眼科门诊护理工作计划

2023-04-29

在人生的旅途中,我们总是在不断的征程之中,一项工作的结束意味着新的工作的开始,而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向,那么什么才算一份好的计划呢?以下是小编精心整理的《眼科门诊护理工作计划》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇:眼科门诊护理工作计划

眼科门诊病例书写

眼科门诊记录

门诊记录

姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903 初诊记录

1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。

患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,疑为“红眼睛”,自滴“消炎眼药水”无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4-5天曾患“感冒”。

体检 远视力 右眼0.8 左眼1.2 近视力 右眼0.9 左眼1.2 右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,略呈树株状,F1+,如右图。KP灵敏。

,Tyn

,瞳孔圆,稍小,对光反应左眼外眼 。

处理

1.3%碘酊烧灼右眼角膜溃疡面,即

2.1%阿托品眼膏+0.5%金霉素眼膏涂右眼,眼垫包盖,即 3.碘甙(疱疹净)滴眼液10ml×2,滴右眼,1/h 4.0.5%新霉素滴眼液10ml,滴右眼,4/日 5.复方疱疹净眼膏2g,临睡前涂右眼 6.维生素C片0.25g×20,0.25g3/日 7.复方维生素B片#40,#2 3/日 8.ABOB片0.1g×20,0.1 3/日

诊断

树枝状角膜炎,右眼

祝雷 复诊记录

1991-9-6 右眼树枝状角膜炎患者,经门诊用药治疗3天,右眼疼痛较前减轻。

体检 右眼球结膜充血+,角膜混浊,染色范围较前缩小,KP,Tyn,瞳孔散大约6mm。

处理

1.3%碘酊烧灼溃疡面,即

2.1%阿托品眼膏+0.5%金霉素眼膏涂右眼,眼垫包盖,即

3.其他治疗同前

祝雷

急诊记录

(一)

姓名 冯求贤 性别 女 年龄 18 门诊号 910917 1991-9-17 15:25 右眼疼痛睁不开约20分钟。20分钟前患者粉刷墙壁失慎,石灰浆溅入右眼,即感右眼剧痛、流泪、睁不开,用自来水冲洗后即来院急诊。

体检 视力 右眼0.1 左眼1.2 右眼睑痉挛,球结膜混合充血++,下部球结膜水肿,部分呈苍白色。下穹窿部少量白色粉沫状物,上穹窿未见异物存留。角膜下方大片上皮脱落,F1(+),如右图。瞳孔大小正常。

处理 诊断 1.3%硼酸液冲洗右眼结膜囊,即

2.维生素C注射液1ml:0.125g右眼结膜下注射,即 3.1%阿托品眼膏+0.5%金霉素眼膏涂右眼,即 4.去痛片#10,痛时服1片 5.维生素B2 5mg×20,10mg3/日 6.维生素AD#40,#2 3/日 7.明晨门诊复查

急诊记录

(二)

角膜结膜碱烧伤,右眼

祝雷

姓名 陈瑶琴 性别 女 年龄 60 门诊号910917 初诊记录

1991-9-17 20:10 右眼胀痛、视力剧减,伴右侧头痛、恶心、呕吐12小时。

今日清晨因家事心情不快,8时起右眼发胀、疼痛、视物模糊,自服去痛片2片,并滴消炎眼药水,无好转。午后起眼痛加剧,并感右侧头痛,不思饮食,恶心,曾呕吐两次。又服胃舒平、多酶片、去痛片各2片,症状仍不减,即来院急诊。

以往在阅读报刊或看电视稍久后,常感右眼酸胀、视物不清、额部轻痛,休息后症状消失。无糖尿病、药物过敏史及不洁食物史。

体检 视力:右眼手动1m 左眼0.4 右眼睑稍肿,球结膜中度混合充血,角膜雾状混浊,前房很浅,虹膜纹理不清,瞳孔中度散大,约5×6mm,呈竖椭圆形,对光反应消失,晶状体皮质楔形混浊,眼底不能窥见。

左眼结膜不充血,角膜透明,前房浅,瞳孔圆形,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体皮质楔形混浊,视盘色泽正常,边界清楚,C/D=0.5,视网膜动脉反光增强,动、静脉比例正常,黄斑区。

