第一篇：儿科典型病例范文
儿科病例出院小结
新 生 儿 出 院 记 录
X线片号： MRI/CT号：
~~，女，24/30月 出生于2013年 第1胎第1产，胎龄39周在某医
院剖宫产，出生体重3.7kg，出生时无宫内窘迫，羊水较多，无胎膜早破,脐带正常，胎盘正
，Apgar评分：1min9分，5min10分、10min 10分。母亲孕期、生产时患病及治疗、用药情
：无动物接触史、糖尿病、高血压、胆汁淤积、先心病，母亲有妊高症病史，有“乙肝小 三阳”病史，其母孕期检查情况Torch弓形体、疱疹病毒、风疹病毒不详,输血前常规不详。
入院日期：
出院日期： 住院天数：48天
入院时情况：患者 日龄24/30月 因“咳嗽2天，气促1天”入院。查体: ：37.2℃，P：142次/分，R：65次/分，WT：3.4kg，SPO2：80%)(未上氧下), 头围34厘米。足月儿貌、发育良好，反应欠佳，哭声响亮，无呻吟，面色、口唇有发绀。全身皮肤无黄染，无皮疹、皮下出血，前囟1.5×1.5cm
2、稍饱满，可触及骨缝，后囟未闭。巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。鼻翼无扇动，口周发绀，咽部粘膜正常。颈软，气管居中。三凹征(+)，双肺呼吸音粗，双侧肺可闻及较多细湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动在左缘第四肋间，乳线外0.5cm，心浊音界正常，未闻及震颤，心音有力，心率142次/分， 律齐。腹隆软，未见胃肠型及蠕动波，无脐疝，脐带系新结扎，脐窝无渗血及分泌物，脐轮 无红肿，未触及包块，无肌紧张，肝肋下3.0cm可及，质软、边清，未触及包块，脾肋下未 及，肠鸣音正常。四肢肌张力可。神经系统：觅食反射存在、吸吮反射存在、拥抱反射存 在、握持反射存在。
入院诊断：1.新生儿肺炎2.呼吸功能不全?3.先天性心脏病?
住院经过：入院后予头孢哌酮舒巴坦钠(4月18日-4月25日)抗感染治疗，胸部CT提示 脓胸可能，予替考拉宁(4月21日-4月25日)抗感染治疗，予头孢曲松钠(4月28日-5月11 ;5月29日-6月3日)抗感染治疗。胸穿提示乳糜状胸水，予以禁食19天，奥曲肽(5月7日-5月9日)促进愈合治疗3天，4月25日行第1次胸穿抽出20ml乳糜状胸水。4月27日行第2次胸穿抽出40ml乳糜状黄色胸水。5月2日行第3次胸穿抽出45ml深黄色胸水。5月4日行第1次胸腔闭式引流，引流出60ml黄色胸水，从5月4日-5月8日均可引流出约60ml左右的液体，5月9日未见引流液流出并胸片未见积液，予以拔出引流管后;于5月11日予蔼尔舒 20ml Q3h开奶于5月13日逐渐加奶至50ml Q3h，5月13日患儿再次出现气促和呼吸困难情况，再次予第2次胸腔引流，可引流出100ml乳糜状液体，继续禁食(5月13日-6月6日)24天，患儿禁食1月时保守治疗疗效欠佳，建议患儿家属外科手术治疗，患儿家属暂不同意，仍要求继续保守治疗。5月14日-6月4日均可引流出约100ml左右的液体，期间5月9日根据血常规提示Hb 80g/L，予以悬浮红细胞75ml输注，纠正贫血。予复合辅酶、联苯双脂、葡醛内酯(5月16日-6月4日)口服护肝治疗20天，予熊去氧胆酸(5月21日-6月5日)口服改善胆汁淤积情况14天。予肝素钠(5月21日-6月5日)抗凝治疗15天。予生长抑素(12ug/Kg/h)(5月16日-6月4日)促进胸导管愈合治疗20天，监测生命体征等其他对症支持治疗。
实验室检查：
血气分析：
4月18日pH7.307，Corrected pCO2 53.2mmHg，Corrected pO2 51.2mmHg，HCO3act25.8 mmol/L，BE(B)-1.1mmol/L，O2SAT80.7%，
