医疗保险宣传资料

2022-07-24

第一篇:医疗保险宣传资料

基本医疗保险宣传资料

一、医保IC卡

1、医保卡初始密码为:“000000”,卡丢失或损坏新办卡密码“01”

2、IC卡丢失或被盗的,由本人向段劳动人事科办理挂失手续(可电话挂失,挂失电话:35125),然后由单位向局社保处医保办办理挂失,补办IC卡、制卡费10元/张,由个人承担。挂失前及办理挂失手续后24小时之内所造成的经济损失由本人承担。

二、住院及报销

1、职工住院应选择局定点医疗机构,如定点医疗机构不能确诊职工所患疾病或无条件治疗而需转往非局定点医疗机构的,需经局定点医院医保管理部门审核,报局社保处医保办审批。

2、在局定点医院住院因医院的原因而未直接统筹报销的,住院费用先由本人垫付,出院后交段劳动人事科上报到局社保处,需交的材料:出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、医保卡。

3、子女住院报销所需交的材料:出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、参保子女和男职工户口本复印件、男职工身份证复印件、参保子女医疗保险证和保险卡的复印件。

4、有下列情形之一的,基本医疗保险统筹基金不予支付:

1、自杀、自残(精神病除外);

2、斗殴、吸毒;

3、医疗事故、交通肇事;

4、参保人员出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用;

5、国家、自治区规定的其他不应由统筹基金支付的。

三、14种慢性病:

1、肺源性心脏病

2、慢性支气管炎

3、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

5、脑血管意外后并发症、后遗症

6、糖尿病

7、各种恶性肿瘤

8、慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭

9、精神病

10、肝硬化

11、慢性活动性肝炎

12、重型系统性红斑狼疮

13、癫痫

14、糖尿病并发症

四、企业补充医疗保险支付标准(2008年新标准)

参保职工在定点医疗机构就医(包括门诊和住院)医疗费,符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施范围和支付标准,其基本医疗保险自付医疗费内累计超过1000元以上数额,由企业职工补充医疗保险按如下比例分段补助:1.参保职工基本医疗保险自付医疗费累计在1001--10000元(含10000元)之间的,企业职工补充医疗保险补助80%;2.参保职工基本医疗保险自付医疗费累计在10001—30000元(含30000元),企业职工补充医疗保险补助 85%;3.参保职工基本医疗保险自付医疗费累计在30000元以上,企业职工补充医疗保险补助 90%。

4、内参保职工基本医疗保险自付医疗费企业职工补充医疗保险补助的最高限额为5万元。

小家属参加计划生育家庭子女保险所需资料:

我单位男职工、子女户口本复印件;子女出生医学证明复印件;子女近期1寸免冠照片2张;100元钱(如女职工是我单位职工,配偶为非铁路职工,还需上交女职工配偶单位的子女未在对方单位参保证明或户口所在社区出具的无工作单位的证明)

小参保注意事项:

小家属住院后应在24小时内打全疆报案电话:0991-2834371(上班)、2306975(下班)或全国免费报案电话95519,以确保医疗保险的及时赔付. 外地上学在当地打95519咨询当地定点医疗机构住院。理赔情况查询电话:0991-2810117 小家属参保对象:铁路局符合国家和自治区计划生育政策的22周岁以下子女(独生子女;少数民族光荣子女;双胞胎;多胞胎;少数民族二孩;特批指标

二、三孩。

理赔所需上报的材料:

投保人(参保职工)的身份证或户口本的复印件、被保险人(孩子)的户口本复印件、家属医疗保险证(复印件)、IC卡的复印件、出院证明(原件)、结算发票(原件)、用药明细清单(原件)、住院病历复印件(盖复印件章),工资卡(工商银行)复印件,附银行回执单。在属地城镇居民基本医疗保险报销后的所有单据或证明。超

—1—

过18周岁以上必须用本人的工商银行的复印件,附银行回执单。复印件必须A4纸规格。

保险责任:A、给付比例(符合三个药品目录):

①未开展城镇居民基本医疗保险地区(仅限吐鲁番地区、沙湾和乌苏县)的铁路计划生育参保子女发生的医疗费用,符合条款的免赔200元后,按90%给付;

②参加当地发城镇居民基本医疗保险的铁路计划生育参保子女,发生的医疗费用,在取得城镇居民医疗保险报销后,剩余部分符合保险条款,扣除100元免赔额,给付比例90%。

③所在地启动城镇居民基本医疗保险后未参加城镇居民基本医疗保险或参加属地城镇居民基本医疗保险后未经城镇居民基本医疗保险审批报销的铁路计划生育参保子女所发生的医疗费用符合条款,扣减400元免赔额,给付比例90%。

B、被保险人自保单生效之日起,因意外事故造成残疾,保险公司按《人身保险残疾程度保险金给付表》比例给付保险金。最高保险金额为9000元。 责任免除:

因下列情形之一,导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的,本公司不承担给付医疗保险金责任:

一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项;

二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病;

三、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

四、被保险人患性病;

五、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

六、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

七、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

八、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗;

九、主合同列明的责任免除事项;

十、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项。

生育保险

一、女职工生育、流产报销所需材料:

1、流产报销:(住院)出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、身份证复印件;(门诊)门诊结算单、身份证复印件

2、生育报销:出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、身份证复印件、生育服务证复印件、小孩出生(或死亡)证明复印件、结婚证复印件

