、座椅、时钟、公告栏、废物桶、洗手池、消毒设备和防蝇设备等。厨房应配设相应的炊具、用具、食品分类存放设备、燃气泄漏报警装置和水电气控制设备等。

第十五条产后母婴康复机构内部可以设置医务室，但须经卫生行政部门批准并配有专职医护人员。医务室应备有常用的医疗设备和药品物资及急救药箱、吸氧设备和轮椅车。

第十六条产后母婴康复机构的各类设施设备应符合国家相关规定，及时维修保养、更新改造，保证其始终处于正常状态。

第三章人员配备

第十七条产后母婴康复机构的负责人原则上要求年龄在60周岁以下，文化在高中以上，具有当地常住户口或居住证，熟悉国家相关法律法规政策，了解行业基本知识和专业技能。

第十八条产后母婴康复机构应设立护理、康复、营养、餐饮、消毒、保洁、感染控制、质量管理、市场推广等部门。

从事与母婴护理相关工作的人员应当具有相关理论知识和实际操作技能，获得国家人力资源和社会保障部颁发的育婴师证和家政服务师证，并经过相应的技术培训及考核。康复、营养、餐饮等部门也应配备具有相应职业技能证书的康复师、营养师、厨师。

第十九条产后母婴康复机构应当建立相应的服务质量管理部门，明确服务质量管理职能，规定其余各部门的职责、权限。服务质量管理部门的负责人应当熟悉相关的法规、具有质量管理的实践经验，有能力对服务质量管理中的实际问题作出正确的判断和处理。服务部门和服务质量管理部门负责人不得互相兼任

第二十条产后母婴康复机构应当为产妇及婴儿配备固定的护理人员，护理人员的数量以能满足产妇及新生儿需要并能提供服务项目为原则，建议一名护理员只服务一对母子，最多不得高于三对母子。第二十一条根据国家规定，产后母婴康复机构用工须签订劳动合同，办理社会保险。并建立工作人员花名册、档案。

第二十二条产后母婴康复机构应经常对管理人员和工作人员组织开展教育培训工作，以提高员工的职业道德和专业技能。

第四章服务

第二十三条产后母婴康复机构应当建立入院评估制度，做好产妇和婴儿的健康状况评估。应当要求产妇提供分娩时的出院小结，并了解产前记录(如本次妊娠经过、妊娠期胎儿生长发育及其他监测结果)、分娩记录、用药史，特别注意分娩时异常情况及其处理经过，如产时出血多、会阴撕裂等;了解孕期胎儿情况，产程中是否有新生儿窒息、新生儿出生体重、性别、apgar评分及出生后即刻的检查结果等。对于处于传染病传染期的产妇，建议暂不予收住。

第二十四条产后母婴康复机构在接收服务对象入住时应当与其签订服务合同，依法维护产后母婴康复机构和产妇、婴儿的合法权益。

第二十五条产后母婴康复机构应当对产妇及新生儿实行程序化个案护理，视情况调整护理方案。第二十六条产后母婴康复机构应对婴儿采取相应的安全措施，包括：

1、婴儿系手碗条，并注明母亲姓名、房间号、婴儿性别等。便于婴儿的操作前后核对;

2、对父母进行婴儿安全教育。母婴同室应用安全锁。有房间号、床号。

3、婴儿床上不放危险物品如锐角玩具等。

4、婴儿护理操作尽可能在母亲的居室内进行，减少母婴分离，降低交叉感染的机会。

第二十七条产后母婴康复机构应鼓励产妇多饮水、多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。营养师应根据产妇的身体情况提供科学、合理的、个体化的营养方案。

第二十八条产后母婴康复机构应当严格执行值班、早晚交接班等制度，保证服务人员24小时值班。夜间值班护理人员必须在值班岗位值守留宿，不得擅自离开，值班人员唤视时应立即前往探视。每日晨，夜间值班人员将夜间情况在早交班上报告。