4月19日pH7.310，Corrected pCO247.9mmHg，Corrected pO286.1mmHg，HCO3act23.4mm ol/L，BE(B)-3.0mmol/L，O2SAT95.3%。 血常规：
4月18日 白细胞计数5.54×10^9/L，血红蛋白131g/L，血小板计数395×10^9/L，中性 粒细胞百分率32.5%，
5月7日：血红蛋白81g/L，血小板计数369×10^9/L，白细胞计数5.04×10^9/L，中性粒
细胞百分率46.5%，
5月21日血常规示白细胞计数6.84×10^9/L，血红蛋白107g/L，血小板计数575×10^9/
，中性粒细胞百分率60.3%，淋巴细胞百分率20.4%，
6月1日：血红蛋白82g/L，淋巴细胞百分率23.8%，中性粒细胞百分率35.6%，血小板计 469×10^9/L，白细胞计数6.34×10^9/L，大小便常规正常。 胸水检查：
4月25日颜色乳白色，透明度混浊，凝固性无凝块，粘蛋白定性试验2+，红细胞计数78 .00×10^6/L，白细胞计数21300.00×10^6/L，中性粒细胞0.09，淋巴细胞0.91;血培养+ 药敏无菌生长;胸水的脂蛋白(a)1962.4mg/L和甘油三酯29.4mmol/L;胸水培养正常。 4月27日：中性粒细胞0.13，淋巴细胞0.87，颜色黄色，透明度混浊，凝固性无凝块， 粘蛋白定性试验2+，红细胞计数2500.00×10^6/L，白细胞计数22300.00×10^6/L，并查血 脂示：总胆固醇2.53mmol/L，甘油三脂0.34mmol/L，载脂蛋白B0.33g/L，甘油三脂12.14mmo /L，胸水中脂蛋白-a1724.1mg/L，甘油三脂/总胆固醇7.68，胸水培养正常。
5月2日：颜色黄色，透明度混浊，凝固性无凝块，粘蛋白定性试验2+，红细胞计数120 .00×10^6/L，白细胞计数6000.00×10^6/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，胸水细胞 学检查示：可见较多淋巴细胞，未见肿瘤细胞。5月4日胸水常规示：颜色黄色，透明度混
，凝固性有凝块，粘蛋白定性试验1+，红细胞计数1000.00×10^6/L，白细胞计数7000.00 10^6/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，胸水细菌培养无菌生长。
5月5日：颜色黄色，透明度混浊，凝固性有凝块，粘蛋白定性试验1+，红细胞计数100 .00×10^6/L，白细胞计数7000.00×10^6/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，胸水细菌 培养无菌生长。胸水细胞学检查：大量淋巴细胞及少量轻度异型上皮样细胞团。
5月13日：颜色乳白色，透明度混浊，凝固性有凝块，粘蛋白定性试验1+，红细胞计数200.00×10^6/L，白细胞计数6400.00×10^6/L，中性粒细胞0.05，淋巴细胞0.92，嗜酸性粒细胞0.03，胸水生化示：腺苷脱氨酶7.2U/L，葡萄糖5.0mmol/L，总蛋白40.4g/L，L-乳酸脱氢酶132.3U/L。
5月23日胸水常规：颜色淡黄色，透明度雾状，凝固性无凝块，粘蛋白定性试验1+，红 细胞计数190.00×10^6/L，白细胞计数11200.00×10^6/L，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.8 ，胸水生化示：葡萄糖5.45mmol/L，总蛋白25.1g/L，L-乳酸脱氢酶606.08U/L，腺苷脱氨 11.2U/L;胸水总胆固醇1.12mmol/L，甘油三脂0.27mmol/L，载脂蛋白A0.56g/L，载脂蛋 B0.16g/L;胸水细胞学检查：大量淋巴细胞及中性粒细胞。