测眼压(修兹眼压计)右眼5.5/0,75/1.0=6.6kPa(49.76mmHg) 左眼5.5/4.0=2.7kPa(22.55mmHg) 处理

1.50%葡萄糖液60ml IV stat 2.乙酰唑胺250mg×20,S.250mg q6h ,首剂加倍 3.氯化钾0.3×20,S.0.3tid

4.氯氮 (利眠宁)10mg×20,S.10mg tid 5.甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg×1,S.10mg 1M stat 6.1%匹罗卡品滴眼液10ml×2,滴右眼,q15m,2h 后改q1/2h;左眼qid 复诊记录

诊断

1.原发性闭角型青光眼,双眼急性发作期,右眼临床前期,左眼 2.老年性白内障,膨胀期,双眼。

祝雷

1991-9-18 急性发作期青光眼老人,昨经治疗后眼痛减轻,视物稍清楚,无头痛、恶心。

体检 视力 右眼0.1 右眼球结膜混合充血+,角膜轻度水肿,前房较浅,瞳孔缩小,约为3×2.5mm.

测眼压:右眼5.5/6.5=1.8kPa(13.55mmHg) 左眼5.5/5.0=2.3kPa(17.30mmHg) 处理

1.1%匹罗卡品眼药水滴双眼,tid 2.其他口服药物同前。

祝雷

(韩志明 朱莉 奚寿增修订)

急诊记录

(三)

姓名 张银生 性别 男 年龄 58 门诊号 920217 初诊记录

1992-2-27 21:00 左眼被柴爿击伤左眼,即感左眼疼痛,流泪、视物不清,并有少量和血水流出,片刻后眼睑青肿,经当地卫生院诊治,伤眼涂金霉素眼膏后用纱布覆盖,并给予三七药片及去痛片口服,服药后自觉眼痛减轻,午后起感左眼胀痛逐渐加剧,伴左侧头痛、恶心、呕吐2次,再服去痛片后疼痛不减,再去卫生院复诊,给静脉注射50%葡萄糖液60ml,肌注灭吐灵,安定后转至本院。

体检 视力 右眼0.8 左眼 指数/10cm 右眼 外眼无特殊,晶体皮质轻度混浊,眼底见视盘正常,视网膜动脉变细,反光增强,A:V=1:2,并有交叉压迹,视网膜无出血及渗出。

左眼 上、下睑青紫肿胀,皮肤无破损,球结膜下大片出血,颞下方球结膜弧形裂伤和约8mm,角膜呈雾状混浊,颞下方条状上皮擦伤,前房下1/3积血,上半部稍深,房水呈血性混浊。上方虹膜可见细微震颤,虹膜根部12点~2点处离断,瞳孔中度数散大呈D形,颞侧瞳孔缘有锯齿状缺口,睫状体区压痛明显,瞳孔区见晶体向鼻下方移位,玻璃体前部有少量积血,眼底不能窥及。指测眼压T+2。

处理

立即入院

初步诊断

左眼部钝挫伤

1.继发性青光眼 2. 前房积血(++) 3.晶体半脱位 4.虹膜根部断离 5.玻璃体积血

6.角膜擦伤 7.球结膜裂伤,结膜下出血 8.上下睑皮下出血

李建

出院小结 1992-3-17 患者因左眼被柴爿击伤后15小时,感左眼疼痛、视力下降,伴头痛、恶心呕吐,于今年2月7日午夜急诊入院。当时左眼视力10cm指数,球结膜裂伤长约8mm,角膜条状上皮擦伤,角膜上皮层水肿,前房下部1/3积血,上部虹膜震颤,虹膜根部12~2点处断离,瞳孔变形,晶体向鼻下方移位,玻璃体前部有少量积血,眼底不能窥及,指测眼压T+2。入院后即将结膜伤口缝合,全身应用降眼压药物及止血剂,因眼压控制不理想,于3月7日在局麻下行左眼晶体冷冻摘除术及小梁切除术,手术经过顺利,术后眼压正常,眼痛、头痛消失,视力提高。目前左眼视力1m指数,+10.00DS→2,滤枕弥漫隆起,角膜透明,前房稍深,房水清,瞳孔药物性散大,玻璃体下部可见絮状混浊,眼底未见异常。据此决定出院治疗。今日出院,共住院19日。

