第一篇：组长质控管理职责
质控管理室主任职责
a)组织实施本站质量管理工作;负责协助站质量负责人维持本站质量管理体系的运行，协调质量体系运行中的有关事务;参与本站质量体系文件的制写、修订;负责本站质量体系文件的发放、回收、处理及有效性监督管理工作;
b)对报告审核中发现的不符合项的监督、控制，并组织纠正和预防措施的实施，跟踪检查实施效果;
c) 负责对本站使用标准、规范的查新、标识剔除作废标准并通知到相应科室;收集站存标准;确保本站所用标准、规范的现行有效;
d) 参与本站质量技术工作计划、人员培训计划的编制和实施;
e) 负责组织参加环境监测系统的能力验证、比对等各项技术活动;
f) 参与重大监测质量事故分析，提出处理建议。
g) 负责编制全地区环境质量报告书、各环境要素的月报、季报及快报、综合类专项报告等报告;编制和报送全地区重点污染源监督性监测季度和报告;
h) 负责组织全站监测仪器设备政府采购的技术审查、购置等，管理全站仪器设备、监测工装、计量器具、标准物质的归口及水电气线路等的维护保养、使用、报废等工作;负责组织对拟购仪器设备的选型、购置、调试、安装、验收等项工作;
i) 负责组织编制在用仪器设备的周期检定计划、建立仪器设备账目、档案及计量设备、器具的周期检定并组织实施;
j) 负责组织编制仪器设备的期间检查计划，并会同监测技术室实施该计划; k) 负责组织对重大仪器设备损坏事故的具体调查、分析、报告以及实施仪器设备的报废处理;
l) 负责组织全站监测用试剂、药品、消耗材料的购置、验收管理工作，建立合格供应商、服务商名录，对合格供应商进行评价和筛选;
m) 负责组织对化学品及有毒、有害废液、残渣的处理;
n) 参与本站质量体系的内部审核和管理评审工作;
o) 完成上级部门下达的临时性工作;负责完成站领导交办的其它工作。
第二篇：感染管理质控小组成员及职责
忻州众植齿科医院 医院感染管理质控小组
为了全面贯彻国家口腔医院感染管理的卫生、法律、法规，切实保障医务人员和公众的身体健康，确保医院感染管理工作的顺利开展，严防差错，杜绝事故，经院务会研究决定成立本院医院感染管理部门。人员组成及其责任制如下：
一、院内感染质控小组成员 组长：刘杰(院长)
成员：吕白晓(副院长)庞明霞(主任)郝梦元(护士长) 质控护士：郝梦元(护士长)(兼职) 医院感染管理部门设在护理部 负责人：郝梦元(兼职)
二、工作职责
1、负责本院医院感染管理的各项工作，根据本院医院感染的
特点，制度管理制度并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院医院感染的发病率，发现有医院感染流星趋势时，及时报告本 院感染管理科，并积极协助调查。
3、组织本院预防，控制医院感染知识的培训。
4、督促本院人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。
5、做好对卫生员的卫生学管理。
三、要求
1、每季度召开一次会议，讨论本院有关医院感染管理工作中发现的问题，制定相应的措施。督导实施。
2、每季度组织全员人员学习有关医院感染知识一次。
3、会议记录归档保存三年。
医院感染管理制度
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。
二、定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
三、设立医院感染管理小组。建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。
四、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行检查。
五、将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入科室定期医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。
六、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
七、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强诊疗室、手术室、消毒室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
八、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
安全消防制度
一、把安全消防工作纳入到日常管理工作中，有计划、安排和考核。
二、确定安全消防负责人，每日进行防火检查，及时纠正违章行为，妥善处置火险隐患，无法处置的，应及时向上级反映。
三、保障医院内的安全出口，疏散通道畅通，安全疏散指示标志，应急照明完好无损。
四、按照有关规定对灭火器定时进行维护、检查和保养。消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整;不准遮挡，阻碍消防设施的正常使用。
五、必须责任到人，消防器材在使用过程中必须按操作规程，设备周围严禁堆放易燃物品，严禁乱拉电线，不准超负荷用电，医护人员在使用电器设备过程中如果发生故障时，应立即切断电源，停止使用。
六、积极参加医院组织的消防安全教育，培训和组织保障。
七、对在消防安全工作中成绩突出的应当给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责任人员给予处分或其他处理。
安全消防小组成员如下： 组长：刘杰(院长) 成员：吕白晓(副院长) 孙国强(副院长) 胡洪波(行政)
安全消防管理部门设在行政部
第三篇：护理质控管理小组岗位职责
组 长：迟艳斌
小组成员：韩丽霞、孟立芳、王玲玲 责任分工：
迟艳斌：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全
孟立芳：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 王玲玲：技术操作、急救物品.仪器.药品管理
