基本公卫服务项目简介

第一篇：基本公卫服务项目简介

2015年基本公卫项目指标

实施国家基本公共卫生服务项目是减少居民主要健康危害因素，预防和控制传染病及慢性病的有效途径。努力实现基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构的一项重要职能和长期性工作，为确保今年工作的有序开展，结合我县实际，特制定2015年工作任务指标如下：

1.城乡居民健康档案管理服务。

(1)居民健康档案规范化电子建档率达到70%以上;

(2)健康档案信息完整率≥95%;

(3)健康档案信息准确率≥90%; (4)居民健康档案使用率≥50%。

2.健康教育服务。

(1)发放健康教育印刷资料12种以上，并及时更新补充。播放健康教育音像资料6种以上。

(2)乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。

(3)乡镇卫生院设置健康教育宣传栏2个以上，村卫生室设置健康教育宣传栏1个以上。每个机构每两个月最少更换1次内容。

(4)乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。全年宣传内容中应有一定比例的中医药内容,其中乡镇卫生院每季度1次、卫生室每半年1次。

3.预防接种服务。 (1)建卡、建证率≥95%;

(2)国家免疫规划疫苗接种率达≥90%;

(3)及时报告，妥善处理疑似预防接种异常反应。

4.儿童健康管理服务。 (1)新生儿访视率≥90%;

(2)3岁以下儿童系统管理率≥85%; (3)7岁以下儿童健康管理率≥85%。

5.孕产妇健康管理服务。 (1)孕产妇系统管理率≥85%; (2)早孕建册率≥90%; (3)产前健康管理率≥80%; (4)产后访视率≥85%。

6.老年人健康管理服务。

65岁以上老年人健康管理率≥80%。

7.高血压患者健康管理服务。 (1)高血压患者健康管理率≥40%; (2)高血压患者规范管理率≥95%; (3)管理人群血压控制率≥60%。 8.2型糖尿病患者健康管理服务。 (1)糖尿病患者健康管理率≥40%; (2)糖尿病患者规范健康管理率≥95%; (3)管理人群血糖控制率≥60%。 9.重性精神疾病患者管理服务。 (1)重性精神疾病患者管理率≥30%; (2)重性精神疾病患者规范管理率≥70%。

10.中医药健康管理服务。 中医药健康管理目标人群覆盖率≥30%。

11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。

(1)传染病疫情报告率100%;

(2)传染病疫情报告及时率100%;

(3)突发公共卫生事件相关信息报告率100%。

12.卫生监督协管服务。

监督协管覆盖率≥95%。

第二篇：基本公卫项目工作责任书

察镇社区基本公卫项目工作责任书

为确保国家基本公共卫生项目在我旗顺利实施，增强村级及社区卫生人员服务项目工作的使命感和责任心，切实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，特签订责任书如下：

一、接受卫生局及各职能单位的监督、管理和指导，服从乡镇卫生院的直接领导，严格按旗实施方案要求，积极开展项目工作。认真宣传发动，提高居民知晓率，引导群众参与。

二、积极参加卫生局和卫生院组织的项目知识培训，认真学习，尽快掌握工作技能，明确职责，胜任本职，落实指标，完成任务。

三、搞好辖区居民及服务对象的调查摸底登记，全面、及时掌握居民及特殊人群健康状态，做到本辖区底数清，情况明。

四、开展辖区居民及服务对象建档工作，认真筛查疾病，分类管理，建档率和建档合格率达标，管理规范，考核合格，群众满意率达标。

五、对照实施方案具体任务指标，2010年进度要求：二季度启动准备阶段，三季度完成全年保底任务指标的50%，四季度完成60%。全年完成总任务指标的30～60%。

六、不弄虚作假，认真填报各项资料，做到资料全面，数字准确，上报及时。杜绝“迟报、错报、漏报及胡报”现象。因统计报表问题，影响经费核拨，由责任人承担全部责任。

七、对村卫生室公共卫生项目工作实行绩效考核，将考核结果与政府补助挂钩，奖优罚劣。考核以经常性和年终考核为主，主要采取实地检查、听汇报、查资料、访现场、填问卷、走访群众的形式和方法进行。绩效考核的主要指标为公共卫生服务任务指标完成(占80%)及群众满意度(占20%)，考核结果为：优秀、良好、合格、不合格四个档次。政府补助将依据考核结果，分级别发放。

八、每个村卫生室、社区服务站，作为九大公共卫生项目服务的最基层单位，担负着极其繁重的工作任务。必须全力以赴，下大决心和气力，确保项目指标的全面落实。项目工作作为卫生室法人代表(社区服务站长)任期考核主要依据和工作目标责任考核的重要内容。同时，将公共卫生项目工作作为农村标准化卫生室达标验收的主要依据之一。对项目工作任务完成好的，全额拨付项目经费，表彰奖励，对不能胜任本职工作，完不成任务，拉全旗后腿的单位，按规定扣除经费，并对单位主要责任人(所、站长)工作责任心及能力进行评估，必要时予以解聘。

