儿科工作总结范文

2022-05-25

时光在流逝,从不停歇,在这时光静走的岁月中,唯有工作留下的成绩,让我们感受到努力拼搏的意义。无论是什么行业的工作,在努力工作的过程中,你可能曾面临众多的困难时刻,那就为自己写一份工作总结吧,勉励自己,吸取经验,成长为更好的自己。以下是小编精心整理的《儿科工作总结范文》仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:儿科工作总结范文

县医院儿科儿科工作总结及下步工作计划

来源:网络收集 作者:更新时间:2010/7/14点击:5764 县医院儿科

2007年工作总结及下步工作计划

一年来,在院领导的关心指导下,其他科室的支持下,儿科认真贯彻三个代表重要思想,深入学习党的十七大精神,以医疗质量管理年活动为契机,进一步提高服务能力和水平,认真履行行风建设服务承诺,加强科室管理,以“调整病房布局、开拓专科新特色、挖掘服务空间、走出医院加强横向联系”为指导,提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响,使儿科成为深得百姓信任的特色专科。同时,狠抓质量管理,注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生,较好地完成了本科的各项工作任务。

一、目标任务完成情况 2007年,儿科共收治入

院病例910例,同比增长12%;完成经济收入70.83万元,同比增长22%。

二、采取的主要措施

1、注重政治学习,不断提高政治理论水平。全科人员能够坚持认真学习党的十七大及三个代表重要思想精神,深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,

牢固树立为患者的思想,不断提高政治理论水平。

2、强化管理,努力提高医疗服务安全。说起我们的儿科,过去大家的印象恐怕多是小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟。特别是儿科疾病诊疗护理难度相对成人大,加之当今多为独生子女,家属倍加娇爱,儿科也成了医患矛盾的高发区,同时,儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点,因此,我们着重从科室管理、提高医护人员整体素质等方面下手,狠抓管理,提高医疗服务质量。首先是要求医务人员严格按照医疗服务质量管理规则,进一步强化依法执业意识、落实医院各项规章制度,关注医疗行为和医疗服务流程的各个环节。其次是加强基础医疗和护理质量,强化基础训练,今年以来,我们坚持周二晚上的学习不间断,学习医疗知识、护理知识等,提高并强化人员素质的提高。三是完善医疗质量和安全控制体系,落实医疗安全责任制,成立以科主任和护士长为主要负责人的质量管理小组,定期不定期对执行医院核心制度情况进行督查,发现问题及时整改,有效地减少医疗事故、医疗纠纷的发展,保障了医疗安全。

3、瞄准医疗市场需求,开拓新的特色业务。针对我县新生儿医疗市场的需求,我们继续加强了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房建设和管理。全年治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例180例,特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功,我们曾成功救治的一位孕期只有28周,体重仅1.1公斤的早产儿,是目前我县救治体重最轻、孕期最短的早产儿,标志着我院儿科在新生儿已达到了一个新

的水平。

4、加强纵向、横向联系,扩大行业影响。首先加强联系和合作。今年以来,我们科室与上级医院如市第一人民医院儿科建立了良好的业务联系渠道,并与乡镇卫生院、村级卫生所建立较为广泛的横向联系,充分利用多渠道、多种方式建立业务联系,互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到各乡镇巡回宣传联系,或者进行会诊,目前已与数个诊所建立了稳固的业务关系。其次树立龙头特色科室形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿,在转运病儿时,不管什么时间接到电话,我们都坚持及时出诊,精心治疗,细心护理,使其尽快康复。这样不仅得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评,儿科每年的病人数不断上升,住院患儿年达910多人次,床位使用率在90%以上。而且病儿出现了从上级医院回流的现象。

5、爱岗敬业,团结进取,一心一意谋科室的发展。儿科患者人小事杂,工作繁重,已是全院皆知,但是科室全体同志本着高度的奉献精神,团结拼搏,精诚团结,尽力推动科室的发展。首先作为科室主任严格要求自己,以身作则,为了病人,放弃了多少个休息日,只要病人需要,我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到,以院为家,把全部的心血都倾注在医疗事业上。其次全体医务人员都乐于吃苦,乐于奉献,没有一个喊苦叫累,加班加点已是我们的家常便饭,特别是护士长宋江梅、护士康桂英等同志,经常是连续工作,加班加点,但从不提出任何要求。新参加工作不久的医生贾英奎也很快投入工作状态,能够做到不管白天,还是夜晚,只要是转诊患儿,随时出诊。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作,甚至忘记自己的孩子与家庭。儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天使的光彩,正是因为有了这样一支朝气蓬勃、爱岗敬业、奉献创新的队伍,我科的业绩也在逐年攀升,经济收入从去年的60.73万元达到了70.83万元,同时也提高了我院的社会效益,得到了社会人民群众的信任与认