出院诊断

1.挫伤,左眼(1)青光眼,继发性(2)前房积血(++)(3)晶体半脱位(4)虹膜根部断离,瞳孔缘撕裂(5)虹膜睫状体炎,外伤性(6)玻璃体积血(7)角膜擦伤(8)球结膜裂伤及结膜下出血(9)皮下出血,上下睑

2.砂眼Ⅱ+,砂眼性角膜血管翳,双眼

3.白内障,老年性,初发期,双眼

4.老视,右眼

5.高血压病Ⅱ期,原发性;视网膜动脉硬化Ⅱ级,双眼。

6.残冠|5,龋病6| 嘱咐

1.氯霉素地塞米松眼液滴左眼,4/d 2.1%阿托品眼液滴左眼,1/d 3.安妥碘0.4g1M 1/d 4.Vit C 0.2g 3/d 5.避免剧烈运动,1周后复诊

李如初/祝雷

复诊记录

1992-3-24 左眼挫伤,晶体半脱位及继发性青光眼,行晶体摘除及小梁切除术后出院一周复查,左眼无疼痛感,时有异物感,分泌物较多。

体检 视力 右眼0.8 左眼 指数+1m+10.00 DS→0.2

左眼结膜轻度充血,上角角巩缘线部分外露,角膜透明,前房深,房水清,瞳孔居中,药物性散大,玻璃体下部絮状混浊,眼底无异常发现。

眼压 右眼 5.5/5.5=2.12kPa左眼5.5/6.0=1.94kPa 处理

1.氯霉素地塞米松眼液滴左眼4/d 2.Vit C0.2g 3/d 3.ATP 20mg 3/d 4.安妥碘注射液0.4g1M 1/d

第二篇:眼科护理工作总结

2011年护理工作总结

2011还有一个月即将结束,在这11个月里,我科在医院领导的正确领导下,在护理部的直接指导和支持下,基本完成了工作任务,取得了比较满意的成绩和进步。

一.能积极参加医院和护理部组织的各种政治学习和学术活动。认真学习深入实践科学发展观精神并联系工作实际,热情诚恳地为广大患者服务以良好的精神风貌和过硬的业务素质赢得了患者的广泛赞誉和信赖,全年病人满意率达97%以上。

二. 提高服务意识,确保护理质量。服务的意识是非常重要的,只有加强了服务意识,确保医疗的安全,才能建立良好的口碑,吸引病人,扩大科室的影响力。今年随着我院迎检创建全省文明城市,争做文明市民;开展医德医风建设和治庸问责;开展三好一满意;开展医疗安全在我心中;开展优质示范病区;临床路径等活动。我科全体护理人员积极配合开展各项工作,主动参与到活动中来。加强了科室的管理,提高了护理服务质量,规范了护理人员的服务流程,使病人感觉就诊更温馨,病人就诊的流程更加合理、更加人性化。

三.自觉遵守医院各项规章制度和护理技术操作规程,自觉遵守劳动纪律,全年无违法乱纪情况发生,工作中严格执行查对制度,交接班制度和消毒隔离制度等,全年无院内感染和严重差错事故的发生。自觉抵制社会不良风气的浸蚀,不利用工作之便为自己谋私利,恪守“一切以病人为中心”的服务理念,不断提高服务意识,改善服务态度,尽可能满足病人的各种护理需求,定期召开工休座谈会,了解病人及家属的意见及提出的建议,并予以解决落实,全年病人投诉率为零。

四.与兄弟科室及其他医务、后勤等科室保持良好互动,保证了科室日常工作的正常运转,也保证了以病人为中心的医疗护理工作顺利开展。眼、口腔科今年业务成长

较快,随着科室每月业务收入的增长,科室的成本也在增加,在各级领导的指导下,采取了增收节支的工作。在做好增收的同时,也做好节支。

五. 加强了科室护理人员的培训,对科室成员进行了核心制度的学习,使护理人员对医院的各项规章制度有了更加清楚的认识,在实际工作中认真按照各种规范操作,杜绝了医疗差错事故的发生。加强了护理人员业务培训,认真完成每月的教学查房,业务学习和理论操作技术学习和考核,考核合格率达100%,提高了护理人员的业务水平,提高了护理服务质量。为了更快的使科室人员的业务水平成长起来,对新入科的护士头三个月进行重点培训。鼓励护理人员积极参加各种形式的业务学习和学术活动,不断提高自身素质,认真总结护理工作经验,积极撰写护理论文。全年基础护理合格率97.9%、护理文书合格率98.4%、满意度合格率100%、健康教育合格率97%。