卫生院院长; 社区公共卫生责任人： 二○一○年六月一日

第三篇：2012年公卫基本医疗服务半年工作总结

2012年上半年，我中心在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，通过严抓基本医疗服务项目工作，促进了我社区内涵建设，改进了社区服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。现将中心基本医疗服务项目半年来工作总结汇报如下：

一、 坚持服务创新，构建和谐的医患关系

优质的服务是缓解医患矛盾的根本点，同时也可以让辖区居民更好的回去宣传。我中心在去年的基础上紧紧围绕“三好一满意”活动，免费为体检居民提供开水，开通24小时急诊绿色通道，用微笑和真诚为患者服务。同时为了让患者在我中心明白消费放心看病，我中心及时公布基本药物品名、种类、价格、医疗服务价格，并实行“住院费用一日清单制度”。公布服务承诺，不接受“红包”、“回扣”，如发现一例则给予当事人处罚。同时各项惠民政策的实施还拉近了医患之间的距离，加深了相互理解和沟通，使患者满意度达到98%以上。

二、加强制度建设，提供安全诊疗环境

科学的管理出战斗力出经济效益和社会效益，我中心在日常工作中一直把科学管理作为生存之根本。在质量管理上始终围绕“内抓管理强素质，外塑形象争效益”的目标，对容易出现医疗缺陷的重点科室、人群及时监控。积极检查病历和处方，发现问题及时解决以防患未然。1

中心的发展与制度的建设和执行是分不开的，为进一步强化医疗质量管理，在广泛学习现代化医院管理经验和结合我社区的实际情况的基础上，我中心新增补了临床综合管理制度、岗位职责、工作规范等行之有效的规章制度，督促全体医务人员严格遵守按照医疗操程，提升个人综合素质，提高服务质量，为辖区居民提供安全的诊疗环境。

三、搞好社区基本医疗服务工作，为广大患者服务

我中心认真履行自身的职责，积极为本辖区居民服务，以让居民少花钱、看好病为前提，积极为居民营造温馨的就医治疗环境.采取不同形式开展免费下社区巡诊、义诊等活动。建立了居民健康档案;同时也开展了免费健康知识咨询，提高居民健康意识。通过半年来的努力，使辖区居民个人卫生行为和卫生知识知晓率有了一定的提高。

进一步转变服务理念，加强社区内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。加强思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设，认真学习党的十七大六中全会精神，以全面贯彻落实科学发展观为主线，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平，求真务实，开拓进取，努力构建学习创新型社区及和谐医患关系，为本辖区的居民健康作出积极的贡献。

四、加强医德医风建设，创新理念树形象。

我中心把医德医风建设作为生存和发展的重中之重。在工作中坚持合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗，控制医药费用，减轻居民负担。

我中心以“内强素质外塑形象”为工作目标，积极引导社区责任医务人员转变观念，提高素质，把以居民为中心的服务理念转化为自觉行动。树立以不断提高医疗技术水平为主要内容的医疗质量观，以居民利益为上的医德观。以社会效益为主要内容的效益观。以诚信服务塑造强势品牌的发展观。

五、基本医疗服务项目工作中存在的困难

(一)、人才缺乏，影响了基本医疗服务项目的开展进度。

(二)、居民对基本医疗卫生服务认识存有距离，随访主动配合存在一定困难。

六、下步工作打算：

(一)、加大宣传力度，认真开展公共卫生基本医疗服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(二)、加强专业技术队伍建设，提高基本医疗卫生服务水平。

(三)、配套合理的激励机制，提高社区责任医务人员工作热情。

(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动公共卫生基本医疗服务项目可持续健康发展。

先锋街道社区卫生服务中心 2012-5-25

第四篇：基本公卫100问

一、

概

述

1、什么是国家基本公共卫生服务项目?

答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?

答：目前，国家基本公共卫生服务项目包括10类内容。即：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者和2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。

3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的?

答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

4、什么是基本公共卫生服务均等化?是平均化吗?

答：基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，增均等化并不是平均化。

5、谁能享受国家基本公共卫生服务项目?

答：凡是中华人民共和国的公导，无论是城市或农民、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监协管服务。

②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

6、谁来提供基本公共卫生服务? 答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

7、居民享受基本公共卫生服务需要付费吗?

答：基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

8、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少?

答：2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。今后，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

9、实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处?

答：基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

二、城乡居民健康档案管理服务

10、什么是居民健康档案?

答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家庭史、遗传史和生活、工作不幸等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康善与预防保健管理信息;妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的、全面、综合、连续性的健康资料，它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。

11、哪些人可以建立居民健康档案?

答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)自愿建立居民健康档案。

12、建立居民健康档案有什么好处?

答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的健康危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化的情况，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效的防治措施。

13、怎样建立居民健康档案?

答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询，或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

14、居民健康档案包括哪些内容?