可,我们收到了很多病人送来的锦旗和写来的感谢信。

三、2008年工作计划 2008年,我科将继续坚持医疗质量管理这一主线不放松,牢牢把握强化管理、提升素质、优化服务三个主题,扭住经济增长总目标,在医院及各部门的领导和支持下,努力拼搏,开拓创新,再接再厉,再创辉煌,着力将儿科建成具有规模较大的特色专科,积极拓展新生儿、脑瘫康复中心、儿童保健等业务,将儿

科打造成具有一定规模科室。

1、加强教育,提高素质。在科室营造浓厚的学习氛围,坚持学习教育不放松,力争做到业务上高人一等,

管理上得心应手,努力打造技术娴熟,品德优良的医护队伍。

2、狠抓质量管理。医疗工作的特殊性要求我们在质量管理上更加严谨细致,要始终坚持把加强医疗质量管理贯穿于整个医疗活动的全过程,深化科室管理和诊疗工作,科室的各项工作特别是核心制度、各种要求、

规范操作等都要落实,努力做到诊疗一个病人科室放心、医护人员放心、病人放心的三个放心。

3、稳妥地开展新业务。⑴脑瘫的患儿不能说话及站立行走,病人终生痛苦,成为社会和家庭沉重的负担,早期发现、早诊断、早治疗,不仅给社会和家庭减轻负担,同时也是儿科发展的空间。2008年我们将着手开展高危儿的随访与超早期诊治脑损伤业务,成立小儿脑瘫康复治疗中心,超早期诊断治疗脑瘫。⑵围绕儿童生长发育、营养喂养、智力早教、疾病防治等方面适当开展儿童保健业务,增强儿科特色化水平。⑶根据老百姓的实际需要,专门腾出一块地方建立一日病房,由专门值班管理,患儿家长每天带孩子来病房作完治疗就走,降低诊疗、检查等费用,既不耽误时间,又减轻了经济负担。这种便民利民的事肯定

非常受欢迎。

4、优化服务环境。树立病人第一,质量第一,服务第一的理念,提高服务意识,改善服务态度,改善就

医环境,为病人提供清洁、温馨的就医环境和人性化的服务。

第二篇:儿科知识总结

人乳的特点

1,所含必需氨基酸比例适宜,为必需氨基酸2,所含酉各蛋白为β-酉各蛋白,含磷少,凝块大;清蛋白为乳清蛋白,促乳糖蛋白形成;酉各蛋白与乳清蛋白的比例为1:4,易吸收3,人乳中乙型乳糖含量丰富,利于脑发育;利于双歧杆菌,乳酸杆菌生长4,所含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育;人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收5,所含电解质浓度低,蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾发育水平6,所含矿物质易被婴儿吸收,钙磷比例为2:1,钙吸收好;人乳中含低分子量的锌结合因子-配体,易吸收,锌利用率高7,含有不可替代的免疫成分;初乳含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA高于足产儿8,含有大量免疫活性细胞,初乳中更多9,所含催乳素也是一种有免疫调节作用的活性物质,可促进新生儿免疫功能的成熟10,其他:含较多乳铁蛋白,初乳含量更丰富,是人乳中重要的非特异性防御因子;含较多溶菌酶,补体,双歧因子,低聚糖,生长调节因子等,具有特殊的生物活性11,人乳缓冲力小,有利于酶发挥作用。 1,描述前卥的形状,正常大小及测量方法。 答:前卥是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界,它是头顶上最大的骨缝交点,前卥出生时约1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合,测量方法为以两个对边中点连线的长短表示大小。 2,化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么? 答:化脓性脑膜炎脑脊液改变表现为压力增高,外观浑浊似米汤样,白细胞总数显著增多,》1000*106/L,但有20%的病例可能在250*106/L分类以中性粒细胞为主,潘氏实验:+--+++,氯化物多数降低,糖含量常用明显降低,蛋白质显著增高。