所有这些成绩的取得都与医院的正确领导;护理部的直接指导和支持以及我科全体护理人员的努力是分不开的.同时我们在工作中也还存在不足之处.个别护理人员服务意识还有待提高;护理人员在理论,新业务,新技术的学习和开展方面还需加大力度,业务培训还不够,因为眼、口腔科由两个科室组成,每个科室的专业性都很强,护理人员对专业上的知识掌握还不够全面。科室的管理上也需要加强,对员工要关心、爱护,但也要有原则,必须贯彻医院的各项规章制度,抓好医疗质量,杜绝医疗差错。在新的一年,我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨,刻苦学习,钻研业务,不断完善和提高自身素质,努力为病人提供优质,高效的服务,争取创造更好的经济效益和社会效益。总之,在这一年中,我们科业务有了很大的发展,但工作中也还存在不足,通过总结经验,及时发现问题,在即将到来的一年里一定能有更好的发展。

眼、口腔科

2011年11月20日

第三篇:2018眼科护理工作计划

2018眼科护理工作计划【1】

1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

3、质量标准细化:根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20XX版》和三甲检查反馈,结合我院实际情况,完善护理质量标准与评价体系,细化各项护理质量检查标准,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。

4、加强健康教育,制定健康教育路径,制定病人版《健康教育手册》:进一步完善各种专科疾病的健康教育内容,规范健康教育形式,将护理路径理论与临床的健康教育相结合,制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动,修订完善各专科病人版《健康教育手册》,用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容,促进正确观念的形成,提高宣教效果,优化护患关系,从而提高护理质量,促进患者康复。

1、制定护理常规、技术操作规范:根据临床实际和最新规范要求,进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范,要求具有一定的专业领域内的前沿性,符合我院的实际情况,具有科操作性,完善修订成册,全院护士人手一册,方便护士及时查阅。

2、实行危重患者风险评估,成立危重患者护理质量督查小组:建立完善危重患者风险评估体系,根据危重患者病情观察评分系统,建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组,完善危重患者护理质量检查标准及督查表格,具有可操作性,每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导,所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。

3、加强护理会诊:加强护理会诊的规范化管理:完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》,扩大护理会诊范围,并按照会诊程序严格执行,对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后,保持后续关注度,对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。

4、举办多科联合护理查房:为打破护理知识的局限性,解决临床实际问题,从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房,促进临床科室之间的相互交流,体现护理患者的整体性、连续性和动态性,培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态,提高护理人员理论水平,开拓思维,开阔视野。

5、不良事件伤情鉴定,实行每月一案:制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分,做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。

6、加强风险评估及防范,开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估:完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱),制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表,加强全院护理人员的风险及防范意识,提高风险评估及防范能力,做好环节控制,提高护士的预见性和工作的主动性,有效地防范风险的发生,做到防患于未然,

7、护理信息化建设:与信息中心共同协商,延伸信息化路径,科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版,使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道,促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统,逐步向无纸化办公方向过渡。

1、新护士规范化培训:为加快新护士培养,使期尽快适应临床护理工作,制定新护士规范化培训方案,新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训,各临床科室须进行本科室上岗前培训,安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训,组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于2个,每个科室不少于3个月,轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定,轮转培训需在工作后2年内完成,考核合格后方可晋级N2护士,轮转期间,个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法,保证培训效果。

2、加强重点科室的准入培训:对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训,且掌握相关理论及技能后,方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训,通过本专科相关理论、技能考核合格后,方可授权单独值班。

3、调整应急护士队伍,进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量,要求工作3年以上,至少轮转过2个科室,具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强,有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训,通过相关理论技能的考核后,方可取得应急护士资格。

4、细化专科小组,发挥专科护士的作用:根据我院专科护理的发展规划,重点发挥专科护士的作用,制定专科护士结业后的培训和工作开展计划,细化专科小组,扩大组员范围,以点带面,提升专科小组影响力,在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平,促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。

四、科研、论文

1、充分发挥科研小组的作用,以点带面,全面提升全院护理人员的科研能力和水平,鼓励支持护理人员申报科研课题。

2、继续举办护理论文交流大会,帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平,拓宽护理人员的视野,提高护理理论水平。

3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班,探讨专科护理热点、难点问题,为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台,提升专科护理水平。