答：居民健康档案包括： ①个人基本情况。 ②健康体检记录。

③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。 ④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

15、建立健康档案时主要询问哪些内容? 答：一是询问个人基本情况，包括：

①姓名，性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业状况、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。 ②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家庭史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。

③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。 二是询问居民当前健康状况，包括： ①有无不适症状。

②吸烟、饮酒、包含习惯、体育锻炼等生活方式。 ③以前主要疾病的患病和治疗情况。 ④住院、手术、输血等情况。 ⑤预防接种情况。

⑥最近1年的主要用药情况等。

16建立健康档案时的体检主要包括哪些内容? 答：建立健康档案时的体检内容主要包括： ①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。 ②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。 ③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

17、个人健康档案的内容会被其他人得知吗?

答：不会。在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都要求装入居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电子健康档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。

18、什么是健康档案信息卡?有什么用处? 答：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。 其内容包括：

居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式，还有所属基层医疗机构的责任医生、护士及联系电话等。它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时方便医护人员调取健康档案。同时，慢性疾病患者应随身携带健康档案信息卡，在出现紧急情况时，便于周围群众或救治者了解患者基本情况，及时与其家属和责任医护人员取得联系。

三、健康教育服务

19.什么是健康教育?

答：健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。 20.健康教育服务对居民的健康生活有什么好处?

答：基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识;让居民树立健康意识，改变不健康的生活方式，自学地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

21、健康教育服务的对象是谁?

答健康教育的服务对象是辖区内所有居民，包括户籍和非户籍的居民。

22、健康教育服务的基本内容有哪些?

答：①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

④开展高血压，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。

⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。

⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 23.“中国公民健康素养66条”主要内容是什么 答：主要内容有三方面：

①基本知识和理念(25条)，如：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式的知识。

②健康生活方式与行为(34条)，如：勤洗手、常洗澡、不共用毛巾和洗漱用具;不随地吐痰;不在公共场所吸烟等。 ③基本技能(7条)，如：需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;遇火灾拨打火警电话119;会识别常见的危险标识等。 24.生活行为方式健康教育的主要内容有哪些? 答：主要是帮助居民：

①正确认识和纠正不良嗜好，如吸烟、酗酒、吸毒等。 ②为居民设计个性化的合理膳食结构。 ③针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。 ④消除精神紧张，进行健康心理疏导。

⑤对老、幼、孕、残等特殊人群进行生活方式指导，居家或出行时的安全防范措施等教育。

25.重点疾病的健康教育主要有哪些?

答：基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。

①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中(中风)后遗症等常见慢性病，从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。 ②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。

③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。

通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的。 26.怎样享受健康教育服务? 答：地点：在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。 方式：

①获取健康教育宣传资料。 ②观看健康教育知识的录像或光盘。 ③阅读健康教育宣传栏。 ④参加健康咨询活动。 ⑤收听或参加健康知识讲座。

⑥在基层医疗卫生机构就诊时，可从基层医务人员那里得到有针对性的健康知识及健康技能讲解。

四、预防接种服务

27.什么是预防接种?

答：是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抵抗力，得到对这种疾病的免疫。例如，接种卡介苗能预防结核病;接种百破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等。

28、为什么要开展预防接种服务?

答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高度的免疫水平，逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。

29、预防接种服务的对象是哪些人?

答：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群(包括传染病人密切接触者、老年人等)。

30.预防接种服务的内容有哪些?

答：①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

②预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。 31.什么是国家免疫规划?

答：国家免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

目前，国家免疫规划的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。其中有的疫苗是在流行区才接种，如：钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。 32.怎样建立预防接种证?预防接种证有什么用?

答：新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。

接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

33、儿童怎样接受预防接种服务?

答：①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点，带领儿童并携带预防接种证，接受预防接种服务。

②接种前，基层医务人员要核对儿童的预防接种证，询问儿童的健康状况，告知接种的疫苗品种和副作用。

③在接受规定疫苗的预防接种前，医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。

④儿童在注射后要观察半小时，没有问题方可以离开。

⑤医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。 34.什么是疑似预防接种异常反应?如何发现和处理?

答：疑似预防接种反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。这种反应仅在个别人中发生，需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况，请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询，必要时需到医院就诊。

五、0～6岁儿童健康管理服务

35、0～6岁儿童健康包括哪些内容?

答：0～6岁儿童健康管理内容包括：① 新生儿家庭访视。② 新生儿满月健康管理。③ 婴幼儿健康管理。④ 学龄前儿童健康管理。

36、0～6岁儿童接受健康管理有什么好处?

答：0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

37、为什么要建立《0-6岁儿童保健手册》?

答：建立《0-6岁儿童保健手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，是医生对于儿童健康管理服务的依据。因此，请家长如实反应儿童健康状况，并保管好手册。

38、新生儿家庭访视的内容是什么?

答：新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。内容包括：① 观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。② 了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。③ 医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。④ 建立《0-6岁儿童保健手册》。⑤ 对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。

39、新生儿家庭访视有什么好处?

答：新生儿身体各器官的功能发育不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期。因此，新生儿是儿童保健的重点时期。通过家庭访视，家长可接受医生的直接指导，学会母乳喂养、新生儿日常护理和常见疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外，医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康状况，并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。 40、新生儿每月健康管理有哪些内容?