二、男、女职工实施计划生育手术报销材料:门诊结算单、身份证复印件

三、男职工家属生育、流产报销所需的材料:

1、流产报销:(住院)出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、男职工及家属两人身份证复印件;(门诊)门诊结算单、家属证复印件

2、生育报销:出院证明、结算的发票、住院费用汇总明细单、男职工及家属两人身份证复印件、生育服务证复印件、小孩出生(或死亡)证明复印件、结婚证复印件、家属证复印件

局定点医疗机构及定点零售药店

一、职工基本医疗保险定点医疗机构(共34个)

1、 新疆医科大学一附院;

2、新疆医科大学二附院;

3、 新疆医科大学五附院;

4、新疆医科大学肿瘤医院;

5、自治区人民医院;

6、自治区中医院

7、兰州军区乌鲁木齐总医院;

8、武警新疆总队医院;

9、中国人民解放军第 —2— 474医院(空军医院);

10、乌鲁木齐市友谊医院;

11、乌鲁木齐市中医院;

12、乌鲁木齐市第一人民医院分院(原乌鲁木齐县医院)

13、乌鲁木齐市安宁医院

14、乌鲁木齐市火车西站医院

15、新疆医科大学六附院(新疆建工医院);

16、 新疆心脑血管病医院;

17、自治区人民医院分院(原交通医院);

18、乌鲁木齐市友谊医院青年路分院;

19、哈密地区第一人民医院 20、哈密地区第二人民医院;

21、哈密红星医院 ;

22、甘肃瓜州县柳园中心卫生院;

23、鄯善石油医院;

24、吐鲁番大河沿镇医院;

25、巴州人民医院 ;

26、库尔勒市第一人民医院;

27、库尔勒市第二人民医院

28、阿克苏第一人民医院;

29、阿克苏第一人民医院分院 30、喀什第二人民医院 ;

31、伊犁州奎屯医院

32、伊犁州奎屯医院铁路分院;

33、石河子市人民医院

34、阿拉山口人民医院

二、职工工伤定点医疗机构(共13个)

1、新疆医科大学五附院

2、乌鲁木齐市火车西站医院

3、哈密地区第二人民医院

4、库尔勒市第二人民医院;

5、吐鲁番大河沿镇医院

6、鄯善石油医院;

7、阿克苏地区第一人民医院

8、喀什地区第二人民医院

9、伊犁州奎屯医院铁路分院

10、阿拉山口人民医院;

11、甘肃瓜州县柳园中心卫生院 ;

12、新疆医科大学六附院(新疆建工医院);

13、伊犁州奎屯医院铁路分院石河子卫生所

三、生育保险定点医疗机构(35个)

1、乌鲁木齐市妇幼保健院

2、乌鲁木齐铁路局职工基本医疗保险定点医院

四、家属医疗保险定点医疗机构(共14个)

1、新疆医科大学一附院

2、新疆医科大学五附院;

3、新疆医科大学肿瘤医院

4、乌鲁木齐火车西站医院

5、乌鲁木齐市第一人民医院分院(原乌鲁木齐县医院);

6、哈密地区第二人民医院

7、库尔勒市第二人民医院

8、吐鲁番大河沿镇医院;

9、鄯善石油医院

10、阿克苏第一人民医院;

11、喀什第二人民医院

12、伊犁州奎屯医院

13、阿拉山口人民医院

14、甘肃瓜州县柳园中心卫生院

五、计划生育家庭子女保险定点医疗机构

乌鲁木齐铁路局职工基本医疗保险定点医院及自治区境内县团级二级以上公立医院;外地上学在当地打95519咨询当地定点医疗机构住院。

六、门诊特殊慢性病诊断鉴定医疗机构(14个):

1.新疆医科大第一附属医院;2.新疆医科大第五附属医院;3.新疆医科大附属肿瘤医院;

4.新疆维吾尔自治区人民医院;5.新疆维吾尔自治区中医医院;6.乌鲁木齐火车西站医院;7.新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院;8.哈密地区第二人民医院;9.库尔勒市第二人民医院;10.哈密地区第一人民医院; 11.伊犁州奎屯医院;12.伊犁州奎屯医院铁路分院;13.兵团农十三师哈密红星医院;14.兰州军区乌鲁木齐总医院;

七、职工基本医疗保险定点零售药店(30个)

1、 康泰东方药品超市;

2、哈密康泰药店;

3、哈密康泰道北店;

4、普济堂大药房华夏店;

5、普济堂大药房库尔勒店;

6、普济堂库尔勒铁路店;

7、普济堂石河子大药房;

8、乌鲁木齐济康药品超市;

9、乌鲁木齐五一济康药品超市;

10、 阿克苏益寿堂大药房;

11、乌西头区同一堂大药房;

12、奎屯市鑫象药品超市;

13、哈密医药公司大桥药店;

14、百草堂大药房(铁路23街);

15、乌市新特药西站分店;

16、新疆喀什市新特药店;

17、济仁堂库尔勒铁路店;

18、奎屯环球大药房

19、鄯善铁路地区鸿康大药房;20、吐鲁番铁路地区便民大药房;

21、九州通大药房(乌市迎宾路)

22、火车西站华英药店;

23、火车西站花园街药店;

24、哈密铁路地区健康大药房;

25、红新世纪大药房(世纪花苑)

26、普济堂18分店(天天乐)

27、乌市太医堂大药房;

28、新特药铁路局店;

