刍议会计稽核在医院财务管理中的重要性

2022-09-11

1 引言

随着医药体制改革的深入, 要求加快公立医院的综合改革, 要求进一步通过工作量的提升抓好增收节支工作, 要求进一步健全现代医院管理制度, 推动医院管理规范化、精细化, 从而对医院的会计稽核工作提出了更高的要求。

2 会计稽核工作应用于医院财务管理的重要意义

2.1 制度内容具有一定的广泛性

原始凭证、报表审核制度、记账凭证、账簿以及绩效核算是医院会计稽核制度主要包括:支出的授权审批制度;收入、票据的稽核制度;退费审批制度;现金盘点制度;银行存款的核对制度;库存物资的出入库及保管制度;财产物资的盘存制度等。正是有了这些制度, 才能保障医院的财产物资安全。

2.2 医院的会计内部稽核工作需要进一步改进和完善

随着医疗体制的改革的深入及医院管理的提档升级, 对医院财务稽核工作提出了新的要求, 要求的范围更加广泛, 态度更加严谨, 针对以前存在很多不合理、不科学的问题, 提出了更优化的解决方法。根据相关的内部控制制度结合岗位职责, 采取合理分工, 采取一人一岗、一岗多人等方式, 减少管理漏洞。避免没有及时进行核查, 导致某些重要岗位的人员发生挪用公款的现象, 对医院财产物资造成损失。

3 加强医院财务管理中会计稽核工作的具体措施

3.1 做好事前稽核工作, 以进一步强化执行力度

为了使医院内部的财务工作“有迹可循”, 将会计工作的质量提高, 财务稽核是顺应时代发展的必要举措, 主要从两个方面入手:第一, 为了在发现会计工作当中的舞弊行为和其他差错时, 可以及时按照规定采取补救措施, 需要做好事前稽核工作, 支付申请及出纳款项支付都必须在经过支付审核人员事前稽核后才能办理。第二, 整个回会计稽核时间里在常规的会计工作做好的基础上的, 因此, 必须要将会计稽核的执行力度不断加强。第三, 财务工作需要会计人员审核的内容包括各种报表以及报表中的各种项目是否能够具有平衡性, 要确保报表中的各个项目能够符合真实的财务情况。第四, 相关工作人员也要对会计报表的附注和说明书的审核加以注重, 应该确保审核的真实性, 在对报表进行解释时, 应使报表清晰明确, 对指标数据的分析也要准确合理, 只有这样相关的工作人员在日常工作中才会保证会计的规范化, 进而保证医院资料的真实性和完整性, 在一定程度上提高了会计的工作效率与工作质量。

3.2 在实务中完善稽核工作的主要措施

严格执行相关审批制度, 对日常财务收支活动凭据的合法性、真实性、准确性和支付手续、支付凭据的完整性, 资金和财产管理的安全性, 会计核算的准确性进行财务审核与监督。主要包括以下几个方面:

(1) 专人负责审核原始凭证和记账凭证的审核。原始凭证在会计工作中占有重要的地位, 是会计工作的基础, 在一定程度上影响了会计信息的质量。记账凭证可以对原始凭证的脉络进行梳理, 可以分析医院内部的经济活动, 记账凭证中间的影响因素有很多, 相关的工作人员要加以重视, 对记账凭证进行反复的审核, 以免出现差错。

(2) 核查支出授权审批制度 (抽查支出凭证) 。

(3) 核查医院的收入、票据稽核制度 (抽查收入凭证, 退费审批制度 (抽查退费凭证) 及执行门诊、住院收入缴款制度。做好医院收入的核查管理医疗收入作为医院收入的主要的来源, 应重点关注其真实性和准确性。根据医院HIS系统数据, 首先, 从收入的源头门诊住院收据、核查收据中有无头大尾小以及无审批、虚假退费等现象;其次, 与门诊住院收入日报及结算报表缴款记录核对, 确定收费员是否当日足额交存现金;最后, 审核收入是否及时导入财务账, 各项收入分类明细与报表相符, 汇总额与现金、应收医保款及应收其他医疗款总额核对一致。

(4) 严格执行现金盘点制度的规定 (抽查现金盘点记录) 。关注现金保管设施及环境符合安全规范。定期对医院出纳员、门诊及住院处收费员的库存现金进行核查, 了解其现金收入的上缴情况, 确保现金账实相符, 确定有无挪用公款及其他违反现金管理制度的现象。