.化脓性脑膜炎并发症:1.硬脑膜下积液婴儿多见;2.脑室管膜炎多见于婴儿,诊治不及时及革兰阴性杆菌感染者;3.脑性低钠血症;4.脑积水;5.其他: 颅神经受累可产生失明、耳聋。脑实质受损可导致智力发育障碍,肢体瘫痪或产生继发性癫痫。 3,简述化脓性脑膜炎的临床表现

答:1,典型临床表现:A,感染中毒及急性脑功能障碍症状,包括发热,烦躁不安和进行性加重的意识障碍,随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡,嗜睡,昏睡,昏迷到深度昏迷,30%有惊厥发作,脑膜炎双球菌感染易有瘀斑,瘀点和休克。B颅内压增高表现:头痛,呕吐,婴儿则有前卥饱满与张力增高,头围增大C,脑膜刺激征:以颈项强直最常见。

2,不典型表现:A,体温可高可低,或不发热,甚至体温不升B,颅内压增高表现不明显,幼婴儿不会诉头痛,可能仅有吐奶,尖叫或颅缝开裂C,惊厥可不典型D,脑膜刺激征不明显。 4,病毒性脑膜炎脑脊液和结核性脑膜炎脑脊液改变有何不同?

答:

压力

外观

潘氏实验

白细胞

蛋白

氯化物

查找病原 结核性

增高

微浊,毛玻璃样 +~+++

200-500 〉1000 〈2.2 降低

涂片或培养 病毒性 正常或轻微增高

清亮

-~+

〈200

〈400 正常正常

特异性抗体阳性 5,试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则和其用法。

答:原则:1,除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外,其他原因所引起的心力衰竭均可用2,房室传导阻滞,仅在伴有心力衰竭可小心使用,完全性房室传导阻滞伴心力衰竭,应放置心室起搏器后再用洋地黄3,快速性室上性心律失常均可用4,要根据发病缓解,病情轻重而选择制剂5,洋地黄类制剂的用量个体差异大,因此应详细记录每日剂量,根据疗效和药物反应调整剂量6,用药前首先应询问在2周内有无服用过洋地黄类药物,并根据病情选择给药的方法。用法:1,速给法:凡病情危急,最近2周内又未用过洋地黄者,可用西地兰0.4g以葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉注射,2-4小时后,必要时可再静脉推注0.2-0.4mg,以后改用口服。2,缓给法:对病情较轻的心力衰竭病人可口服小剂量的地高辛,相当于每日的维持量,在5个半衰期后,血药浓度即可达治疗水平。 6,咳嗽变异型哮喘的诊断依据

答:1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间发作和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;2.气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);3.有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性(辅助诊断条件);4.气道呈高反应特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);5.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 7,哮喘治疗目标

答:1,有效控制急性发作症状,并维持最轻症状,甚至无症状2,防症状加重或反复3,尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平4,防止发生不可逆的气流受限5,保持正常活动能力6,避免药物不良反应7,防止因哮喘而死亡。 8,简述肾炎肾病和单纯性肾病的鉴别

答:单纯性肾病:1,大量蛋白尿,尿蛋白定量检测每日〉50mg/kg,持续2周以上2,低白蛋白血症3,高脂血症4,明显水肿。以上4种表现,其中12项为诊断的必备。肾炎肾病:具备单纯性肾病的变现,并有下述表现之一为肾炎肾病;1,血尿,2周内3次离心尿检查,红细胞〉10个/HP 2,高血压3,肾功能不全4,持续性低补体血症。

肾病综合征的并发症:1,感染,常见为呼吸道,皮肤,泌尿道感染和原发性腹膜炎2,电解质紊乱和低血容量:低钠,低钾及低钙血症,由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,显著水肿而常有血容量不足。3,血栓形成:以肾静脉血栓形成常见4,急性肾衰竭5,肾小管功能障碍。

9,法洛四联征为什么出现蹲踞现象?

答:蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状暂时得以缓解。 10,何谓骨髓外造血?