29、库尔勒市康宁大药房;30、库尔勒福永康大药房

—3—

养老保险基本知识

1、 基本养老保险缴费基数:根据国家统计局规定的工资总额口径计算,个人缴费基数为本人工资收入,每年4月份根据上平均工资确定的基数调整新的养老保险标准

2、 基本养老保险缴费比例:企业职工基本养老保险个人缴费比例为8%,企业缴费比例为20%;

3、 享受退休养老金的条件:一是按规定参加养老保险并缴纳养老保险费年限满15年以及以上的;二是达到法定退休年龄(男满60周岁,女职工满50周岁,特殊工种:男满55周岁,女满45周岁);具备以上条件,职工可按月享受基本养老保险待遇。

4、 养老金的领取:养老金实行社会化发放,职工退休后,由社保经办机构按月将养老金打入退休职工银行卡

5、 基本养老保险个人帐户:调出单位可办理个人帐户关系转移;辞职或调出我局亦可转移养老保险个人帐户;在职职工死亡后个人帐户余额一次性支取由法定继承人继承。

工伤保险基本知识

1、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第

(一)项、第

(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第

(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

3、职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

4、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险 —4— 待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

5、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;

(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为: 五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

6、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;

(二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

7、有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼:

(一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配臵机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

8、用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

失业保险基本知识

1、 失业保险缴费个人缴费费率:失业保险缴费基数同养老保险缴费基数相同,失业保险缴费个人比例为1%。

2、失业保险待遇:(1)领取失业保险金;(2)领取失业保险金期间的门诊及医疗补助金;(3)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金;

3、领取失业保险金必须具备的条件:(1)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的;(2)非本人意愿中断就业的;(3)已办理失业登记,并有求职要求的。具备以上条件的可以按照规定领取失业保险金。

4、失业人员领取失业保险金的期限和待遇:

(1)失业金缴费时间满1年不满2年的,可领取3个月失业保险金; (2)失业金缴费时间满2年不满3年的,可领取6个月失业保险金; (3)失业金缴费时间满3年不满4年的,可领取9个月失业保险金; (4)失业金缴费时间满4年不满5年的,可领取12个月失业保险金; (5)失业金缴费时间满5年不满6年的,可领取14个月失业保险金;

(6)缴费时间满6年和6年以上的,每满1年,享受失业保险金的时间增加1个月,但最长不超过24个月。

—5—

(7)失业金领取的前12个月每月享受标准为当地最低工资的60%,12个月以后每月享受标准为当地最低工资的55%,以上标准将随最低工资的调整而相应调整。

—6—

第二篇:工伤保险宣传资料

工伤保险经办中心

工伤保险宣传资料

1、 什么是工伤保险?

工伤保险是指劳动者因工作原因遭受意外伤害或患职业病而造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿的一种社会保险制度。这种补偿既包括受到伤害的职工医疗、康复的费用,也包括生活保障所需的物质帮助。

2、 工伤保险与商业保险公司的意外伤害险有何区别?

工伤保险是政府建立的社会保障制度的一个组成部分,是社会保险险种之一,人身意外伤害险是商业保险的一种。工伤保险不以营利为目的,而商业保险公司的人身意外伤害险则是以营利为目的,寻求利润最大化。工伤保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。

3、 工伤保险报销比例。

工伤保险产生的医疗费用全部报销。若员工意外致残,除了医疗费用全部报销外,另外根据伤残鉴定等级可支付2万到6万不等伤残津贴,若因工亡,能报销到40万元,若遗属达到年龄要求还可以享受每月补助金。

4、 职工在哪些情况下属于工伤?

(一)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(二)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(三)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(四)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的;

(七)患职业病的;(八)法律、行政法规规定应当认为工伤的其他情形;

5、 工伤保险费如何缴纳?

工伤保险费由用人单位按时缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。缴费数额=用人单位职工工资总额×费率。企业费率按行业分为三类:

一类为餐饮业、住宿业、事业单位、其他企业等,如酒店、宾馆、超市等,费率为0.8%。

二类为建筑施工企业、其他企业等,比如红枣加工厂、木雕厂、机砖厂等,费率为1.5%。

建筑施工企业以建设项目工程合同造价的8‰一次性缴纳工伤保险费。

三类为煤矿企业、非煤矿山企业、其他高风险企业等,如煤矿企业、石料厂、加油站等,费率为2.5% 。 6、哪些工伤待遇由工伤保险基金支付?

(一)工伤医疗费;

(二)残疾辅助器具等;

(三)生活护理费;

(四)一次性工亡补助金;

(五)一次性伤残补助金;

(六)一至四级伤残职工的伤残津贴;

(七)丧葬补助金;

(八)供养亲属抚恤金;

(九)工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费;

(十)工伤康复费;

(十一)工伤职工劳动能力鉴定费;

(十二)伙食补助费;

(十三)工伤预防和认定调查费;

(十四)一次性工伤医疗补助金

(十五)法律、法规规定的其他费用。

7、职工因公死亡,其直系亲属享受何种待遇?