5月28日胸水常规示：颜色淡黄色，透明度雾状，凝固性无凝块，粘蛋白定性试验1+， 红细胞计数210.00×10^6/L，白细胞计数6820.00×10^6/L，中性粒细胞0.13，淋巴细胞0.8 ，嗜酸性粒细胞0.02。
生化示：
4月18日：葡萄糖3.87mmol/L，β-羟丁酸676.796umol/L，肝肾功能基本尚可。心肌酶
：L-乳酸脱氢酶353.62U/L，余可。电解质正常。
5月7日：肝功能示：总蛋白46.9g/L，白蛋白34.5g/L，球蛋白12.40g/L，电解质正常。 5月13日：肝功能示：球蛋白9.90g/L，谷丙转氨酶117.9u/L，谷草转氨酶114.23u/L， 总胆汁酸308.4umol/L，心肌酶示：L-乳酸脱氢酶331.89U/L，余可。电解质和肾功能基本正 常。
5月21日 肝功能示：总蛋白36.7g/L，白蛋白29.3g/L，球蛋白7.40g/L，谷丙转氨酶5 .0U/I，谷草转氨酶49.1U/I，总胆汁酸78.5umol/L，6月1日肝功能示：总胆红素2.1umol/ ，间接胆红素1.30umol/L，球蛋白11.50g/L，谷丙转氨酶17.9u/L，谷草转氨酶29.73u/L， 总胆汁酸13.3umol/L。
4月26日血脂示：低密度胆固醇0.97mmol/L，载脂蛋白B0.4g/L，甘油三酯0.4mmol/L， 血清总胆固醇2.7mmol/L;总胆固醇2.62mmol/L，5月13日血脂示：高密度脂蛋白胆固醇0.67 mmol/L，载脂蛋白A0.81g/L，5月23日血脂示：血清总胆固醇2.7mmol/L，载脂蛋白B0.4g/ 。
高敏C反应蛋白：4月19日0.17mg/L，5月8日高敏C反应蛋白5.97mg/L，5月15日高敏C反应蛋白0.62mg/L，5月21日高敏C反应蛋白0.45mg/L，6月3日高敏C反应蛋白7.27mg/L，4月19日免疫全套示：免疫球蛋白G10.40g/L，免疫球蛋白A0.26g/L，免疫球蛋白M0.42g/L，补体C30.41g/L，补体C40.12g/L。
4月19日肺炎支原体抗体阴性，肺炎衣原体抗体阴性，呼吸道病毒7项均阴性。4月20日 痰培养+药敏大肠埃希菌80%，痰培养正常菌群;4月26日血培养+药敏无菌生长;5月9日凝血 全套示：活化部份凝血活酶时间50.2S，抗凝血酶Ⅲ活性测定56.7%，D二聚体定量2.21ug/m 。5月13日凝血功能示：定量纤维蛋白原1.864g/L，活化部份凝血活酶时间52.4S，抗凝血
Ⅲ活性测定56.5%，纤维蛋白(原)降解产物9.6ug/ml，D二聚体定量3.04ug/ml;输血前常 规阴性。4月26日Torch全套示：CMV-IgG2.2IU/mL，HSV1+2型-IgG17.9S/CO，Rubella-IgG4 .3IU/mL，余阴性。 影像学检查：
胸部CT示： 月20日右上叶支气管闭塞并肺不张，原因待查双肺炎症、发育不良左侧胸 膜腔积液(脓胸?)5月3日胸片示：左侧胸腔积液穿刺术后 左侧胸腔积液、积气双肺炎
。5月7日胸片示：“左侧胸腔积液穿刺术后 左侧胸腔积液、积气;双肺炎症”复查，与 老片对比，现床旁片示：左侧胸腔积液消失，左侧气体消失，左肺完全复张。
双肺炎症吸收消散。左侧见引流管。余况大致同前。5月8日胸片示：“左侧胸腔积液穿刺术 后 左侧胸腔积液、积气;双肺炎症”复查，与老片对比，现床旁片示：左侧
胸腔积液消失，左侧气体消失，左肺完全复张。双肺炎症完全吸收消散。左肺血管纹理走行 正常，左侧见引流管。余况大致同前。5月13日胸片示：左侧胸腔积液(大量积液)。5月18 日胸片示：“左侧胸腔积液(大量积液);纵膈疝?”复查，与老片对比，
现床旁片示：左侧大量胸腔积液消失。双肺未见实质性病变。心膈影正常。左侧见引流管。
胸部B超示：4月24日双侧胸腔积液;心脏彩超示：房间隔声像 考虑 卵圆孔未闭;腹部
超示：肝上界 6 肋间、肋下35mm;未见明显脏器畸形。
