第一篇：家庭医生团队任务分解
销售任务分解
优秀的销售顾问在每月看待的销售任务不会有太大的销售压力原因来自于
1.之前攒下来的订单占30%-40%
2.老客户转介绍或二次购买占30%-40%
3.当月成交的潜在客户20%-40%
4.对待每一位客户认真接待，流程把控及销售技巧应用的游刃有余
所以对于销售任务觉得很轻松。
平时在接待客户当中订单对月销售顾问起到了很大的作用。
相反一般的销售顾问和较差的销售顾问，每月完不成任务或者不稳定时好时坏的顾问，和以上整整相反造成销售压力过大。完不成各项绩效考核，没有上进心。
交插检查
1.销售顾问在每天工作中看不到自身的缺点，在每天工作当中我们要让每一名销售顾问都起到相互监督销售检查每天的工作(试用时可以每桌2人一组)，这样才能提升整体销售部的团队精神。
销售经理要通过每天销售顾问接待量，crm统计出的数据及走动式管理来详细的分析每一位销售顾问的优缺点，单独和每一位销售顾问来沟通，一起制定整改方案。
人力资源
招聘销售助理，销售部人员储备，先季度末尾淘汰，逐渐2月淘汰，让每一位销售顾问用自己最大的能力及责任心来完成每月的销售任务及客户满意度的提升。以免老销售顾问耍大牌，销售疲劳，造成客户满意度下降及接待客户不认真不按照销售流程去做导致秘踩成绩差。 快乐工作法
我们所从事的工作，困难、压力、烦恼都是客观存在的，问题就在于怎样看待它。真心诚意的喜欢，喜欢所从事的工作，忙碌也好，繁杂也罢，不以为苦，甘之如饴，这是快乐的源泉。快乐地工作更是爱岗敬业的一种具体体现，因为这种体现是发自内心的主动状态，而不是强制性的“贯彻”，被动式的接受，所以更显现出巨大的能量和张力。顺从心意，感悟工作中快乐的点点滴滴，拥有一份好心情，你会发现，你所喜欢的正是手头正在从事的工作。那样快乐如约而至。
快乐工作法还意味着团队精神。作为单个个体，我存在，不仅是简单生存意义上的“活着”，更是一种被认知、被重视、被关怀、被需要的社会存在意义。单位是一个集体，是一个家，成员之间团结、友爱、互助，和乐融融，自然事半功倍。好的团队之所以能出色地完成任务，源于整体的爆发力和凝聚力，源于快乐的工作环境，快乐取决于我们的态度。
第二篇：三甲复审任务分解
关于医院评审任务分解分工征求意见
及自查整改、情况梳理等问题的说明
一、标准说明
《三级综合医院评审标准(2011年版)》是卫生部4月18日以卫医管发
[2011]33号发文，同期，《三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明(2011年版》由人民卫生出版社发行(卫生部医管司指导，中国医院协会编写)。
7—8月份，卫生部医管司再次组织专家对评审标准进行了修定，我们山东省最早拿到了这个修定后的标准，在11月份的启动会上下发。我们所分工的标准就是这个标准，该标准从院内网-医院评审专栏下载。(全书整体内容及分解的每一节内容都挂院内网，各科室根据需要自行下载。)
二、分工说明
1、责任科室全面负责组织本节所有条款的贯彻落实、自查整改、资料收集归档、标准达标工作;
2、配合科室全面负责相关条款的贯彻落实、自查整改、资料收集归档、标准达标工作，并积极主动配合责任科室完成该节全部标准的达标工作。
3、因人员配置、设备配置、后勤保障、信息化建设、院内感染控制、医院基本建设等内容在多项标准中涉及，所以做为单项指标单独列出，凡标准中涉及到以上内容，由以上科室负责完成达标工作。
三、填表说明
1、任务分解分工意见和建议表：
请各科室认真对照标准，审核分工是否准确、明确。对认为分工准确、明确的，请责任科室、配合科室分别在责任人后签字确认;对认为分工不准确
1或不明确的，请书面提出意见和建议以便进一步修正。
2、自查整改进度表(表
一、表
二、表三)：
逐条对照标准，进行自查，对已有项目，找出支撑材料立卷存档，对缺项和问题，制定切实可行的整改措施，落实到人。能自行完成的项目，指定责任人限时完成;需其他科室配合的项目，列出需如何配合的相关事项;需医院解决的项目，列出问题名称及解决的意见和建议。
3、情况梳理一览表(表四—表七):
逐条对照标准，分析标准，找出标准背后的依据和法源，梳理全院的规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、诊疗指南、操作规范等内容。
4、档案目录例表(表八)：
逐条对照标准，进行自查，对已有项目，找出支撑材料立卷存档，编号和评审标准编号一致，分C、B、A三档。详见例表。
5、科室医院评审工作小组表：
各科室成立由科主任、护士长及具备较高资质人员组成的科室三甲复审工作小组，本小组也是科室质量与安全管理小组，科主任任组长。指定一名联络员，负责与医院的沟通联络，准确传达反馈医院工作要求，及时上报科室工作进度情况。各科室要选拔责任心强的人员充实到工作小组中。
四、格式要求
表格格式要求：A4纸，标题：黑体18号，内容：宋体14号。
在资料存档过程中，需注意：文档材料要统一格式、统一包装。
各科室在表格使用过程中，如发现不适用或有好的意见和建议，请随时提出以进一步修定共同使用。
五、时间要求
所有表格经分管领导审签后按规定时间报送。
1、职能科室任务分解分工表(征求意见稿)、分解分工意见和建议表、医院评审工作小组表12月12日下午5前报送评审办公室。临床、医技、护理单元报送时间相关科室自行安排。
2、职能科室自查整改进度表、梳理情况一览表(表一 — 表七) 12月30日下午5点之前报送评审办公室。临床、医技、护理单元报送时间相关科室自行安排。
六、工作要求
1、高度重视，严肃对待。虽然卫生部的三级综合医院评审标准仍在不断的修订中，山东省的医院评审标准也未出台，但根据2011年9月21日，卫生部以卫医管发〔2011〕75号印发的《医院评审暂行办法》规定：省级医院评审标准要遵循“内容只增不减，标准只升不降”的原则。所以说，我们现在的标准就是一个最基本、最低的标准，山东省明年启动医院评审工作，时间紧，任务重，我们要不等不靠，不折不扣地对照现行标准组织自查、整改、落实，促使工作先上一个台阶，完成第一个PDCA循环。
2、精读标准，认真梳理。各职能科室所有人员要精读标准，熟练掌握本科室的评审标准和评审内容，逐条对照标准，分析标准，找出标准背后的依据和法源，这也是进行管理的依据。要逐条梳理全院的规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、诊疗指南、操作规范等内容，并对以上内容进行修订、完善、补充，以此作为职工全员培训内容，分期分片反复培训职工，做到全员知晓、全员掌握、全员执行。
3、层层分解，落实到人。医务部、护理部、门诊部、院内感染科、药招办等职能科室要认真梳理出需临床科室学习落实的评审标准，指导临床科室学习
落实好相关评审标准。在此基础上，逐项细化分解任务，将责任层层落实到每个科室、每个岗位、每个职工，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有指标”。
4、体现PDCA持续改进。梳理、自查整改过程就是PDCA的一个循环过程，我们是从C，检查开始的，通过检查找出缺项和问题，分清哪些是对的，哪些是错的、缺的;制定整改措施，指定责任人和完成期限。进入A，行动、改进阶段，未解决的问题进入下一个PDCA循环进行，就是再次进入P，计划阶段，在计划阶段要将方案步骤具体化，明确“5W1H”即:Why?What?Where?Who?When?How?这才是一个很好的计划方案。制定实施计划后，进入D即执行阶段，如此反复，持续改进。每经过一个PDCA循环，都能解决一批问题，质量水平就有新的提高。
5、组织好自查工作。各科室根据制定的整改措施完成时间及时组织自查，未解决的问题进入下一个PDCA循环，各职能科室、医院评审办公室要根据各科所制定的完成期限时间组织进行全院性督查。督促及时进入下一个PDCA循环。
第三篇：创二甲任务分解
医务科 1.医院质量管理组织主要包括医院质量与安全管理委员会、各质量管理相关小组、科室质量与安全管理小组等。 2.有医院质量管理组织架构图能清楚反映医院质量管理组织结构体现院长是第一责任人。
3.制定医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。
4.确定各职能部门的质量与安全管理目标与职责。有科室质量与安全管理制度并落实。
5、有完善的规章制度、岗位职责、诊疗规范、操作常规各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。并有明确的核心制度能够覆盖本院医疗全过程。
6、有科室质量与安全管理的各项工作记录。
7、医疗管理职能部门根据医院总体目标制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案。
8、有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。
9、有医疗质量管理考核体系和管理流程。
10、有医疗质量关键环节如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等管理标准与措施。
11、有重点部门急诊室、手术室、血液透析室、内窥
镜室、重症病房、产房、新生儿病房等的管理标准与措施。
12、对制度的管理规范对制定、审核、批准、发布、作废等有统一流程。
13、有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。
14、有根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。