职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上半职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。供养亲属需符合男60周岁以上,女55周岁以上,不满18周岁的子女。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

(三)一次性工亡补助金标准为上一全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

8、工伤保险案例:

(一)某石料厂员工因工受伤鉴定为7级伤残,医疗费报销10513元,7级伤残补助23725元,共计34238元。

(二)某单位员工因工亡,一次性工亡补助382180元,丧葬补助金20316元,共计402496元。

(三)某单位员工因工亡,一次性工亡补助382180元,丧葬补助金20316元,其母亲55周岁以上每月享受 483元补助金,其女儿不满18周岁每月享受483元补助金。

9、劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

10、当员工发生工伤时,要在24小时内带上单位出具的事故经过证明到经办中心报案。

第三篇:城乡居民养老保险宣传资料

1、城乡居民养老保险谁参保,谁受益!为父母投保,尽孝敬之心!为自己投保,老有所靠!城乡居民养老保险启动之日,满60周岁的即可按月领取养老金55元;

2、城乡居民养老保险实行政府主导、财政补贴原则,参保缴费没有任何风险!只要年满16周岁(不含在校学生)以上且未参加城镇职工基本养老保险的,都可在户籍所在乡(镇)劳动保障事务所参保;

3、城乡居民养老保险只要按年缴费并年满60周岁,就可按月领取养老金待遇,而且缴费基数越高、年限越长,领取标准就越高;

4、城乡居民养老保险按自然缴费,缴费标准设为每年100至1000元、1200元、1600元共12档,参保人可自愿选择缴费标准。对按时缴费的的参保对象,省、市、县三级财政每人每年补助30元,对重度残疾人,县人民政府按个人缴费最低标准的50%为其缴纳;享受农村低保的重度残疾人,县人民政府按个人缴费最低标准为其全额缴纳。

5、城乡居民养老保险参保人员如在缴费期间死亡,其个人账户中的资金余额(除政府补贴部分外)可以依法继承;参保人员如在领取待遇期间死亡,社保机构从其死亡的次月起停发养老金,同时一次性支付500元的丧葬补助费,并将个人账户的本息余额(除政府补贴部分外)退还给其法定继承人或指定受益人;

6、城乡居民养老保险制度是中国特色社会主义保障体系的重要组成部分,是继中央取消农业税、实施农业直补、义务教育“两免一补”,新型农村合作医疗后的又一项惠民政策。充分体现了党和政府对广大人民群众的真情关爱,也体现了党中央为构建和谐社会的信心和决心!

第四篇:医疗器械使用安全宣传资料

XX县食品药品监督管理局医疗器械使用安全宣传资料

(一)

1、什么是医疗器械?

医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:

(一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;

(二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;

(三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;

(四)妊娠控制。

2、医疗器械产品分为哪几类? 医疗器械产品分为3类。

第一类医疗器械是指,通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。 第二类医疗器械是指,对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。

第三类医疗器械是指,植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

3、如何区分药品与含有药物成份的医疗器械?

(1)对于产品中由药品起主要作用、医疗器械起辅助药品作用的(如预装了药品的注射器等),按药品管理。 (2)对于产品中由医疗器械起主要作用、药品起辅助作用的(如含药支架、带抗菌涂层的导管、含药避孕套、含药节育环等),按医疗器械管理。

(3)含抗菌、消炎药品的创口贴按药品管理。

(4)中药外用贴敷类产品作为传统的中药外用贴敷剂,按药品管理

4、医疗器械产品的标准有哪几类?

医疗器械产品标准分为国家标准、行业标准和注册产品标准。

5、医疗器械说明书、标签和包装标识的涵义是什么?

医疗器械说明书是指由生产企业制作并随产品提供给用户的,能够涵盖该产品安全有效基本信息并用以指导正确安装、调试、操作、使用、维护、保养的技术文件。

医疗器械标签是指在医疗器械或者包装上附有的,用于识别产品特征的文字说明及图形、符号。 医疗器械包装标识是指在包装上标有的反映医疗器械主要技术特征的文字说明及图形、符号。

6、市场上销售的医疗器械产品必须附有标签、说明书等标识和指导使用的材料吗?

凡在我国境内销售、使用的医疗器械,均应附有说明书、标签和包装标识。个别简单易用的医疗器械产品,只有经食品药品监督管理局同意,方可省略说明书、标签和包装标识三项中的某一项或者某两项,但不得全部省略。

7、什么是医疗器械不良事件?

医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下,发生或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。

8、哪些属于医疗器械不良事件严重伤害?

有4种医疗器械不良事件属于严重伤害:导致威胁生命的疾病或伤害;对肌体功能的永久性损伤;对肌体结构的永久性破坏;需要药物或手术介入避免上述永久性操损伤和永久性破坏等。

9、医疗器械不良事件的发生原因有哪些?

发生医疗器械不良事件的原因非常复杂,有产品固有风险中的设计缺陷,有器械性能、功能故障或损坏,有产品使用说明书上的错误,有上市前研发的局限性等。其中,设计缺陷导致的不良事件约占器械不良事件发生率的14%。因为,受各种因素影响限制,医疗器械一些设计上的缺陷只有在用于临床并经历长时间验证后才能被发现。

10、消费者如何合理、安全使用医疗器械,预防不良事件的发生?

要行使好自己的知情权,尽量多地了解和认识各种医疗器械的作用、使用方法及注意事项。要选择规范的医疗机构,同时严格按适用的方法使用医疗器械,注意定期复查等。不要听信广告或其他不实宣传中所谓100%的治疗效果,要特别注意了解医疗器械的副作用。

11、发生医疗器械不良事件应怎么办?

医生在对患者治疗过程中发生医疗器械不良事件和患者个人发现可疑的医疗器械不良事件均应及时向当地药监部门报告。

12、所有的器械都适合家用吗?

