人性化护理在食管癌患者中的实施及效果评价

2022-09-11

食管癌是最为常见的消化道恶性肿瘤之一, 约占恶性肿瘤死亡总数中23%[1]。该病的临床表现多为进行性的进食困难, 晚期出现营养不良和严重衰竭, 给患者带来极大的精神和经济负担[2]。并且食管癌患者心理压力大, 容易产生忧虑、烦躁等消极情绪。这给临床护理提出了更高的要求。且随着人民对健康要求的不断提高, 现行的传统护理模式已不能满足患者的需要。而人性化护理作为一种全新的护理模式, 能够对患者进行全方位的身心护理。为此, 我科自2007年6月开始实施人性化护理措施, 取得了较好的效果, 现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究对象为2007年6月至2009年10月在我科诊治的食管癌患者共160例。按照住院顺序将所有患者随机分为观察组与对照组, 每组80例。其中观察组采用人性化护理方式, 而对照组只进行传统的护理方式。观察组患者年龄34~77岁, 平均年龄 (60.89±6.32) 岁;对照组患者年龄36~80岁, 平均年龄 (61.72±5.98) 岁。经检验得, 2组在年龄、性别及病情严重程度等方面的差异无统计学意义 (P<0.05) 。

1.2 护理措施

1.2.1 树立人性化的思想

要想实施人性化的护理模式, 必须先改变护理人员的传统护理观念[3]。为此, 我们以病人为中心, 一切从病人的实际需要出发, 对护理人员进行了以人性化护理为主题的学习、培训, 提高护理技能。要求护士针对患者的实际需求提供优质、高效的服务。培训合格后的护士才能进入病区为患者服务, 不合格的护士要进行不断的培训和考核, 直到合格为止。

1.2.2 饮食护理

根据病变部位选择合适的饮食体位, 食管前壁部癌, 应采取后倾坐位吞咽食物;如果病变处于食管后壁, 则吞咽食物时应采取正坐位或站位, 食管有梗阻时, 采取站位。餐后不宜立刻平卧, 应保持坐位或者半坐位15~30min, 以防止食物返流[4]。患者进食过程中应指导其要细嚼慢咽、不可大口进食, 并且温度最好保持在37℃左右。

1.2.3 创造舒适的住院环境

温馨的住院环境可以显著提高患者抵抗疾病的自信心和主观能动性。为此, 我科实施了一系列措施, 营造了温馨舒适、充满人性化的住院环境。如每天开窗2次, 保持病房的空气流畅;24h供应热水;若患者在进行输液等治疗不便倒水时可进行协助;发放药物片剂时帮忙研碎;患者行动不便时给予搀扶。总之, 通过各种人性化的设置来缓解病人心理上的压力, 提供全方位的服务。

1.2.4 心理护理

由于大多患者年老体弱, 治疗效果不理想, 容易出现悲观、焦虑和恐惧等消极的心理状态。为此, 住院期间医护人员要与患者及其家属进行有效的交流, 沟通情感, 详细讲解病情和预后, 尽量满足患者所有正当、合理的需求, 在生活上给予患者积极的帮助, 使病人树立战胜疾病的信心。同时, 告知患者家属要增加对患者的社会支持, 使患者保持良好的心态。

1.3 调查内容及评定

分别应用患者生活质量和患者满意度来评价护理干预效果。其中患者满意度的调查采用自行编制的调查表, 按照不同满意程度将满意度分为非常满意、满意、可与差4个等级。患者生活质量的调查采用症状自评量表 (SCL-90) , 该量表包括焦虑、恐惧、敌对、抑郁、躯体化等5个因子。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析, 2组间定量资料间的比较采用t检验, 定性资料间的比较采用检验, P<0.05, 表示2组之间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 人性化护理后2组患者生活质量比较

由表1可知, 观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均远低于常规护理组, 且2组SCL-90各因子分的差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 患者满意度调查

2组患者满意度的调查结果见表2。由表2可见, 人性化护理组的患者满意度为86.25%, 而对照组仅为71.25%。人性化护理组的患者满意度显著高于传统护理组, 且2组之间的差别具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着社会的发展, 人们对生活质量和健康的需求日益提高, 也对护理模式提出了新的要求, 从而满足患者在生理、心理、社会、精神上的需要, 减少或降低不适的程度。给予患者足够的尊重和同情, 使患者能以较快的时间, 较好的状态恢复到最佳的身心状态。食管癌患者因进行性吞咽困难而导致在生理、心理和社会等方面的变化, 大大影响到患者的生命质量, 给患者带来极大的痛苦。而研究表明, 对患者进行人性化的全方位护理能够有效缓解患者的焦虑、悲观的情绪, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 提高患者的生存质量。

本研究结果表明, 与对照组相比, 人性化护理组的患者满意度大大提高, 并且人性化护理组的生活质量也大大提高。2组在两方面的差异均有统计学意义。与相关研究结果相符[6]。实施人性化护理模式后, 护患关系更为融洽, 更容易配合医护人员的治疗, 既促进了护理工作, 也使患者在治疗过程中得到了温馨关怀。患者心理方面的负担愿意与护理人员进行交流, 护士也进一步了解了患者的所思所想, 患者满意度大大提高, 护理人员得到了患者的高度赞扬和好评, 其满足感大大提高, 工作积极性也随之提高。总之, 实施人性化护理可以有效提高护理质量和患者满意度, 提高了患者对医院的信任度和满意率, 对医院的社会效益和经济效益起到了推动作用, 值得在临床上广泛实施。

摘要：目的探讨人性化护理在食管癌患者中的实施效果, 为食管癌患者的护理工作提供指导性建议。方法 2007年6月至2009年5月在我科诊治的食管癌患者共160例。将所有患者按照护理方式随机分为观察组与对照组, 观察组80例采用人性化护理方式, 对照组80例实施传统的护理方式。比较2组患者的治疗效果及满意度。结果观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均远低于常规护理组, 且2组SCL-90各因子分的差异均有统计学意义 (P<0.05) 。人性化护理组的患者满意度为86.25%, 而对照组仅为71.25%。人性化护理组的患者满意度显著高于传统护理组, 且2组之间的差别具有统计学意义 (P<0.05) 。结论人性化护理措施能够有效地提高食管癌患者的生活质量, 提高患者及家人的满意度, 值得进一步的推广应用。

关键词：食管癌,人性化护理,效果