15、有医疗风险管理方案包括医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等内容。
16、针对主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范严格落实防范不良事件的发生。
17、建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全不良事件与隐患缺陷的制度和工作流程。
18、有医疗技术管理制度。
19、落实
一、二类医疗技术管理实行分级分类管理。 20、有医院医疗技术分类目录包括高风险诊疗技术目录。有医疗技术临床应用追踪管理重点是高风险技术项目。
21、有完整的医疗技术管理档案资料。有医疗技术准入及监督管理的相关制度。
22、有医疗技术风险处臵与损害处臵预案。
23、有新技术、新项目准入管理制度包括立项、论证、审批等管理程序。
24、申请诊疗新技术准入应有保障患者安全措施和风险处臵预案。
25、有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。 26.有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。
27、有规范使用与管理抗菌药物的相关制度
28、有院内会诊管理相关制度与流程包括会诊医师资质与责任、会诊时限、会诊记录书写要求并落实。
29、有对出院指导与随访工作管理相关制度和要求。 30、医院有手术医师资格分级授权管理制度与程序。
39、医院有手术医师能力评价与再授权的制度与程序并落实。
40、有患者病情评估制度在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估。
41、有术前讨论制度根据手术分级和患者病情确定参加讨论人员及内容内容包括患者术前病情评估的重点范围。 手术风险评估。 术前准备。 临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊。 明确是否需要分次完成手术等。
42、为每位手术患者制订手术治疗计划或方案
43、落实患者知情同意管理的相关制度与程序。
44、有重大手术包括急诊情况下报告审批管理的
制度与流程。
45、有明确需要报告审批的手术目录。
46、有急诊手术管理的相关制度与流程。
47、对手术后肿瘤标本的病理学检查有明确的规定与流程。
48、有术后患者管理相关制度与流程。
49、医院对手术科室有明确的质量与安全指标建立手术质量管理的数据库。
住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。 手术后并发症例数。 手术后感染例数按“手术风险评估表”的要求分类。
围术期预防性抗菌药的使用。 单病种过程核心质量管理的病种。 50、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。
51、有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
52、有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度
53、有患者麻醉前病情评估制度内容包括明确患者麻醉前病情评估的重点范围。 手术风险评估。
术前麻醉准备。 对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。
54、有术前讨论制度对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法进行麻醉前讨论
55、有手术患者术前准备的相关管理制度。
56、有手术部位识别标示相关制度与流程。对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。
57、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。实施“三步安全核查并正确记录核心、有麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人进行知情同意的相关制度。有麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程。 有及时报告的流程。
处理过程应该得到上级医师的指导。 处理过程记录于病历/麻醉单中。
56、有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。
57、有手术中用血的相关制度与流程手术用血有严格的指征。
58、有麻醉科与输血科沟通的流程。
59、依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法试行》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范制定相关管理制度 有临床输血相关具体制度与规范有临床输血相关具体制度与规范核心有输血不良反应处理规范。 有应急用血预案。 有用血申请流程用血流程和输血管理流程。
有采集血标本的流程。 60、医院有紧急用血预案有具体保障措施
61、有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规
定。
6
2、有病案工作制度和人员岗位职责。有病案工作流程。
63、有《病历书写基本规范》的实施文件发至每一位医师。
64、有病历质量控制与评价组织由具备主治医师以上资格且有5年以上管理住院病人临床工作经历的人员主持。 6
5、有病历质量监控评价标准
66、有病案服务管理制度有明确的服务规范与程序。
67、有统一规范的急诊含抢救服务流程。有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。 6
8、有开具医嘱相关制度与规范。 6
9、有只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程。医师下达的口头医嘱执行者需复述确认双人核查后方可执行 6
8、有保障患者合法权益的相关制度和措施并得到落实。医务人员尊重患者的知情选择权利对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时能提供不同的诊疗方案。核心、核心有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查验结果等报告的范围。 ②接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查验
结果和报告者的信息复述确认无误后及时向经治或值班医生报告并做好记录。 ③医生接获临床危急值后及时追踪与处臵。有临床危急值报告制度制度与工作流程。 ④医技部门含临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查与内窥镜、血药浓度监测等有“危急值”项目表。⑤医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容能够有效识别和确认“危急值”。 ⑥接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信按流程复核确认无误后及时向经治或值班医师报告并做好记录。 ⑦医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。 急诊管理 70、急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历记录急诊救治的全过程。 ①有急诊病历质量评价的记录评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。 ②有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。 ③转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接保障患者得到连贯抢救。
6
9、有急诊检诊、分诊制度并落实。根据病人病情评估结果进行分级共分为四级级/A 级濒危病人。
级/B 级危重病人。 级/C 级急症病人。 级/D 级非急症病人。 70、有急诊留观患者的管理制度与流程。有对急诊留观时间原则上不超
过72小时的要求。 7
1、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程急诊→医技检查→住院→手术→介入与规范明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。 7
2、核心医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定并且在技术、设施方面提供支持。 ②急诊服务体系中相关部门包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号与收费等责任明确各司其职确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。 7
3、医院有急诊抢救和会诊的相关制度有明确的会诊时限规定。 7
4、.有各种抢救设备操作常规随设备存放方便查询。 7
5、有急诊医护人员技能培训与考核技能评价与再培训相关制度并组织实施对于培训不合格人员实行离岗培训。 7
6、有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。 统计数据