4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。 2018眼科护理工作计划【2】

在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻20XX年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。

1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、专科护理合格率≥90%

4、技术水平合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

8、病区管理合格率≥95%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

11、医疗安全管理合格率≥90%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98%

15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥8篇

17、年工作计划完成率≥95%

(一)人员管理

1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士:

(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;

(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。

(二)质量管理

1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神,结合医院实际,开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首问负责制,开展全程优质无缝服务活动。

2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长,护理部主任为副组长,护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

(三)安全管理

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度,加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本,发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性,有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实,严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。

4、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动,查找自身和工作中存在的安全隐患,并写出自查自纠报告上交护理部。

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度,强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房1次,科室每年至少组织5次护理业务查房。

3、引导护理人员积极开展护理科研,开展新技术、新业务,撰写护理论文,鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

4、开展中医特色护理,认真搞好中医适宜技术的推广工作,创建特色中医医院。

5、在职培训

(1)选派2~3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月,为搬进新大楼打好基础。

(2)护理业务学习要求:全院每季度组织一次护理讲课,各科室每月组织一次业务学习,有记录、有讲稿。

(3)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

(4)护理技能培训重点:

①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;

②常用急救知识和技能。

(5)积极参加省、州护理学会组织的各种短训班,不断增进新知识、开展新业务,带动全院护理业务水平的提高。

(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1~2次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提升知识层次,改善护理队伍智能结构。

第四篇:2011年年眼科护理工作总结

2011年是护理改革的攻坚年,眼科在护理部和大外科的领导下,在科主任的业务指导下,紧紧围绕医院和护理部的工作方针,结合眼科具体实际情况,认真落实“以人为本”的科学发展观,把以“病人为中心”的人文理念融入具体护理工作中,在创建优质护理服务过程中,结合“三好一满意”活动要求,重视护理安全管理和护理环节质量管理,强化内涵建设,把提高眼科护理技术水平,提升社会效益、经济效益和患者满意度为工作目标,为患者营造了一个安全、舒适的良好住院环境,现将一年来的护理工作总结如下:

一、护理工作及指令性任务完成情况:

1、 按护理部、大外科工作计划完成指令性任务,支援其他科室16天,参加全院性护理质控工5次,参加外出保健2人次。完成“百万贫困白内障复明救助患者”手术护理110例。

2、 至11月止,收治病人1239人,同期比增加31%,出院1223人,同期比增加17%,病床使用率89.2%,增加17%,,眼科住院病人手术台数812台,增加34%,LASIK手术台数492台,减少19%,眼底荧光造影226例,增长43%,眼底照相792例,增长54%,输液增加26%。

3、经济收入方面:至9月份为止,同期比眼科业务总收入增长15%,总结余增长12%。

二、培训考核方面:组织护理人员以多媒体形式进行业务学习12次,参加人次134人,组织护理查房12次,参加人次134人。进行三基理论考试12次,参加人员112人次,合格率100%;操作考核164人次,合格率100%。

三、狠抓护理质量,各项护理质量达标(详见眼科护理质控手册).

(1)落实一级质控工作:组织进行了一级质控24次,召开了护理质量反馈会44次。

(2)正确对待二级质控、三级质控、行政查房、护士长夜查房等存在问题,重视质控人员指出的自身未发现的问题,借鉴其他科的经验教训,定期组织分析存在问题的原因,讨论制订整改措施,落实护理工作。

(3)去针对存在问题制订整改措施,改进护理工作8项。

四、护理安全方面

1、针对眼科患者特点,继续落实眼科患者滑倒、坠床的意外事件的预防措施,做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观察和处理程序等工作,全年对13例跌倒、坠床高危患者进行了风险评估,落实相关措施,防止了安全事件发生。

2、继续利用护理工作缺陷登记本作为科内人员工作交流平台,全员本着防患于未然的大局精神,立足本职,扎实做好每一件事,踏实完成每一项工作,形成护理质量人人把关的工作氛围,全体人员主动参与科室的护理安全管理,工作中互相补台,及时消除了工作中的安全隐患10件,消除10件,改进护理工作5项。

3、重视不良事件带来的教训。上半年发生一例因发药不规范的护理差错,发生差错后,组织全体护理人员进行讨论,查找科室安全隐患,整改护理工作,进一步规范我科药疗服务行为,做好用药告知服务,保障病人安全用药。同时借鉴其他科的安全问题和不良事件,在科内进行举一反三的讨论,从中吸取经验教训。