韩丽霞：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓 质控小组工作职责：
一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。
二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。
三、具体职责如下：
1、基础护理质量检查
⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。
⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。
⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。
2、护理文书质量检查
⑴落实护理查对制度执行情况(医嘱查对、注射、输液查对、三查七对等)。 ⑵体温单、医嘱单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。
3、各项制度及消毒隔离
⑴落实突发事件应急预案运行情况。
⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。 ⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。
⑸护理安全制度执行情况(病人身份识别、查对、用药等)。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。
4、急救技术检查
⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。
⑵急救物品(设备、物品、药品)全面检查，完好率是否达标。 ⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。
第四篇：手术室感染管理质控员职责
**市人民医院
手术麻醉科感染管理质控员职责(一级质控)
1、掌握感染管理相关制度
2、组织学习新增感染管理相关制度、并督查落实情况，发现问题及时向护士长或护理部反馈;
3、检查感染管理制度的落实情况;
4、每年组织感染管理相关知识培训一次。(8月份)
5、每月20日前将检查结果汇总分析，针对存在的问题、薄弱环节、提出改进措施，在科室护理质控总结反馈会上反馈。
6、质控内容：
①手术人员外科刷手及外科手消规范及流程落实情况;医务人员手卫生规范及流程落实情况;
②无菌物品及一次性物品使用、医疗用品安全管理落实情况; ③消毒隔离制度的落实情况; ④医疗废物管理制度落实情况; ⑤职业暴露防护的落实情况;
2014年10月-修订
第五篇：护理组长在护理质控链中的作用
【摘 要】目的：探讨护理组长在护理管理质控链中所起的作用。方法：将10个病区随机分为试点组和对照组各5个病区。对照组采用护士长统一管理的传统模式;试点组设立护理组长，形成分层管理模式质控链.比较两组护理质量及患者满意度.结果：两组护理质量和患者满意度比较差异有统计学意义 ( P< 0.0 1，P< 0.0 5 ).结论：护理组长是病区护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、 确保护理安全、提高患者满意度。
【关键词】护理组长;护理管理;质控链
【文章编号】1004-7484(2014)04-2232-02
护理管理质控链是病区管理构架中以护士长一护理组长一责任护士为链条的分层护理管理模式[1]，近年来，我们在质控链中强化护理组长的管理作用，效果满意.现报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料在我院选择 10个病区，随机分为试点组和对照组各5个病区.试点组配置护士1 4名，学历：本科 2名，大专8 名，中专4 名;职称：主管护师3名，护师4名，护士7名 ;职务 ：护士长1 名 ，护理组长2 名 ，带教组长1 名 ，责任护士8名 ，护理志愿者2 名 ;各病区分别开放床位5 0张 ，床位利用率1 0 1%。对照组各病区床位和人员配置与试点组相同 ，床位利用率 9 6 % 。
1.2 方法
1.2.1 护理组长岗位设置 ①对照组 ：采用护士长统一管理的传统模式 。②试点组 ： 根据护士层级式管理要求与各科床位、数量 、护理人员结构设立护理组长3名 (其中包括 带教组长1名) ，按需设岗 ，分级管理 ，逐级负责 ，形成病区护士长 一 护理组长 一 责任护士的分层管理模式质控链 。
1.2.2 护理组长选拔 ① 对照组 ：护士长直接任命护理组长。②试点组 ：结合患者满意度 、科内民主测评 ，科主任与护士长对组长整体护理实施能力 、护理操作技能 、 沟通协调能力 、疑难问题解决能力 、自我约束能力等综合考评结果产生护理组长，实行责任分组管理[1]。
1.2.3 护理组长岗位职责 ①对照组 ：各级护理人员完成传统护理岗位职责。②试点组： 应用P D C A管理理念 ，建立护理管理质控链 ，制定护理组长岗位职责。在护士长指导下协调本组护理人员间 、护患间关系 ，进行人力调配 ，使各层护士工作中有章可循[2]; 督促责任护士严格执行护理规章制度和技术操作规程，不断完善护理工作流程，全面负责本组患者责任制整体护理;对护理人员日常工作进行指导 、监督和管理，分管到床，责任到人;指导并参与危重 一级护理 、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理工作;参与医生查房，及时与护士长 、医生 、患者 、家属沟通协调，组织护理业务查房、 教学查房 、危重患者护理会诊和个案讨论 ;检查 、修正护理病历;定期调查护理满意度，发现问题及时反馈整改;参加科室护理质控检查和质控会议，护士长不在时代理护士长处理日常事务等 ;定期向护士长汇报本组护理人员工作情况，为护士长对病区进行总体调控提供依据.