1、提供评审前一年手术和住院的前十大病种、参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。 各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。 完成边远地区医疗服务援助项目。 开展或举办多种形式社会公益性活动如义诊、健康咨询、募捐等。 其他项目。 培训、根据质量与安
全管理目标制定教育培训计划。
2、开展院科两级的质量与安全教育和培训有记录。
3、有保证所有住院医师接受规范化培训的制度。
4、严格执行住院医师规范化培训计划定期评估总结。
5、急诊医护人员全部经过急诊专业培训能够胜任急诊工作考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求有考核记录。有的培训计划并组织落实。
6、对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训。
7、定期对员工进行医疗纠纷案例分析、医疗安全教育培训及相关法律法规培训和考试有奖罚措施
8、有法律法规培训计划、课程安排及相关资料。
9、每年至少开展2次法律法规全员培训。
10、有新员工岗前培训制度。
11、有卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗前培训制度。
12、有参加住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录。 临床路径
1、根据《临床路径管理指导原则试行》遵循循证医学原则结合本院实际筛选病种制定本院临床路径实施方案。 2.根据本细则的单病种质量指标结合本院实际制定实施方案。 3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。
4、有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。
5、按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要求有临床路径实施的相关制度与程序明示。
6、有对执行“临床路径与单病种质量管理”的
病例进行监测的相关规定与程序
7、有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序至少包括患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。 其他
1、支援基层医院工作纳入院长目标责任制管理有计划和具体实施方案。
2、有专门部门和人员负责基层医院支援协调工作。
3、针对受援医院的需求制订重点扶持计划并组织实施选择个重点实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。
4、参与支援基层医院服务纳入各级人员晋升考评内容。
5、受援的二级医院应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院工作计划有实施具体的方案。核心、有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议有规范有流程。有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议有规范有流程。
7、有门诊流量实时监测措施。
8、有医疗资源调配方案。
9、有门诊与辅助科室之间的协调机制。
10、执行留观、入院、出院、转科、转院制度并有相应的服务流程。
11、在职能部门组织下医院应建立与实施双向转诊制度与流程。 12有出院患者健康教育相关制度并落实。
13、有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。要有不同专业的健康教育处方对出院病人随访电话或信函要有数量要求并进行详细登记。
14、有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程。
15、对门诊就诊和住院患者的身份标识有
制度规定且在全院范围内统一实施。
16、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。
17、对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估并在病历中记录。
18、有医疗安全不良事件的报告制度与流程多种途经便于医务人员报告。
19、有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 20、建立有医务人员主动报告的激励机制。对不良事件呈报实行非惩罚制度。
21、严格执行卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的规定。核心、有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。
23、邀请患者主动参与医疗安全管理尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前有具体措施与流程。
24、有卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定。核心、①职能部门为每位卫生专业技术医、护、技人员建立个人技术考评档案并存有个人的资质文件经审核的执业注册证、文凭、学位、教育和培训等资料复印件。 ②卫生专业技术医、护、技人员有明确的岗位职责并具备必须的技术能力。 ③卫生专业技术医、护、技人员熟悉本人的岗位职责和履职要求。核心护理
1、护理组织管理体系
2、有护理工作中长期规划、计划与医院总体规划和护理发展方向一致。
3、有建立
护理垂直管理体系的工作方案执行二级护理部-护士长护理管理。
4、制定相关制度实施护理管理工作。
5、护理管理职能部门根据医院总体目标制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案。
6、建立护士岗位责任制推行责任制整体护理工作模式有工作方案与具体措施
7、.有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。
8、有护理常规和操作规范并及时修订。
9、对护理核心制度分级护理、查对、交接班、安全输血等制度和岗位职责有培训、考核。
10、有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序
11、有护理管理制度培训计划并落实。
12、有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。
13、有各级护士资质审核规定与程序、有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。
15、有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。
16、有保障护士实行同工同酬并享有相同的福利待遇和社会保险医疗、养老、失业保险的制度。
17、有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。
18、对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定。
19、护理人力资源调配方案或编制中有机动人员的规定有执行方案。 20、相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。
21、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。
22、绩效考核方案制定应充分征求护士意见。
23、有护士
在职培训与考评制度
24、依据《综合医院分级护理指导原则》制定符合医院实际的分级护理制度。
25、医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组医院各部门分工明确有具体的工作职责或措施。
26、有可操作性的工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。
27、医院有各级关于护理管理人员和护理骨干重点是新护士和专科岗位护士培训的工作方案或计划。
28、有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
29、根据“以病人为中心”的整体护理工作模式制定实施方案体现护士工作中的责任制。 30、有危重患者护理常规及技术规范工作流程及应急预案。
31、有危重患者风险评估、安全护理制度和措施。
32、有患者围手术期护理常规、评估制度与处臵流程。
33、有医嘱核对与处理制度、流程有落实“安全目标”的措施。
34、有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务有记录。
35、有观察、了解和处臵患者用药与治疗反应的制度与流程。
36、在输血前严格执行查对制度确保准确无误。
37、有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
38、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
39、有护理文件书写标准及质量考核标准。 40、有定期护理查房、病例讨论制度。