答：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。内容包括：① 询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。② 对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。③ 给新生儿注射第2针乙肝疫苗。④ 做健康指导。

41、婴幼儿健康管理有哪些内容?

答：婴幼儿在

3、

6、

8、

12、

18、

24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。内容包括：① 询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。② 进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。③ 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。④ 在婴幼儿6-

8、

18、30月龄时分别进行1次血常规检查。⑤ 在

6、

12、

24、36月龄时分别进行1次听力筛查。⑥ 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

42、学龄前儿童健康管理有哪些内容?

答：4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。内容包括：① 询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。② 进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。③ 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。④ 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如果没有禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

六、孕产妇健康管理服务

43、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务?

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。

44、《孕产妇保健手册》包括哪些内容?

包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等实验室检查。

45、孕早期健康管理有哪些内容? 怀孕12周以内为孕早期。 ① 建立《孕产妇保健手册》。

② 医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

③ 开展个人卫生、心里和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

④ 根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

46、孕中期健康管理有哪些内容?

怀孕13～27周为孕中期。在16～20周、21～24周，医生做2次随访。

① 对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。

② 对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。 ③ 对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。

47、孕晚期健康管理有哪些内容? 怀孕28周以后是孕晚期。

①督促孕妇在怀孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

②医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时传诊。

48、什么是产后访视?有什么好处?

产后访视是指基层医生在产妇分娩后3～7天内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。

49、产后访视服务有哪些内容?

①通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理。

③发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

④ 通过观察、询问、检查，了解新生儿的基本情况，指导母亲正确护理婴儿。 50、产后42天健康检查有哪些内容?

①产后42天的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。②通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。③对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。

七、老年人健康管理服务

51.为什么要开展老年人健康管理服务?

答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率极高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，可以预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。

52、哪些人能享受到老年人健康管理服务?

答：老年人健康管理服务的，对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。

53、老年人健康管理服务有哪些内容?

答：每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：①生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。 ③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

④告知下次体检时间。

54.老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容?

答：①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能(血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)以及心电图检测。

55.老年人健康体检时为什么要做血常规和尿常规检查?

答：老年人的消化吸收功能减弱，免疫力降低，通过血常规检查可早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常。通过尿常规检查可早期发现肾炎、尿路感染等疾病，也可以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索，如痛风、肝炎等。同时，血、尿常规简便易行，因此，老年人健康体检时要做血常规和尿常规检查。

56.老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查?

答：随着年龄的增长，肝肾功能表叔减退;而且老年人易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，都会引起肝肾功能损害;同时，由于老年人长期服用多种药物，也会造成肝肾损伤。因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能，判断疾病程度和药物的毒副反应情况，用以指导临床治疗。

57.老年人健康体检时为什么要做心电图检查?

答：老的人易患心脏病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主(植物)神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电图异常。由于有些老年人临床表现不典型，可以通过心电图检查，早期发现心脏的异常问题;又因为心电图检测的方法简便易行、无损伤，因此，选择心电图检测作为老年人健康体检的辅助检查项目。 58.老年人健康体检时为什么要检测空腹血糖?

答：空腹血糖，可以早期发现糖尿病，进行规范管理和治疗，减少并发症，降低致残率，延长寿命，提高生活质量。所以在老年人健康体检中，选择做空腹血糖检测项目。

59.老年人健康体检时为什么要检测血脂?为什么需要空腹检查? 答：血脂异常是动脉粥样感化性心血管疾病的重要危险因素。由于老年人代谢功能下降，更易出现血脂异常，引起动脉硬化。冠状动脉硬化会导致冠心病;脑动脉硬化会导致脑卒中(中风);肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等。因此，老年人体检选择做血指检查，通过检测血指，发现血脂异常，及时治疗，预防心脑血管病。由于进餐对血脂的检查结果影响较大，所以需要空腹检查。

八、高血压患者健康管理服务 60.什么是高血压?

答：到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压(收缩压)都大于或等于140mmHg,或者低压(舒张)都大于或等于90mmHg，就可以诊断为高血压。如果高血压患者在服用降压药物期间，虽然测得血压值不高，仍属于高血压，因为这是在药物控制下的血压，一旦停了降压药，血压仍会升高的。 61.人为什么会得高血压?

答：高血压分为原发性高血压(占90%～95%)和继发性高血压两种，纳入健康管理的是原发性高血压患者。引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年龄的增长和遗传因素(父母有高血压遗传给子女);但大部分原因和患者本人的生活方式有关，通过努力是可以改变的，比如超重或肥胖、食盐偏多、缺乏体力活动、大量吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张或不良情绪等。 62.高血压对身体有哪些危害?

答：患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声的杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中(中风)偏瘫，造成半身不遂、痴呆等;损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等;损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明;损伤到肾，可引起肾功能不全。 63.国家为什么提出对高血压患者开展健康管理服务?

答：我国高血压患病的人数众多，平均每5个成年人中至少有1个高血压患者，而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中(中风)和冠心病是由高血压引起的，因此，高血压给患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的经济负担，国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理使用疗效好、副作用小的降压药物治疗，就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展，减少并发症，提高生活质量减轻家庭与社会的负担。

64.如何尽早发现高血压?

