第一篇：护理问答题范文
中医护理学基础问答题
二、名词解释
1、异病同护 : 不同的疾病，在其发展过程中可以出现同样的证候。而不同疾病只要出现证候相同，便可选用同一护理措施。称为异病同护。
2 入静、 ：就是通过意守，把胡思乱想的杂念改变为静思专想，从而进入无思无想。
3、厥证 ：是由于气机突然逆乱，阴阳失调，气血运行失常而引起，临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥、和暑厥之分。
4、色彩康复法 以五色配五脏情志的理论为指导，利用自然界有关颜色，让病人用眼观望，从而产生影响，以促进身心康复的方法。
5、包煎 ：绒毛类、粉末类药物(旋覆花、车前子、青黛、滑石等)为防止煎药后药液混浊，对消化道、咽喉产生不良刺激，应先用纱布包好，再加入同煎。
6、寒因寒用
：只用寒性药物及寒凉法治疗和护理具有假寒症状的病证。
7、意守
：就是把意念、思维、想法集中到身体的某一部位。
8、热熨法 :是将药物或其他物品加热后，在患病部位或特定穴位适时来回或回旋运转，利用温热及药物作用，以达到行气活血、散寒止痛、祛湿消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。
四、问答题
1、叙述晕针的临床表现、护理措施及预防。
表现：病人出现头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等晕厥现象。
护理：立即停止针刺，将针全部起出，令病人平卧，清醒者给饮温开水或糖水。如已发生晕厥，可用指甲掐或针刺人中、素髎、足三里、内关、灸百会、关元、气海等穴，一般即可苏醒，若症状仍不能缓解，可配合其他抢救措施。
预防：对初次接受针刺或精神过度紧张的病人，做好解释工作，消除病人的顾虑。对饥饿、出大汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再针刺。同时对这些病人采取卧位，选穴宜少，手法宜轻。在针刺和留针过程中要随时观察病人的神色，有头晕心慌时应停止操作或起针，让病人卧床休息以预防晕针。
2、叙述拔罐法的注意事项。
⑴拔罐前应先向病人做好解释工作，取得病人合作。⑵根据所拔部位选择适当的体位，体位应舒适并能持久。冬季要注意保暖，留罐时盖好衣被。⑶拔罐时要选择肌肉丰满的部位，凡骨骼凸凹不平的部位不适宜拔罐。皮肤有水肿，溃疡，肿瘤，大血管处，孕妇腰腹部及乳头部不宜拔罐。⑷拔罐时应根据所拔部位的大小而选择大小适宜的罐。并应注意罐口是否平滑，无裂纹。⑸用火罐或水罐时应注意避免烧伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐后皮肤起泡时，小的水泡可敷以消毒纱布保护，防止擦破感染。水泡大时应经消毒后用无菌注射器将液体吸出，再用消毒纱布外敷预防感染。⑹高热抽搐的病人不宜应用拔火罐法。
3、叙述滞针原因、护理及预防。 原因：(1)病人精神紧张而引起肌肉痉挛、收缩使针不易拔出。
(2)行针时捻转提插幅度太大或向一个方向捻针，使肌肉纤维组织缠绕针身而滞针。 (3)留针时间太长也会滞针。 护理：(1)解除紧张情绪，嘱咐病人放松肌肉、按摩穴位四周，放松痉挛的肌肉。
(2)叩弹针柄，将针退出。
(3)在滞针穴位附近再刺一针，以解除痉挛，将针起出。因肌肉纤维缠绕针身之滞针，可轻轻将针向反方向捻转，待针松动后再出针。
预防 (1)对精神紧张的病人，应先做好解释，解除思想顾虑。
(2)操作方法要正确，防止针身缠绕肌肉纤维而滞针。
4、叙述灸法的注意事项。
(1) 施灸时，一般应遵循以下原则
先灸阳经，后灸阴经;先灸上部，后灸下部。
施灸的壮数，应先灸少而后灸多。
先灸艾炷小者，后灸艾炷大者。
灸法的补泻应根据辨证施治的原则，虚证用补法，实证用泻法。艾灸的补泻，即为以火补者，毋吹其火，须自灭也;以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。 (2) 施灸的禁忌： 实热证、阴虚发热者禁灸。
颜面部、五官、大血管等处，不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕。 关节活动部位不宜用瘢痕灸。 孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸。
一般空腹、过饱、极度疲劳、对灸法恐惧者，应慎灸
5、叙述针刺的注意事项。
答：
1、病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺，体弱者不宜用强刺激。孕妇尽量不采用针刺法。
2、针刺时应尽量取卧位，进针后立即盖好衣被，以防感冒。
3、针刺时应严格按无菌技术进行操作，一个穴位使用一个针，防止交叉感染。
4、针刺时应避开皮肤瘢痕部位，皮肤有感染、溃疡、肿瘤或有自发出血倾向者都不宜针刺。
5、针刺过程中应随时观察病人全身状态有无不良反应。
6、叙述汗法的概念与护理措施。
概念：是通过宣发肺气，调畅营卫，开泻腠理等作用，通过人体的微汗出使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 措施：
1、服药后卧床盖被并进热饮，以助药力，要因季节、年龄、体质等区别对待，常以遍身微汗为宜。一般情况下，汗出热退即停药。若经上述处理仍无汗出，纵然体温不退，切不可冷敷与给冷饮，以致热邪不能外达而闭门留邪。可按医嘱再服发汗解表药一剂，再服热饮。但应防止汗出过多，伤津耗液，损伤正气。大汗不止，易致伤阴亡阳，应立即报告医师，及时采取措施。
2、大汗不止时，暂时不要掀被更衣，注意避风寒，可用干毛巾铺垫于胸前背后，待汗出停止后再更衣换被，注意室内温度宜偏高，防止复发。
3、饮食宜清淡易消化食物。忌酸性和生冷食物。
4、服用解表发汗药时，应禁用或慎用解热镇痛的西药，如复方阿司匹林等，以防汗出过多而伤阴。
7、叙述刮痧法的注意事项。
1、体位要舒适，坚持时间长，并注意预防感冒。
2、俯伏坐位及坐位：多用于头部、颈部、背部、上肢部、下肢部、外侧部。仰靠坐位：胸、腹、下肢内侧、前侧部。
3、注意观察病人反应及刮拭结果：出现痧痕，皮下微红色或紫红色充血瘀点。本次刮痧与前次刮痧间隔3—6天，以皮肤痧退为准，3-5次一个疗程。
4、刮后饮一杯温开水，休息15-20分钟。
5、如在刮痧的过程中出现头晕目眩、心慌、出冷汗、面色苍白等，应立即停止刮痧，平卧或头低脚高位，给一杯糖水，重刮百会、内关、足三里、涌泉等穴，用棱角轻刮人中。
6、刮痧出痧后30分钟内忌洗凉水澡，饮食上禁食生冷。
7、病情重、病灶深、体质好或疼痛性疾病，选用泻法或平补平泻法;病情轻、病灶浅、体质差、的病人宜选用补法;冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长;夏季或天热时刮痧时间宜稍短。
8、叙述吐法的概念和护理。
概念：是通过涌吐，使停留在咽喉，胸膈，胃脘等部位的痰涎，宿食或毒物从口中吐出的一种治法。
措施：①药物采取二次分服，服第一次已吐者，需与医生联系，决定是否继续服第二次。②服药后仍不吐者，可用压舌板，手指刺激咽喉部，助其呕吐。③呕吐不止者，根据催吐药的种类可分别用下列方法处理：服巴豆吐泻不止者，用冷粥解之，服藜芦呕吐者，用葱白汤解之，误服其它有毒物质呕吐不止者，用甘草，贯众，绿豆汤解之。④严重呕吐者，应观察病人脉象，血压，神志，呕吐物的量，性质等，并做记录。必要时按医嘱静脉输液以调节水，电解质，酸碱平衡。⑤此类药对幼儿，年老体弱，心脏病，高血压，孕妇均慎用或忌用。⑥呕吐后暂不进食或给清淡素食，少食多餐，忌食生冷，肥甘油腻之品。
9、叙述针刺时造成弯针的原因、护理及预防措施。
原因 1 留针过程中病人移动体位或意外碰撞、压迫而引起。
2操作者进针时用力过猛过快或选穴不准确，针下碰到坚硬组织。 3滞针处理不当造成弯针。
护理 1出现弯针后，不要再行提插、捻转等手法。
2注意弯曲的方向，并顺着期方向将针退出。
3将病人移动的体位恢复原位，然后顺着针弯曲的方向将针退出，切忌用力捻转或抽拔，以免断针。
预防针刺前，1选择舒适的体位，留针期间不要随意变换体位。
2术者手法要熟练，指力邀轻巧，避免进针过猛，过速。 3针刺部位和针柄避免外物碰压。
10、叙述中医康复护理的概念和原则。
概念：中医康复护理是运用中医整体观念和辩证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段，传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。
原则： 总原则是调理阴阳平衡，尽量促进形神功能活动规复正常。 (1) 养生护理原则 (2) 综合护理原则 (3) 整体护理原则
(4) 因人、因证、因病程护理的原则。
第二篇：2017医科大护理管理问答题及答案
1、冲突的类别有几种?