五、简化护理文书:在《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》的框架下,根据护理部的要求和眼科科病人特点,按分级护理制度落实患者病情观察及护理,使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患者入院资料收集表单等,保证护理文书真实、客观、及时、正确、完善,缩短了护理人员的书写记录时间,增加了床边护理时间。

六、医院感染控制工作方面

1、组织学习院感知识和眼科医院内感染控制重点的常识,明确眼科医院感染控制的目标和重点,落实消毒隔离制度。

2、医疗废物管理、处理、转交、记录工作落实。

3、一次性无菌物品计划领取,管理规范、无积压。

4、做好准分子激光治疗室的监控管理工作,完成LASIK手术492例,无感染事件发生。

5、认真对待护理部及感控科对科室感控工作提出的宝贵意见,及时整改检查中存在问题。

6、护理人员职业防护意识增强,手卫生工作落实,针刺伤和其他利器损伤能及时上报。

七、探索、改变护理工作模式,实行责任包干制,扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,护理工作取得一定成效。

1、修订完善各班岗位职责及眼科患者健康教育内容。根据科室眼科病人、护理人力情况及护理质控存在问题,不断修改完善护理人员岗位职责,把患者的部分基础护理工作落实到班次及个人;根据优质护理服务质量考核标准,把质量考核标准中的一些内容穿插到患者的健康教育中。

2、实行责任包干制,每名护士分管一定数量的病人,为患者提供连连贯、全程的护理服务,责任护士主动向患者介绍自己,告知患者“我是你的责任护士,有困难请找我”,使患者住院生活更舒心,护理服务更贴心,通过责任包干制,责任护士的责任心增强,做到密切观察患者病情,随时与患者和主管医生沟通,掌握所管患者的基本情况,为医生诊疗提供第一手资料,为患者开展健康教育和康复指导。提问护士们,对所管患者的病情知晓率提高,

3、按分级护理要求,把基础护理工作落实到责任护士,职责明确,提高责任护士的责任感。以往护理质量检查中,健康教育工作落实不到位,病人不熟悉责任护士,责任护士不了解病情、病人指甲、胡子长、头发脏等难题基本得到解决。

4、拓展服务内涵,做好住院及近视眼手术患者电话回访工作。

在完成繁忙的护理工作的同时,陈玉梅、李映丽同志出色完成了眼科患者的电话回访工作,三位同志工作认真负责,通过电话回访,及时了解患者出院后康复及其对医疗护理服务工作的评价信息,同时给予相应的康复指导,督促安排时间回医院复诊,收到良好的社会效益。住院病人电话回访率93.6%,近视眼手术病人回访率75.4%。

5、眼科门诊在开展优质护理服务活动中,在人员缺编的情况下,韦葵仙、吴伟波同志立足本职,主动做好门诊患者的健康教育工作,为患者提供娴熟的专科护理技术服务,得到病友们的肯定。

6、总结改进护理工作,建立护理绩效考核制度,提升服务质量。每月通过召开护士会议,总结“优质护理服务”工作的进展情况,改进护理服务,对患者评价高的护理人员按制度给予了经济奖励。

八、教学、科研工作

(1)接收实习护生54人,组织进行小讲课10次,教学查房10次,共96人次参加,实习鉴定及时完成。

(2)全体护理人员上交护理论文6篇目,省级刊物发表1篇。

九、护理管理工作注重“人文关怀”,为护理人员创造良好的工作氛围。

1.结合科室工作量情况,在目前人员紧缺的情况下,做好弹性排班,首先满足工作需要,在为患者提供满意护理服务的前提条件下,关注护理人员身心健康,对护理人员提出的排班要求尽可能给予调整满足,使护理人员能舒心开展工作。

2、实行民主排班管理模式,凡涉及护理人员的大小事情改动,均在科内讨论,通过讨论,采纳大多数人认为可行的意见,让护理人员感受到,科室是一个大家庭,每个人都是科室的主人,科室工作质量的提高必须依靠全体成员的共同努力,大家都要共同呵护这个小团体,让护理人员心中充满爱、工作充满激情,使病房充满温馨!