第二十九条产妇护理服务：

1、产后母婴康复机构应每日对产妇的生理、心理状态和恢复情况进行测量和评估，并做相关记录。具体内容包括：

1)一般情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、产后宫缩痛、疲劳、心理、进食等。体温、脉搏、呼吸应每日测量一次;

2)生殖系统：每天评估子宫复旧、恶露情况及腹部或会阴伤口情况。应对宫底高度、恶露的量、颜色、气味情况进行记录，发现异常应及时就医。

3)乳房：包括乳房的类型、乳汁分泌情况、乳房肿胀及乳头皲裂等。

2、产后母婴康复机构应仔细评估产妇剖宫产及会阴切口，有无渗血、血肿、水肿及感染等。剖宫产伤口如有异常渗出应及时就医。应指导产妇在每次如厕后均用清洁温水清洗会阴，如有会阴切口感染者应进行常规会阴护理。

3、产后母婴康复机构应当协助产妇做好个人卫生及卫生宣教如：清洗外阴、刷牙、洗脚、洗头、洗澡等。

4、产后母婴康复机构应贯彻 “24小时母婴同室”的观念，母亲与婴儿每天的分离时间不超过1小时，鼓励按需哺乳。应帮助指导产妇进行正确的母乳喂养，促进母乳喂养成功，争取做到纯母乳喂养以满足新生儿生长发育的需要及促进产妇康复。

5、产后母婴康复机构应帮助指导产妇做好乳房护理，促进乳汁分泌，保持乳腺管通畅以减轻乳房肿胀，防止乳汁淤积，预防乳腺炎的发生。篇四：中医的产后康复

中医的产后康复

女性在经历妊娠、分娩后，无论从生理和心理上，还是从体形到容貌上都会发生一系列变化，如皮肤粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等;在激素水平变化影响下可能会进一步出现腹胀、缺乳、恶露不尽、便秘、产后身痛等产后病，如不及时调理恢复可能会影响终生。中医养生历来都非常注重产后调护。对于产后这一特殊体质、特殊阶段的健身养生都有着独特的理论和方法，并强调个体差异及整体观念来调理。因而，在现代产后护理中，中医调理在产后恢复的地位和作用越来越被人们关注和推崇。

1产后恢复的现状及问题从胎儿娩出到产后的六周叫做产褥期，民间俗称“月子”。中国人非常重视传统的“坐月子，将“坐月子”视为产后恢复，恢复的重点放在产妇的产后营养和休养上。大多数“坐月子”的习俗都是有一定科学依据的，对产妇的身体修复起到了一定的积极作用。但也存在一些误区，如紧闭门窗、不刷牙，不洗澡等，使传统月子存在大量的健康问题，如产褥感染、母乳不足、过度肥胖、甚至出现内分泌失调等问题，从而影响了女性一生的健康。

2中医对产后体质的认识自然分娩时，产妇消耗体力、出汗与出血，中医认为阴血骤虚，元气耗损，阳气易浮。妇女产后有独特的生理病理表现，主要有以下几个方面:①产后气不足而血亦虚。②产后易伤损奇经八脉。③产后多瘀血为患。总之，产后元气大损，阴血骤亏，百脉空虚，又多瘀血，乃产后之病理生理特点，故有“产后多虚多瘀’’之说。

3产后恢复中常用的中医调理方法

3.1 药物疗法源自《钱氏世传方》的生化汤，主要治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症，应用广泛，成为产后调理的第一方现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎。经中医师结合患者体质、病情进行加减，调理产后缺乳、恶露不绝、大便难、小便不畅、胃肠胀气等产后病效果显著。 3.2经络疗法经络疗法是通过针灸、推拿等方法刺激人体的经络和穴位，来激发人体的经气，促进气血循环、调理脏腑功能，.达到防治疾病的方法。其适应症为产后缺乳、乳胀、产后肥胖等。

3.5五行音乐疗法产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状，主要表现为悲伤、沮丧、焦虑、易怒、自责、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等，同时伴有头晕、乏力等躯体特征，更为严重者有自杀倾向。祖国医学将之归属于“郁证”。五行音乐疗法是利用五音内动五脏，五脏外应五音的原理，五行音乐直接或间接影响人的情绪和脏腑功能，辨证选择曲目进行治疗。