答：凡年龄在35岁以上(包括35岁)的居民，原来没有高血压或者不知道是否患有高血压，每年第1次到医疗机构就诊时都应主动接受测量血压，也可以每年在家里至少测量1次血压，这样就尽早发现高血压，早期治疗。当然，初次测量血压偏高并不能确诊，还应在去除引起血压升高的原因(如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等)后，再预约复查。非同日测量3次，血压都高于正常，可初步诊断为高血压。 65.哪些高血压患者可以享受到健康管理服务?

答：社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上(包括35岁)的原发性高血压患者都可以享受到健康管理服务。 66.高血压患者健康管理服务有哪些内容?

答：高血压患者每年可以享受到少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 67.高血压患者随访服务有哪些内容? 答：随访内容包括：①测量血压并评估是否存在危急情况，如果血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。 ②对不需紧急转诊的患者，可询问上次随访至此次随访期间的症状。 ③测量心率、体重，判断是否超重或肥胖。

④询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。

⑤做针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

68.参加高血压患者健康管理服务有哪些好处?

答：参加健康管理的高血压患者可以得到基层医生主动的、连续的服务。患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，长期将血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压给健康带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊，为患者的健康保驾护航。

九、2型糖尿病患者健康管理服务

69.什么是糖尿病?

答：糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，是以血糖升高为特征。如果空腹时抽取静脉血查血糖，结果大于或等于7mmoI/L,并在以后的复查中仍高于此标准者，就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为1型、2型和其他几型 ，其中90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者纳入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治疗，有可能测得的血糖值不高，但还是糖尿病，一旦停止有效的治疗，血糖还会升上去的。 70.人为什么会得糖尿病?

答：与人体胰腺所分泌的一种激素有关，它叫胰岛素，是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰岛素的调节下，不管进餐还是空腹，血糖都能保持在正常范围内。而当体内胰岛素缺乏或细胞对胰岛素的敏感性降低时，血糖就会升高，导致糖尿病。胰岛素分泌减少和胰岛素作用减弱的原因，是遗传因素和环境因素长期相互作用结果。如长期营养过剩、肥胖、精神紧张、情绪激动、心理压力等都会引起体内某些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，更容易促发糖尿病。

71糖尿病对人体有哪些危害?

答;糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果血糖长期得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病者高3倍;因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病者多10倍;糖尿病肾病晚期可造成尿毒症;糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。

72.国家为什么提出对糖尿病患者开展健康管理服务?

答：糖尿病是严重损害公民健康的主要慢性病，患病率在青年提高，已经成为严重的公共卫生问题。最新统计表明，中国成年人糖尿病患病率已高达7.9%，而处于糖尿病前期者高达15.5%，但人们的知晓率、治疗率和控制率却很低。国家提出糖尿病患者健康管理服务项目，希望通过对糖尿病患者的全面监测、分析、评估，给予分类干预和连续性、综合性健康管理，以达到控制病症发展、防止并发症的发生和发展、提高生命质量、降低医疗费用的目的。 73.如果迟早发现糖尿病?

答：糖尿病的典型症状是我们常说的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是所有的糖尿病的患者都有“三多一少”的典型症状。如果出现一些可疑症状，如：皮肤痛痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲乏、劳累或反复感染等时，尤其有糖尿病家庭史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者，患病的可能性更大。建议每年去医院检查血糖，确诊或排除糖尿病。 74.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务?

答：社区常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民，年龄在35岁以上(包括35岁)的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到这项健康管理服务。

75.糖尿病患者健康管理服务有哪些内容?

答：对确诊的2型糖尿病患者，第年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉捕动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。

76.糖尿病患者随访服务有哪些内容? 答：随访内容包括： ①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如果血糖、血压很高，需要紧急转诊。

②对不需紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。 ③检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。 ④根据患者情况给予相应处理。

⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

77.参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处? 答：糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务;患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害;在管理过程，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案;当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊;降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

十、重性精神疾病患者管理服务

78.什么是重性精神疾病?

答：重性精神疾病是指精神活动严重受损致对自身健康状况或者客观现实不能完整辩论，或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认识、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表现有幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会生活能力严重受损。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等疾病。 79.怎样及时发现重性精神疾病患者?

答：重性精神疾病患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预，避免病情发展。

如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入睡、易惊醒;情感冷漠，失去以往的热情;喜欢独处、自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家;敏感多疑，沉默少语，不与人交往;语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调;脱离现实，沉湎于幻想之中等。家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生联系，得到他们的帮助和指导。 80.重性精神疾病有哪些危害?

答：重性精神疾病可导致患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、悲观厌世，丧失了工作和生活能力，成为“精神残疾”;有的患者会不分场合打砸财物;有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦;有的患者打、骂他人，扰乱社会秩序;有的患者行凶伤人、毁物、行为触犯了我国《治安管理处罚法》。最严重的是患者持管制性危险武器实施暴力行为，或者纵火、爆炸等严重威胁公共安全或者他人人身、财产安全，行为触犯《刑法》。重性精神疾病会给家庭造成负担，给社会带来不安定因素，甚至影响社会经济发展。 81.国家为什么提出对重性精神疾病患者开展管理服务?