出院时情况：患儿稍气促，口唇无发绀，无咳嗽，无发热、呕吐、腹泻。大小便正常。 仍在禁食中。引流出胸腔积液约100ml/天。引流管通畅，无感染情况。体查：R50次/分，Wt .88Kg，神清，精神反应尚可，无呻吟，面色、口唇无发绀。全身皮肤无黄染，无皮疹、皮 下出血，前囟1.5×1.5cm2，平软，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。鼻翼无扇
，口周无发绀，咽部粘膜正常。颈软，气管居中。三凹征(-)，双肺呼吸音粗，双侧肺未 闻及啰音，心前区无隆起，心音有力，心率140次/分，律齐。腹隆软，肝肋下3.0cm可及， 质软、边清，未触及包块，脾肋下1cm可及，质软，边清，肠鸣音正常。四肢肌张力可。原 始反射存在。
出院诊断：1.新生儿乳糜胸2.新生儿肺炎3.呼吸功能衰竭(Ⅱ)4.贫血5.肝功能损害
出院医嘱：
1 、建议外院手术治疗。
2、如有不适表现，请随诊。
第二篇：儿科Pbl病例
患儿，女，2岁，因“咳嗽7天，发热3天，加重1天”入院。
患儿7天前受凉后出现咳嗽、流涕，初为几声轻咳、无痰，以后咳嗽逐渐加重，有痰声，曾在当地医院诊断为“支气管炎”，治疗不详。3天前开始发热，体温波动于38-39℃之间，发热无明显规律性，无畏寒、寒战，无惊厥、呕吐，无腹泻，无出皮疹，精神倦怠，食欲下降。昨天体温升高至40℃，咳嗽频繁，呼吸急促，烦躁不安，不肯平卧，尿量减少，今由急诊收治入院。
患儿为第一胎，足月顺产，出生体重3.0公斤，生后人工喂养，7个月添加米糊、粥，挑食，不喜吃蛋、鱼、肉类，7个月独坐，11个月扶站及出牙，1岁2月独行，按期预防接种。平素易患呼吸道感染，经常“感冒”，曾有3次“肺炎”病史，否认喘息病史，否认传染病史。
父母非近亲结婚，均体健，否认结核、肝炎等传染病史。
体格检查：T39.5℃，R62次/分，P186次/分，Wt9.5kg。发育正常，营养欠佳，神志清醒，精神烦躁。面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动，明显三凹征，口唇发绀。口腔粘膜光滑，出牙12只，双侧扁桃体Ⅱ0肿大，充血。颈软，颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，质软，活动，皮肤无黄染及皮疹。胸廓无畸形，HR186次/分，心界不大，心前区无震颤，心律整齐，心尖部第一心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺满布中小水泡音。腹平软，肝肋下4cm可触及，质中，边缘钝，脾肋下未触及，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，肠鸣正常。四肢、脊柱、肛门、外生殖器未见异常。神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：WBC23.5×109/L，N 0.88，L 0.12，RBC3.2×1012/L，HB85g/L，MCV75fl,MCH25pg,MCHC0.28,PLT260×109/L。胸片：两肺纹理增粗，两下肺见斑片状阴影。
问题：
1、该病例的病例特点?
2、该病例主要症状的病理生理特点?
3、该病例的初步诊断及诊断依据?
4、该病例哪些检查需要进一步补充才能明确诊断与进一步治疗?
5、该病例是否需要紧急处理?如何处理?
6、患儿出现反复呼吸道感染的原因是什么?
第三篇：儿科护理2020总结_最新儿科护士工作总结
儿科护士要培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;难么，今天小编就给大家整理了五篇优秀的儿科护理总结，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!