4中医调理产后恢复整体思路探讨产后恢复的中医调理不是简单的一方一术的“月子护理”，而是集中药、针灸、推拿、穴位埋线、药浴、食疗、五行音乐疗等多种中医疗法、以及生活方式指导、心理疏导、康复运动、美容美体为一体的综合服务模式。

产后恢复应该包括以下内容: 4.1 产褥期(产后42天)生殖器官的恢复和产后体质的调理。如通过药物、推拿等方法调理产后恶露、便秘、腹胀、出汗、产后身痛等。

4.2母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决产妇的乳汁质量和营养过剩的问题，同时，对于乳腺管不通，乳房胀痛，后期的乳房松弛、回奶，以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理，并从源头上加以预防。

4.3产后的脂肪管理、形体管理。产后腹部的松弛，脂肪堆积，都需要有科学合理的产后形体训练指导，循序渐进，以达到理想的训练效果，并配上中医按摩和中医药浴、中药美容去斑，使产后的容貌和形体更快地恢复。

4.4及时进行产后心理疏导、积极防治产后抑郁。

总之，随着医学模式的转变，中医调理产后恢复这种集药物、心理、养生于一体的绿色、无副作用的治疗手段，具有其它疗法无可比拟的优势。相信中医调理产后恢复的综合模式，一定会受到更多的关注和接受。

第二篇：产后康复中心

产后恶露是什么?

产后恶露是什么?远东产科专家表示：女性产后随着子宫蜕膜和胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

产后恶露是什么?产后恶露的三大类型

1、血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，时有小血块，少量胎膜及坏死蜕膜组织。持续时间3天左右，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

2、浆性恶露：血液量少，坏死蜕膜组织较多，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。持续时间有10天左右，浆液日渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

3、白色恶露：粘稠，色泽较白，含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续时间3周干净。

产后恶露是什么?多久干净?

产后恶露持续的时间因人而异，一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。

产后恶露是什么?产后恶露不尽的治疗方法

1、藕汁100克，白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁，冷藏备用，再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。适用于血热所致产后恶露不尽。

2、人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。将人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2--3次。适用于产后气虚之恶露不尽。

3、仙鹤草、益母草各30克，红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液，入红糖于滤液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。可用于血瘀之恶露不尽。

产后恶露是什么?产后恶露期间注意事项

1、产后恶露不尽者要注意阴道卫生，可每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

2、恶露减少，可适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

3、保持室内空气流通，但要注意保暖，避免受寒。

4、饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻食物，可多吃新鲜蔬菜。

5、使用带有计量恶露量的医用产妇垫，随时记录恶露量的变化，观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。

第三篇：产后康复新概念

产后康复新概念----盆底肌肉训练

全网发布：2012-07-23 09:35 发表者：刘德顺 (访问人次：5297)

妊娠和分娩，是大多数女性都要经历的生理过程。而这个特殊的生理过程，在带给女性成为母亲的喜悦的同时，也造成了很多不可避免的损伤，引致后患。如何使产后妇女最好地恢复到产前状态，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，从而提高产后生活质量，成为现代保健的重要课题。而产后盆底肌肉锻炼，为产后康复注入了新的内容，日益受到医疗界的重视。

[产后女性盆底肌肉受损的必然性]

产后的女性，也就是经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤。机理很容易明白：正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。

---正常体位重力轴向

-----妊娠体位重力轴向有些妇女以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕

妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重。

[产后女性盆底功能障碍的危害性]

女性的盆底肌肉，象吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。

盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给妇女带来身体上的不适，还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。

如果盆底肌肉功能没有及时康复，将逐渐发展为尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，给妇女造成难以言状的痛苦。就拿最常见的压力性尿失禁来说吧：轻度的，咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的，走路快就会尿湿裤子;重度的，站立时都会发生尿失禁。有些妇女需要长期使用护垫或尿片，而且整天异味缠身，使生活质量受到严重影响，也严重地影响了个人形象和社交生活。子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感，阴道发胀不适，伴小腹胀痛，腰背酸痛，重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题，不易痊愈。