冲突的形式分为四类：
1，双趋冲突——鱼与熊掌不可兼得
两件事物都有吸引力，都想趋之，但二者不可兼得，难以抉择。
2，双避冲突——左右两难
两件事都有排斥力，都力求避免，但双必须择取其一，难以决定。
3，趋避冲突——进退两难
两件事物一有利、一有弊，容易抉择;目标冲突，两种方向相反、强度相似的需要。
4，双重趋避冲突
这是双避冲突与双趋冲突的复合形式，也可能是两种趋避冲突的复合形式。
2、动力主要包括哪些?请分别给予解释。 在现代管理中可将动力分为三大类：
1.物质动力。包括对个人的物质报酬、奖励以及企、事业单位创造出最佳的经济效益。不仅是物质刺激，更重要的是经济效果。经济效果是检查管理实践的标准。将物质利益与管理活动结果结合就能大大提高经济效果。
2.精神动力。它既包括信抑、精神刺激，也包括日常思想工作(解除思想顾虑)。精神动力不仅可以补偿物质动力的缺陷，而且本身就有巨大的威力，在特定情况下，它也可以成为决定性动力。
3.信息动力。信息是现代管理的重要动力。一个国家，如果闭关自守，没有国际之间的信息交流，就没有了前进的动力;有了信息交流，知道自己落后，奋起直追，就产生了巨大的动力。对企业而言，信息是效率的基础;对个人而言，掌握信息、知识多的人，就有生活动力。
3、非建设性冲突的特点有哪些?
1、双方极为关注自己的观点是否取胜。
2、双方不愿听取对方意见，而是千方百计陈述自己的理由，抢占上风。
3、以问题为中心的争论转为人身攻击的现象时常发生。
4、互相交换意见的情况不断减少，以至完全停止。
4、风险性决策的含义是什么? 风险型决策也称“随机决策”。在这种决策中，决策的结果有多种，决策者不知道会发生哪一种结果，但每种结果发生的概率已知。一个更接近实际的情况是风险。所谓风险.是指那些决策者可以估计某一结果或方案的概率的情形。这种估计结果的概率的能力。可能来自个人经验或是对第二手资料的分析。而处于风险情况下，管理者拥有指导他估计不同方案概率的历史数据
5、管理幅度的影响因素有哪些? 影响管理幅度的因素：1 主管理人员的素质和能力2
下级人员的素质和能力3
沟通的程度4
授权的程度5
计划的完善程度6
组织的稳定性程度7
管理层次的高低(与管理幅度成反比)
6、贯彻动态原则具体可采取哪些方法? (1)强制性磋商：经授权某职能部门，让下级直线人员在采取某项行动之前，必须事先和该部门商量，否则不予商谈和批准，以此保证职能人员的发言权与影响力。
(2)赞同性职权：经授权某职能部门，让下级直线人员在采取某项行动之前，必须事先征求该职能部门同意。
(3)功能性的职权：向某职能部门授予某一方面的全部权力，该部门可以直接行使直线指挥人员的权力，向下线直线人员下达命令，其效力和上级主管相同。
7、护理部的管理职能有哪些?
1、在院长、分管院长的领导下，接受医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会的指导，负责护理队伍建设、护理质量管理、科室护理工作考核与指导、护理教学科研组织管理工作。
2、承担医院护理行政管理工作，负责制订完善医院护理管理工作制度、护理管理标准、工作计划、发展规划，并组织落实;负责制订护理人员配置方案，并合理安排调配;负责医院护理资料整理归档和其它物品的管理工作;负责消毒供应中心管理工作。
3、承担护理质量管理委员会日常运行工作，负责制订修订护理技术操作规范、质量评价体系，并组织落实;定期分析评价结果，收集意见制订持续整改措施。负责起草修订护理质量管理文件，组织召开护理质量管理委员会议。负责医院护理质量控制信息上报工作
4、承担业务科室护理工作考核，负责制订修订护理工作考核标准，并定期组织考核，通报分析考核结果。承担上级和卫生行政部门对医院检查护理事务检查的布置工作。
5、负责护理队伍建设。建立护理人员技术档案，承担护理人员执业认定和管理工作;承担护理人员学习、培训组织工作，提高护理人员素质;负责护理管理队伍建设，做好护理人员考核考察工作，为管理人员选拔提供支撑材料;
6、承担见(实)习生、进修生教学管理工作;负责本院护理人员进修学习安排工作。
7、承担护理学会会员的申请、注册和管理工作。负责传达上级和卫生行政部门护理会议、文件精神;负责在护理工作方面对内对外联络、协调。
8、承担其它指令性工作。
8、护理管理的对象有哪些?1.人，人是管理的最主要因素，是管理的核心。传统人的管理包括人员的选择、聘任、培养、考核、晋升，现在延伸到人力资源的开发和利用。
2.财，财的管理是指对资金的分配和使用进行管理医学教育|网搜集整理，以保证有限的资金产生最大的效益。财的管理应遵守的原则是：开源、节流、注重投资效益。
3.物，物是指设备、材料、仪器、能源等。物的管理应遵循的原则是保证供应、合理配置、物尽其用、检验维修、监督使用、资源共享。医。学教育网搜集整理
4.时间，时间是最珍贵的资源，它没有弹性，没有替代品。管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间。
5.信息，信息是管理活动的媒介。信息的管理包括广泛地收集信息;精确地加工和提取信息;快速准确地传递信息;利用和开发信息
9、护理管理的方法有哪些? 1.行政方法
行政方法是最基本的、传统的管理方法，依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。
2.经济方法
经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。
3.法律方法
法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行医学教育网`搜集整理。
4.思想教育方法
思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。
5.社会心理学方法
社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法
10、护理管理的含义是什么? 护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程
11、护理管理方法中经济方法的优缺点是什么?
1. 要注意经济方法应用的范围和强度
由经济方法的利益性可知，经济方法的运用必须要以经济利益关系的存在
和人们对物质利益的追求为前提，否则就会失败。不但如此，即使在存在上述
前提的情况下，经济方法的运用也要有一定的强度，比如有些护士长利用罚款
对工作中出现护理缺点和差错的护士进行惩罚，以求减少护理缺点和差错的发生，这时罚款就必须要有一定的强度，因为如果所罚款额不足触动当事人一定
的经济利益，那么这种经济手段就起不到应有的作用。但同时也要注意不能以罚款代替其他管理方法，过分依赖罚款的作用，就会招致护士的不满和反对， 同样也达不到管理的目的。
2. 要注意经济方法与其些方法的综合使用
经济方法虽然是一种重要的管理方法，但毕竟不是万能的。如果单纯运 用
经济方法，易导致讨价还价、“一切向钱看”的不良倾向，助长本位主义、个人主义思想。因此，在管理中经济方法还要与其他管理方法，如行政方法、法
律方法、社会心理方法等结合使用，才能发挥更加有效的作用。例如经济方法与行政相结合，有利于将个人利益、集体利益与国家利益真正联系起来，把群众与领导拧成一股绳，使各项工作既有统一的目的，又能灵活地进行;既能坚
持正确的方向，又能充分发挥活力，促使管理目标更快地实现。
12、护理管理学的含义是什么? 护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律，通过计划，组织，人力资源管理,领导，控制五个管理职能，达到保证护理管理效率的目的。学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法，以及护理管理的组织结构，特点和任务;基本掌握管理的五个职能，并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。
13、护理管理者在处理本单位冲突时注意事项有哪些?(1) 充分认识冲突在组织内部的不可避免性;(2) 护士之间发生冲突时， 应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突; (3) 亲自处理护士之间发生的冲突时， 应记住两点： 一是信任， 二是合理; (4) 确认在本单位内长期抱怨的人， 找出抱怨的原因并着手解决
14、护理人员绩效评价标准化的含义是什么? 在评价活动中应用于对象的价值尺度和界限.评价的客观性因素是评价标准具有科学性的重要依据。是指相对于评价准则所规定的方面，所确定的优良程度的要求，它是事物质变过程中量的规定性·评价标准是评价活动方案的核心部分，是人们价值认识的反映，它表明人们重视什么、忽视什么，具有引导被评价者向何处努力的作用。
15、护理人员排班的基本原则主要包括哪些? (1)以病人需要为中心，确保24h连续。按照护理工作24h不间断的特点，合理安排各班次，保证相互衔接，尽量使各人员的工作互不干扰重叠，提高工作效率。
(2)掌握工作规律，保持各班工作量均衡。的工作量以白天多、夜晚少，工作日多、节假日少为特征，因此应根据工作规律，合理安排人力，保持各班工作量均衡。
(3)人员结构合理，确保病人安全。排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，保证病人安全，防范护理纠纷医`学教育网搜集整理。
(4)保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求。排班时，应以一视同仁的态度爱护、体谅所有护理人员，使护理人员产生公平感和满意感。
(5)有效运用人力资源，充分发挥个人专长。通过按职上岗，将护理人员的专长、优势与病人的护理需要相结合，提高工作成就感，提高满意度。
16、护理人员培训的目的是什么?(1)帮助护理人员了解医院宗旨、文化、价值观和发展目标,增进护理人员对组织的认同感和归宿感。 (2)帮助护理人员熟悉医院基本情况及工作需求，以便更好的适应工作环境。3帮助护理人员更好的掌握本职工作所需的基本方法、工作程序，尽快适应护理工作角色要求，4帮助护理人员在今后的工作中不断提高职业技能和职业素养，增强对工作和自身的信心，激发工作热情，最大限度的发挥自己的才能。
17、护理人员培训的原则主要包括哪些? 培训的基本原则有：
1、培训与个人目标的激励;
2、学习结果的反馈;
3、强化措施;
4、培训项目的连续性;
5、实践和重复;
6、培训的间隔;
7、整体培训与部分培训。
18、护理质量标准体系结构主要包括哪些? 包括要素质量、环节质量和终末质量。