儿科护理总结1
众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：
热爱儿童事业，全心全意为患儿着想
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属，正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练，有过硬的穿刺技术
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。
儿科护理总结2
20x年，我科护理工作在院领导和护理部支持下和全体护理同仁的共同努力下，以医院总体发展目标为指南，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，内强素质，外树形象，严格落实各项护理核心制度，打造我科护理服务品牌，全面推进了各项护理工作的开展，年计划目标达标率95%。本，我们重点做了以下几项工作：
一、内强素质，外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理，全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作
x年的经济收入比x年稳步提高，全年本科基础合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中，有两名护士被医院评为“优秀护士”，整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织，护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。
儿科护理总结3
流云系不住，清风带走了岁月。20x年已是岁末，在这一年里，
在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：
一、思想方面，在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。
二、业务方面，在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。
三、个人修养素质方面，随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。
四、在实习生带教上，我知道她们学生都不容易，我也是从学生时代过来的，认真的教她们自己所懂所学，做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，尽快提高她们的水平，让她们在以后的工作中更加得心应手。
20x年即将过完，回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
儿科护理总结4
新年的钟声即将敲响，20x年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20x年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;
以上是本人20x年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!
儿科护理总结5
马上就要到来，在过去的，我很好地完成了上级交待的工作和任务，为了今后能够更好的工作，为了今后能够更有效率的工作，为了今后能够为医院赢得更多的荣誉，现将这一年的工作进行总结：
做为儿科资历最深年纪的老护士，去年，和比我年轻10岁、低年资护士一样，我一共上了132个夜班。我从未倚老卖老，得过且过。相反，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
第四篇： 县医院儿科儿科工作总结及下步工作计划
来源:网络收集 作者:更新时间:2010/7/14点击:5764 县医院儿科
2007年工作总结及下步工作计划
一年来，在院领导的关心指导下，其他科室的支持下，儿科认真贯彻三个代表重要思想，深入学习党的十七大精神，以医疗质量管理年活动为契机，进一步提高服务能力和水平，认真履行行风建设服务承诺，加强科室管理，以“调整病房布局、开拓专科新特色、挖掘服务空间、走出医院加强横向联系”为指导，提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响，使儿科成为深得百姓信任的特色专科。同时，狠抓质量管理，注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生，较好地完成了本科的各项工作任务。
一、目标任务完成情况 2007年，儿科共收治入
院病例910例，同比增长12%;完成经济收入70.83万元，同比增长22%。
二、采取的主要措施
1、注重政治学习，不断提高政治理论水平。全科人员能够坚持认真学习党的十七大及三个代表重要思想精神，深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，
牢固树立为患者的思想，不断提高政治理论水平。
2、强化管理，努力提高医疗服务安全。说起我们的儿科，过去大家的印象恐怕多是小儿哭，大人躁，就诊环境乱糟糟。特别是儿科疾病诊疗护理难度相对成人大，加之当今多为独生子女，家属倍加娇爱，儿科也成了医患矛盾的高发区，同时，儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点，因此，我们着重从科室管理、提高医护人员整体素质等方面下手，狠抓管理，提高医疗服务质量。首先是要求医务人员严格按照医疗服务质量管理规则，进一步强化依法执业意识、落实医院各项规章制度，关注医疗行为和医疗服务流程的各个环节。其次是加强基础医疗和护理质量，强化基础训练，今年以来，我们坚持周二晚上的学习不间断，学习医疗知识、护理知识等，提高并强化人员素质的提高。三是完善医疗质量和安全控制体系，落实医疗安全责任制，成立以科主任和护士长为主要负责人的质量管理小组，定期不定期对执行医院核心制度情况进行督查，发现问题及时整改，有效地减少医疗事故、医疗纠纷的发展，保障了医疗安全。