这样的病虽然要不了命，却给妇女的生活带来极大的不便，严重影响了妇女的生活质量。在欧美国家，更是把尿失禁喻为“社交杀手病”，足见其危害性。

[产后女性盆底功能康复的重要性]

妊娠和分娩使盆底肌肉受损的必然性，导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见性和多发性。有资料显示，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍。虽然近半的中国已婚育女性都不同程度地患有盆底功能障碍性疾病，但由于对本病缺乏基本的认识，甚至错误地认为生完孩子后出现这些问题是很正常的，也是做女人必须过的一道关，于是，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。实际上，45%这个惊人的数字，它只是代表这种现象常见，而并不代表这种现象正常。接近一半的发病率，以及病发对妇女的危害性，提示这个病的防治不容忽视。

在欧美及日韩等发达国家和地区，近年来对这一问题十分重视，并已经普及了盆底肌肉的电刺激治疗和生物反馈训练，妇女在产后42天常规进行盆底肌肉康复疗程，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到产前的大小、

敏感状态，从而提高性生活的质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。

妇女如果错失产后康复的良机，随着年龄的增大，激素水平下降，肌肉更加松弛，症状就会越来越严重，到时候

就只能选择手术治疗，同时会带来更多的社会卫生问题。

所以，全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治，广大妇女更要重视这一问题并积极预防，在产后及时进行盆底肌肉康复训练，这对降低盆底功能障碍性疾病的发病率，保障妇女身体健康，提高妇女生活质量具有重大的意义。

[产后进行盆底肌肉康复训练的科学性]

科学地进行盆底肌肉康复训练，包括掌握适当的时机和正确的方法。

产后妇女的身体正处于暂时性的组织衰弱状态，属于恢复的最佳时期，这时候通过科学的康复方法可使各方面的机能迅速恢复至产前状态。盆底肌肉功能的恢复也不例外。盆底肌肉在妊娠时的长期受压和分娩时的过度拉伸造成疲劳损伤，在产后进行收缩锻炼，能促使肌力尽快恢复。

盆底肌肉康复训练的方法包括主动收缩和被动收缩。

主动收缩训练的最初模式是“凯吉运动”，它由20世纪40年代的凯吉医生最先提出，方法是先找出正确的肌肉群，然后进行收缩锻炼。将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往会收缩腹部或大腿内侧的肌肉，这样不仅达不到锻炼的效果，甚至会适得其反。

主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，并使训练者迅速、正确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮

第四篇：产后康复的护理完全手册

经历了怀孕，经历了分娩，女人得到了人间又一个伟大的称谓-----母亲。由于妊娠和分娩使女人全身各器官发生了很大变化，因此在分娩后要有一段时间进行调整恢复，我们把这段时间称为产褥期，民间俗称坐月子。产褥期一般为42天，因此产褥期结束时，围产保健都要求产妇到医院例行健康检查。

1、全身各系统恢复：

妊娠和分娩后，胎盘从子宫里娩出，胎盘循环从此结束，大量血液回到全身的循环中，增加了心脏的负担，慢慢的经过2-6周的时间血容量逐渐降到孕前水平。由于分娩后子宫腔里有大量创面需要止血、修复，因此血液处于高凝状态，白血球、血小板都相对较高，目的是利于子宫创面的修复。当然泌尿系统、消化系统都在逐渐恢复，分娩时造成的膀胱肿胀，肠蠕动减慢等都逐渐经过4-6周而恢复至孕前状态。