要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量，主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。护理质量标准体系及包含的指标要求是会随着医院管理和护理专业水平的发展不断修订和完善的，是不断变化的。根据医院分级管理标准，不同等级医院的护理质量标准及指标略有差异。
19、护理质量评价的内容是什么?1)基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质;从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质;从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。
(2)行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。
(3)行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。
(4)综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。
20、护理质量体系应如何实施?(1)大环套小环，互相促进：整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落实到每一个人;反过来小环保大环，从而推动质量管理不断提高。
(2)阶梯式运行，每转动一周就提高一步：PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。
21护士长的严格制度管理中应做到哪些? (1)护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事
①在岗在位，不迟到早退，未经护理部批准不得擅自离岗。科室领用尽量安排在下午。
②外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。
③按时参加医院各级会议，做好记录，并及时传达。
(2)认真履行医院管理规范中的护士长职责及有关护理的各项管理制度，加强护理行政、业务、教学的管理。
(3)及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。
(4)掌握科室的各项规章制度，熟悉各项操作流程。对危重病人的抢救及护理，护士长要亲临现场参加，做好调配工作。
(5)每周坚持上具体班1个(有一定比例的节假日班)，科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。
(6)在科内树立正气，抨击歪风，大胆管理，做好科室的带头人，认真执行奖惩制度，及时表扬、奖励先进护士及好人好事，对经常违反各项规章制度的护理人员给予教育、处罚、待岗学习，直到离岗。
(7)应了解本科护士的工作情况，遵循按职称、能力上岗的原则，打破论资排辈的陋习。
23、护士长工作方法主要包括哪些? (1)护士长是科室的组织者，是核心，应具有凝聚力和号召力。应关心护理人员的思想、工作和生活，如发现问题，须及时解决或向有关方面反映，做好深入细致的思想工作。(2)合理分工：护士长需根据工作任务，结合本科室的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确、责任到人。(3)知人善任：识人、知人、用人、育人是完成护理工作最有效的措施。要任人唯贤、人尽其才、扬长避短，严密有度，奖罚分明是非常重要的。
24、护士长管理内容主要包括什么?(1.在医院院长和主管副院长的业务指导下，根据对全院护理工作质量标准、工作计划，结合护理工作的实际情况制订护理计划，并组织实施。2.对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。护士长护士长3.教育本单位的护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故。4.经常发现和了解护理工作中存在的问题，加强医护联系。5.组织护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养。6.组织拟订护理科研计划，督促和检查计划的实施，及时总结护理经验。7.了解病人的病情、思想情况。督促检查护理工作，提出改进措施和意见。8.确定护士的轮换和临时调配。9.团结本部门同志、搞好相互协助。负责提出本单位人员的升、调、奖、惩意见。10.完成医院领导交给的其它各项工作
25、护士长需具有那些领导才能? 护士长承担哪些角色： 护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水
26、基础护理技术的主要内容是什么? 患者入院护理，患者出院护理，生命体征监测技术，导尿技术，胃肠减压技术，鼻饲技术，灌肠技术，氧气吸入技术，雾化吸入疗法，血糖监测，口服给药技术，密闭式周围静脉输液技术，密闭式静脉输血技术，静脉留置针技术，静脉血标本的采集技术，静脉注射技术，肌内注射技术，皮内注射技术，皮下注射技术，物理降温法，经鼻经气管插管，气管切开吸痰法，心电监测技术，输液泵微量注射泵的使用技术，口腔吸痰法
27、激励的原则是什么? 激励的基本原则：
1、目标结合原则
2、物质激励精神激励相结合的原则
3、引导性原则
4、合理性原则
5、明确性原则
6、时效性原则
7、正激励与负激励相结合的原则
8、按需激励原则
28、简述保证护理安全的预防措施有哪些?护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理服务是双刃剑，既可以促进健康，也可能因某些失误造成伤害。影响护理安全的因素很多：有护理、医务、医技、后勤，还有来自病人自身和家属的问题。随着社会的发展，人们的健康意识和自我保护意识不断的增强，如何加强医院护理安全管理，避免医源性安全事故的发生，让患者得到适当、及时、安全的护理，必须要严格遵守国家相关法律法规，建立完善的护理评价系统。预防护理差错，保证护理安全，提高护理质量，确保医院及其患者和护理人员自身的财产安全，维护医院正常秩序，为病人提供一个安全的就医环境。
29、简述护理信息的作用?信息必须及时获取、准确判断、做出迅速的反应。医院护理信息的收集需要许多部门和人员的配合，加之护理人员分布广泛，给信息的收集和传递造成了一定的困难。护理信息中的一部分可以用客观数据来表达，如病人出入院人数、护理人员出勤率、病人的血压及脉搏的变化、病人的平均住院日等，而一部分则是来自主观的反应，如病情观察时病人的神志、意识的变化，心理状态信息。它们直读性差，需要护理人员能准确的观察、敏锐地判断和综合地分析信息。否则，在病人的病情危重，病情突变危及生命时，信息判断、处理失误，会造成不可挽回的损失。
30、简述护理质量管理的八大原则?
1、以病人为中心原则;
2、领导作用原则(一是体现在确定确定组织宗旨和方向;二是善于协调);
3、全员参与原则;
4、过程方法原则5.系统方法原则;
6、基于事实的决策方法原则;
7、持续改进原则。
31、简述护理质量管理的特点有哪些? 护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。 护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标
32、简述护士长职责。护士长职责
1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理 、护理教学和科研，以及护理管理工作。
2、 负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、 实施、检查和总结。负责护理人员的排班。
3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。
5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。
6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。
7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。
8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。
9、及时完成院长临时交办的任务。
33、简述绩效考核的作用?
1、改善员工的绩效这是绩效考核的最根本的作用，必须首先改善员工的绩效，然后才可能改善员工的收入和声誉。
2、为员工培训提供信息通过绩效考核的总结过程，找到员工绩效中存在的不足，结合企业的要求，为员工制定合理的培训计划，帮助员工改善绩效。
3、为员工的职业生涯管理提供信息单纯的职务等级的晋升的天花板已经让很多企业意识到，必须找出更好的办法，使员工获得职务之外的晋升，才能更好地激励员工，留住人才，因此职业生涯管理成为人力资源的热点，绩效考核可以为职业生涯管理提供信息。
4、为员工的薪酬管理提供信息众所周知，绩效考核可以为员工工资标准的确定以及工资晋级晋档降级降档提供信息
34、简述两维方式解决冲突中五种处理双方冲突的方式是什么?按照合作性和坚持性的不同，解决冲突的策略可以分为竞争 迁就 回避 冲突 妥协
35、简述面谈的内容有哪些? 面谈，是指任何有计划的和受控制的、在两个人(或更多人)之间进行的、参与者中至少有一人是有目的的并且在进行过程中互有听和说的谈话。卡耐基认为面谈是指面对面的正式会晤，不受主席的控制。面谈的双方必定是一方处于优势，而另一方处于劣势。如果双方力量对等那就变成了谈判。特征：目的性、计划性、控制性、双向性、即时性。
36、简述评价优选方案的步骤?评分优选法是一种定性问题定量化的实用优选方法，其分析步骤如下： 第一步，在投资项目方案比较表中列出主要的影响因素，按照各因素的重要程度分别赋予不同权数。
第二步，对每个可选项目进行考察，分别给出各项目的等级系数，然后将该系数乘以相对应的权数，算出各因素的具体得分。
第三步，最后把各项目的每个因素得分全部加总，总分最高者为最佳的投资项目。计算公式为：某方案的总分=∑(该方案在某评价指标的评分*该评价指标的权重)
37、简述生命周期理论中不同成熟度构型中相应的领导方式? 领导生命周期理论是基于领导者的工作行为、关系行为与被领导者成熟程度之间的曲线变化关系来研究领导方式的。它强调以领导者对下级的行为来考察其效率。根据领导生命周期理论当下级成熟程度提高时，领导行为也需相应地变化，从以工作为主逐渐转变为以关系为主，最后需要重视其自主性。
38、简述授权的原则包括哪些?