答:出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝脾和淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。 11,支气管肺炎合并心衰的治疗原则

答:吸氧,镇静,利尿,强心,应用血管活性药物,抗感染。1,利尿,可用呋塞米2,强心药,可使用地高辛静脉注射3,血管活性药物:常用酚妥拉明。

12,在对肾病综合征激素疗效的判定中,何谓激素敏感,激素部分敏感,激素耐药,激素依赖?答:在对肾病综合征激素疗效中,激素敏感:足量泼尼松治疗《8周蛋白转阴,激素部分敏感:足量泼尼松治疗8周,尿蛋白由阳性转为弱阳性,激素耐药:足量泼尼松治疗满8周尿蛋白仍阳性,激素依赖:对激素敏感,但减量或停药4周内复发,恢复用量或再次用药又缓解,并重复2次以上者。 13,维生素D缺乏性佝偻病的病因

答:1,围生期维生素D不足2,日照不足3,生长速度快,需要增加4,食物中补充维生素不足5,疾病影响。

14,维生素D缺乏时为何患儿发生搐搦症?

答:当维生素D缺乏早期,甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常;当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反应过度而疲惫,以致出现血钙降低,而此时甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低,当血钙低于1.75~1.88mmol/l,或离子钙低于1.0mmol/l时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现无热惊厥,喉痉挛和手足抽搐。

15,维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X片有哪些异常表现。

答:血生化:血钙稍降低,血磷明显降低,AKP明显升高,25-(OH)D3<8ng/ml,长骨X片:长骨骨骺端钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,骨骺软骨带增宽〉2mm,骨质疏松,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形形成青枝骨折,骨折可无临床症状。 16,试述轻度脱水的临床表现

答:轻度脱水:表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少,临床表现:精神无明显改变,心率无明显增快,呼吸正常,尿量正常,有眼泪,嘴唇稍干,血压正常,脉搏可触及,皮肤灌注和弹性正常,前卥正常。 17,小儿肺炎合并心衰的诊断标准

答:1,呼吸困难突然加重,呼吸加快。2,心率突然加快,不能用发热,呼吸困难解释,或心脏增大,心音低钝,奔马律3,肝脏进行性增大,劲静脉怒张,颜面,眼睑或双下肢水肿,少尿或无尿4,骤发极度烦躁不安。 18,试述小儿腹泻液体疗法的具体步骤

答:第一阶段:改善循环扩容0.5~1小时

20ml/kg2:1等张含钠液或生理盐水 第二阶段:继续纠正累计损失8~12小时

情况改善

低渗脱水

等渗脱水

高渗脱水

2/3张含钠液

1/2~2/3张含钠液

1/3张含钠液 第三阶段:继续补液阶段12~16小时

补充继续损失和生理需要量用1/3~1/2张含钠液 19,小儿腹泻伴重症脱水症状及治疗。 答:症状:失水量为体重的10%以上,精神极差,表情淡漠,昏睡至昏迷,皮肤发灰或发花,干燥,弹性极差,眼窝和前卥深凹,严重少尿或无尿,可出现低血容量休克。

治疗:1,调整饮食,满足重量需要,补充疾病消耗。2,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡3,药物之治疗:控制感染,微生态疗法,肠粘膜保护剂。 20,新生儿黄疸的诊断要点是什么?

答:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1,生理性黄疸诊断要点:A,一般情况良好B,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9条消退,最长可延迟到3~4周。C,每日血清胆红素升高〈85ug/l或每小时〈0.85umol/l.2 2,病理性黄疸诊断要点:1,生后24小时内出现黄疸2,血清胆红素达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升超过85umol/l,或每小时〉0.85umol/l3,黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周4,黄疸退而复现5,血清结合胆红素〉34umol/l.具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。

第三篇:儿科进修总结

进修总结

---记二院新生儿NICU进修

时间过的真快,不知不觉中在河北省二院进修完毕,很感谢医院的领导能给我这个难得的机会,在短短的三个月的时间里,在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。

现在回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说,总之三个月的时间,我受益很大,总感觉时间飞快,自己要学的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。

4月8号我离开医院到新生儿室,刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉,干什么不知道从哪里下手,最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间,没有停脚的时候,在我观察中,在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。

4月20号新生儿室从产科收治三胞胎,最小的体重仅为500克,是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征,迅速上了呼吸机及心电监护。

护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下,护理人员要保证患儿呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物,每2~4小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时,突然,患儿的经皮血样饱和度下降至50%,患儿出现了青紫,立即通知医生,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质—固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,经过一系列紧张有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变

化。发现异常及时通知医生。

让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力—我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。

在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。

同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。

总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念,来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量,做好每个孩子的保护天使。