41、有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度。
42、有护士主动免责、非惩罚性报告安全
不良事件制度激励机制。
43、有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。
44、有护理技术操作培训计划并落实到位。
45、护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
46、有重点环节应急管理制度。
47、对重点环节包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。
48、有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
49、有手术室各级各类人员的相关培训。 50、有手术患者交接制度并执行。
51、执行《手术安全核查制度》有医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。
52、有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度有实施记录。
53、有手术患者标本管理制度规范标本的保存、登记、送检等流程有实施记录
54、科室有规章制度、工作流程及应急预案。
55、对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定且在全院范围内统一实施。
56、有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据核 心、1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。 2.对重点患者如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。 3.对无法进行患者身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程。 4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名。
58、.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。 2.至少在重症医学病房、CCU、SICU、RICU 等、新生儿科室、手术室使用“腕带”识别患者身份。
59、有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识符合率≥90%。 60、.有防范患者跌倒、坠床的相关制度并体现多部门协作。 2.3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 4.医院环境有防止跌倒安全措施如走廊扶手、卫生间及地面防滑。有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处臵预案与工作流程。 6
1、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 2.有压疮诊疗与护理规范。 3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。.有预防压疮的护理规范及措施。 2.护士掌握操作规范。
办公室
1、1.医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性把维护人民群众健康权益放在第一位。 2.有保障基本医疗服务的相关制度与规范。
3、医院有开展禁止吸烟宣教和督查全院各处设有醒目统一的禁烟标志。
4、有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。 5.有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。
6、各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容
7、有医院应急工作领导小组负责医院应急管理。有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。医院总值班有应急管理的明确职责和流程。
8、根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。有节假日及夜间应急相关工作预案配备充分的应急处理资源包括人员、应急物资、应急通讯工具等。核心、设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉电话等。设立专门科室、专职人员接待医疗纠纷投诉并有登记记录。有投诉管理相关制度及明确的
处理流程。有明确的投诉处理时限并得到严格执行。核心、有执行《无烟医疗机构标准试行》及《关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的计划和具体措施。
11、有禁止吸烟的宣传教育计划并组织实施。有禁止吸烟的醒目标识。
12、集体讨论决定重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项接受职工监督。
13、重大事项实施前能获得职代会通过并在决议中有记载。
14、“三重一大”事项按管理权限和规定报批按信息公开规定予以公示。核心、有组织架构图能清楚反映医院组织架构
16、有医德医风管理组织体系有职能部门负责管理与考评。
17、有职能部门与其他职能部门的协调机制。
18、有医德医风考评方案和量化标准。
19、各级各类医务人员和窗口服务人员的岗位职责中有医德医风要求。 20、有岗位职责与行为规范的教育培训。
21、有医德医风建设、考评和奖惩等制度。
22、医德考评结果在本院内公示征求意见。
23、医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
24、有廉洁自律的工作规范和相关制度。
25、有医院文化建设方案或计划。医院文化建设纳入医院建设发展规划
26、院务公开 院感
1、 有医院感染管理部门配备专兼职人员负责医院感染管理工作。 2.有医院感染管理组织。至少每年召开两次工作会议有会议记录或会议简报。 3.科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。 4.有上述组织的工作制度与职责。 5.医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标并依据上级部门与医院感染的有关要求制定工作实施计划并落实。 6.相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。
7、有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度。
8、有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施并落实。
9、有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。
10、有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。
11、对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。
12、对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处臵。
13、有传染病预检、分诊制度对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
14、有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。
15、依照规定为特定对象如结核病、艾滋病等提供医疗救助服务。
16、按规定落实新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。
17、.有手部卫生管理相关制度和实施规范。
18、对员工提供
手卫生培训。定期开展手卫生知识与技能的培训并有记录。
19、有手卫生相关要求手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等的宣教、图示。 20、手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。核心、有针对各级各类人员的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材。
22、有医院监测计划有目标性监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求。
23、每年开展现患率调查调查方法规范。
24、科室能按照制度和流程要求监测《医院感染监测规范》要求的全部项目并有记录。
25、有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划并落实。
26、有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估并制定针对性控制措施。
27、手术部位感染按手术风险分类年手术量切口感染率数据来源追踪。
28、重症医学科导管相关性血源感染千日感染率呼吸机相关肺炎千日感染率尿路感染千日感染率工作量感染率数据来源追踪。