国家对医疗器械实行分类管理:第一类是指常规管理,即不接触人体或只接触皮肤黏膜的器械,如血压计、体温计等。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械,如x光机等。第三类是指植入人体,用于支持、维持生命,并对人体具有潜在危险,对其安全性有效性必须严格控制的医疗器械,如各种输液器、注射器、起搏器、呼吸机等。

严格,需要高度谨慎的态度。除此之外,目前还有一些需要试用的医疗器械新产品,或是在研制阶段的产品或在实验室使用的医疗器械,会被暂时允许在指定医院“无证”状态下使用,这类医疗器械显然也不适宜一般消费者盲目购买使用。

13、所有声称家用医疗器械均可自行购买使用吗?

目前,不少医疗器械产品都在向着“家用”的方向推销,也有越来越多人认可其家用的方便性。但实际上,一些使用条件比较严格的医疗器械还是应该在专业医生的指导下购买使用,不能贪图方便。

如使用血糖仪测血糖就需要扎破手指取血液测试,同时对血糖检测器的技术要求也比较高,在购买和使用时要充分考虑。还有一些医疗器械是一部分植入体内,一部分在体外使用,如一些人工耳蜗、某些助听器、人工喉及直接接触角膜的隐形眼镜等,这些器械都需要患者在专业医生的指导培训下使用,切勿自行配置使用。

14、到哪里购买医疗器械比较安全放心?

医疗器械还是到正规的大药店或医疗器械公司购买比较安全,同时,还要看器械的产地,一般来说,进口医疗器械质量有一定保证,但其价格也要比国产医疗器械高出许多。其实有很多国产的医疗器械质量并不低于进口医疗器械,在质量及性能满足使用的条件下,当然应该支持民族工业,而且还可节省许多资金。

15、老年消费者购买医疗器械应注意辨识那些不法经营者的伎俩?

(1)甜言蜜语,对老人提供“贴身攻心”服务。具体做法是派出大批业务员,通过打电话或在公园、市场等各种公共场合派发邀请函,先与老人套近乎,继而热情邀请老人免费参观公司,还为老人准备免费接送巴士、免费午餐等,途中不断向老人展开游说,让人觉得盛情难却,然后再故作“今日有、明日无”的优惠报价,如游说成功,业务员必趁热打铁,紧跟老人回家取钱,只收现金且多方推托不开发票。

(2)门面“贴金”,甚至公然宣称“经合法批准”、“国家重点扶持项目”等。为了骗取老人的信任,不法经营者不惜在市内繁华地带租用较高级的写字楼,向老人吹嘘经营者的实力如何雄厚、如何得到国家有关部门批准和扶持,某某领导人曾亲临指导等等,冠冕堂皇地打着“合法”的旗号,使人深信不疑。

(3)卖点新奇,打所谓“绿色、环保、健康、高科技”的旗号。抓住老人对健康的特殊心理要求,派发精美的宣传广告资料,将不具备应有功能的产品虚假夸大成“包治百病”的“灵丹妙药”。

16、选购医疗器械要考虑哪几点问题?

选购医疗器械要注意以下几点:一是因人而异,因时制宜。应根据自己的现状,想一想自己的身体状况(或病情)是否需要一台医疗器械?选用药品还是器械更恰当?眼前的这款产品是否适合自己的身体情况(或病情)?产品的性能价格比是否合理?结合自己的实际情况将上述问题排一排队,这样就会比较清醒地认识自己所要选购的产品是不是自己所需要的。二是购买医疗器械时,应到有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证的单位(其生产或经营的产品应在许可证核定范围内)选购。三是不要随意听信广告宣传,要对“义诊”的检查结果和“当场推荐”给您的医疗器械的疗效,以及各种“免费健康讲座”加以甄别。当您不能确定自己是否需要某种产品时,应当向医生咨询,千万不要盲目购买。

17、医疗器械说明书的内容有哪些项目?

医疗器械说明书一般应当包括以下内容:产品名称、型号、规格;生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式及售后服务单位;《医疗器械生产企业许可证》编号(第一类医疗器械除外)、医疗器械注册证书编号;产品标准编号;产品的性能、主要结构、适用范围;禁忌症、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容;医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释;安装和使用说明或者图示;产品维护和保养方法,特殊储存条件、方法;限期使用的产品,应当标明有效期限;产品标准中规定的应当在说明书中标明的其他内容。

18、医疗器械说明书不得含有哪些内容?

医疗器械说明书不得含有下列内容:含有“疗效最佳”、“保证治愈”、“包治”、“根治”、“即刻见效”、“完全无毒副作用”等表示功效的断言或者保证的;含有“最高技术”、“最科学”、“最先进”、“最佳”等绝对化语言和表示的;说明治愈率或者有效率的;与其他企业产品的功效和安全性相比较的;含有“保险公司保险”、“无效退款”等承诺性语言的;利用任何单位或者个人的名义、形象作证明或者推荐的;含有使人感到已经患某种疾病,或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或加重病情的表述的;法律、法规规定禁止的其他内容。

19、一次性使用无菌医疗器械是指什么样的医疗器械?

一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热原、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。 20、一次性使用无菌医疗器械产品有哪些? 一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、

一次性使用输血器、一次性使用滴定管式输液器、一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。

21、配戴隐形眼镜应注意哪些问题?