1、相近原则。这有两层意思：给下级直接授权，不要越级授权;应把权力授予最接近做出目标决策和执行的人员，使一旦发生问题，可立即做出反应。
2、授要原则。指授给下级的权力应该是下级在实现目标中最需要的、比较重要的权力，能够解决实质性问题。
3、明责授权。授权要以责任为前提，授权同时要明确其职责，使下级明确自己的责任范围和权限范围。
4、动态原则。针对下级的不同环境条件、不同的目标责任及不同的时间，应该授予不同的权力。
39、简述质量管理的工作程序(PD.C.A.循环)的步骤?PDCA循环的四个阶段可以进一步划分为八个步骤： 第一步：搜集资料。
就是对工作现状进行调查研究，技师、全面、准确地搜集有关数据资料。
第二步：找出问题。
在搜集资料的基础上，把影响质量的各种因素都摆出来，加以研究，找出薄弱环节。
第三步：找出主要问题。
在影响质量的各种因素中是有主次之分的。只有抓住其中主要的影响因素，进行解剖分析，才会更加有利于改进质量。
第四步：针对主要影响因素制定措施(计划)。 制定措施要重点明确以下六个问题：
1、要达到的目的;
2、制定哪些措施;
3、措施有哪个部门来执行或在什么地方执行;
4、由谁来执行措施;
5、什么时间执行，什么时间完成;
6、怎样执行。
以上四个步骤是“P”阶段，即计划阶段的内容。 第五步：执行措施。
措施制定后，就要按既定措施下达任务，并按措施要求去执行。这是“D”阶段，即实施阶段的工作内容。
第六步：检查效果。
计划措施下发并认真执行后，还要及时对执行情况进行检查。通过检查进行比较，找出成功的经验和不足。这是“C”阶段的工作内容。
第七步：巩固措施，形成制度。
根据检查结果进行分析、比较、判断之后，对行之有效的措施要继续巩固，形成制度。
第八步：将遗留问题转入下一阶段。
以上是PDCA循环工作方法的具体化，四个阶段和八个步骤有着不可分割的连续关系。
40、建设性冲突的特点有哪些?
1、双方都关心实现共同目标和解决现有问题。
2、双方愿意了解彼此的观点，并以争论问题为中心。
3、双方争论是为了寻找较好的方法解决问题。
4、相互信息交流不断增加。
41、控制的含义是什么?管理控制是指管理者影响组织中其他成员以实现组织战略的过程。管理控制涉及一系列活动，包括：计划组织的行动;协调组织中各部分的活动;交流信息;评价信息;决定采取的行动;影响人们去改变其行为。管理控制的目的是使战略被执行，从而使组织的目标得以实现。因此管理控制强调的是战略执行。管理控制是管理者执行战略、实现目标的工具之一。
42、控制的基本过程是什么?控制是对员工的活动进行监督, 判定组织是否正朝着即定的目标健康地向前发展, 并在必要的时候及时采取矫正措施. 1)事前控制。指组织在一项活动正式开始之前所进行的管理上的努力。它主要是对活动最终产出的确定和对资源投入的控制，其重点是防止组织所使用的资源在质和量上产生偏差。
(2)事中控制。在某项活动过程中进行的控制，管理者在现场对正在进行的活动始终给予指导和监督，以保证活动按规定的政策、程序和方法进行。
(3)事后控制。它发生在行动或任务结束之后。这是历史最悠久的控制类型，传统的控制方法几乎都属于此类。
43、控制的基本原则有哪些? 1，标准化原则，适时性原则，关键点原则，灵活性原则。 2，标准性原则：目标推行进程的管理控制是通过人来实现的，即使是最好的领导者和管理人员也不可避免地要受自身个性及 经验等主观因素的影响，因而管理中由于人的主观因素造成的偏差是不可避免的，有时是难以发现和纠正的。但是这仅仅是问题的一个方面。另一方面是人具有能动性，因此，可以主动纠正偏差，可以凭借客观的、精确的考评标准来衡量目标或计划的执行情况，从而补偿人的主观因素的局限。这就是标准性原则。
适时性原则：一个完善的控制系统，要求在实施有效的控制时，一旦发生偏差，必须能够迅速发现并及时纠正。甚至是在未出现偏差之前，就能预测偏差的产生，从而防患于未然。这就是控制的适时性原则。
关键点原则：对于一个系统的主管人员来说，由于精力和时间的限制，推行目标管理时，实施控制不可能面面俱到，所以应该通过控制关键点，即把主要精力集中与系统过程中的突出因素，从而掌握系统状态，了解执行情况。这就是关键点原则。
控制关键点是一种抓重点的控制形式，也是一种 重要的管理艺术。关键点原则体现了抓主要矛盾的思想，这样的做法，往往能收到牵一发而动全身的效果。
灵活性原则：要使控制工作在执行中遇到意外情况时仍然有效，就应该在设计控制系统和实施控制时，使之具有灵活性。这就是控制的灵活性原则。
44、目标管理有何特点?(1)员工参与管理：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标。
(2)以自我管理为中心：目标管理的基本精神是以自我管理为中心。目标的实施，由目标责任者自我进行，通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以达到目标的实现。
(3)强调自我评价：目标管理强调自我对工作中的成绩、不足、错误进行对照总结，经常自检自查，不断提高效益。
(4)重视成果：目标管理将评价重点放在工作成效上，按员工的实际贡献大小如实地评价一个人，使评价更具有建设性。
45、能级原则的基本内容包括哪些?能级原则是指人和其他要素的能量一样都有大小和等级之分，并会随着一定条件而发展变化。它强调知人善任，调动各种积极因素，把人的能量发挥在管理活动相适应的岗位上单位和个人都具有一定的能量，并且可以按照能量的大小顺序排列，形成管理的能级，就像原子中电子的能级一样。在管理系统中，建立一套合理能级，根据单位和个人能量的大小安排其工作，发挥不同能级的能量，保证结构的稳定性和管理的有效性，这就是能级原则
47、拟定备选方案时应考到哪些因素? ①方案与组织目标的相关程度②可预测的投入与效益之比③ 公众的接受程度④下属的接受程度⑤时间因素 ④比较方案：将几个备选方案的可变因素和限定条件并列排列，论证每个方案，论证内容包括计划的可靠性、科学性、可 行性、经费预算的合理性、效益的显著性 ⑤选定方案：方案选择是按上述步骤进行分析、比较、排列优先次序后，结合组织、部门或成员的实际情况和可以承受的 具体条件对几个备选方案的合理性、可操作性、可接受性、经济性等进行取舍，选择出可行性强、满意度高、低投入和高产出 的方案的过程 ⑥制订辅助计划：辅助和扶持该方案的落实，即在总计划下的分计划 ⑦编制预算：通过分析、比较、选定方案后，将计划转化为预算的形式，使之数字化。实质上是资源的分配计划，包括人 员、设备、经费、时间等方面的内容
48、潜在对立阶段可能引起冲突的原因是什么? 1.由沟通不当引起的冲突 由沟通不当引起的冲突是引起冲突的主要原因。 (1)因为语言表达不确切、沟通方式不当所造成的相互之间误解或引起沟通过程中 受干扰等引起冲突。 (2)沟通的时间也是一个不可忽视的因素。如沟通过程会耗费很多时间或延误沟 通而导致的误解。 2.由结构因素引起的冲突 (l)群体规模越大，发生各种冲突的可能性就越大。其原因在于规模越大，层次越 多，分工越细，信息传播的渠道交错复杂，就会增加冲突发生的机会。 (2)扩大下属对上级行为的参与监督也可使冲突机会增加。其原因在于参与程度 越高，下属代表不同见解的可能性越大，也会增加冲突发生的机会。 (3)参与者的创造力发挥越充分，表现出来的个性越强烈。此时如果参与者的意见 得不到采纳，就可能产生冲突。 (4)组织内成员年纪越轻或者团体内人员流动越大，冲突的潜在性就大。 (5)组织中各部门目标越多，意见与分歧的可能性越大，冲突的潜在性就越大。 3.由个人因素引起的冲突 (l)个人的个性差异。有研究表明：有些性格容易引发冲突，如多血质型的人易冲 动、头譬过热，做事虎头蛇尾等。 (2)个人的价值观。由于人与人之间价值观有差异，易导致意见分歧，产生个人不 公平感等，从而引发冲突。如对节假日加班有想法、对奖金的分配有不公平感等。
(二)认知与个人介入阶段 随着第一阶段各种潜在冲突条件的酝酿与发展，引起挫折便被人知觉，冲突便随之 产生。这里必须强调知觉的必要性，即冲突双方至少有一方对冲突有了知觉。
49、浅谈权利性影响力与非权利性影响力的区别?权力性影响力与非权力性影响力的区别主要有：1.构成因素不同。权力性影响力的主要因素有传统因素、职位因素和资历因素。传统因素是人们对领导者的一种传统观念,人们认为领导者不同于普通人,他们有权力,有才干,比普通人强。这些观念逐步成为某种形式的社会规范,产生了对领导人的服从感。2.权力来源不同。权力性影响力来源于法定职位,即职位权力。职位权力包括惩罚权、奖赏权、合法权。惩罚权来自下级恐惧感,即下级感到领导者有能力惩罚他,使他痛苦,使他不能满足某些需求。奖赏权来自下级追求满足的欲望,即下级感到领导者有能力奖赏他,使他觉得愉快或满足某些需求3.作用方式不同。权力性影响力作用于被领导者的方式一般是领导者向下属提出正式要求或发布指令。这些要求和指令通过口头和文字进行传输,如通知、法令、规章、批示等,而这些要求或指令是下属必须执行或服从的。4.作用效果不同。无论是权力性影响力还是非权力性影响力,都会对被领导者产生一定的作用,但二者作用的心理效果是不一样的。权力性影响力来源于职权,作为下级必须服从上级,因而通过职权对被领导者作用的心理效果表现为服从感、敬畏感和敬重感。非权力性影响力来源于领导者的个人魅力,因而对被领导者作用的心理效果表现为敬爱感、敬佩感、信赖感和亲切感
50、请举例说明护理管理中如何体现整分合原则?
