制度本身是一种行为的规范,就是为了形成和建构社会秩序。怎样制定科学合理的制度呢,以下是小编收集整理的《输血前检测及核对制度》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!
第一篇:输血前检测及核对制度
输血前检测和核对管理制度
1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、RhD三项)血常规(HGB、HCT、PLT等)、转氨酶、乙肝病毒五项、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对:
(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。
(3)确认受血者:输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后,经治医师应及时填写《输血记录卡》,并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。
第二篇:输血前核对制度
曹县中医医院
输血前的检验和核对制度
1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、大D三项)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对:
(1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。
(2)输血前要严格刻对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。
(3)确认受血者:输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。
6、输血后,经治医师应及时填写《输血记录卡》,并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。
8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。
第三篇:5.1.2输血前检验和核对制度
青县中医医院
输血前检验和核对制度
1、输血前必须对患者进行输血前检查包括ABO血型、RH血型、肝功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。
2、临床输血的核对:
(1)取血者与发血者应严格执行核对制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、用血量、输血日期、交叉配合结果、血液的效期和血液质量,核对无误双方签字,以确保输血安全。
(2)输血前要严格核对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况,检查核对无误双方签字。
(3)确认受血者:输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者,核对无误双方签字。
3、使用符合国家标准的一次性输血器。
4、严格执行输血的无菌操作程序。
5、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从检验科取走后,一律不能再退回检验科。
6、检验科要将受血者及供血者标本置2℃—6℃冰箱保留7天以便查对。
医务科 2012年8月6日修订
第四篇:血液及成分入库、贮存、发放和输血核对制度
安康市中心医院
血液及成分入库、贮存、发放和输血核对制度
(试行)
为了进一步规范临床科学、合理用血,确保临床用血安全,现根据《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》规定,结合我院实际,特制定血液及成分入库、贮存、发放和输血核对制度。
一、血液及成分入库制度
1、 血液及成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血者姓名或条形码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期、有效期、血袋编号/条形码、贮存条件)等。
2、 血液验收合格并核对无误后,双方签名确认。
二、 血液及成分贮存制度
1、血液及成分按不同品种、血型、规格、采血日期(或有效期)、温度和环境储存在专用冰箱里。
2、血液红细胞成分储存按血型分别竖立放置于篮中或金属架上,在专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内存放,并有明显的标识。家用冰箱不宜用于贮血液及其成分。
3、其他成分血按规定要求存放在相应冰柜中。
4、血液及成分保存温度和保存期如下:
浓缩红细胞 4±2℃ ACD:21天,CPD:28天,CPDA:35天。 少白细胞红细胞 4±2℃ 保存期同浓缩红细胞。 红细胞悬液 4±2℃ 保存期同浓缩红细胞。 洗涤红细胞 4±2℃ 24小时内输注。 冰冻红细胞 4±2℃ 解冻后24小时内输注。
手工分离浓缩血小板 22±2℃ 24小时(普通袋)或5天(轻振荡、专用袋制备)。机器单采浓缩血小板保存同手工分离浓缩血小板。
新鲜液体血浆 4±2℃ 24小时内输注。 新鲜冰冻血浆 -20℃以下一年。 普通冰冻血浆 -20℃以下四年。 冷沉淀 -20℃以下一年。 全血 4±2℃(同浓缩红细胞)。 其他制剂按相应规定执行。
5 、当冰箱的温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时,要立即查明原因,及时解决并记录。
6、 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。
三、血液发放制度
1、交叉配血合格后的血液,由医护人员持能够确认受血者身份的凭据(如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺),并携带符合血液贮存要求的容器(如保温瓶或血液转运盒或取血箱)到输血科取血。血液与《交叉配血单》同时出库。
2、 取血者与发血者双方必须进行“三查七对一确认”,准确无误后,双方共同签名方可发出。三查七对一确认内容:一查患者血标本;二查献血者血标本、血袋上标签;三查配血报告单。一对血型;二对姓名;三对性别;四对床号;五对病案号;六对《临床输血申请单》;七对诊断。最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符。
4、凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出(八不发):
标签破损、字迹不清; 血袋有破损、漏血; 血液中有明显凝块; 血浆呈乳糜状或暗灰色; 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况。
5、输血科工作人员应按照保存日期的先后次序、先存先用的原则发血,临床医护人员不应拒领。
四、护士输血核对制度
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊号、住院号/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用标准输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用,决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时,输血器应至少每12小时更换一次。
5、有多种血液成分需要输注时,应优先输注血小板。输注血小板最好采用双头输血器,当血小板快要输完时,将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗,以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
6、输血过程中应先慢后快,尤其是开始输血的15分钟内要慢,不超过20滴/min,然后再根据病情和年龄调整输注速度。
7、全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注,一袋血要求4小时内输注完毕。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。
8、浓缩血小板在取回后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。
9、新鲜冰冻血浆及冷沉淀在融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入。
10、对输血患者的监测应在输血开始前、输血开始时、输血开始后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后4小时对患者进行监测并记录。监测指标包括患者的一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。
11、输血完毕应认真做好护理记录,医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。
13、对有输血不良反应的患者,应督促经治医师逐项填写《输血不良反应回报单》,并返回输血科保存,输血科每月统计上报医务科。
第五篇:输血前的检测管理制度
根据输血相关法律法规要求,对于申请输血的患者,应进行输血前的检测,包括:
一、血常规检测:评估输血适应症。择期手术或输血浆前需加做凝血常规。
二、输血相容性检测:ABO血型正反定型、Rh(D) 血型鉴定、不规则抗体筛查(抗体筛选)和交叉配血试验。
1、交叉配血试验必须在盐水相试验基础上,加做检查IgG血型抗体非盐水相试验(如间接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝胶法等)。
2、凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者,均应做不规则抗体筛检。
三、肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等)。
1、首次输血患者必须在输血前进行检查,将检测结果完整填写在《输血治疗知情同意书》和《临床输血申请单》上;间隔三个月后再次输血,应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查。
2、急救输血时,必须在输血前采集送检标本,填写结果处可标明“标本已抽,结果未回”字样,并在病历记录中描述、备案,待检测结果出来后,及时将报告单粘贴于病历保存。
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