十、其他工作

1、建立眼科仪器设备维修记录本和病区保洁制度,指定人员定期清洁工作场所,清点保养

科室仪器设备,护士长定期做好仪器、设备的检查工作,发现仪器、设施存在安全问题,及时维修,并做好记录,保持仪器、设备的完好。

2、全年召开工休座谈会13次,协调、处理、解决病友问题6件。

3、推出护理特色新举措

(1)实行责任护士包干制,并把基础护理服务工作落实到个人,提高护士责任感。

(2)配合试行床边结帐工作,方便患者。

(3)推行全员参与质控的质控方法。让科室的护理人员无论年龄和资历均轮流参与一级质控工作,通过这一举措,使全体人员了解和熟悉各项质控标准,发现工作中存在问题,提升自身业务能力。

4、组织进行眼科病区火灾、地震等突发事件情景演练,通过演练,完善《眼科病区突发事件时安全疏散方案》,提高护士护理风险防范意识。

5、完善、落实老年性白内障临床路径的各项护理工作及护理管理工作,11月止配合完成199例护理临床路径工作。

6、加强贵重耗材管理,做好使用记录,及时检查耗材收费情况,避免漏收费现象。 十

一、存在问题:

1、各种护理记录如皮试本、一般护理记录首页有项目漏填现象。

2、人员缺编,未完全做到责任包干制。责任护士参与倒班,对患者的治疗护理服务未做到专人负责的全程护理服务,仍有部分护理工作未完全到位,如对患者的康复指导工作欠到位,部分患者对责任护士不熟悉,基础护理不到位,病人指甲长、胡子长,病人的生活护理工作存在依赖家属现象。

3、科内医、护劳务分配存在争议,严重影响护理人员的工作积极性。

4、临时医嘱药物发放不规范(一次发放多次药物),发生一般护理差错1例。

十二、整改措施:

1、 组织护理人员对薄弱环节及存在问题进行讨论,分析原因,完善工作制度及职责,弹性排班,落实工作。

2、护士长及质控人员加强存在问题的整改督查,确保相关制度职责落实到位。

3、加大护理安全督查力度,积极排查护理安全隐患,保障护理安全。

4、争取2012年护理人力得到补充,实行真正意义上的责任包干制,让眼科门诊和住院患者得到全程、优质的护理服务。

十三、明年设想及建议

(一)明年设想

1、 贴心护理服务:问卷形式征求患者对医院管理及服务的意见,并以此作为改进护理工作

的依据,为患者提供更贴心的服务。

2、 更新眼科健康教育资料,

3、 调整排班模式,落实责任制护理

4、 落实眼部用药管理

(二)建议:

1、增加护理人员,解决护理工作压力,提高服务质量。

2、优质服务如能在全院医疗、医技同步进行,经济、社会效益更显著。

3、加强后勤服务,减少护理人员外勤工作如领药、领物等,缓解护理人员缺编压力。

4、医、护人员是医院的服务主体,是合作伙伴,建立良好的关系利于医院发展,建议医院做好科室劳务分配引导和管理,减少利益冲突,避免影响医疗护理服务的工作。

眼科

2011年12月16日

第五篇:眼科优质护理

眼科优质护理心得体会

自开展优质护理服务以来,我科全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,切实加强基础护理,提升专科护理服务水平,转变观念和服务理念,改善护理质量,保障护理安全,为病人提供专科护理、基础护理、人性化服务、健康教育、风险评估等。作为开展优质护理服务重点专科的实践者,我们一直以“五满意”为目标即“患者满意、护士满意、医院满意、政府满意、社会满意”,为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。

1、转变护理理念,提高服务意识。

优质护理服务的重头戏就是开展基础护理,然而有不少护士觉得自己上了三四年的学,经过专业的教育,毕业了干的却是换床单叠被子剪指甲的活,这些本来属于家属做的工作由护士来承担,会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢?针对护士们存在的种种疑惑,我科及时进行了动员教育,积极组织学习优质护理服务文件,使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数,按规范要求进一步理顺核心制度及各岗位工作的执行流程,注重环节质量,以保证患者得到优质、高效的护理服务。召开护患座谈会,征求意见和建议,对患者提出的问题及时进行整改,如液体呼叫现象,我们加强对输液患者的液体巡视,主动取液、加液,观察用药后的不良反应,以及向患者介绍输液的用药目的等,打破常规思维,变被动为主动,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心,使护士主动参与优质护理服务示范工程活动中来。