答：精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部分，做好重性精神疾病患者管理服务工作，不仅关系到千百万人的身心健康，而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全，对社会经济发展也具有重要的意义。对重性精神疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖的方法，提供连续性服务，从而帮助重性精神疾病患者及其家庭获得均等化的基本公共卫生服务。 82.哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服务?

答：诊断明确并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服务。

83.重性精神疾病患者可以享受哪些健康管理服务?

答：①在将重性精神疾病患者纳入健康管理服务时，需有家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表。

②对应管理的重性精神疾病患者，每年最少随访4次。

③在患者病情许可下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。

84.参加重性精神疾病患者健康管理服务能给患者和家属带来哪些好处?

答：重性精神疾病患者纳入健康管理服务，可以得到连续的免费服务，提供服务的医务人员都接受过专门的重性精神疾病管理培训。医生会主动地与患者和家属联系，每年四次随访患者，了解患者的病情，如患者病情有变化，医务人员可以提供转诊服务;在患者病情许可下，征得家属与患者本人同意，每年还可进行1次健康检查;对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练，有利于控制患者病情发展。

85.为什么建立重性精神疾病患者个人信息表?

答：为了掌握重性精神疾病患者病情，在建立居民健康档案的同时，还需要填写重性精神疾病患者个人信息补充表，内容包括：监护人姓名及联系方式，初次发病时间，既往主要症状与治疗情况，目前诊断与治疗效果，以及患病对家庭社会的影响等信息。主要是提供有关精神疾病的基础资料，以提高诊疗效果与管理水平，也便于医生随时与患者和家属取得联系，以便更好提供有针对性的服务。 86.重性精神疾病患者随访服务有哪些内容? 答:重性精神疾病患者每次接受随访时：

①医生会对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的疾病与社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

②根据患者的危险性分级，精神症状是否消失，自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行干预。

③对患者和家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导。

十一、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

87.什么是传染病?

答：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。主要有：

①经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。

②通过饮食传播引起的消化道传染病。如：细菌性痢疾、甲型肝炎等。 ③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。

④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。

88.国家法定报告的传染病有几类?共多少种? 答：我国规定的法定传染病有3类，共39种。 ①甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。

②乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型N1H1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染病毒性禽流感采用甲类传染病的预防，控制措施。) ③丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

89.传染病的报告与公民有什么关系?

答：每个公民都有义务和责任及时报告传染病的疫情，发现传染病病人或者疑似病人时，都应当通过传真、电话等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗卫生机构报告。不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。

90.保护家人不得或少得传染病的途径有那些?

答：一是控制传染源。①一经发现传染病患者，立即送指定医院隔离治疗，对疑似甲类传染病患者，应在指定场所进行医学观察。②对病原携带者、疑似病人的亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。③患者离开后应对其污染的环境进行彻底消毒，对密切接触者要采取预防措施。

二是切断传播途径。①呼吸道传染病，应通风换气，紫外线消毒空气，不随地吐痰，个人防护，如戴口罩等。②消化道传染病，要对患者的餐具等煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等用漂白粉或来苏儿消毒。③经皮肤传播的传染病，家中注意防蚊防鼠。还要养成勤洗手的好习惯。避免和病人接触，不用别人的衣物、洗具等物品。

三是对易感染者加强保护。①对儿童、老人、病人进行预防接种。②加强饮食营养、提高抵抗力。

87.家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办? 答：如果怀疑家中有人患了传染病，应做到： ①马上到附近的医疗卫生机构就诊，并配合医务人员对病人以及密切接触者进行治疗，必要时隔离治疗。

②配合医务人员对家中被污染的环境、排泄物、生活物品等进行消毒。 ③接受专业公共卫生机构的调查。

④在没有治愈前，不能从事容易使传染病扩散的工作。 88.什么是突发公共卫生事件?

答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病，还有重大的食物中毒和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 89.突发公共卫生事件的应急处理与居民有什么关系?

答：突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而制定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时就会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊;还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众不再受危害，保障广大居民的身体健康。

十二、卫生监督协管服务

94.什么是卫生监督?

答：卫生监督是政府实施行政管理的具体行政行为。各级政府卫生行政部门为维护公民健康权益，依据卫生法律法规和标准，对特定人和机构，如医疗机构、食品行业、毒害行业、公共场所、供水单位以及学校等部门单位的相关卫生工作，做出许可、强制、检查、处罚、指导等行为，一保证居民与社会的卫生安全。 95.什么是卫生监督协管?

答：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构、协助县(市、区)卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。 96.卫生监督协管服务有哪些内容? 答：卫生监督协管服务内容包括：

①定期进行卫生巡查，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件;发现农村集中式供水、城市二次供水和学校供水异常情况，以及可疑传染病患者和非法行医、非法采供血液等相关信息，及时报告有关部门并协助调查。

②发现从事接触或可能接触危害因素的服务对象，对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导。

③开展食品安全、饮水安全、职业病防治等法律法规与卫生知识宣传，协助对相关从业人员进行培训。

97.开展卫生监督协管服务对居民有什么好处?