(1)在配隐形眼镜前,必须先由专业医师进行检查,以确定你的眼睛是否适合戴隐形眼镜。

XX县食品药品监督管理局医疗器械使用安全宣传资料

(二)

(2)配戴后,还要定期复查,及时换镜。由于软性隐形眼镜有吸附的作用,容易吸附灰尘及泪液中的蛋白质,需要定期更换。

(3)戴隐形眼镜眼要特别注意眼部卫生,经常对镜片进行清洗、护理。 (4)不要戴着眼镜过夜,以免眼睛缺氧引起其他眼疾。

22、隐形眼镜有哪几种类型?

从制造材料上分有:水凝胶软镜,硅胶软镜,RGP镜。

按使用时间长短分有:日抛型,周抛型,月抛型,季抛型,半年抛型,年抛型。 从镜片含水量上分有:高含水型,中含水量型,低含水量型。 按镜片厚度分有:超薄型,薄型,标准型。

23、常见的血压计有哪几种类型?

常用的血压计有水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计三种。

24、不同的血压计各有什么优缺点?

(1)水银柱血压计,准确性和可靠性较高。缺点是较重,携带不方便,且要用听诊器来听,听力不好者则无法使用。(2)气压表式血压计,携带方便,操作简单。缺点是准确度不如水银柱式血压计,且维修也较困难,刻度数字较小,对听力视力不好的老人使用较困难。

(3)电子血压计,轻巧,携带方便,操作简单,若能正确使用,应该与传统的水银柱血压计一样准确。缺点是受条件影响较大,如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响,所测得血压与实际血压有误差,因此,必须经常与水银柱式血压计校准,同时应规范操作,免除干扰。

25、老年人应及时选配助听器吗?

对于有听力损失的老年人来说,应及时选配助听器。否则随着年龄的逐年增长,老年人的反应会越来越差,影响生活质量,而到了那时再选配助听器的话,就是选配再好的助听器也不会有很好的效果。

26、老年人应选配什么样的助听器?

年龄在 60-90岁的老人,身体健康,有户外活动,应选择耳背式和定制式助听器。

27、假牙有哪几种类型?

(1)固定假牙。在缺牙数目少,缺牙区前后都有稳固的余留牙,同时全身健康状况及经济条件也较好的情况下,可以考虑装固定假牙或种植假牙。

(2)种植牙。在缺牙数目多,或缺牙区后端无全留牙的情况下,可选择种植牙和活动假牙。 (3)活动假牙。在缺牙数目多的情况下,可选择装活动假牙。

28、镶牙后对假牙的保健事项有哪些?

镶牙后的保健关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短,因此应引起镶牙患者的重视。

(1)不管那种假牙,应每年定期到医院复查一次。全口义齿3~5年后要做全面检查修理,如重衬或重镶。

(2)由于老年人口腔内环境的改变,应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋,对残留的牙根也应注意清洁,防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。

(3)接受了固定假牙和种植牙,术后更要特别保持局部清洁。

29、体温计的种类有哪些? (1)玻璃体温计

最常见的体温计是玻璃体温计,它可使随体温升高的水银柱保持原有位置,便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密,水银的性能非常稳定,所以玻璃体温计具有示值准确、稳定性高的特点,还有价格低廉、不用外接电源的优点。

(2)电子式体温计

电子式体温计利用某些物质的物理参数(如电阻、电压、电流等)与环境温度之间存在的确定关系,将体温以数字的形式显示出来,读数清晰,携带方便。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响,不如玻璃体温计。

(3)耳式体温计

耳式体温计是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度,非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道,按下测量钮,仅有几秒钟就可得到测量数据,非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。

(4)片式体温计

片式体温计又叫点阵式体温计。这种体温计只有名片大小,长6-7厘米、宽0.5厘米左右,上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点。在进行体温测试后,某一数值以下的圆点会全都变暗,而其余圆点颜色不变,使用者即可根据上述变化确定体温。这种温度计价格不高,体积较小,便于携带和储存,且可以一次性使用,避免交叉感染。

30、家庭购买哪种类型的体温计比较好?

专家建议,一般家用的体温计还是可以考虑购买玻璃体温计。

(1)玻璃体温计是目前最常见的一种体温计。具有示值准确、稳定性高的特点。但玻璃体温计易破碎,存在水银污染的可能,且测量时间比较长,对急重病患者、老人、婴幼儿等使用不方便,读数比较费事等。

(2)电子体温计采用电子感温探头来测量温度,测得的温度直接由数字显示,读数直观,测温准确,灵敏度高,测量时间短。由于其操作简单,特别适用于家庭成员体温监测。

(3)化学点状体温计 此体温计内有若干化学单位,在45秒内能按特定的刻来改变体温表上点状的颜色。当颜色点从白色变成绿色或蓝色时,即为所测的体温。该体温表用即丢弃,不能重复测量。

31、颈椎牵引器人人适用吗?

有些颈椎病患者,由于上班时间太忙,不能定期到医院进行相关治疗,看到有专门治疗颈椎病的牵引器广告后,就购买了仪器在家里自行进行颈椎牵引。殊不知这样做,有很大的安全隐患。因为,颈椎病有许多类型,有的适合做牵引,有的不适合做;有的适宜卧式牵引,有的适宜立式牵引;而支架式牵引则必须根据个人的生理曲度来决定,但牵引器广告中几乎都没有谈到这些问题。所以,颈椎牵引器并非人人适用,更不可随意使用或盲目滥用。特别是一些老年人往往还有其他疾病,在这种情况下更要谨慎使用。如果确实需要使用此类仪器,应该首先到正规医院去咨询医生,根据自己病情的特点,选择适合的产品。

32、宫内节育器有哪几种?