1、能级对应：在现代管理中，涉及一个能量问题，能量有大有小。不同的人有不同的才能，适合于不同的工作和不同的岗位。因此，作为一个有效的管理者，必须根据每个人的能量加以分级运用，做到能级对应，知人善任，用人之长，避人之短。
2、优化组合：贯彻整分合原则，既要搞好分工，同时也要搞好协作，实现优化组合。优化组合包括：目标优化组合;组织优化组合;人才优化组合;环境优化组合。
51、人本原理的特征包括什么?要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心，以人的权利为根本，强调人的主观能动性，力求实现人的全面、自由发展。其实质就是充分肯定人在管理活动中的主体地位和作用。
管理的人本原理，就是指组织的各项管理活动，都应以调动和激发人的积极性、主动性和创造性为根本，追求人的全面发展的一项管理原理。 人本原理特别强调人在管理中的主体地位，它不是把人看成是脱离其他管理对象的要素而孤立存在的人，而是强调在作为管 理对象的整体系统中，人是其它构成要素的主宰，财、物、时间、信息等只有在为人所掌握，为人所利用时，才有管理的价值。具体地说，管理的核心和动力都来自 于人的作用。
管理活动的目标、组织任务的制订和完成主要取决于人的作用，人的积极性、主动性和创造性的调动和发挥。没有人在组织 中起作用，组织将不成为组织，各种资本物质也会因没有人去组织和使用而成为一堆无用之物。因此，管理主要是人的管理和对人的管理。管理活动必须以人以及人
的积极性、主动性和创造性为核心来展开，管理工作的中心任务就在于调动人的积极性，发挥人的主动性，激发人的创造性。因此，人本原理讲求和解决的核心问题
52、实现控制应注意的问题有哪些? 明确的目的性、信息准确性、适时性、经济性、灵活性、适用性、标准合理性、战略高度、强调例外、多重标准、纠正措施
53、信息反馈系统对信息的要求有什么?①生物医学属 性;②相关性;③准确性;④大量、分散、重复。医院的护理信息种类繁多，主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信息和护理管理信息
54、行为原则应从哪些方面调动人们的积极性?满足正当需求行为原则将“人”作为研究的对象，努力创立和维系一个有效的管理体系，充分发挥人的积极性，激励其工作热情，对指导护理管理者的行为有深刻的意义。1)增强竞争意识
按劳分配，多劳多得，能够打破平均主义的桎梏，消陈“吃大锅饭”的传统心理，明确个人或团体的目标，造成一种压力.激励人们的进取心。2)工作中尊重人
护理管理者要尊重并善于利用“小团体”成员之问的相互关系，促进其形成健康而积极的群体气氛。“小团体”是客观存在的。3)注重同志式的友谊和组织温暖
明确个人职责
管理专业使每个人都有明确的井可以考接的责任。人们仍以按功能分工为主，将护理人员分为主班、治疗、换药、办公室、总务护士等。对每个班的工作内容按日、周制定出重点工作内容.对每一项工作又制定出具体的考核标准，并将对各项工作的考核纳入护士长的具体责任中去。
55、医院工作具有哪些特点? 医院工作的主要特点： ① 以医疗工作为中心。② 重视医疗质量。③ 科学技术性强。④ 医疗工作的随机性和规范性。⑤ 医院工作的时间性和连续性。⑥ 医院工作的社会性和群众性。
56、医院在护士招聘时应公布哪些信息?
57、在护理人力资源管理中需要做好哪些工作?
1、提高护理人员的绝对数量
绝对数量的提高有赖于院领导的大力支持，原则上病区床位与护士比例至少达到1：4，对于无法短期内实现的目标，应弹性进行人员招聘，采用缓期过度的方法进行人员的补充和调整。
2、合理配置护理人力资源保证工作的连续性和有效性，降低医院人力成本。
管理者应对护理人员进行宏观调控和动态调整，体现分层管理，职责与护理人员学历、能力相对应，调整年龄结构达到最优化的组合，利于提高护理工作质量及效率。按需排班，弹性排班，既缓解人才急需的矛盾，又避免人力积压和浪费现象。
3、完善激励机制表彰先进，树立典型，在团队中形成争先创优的良好风气。
在护理团队中创立一种和谐文明、奋发进取的工作氛围。采用多劳多得的支付理念，薪酬与付出按一定比例进行调整。建立人才库，制订进修目标，使人员朝着更高的需要层次前进。
4、建立规范的培训体系规范护理培训体系，建立和完善包括岗前培训、继续教育在内的终身培训体系，形成适合护理工作发展的人才培养模式。
针对专业特点和对护士知识、技术和能力的要求，进一步调整护理教育的层次结构，稳步扩大护理培训规模，积极发展多层次、多渠道、多规格的在职教育，为护理人员广开学路，不断改善各级护理人员的学历结构和知识结构，建立护理继续教育和科研的专项经费，保证经费落实。
58、制定目标体系阶段中有几个步骤? 目标的制定是目标管理最重要的阶段，第一阶段可以细分为四个步骤：
①准备工作。高层管理预定目标，这是一个暂时的、可以改变的目标预案。即可以上级提出，再同下级讨论;也可以由下级提出，上级批准。无论哪种方式，必须共同商量决定;其次，领导必须根据企业的使命和长远战略，估计客观环境带来的机会和挑战，对该企业的优劣有清醒的认识。对组织应该和能够完成的目标心中有数。
②初步拟定目标。目标管理要求每一个分目标都有确定的责任主体。初步预定目标之后，需要重新审查现有组织结构，根据新的目标分解要求进行调整，明确目标责任者和协调关系。
③初步拟定目标的讨论和修订。在讨论中上级要尊重下级，平等待人，耐心倾听下级意见，帮助下级发展一致性和支持性目标。分目标要具体量化，便于考核;分清轻重缓急，以免顾此失彼;既要有挑战性，又要有实现可能。每个员工和部门的分目标要和其他的分目标协调一致，支持本单位和组织目标的实现。
④制定实施目标的计划。上级和下级就实现各项目标所需的条件以及实现目标后的奖惩事宜达成协议，制定出实施目标的计划。计划制定后，要授予下级相应的资源配置的权力，实现权责利的统一。
59、专科护理技术主要分几类?
一、特级护理：
二、一级护理：
三、二级护理
四、三级护理：
60、组织文化建设的过程有哪些?
1.评估既存组织文化
2、提出组织文化的整体设计
3、开展全员组织文化讨论
4、打造组织文化建设的基本阵容
5、创建组织文化
第三篇：内科护理简答题
简述开放性伤口的护理措施
①清创术前准备②体位和制动③创面观察与处理 肠梗阻的共性表现有哪些?
①腹痛②呕吐③腹胀及停止排便排 说出胸腔闭式引流的护理要点
①保持管道密闭，防止滑脱②严格无菌技术操作，防止逆行感染③保持引流通畅④观察和记录引流液的性状和引流量⑤拔管护理，把握好拔管指征，管后注意呼吸及有无皮气肿的发生
防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些?
①休息，避免情绪激动，血压骤升②保持呼吸道通畅③避免剧烈咳嗽和便秘④及时控制癫痫发作⑤躁动的处理
简述局麻不良反应及其预防。
药理与用途：镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，强于一般的解热镇痛药，临床适用于轻度至中度疼痛，亦可用于辅助全麻或局麻。本品为中枢性镇咳药，适用于伴有胸疼的剧烈性咳嗽。不良反应：不良反应少见，偶有恶心，呕吐，便秘及眩晕等;大剂量可出现兴奋，烦躁不安及呼吸抑制;儿童过量使用可致惊厥。注意事项：有少量痰液的病例宜配合祛痰剂，若痰液过多应禁用;不宜长期使用，久用可产生耐受性及成瘾性;干咳影响睡眠，可在睡前服;与解热止痛药合用时，应减量;儿童、老年人、哺乳期妇女，支气管哮喘、胆结石、颅脑外伤或颅内病变、前列腺肥大患者慎用;孕妇、阻塞性肺部疾病患者禁用。
甲亢术后最危险的并发症是什么?如何处理?