3、瞄准医疗市场需求，开拓新的特色业务。针对我县新生儿医疗市场的需求，我们继续加强了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房建设和管理。全年治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例180例，特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功，我们曾成功救治的一位孕期只有28周，体重仅1.1公斤的早产儿，是目前我县救治体重最轻、孕期最短的早产儿，标志着我院儿科在新生儿已达到了一个新
的水平。
4、加强纵向、横向联系，扩大行业影响。首先加强联系和合作。今年以来，我们科室与上级医院如市第一人民医院儿科建立了良好的业务联系渠道，并与乡镇卫生院、村级卫生所建立较为广泛的横向联系，充分利用多渠道、多种方式建立业务联系，互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到各乡镇巡回宣传联系，或者进行会诊，目前已与数个诊所建立了稳固的业务关系。其次树立龙头特色科室形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿，在转运病儿时，不管什么时间接到电话，我们都坚持及时出诊，精心治疗，细心护理，使其尽快康复。这样不仅得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评，儿科每年的病人数不断上升，住院患儿年达910多人次，床位使用率在90%以上。而且病儿出现了从上级医院回流的现象。
5、爱岗敬业，团结进取，一心一意谋科室的发展。儿科患者人小事杂，工作繁重，已是全院皆知，但是科室全体同志本着高度的奉献精神，团结拼搏，精诚团结，尽力推动科室的发展。首先作为科室主任严格要求自己，以身作则，为了病人，放弃了多少个休息日，只要病人需要，我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到，以院为家，把全部的心血都倾注在医疗事业上。其次全体医务人员都乐于吃苦，乐于奉献，没有一个喊苦叫累，加班加点已是我们的家常便饭，特别是护士长宋江梅、护士康桂英等同志，经常是连续工作，加班加点，但从不提出任何要求。新参加工作不久的医生贾英奎也很快投入工作状态，能够做到不管白天，还是夜晚，只要是转诊患儿，随时出诊。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作，甚至忘记自己的孩子与家庭。儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天使的光彩,正是因为有了这样一支朝气蓬勃、爱岗敬业、奉献创新的队伍，我科的业绩也在逐年攀升，经济收入从去年的60.73万元达到了70.83万元，同时也提高了我院的社会效益，得到了社会人民群众的信任与认
可，我们收到了很多病人送来的锦旗和写来的感谢信。
三、2008年工作计划 2008年，我科将继续坚持医疗质量管理这一主线不放松，牢牢把握强化管理、提升素质、优化服务三个主题，扭住经济增长总目标，在医院及各部门的领导和支持下，努力拼搏，开拓创新，再接再厉，再创辉煌，着力将儿科建成具有规模较大的特色专科，积极拓展新生儿、脑瘫康复中心、儿童保健等业务，将儿
科打造成具有一定规模科室。
1、加强教育，提高素质。在科室营造浓厚的学习氛围，坚持学习教育不放松，力争做到业务上高人一等，
管理上得心应手，努力打造技术娴熟，品德优良的医护队伍。
2、狠抓质量管理。医疗工作的特殊性要求我们在质量管理上更加严谨细致，要始终坚持把加强医疗质量管理贯穿于整个医疗活动的全过程，深化科室管理和诊疗工作，科室的各项工作特别是核心制度、各种要求、
规范操作等都要落实，努力做到诊疗一个病人科室放心、医护人员放心、病人放心的三个放心。
3、稳妥地开展新业务。⑴脑瘫的患儿不能说话及站立行走，病人终生痛苦，成为社会和家庭沉重的负担，早期发现、早诊断、早治疗，不仅给社会和家庭减轻负担，同时也是儿科发展的空间。2008年我们将着手开展高危儿的随访与超早期诊治脑损伤业务，成立小儿脑瘫康复治疗中心，超早期诊断治疗脑瘫。⑵围绕儿童生长发育、营养喂养、智力早教、疾病防治等方面适当开展儿童保健业务，增强儿科特色化水平。⑶根据老百姓的实际需要，专门腾出一块地方建立一日病房，由专门值班管理，患儿家长每天带孩子来病房作完治疗就走，降低诊疗、检查等费用，既不耽误时间，又减轻了经济负担。这种便民利民的事肯定
非常受欢迎。
4、优化服务环境。树立病人第一，质量第一，服务第一的理念，提高服务意识，改善服务态度，改善就
医环境，为病人提供清洁、温馨的就医环境和人性化的服务。
第五篇：儿科知识总结
人乳的特点
1，所含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸2，所含酉各蛋白为β-酉各蛋白，含磷少，凝块大;清蛋白为乳清蛋白，促乳糖蛋白形成;酉各蛋白与乳清蛋白的比例为1：4，易吸收3，人乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育;利于双歧杆菌，乳酸杆菌生长4，所含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育;人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收5，所含电解质浓度低，蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟的肾发育水平6，所含矿物质易被婴儿吸收，钙磷比例为2：1，钙吸收好;人乳中含低分子量的锌结合因子-配体，易吸收，锌利用率高7，含有不可替代的免疫成分;初乳含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA高于足产儿8，含有大量免疫活性细胞，初乳中更多9，所含催乳素也是一种有免疫调节作用的活性物质，可促进新生儿免疫功能的成熟10，其他：含较多乳铁蛋白，初乳含量更丰富，是人乳中重要的非特异性防御因子;含较多溶菌酶，补体，双歧因子，低聚糖，生长调节因子等，具有特殊的生物活性11，人乳缓冲力小，有利于酶发挥作用。 