2、生殖系统恢复：

子宫复旧：孕期最大的变化莫过于子宫的增大，它可以容纳一个7斤左右的孩子以及胎盘、脐带、羊水等，当这些内容经分娩排出后，子宫的体积逐渐缩小，由 1000 g，经过6-8周缩小到孕前的状态，也就50 g。胎盘剥离后子宫内膜面粗糙，蜕膜发生退行性变化，坏死的蜕膜变成恶露排出体外。子宫下段也逐渐缩短，宫颈口逐渐缩小，由于宫颈在分娩时3点和9点发生裂伤，愈合后宫颈外口就呈“--”型。阴道由于胎头的压迫。发生水肿、松软、皱襞消失、弹性变差，这些变化也在产褥期慢慢恢复至孕前的形态。

在分娩时由于盆底肌扩张过度，弹性减弱，这是造成将来子宫脱垂、阴道松弛的主要原因。

产后最明显的现象就是恶露的排出，恶露含有血液，坏死蜕膜等组织。

恶露分几种，血性恶露颜色鲜红，含有大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液性恶露颜色淡红含多量浆液、少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌等。浆液恶露持续10-14天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。白色恶露粘稠，色泽白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量约250ml-500ml，有人20多天就干净了，有人持续至40-50天，个体差异较大。

对恶露我们主要观察它的质和量、颜色及气味的变化，来了解子宫复旧是不是正常。如果产后2周，恶露仍然重庆最好的妇科医院为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应该考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

产后恶露有臭味，伴有子宫压痛，就有可能发生产褥感染，这会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。有时恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。这时就应及时去医院，以免延误病情。

一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不净，一般医生诊断为“恶露不尽”，这大多数是子宫复旧不佳造成，往往吃些促进宫缩、促进恶露排出的药就能解决问题。

还有一种情况在晚期产后忽然恶露由暗红转为血量增多，颜色新鲜，也有的是反复小量新鲜血流出，应该考虑到属于晚期产后出血。晚期产后出血的原因不外乎胎盘残留、子宫收缩欠佳、凝血机制障碍、剖宫产或其他伤口感染，裂开等，这是要及时去医院请医生诊治，查找出血原因，及时止血。千万不要误认为是月经来潮等贻误病情，导致生命危险。

其实说恶露是产后康复的晴雨表一点不为过，因此我们在产后一定要注意外阴卫生，因为外阴是尿液、大便、恶露混合的地方，产后宫口开张没有复旧完全，如果不注意清洁，会发生上行感染。因为分娩会阴会有裂伤和侧切等伤口，也会影响伤口愈合。

因此我们自己要学会观察恶露。

产后还要注意休息和饮食的调整。因为孕期的劳累，分娩时紧张、消耗体力，都要在产褥期恢复;同时产后恶露排出、乳汁排出、哺乳婴儿都消耗大量体力和精力，因此在产褥期时充分休息，补充营养是必需的。

3、卵巢轴的功能恢复：

产后一周左右内分泌系统就逐渐恢复至孕前状态，产后2周血中绒毛膜促性腺激素已经测不出来，胎盘生乳素产后6小时消失，产后6周时促卵泡素和促黄体生成素逐渐恢复。孕期卵巢处于静止状态，一般产后哺乳卵巢不排卵，也就没有月经出现，也有个别产妇42天后就出现排卵，所以产后恢复月经也较早，因此在产后开始性生活时要采取好避孕措施。产后第一次月经来的时间因人而异，量的多少也因人而异。当哺乳期时，由于泌乳素的升高，抑制了促性腺激素释放激素的分泌，造成卵巢没有内分泌周期，也就没有排卵，继之也就没有子宫内膜的脱落，不能形成月经。但当乳汁不足、孩子吸吮不利，或混合喂养等，体内激素抑制减弱，就形成排卵和月经。

由于内分泌刚刚恢复，第一次的月经量可能很大，前几次月经的时间不很规律，经过几个月经周期就慢慢恢复正常了。

当然还会有个别人在恶露干净后没多长时间又有少量出血，这是因为产后卵巢在恢复过程中，子宫内膜也在恢复，当哺乳时孩子的吸吮促使子宫收缩，少量子宫内膜剥脱造成，这时血量少，经阴道酸性作用重庆最好的男科医院会出现咖啡色的分泌物，这也不必紧张，如果持续时间长，可以去看医生，如果就2-3天就可以不管它了。