呼吸困难和窒息是术后最危险的并发症。处理：①术后48小时内，病人应避免过多活动和说话，帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入②严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况③出血，血肿清除后病人呼吸仍无改善，应果断施行气管切开，同时吸氧。 简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理
预防：有吸烟嗜好者术前两周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物，术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染，术前练习深呼吸，术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。护理：术后鼓励协助病人作深呼吸运动，有效咳嗽，咳痰，协助其翻身、拍背、促进病液排出。
休克病人病情观察常用的指标及意义
休克是急性血液循环功能不全引起的综合病症。主要是由于有效循环血容量绝对或相对不足，使脏器和组织的微循环灌注不良、组织缺氧、细胞代谢紊乱，最后造成重要脏器功能衰竭。病人可出现神志、血压、心率、脉搏、呼吸、尿量等一系列变化，在临床护理中，对休克病人的观察和护理尤为重要。①危重病期的护理休克病人晚期神志模糊，甚至昏迷，昏迷者按昏迷护理常规，头偏向一侧，定时翻身保持口腔卫生及皮肤清洁以预防感染，注意保暖，保持呼吸道通畅。需长期留臵导尿时提倡采用医用硅胶导尿管，减少感染机会，气管切开者定时吸氧，气管内滴注抗菌素，换套管等，防止交叉感染。②行各种护理操作时动作应轻柔，病房环境安静，病人虽然处于休克状态，神志模糊，但是也有一定意识，让病人情绪稳定，并保护肢体和皮肤。③严密观察病情变化，判断病人有没有好转，观察面色、血压、尿量变化，准确记出入量。④过敏性休克者，迅速查找过敏原，并让它迅速脱离过敏的环境，并用抗过敏的药，如肌注肾上腺素、非那根，静脉输琥珀氢考。⑤止痛 剧烈疼痛可反射性引起血管扩张，血压下降，加重休克;此外，疼痛也是恙人烦躁的原因之一，因此，外伤或术后的休克病人根据病人情况应适当给予止痛药，通常使用小剂量吗啡2～4mg静脉注入。 论述预防烧伤病人感染的措施
营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。烧伤后切痂、手术出血、创面渗出、负氮平衡、感染等消耗极大;病人与细菌搏斗需要抵抗力以及创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原科。如果各种营养素得不到充分补被给，势必使病人处于急性营养不良状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，使感染及各种并发症更加难于预防和控制，对治疗极为不利。因此，营养治疗自始自终都是整个烧伤临床过程中的重要治疗措施之一。绝不能忽视，小儿与老人烧伤，营养尤其重要。 简述烧伤的现场急救
①消除致伤原因：热液烫伤应迅速将衣服脱下;被火燃烧的衣服可用水浇，或卧倒后慢慢打滚，但不能用手扑火;衣服燃烧时不得奔跑和呼喊等等②保护受伤部位：脱离热源后，就地采取冷疗，即用冷水冲淋或浸浴;伤处的衣裤应剪开取下，不可剥脱，创面一般不作特殊处理③镇静止痛：安慰受伤者，使其情绪稳定。酌情使用地西泮、哌替啶等药物④保持呼吸道通畅：火焰烧伤极易发生喉头水肿和由此而发生窒息，须十分重视呼吸道通畅，必要可行气管切开⑤危重病人的现场急救：对有危及病人生命的合并伤，均应在现场给予相应的急救处理。 简述补钾的注意事项
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求(1)尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。(2)浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3%，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。(3)速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。(4)总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。
简述肠内营养病人胃肠道反应的原因
临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面：①胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻②代谢并发症：输入水分过多，脱水，非酮性高渗性高血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能异常③感染并发症：吸入性肺炎(预防、治疗)，营养液、输液器械管道污染④精神心理并发症：焦虑，消极态度⑤机械并发症：营养管、输液管、泵方面的意外。
简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理
补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素不足致糖代谢障碍和脱水致大脑功能异常。入院后立即给氧2~3 L/min，迅速建立静脉通道，同时留臵胃管行胃管内补液，恢复血容量，维持血压。补液过程中加强血压及尿量的观察，根据患者年龄，心脑血管的情况，血压、血糖、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量。该类患者对胰岛素敏感，采取小剂量静脉滴注，一般5~6U/h输入，并24h动态监测血糖、血浆渗透压的变化;补钾量以血钾、肾功能、尿量而定，24h补钾总量一般为3~8g，鼻饲组可自胃管内补钾，补钾时反复监测血清钾，并行心电监护。胃管补液定时、定量，每次注水前抽吸胃液检查胃管是否在胃内，并观察是否有胃潴留。 简述术后病人早期活动的好处
通常手术病人清醒后就应该争取早期活动，并逐渐增加活动量和范围。可是有些家属不了解这一点，认为手术后应该老老实实地躺在床上，不敢活动，怕伤口裂开，其实卧床不活动上面已说过有许多害处。至于怎样活动，要根据手术病人的耐受程度，一般手术后病人清醒即可做深呼吸，手术后6小时只要血压正常平稳，没有出血情况，可以开始每2～3小时翻一次身，床上作伸屈臂和登腿、握拳、屈足、翘趾。手术后24小时起，应该在床上坐起。24～48小时后，便要下床活动，由旁人扶着先坐在床沿上，慢慢地下床，由别人搀扶或自己扶着床沿走动，或扶着墙壁独自在室内外慢走。开始时每天下床活动1～2次，每次半至一小时，以后可逐渐增多。当然，有些病人年纪比较大，身体十分虚弱，或同时患有心脏病，医护人员不会让病人早期下床。这时也应该在床上做一些锻炼，家属可协助作下肢向心方向按摩(从病人足底向上按摩)来促进血液循环。另外，还可挥动手臂，抬起躯干或下肢，收缩某一部位的肌肉。 简述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点
①骨盆牵引、正确的按摩、理疗等有一定效果②症状较重者可作封闭疗法，即硬脊膜外腔注射皮质激素类药物及局麻药③经严格非手术疗法而无效者或反复发作者或中央型突出者可考虑行椎间盘摘除术。护理中应要求病人严格卧床;急性期过后可适当使用围腰起床活动;指导病人按规定方法每日做腰背肌功能锻炼;指导病人养成良好的工作、劳动姿势，纠正不良生活和劳动习惯。
使用胰岛素最严重的副作用是什么?如何预防与纠正? 低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。 为什么慢性肾衰患者多存在贫血? 肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血;毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。 支气管哮喘发作时的护理措施有哪些?
①调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析②给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧;重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量(1-2L/min)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。 说出收集中段尿细菌培养的正确方法
①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本②宜收集清晨第一次尿标本③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂)，然后留取中段尿臵于无军试管
内④1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40
C以下冰箱内，以防杂菌生长。 上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容? ①呕血及黑粪的量、次数和性质②神志的变化③生命体征的变化④尿量⑤肢体温度、湿度⑥皮肤与甲床色泽⑦周围静脉特别是颈静脉充盈情况 慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?
①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成.与静脉瘀血、长期卧床有关。 洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些?
①立即停用洋地黄②停用排钾利尿剂③补充钾盐④纠正心律失常。 对少尿和无尿患者采取哪些护理措施?
①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。 简述高血压患者自我保健计划内容
①注意休息②保持情绪轻松、稳定③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入④戒烟、限制饮酒⑤坚持体育运动锻炼⑥坚持服药⑦做好病情监测。 患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施? ①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰②维持适宜的室温，湿度③适当补充水分，有利于痰液排除④密切并记录痰的颜色、量、性质⑤尊医嘱用祛痰药物⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。
白血病患者防止继发感染应采取哪些措施?
①保持病室环境无菌②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食③防止医院内感染;④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。
全血细胞减少:是指红细胞、白细胞、血小板均减少。
骨髓移植:骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。
出血性疾病:是指正常止血功能发生障碍，造成以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。引起这类疾病的三要素为毛细血管壁异常、血小板的异常、凝血功能异常。
甲亢危象:是甲亢的一种严重并发症。甲状腺功能高度亢进，大量甲状腺激素进入血液，交感神经过度兴奋，促进代谢极度升高。主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。
晕厥:指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失。
镜下血尿:不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。
库兴综合征:是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。
尿路刺激征:由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称.
上消化道大出血：是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。
酮症酸中毒:由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速，产生大量酸性酮体，使血液pH值下降，称为酮症酸中毒。临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。 心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。 皮质醇增多症：各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。
体位引流：是将病人安臵适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。
第四篇：优质护理服务问答知识
开展“优质护理服务活动”知识问答(仅供参考)
一、开展优质护理服务活动的目的、意义?
答：进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意。
二、优质护理服务的工作实质是什么?