1，描述前卥的形状，正常大小及测量方法。 答：前卥是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界，它是头顶上最大的骨缝交点，前卥出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合，测量方法为以两个对边中点连线的长短表示大小。 2，化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么? 答：化脓性脑膜炎脑脊液改变表现为压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多，》1000*106/L，但有20%的病例可能在250*106/L分类以中性粒细胞为主，潘氏实验：+--+++，氯化物多数降低，糖含量常用明显降低，蛋白质显著增高。
.化脓性脑膜炎并发症:1.硬脑膜下积液婴儿多见;2.脑室管膜炎多见于婴儿，诊治不及时及革兰阴性杆菌感染者;3.脑性低钠血症;4.脑积水;5.其他: 颅神经受累可产生失明、耳聋。脑实质受损可导致智力发育障碍，肢体瘫痪或产生继发性癫痫。 3，简述化脓性脑膜炎的临床表现
答：1，典型临床表现：A,感染中毒及急性脑功能障碍症状，包括发热，烦躁不安和进行性加重的意识障碍，随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡，嗜睡，昏睡，昏迷到深度昏迷，30%有惊厥发作，脑膜炎双球菌感染易有瘀斑，瘀点和休克。B颅内压增高表现：头痛，呕吐，婴儿则有前卥饱满与张力增高，头围增大C,脑膜刺激征：以颈项强直最常见。
2，不典型表现：A,体温可高可低，或不发热，甚至体温不升B,颅内压增高表现不明显，幼婴儿不会诉头痛，可能仅有吐奶，尖叫或颅缝开裂C，惊厥可不典型D，脑膜刺激征不明显。 4，病毒性脑膜炎脑脊液和结核性脑膜炎脑脊液改变有何不同?
答：
压力
外观
潘氏实验
白细胞
蛋白
糖
氯化物
查找病原 结核性
增高
微浊，毛玻璃样 +~+++
200-500 〉1000 〈2.2 降低
涂片或培养 病毒性 正常或轻微增高
清亮
-~+
〈200
〈400 正常正常
特异性抗体阳性 5，试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则和其用法。
答：原则:1,除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外，其他原因所引起的心力衰竭均可用2，房室传导阻滞，仅在伴有心力衰竭可小心使用，完全性房室传导阻滞伴心力衰竭，应放置心室起搏器后再用洋地黄3，快速性室上性心律失常均可用4，要根据发病缓解，病情轻重而选择制剂5，洋地黄类制剂的用量个体差异大，因此应详细记录每日剂量，根据疗效和药物反应调整剂量6，用药前首先应询问在2周内有无服用过洋地黄类药物，并根据病情选择给药的方法。用法：1，速给法：凡病情危急，最近2周内又未用过洋地黄者，可用西地兰0.4g以葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉注射，2-4小时后，必要时可再静脉推注0.2-0.4mg，以后改用口服。2，缓给法：对病情较轻的心力衰竭病人可口服小剂量的地高辛，相当于每日的维持量，在5个半衰期后，血药浓度即可达治疗水平。 6，咳嗽变异型哮喘的诊断依据
答：1.咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间发作和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效;2.气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);3.有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性(辅助诊断条件);4.气道呈高反应特征，支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);5.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 7，哮喘治疗目标
答：1，有效控制急性发作症状，并维持最轻症状，甚至无症状2，防症状加重或反复3，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平4，防止发生不可逆的气流受限5，保持正常活动能力6，避免药物不良反应7，防止因哮喘而死亡。 8，简述肾炎肾病和单纯性肾病的鉴别
答：单纯性肾病：1，大量蛋白尿，尿蛋白定量检测每日〉50mg/kg,持续2周以上2，低白蛋白血症3，高脂血症4，明显水肿。以上4种表现，其中12项为诊断的必备。肾炎肾病：具备单纯性肾病的变现，并有下述表现之一为肾炎肾病;1，血尿，2周内3次离心尿检查，红细胞〉10个/HP 2，高血压3，肾功能不全4，持续性低补体血症。
肾病综合征的并发症：1，感染，常见为呼吸道，皮肤，泌尿道感染和原发性腹膜炎2，电解质紊乱和低血容量：低钠，低钾及低钙血症，由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，显著水肿而常有血容量不足。3，血栓形成：以肾静脉血栓形成常见4，急性肾衰竭5，肾小管功能障碍。
9，法洛四联征为什么出现蹲踞现象?