哺乳期时来了月经并不影响哺乳，这时妈妈又要哺乳又来月经，对身体消耗较大，因此可以补充些有营养的食品和汤水，以保证母乳的充足。

如果断奶后仍不来月经，一方面可能是哺乳期间子宫收缩较小，需要时间恢复，另一方面可以到医院找医生查一下，适当调整。

产后如果有性生活，一定要记住避孕，如果来了月经又不来了，千万别存侥幸心理，一定要记住到医院检查是否又怀孕，千万不要掉以轻心。

4、乳腺：

产后变化最大的要属乳腺，产后雌孕激素水平下降，在催乳素作用下开始分泌乳汁，成为婴儿的最佳食品。也要记住正确护理乳房，保证婴儿有充足的母乳，使纯母乳喂养达到6个月，为孩子一生的健康打下基础，同时认真预防乳腺炎。

5、心理调适

作为新妈妈，面对活波可爱的小生命，一定要适应孩子的存在，协调好自己、孩子与其他家庭成员的关系。抚育一个孩子是要付出全身心的努力，因此要有肯吃苦，负责任、宽容、乐观的心态重庆肛肠科去对待产后的所有事情。生孩子是一个快乐的生理过程，我们呼吁社会，呼吁产妇的家庭成员、呼吁产妇，千万不要把产妇当成病人，过度的呵护和过度的不信任，都会对产妇的心理产生不正常的阴影，引发产后抑郁症，不利于产妇心理和躯体的康复，不利于婴儿的健康成长。

第五篇：康复科护士职责

护士长职责

1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。

2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。

3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。

5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。

6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。

7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。

8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

9、及时完成院长临时交办的任务。

护士职责

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房

3、严格执行三查七对、交接班等制度

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。

6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

病房护士交接班制度

1、夜班护士在交班前除做好病人、病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐(周围环境指护士站、输液准备室、治疗室等各室的地面、桌面、窗台等处)护士办公桌上只放交班用的护理文书，桌旁放二把椅子。

2、护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重、抢救、手术后及当天带手术病人的

病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。

3、护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。交班顺序如下：报告病区入院、出院、转科病人数，新入院病人及危重抢救病人的病情，晚夜班检查中发现的其他情况，床旁交接查看病人。

4、床旁交接重点查看：神志、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、液体、皮肤易受压部位、饮食、服药情况、晨间护理完成情况。本班工作完成不彻底或不符合要求者应在纠正后下班。

5、早班交接班

交接要求各班护士均要将有关事项向午间值班者进行口头交班(必要时用书面交班)。对抢救、特护、危重、手术病人要进行床旁交接。

6、白班交接班

要求护士长、办公室护士、责任护士共同参加，具体交班形式、交班内容、

要求与晨间交接班相同，责任护士与接班护士必须巡视、交接病室所有病人。

7、夜班交接班前夜班交班时间根据办公室规定的下班时间;夜班交班的具体内容、要求与晨间交接班相同，夜班护士必须巡视、交接病室所有病人。

分级护理制度

1、特级护理：

① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ② 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; ③ 严重创伤或大面积烧伤的患者;

④ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; ⑤ 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者，其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：

① 严密观察患者病情变化，监测生命体征;

② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱，准确测量出入量;

③ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。

2、一级护理：

① 病情趋向稳定的重症患者;

② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：

① 每小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。

3、二级护理

① 病情稳定，仍需卧床的患者; ② 生活部分自理的患者。护理要点：

① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指导。

4、三级护理

① 生活完全自理且病情稳定的患者; ② 生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：

① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化; ② 根据患者病情，测量生命体征;

③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; ④ 提供护理相关的健康指导。

治疗室工作制度

1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查八对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

6. 每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。 7. 各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

手术室工作制度

1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。

3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

4、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。

5、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

处置室工作制度

1、保持室内清洁、安静，做完处置要随时清理干净。每天中午12—12.30用紫外线灯消毒一次，除工作人员及需治疗的患者外(静脉输液可有一人陪护)，其他人员不许在室内逗留。