29、有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制的相关制度与措施并落实。 30、有医院感染暴发报告流程与处臵预案。
31、有多种形式与渠道使医务人员和医院感染相关管理人员及时获得医院感染信息。
32、有医院感染暴发的报告和处臵
预案控制的有效措施。
33、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节结合实际工作制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
34、有对多重耐药菌控制落实的有效措施包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
35、根据细菌耐药性监测情况加强抗菌药物临床应用管理落实抗菌药物合理使用。
34、有落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或耐万古霉素肠球菌的控制措施。
35、有临床科室、微生物实验室或检验部门、医院感染管理部门等在多重耐药菌管理方面的协作机制并有具体落实方案。
36、微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告。
37、有抗菌药物合理使用管理组织与制度。
38、有抗菌药物分级管理制度及具体措施。
39、有细菌耐药监测及预警机制并定期至少每季度进行反馈。 40、各重点部门了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率。
41、有临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析。
42、有临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类统计分析
43、有围术期抗菌药物的预防性使用规定并落实。
42、有Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范品种选择、用药时机、术后停药时间等明示。
43、有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。
44、有对医务人员进行相关知识、消
毒与隔离技术的教育与培训有培训考核记录。
45、有清洗消毒及灭菌技术操作规范。
46、有清洗消毒及灭菌效果有监测的程序与规范判定标准。
47、有医院感染监测指标体系按照《医院感染监测规范》-开展监测工作并记录。
48、有监测信息收集与反馈渠道保证信息质量保存原始记录文件。
49、有职业安全防护应急预案。 50、有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。
51、有职业安全防护的教育培训。
52、有职业安全监测制度。 信息
1、有医院信息化建设中长期规划和工作计划。 2.信息化建设规划与医院中长期规划一致。
3、实施国家信息安全等级保护制度有落实的具体措施。 4.有信息系统安全措施和应急处理预案。 5.信息系统运行稳定、安全具有防灾备份系统实行网络运行监控有防病毒、防入侵措施。
6、实行信息系统操作权限分级管理信息安全采用身份认证、权限控制包括数据库和运用系统、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。
7、有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。 8.有信息系统变更、发布、配臵管理制度及相关记录。 9.有信息系统软件更新、增补记录。
10、有信息值班、交接班制度有完整的日常
运维记录和值班记录及时处臵安全隐患。
第四篇：质控科任务分解1
1. 韩彦辉大夫：负责临床5个病区《科室质量与安全管理小组工作记录》、《科室管理》、两个档案盒资料的整理及各科室上交的《科室作业指导书》的审核工作。
2. 孟凡超大夫：负责临床5个病区《病历质量持续改进记录本》、《医疗安全(不良)事件管理》、《疑难病例讨论》、《出院随访》
3. 颜士广：协助门诊韩主任整理门诊医疗安全与质量持续改进相关内容
4. 巩雷：负责临床5个病区《业务学习与培训》、《危急值》、《医师交接班记录本》、《会议记录》
5. 葛金玲：负责临床5个病区《临床路径管理》、《单病种质控管理》、《住院超过30天患者管理》、《非计划再手术管理与改进》
质控科
2014年4月21日星期一
第五篇：评估指标任务分解
重要评估关键评估重点考察内容主要佐证材料及工作单位指标指标及数据库编号(1)广东省国民经济社会发展“十二五”规划纲要(党政办)(2)珠江三角洲地区改革发展规划纲要(党政办)(3)广州市国民经济社会发展“十二五”规划纲要(党政区域社会发展办)1.1学校规划及学院发(4)学院发展规划(党政办)事业发展展规划和专业(5)学院专业建设规划(教务处)规划结构(数据库(6)学院师资队伍建设和发展规划(人事处)编号7)(7)学院发展概况(党政办)(8)学院发展史(党政办)(9)学院发展设置情况一览表(教务处)(1)学党政办学定位一览表(党政办)(2)学院教学工作会议材料汇编(党政办)(3)学院教职工有关高职理论研究论文一览表及复印件(科研处)1.2办学在校生结构(4)学习《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》相关材料目标与定(数据库编号(党政办)位1.3)(5)学习教育部2006年16号文件材料(教务处)(6)学院专业定位与目标培养材料汇编(教务处)(7)2009-2010学全日制高职在校生统计表(学生处)(8)2009-2010学全日制在校生名单(学生处)(1)学院及各部门工作计划及工作总结(党政办)(2)学院党政工作会议纪要、简报(党政办、党办)(3)学院党政专项工作总结及相关材料(党政办、党办)(4)学院师资队伍建设“十二五”规划(人事处)(5)学院重大改革文件或实施方案(人事处、教务处、财务处及相关部门)(6)学院关于师资培训进修的政策、文件及实施的原始材料(人事处)(7)学院领导参与教学和学生工作的简报、会议纪要等材料(党政办)(8)有关学院领导关注教学和学生工作的简报、会议纪要等材料(党政办)(9)2009-20
10、2010-2011学学院领导听课情况统计表及相关材料(督导办)1.领导作(10)2009-20
10、2010-2011学学院领导走访学生寝室用经费投入、经统计表及相关材料(学生处)费支出、领导(11)2010-2011学院领导走访学生实习点统计表及相关关注教学及学材料(教务处)生情况、教师(12)2010-2011学院领导参与学生社团活动统计表及相1.3对人培训进修、校关材料(团委)才培养重企合作、奖学(13)学院财务预算报表(财务处)视程度金(数据编号(14)学院有关校企合作的原始材料(学生处、教务处、各系5.1、5.
2、2.2部)、6.1、7.
5、(15)数据库“6.1校内专任教师”有关数据佐证材料(各系8.8)部) 5.1、5.
2、2.2、6.
1、7.5、8.8) (16)数据库“7.5产学合作”有关数据佐证材料(各系)(17)学院有关奖助学金发放的一览表、文件、发放明细表、扶持贫困生等相关材料(学生处)(18)学院教师到企业实践制度(人事处)(19)学院教师在职培养的规定(人事处)(20)2010-2011学教师培训进修情况一览表(人事处)(21)2008-2011学教职工攻读学历学位情况一览表(人事处)(22)2008-2011学教师实践进修情况一览表(人事处)(23)2008-2011学师资建设经费明细表(人事处)(24)2008-2011学新教师校内培训的相关材料及综述(人事处)(25)2008-2011学教师培训经费报销明细表(人事处)(26)2008-2011学教师岗前培训名单及证书复印件(人事处)(1)维护校园稳定、创建平安校园方面的上级有关文件、学院文件及实施的原始材料(党政办、学生处)(2)学院维护校园稳定领导机构(学生处)(3)校园突发事件应急预案(学生处)无校园不稳定1.4校园(4)2008-2011学安全检查规定及安全检查记录(学生事件、违规办稳定处)学事件发生(5)学院维稳设备设施一览表(学生处)(6)学院维稳人员配备一览表(学生处)(7)2008-2011学学院开展法纪安全教育一览表及相关材料(学生处)(1)按系部分类的教师花名册(人事处)(2)校内专任、校内兼课教师学历、职称变动情况汇总表(人事处)(3)专业课教师指导学生参加技能比赛及获奖情况汇总表及有关材料(各系部)(4)专业课教师赴企业锻炼情况汇总表及有关佐证材料(各系)(5)教师科研项目统计汇总表及有关佐证材料(科研处、督导办)(6)教师考核情况(人事处)(7)2009-2010学双师素质教师一览表(人事处)(8)学院专任教师队伍建设情况综述(人事处)(9)学院专业带头人、骨干教师选拔、培训和管理实施办法(人事处)(10)学院专业带头人申报、评审的相关材料(教务处)(11)学院专业带头人、骨干教师一览表(教务处)(12)双师素质教师队伍建设管理办法(人事处)(13)学院双师素质教师认定办法(人事处)(14)学院双师素质教师培养方案(人事处)(15)2009-2010学双师素质教师统计表(人事处)(16)2009-2010学教师参加职业资格培训情况一览表(人事处)(17)2009-2010学教师下企业进修培训情况一览表(人事处)专任教师基本(18)教师获得各类职业资格证书一览表(人事处)2.1专任情况(数据库(19)教师获得各类职业资格证书复印件(人事处)教师编号6.