宫内节育器(简称IUD,俗称避孕环)是一种放置在子宫腔内的避孕器具,是我国使用最广泛的长效避孕方法。可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。目前惰性宫内节育器已被淘汰,经专家论证推荐使用的活性宫内节育器有:Tcu380A、母体乐、Tcu200、Tcu220及带铜宫型环(带铜宫内节育器名称中的数字一般代表其所带铜的表面积,单位为平方毫米)。其他还有释放孕激素(左旋18甲基炔诺酮)和消炎痛的宫内节育器、含药含铜宫型宫内节育器等。避孕环有园形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的避孕环。

33、使用宫内节育器有什么优点?

使用宫内节育器是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把避孕环取出后便可再怀孕。在戴环后,不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到避孕环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。

34、什么人不宜采用宫内节育器?

生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。

35、什么时间测量血压为宜?

基础血压在早晨醒来没有尿意时测量最为理想,但难以做到时,可在血压没有出现大的变化时(避免运动、抽烟、喝酒、进食、洗澡等情况)定时在同样条件下进行测量。另外,测量前请保持安静10分钟。

36、孕妇儿童为什么要慎做X光检查?

专家建议孕妇应该尽量避免腹部未受保护的X光检查,尤其是怀孕头三个月的孕妇。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期,X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变,胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明,新生儿如果因头部受损伤做CT检查,对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响,而对空间识别能力则没什么影响。

除了孕妇之外,儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析,一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比,儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年人敏感得多,且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,造成身体细胞不可弥补的损害,将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定,未满18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。

37、心电图检查的准备及注意事项有哪些?

(1)检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。

(2)检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。

(3)过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。

(4)检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。 根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点: (5)进餐前后1小时,不宜作运动试验;

(6)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;

(7)如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。

第五篇:2012年新型农村合作医疗宣传资料

一、什么是新型农村合作医疗制度(以下简称新农合) 新农合制度是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金

二、哪些人可以参加新农合,如何办理参合手续

凡户籍在安乡县的居民均可自愿以户为单位(包括家庭所有成员)参加新农合,凡属我县城镇职工医疗保险的参保对象,不能参加新农合,擅自参加新农合的不能享受新农合的各项补偿,既参加新农合又参加居民医疗保险的参合人,只能享受一方补偿。2012年个人缴费标准50元,由村干部代收,并开具全省统一印制的收款收据,由乡镇统一上缴到县新农合基金专用帐户。

三、参合人住院的补偿标准是怎样的 1.每年每人补助封顶线为15万元。

2.起付线:一级定点医院100元,二级定点医院300元,市三级定点医院500元,省级定点医院700元。内在

一、二级医院反复多次住院的病人重复计算起付线,在省、市定点医院只计算一次起付线,不递减在

一、二级医院已付的起付线。

3.补偿比例:乡镇一级定点医院100%,县一级定点医院88%,二级定点医院78%,市三级定点医院65%,省级定点医院60%。

4.在非本县确定的定点医院住院和未按规定转诊的起付线700元,补偿比例50%,

四、住院和门诊的定额补偿有哪些,补偿标准是多少

⒈符合计划生育规定的住院分娩孕妇,平产补偿标准在

一、

二、三级医院分娩分别补偿300元、550元、550元,剖宫产均补偿600元,无剖宫产指征的剖宫产按平产标准补偿,严重病理产科的按住院补偿标准进行补偿。

⒉无责任方的意外伤害在定点医院住院按住院费用的25%给予补助,非本县的定点医院按住院费用的20%给予补助。

3.白内障超声乳化手术在本县定点医院每例补助1900元。 4.其他几种疾病的门诊补助:泌尿结石体外碎石,每人次补偿200元,狂犬疫苗注射,每人次补助120元,痔疮手术治疗,每人次补偿350元,以上均限县内定点医疗机构;肺结核门诊护肝治疗补偿比例100%,封顶线1000元,限县疾控中心门诊治疗;小儿脑瘫康复治疗补偿比例50%,封顶线1000元,限县妇幼保健院治疗,

五. 我县有哪些农村重大疾病补偿政策

1.肾脏移植手术,经确诊后当年行移植手术的除按正常住院补偿外另还一次性补偿5万元,次年行移植手术的一次性补偿4万元。

2.农村儿童先心病继续实行按单病种费用标准免费救治,其中先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的治疗费用由新农合100%承担;肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺合并肺动脉高压的治疗费用新农合补偿80%,医疗救助负担20%。

3.农村儿童白血病救治对规定临床路径的全程规范化治疗实行单病种费用定额包干,其中新农合补偿70%,医疗救助负担20%,患儿家庭负担10%;对行造血干细胞移植治疗实行大病定额补助,规定补助定额标准内的费用新农合补偿80%,医疗救助负担20%,其余费用由患儿家庭负担。

4.妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病、耐药结核病、重性精神病等大病临床路径规范化的治疗费用新农合补偿70%,在县级医院住院的补偿80%。

5.0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗结合全省“启聪扶贫计划”项目的实施,对住院手术费用及人工耳蜗材料费用,新农合按60%予以补偿,以上具体定点医院、补偿程序、标准按省,县文件要求执行。