2、各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室需穿工作服，处置时需带工作帽及口罩。

4、所有换药物品须保持无菌，换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

5、外用消毒药水，每三天更换一次(周

一、周四)。

6、无菌物品沙布块、消毒缸、棉球、棉棒、缝合包等每周消毒一次(周三)，须注明灭菌日期，超过一周需重新灭菌。

7、器械浸泡液每周更换二次(周

一、周四)。

8、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。

9、准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。

10、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。

无菌操作规程

1、环境要清洁。进行无菌操作前30分钟，停止清扫工作，关闭门窗，减少走动，防止尘埃飞扬。

2、工作人员操作前，要衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手、戴口罩。备物时，无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品应放于密闭无菌容器内，一经

取出，虽未使用也应视为污染。

3、无菌包及一次性使用物品，打开前应查包名、有效期、灭菌效果。看包装是否破损、包布是否潮湿。

4、取无菌物品需用无菌持物钳。未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不可触及无菌物品。操作时，身体应与无菌区域保持一定距离，手臂必须保持在腰部水平以上。

5、一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

6、一份无菌物品，仅供一人使用，防止交叉感染。

医务人员道德规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私，为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

5、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

6、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医院工作人员八禁制度

1、严禁上班迟到早退、上班时间吃东西

2、严禁上班床不整洁工作服

3、严禁上班不佩戴胸卡

4、严禁上班大声喧哗

5、严禁上班串岗聊天

6、严禁用不文明语言

7、严禁与病人争吵

8、严禁会诊、手术、治疗拖延时间。

十不准

一、不准索要或收受病人及其亲友的红包。

二、不准接受药品和器械生产，销售企业或者代理、推销人员，以种名义、形式给予的回扣或开单提成。

三、不准私自向病人及其亲友推销药品、医疗器械，保健用品以及其它商品，不准私自向病人收取任何费用。

四、不准为药品、器械、试剂等营销人员提供有关处方、统方、医疗用品数量等信息，并获取钱物。

五、不准违反首诊负责制度，不准以任何借口推诿或拒绝抢救濒临生命危险的病人。

六、不准出具各类虚假的医学证明文件。不准对法宝传染病疫情及突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。

七、不准对病人生、冷、硬、顶、拖或与病人争吵。

八、不准给病人做不必要的检查和开大处方。

九、不准搭车检查、开药和治疗。

十、不准接受病人及其亲友的礼品、宴请。

服务态度做到十点

1、嘴巴甜一点脑筋活一点

2、说话轻一点态度好一点

3、微笑露一点行动快一点

4、做事多一点脾气小一点

5、理由少一点效率高一点

三查八对一注意

三查：

服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查

八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号一注意：用药后反应

查对制度

1、严格三查八对三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号。

2、转抄和执行医嘱，要下班核对上班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。

3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。

4、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。

5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。

7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶(袋)24小时，以备必要时核对。

8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。

9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。

值班护士查房制度

1、在护士长的领导下，对所管的病人实行2人轮班，8小时在班负责制。

2、热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等，并做记录。与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象，并为病人做好入院宣教：介绍医院环境、介绍医护人员、介绍医院规章制度。

3、每日对所负责的病人进行查房并记录，保证病人的治疗、护理及时到位。为病人介绍关于疾病的知识，关心、重视所管病人的心理，营养及饮食护理，了解病人的康复情况。

4、病人出院时对病人进行出院健康教育指导，指导病人掌握预防和康复的自护措施。

5、作为一名值班护士，需要做到的就是多跑，多讲，多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。

护士值班制度

1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。

2. 值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。 3. 值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。

4. 严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。

5. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。 6. 每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

7. 交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班作好充分的准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。

8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。

七步洗手法

1、洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓

2、洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行

3、洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

4、洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行

5、洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行

6、洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行

7、洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

医院感染控制制度

一、医务人员着装规范，严格执行无菌技术操作原则。