1、6.2)(20)具有企业一线工作经历的专业课专任教师证明材料(人事处)
情况(数据库教师编号6.1、6.2)
(21)具有企业一线工作经历的专业课专任教师一览表(人事处)2.师资队(22)学院教师引进机制与政策(人事处)伍(23)2008-2010学学院引进教师一览表(人事处)(24)2008-2011学学院教师教研科研立项情况一览表及相关材料(科研处)(25)学院首届教师授课竞赛获奖情况一览表及申报、评比材料(教务处)(26)学院教师自编教材一览表及样书(教务处)(27)2007-2010学教师发表论文一览表(教务处)(28)2007-2010学教师发表论文获奖情况及证明复印件(教务处)(29)学院师资队伍建设与发展规划(人事处)(30)学院人事管理制度汇编(人事处)(31)学院教学事故认定办法(教务处)(32)2008-2011学校内评优、评先的有关文件(人事处)(33)2008-2011学教学事故汇总表及相关材料(教务处)(34)2008-2011学教师获得各类奖励情况一览表及证书复印件(人事处)(35)师德师风建设相关材料(人事处)(1)校外兼职教师聘任文件(人事处)(2)校外兼职教师、兼课教师承担实践技能课程情况汇总表(各系)兼职教师基本(3)校外兼职教师教学能力培训情况汇总表(教务处)2.2兼职情况(数据库(4)有关学院外聘兼职教师交流、互相交流学习的材料(各教师编号6.3、系部、教务处)6.4)(5)学院外聘教师管理办法(人事处)(6)2007-2010学学院聘请客座教授名册(人事处)(7)学院对校外兼职教师、兼课教师培训情况综述(人事处)(1)学院各专业教学计划、课程(理论/实践)大纲(各系部提供、教务处审核编印(2)有关教学内容、课程体系改革情况的材料(各系部提供、教务处审核、汇总)(3)体现工学结合特点的纸质、电子教案(各系部提供、教务处审核)(4)校企合作开发专业课程一览表(各系部提供、教务处审核)(5)各专业课程体系构建及实施情况陈述(教务处)(6)各专业核心课程和双证书课程一览表(教务处)课程教学目标(7)各专业职业技能鉴定和职业资格考试项目一览表(教务校企合作开发3.1课程处)课程(数据库内容(8)学院开放选修课的有关规定(教务处)编号7.
2、(9)2008-2010学学院开出选修课一览表(教务处)7.5)(10)学院重点课程管理办法(教务处)(11)学院重点课程建设一览表(教务处)(12)学院重点课程申报材料及批准文件(各系部、教务处)(13)学院重点课程建设、验收相关材料(教务处)
(14)2008-2010学学院教研室设置情况一览表及活动记录(教务处)(15)学院校企合作开发课程一览表相关材料(教务处)(16)体现“教、学、做”一体化情况教学方法的典型课程材料(教务处)(1)有关教学方法改革情况的材料(各系部提供、教务处审核、汇总)(2)多媒体教学应用(课件与电子教案)(3)国家、省、校三级精品课程建设情况(各系部精品课程负责人)(4)学院多媒体教室一览表(教务处)(5)学院语音室一览表(教务处)(6)校内实训基地及实训室一览表(教务处)课程教学设计(7)学院教学仪器设备(单价800元以上)一览表(教务处、、教学方法、财务处)3.课程建3.2教学手段、考试、设方法手段考核方法、授(8)2008-2010学教师自制多媒体课件一览表(教务处)课地点(数据(9)学院教师应用现代信息技术进行模拟教学的典型课程介库编号7.2)绍(教务处)(10)学院关于考试、考核的管理办法(教务处)(11)2008-2010学考试、考核的原始材料(试卷、考场情况报告单、巡考记录等(教务处)(12)200
8、200
9、2010届学生参加英语AB级考试通过率统计表(教务处)(13)200
8、200
9、2010届学生参加全国计算机等级考试通过率统计表(教务处)(1)2008-2010学校内专任教师授课情况一览表(教务处)(2)2008-2010学校外兼职教师授课情况一览表(教务处)(3)2008-2010学校内兼课人员授课情况一览表(教务授课教师情况处)3.3主讲(数据库编号(4)2008-2010学校外兼课人员授课情况一览表(教务教师6.1、6.2)处)(5)2008-2010学教师获各级表彰情况一览表(人事处)(6)2008-2010学表彰优秀教师相关文件及先进事迹材料(人事处)(7)学院教师说课相关资料(教务处)(1)学院教材管理办法(教务处)(2)校企合作开发教材一览表及教材样本(科研处)选用校企合作(3)学院教师自编教材一览表及样本(教务处)开发教材、馆(4)图书馆简介(教务处)藏图书资料、(5)图书馆用房一览表及生均面积(教务处)3.4教学校园网(数据(6)图书馆阅览室面积及座位一览表(教务处)资料库编号7.
2、(7)馆藏图书分类统计表(图书馆)7.5、3.