答：切入点是：转变护理模式：由功能制护理—责任制整体护理。即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)全面负责。对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责，每位护士须负责一定数量的患者。
落脚点是：全面履行护士职责：专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。
关键点是：科学管理，调动护士工作积极性，促进专业发展。
1.医院管理层面：充实一线护理人员队伍;完善支持系统;实施岗位管理，科学调配人力;建立护士职业发展阶梯。
2.病房管理层面：
(1)改革分工方式：实行责任护士或小组全程负责若干病人的责任制护理，每个责任护士分管病人不得超过8个，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。
(2)改变排班方式：兼顾患者需要和护士意愿，选择最佳排班方式。
(3)基于工作量配备护士：在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。
(4)护士分层管理：依据护士的能力、经验，分配护理不同难度的病人，切忌对护士分等。
(5)量化绩效考核：根据护士负责病人的数量、护理难度、病人满意度等，对护士进行业绩考核。
3.促进专业发展：提升专业价值;丰富护理内涵;拓展护理领域;实现个人发展;提升患者、护士、社会对护理的肯定、满意度和支持，提升政府对护理的投入和促进。
三、我院优质护理服务活动开展情况：
1.全院6个护理病区转变了护理管理模式，实行了责任制整体护理，其中示范病房现已开展三个：内二科、内三科、妇产科，下半年已全院各护理病区全面推开。
2.2010年、2011年医院及护理部均制定有实施方案并能积极组织实施。
3.医院成立以院长为组长的创优领导小组及以副院长为组长的考核小组，经常开会讨论研究和解决创优工作中的问题。
4.2010年、2011年分别召开了全院动员大会，使大家明确了意义，全力做好该工作。
5.医院创优方案中明确了各职能部门职责，形成了良好的创建氛围。
6.各病区公示并落实了分级护理服务内容。
7.充实了护理人员队伍，近两年增加护理人员共22名，全院护士共130名，临床一线执证护士126名，占全院护士96.9%。
8.各病区制定了护理人员绩效考核方案，示范病房已开展，建立了绩效工资二次分配机制。
9.完善支持系统：各科室配备护理员专门负责病人的送检和标本的运送工作，设备科仓库、总务仓库有专人送物资上送到科室;电工每日到病房了解需维修情况;药剂科做到液体送到病房，科室口服药配药工作由中心药房完成。
10.创优工程的宣传：医院出版宣传版报二期，各科室出版宣传版报。
11.护理服务新举措：提供微波炉、针线、纸笔等便民服务;进行中医健康宣教;评选“星级护士”、进行电话回访工作等。
12.2010年表彰了优质护理服务个人2名，十佳护士10名。
护理部
2011年10月20日
第五篇：电大护理学专科外科护理学-问答大全
1.简述补钾的注意事项。
遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求(1)尿量正常：静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，每日尿量须大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能保证安全静脉补钾。(2)浓度不高：静脉输液钾浓度不大于0.3%，禁止静脉直接推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停。(3)速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴。(4)总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补钾量为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。 2.简述补液病人的护理措施。
①先晶后胶，即应先输注晶体液，后输注胶体液;②先盐后糖，即先输注盐水，后输注葡萄糖水;③先快后慢，即输注速度应先快后慢，将补液总量分次完成;④见尿补钾，即每小时尿量大于30ml时才能经静脉补钾。
3.简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。
①选择合适的体位：伴有意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘灌注者，喂食期间或喂食后1小时抬高床头30°～45°;经鼻肠管或空肠造瘘管灌注者可以取随意体位。②明确管道位置：输入食物前评估管道位置是否正确。③估计胃残留量：灌注前及灌注期间，定期抽吸并估计胃内残留量，若残留量大于150ml，应延迟或暂停灌注，必要时给予胃动力药，以促进排空。④病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
4.简述肠内营养病人胃肠道反应的原因。
胃肠道并发症主要有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。其中腹泻是肠内营养最常见的并发症。腹泻的主要原因包括：①营养液输注速度过快或温度过低。②应用高渗性食物。③乳糖酶缺乏者应用含乳糖的营养液。④肠腔内脂肪酶缺乏，脂肪吸收障碍所致。⑤细菌污染营养液。⑥低蛋白血症和营养不良，病人小肠吸收能力下降。⑦同时应用某些治疗性药物
7.简述术后病人早期活动的好处。
早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生;促进血液循环，防止静脉血栓的形成;促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连;促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。
5.简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理。
原因：单位时间内输入过量葡萄糖而胰岛素相对不足;或隐性糖尿病病人和严重应激的病人短时间内输入大量高浓度葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加，不能调节血糖水平所致。在应用脂肪乳剂供能以后少见。严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷。
处理：出现高渗性非酮症昏迷时，应停输葡萄糖溶液或含有高糖的营养液;输入低渗或等渗氯化钠溶液，以降低血浆渗透压，同时输入胰岛素，以降低血糖水平。
6.简述局麻不良反应及其预防。 (1)毒性反应
常见原因：①一次用药超过最大安全剂量;②局麻药误注入血管内;③注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;④病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差。
预防措施：①一次用药量不超过限量。②注射局麻药前须反复进行“回抽试验”，证实无回血后方可注射，或边进针边注药。③根据病人具体情况或用药部位酌减剂量。④如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素。⑤用地西泮或巴比妥类药物作为麻醉前用药等。
(2)过敏反应 罕见。酯类局麻药发生机会较酰胺类多。病人在使用局麻药后，出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压以及血管神经性水肿等，严重可危及病人生命。为预防过敏反应的发生一般在术前做皮试。
8.简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理
预防：有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物;术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染;术前练习深呼吸;术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。
护理：①术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背;②痰液黏稠可给予雾化吸入;③遵医嘱应用抗菌药及祛痰药;④加强支持疗法，提高机体抵抗力。
9.简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。
原因：多因术后长期卧床或者因手术、外伤、反复穿刺置管或多次输注高渗性液体和刺激性药物导致血管壁损伤引起。
预防措施：术后病人应早期下床活动，卧床期间多做双下肢的屈伸活动，促进静脉回流。
10.列举甲亢病人术前药物准备症状基本控制的表现?
情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率﹤90次/分、基础代谢率﹤+20%等，其中脉率和脉压是比较重要的指标
11.列举甲状腺全切病人术后服用甲状腺素制剂的注意事项。
告诉病人不正确的用药可导致严重心血管合并症，因此应：①每天按时服药;②出现心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲减退等甲状腺素过多或过少表现时，应及时报告医务人员;③不随意自行停药或改变剂量;④随着年龄增长，药物剂量可能需要变更，故最好至少每年到医院复查1次。
12.甲亢病人术前如何简单测定基础代谢率?判断标准是什么。
基础代谢率指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。基础代谢率可用基础代谢率测定器测定，或用基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111公式估算。基础代谢率在±10%为正常;增高至+20%～30%为轻度甲亢;+30%～60%为中度甲亢;+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话。 13.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法
通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，维持此剂量。碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃粘膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。 14.简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法
术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。患肢正确功能锻炼。
15.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法
术后24小时就可以开始腕部活动，3～5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10～12天可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。
20.简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。
妥善固定胃管，防止松动和脱出;更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定的位置;保持胃管通畅，使之维持有效负压吸引;观察引流液的性质和量。置管期间，注意口腔护理。
16.简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
①密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。②体位：在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位。③禁食、胃肠减压：以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。④遵医嘱补液、用药：纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关检查，调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。⑤其他：尽量减少搬动和按压腹部，给予物理降温。经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理支持需求，稳定病人情绪;向病人介绍有关疾病知识。 17.简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
严密观察病情，每15-30分钟测BP、P、R一次，每30分钟检查一次腹部体征，每30-60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡。缓解疼痛。遵医嘱应用抗菌药防治腹腔感染心理护理。
18.简述胃大部切除术后病人消化道梗阻时的呕吐物的特点。
输入襻梗阻和输出襻梗阻见于毕Ⅱ式胃大部切除术后。①输入襻梗阻有急、慢性两种类型。急性输入襻梗阻表现为上腹部剧痛，呕吐伴上腹部压痛，呕吐物量少，多不含胆汁。慢性不全性输入襻梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物，呕吐后症状缓解消失。②输出襻梗阻表现为上腹部胞胀，呕吐物含胆汁 19.列举肠梗阻的病因和分类。