答：通过卫生监督协管，可以解决目前基层卫生监督中存在的问题。 ①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患者，及早处理隐患，及早救治病人，惠及广大人名群众。 ②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率，提高人民群众的食品安全和疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生，切实为广大群众提供卫生健康保障。

③充分发挥卫生监督协管员的前哨作用，通常日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。 98.什么事食品安全?

答：食品安全是指食品中不应该包含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或不安全因素，不可使食用者引起急性、慢性中毒或感染疾病，不能产生危及食用者及其后代健康的隐患。 99.职业危害因素主要有哪些?

答：工作场所中的职业危害因素可分为三类：

①生产工艺过程中的有害因素。包括：化学因素和粉尘，物理因素如噪声、电离辐射等，以及生物因素，如炭疽杆菌、布鲁菌等传染性病原体。

②劳动过程中的有害因素。包括劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张以及长时间不良体位、劳动工具不合理等。 ③生产环境中的有害因素。包括自然环境因素、厂房建设或布局不合理以及生产环境污染等。

100.什么是《生活饮用水卫生标准》?

答：《生活饮用水卫生标准》由卫生部、国家标准化委员会发布，针对饮用水中与人体健康相关的各种成分，制定了106项水质指标，这些指标的制定是根据对人体健康的毒理学和流行病学资料，经过危险度评价后确定的。同时，还规定了有关从业行为规范。这个标准以保护人群健康和保证人类生活质量为出发点，是我国为保障饮用者饮水的强制执行标准，具有法律效力。

第五篇：基本公卫2010半年总结

临沭县卫生局

基本公共卫生服务项目2010年上半年工作总结

基本公共卫生服务项目实施以来，临沭县卫生局认真贯彻落实各级关于做好公共卫生服务工作的一系列文件精神，通过加强领导，健全制度，精心部署，扎实工作，基本公共卫生服务项目工作稳步推进、有序进行。

一、工作开展情况

1、加强组织领导，为项目顺利开展奠定坚实基础。县委、县政府高度重视公共卫生服务项目工作，工作开展初期，县政府就成立了由分管县长任组长，县卫生、财政、计生等相关部门负责同志为成员的公共卫生服务项目领导小组，制定下发了《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于进一步做好全县基本公共卫生服务项目工作的通知》等一系列配套文件，提出了开展基本公共卫生服务的目标任务，明确了工作措施和具体要求，定期研究基本公共卫生服务工作，及时解决基本公共卫生服务工作中出现的新情况、新问题。县卫生局作为基本公共卫生服务项目工作的具体实施者，面对新工作、新任务，不等不推，采取有效措施扎实开展各项基本公共卫生服务工作，设立了公共卫生科，安排专人具体负责此项工作。各乡镇卫生院亦成立了公共卫生服务项目工作领导小组，设立了项目管理办公室，明确了各项工作的责任科室和责任人，形成了顺畅的工作机制。疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等相关卫生机构将项目工作与日常业务工作紧密结合，加强业务技术指导与项目培训，通过组织体系的构建，提升了全县项目工作的管理能力。

2、强化宣传发动，提高居民参与积极性。基本公共卫生服务的目标人群是全县城乡居民，由于受教育程度、生活习惯、思想观念的不同，居民对基本公共卫生服务的接受程度不尽相同。如何提高居民认识程度，则是增大基本公共卫生服务项目保障面的重要一环。为充分调动居民的参与积极性和主动性，项目开展以来，我县大力开展了形式多样的宣教活动，广泛宣传，深入发动，共计出动宣传车210台次，设立流动宣传站36处，发放明白纸8万份，广播宣传600余次，全方位地将公共卫生服务惠民政策传送到千家万户，做到家喻户晓、人人皆知。

3、加强技能培训，提高医疗卫生单位服务能力。为保证基本公共卫生服务项目的顺利实施，我们依照《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》等规范性文件，对各社区卫生服务机构、乡镇卫生院等项目单位负责人和具体工作人员进行业务知识培训。通过开展培训，强化了基本公共卫生知识和技能，使卫生技术人员认识并掌握基本公共卫生服务工作的方法和技巧，规范开展基本公共卫生服务工作，确保为群众提供优质、高效的基本公共卫生服务。

4、严格执行实施方案，扎实做好各项基本公共卫生服务项目。全县各项目实施单位严格

执行《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》，依照《临沭县基本公共卫生项目服务规范》，细化、量化各项工作指标，采取有效措施加以推进，截至6月30日，基本公共卫生服务项目取得重要进展。