2、(8)图书馆文献资源及电子资源一览表(教务处)3.4)(9)馆藏目录、电子图书和期刊合订本目录(教务处)(10)图书馆管理规章制度汇编(教务处)(11)校园网建设与运行(网络中心) (1)学院学生顶岗实习管理办法(教务处)(2)2010届、2011届学生各专业顶岗实习岗位一览表(各系专业顶岗实习、教务处)记录、校外实(3)2010届、2011届学生顶岗实习回访的相关材料(各系、4.1顶岗习基地(数据教务处)实习库编号4.2、(4)2011届学生顶岗实习指导教师名单(教务处)7.4)(5)2010届、2011届学生顶岗实习岗位手册(各系)(6)部分单位对顶岗实习学生的评价材料(各系)(7)校外实习基地协议一览表及复印件(教务处)(1)各专业学院各专业教学计划、实训课程大纲(各系提供、教务处审核、编印)(2)200
8、200
9、2010级各专业理论教学与实践教学比例统计表(教务处)(3)2008-2010学各专业实践项目一览表(教务处)专业课程设置(4)学院关于毕业生设计(论文)管理办法(教务处)4.2实践、专业产学合(5)2010届毕业生设计(论文)一览表(教务处)教学课程作(数据库7.2(6)2010届毕业生优秀毕业设计(论文)一览表(教务处)体系设计、7.5)(7)2010届毕业生毕业设计指导教师一览表(教务处)(8)2010届毕业生综合实训工作总结(教务处)(9)2008-2010学各专业实训指导书一览表及样本(教务处)(10)2008-2010学各专业实践课程指导教师一览表(教务处)(1)有关实践教学管理的规章制度(教务处)(2)实践教学工作核查及督导情况(督导办、教务处)(3)实践教学管理人员一览表(教务处、督导办)(4)院系二级学生管理人员组成一览表(学生处)校内外实践教(5)学院实践教学管理规章制度(教务处)学管理、教学质量管理、专(6)2008-2010学各专业校内实践项目一览表(教务处)职教学管理人4.3教学员、专职学生(7)2008-2010学各专业校外实践项目一览表(教务处)管理管理人员、教(8)2008-2010学各专业校内实践项目指导教师一览表工(数据表编(教务处)号4.2、8.
1、(9)2008-2010学各专业校外实践项目指导教师一览表8.2、8.
3、(教务处)8.7)(10)2008-2010学各专业所开出的实践项目统计表(开出率)(教务处)(11)2008-2010学实践教学管理工作计划、总结(教务4.实践教处)学(1)校内实训基地简介(教务处)(2)校外实训基地简介(教务处)(3)校内实训基地及实训室一览表(教务处)(4)各专业校内实训室一览表(教务处)(5)校外实习基地一览表(教务处)(6)各专业校外实习基地一览表(教务处)(7)校外实习基地协议书(教务处)(8)学院教学用计算机装备情况一览表(教务处)、校外实习基地、实践教学经费、专业合教学条件作、社会捐助
(9)学院教学设备仪器(单价800元以上)一览表(教务处)校内实训基地(10)学院多媒体教室一览表(教务处)、校外实习基(11)学院语音室一览表(教务处)地、实践教学(12)2008-2010学校内实训基地实训项目及使用情况一4.4实践经费、专业合览表(教务处)教学条件作、社会捐助(13)2008-2010学实践教学安排(教务处)(数据表编号(14)2008-2010学校内实训基地实训目录(教务处)4.1、4.
2、5.2(15)2008-2010学校内实训基地工作人员工作室统计表、7.5、9.3)(教务处)(16)2008-2010学校内实训基地材料消耗情况一览表(教务处)(17)2008-2010学校内实训基地材料和易耗品领用记录(总务处)(18)2008-2010学校内实训基地仪器设备使用记录(教务处)(19)2008-2010学实践教学经费统计表(财务处)(20)2008-2010学实训耗材明细表(教务处)(21)2008-2010学校内实训基地仪器设备维护情况一览表(教务处)(1)劳动部门批准设置的职业技能鉴定站或培训点一览表及批准文件(教务处)(2)学生职业技能鉴定和职业资格考试名单和成绩单(教务处)(3)2010届毕业生获取“双证书”人数统计表(教务处)专业职业资格4.5双证(4)2010届毕业生获取职业资格证情况一览表(教务处)证书(数据表书获取(5)2008-2010学职业资格考试学生名单及成绩单(教务编号7.3)处)(6)2010届毕业生职业资格证书复印件(教务处)(7)考证制度纳入教学计划的有关规定(教务处)(8)各专业职业技能鉴定和职业资格考试项目一览表(教务处)(1)学院专业设置一览表(教务处)(2)学院专业建设指导委员会章程(教务处)(3)各系专业建设指导委员会章程(各系)(4)学院成立专业建设指导委员会的批准文件(院办)(5)学院专业建设指导委员会成员一览表(教务处)(6)各系专业建设指导委员会成员一览表(教务处)(7)学院专业建设指导委员会会议材料(教务处)(8)各专业建设指导委员会会议材料(各系)专业设置、特(9)学院专业建设规划(教务处)色专业建设规(10)学院重点专业建设规划(教务处)5.特色5.1特色划、现场专业(11)各系专业建设规划(各系)剖析(数据表(12)学院专业建设管理办法(教务处)编号7.5)(13)学院院级重点建设专业一览表(教务处)(14)学院重点建设专业批文(院办)(15)学院专业带头人任命书(院办)(16)学院专业带头人及骨干教师选拔培养和管理办法(教务处)(17)学院重点建设专业申报材料(各系)(18)学院重点建设专业验收的相关材料(教务处)(19)学院特色专业建设规划(教务处)(20)特色专业剖析报告及原始材料(各系)
(1)教学管理制度汇编(学生处)(2)学院关于修(制)订专业人才培养方案的指导意见(教务处)(3)教育部关于以就业为导向、深化高等职业教育改革的若干意见(教务处)(4)各专业理论、实践课教学大纲汇编(教务处)(5)2008-2010学各专业教学计划(教务处)(6)2008-2010学教师授课任务汇总表(教务处)(7)2008-2010学教师申请代调课申请表汇总(教务处)(8)2008-2010学教学检查相关材料(教务处)(9)2008-2010学期末考试安排表(包含实践考试)(教务处)教学制度与运(10)2008-2010学补考安排表(教务处)行管理、专职(11)2010届毕业生毕业前补考安排表(教务处)教学管理人员(12)2008-2010学学期末考试情况总结(教务处)6.1管理基本情况、随(13)2008-2010学考察情况报告单(教务处)规范机访谈教师、(14)2008-2010学学生缓考申请单(教务处)学生、管理干(15)2008-2010学学生考试作弊处理材料(学生处)部(数据表编(16)2008-2010学学生成绩登记表(教务处)号8.1、8.2)(17)2008-2010学教学事故汇总表及相关材料(教务处)(18)2008-2010学取消考试资格学生一览表及相关材料(教务