1.2.4 护理组长培训 ①对照组 ：护理组长接受常规培训 ，包括以专科疾病为基础的护理查房 、业务培训，多媒体形式授课 ，每季度一次理论考试 ，晨晚间交接班时护士长抽问专科知识 ，组织护理查房并进行讨论。试点组 ： ① 同对照组 。② 护士长帮助护理组长完成角色转变及角色定位 。强化护理组长的病区管理能力 ，培训护理管理方法 ， 使其护理角色和护理服务领域不断拓展 、延伸 ， 逐步成为护士长得力助手 ;护士长不在时代理护士长处理日常事务 。③对护理组长评估和干预能力 、 沟通能力 、思维能力、人际交往能力、综合管理能力等进行培训，培养高素质护理队伍[3]。
1 .2.5 护理组长考评 ① 对照组 ：实行传统考核机制 。②试点组 ：每个月对护理组长进行绩效考核 ，评价指标 ：按照病区拟定的绩效考核表从本组护士护理工作量、护理质量、患者满意度等综合评价护理组长质控管理能力，体现组长管理绩效。
1.2.6 评 价方法 按照《 医院护理管理规范的要求 》，采用护理质量评分标准 ，对试点组和对照组住院1周以上患者由专人进行随机检查和评分 ：①基础护理质量总分为 1 0 0 分 ，主要包括病区环境 、晨晚间护理 、专科护理技术等1 0项基础护理质量指标评分 ， I > 9 0分为合格 ，<9 0分为不合格 。②调查护士对患者整体护理信息的掌握情况 ，患者对病情 、治疗等知晓情况 。③ 患者满意度采用我院自制护理工作满意度调查表进行问卷调查。
1.3 统计学方法进行处理 ， 以 P ≤ 0 .0 5为差异有统计学意义。
2 结果
无论是两组基础护理质量还是护士对患者信息的知晓掌握程度.患者的满意度调查结果其P<0.01.
3 讨论
护士分层管理模式的病区管理构架为层级式护理管理质控链 ( 护士长 一护理组长 一责 任护士 ).应用P D C A管理理念 ，在病区形成新型层级管理模式 ：① 实施护理三级质 控 ，构建三级质控网 ，全员参与护理管理 ，完成一级质量检查 ;护理组长每天对危重及 重点患者进行二级质控检查 ，并及时指导责任护士 ;护士长对护理质量进行抽查 ，要求组长负责落实到位 ，完成三级质控检查 。② 以护士长为管理核心，以持续质量改进为目标，以护理组长为业务指导，每天统筹安排本组护理工作，督促并完善各项护理措施有效落实，每周1次质控小组例行会议，护士长收集各小组工作情况反馈，针对问题提出整改措施，并要求组长追踪整改效果，有效实现科室护理质量持续改进，护理组长成为护理管理质控链的中坚力量.
在护理组长督导下，各项护理工作井井有条，有效降低护理风险，护理质量环节管理得到强化.护理质控关口前移 ，护理组长作为质控链中的二级监控 ，加大病区各环节质量监管力度，发现护理隐患及时整改，充分调动全科护理人员积极性，强化各级护士解决问题能力，提高了护理质量和患者满意度，确保护理安全。 锻炼和提升了各级人员工作能力，护理服务由被动式服务转化为主动式情式服务 ，护士分层管理得到充分的体现.护理组长在完成本职工作的同时还肩负监督 、指导责任护士职责，充分体现了护理骨干工作价值 。
通过激励考核机制的建立和落实，护理人员明确职业发展方向 ，建立起职业发展规划和目标，最终达到实现自我价值.护士长要知人善任，发现并挖掘组长在护士层级式质控管理中的桥梁作用，为护理人才梯队建设奠定基础.护士长加强病区护理管理宏观调控，使病区三级护理管理质控链构架成一个疏而不漏的护理管理体系，发挥各级人员的主观能动性J研究护理管理质控链的作用是实现护理层级管理.确保护理安全.提高患者满意度的实践和理论依据.值得推广。
参考文献
[1] 张丽 ，张鑫 ，王喜华等. 护理管理能力者及管理知识、 态度 、 行为的调查分析 [ J ] .护理研究， 2 0 1 2 ， 2 6 ( 6 ) ： 1 6 3 8 ―1 6 3 9 .
[2] 马金彩.新护理管理模式推进优质护理服务 [ J ] . 全科护理 ， 2 0 1 2 .1 0 ( 7 ) ： 1 9 8 9 .
[3] 曾晶， 谢谣 消， 玉 乐 等.护理管理者对实施护士分层次使用的态度及思考 [ J ] 护理 管理杂志，2 0 0 8 8 ( 1 1 ) ：2 0―2 2