(5) 做到了及时对账, 及时清理未达账 (抽查银行存款调节表) 。

(6) 每月对核对各科目的总账与明细账, 保证了账账相符 (查对账记录)

(7) 按制度要求定期参加并监督财产物资的盘点 (查盘点记录) 。定期抽查盘点固定资产、药品及库存物资, 做到账实相符。

(8) 严格执行了财务信息操作授权, 有完整的授权及授权变更记录。

4 医院会计稽核制度改革以及会计新理念

4.1 会计稽核制度与医院内控制度相结合

医院内控制度包含财务稽核制度, 完善内控制度就是从侧面强调会计稽核在医院的财务管理中的重要作用。

4.2 定期开展对财务制度执行情况的检查和考核, 留检查与考核记录

能根据政策、法规的变动和单位管理模式的变动及时更新财务管理和内控制度。执行《会计法》和单位内部的财务制度, 认真履行财务稽核与监督职责。按照内部控制制度的要求落实财务审核与监督的工作职责, 并对制度的执行情况定期检查、监督, 并有书面记录。

4.3 确保医院预算与内部控制体制得以全方位的落实

财务预算指标审核是重点, 审核时要注意采用合理的方法, 对预算指标的完成状况进行审核, 并且要对内部的控制体制进行监督, 确保体制的科学性和有效性。

5 医院会计稽核制度改革以及医院会计稽核新理念革新的重要措施

5.1 建立科学与完善的会计稽核改革机制

医院的财务管理制度以及整体改革的具体模式, 应该根据医院自身的实际情况进合理、健全的设计。有积极的引领作用以及正规的监管作用, 从而保证医院的各项会计稽核管理工作能够有序地开展。对医院会计稽核工作的完善, 必须要结合实际情况开展, 使其能够顺应医院发展的需要, 按等级医院达标的要求制定更加科学完善的稽核制度和相关规范。

5.2 提高财务管理人员的基本素质

提高工作人员的素质是加强医院管理的首要因素, 首先相应的会计管理人员需要树立责任意识, 完善自身的专业素质, 这样才会相应的财务人员进行管理, 医院的会计稽核管理工作才能顺利地开展。医院会计稽核管理人员, 对相关财务核算工作的精准性、即时性起到了非常重要的作用。为了确保医院的各项工作可以顺利实施, 需要对公司的新老员工进行定期的培训, 培养工作人员的专业能力和综合素质。

5.3 实现医药分开

以药养医是传统医院运营模式中的一种, 随着医改的深化, 西药及成药品不再加成, 这就使得医院重视药品的管理, 想方设法保证药品质量的前提下降低药品成本, 所以, 针对这种情况, 新形势的医院会计稽核管理模式, 将医药分开管理, 使二者互不影响, 互相独立。还能保证医院财务管理能够更加精准。

5.4 拓展会计稽核范围

为开阔会计稽核的范围, 需要进一步将财务管理内容扩大。以目前情况来看, 医院财务管理工作的主要目的便是更好地适应时代发展需要, 然后对其中的财务管理内容逐步扩大。医院属于经济体系中的一种, 其具体的财务活动, 会受到外部政策以及市场环境等因素的影响, 因此, 开展财务管理时, 需要根据医院的发展, 开展横向比较, 积极与其他医院相比, 加强对非财务信息以及非财务行为的注意, 减少对医院经营管理的影响。医院财务管理需要将各种经济活动的进行核算, 然后完成资金筹集工作, 可以应对医院的财务状况进行分析。

6 结语

根据上文可以知道, 医院的经济运营管理是医院财务管理工作中, 最为基本的内容, 需要不断将会计稽核管理能力逐步完善, 减少对医院的经济收入的影响, 并且在医院发展过程中逐步完善。对医院的会计稽核理念深入的研究改革, 可以随着医院改革的变化而变化。并且积极与实际情况相联系, 展开理论分析, 研究出一条可行的医院会计稽核管理改革的道路。

摘要：在经济全球化的时代背景下, 对医院管理来讲, 财务管理是管理工作的核心内容。而所谓的会计稽核主要指的是会计机构本身对于会计核算工作进行的一种自我检查或审核工作, 其中稽核主要是指稽查和复核。为了使医院能够在新时代下可持续发展, 对会计稽核制度进行不断完善是必要措施。

关键词：会计稽核,医院,财务管理,重要性