处)(19)2008-2010学教学管理人员统计表(教务处)(20)2008-2010学教学管理人员基本情况一览表及相关材料(教务处)(21)教学管理各岗位及教师工作规范(教务处)(22)2008-2010学教学工作会议记录(教务处)(23)2008-2010学学院教学管理部门工作计划、总结(教务处)(24)2008-2010学教学管理人员参与业务培训一览表(教务处)(1)学生管理制度汇编(学生处)(2)学生心理健康及教育情况综述(学生处)(3)2008-2010学班级考核材料(学生处)(4)2008-2010学辅导员考核材料(学生处)(5)2008-2010学学生奖惩材料(学生处)(6)2008-2010学辅导员工作手册(学生处)(7)2008-2010学学生管理人员统计表(学生处)(8)2008-2010学学生管理人员基本情况一览表(学生处)(9)学院学生管理部门工作职责(学生处)(10)2008-2010学学生工作会议记录(学生处)(11)2008-2010学学生管理部门工作计划总结(学生处)(12)2008-2010学学生管理人员参与业务培训一览表及相关材料(学生处)理行管理、专职学生管理人员基本情况随即
(13)2008-2010学学生管理人员获表彰情况一览表及相6.教学管关材料(学生处)理(14)2008-2010学“科技文化艺术节”系列奖一览表及相关材料(学生处)教学制度与运(15)2008-2010学校园文化艺术节相关材料(学生处)行管理、专职(16)2008-2010学学院党校培训情况(党委组织部)学生管理人员(17)2008-2010学学生党员入党积极分子、入党申请人基本情况随即6.2学生员名单(党委组织部)访谈学生处长管理(18)2008-2010学主题、专题教育活动①学雷锋活动材、教师等(数料(团委)②新生入学及毕业生教育(学生处)③校风、学风据表编号8.1、建设(学生处)④校园歌手大奖赛(学生处)⑤新生军训材料8.3)(学生处)⑥其他校园活动材料(学生处)(19)2008-2010学社会实践教育①组织学生参加社会实践活动综述(学生处)②志愿服务情况(团委)③勤工助学材料(学生处)④“三下乡”社会实践材料(学生处)(20)校园宣传①校园广播台相关材料(党委宣传部)②近年校报合订本(宣传部)③校报学生记者站工作情况(宣传部)(21)2008-2010学学生课外科技、技能、文化、体育活动①院级学生课外科技、技能、文化、体育活动一览表(团委)②各系学生课外科技、技能、文化、体育活动一览表及相关材料(团委)(22)学生社团文化①院学生社团一览表(团委)②各学生社团章程及内部管理制度(团委)③各学生社团工作计划和总结(团委)④各学生社团活动材料(团委)⑤社团文化及活动相关材料(团委)(23)校外文化成员①2008-2010学学生获国家、省市表彰奖励情况一览表(学生处)②2008-2010学学生获校级表彰奖励情况一览表(学生处)③2008-2010学先进学生(集体)典型材料(学生处)(1)教学质量监控体系①学院有关教学质量保证与监控体系(教务处)②各主要教学环节质量标准(教务处)③教师教学质量评估体系(教务处)(2)学院教学督导机构人员一览表(督导办)(3)学院成立教学督导机构的文件(督导办)(4)教学督导工作制度(督导办)(5)2008-2010学教学督导听课记录(督导办)教学制度与运(6)2009-2010学教学督导办工作计划、总结(督导办)行情况、专职督导人员基本(7)2008-2010学教师教学质量综合测评统计表及相关材6.3质量情况、随即访料(教务处)监控谈教师、管理(8)2008-2010学教师课堂教学质量学生评价统计表及相干部(数据库关材料(教务处)编号：8.
1、(9)2008-2010学院系教学管理人员听课记录(教务处)8.5)(10)2008-2010学实施学生教学信息员制度相关材料(教务处)(11)2008-2010学开展教学检查的相关材料(教务处)(12)2008-2010学教学日志、学生考勤登记表(各系)(13)2008-2010学校内实训基地实训日志(教务处)(14)2008-2010学各专业期末成绩分析表(教务处)(15)2008-2010学各专业试卷质量分析表(教务处)
(1)2008-2010年各年新生报到统计表(招生办)(2)2008-2010年各年省下达招生计划和调整计划(招生办)(3)2008-2010年各年各专业未报到人数统计表(招生办)招生(数据库(4)2008-2010级新生名单(招生办)7.1生源编号：9.1)(5)2008-2010年各年招生工作计划与总结(招生办)(6)2008-2010年各年招生宣传材料(招生办)(7)2008-2010年各年招生录取审批表(招生办)(8)2008-2010年各年上级主管部门关于招生录取工作文件(招生办)(1)2010届毕业生就业率统计表(就业办)(2)2010届毕业生各专业人数统计表(就业办)(3)2010年省教育厅公布就业率的文件(就业办)(4)2010届毕业生各专业就业单位一览表(就业办)(5)2010届毕业生就业协议及单位录用证明材料(就业办)(6)学院就业办管理职责(就业办)(7)学院毕业生就业办管理人员一览表(就业办)就业(数据库(8)2009-2010学毕业生就业办工作计划、总结(就业7.2就业编号：9.2)办)(9)2008-2010学年就业指导课安排及教学大纲(基础部)(10)2010届毕业生供需见面会材料(就业办)(11)2009-2010学毕业生就业办人员各类职业资格证书复印件(就业办)(12)2010届毕业生就业教育开展情况综述(就业办)7.社会评(13)毕业生质量跟踪调研(就业办)价(14)社会需求调研(就业办)(1)学院教师承担行业、企业技术服务情况的相关材料(教务处)(2)学院教师提供技术开发课程一览表及相关材料(科研处)(3)2008-2010学面向社会、企业开展培训与鉴定情况一览表及相关材料(教务处)(4)学院职业技能鉴定站和培训点一览表(教务处)(5)学院职业技能鉴定站和培训点的批准文件及协议复印件教师技术服务(教务处)情况、产学合(6)学院职业技能鉴定考评员一览表(教务处)作、社会技能(7)学院职业技能鉴定考评员资格证书复印件(教务处)培训开展情况7.3社会(8)学院职业技能鉴定机构管理制度(教务处)、鉴定站服务(9)2008-2010学职业技能鉴定机构及培训工作计划、总(所)(数据结(教务处)库编号：6.1、(10)各级领导、兄弟院校到学院考察参观情况一览表及相关7.
5、7.3、材料(院办)4.3)(11)2007-2010学学院获取社会赞誉及媒体宣传报道我院材料一览表(院办)(12)2007-2010学学院获取国家、省市奖项、荣誉称号一览表及相关材料(院办)(13)2007-2010学教师获国家、省市表彰情况一览表及证书复印件(人事处)(14)2007-2010学学生获国家、省市表彰奖励情况一览表及证书复印件(学生处、教务处)