2种不同浓度18种氨基酸不良反应对比

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2008年7月至2009年3月间我院剖宫产术各100例, 其中5%18种氨基酸100例、12%18种氨基酸100例, 患者年龄为22~36岁。

应用制剂为由18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液。其组分为每1000mL含:见表1。

1.2 临床应用

目的为改善术后病人的营养状况促进术后切口愈合, 表2为2组病人发生不良反应比较。

2 结果

分析发现:5%18种氨基酸的胃肠道副反应为12%18种氨基酸的5倍, 其发生率分别为10%和2%, 胸闷的发生率2种相同, 头痛的发生率相同, 皮下水肿的发生率明显不同, 12%18种氨基酸明显增加, 肢体麻木发生率12%18种氨基酸为5%的2倍, 局部疼痛的发生率增加了6倍, 12%18种氨基酸出现了患者无法表示的不良反应, 患者诉说不适但无法清晰描述为何种不适。12%18种氨基酸不良反应发生率明显增加, 说明中明确提出, 滴速为每分钟20~30滴。我院剖宫产术后输液目的为补液及愈合切口, 浓度增加后, 减慢了补液速度, 增加了患者痛苦, 部分病人不得不停止输入氨基酸。

3 讨论

氨基酸具有重要的生理功能, 除主要作为合成蛋白质的原料外, 还可以转变成核苷酸、某些激素、神经递质、一氧化氮等含氮物质。人体内的蛋白质处于不断降解和合成的动态平衡。

人体在经过妊娠分娩后需要大量蛋白质, 剖宫产虽不经过分娩宫缩痛, 但手术创伤的应激、切口愈合、产后哺乳等等都需要大量的蛋白质供能, 所以临床上在剖宫产术后常规补充氨基酸。

氨基酸的应用虽然普遍, 原来应用的氨基酸是5%18种氨基酸, 偶尔发生胃肠道反应为主的不良反应, 个别停止应用。后因招标原因换用了12%18种氨基酸, 在临床应用中不良反应的发生率明显增加, 病人耐受率下降, 停用率也增加。

分析我院近些年来, 应用5%18种氨基酸与现今应用12%18种氨基酸对比在切口一期愈合率上无明显增加。孕妇对蛋白质的需要量明显增加, 呈正氮平衡。孕妇体内贮备的氮, 除供给胎儿生长发育及子宫、乳房增大需要外, 还为分娩期消耗做准备。但不良反应却成倍增加。

摘要：本文选取剖宫产术后 (同年龄段) 、相同治疗方案、两种浓度氨基酸发生不良反应各100例进行比较。探讨术后常用氨基酸的应用浓度, 以便于减少不良反应发生率、减轻患者痛苦。

关键词：氨基酸,应用浓度,对比

参考文献

[1] 周爱儒.生物化学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.