六、新农合住院补偿金额是怎样计算的

住院补偿金额=(住院总费用-自费费用-起付线)×补偿比例

七、参合人在县内定点医疗机构住院如何进行补偿

参合人在我县新农合定点医疗机构住院治疗的,持住院证、医疗证(金穗农合卡)、身份证(如户口需提供村级证明)到该院的新农合窗口办理参合身份审核及入网登记手续,出院结算后持住院发票,诊断书到该院新农合窗口进行补偿;因急诊未到新农合窗口登记的,应在入院24小时内补办身份审核和入网登记手续;凡未办理身份审核和入网手续的,该院应拒绝补偿兑付,其住院费用自理。

八、参合人在县外务工、就学或随子女异地居住的住院后如何办理补偿

在已实行即生即补的省、市级定点医院住院,其住院补偿规定与第七条相同,出院后在所住医院进行补偿(全省监审平台未开通之前可回本县合管办补偿);在我县确定的省、市定点医院以外的医院住院的,出院后三个月内携带住院费用汇总清单、住院发票、疾病诊断书、医疗证(金穗农合卡)、身份证回本县合管办办理住院补偿。

九、参合人需在上级医院住院,如何办理转诊和补偿手续 参合人因病需转诊治疗应办理转诊手续,由县人民医院或中医院经治医师填写转诊申请表,医院合管办审核签字,到县合管办备案后可到本省的省、市级新农合定点医院住院治疗;危重病人可先转诊,但应在三天内补办手续,未办理转诊手续或转诊不合符要求的,按非定点医院补偿标准补偿。

十、普通门诊是如何补偿的,补偿标准是多少

普通门诊主要用于参合农民在本乡镇普通门诊的基本医疗补偿,对参合人门诊医疗费用实行按比例补偿,每人每年封顶线300元,补偿比例:乡镇卫生院55%,村医务室50%;并实行限额补偿,乡镇卫生院每人每天限额补偿22元,村医务室每人每天限额补偿15元;参合农民凭医疗证(金穗农合卡)到本村或本乡定点医疗机构就诊后直接按补偿规定抵扣门诊医疗费用。

十一、特殊重慢病门诊有哪些,补偿标准如何

我县特殊重慢病门诊共有18个病种,分三类,根据不同的病种给予一定的限额补偿

一类病种:尿毒症的血液(腹膜)透析、器官移植后抗排斥反应2个病种。

补偿标准:尿毒症的血液(腹膜)透析,门诊补偿封顶线4万元,补偿比例:定点医院85%,非本县定点医院75%;器官移植后抗排斥反应,门诊补偿封顶线3万元,补偿比例:定点医院85%,非本县定点医院75%。

二类病种:各种恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、重性精神病、肝硬化晚期、系统性红斑狼疮、脑卒中后遗症7个病种。

补偿标准:各种恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血的门诊补偿封顶线1万元,补偿比例:定点医院70%,非本县定点医院60%。

重性精神病、肝硬化晚期、系统性红斑狼疮、脑卒中后遗症的门诊补偿封顶线5000元,补偿比例:定点医院70%,非本县定点医院60%。

三类病种:帕金氏病、癫痫、慢性肾炎(肾功能不全)、肾病综合症、风心病、肺心病、血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进、糖尿病合并综合症等9个病种。

补偿标准:门诊补偿封顶线1000元,补偿比例:定点医院70%,非本县定点医院60%。

办理程序:

一、二类病种由申请人或其代理人带申请人相片2张和相关病史资料到县合管办进行申报,县合管办每月底集中审批一次,次月5-10号对上一月申报合格者发放《安乡县新农合特殊门诊补偿证》,申请人从审批之月开始享受新农合特殊门诊补偿,对往年以发放《特殊门诊补偿证》的每年元月需重新审核更换证。

三类病种由申请人或其代理人每年11月带申请人相关病史资料到各乡镇合管办申报,每审批一次,过期不予补办。

十二、我县确定的省、市级定点医疗机构有哪些

湖南省省级定点医疗机构:湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省二人民医院、中医药大学附一医院、中医药大学附二医院、省儿童医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省马王堆医院、省结核病医院、163医院、省武警总队医院、旺旺医院等十五家医院。

常德市市级定点医疗机构:市第一人民医院、市第一中医院、市妇幼保健院、市第二人民医院、市第五人民医院、市高职院附一医院、市高职院附二医院、市康复医院、市武警医院、市爱尔眼科医院、市皮肤病防治所等十一所医院。

十三、对转借医疗证、冒名顶替住院,骗取新农合基金怎样处理 参合人将医疗证(金穗农合卡)转借给他人骗取合作医疗基金,除追回已领取的新农合补偿费用和取消本户当新农合的补偿资格外,并全县通报批评,情节严重的移交司法机关依法追究其责任,对违反新农合制度的有关人员将按照《安乡县新型农村合作医疗违规行为处理暂行规定》给予处罚。

十四、新农合是否设立举报有奖制度

设立了举报有奖制度,各定点医疗机构均设立了举报箱,举报电话:0736-4388555,对举报骗取新农合基金查证属实者,给予100—300元奖金。

十五、金穗农合卡遗失后怎样补办

参合农民金穗农合卡不慎遗失后,凭身份证或户口本到发卡的农业银行网点办理挂失并进行补办。

安乡县新型农村合作医疗管理办公室

二零一一年十月

上一篇:医疗事故报告方法下一篇:饮料零售机用例图