我想,如果每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热情、真诚都有了,现实环境更需要我们拿出无比的热情干,最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活,对工作,我有了更多思索,希望它可以渗透到我的思想,为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永远向前。

石家庄市中心医院儿科2011-07-28冯英

第四篇:儿科护理总结

2011年儿科护理工作总结

儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。

一、科室基本情况

1、全科护理人员共13人,其中聘用护士10人,主管护师1人,护士10人,在读大专4人。共有35张床位,截止2011年10月底全科共收住院病人970人,上半年总数676人,抢救危重病人48人,抢救成功率92.9%。静脉穿刺12501人,小儿头皮6321人,股静脉8人,皮试11472人,肌注1148人,严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备:婴儿温箱2台,小儿呼吸机1台,心电监护仪1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任1班管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任2班管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查对制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带。

四、内部管理

1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:

1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。

3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们

全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。

4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。

5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

五、护理工作获得的社会效益

我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、第一季度满意度调查获得100%的好成绩,第二季度获得病人送来感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗,第三季度获得病人送来锦旗一面。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。

八、存在的不足

1、护理人员轮换太快,不好管理;

2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;

3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;

2011年儿科护理工作计划

1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;

2、加强业务学习,提高护理技术水平;

3、加强行风建设,做到优质服务。

第五篇:儿科查房总结

2002年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确提出:要逐步建立临床药师制,深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,并对药物治疗提出建议;进行治疗药物监测,设计个体化给药方案,为切实做到“以患者为中心,协助临床合理用药”的目的,我院成立了临床药学室,参与了妇科、产科、儿科及新生儿科等专科的查房工作。现将我院临床药师参与儿科工作的情况总结如下。

一、查房方法

每周一至周六上午参与儿科的交班,认真听医师交班内容,重点关注夜间及当天入院的危重患者;交班后,跟随主管医师查房,通过查房,积累补充专科医药知识,及时掌握各种临床指标和病情变化,培养临床思维,为临床合理用药提供有效的帮助。

药师除了参与临床查房外,还要进行专门的药学查房,对于特殊人群、危重患儿、治疗方案复杂、发生药物严重不良反应的患者应重点观察,并书写药历。药历书写内容应涵盖患者的一般资料、住院号、现病史、既往史、过敏史、用药史、临床诊断、本次住院用药记录、查体情况、相应的临床检验指标、辅助检查、药物治疗日志,药物治疗总结等医学教育网搜集整理。

二、参与临床实践的内容

1、查房内容

查房前了解该患儿的病情,包括主诉、现病史、既往史、用药史、临床诊断、主要检查结果及入院后所用药物,并做相应记录。查房时关注患儿用药疗效,对发生不良反应的患儿询问其改善情况,针对患儿目前状况,协助医师制定治疗方案。医师查房时更关注患儿的既往史、临床疗效,药师可侧重于用药史、不良反应史,通过药品形状、颜色、包装、商品名等信息,提示、引导患儿尽可能地提供详尽的用药史、过敏史、不良反应史,以协助临床医师更详细地了解患儿情况。

2、参与用药方案的制定

对于存在的不合理用药,如重复用药、选药不合理、溶媒不合理、存在较大的肝肾毒性、药品用法用量错误等,向医师汇报并共同商讨、制定解决方案。

3、及时与科室主任沟通

由于科室主任工作量大,在科内时间相对较少,因而沟通时间相对较少。为了更好的让科室主任了解并支持临床药师的工作,不定期搜集最新的药物资讯供其参考,如药物不良反应通报、药物警戒、新药信息、最新药物指南等,并将科室内用药存在的共同问题及时向其反应,回答其关于特殊药品的供应问题。

4、加强与护士的沟通 查房过程中,观察输液速度、溶媒及药液有无浑浊、有无过敏反应等,如使用阿奇霉素的患儿,每次静滴时间不少于1小时,浓度不小于2mg/mL,且不易于其他药物混合滴注;热毒宁使用时注意避光,且不易于其他药物混合滴注;青霉素及头孢类药物虽然皮试阴性,但使用时也应多观察,谨防迟发型不良反应;腹泻患儿输液时液体最好不要太凉;平喘药氢化可的松,静滴时患儿会出现面色潮红、呼吸急促等醉酒状,应事先跟患者沟通好,以消除患儿家长的紧张情绪;对于存在心力衰竭的患儿,建议护士调慢滴速。