一是居民健康档案管理工作。全县已建档28.96万人，建档率达到47.34%。其中，社区居民建档2.47万人，建档率35.39%，农村居

民建档26.49万人，建档率48.87%。二是健康教育工作。全县共配备兼职宣教员280人，设置宣传栏369个，总面积816平方米，已举办健康教育知识讲座226次。三是预防接种工作。建立预防接种证(卡)4005人;国家免疫规划疫苗实种9.16万人次，疫苗接种率达到98.9%。四是传染病防治工作。手足口病报告284人，开展结核病、艾滋病健康知识宣传56次。五是儿童保健工作。接受1次及以上访视的新生儿为4005人，访视率为98.50% ;0-36个月儿童保健建册为4005人，建册率为98.76%;按要求频次管理的儿童为4005人，管理率为98.76%。六是孕产妇保健工作。辖区怀孕12周之前建册的孕妇为3996人，早孕建册率达到98.67%;按照要求孕期接受5次产前保健服务的孕妇为4005人，合格产前检查率达到98.61%;辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇为4005人，产妇产后访视率达到98.50%。七是老年人保健工作。全县65岁及以上老年人已接受管理的有35992人，老年人健康管理率为63.6%，已全部填写了完整的健康检查表。八是慢性病管理工作。全县按照要求进行管理、体检的高血压、糖尿病患者分别为5542人和1084人，规范化管理率分别为60.9%和58.7%。九是重性精神疾病管理工作。全县重性精神疾病病人596人，已为329人建立健康档案，登记率达到55.2%。十是妇幼保健网络建设工作。投资29.6万元购置妇幼保健网络设备17套，现已全部接入省妇幼卫生信息网络，并正常开展工作。

5、加强督导检查，确保基本公共卫生服务项目取得实效。县卫生局根据工作实际，制定了切实可行的考核评估细则。自项目实施以来，切实加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握基本公共卫生服务

工作开展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对基本公共卫生服务工作开展情况的考核与监督，确保了基本公共卫生任务的落实和群众受益。2010年5月6日—7日，卫生局、财政局联合对全县12处乡镇卫生院2009年基本公共卫生服务项目工作开展情况进行督查，县财政局已拨付卫生局基本公共卫生经费428.5万元，卫生局已拨付各乡镇卫生院服务经费240万元。

三、存在的问题

我县基本公共卫生服务项目取得了初步的成效，但工作中还存在一些问题和不足。主要表现在：一是公共卫生管理组织的作用没有得到充分发挥，个别乡镇(社区)领导对农村基本公共卫生工作还不够重视，责任不明确，与医疗机构之间协调沟通不够，有时工作有脱节，乡村医生工作积极性没有得到充分发挥。二是工作量大，卫生人员相对偏少，部分卫生室服务2—3个自然村，却只有一名乡村医生，既要做好日常诊疗工作，又要兼顾基本公共卫生服务工作，影响基本公共卫生服务进度和质量。三是乡镇卫生院之间进度不均。从基本公共卫生服务工作开展的情况来看，中心卫生院由于人力、财力、物力相对较强，工作进展较快，而一般卫生院硬件设施、软件管理等方面不能满足工作需要进度较慢等。针对存在的问题，我们将高度重视，采取有效措施，认真加以解决。

四、下步工作打算

在下步工作中，我们将进一步加强管理，完善制度，强化措施，扎实工作，加快建立覆盖城乡居民、运转高效、服务规范、设备完善、群众满意的基本公共卫生服务体系。

1、进一步提高认识，加快发展基本公共卫生服务。认真贯彻落实上级有关政策，加大工作力度，健全服务网络，加强基本公共卫生服务机构能力建设，加快标准化建设步伐，确保实现各项基本公共卫生服务目标。

2、进一步完善功能，提高基本公共卫生服务质量和水平。重点开展居民建档、健康教育、预防、保健、慢病管理等基本公共卫生服务。把居民建档、健康教育、妇幼保健、疾病控制等基本公共卫生服务项目转到社区卫生服务站和村卫生室。努力提高建档率，进一步规范服务，创新运行机制，建立完善基本公共卫生服务机构与大医院的分级医疗和双向转诊制度，不断提高群众对基本公共卫生服务满意度。

3、继续抓好疾病防控和妇幼保健工作。重点抓好重大传染病防治工作，深入开展手足口病等重大传染病防控工作，规范医疗机构肠道门诊和发热门诊建设，建立健全综合治理机制，遏制发病率。积极开展高血压、糠尿病等慢性病及精神卫生的管理。积极探索新时期妇幼保健工作服务方式和管理模式。重点抓好孕产妇管理和高危孕妇的管理，大力开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作，提高出生人口素质。

4、进一步加强监管，完善基本公共卫生服务考核评价制度。逐步建立健全基本公共卫生服务的技术规范、工作制度和考核评价制度，签订统一规范的服务合同，明确服务范围和人群，规定服务权利和义务。对基本公共卫生服务机构实行动态管理，健全准入和退出制度，切实做到规范建设、规范服务。强化内部激励和外部监管机制，依据服务数量、质量和居民满意度拨付基本公共卫生服务补助经费，进一

步规范药品购销渠道，切实降低医药费用，引导居民到社区就诊，逐步建立起“小病在社区，大病在医院，康复回社区”的基本公共卫生服务体制，为保障广大城乡居民的身体健康作出应有的贡献。

二〇一〇年八月十二日