硝苯地平缓释片治疗高血压病124例临床观察

2022-09-11

高血压是临床上常见的疾病之一, 随着我国生活水平的不断提高, 高血压的发生越来越年轻化, 严重威胁着人们的健康和生命, 临床上表现为头晕、呕吐、恶心等症状, 严重者可导致脑出血等并发症。因此, 早期、及时的治疗可有效减轻病症[1]。我院自2009年1月至2010年4月对收治的124高血压患者采用硝苯地平缓释片治疗, 取得良好效果, 现将临床观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2009年1月至2010年4月共收治高血压248例, 男146例, 女102例。年龄29~71岁, 平均年龄56.2岁, 病史为2~26年不等。舒张压高血压分期:I期101例, Ⅱ期91例, Ⅲ期56例。所有患者诊断均符合第6版《内科学》高血压病诊断标准[2]。合并有内科其他合并症:高血脂症31例, 冠心病21例, 重度心力衰竭9例、糖尿病45例。随即将患者分为2组, 治疗组和对照组, 治疗组124例采用常规与硝苯地平缓释片联合治疗, 对照组124例采用常规与吲达帕胺联合治疗。两组的年龄、性别、患病时间, 高血压各级分布、平均血压等比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 诊断标准

所有病例均符合高血压的诊断标准, 患者在医院的不同一时间至少测量2次以上的血压舒张压>1 4 5 m m H g和收缩压>95mm Hg, 连续测量3d, 排除有严重心动过缓, 房室传导阻滞, 病态窦房结综合征, 严重肝肾功能不全者。

1.3 治疗方法

所有患者均进行常规治疗, 根据病情变化常规给予阿司匹林、血管紧张素抑制剂、利尿剂等, 如患者出现头痛、呕吐等症状, 及时给予甘露醇250m L降颅压治疗。治疗组给予硝苯地平缓释片10mg, 每日2次, 口服;对照组给予吲达帕胺25mg, 每日1次, 口服, 疗程为4周。治疗后5d内每日测血压1次, 以后每周测1次并认真记录, 注意观察舒张压、收缩压、脉压之间的变化, 及血糖、血脂的变化。

1.4 统计学处理

所有数据输入SPSS 11.5统计软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (x-±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 疗效对比 (表1)

2.2 2组治疗前后舒张压、收缩压及脉压的比较 (表2)

2组对比, 治疗组的有效率为95.2%, 对照组为81.4%, 2组比较有统计学差异。治疗组有少数患者出现颜面潮红、胃部不适, 减少剂量后症状减轻或消失, 没有发生任何并发症。

3 讨论

高血压是临床上最常见的疾病之一, 随着患病人群的不断增加, 高血压的治疗已成为不容忽视的问题。高血压的发生主要是由于冠状动脉硬化, 血液粘稠、血流量缓慢, 使血管压力增高, 导致高血压的发生。

硝苯地平缓释片是长效二氢吡啶类钙拮抗剂, 它通过阻止心肌及血管平滑肌Ca2+的跨膜转运, 抑制或检查Ca2+向内流, 降低心肌收缩力, 扩张血管, 使血压下降;而且硝苯地平还通过负性肌力作用降低外周阻力, 保护血管内皮细胞结构和功能完整, 改善心脏供血功能, 阻滞和抑制肾上腺素能递质, 抗动脉硬化, 防止和逆转左室肥厚。硝苯地平服用方便, 患者依从性好, 血药浓度高, 在体内停留、作用时间长等优点, 但其缺点是服用后易出现面色潮红、心率加快等, 使患者减少剂量或终止治疗。

摘要：目的探讨硝苯地平缓释片在高血压病治疗中的临床效果。方法回顾性分析我院收治的248例高血压患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组124例采用常规与硝苯地平缓释片联合治疗, 对照组124例采用常规与吲达帕胺联合治疗, 比较2组疗效。结果治疗组有效率为95.2%, 对照组为81.4%, 2组比较有统计学差异。治疗组有少数患者出现颜面潮红、胃部不适, 减少剂量后症状减轻或消失, 没有发生任何并发症。结论硝苯地平缓释片是治疗高血压的有效药物, 血药浓度高, 在体内停留、作用时间长, 方便服用, 可有效降低心肌收缩力, 扩张血管, 使血压下降, 值得在临床中应用。

关键词：硝苯地平缓释片,吲达帕胺,高血压,临床治疗