5、加强与患儿家长的沟通,提高患儿用药依从性

由于我院住院患儿年龄较小,小于5岁的患儿占90%,用药依从性较差,如果患儿家长不配合,治疗起来比较困难,而且我院住院患儿大多为支气管肺炎和脑炎,患儿住院期间往往需要静脉使用多种药物,用药之前应加强与患儿家长的沟通,消除他们的紧张情绪和不安焦急的心情,同时还应注意药物间的相互作用及不良反应的预防,根据不同疾病给予正确的用药、饮食及生活习惯指导,并观察药物不良反应,定期复诊。药师运用所掌握的药学信息,尽量运用通俗易懂的语言为患儿家长讲解用药知识,包括用药的注意事项等,如长期反复患有支气管肺炎的患儿可能存在过敏性支气管炎,可以服用抗过敏的药物,如孟鲁司特片,连服2个月,这样的患儿抵抗力较差,可服用施保利通片,增强机体免疫力,辅助抗生素治疗;儿童发热不能急着用退烧药,儿童的正常体温较成人高一些,一般不超过37.4℃,都不叫发烧,一般超过38.5℃,才建议使用退烧药,一般4-6小时用一次,24小时不超过4次,连续使用3天,体温仍不下降者,建议到医院就诊。

6、监测药物不良反应,确保用药安全

临床实践中发现许多医护人员对药物不良反应的概念及目的存在理解认识错误,未充分重视不良反应的监测上报工作。临床药师在参与临床查房和治疗过程中,应积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》,及时通报国家药物不良反应中心公布的药品不良反应信息,认真协助填写不良反应报表,使发生的不良反应及时得到记录和上报,按季度在药讯上汇总本季度内国家不良反应中心公布不良反应信息及本院上报的不良反应发生情况,确保临床用药安全。

7、查找资料,解答提问题

尽量即刻、准确解答医护人员或患儿家长的提问,对于不能立即回答的疑问,回科后及时查找国内外文献资料或咨询药学专业方面的专家,予以解答。

三、发展方向

1、传统的药学教育主要专注于药物的结构、药代学、药效学知识的传授,缺乏人体解剖、检验学、临床知识的教导,而临床科室是根据人体解剖学来划分的。因此,临床药师参与临床实践工作前,要学习心内科主要疾病的发病机制、诊断、治疗等临床知识,疾病治疗指南、疾病治疗进展的新药新治疗方案与药物治疗结果评价;掌握常用专科药品的药效学、药动学、时辰药理、遗传药理知识、熟悉药物的适应证、不良反应、注意事项等内容。经过长时间的临床实践,发现以药理学分类为依据进行临床实践更容易尽快参与到临床。例如,以降压药为切入点,首先掌握我院所有降压药的药效学、药动学知识,适应证、不良反应、药物相互作用、注意事项等,然后到临床中观察心内科室所有应用降压药的病历,进行一一对照,既有针对性地巩固了理论知识,又可很快进入临床治疗实践,发现潜在或实际存在的用药问题。

2、通过医学查房,发现临床医师的专科用药知识丰富,而且对专科用药物的实际临床疗效有第一手资料,但对专科以外的药物知识较匮乏。因此,作为一名合格的儿科临床药师,不仅需具备丰富的药学知识,了解相关的医学、检验和特殊诊断知识,更要对最新疾病指南、药物治疗进展等有充分的了解,才能好地参与临床合理用药。但由于临床药师的临床用药经验少,对相关疾病和检验、检查结果缺乏了解。因此,临床药师需努力学习和掌握相关医学及检验学知识、认真阅读病历、加强与临床医师交流、分析不同疾病状态下的用药情况,以增强药学知识的临床应用能力。

总之,临床药师通过积极参与临床查房、参与危重病个化治疗方案的制定,切实融入到临床人员的治疗团队中,在减少药物不良反应、提高药物疗效、降低药物治疗成本及提高患者用药依从性等方面,发挥了专科临床药师的作用。但是,临床药师也存在自身知识不足,应弥补临床医学、检验学、营养学等方面的知识,这样才能在临床实践中充分体现团队协作精神,与医师共同为患者提供更安全有效、经济合理的治疗方案。

上一篇:党员年度自评范文下一篇:党支部会议表范文