答：蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解。 10，何谓骨髓外造血?
答：出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。 11，支气管肺炎合并心衰的治疗原则
答：吸氧，镇静，利尿，强心，应用血管活性药物，抗感染。1，利尿，可用呋塞米2，强心药，可使用地高辛静脉注射3，血管活性药物：常用酚妥拉明。
12，在对肾病综合征激素疗效的判定中，何谓激素敏感，激素部分敏感，激素耐药，激素依赖?答：在对肾病综合征激素疗效中，激素敏感：足量泼尼松治疗《8周蛋白转阴，激素部分敏感：足量泼尼松治疗8周，尿蛋白由阳性转为弱阳性，激素耐药：足量泼尼松治疗满8周尿蛋白仍阳性，激素依赖：对激素敏感，但减量或停药4周内复发，恢复用量或再次用药又缓解，并重复2次以上者。 13，维生素D缺乏性佝偻病的病因
答：1，围生期维生素D不足2，日照不足3，生长速度快，需要增加4，食物中补充维生素不足5，疾病影响。
14，维生素D缺乏时为何患儿发生搐搦症?
答：当维生素D缺乏早期，甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常;当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反应过度而疲惫，以致出现血钙降低，而此时甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低，当血钙低于1.75~1.88mmol/l,或离子钙低于1.0mmol/l时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现无热惊厥，喉痉挛和手足抽搐。
15，维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X片有哪些异常表现。
答：血生化：血钙稍降低，血磷明显降低，AKP明显升高，25-(OH)D3<8ng/ml,长骨X片：长骨骨骺端钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，骨骺软骨带增宽〉2mm，骨质疏松，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形形成青枝骨折，骨折可无临床症状。 16，试述轻度脱水的临床表现
答：轻度脱水：表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少，临床表现：精神无明显改变，心率无明显增快，呼吸正常，尿量正常，有眼泪，嘴唇稍干，血压正常，脉搏可触及，皮肤灌注和弹性正常，前卥正常。 17，小儿肺炎合并心衰的诊断标准
答：1，呼吸困难突然加重，呼吸加快。2，心率突然加快，不能用发热，呼吸困难解释，或心脏增大，心音低钝，奔马律3，肝脏进行性增大，劲静脉怒张，颜面，眼睑或双下肢水肿，少尿或无尿4，骤发极度烦躁不安。 18，试述小儿腹泻液体疗法的具体步骤
答：第一阶段：改善循环扩容0.5~1小时
20ml/kg2:1等张含钠液或生理盐水 第二阶段：继续纠正累计损失8~12小时
情况改善
低渗脱水
等渗脱水
高渗脱水
2/3张含钠液
1/2~2/3张含钠液
1/3张含钠液 第三阶段：继续补液阶段12~16小时
补充继续损失和生理需要量用1/3~1/2张含钠液 19，小儿腹泻伴重症脱水症状及治疗。 答：症状：失水量为体重的10%以上，精神极差，表情淡漠，昏睡至昏迷，皮肤发灰或发花，干燥，弹性极差，眼窝和前卥深凹，严重少尿或无尿，可出现低血容量休克。
治疗：1，调整饮食，满足重量需要，补充疾病消耗。2，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡3，药物之治疗：控制感染，微生态疗法，肠粘膜保护剂。 20，新生儿黄疸的诊断要点是什么?
答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1，生理性黄疸诊断要点：A，一般情况良好B，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9条消退，最长可延迟到3~4周。C，每日血清胆红素升高〈85ug/l或每小时〈0.85umol/l.2 2,病理性黄疸诊断要点：1，生后24小时内出现黄疸2，血清胆红素达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85umol/l,或每小时〉0.85umol/l3，黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周4，黄疸退而复现5，血清结合胆红素〉34umol/l.具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。