精湛的护理技能和扎实的专科护理知识是我们为患者解除病痛的前提,为此每月组织一次低年资护士健康教育模式的示范讲解及查房,进一步简化护理记录,把时间还给护士,把护士还给病人,与病人有更多的交流时间,解决病人提出的疑问,观察病人的心理变化,及时发现影响疾病恢复的不良情绪,做出正确的指导与知识宣教,使病人以最佳的状态接受治疗,使身体尽快的恢复健康状态。眼科60%以上的点眼药水患者,正确有效的点眼显得尤为重要,我们每个需要点眼药水的病人的眼药水集中管理,专人点眼,专人管理,认真讲解点眼的重要性,取得患者配合。眼科病人活动性大,必须交代好点眼时间,反复强调取得病人配合,多种复杂眼药水得谨慎安排顺序跟时间,特殊眼药水需做好交接班,护理人员不断更新方法,不断总结经验,逐渐形成更好更完整的点眼体系,使患者早日康复,在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,大大提升了护士的专业技术价值。

2、加强临床护理服务,突出专科护理服务。

全方位的健康教育拓展健康教育范围,以病人为中心,向家属群延伸。如青光眼,家属必须知道青光眼的早期表现,以便及时发现、及时治疗;更新健康教育形式,将常见病、多发病的防治方法以卡通形象的方式做成展板进行宣传,内容简单便于记忆,如“呵护心灵的窗户—掌握用眼卫生”、“如何远离红眼病”、“春节放鞭护眼法”等;将白内障术后、翼状胬肉术后、青光眼等常见眼科疾病的治疗、护理方法做成漂亮的宣传画贴在墙上,便于阅读。

我们的优质护理工作不仅在临床中开展,还开展到了兴义的各个乡镇。2015年9月1日,我科正式启动一年一度免费的“白内障复明求助活动”。拟在1个半月完成兴义市26个乡镇、街道办、兴仁县20个乡镇、街道办以及册亨县14个乡镇的白内障患者的初步筛查工作。专派一个医生跟一名护士完成下乡工作,在筛查工作我们护士需要维持次序,耐心指导病人配合,测好病人视力、冲洗泪道,把好第一个关口。还需集合病人讲解基本的白内障知识,告知病人手术的重要性,医院的具体位置还有电话。尽量让每一位患者的眼睛得到救治,重见光明。

3、优化护理环境

通过落实病区及住院患者的安全目标,提高护理人员主动服务意识并且加强与患者沟通。病区的显著变化有“六多、六少”:病房整洁多了,床头物品少了;护士巡视多了,叫唤液体少了;护患沟通多了,焦虑不安少了;宣教实用多了,护患纠纷少了;病房和睦多了;患者污垢少了;患者感谢多了,家属顾虑少了”。对有特殊疾病的患者如高血压、糖尿病的患者观察记录地更加详细准确,积极地与管床医生沟通,使病情变化的患者得到及时处理。

4、坚持不懈,将“优质护理服务工程”活动常态化 开展“优质护理服务示范工程”活动,不仅让患者得到实惠,让护士也从中受益。首先,排班模式的改变,分层次使用护士,规范护士行为,使护士的自律性明显提高。其次,工作流程的优化,提高了护士对核心制度的执行力,减少了护理差错的发生,同时提升了护士对其专业的认同感,提高了工作积极性,个人的价值也得到了充分体现。第三,护士通过加强对患者的基础护理与健康教育工作,增强了与患者的交流,减轻了患者的负担,提高了患者对护理工作的满意度,也使护士工作的自信心更足,更加注重细节,从而减少了在日常护理工作中存在的问题。

开展优质护理服务提高了患者满意度,护理作为医院重要组成部分,个体的言行、举止、细节均代表着医院的整体形象。通过优质护理服务活动的开展,我们将基础护理落到了实处、细处,切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了护理服务满意度。让患者感受到“看得见,摸得着”的实惠。此项活动不是一时之举,更非一日之计,这是一项需要常抓不懈、长期进行的工作。我们的工作任重而道远,需要广大护士齐心协力,努力把基础护理工作落到实处,把“优质护理服务”活动贯彻到底,才能提高护理工作的效率。我们相信,只有努力、求实、稳步去做,深入践行“以人为本”的科学理念,提升护理服务质量,充实、拓展护理服务内涵,才能全心全意地为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

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