1)按肠梗阻发生的基本原因分类：①机械性肠梗阻：常见原因有肠内息内样肿瘤、肠套叠、异物等导致肠腔堵塞;先天性肠道闭锁、炎症、肿瘤等肠道病变;粘连带压迫、嵌顿疝、肠扭转、腹腔脓肿或肿瘤等肠外病变使肠管受压。②动力性肠梗阻：原因是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能障碍，使肠蠕动丧失或肠管痉挛所致，肠壁本身没有病变。③血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠管血运障碍，继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力。
2)按肠壁血运有无障碍分类：①单纯性肠梗阻;②绞窄性肠梗阻。 3)按梗阻部位分类：高位肠梗阻及低位肠梗阻两类 4)按梗阻程度分类：完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻 5)按梗阻发展的快慢分类：急性肠梗阻和慢性肠梗阻
21.简述结肠造口的护理要点。
结肠造口术后护理的要点是评估造口状况、保护造口周围皮肤、帮助病人从生理和心理上适应身体上的变化。 (1)评估造口所在的肠段位置。 (2)选择合适的造口袋。
(3)评估造口黏膜及其周围皮肤状况。 (4)及时更换造口袋。 (5)帮助病人有效应对。
22.简述Miles术后会阴部伤口的护理 (1)观察并记录引流液的量、颜色和性状。
(2)评估伤口有无红肿热痛等。保持伤口清洁、干燥。护士应鉴别会阴部脓肿。
(3)Miles术后病人可能会有直肠感觉的幻觉，因为术中并未切断支配直肠的交感神经。
(4)指导病人用38℃～41℃的温水坐浴每天3～4次，每次10～20分钟。(5)密切观察体温和白细胞计数。
(6)其他方面的指导，包括使用妇女卫生巾;穿宽松内裤;剔除会阴部毛发;休息时采取侧卧位，避免长时间坐位;坐位时使用软垫;避免使用气圈等装置。
23.列举肝叶切除病人术前后护理中与预防肝性脑病相关的措施
术前：(1)全面检查肝功能和凝血功能，术前给予维生素K1，改善凝血功能。(2)肠道准备：术前3天口服抗菌药，如链霉素、新霉素。术前1天清洁洗肠，减少血氨来源，禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或酸性液灌肠 术后：(1)要严密观察神志、呼吸、脉搏、血压、尿量，切口渗血、渗液情况。(2)避免过早活动，卧床3天，避免肝断面术后出血。(3)肝昏迷的预防：术后吸氧3-5天，以增加肝细胞的供氧量，利于肝功能的恢复。遵医嘱给予保肝药物。适当补充支链氨基酸，不可服高蛋白及增加血氨药物，保持大便通畅。一旦出现肝性脑病迹象，及时报告医师处理。27.列举减轻肺叶切除病人术后疼痛的方法
遵医嘱及时给予止痛药。使用止痛药后，要密切注意观察有无呼吸抑制。病人深呼吸、咳嗽或活动时，适当固定其胸部，并保护胸腔引流管，避免牵拉造成的不适。
24.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项
(1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸(短袜)或腹股沟下1寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴;
(2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸入为宜;
(3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸入，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;
(4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果; (5)坚持每日使用
25.简述食管癌术后病人的饮食护理
胃肠功能未恢复前，禁食、肠外营养。待肛门排气、拔除胃管后，当日可饮少量水，若无不适，第二天开始进流食，每两小时一次，从每次50ml，逐步过渡到200ml。术后2周左右进半流食，逐渐恢复到普食。
注意：饭后2小时不能平卧，睡眠时应把枕头垫高，防止由于贲门切除后，胃液反流至食道引起的恶心和呕吐症状;少食多餐，缓解由于胃拉入胸腔，所引起的胸闷和进食后呼吸困难;严禁暴饮暴食或进食硬质带骨、刺食物，防止晚期吻合口瘘。
26.简述全肺切除病人留置胸管的目的及护理措施
全肺切除术后的胸管一般应夹闭，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵膈移位。应观察有无气管移位。如胸膜腔内压力增高，有大量的积液积气，气管、纵隔向健侧移位时，应开放引流管，酌情放出引流液或气体，注意每次放液量不宜超过100 ml，且速度宜慢，避免引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。如无明显的纵隔移位及胸腔积气、积液征兆，病人病情平稳，可在术后4～5日拔除胸腔引流管。 28.简述尿路结石的主要预防措施
1)多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中晶体物质的排出。 2)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石形成。
3)鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。
4)伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。 5)用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。
29.颅中窝骨折出现脑脊液鼻漏病人的护理要点 1)防止颅内感染
保持外耳道、鼻腔和口腔清洁;估计脑脊液外漏量;避免颅内压骤然升降，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便;严禁从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿;密切观察有无颅内感染迹象;根据医嘱预防性应用抗菌药物及破伤风抗毒素或破伤风类毒素。
(2)促进颅内外漏通道尽早闭合，采用患侧卧位。 (3)病情观察
4)注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。应观察脑脊液的漏出量，出现颅压过低时可补充大量水分缓解症状。
30.列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌功能锻炼的目的和方法
急性期过后，应帮助病人做肢体被动活动，如被动直腿抬高练习，并指导其逐渐进行三点式、五点式和飞燕点水等活动。功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。 31.列举可能导致颈椎前路手术病人术后呼吸困难的原因及护理要点 常见原因有：①切口内出血;(②痰液阻塞;③喉头水肿，如术前推拉气管练习不充分，术中牵拉过度或时间过长，导致气管粘膜受损水肿;④术中损伤脊髓;⑤植骨块松动脱落压迫气管。 护理：
32.简单比较小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现
小脑幕切迹疝：①颅内压增高表现：剧烈头痛，进行性加重，伴躁动不安，频繁呕吐;(②意识障碍：随脑疝的进展病人出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷;③瞳孔变化：脑疝初期，患侧瞳孔缩小，随病情进展，患侧瞳孔逐渐散大;④运动障碍：病理征阳性;⑤生命体征改变：病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
枕骨大孔疝：病人常有进行性颅内压增高的临床表现;剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位;生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。
33.简述T管留置期间护理措施
①妥善固定;②保持通畅、有效引流;③观察并记录胆汁的量及性状;④预防感染：严格无菌操作，每周定期更换外接的引流管、引流瓶(袋);⑤拔管：一般术后12-24天，无特殊情况，可以拔除T管，其指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200ml，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。
34.简述脑室引流病人的护理 妥善固定引流管及引流瓶(袋)，引流管开口需高于侧脑室平面10- 15 cm，以维持正常的颅内压。术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快过多，每日引流量以不超过500 ml为宜。保持引流通畅。观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。严格遵守无菌操作原则。拔管前一天应试行抬高引流瓶(袋)或夹闭引流管24小时。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。 35.简述冬眠低温治疗期间的护理措施 (1)正确使用降温方法 (2)严密观察病情
(3)饮食：每日液体入量不宜超过1 500 ml，可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。 (4)预防并发症
肺部并发症：保持呼吸道通畅，加强肺部护理
低血压：在搬动病人或为其翻身时，动作要缓慢、轻稳，以防发生体位性低血压。
冻伤：冰袋外加用布套并定时更换部位，观察放置冰袋处的皮肤及肢体末端，定时局部按摩，以防冻伤。
其他：应加强皮肤护理，防止压疮发生;应注意眼的保护。 (5)缓慢复温
36.简述肾盂造瘘病人的护理措施
病人应常取仰卧位以利引流，并注意保持引流管通畅和不脱落。暂时性的导尿管原则上不作冲洗。若导管被血块、脓块和坏死组织堵塞时，可用1∶5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液冲洗，以通畅为度。通常置管时间为l0天以上，拔管后采用健侧卧位。
37.简述石膏固定病人的护理
1)保证石膏有效固定：①石膏固定范围应超过骨折上下关节;②四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾，及时调整松紧度;③石膏未干前不改变肢体位置，尤其关节部位;④石膏干固后活动患肢时，避免在关节部位施力;⑤肢体肿胀消退后可引起石膏过松，应及时更换。
(2)保持石膏整洁：①靠近会阴或臀部的石膏开窗大小应适宜，以便于排尿、排便;②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗;③石膏严重污染时应及时更换;④石膏内伤口若有渗血或渗液，可用笔标记石膏表面血迹的边缘、开始时间和色泽等，若血迹扩大，说明石膏内有出血现象，应及时通知医师处理。
(3)保护局部皮肤：①骨隆突处加衬垫;②石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤;③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托;④若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象;⑤如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏;⑥勿将物品伸入石膏内搔痒，以免损伤皮肤;⑦若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染;⑧鼓励床上活动。
38.简述骨折病人的功能锻炼原则
功能锻炼应遵循动静结合、主动与被动相结合、循序渐进的原则。 早期：骨折后1～2周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，在保证局部固定的基础上促进血液循环，消除肿胀，防止或减轻肌肉萎缩。原则上，骨折部位上下的关节不活动，但身体其他关节应始终坚持进行锻炼。中期：骨折2周后，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和范围逐渐增加。后期：全方位活动骨折部位上下的关节，患肢逐渐负重，并辅以物理治疗和外用药物熏洗，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨痂改造塑型。
39.简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现 发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。
吻合口瘘多发生在术后5～10日左右，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。
40.简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。
术后应根据肠功能恢复情况恢复饮食，嘱病人多饮水。根据病人病情鼓励病人早期下床活动。
术后早期因肠管分泌肠液，可用碳酸氢钠溶液冲洗，每日3-4次，每次20-30ml，必要时可增加冲洗次数，防止黏液堵塞导管;若冲洗不能解除堵塞，可更换导管。
造口局部护理：①造口局部观察;②造口袋使用：根据病人的具体情况，选择合适的造口袋;③保护造口局部的皮肤。