助产专业妇产科实验教学改革初探

2022-09-11

助产专业与其它专业的学生相比, 学习妇产科学最大的不同在于他们不但要掌握理论知识, 更重要的是动手能力要强。而要提高助产专业学生的动手能力, 仅靠临床见习和看录像是远远不够的。因为在临床见习过程中, 患者往往对见习学生有抵触情绪, 在诸如分娩、人流、妇检时常要求见习学生离开诊室, 更谈不上动手操作。再者由于缺乏动手能力, 医院对见习学生的教学也不够重视[1]。因此, 加强助产专业妇产科实验课教学显得尤为重要。为了保证妇产科学的教学质量和满足培养实用型人才的需要, 我院外妇护理教研室对妇产科学实验教学进行了初步改革, 主要内容如下。

1 转变教学观念

助产专业是面对各级医疗机构和社区卫生医疗服务中心培养临床助产、妇产科护理及母婴保健人才, 这决定教育教学要满足医疗单位和岗位的“客户”需求[2]。客户需求我们在妇产科教学中强化学生的哪些实践技能, 这些技能需要哪些理论内容支撑, 教师就要依据这些按教育教学规律来教学。同时, 要寻找适应现代学生的教学方法, 处理好学生基础条件 (学习基础、学习能力、学习愿望) 下降和社会职业能力要求提高的矛盾。而不是努力寻找适应已有教学方法的学生[3]。

2 改革实验教学时间

2.1 改革实验课所占比例

把过去系统讲解的理论教学改为精讲理论, 讲最基础的、最适用的和最先进的理论, 把更多的时间留给学生, 让她们到实践中去操作、训练;把过去理论课与实验课的课时比例2∶l改为现在的1∶1;把过去那种在书本和黑板上的“检查”、“开刀”的方法搬到实验室去, 在人体、模型或动物 (兔、狗) 身上进行, 以确保每次实验的开出时间及每位学生的实验机会。这样既加强了学生实验操作的机率, 又保证了实验时间, 使学生更易理解和掌握该项实验的程序和要点[4]。

2.2 改革学生实验练习的时间

把过去只让学生在实验课上练习改为课后24小时开放实验室, 便于学生经常合理利用课余时间练习, 同学之间在练习中互相监督、纠正, 在不断地练习中求熟练。

3 改革实验教学内容

根据助产士的培养目标和专业特点以及临床应用需要, 我们选择了与临床密切相关的最常用、最适用、最具先进性的12项操作项目: (1) 产前检查 (四步触诊法, 骨盆测量) ; (2) 接产准备; (3) 接产; (4) 产褥期的护理; (5) 新生儿护理; (6) 会阴切开缝合术; (7) 胎头吸引术; (8) 妇科检查+取白带; (9) 宫颈刮片术; (10) 放、取宫内节育器术; (11) 人工流产术; (12) 中期妊娠引产术。其中有7项是产科操作, 5项是妇科操作。其目的是使学生通过实验操作, 更好地掌握妇产科的基本技术, 为临床实习打下良好的基础。把一些重复、过时的内容删除, 如把清宫术、诊刮术、分段性诊刮术合并到人工流产术中讲解操作, 把外转胎位术、产钳助产术、臀牵引术等删除, 避免了所学不用或所学无用的现象。这样使学生在相应的实验时间中, 学到并掌握更多、更实用的知识。

4 改革实验教学条件

近几年来, 我院十分重视妇产科实验教学, 2007年投资近300万元, 建成拥有国内一流设施和设备的校内护理技能培训中心, 总面积达9566平方米, 教学仪器设备总值480万元, 集实训、模拟、虚拟功能为一体、具有真实职业氛围的护理技能模拟实训室, 其中主要就包括了助产专业妇产科实验实训室。目前实验室已配备了先进的、适用性强的妇产科实验设备, 包括从挪威taerdal公司进口的NOELLE高级分娩模型、多功能产床, 婴儿辐射保暖台、会阴切开缝合模型、高级婴儿分娩模型等价值近百万元的设备。一般教学实验基本能在实验室中进行。在实验教学中我们充分利用这些器械、模型开展上述各种实验。通过严格的训练, 学生能较牢固地掌握每次实验的操作要点和注意事项。

5 改革实验教学手段

以前的实验课大多是老师在模型或同学身上演示, 随后学生练习, 但由于妇产科的一些检查和操作很抽象, 不能在直视下进行, 较多的是凭手上感觉进行的, 教师只能言教、示范, 而不能手把手地教, 很多操作学生很难理解, 只能机械学习, 通过改革, 现在在实验教学中, 我们尽可能多地利用现代化的手段实施形象化教学。凡开出的实验, 均选择安排相应的幻灯片、多媒体、电视教学片等, 具体配合时间则视实验内容的需要, 安排于实验前或实验中, 以发挥幻灯片、多媒体及电视真实、直观、形象等特点, 优化教学。真正做到教-学-做一体化。借助于这些现代化设备, 得以使实验顺利进行, 并能达到预期效果[4]。

6 改革教学环节

过去我们的实验教学多是两步走, 即示教-练习两个环节, 不能及时反馈学生的学习效果, 因而现在我们在实验教学的过程中, 按照示教—练习—回示范—考试4个环节进行教学, 不仅能及时反馈学生课堂学习的效果, 而且能使学生从理论到实践, 再从实践回到理论, 取得了较好的实践教学效果, 有利于培养实用型人才[3]。

7 改革实验操作考核模式

传统的技能考核方式通常只是学生对着模型口述, 老师笼统打分了事。此种教学和考核模式, 使学生在临床操作技能学习中, 只能从理论上去肤浅地了解各项操作技术, 而没有充分的认识, 更谈不上能进行熟练的技能操作。由于学生临床操作技能较差, 进入临床学习后出现了学生“茫然、无所适从”, 教师“不放心、不放手”的学习局面。针对这种局面, 我们对助产专业学生妇产科实验操作技能考核进行量化改革, 教师制定细致统一的量化考核标准, 使学生在熟悉各项技能操作的步骤基础上, 教师再根据量化标准对学生采取技能操作考评, 这样不仅能促使学生进一步学习, 同时教师还能了解学生对各项技能操作的学习情况。通过对学生进行技能操作考评, 既能培养学生的动手能力, 提高学生的临床操作技能, 又能增强学生进入临床实习的自信心, 为学生进入临床实习奠定了坚实的基础[3]。

总之, 加强助产专业学生妇产科学的实验性教学, 是教师改变教学观念, 根据临床需要, 将理论教学与实践教学更好地结合起来, 改进教学条件, 优化教学方法, 调动学生学习的积极性, 使学生们更好地将理性认识与感性认识更有效地融会贯通。

摘要：强化职业院校学生实践能力和职业技能的培养, 切实加强学生的生产实习和社会实践是我国职业教育的“四项改革”任务之一。近年来, 随着教育教学改革的深化, 助产专业妇产科的实践教学也在不断探索之中。本文针对目前助产专业妇产科实践教学存在的问题, 提出转变教学观念、改革实验教学时间、改革实验教学内容、改革实验教学条件、改革实验教学手段、改革实验教学环节、改革实验考核方式等7点教学改革的思路。

关键词：助产专业,实验教学,改革,妇产科学