干式生化法ALT快速检测在成分献血者初筛中的应用

2022-09-11

成分献血这个群体的无偿献血者多为固定人群, 人们在喝酒、劳累、肥胖、睡眠不足、体育运动、应用某些药物、献血前饮食等出现ALT非特异性增高而导致ALT不合格的现象日趋严重[1]。为减少血资源浪费, 保留住更多的固定捐献者, 探讨干式生化法应用成分献血者采集前ALT的快速检测本站引进快速全血生化分析仪, 该研究选取2012年1月—2012年3月该站351例标本运用干式生化法对成分血采集前ALT进行检测, 并与全自动生化分析仪复检结果进行比较, 报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年1月-2012年3月荆州市成分献血标本351份。在现场采集的成分血留取15份标本同时进行干式生化法和全自动生化速率法2种方法检测结果比较。

1.2 仪器与试剂

艾康Mission TMC100干式生化分析仪及谷丙转氨酶测试条;贝克曼AU480全自动生化分析仪及北京瑞尔达公司ALT试剂;所有试剂都在有效期内。

1.3 方法

成分血采集前初筛干式生化法试纸条, 用移液枪取静脉抽血30 U, 2 min等待ALT值, 记录每次初筛时ALT值与全自动生化值的比较。

1.4 统计方法

计量资料以 (±s) 表示, 对两组ALT检测值进行配对t检验, 计数资料进行χ2检验, 数据用SPSS14.0进行统计分析。

注:χ2=31.821, P<0.01。

2 结果

由成分献血者351份标本干式生化法初筛结果ALT≥40U/L15例, 占总标本数4.3%, 与全自动生化法检测检出率结果6.3%, 仍有2%的漏检率存在 (7/351) 。见表1。15份标本干式生化法的检测结果为 (35.9±2.5) U/L, (t=2.434) , 与全自动生化分析仪的方法检测结果为 (29.1±1.1) U/L, (t=2.462) , 两组差异无统计学意义 (P>0.01) 。

3 讨论

在干式生化法初筛检测结果ALT≥40 U/L检出率有15例中, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。对这些捐献者提出暂缓和谢绝捐献, 并避免血液产品采集后的浪费。对谷丙转氨酶测试条的进行测试, 测试出测试条本身也存在均数 (3.5±1.5) U/L的误差值, (t=5.841, P<0.05) , 差异有统计学意义, 为减低漏检率, 减少血液报废的发生, 调整干式生化法判读结果≤35 U为合格。同时采取以下措施:①强化干式生化分析仪操作岗前培训需掌握加样量、code卡更换、仪器各按键功能及操作、故障处理、日常保养等内容。②试纸最好现用现取, 使用试纸后及时密封筒盖。③环境温度控制:仪器在规定环境温度15~30℃范围内操作、试纸条放在2~30℃室温内。④个人操作与判断, 悬空加样30μL后立即 (30 s内) 放入仪器检测, 经常检查code编号与试纸编号配对情况。异常结果出现时观察试纸反应区情况需重做;结果偏大时保留试纸 (可能试纸和仪器有问题) 。⑤标本问题:溶血标本、服用阿司匹林类药物等可以造成阳性漏检的发生, 预防工作:操作人员在采前加强询问服用药物情况, 标本采后摇匀不要立即放入过冷过热环境防止标本溶血。⑥对成分献血者ALT≥35U, 劝其禁酒、多休息、适量运动, 15 d后再次来复检, 使合格率增加。表2中两组ALT检测仪结果比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以用于成分血采集前ALT的初筛检测, 干式生化法是一种方便灵敏的方法, 能简化检测过程, 节约检测时间, 对保护和保留成分捐献者起到了一定的作用[2,3], 干式法ALT初筛检测的应用, 作为一种相关疾病的“替代试验”, 在预防输血感染疾病“窗口期”、隐匿性感染和保障临床用血安全上有一定的积极意义[4], 同时成分献血前ALT初筛检测, 减少血资源的报废, 缓解成分血的供需矛盾起到了积极的作用[5]。

摘要：目的探讨干式生化法应用成分献血者采集前ALT的快速检测, 减少献血后的成分血报废。方法选取献血者351名, 成分血采集前ALT检测干式生化法与全自动生化速率法进行对比分析。结果成分献血者351份标本二种方法 ALT检出率χ2=31.821, P<0.01, 差异有统计学意义。15份标本两种仪器ALT检测结果比较干式生化法的检测结果为 (35.9±2.5) U/L, (t=2.434) 全自动生化分析仪的方法检测结果为 (29.1±1.1) U/L, (t=2.462) 两组差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论干式生化法适用成分献血者采集前ALT的快速检测, 有效降低血液报废, 有利于保护和保留成分献血者。

关键词：ALT,成分献血,干式生化法,速率法