跌倒时的应急预案演练

第一篇：跌倒时的应急预案演练

跌倒应急预案演练

山西中医学院第三中医院

跌倒应急演练

一、演练目的

1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。

2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况。

二、演练形式和内容 演练时间：2017年5月11日

演练内容：值班护士听到病房有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床边，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，将患者移至病床上，测量生命体征，吸氧，建立静脉液路，协助医生对患者进行检查及处理。作为交接班重点，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，与家属沟通，做好处理及宣教，使病人的伤害降到最低程度。

演练地点：脑病一科

三、 演练工作人员职责 医生未到达之前

李杨护士：听到病房有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并 检查伤情。

宁昕护士：立即通知值班医生、值班护士及家属，报告护士长，测量生命体征。

张星玲护士：根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。 医生到达之后

李杨护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。 宁昕护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍核对后方能执行)，及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。

李杨护士：与宁昕护士共同处臵患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。

王瑶护士：立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。

宁昕护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒的相关措施，取得家属的配合。

宁昕护士：病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。

护理部：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。

南莎莎：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。

四、 演练情节 地点：脑病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 岁，诊断“脑梗死，中风-中经络 气虚血瘀，高血压病二级 “，患者神志清楚，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，精神差。目前患者为脑梗急性期，暂不控制血压。

听到病房的响动，李杨护士迅速赶到现场。

李杨护士：“喂，大爷，大爷，您醒醒!您哪块不舒服?头疼吗?” 宁昕护士：“韩大夫，南莎莎，星玲，王瑶。。。209患者杜玉泉摔倒了，赶紧过来看一下吧!”

“大爷，我给您测量一下生命体征!看一下瞳孔! P86次/分，R 23次/分 ，BP136/88mmHg!双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm!”

南莎莎：“赶快建立静脉通路，先点滴生理盐水，以备抢救!把氧气吸上!”

测量生命体征

建立静脉通路

韩大夫到达

韩世芳大夫：“谁来介绍一下大概情况?”

李杨护士：“韩大夫，刚才病人家属出去打水，患者想小便，在拿尿壶过程中不慎摔倒. 韩世芳大夫：“患者生命体征怎么样?”

宁昕护士：“目前P86次/分，R 23次/分 ，BP136/88mmHg，右侧颞叶有一肿块，少量渗血，您先检查一下 !

向医师汇报患者摔伤经过

韩世芳大夫：“好的!” 王瑶护士：“我来协助您!”

韩世芳大夫：“大爷，您现在怎么样?叫什么名字?”

“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化，先让大爷平躺休息，密 切观察病情变化。伤口有少量渗血，纱布按压止血即可!4小时后查头颅螺旋CT!”

为患者处理伤口 宁昕护士: “大爷,您先休息一会，有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们，呼叫器给您放手边!我们会随时过来看您，请您不必紧张!”

南莎莎：“此患者发生跌倒，病情不稳定，需严密观察，作为重点患者管理，认真交接班!再次告知患者及家属防跌倒的预防措施，必须24小时陪护!”

宁昕护士：“好的!我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部!” 模拟交接班 宁昕 王瑶 原因分析

南莎莎：“我科肢体活动不利，言语不利等功能障碍患者较多，且以老年患者居多，跌倒、坠床的风险较大，我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施，高风险患者作为重点患者管理，严格交接班，减小安全隐患!针对此患者跌倒，我们来讨论一下具体的原因及整改措施，尽量避免此类事件再次发生!”

宁昕护士：“患者入院诊断为小脑梗死，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，共济失调，存在跌倒的风险!且陪侍人年龄偏大，精力不足!”

李杨护士: “患者着拖鞋，存在安全隐患!”

张星玲护士：“安全意识薄弱，未意识到跌倒懂得风险及不良后果!家属未做到24小时陪侍!”

王瑶护士：“我们的宣教力度也不够，入院评估跌倒评分未达到高危，但患者确实存在跌倒的风险!”

整改措施

南莎莎：“嗯!那我们应该如何改进呢?”

宁昕护士: “做好入院宣教及评估，提高患者及家属的安全意识，张贴必要的温馨提示，且醒目!”

李杨护士：“做好防护措施，及时将床档拉起!”

张星玲护士：：“鞋子大小要合适，柔软，舒适，不可穿拖鞋行走!必要时使用助行器!”

王瑶护士：“将物品放臵易取之处，防止患者因够东西导致跌倒及坠床!且尽量减少障碍物!”

赵晓璐护士：“地面不可湿滑，有积水及时清理，保持光线充足，尤其是卫生间!”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理，落实各项制度及措施!” 患者病情平稳后，值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由南莎莎上报护理部)，整理用物。

分析原因，预防跌倒再发生!

五、 考察重点

1.医护人员处理突发事件的应急能力。 2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。 3.医护人员的协调组织能力。 4.护理人员上报不良事件的流程。

六、 演练评估报告

演练结束后，由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》，由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案。

七、 评价

护理部：演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识，相互之间默契配合，达到了快捷、有效处置突发事件的目的，且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程，为今后更好地开展护理工作提供帮助。

八、 存在问题

演练过程中，因围观人员较多，在处理过程中未推治疗车进行操作。

九、 补充

演练尾声，护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式，以进一步加深记忆：

防跌倒，很重要，大于65需关照;

勤巡房，发现早，配合医生处理好;

若跌倒，先查体，就地处理医生晓;

高效率，防跌倒，优质病房才更好。

护理部主任总结、评价!

第二篇：患者坠床、跌倒时的应急预案

患者跌倒、坠床时的应急预案

一.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

3、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

4、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

5、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

6、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

7、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的病人护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。

8、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

9、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

10、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。

11、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号

二.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

三.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

四.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生 危险。

五.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应诉医护人员，给予必要的处理措施。

六.一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

七.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

第三篇：跌倒坠床的应急预案演练脚本

应急预案与流程演练脚本

演练主题：跌倒、坠床的应急预案

时间：2018-4-25

地点：病房负责人：xx人物：xx饰演(护士长)、xx饰演(护士甲)、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。

物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床 患者(张三)术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白：

家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物

护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。

护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊

家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧!

护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢?

家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。

患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛(指着后脑勺)，摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊? 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。

医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场

护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服?” 患者：“后脑勺痛。”

医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗? 患者：不晕，看东西不模糊

医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗? 患者：“不痛”

家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息 医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。 家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊

医生：“家属，请您不要紧张，你姐姐现在生命体征都很正常，至于头痛，我们需要做颅脑CT进一步待查。

护士已：“脉搏90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。 家属：谢谢医生护士老师。

医生：“不用谢，如果她有任何不舒服的地方，记得及时告知我们，同时请你们必须留一个陪伴(24小时)” 家属：好的

护士甲清理好用物，整理床单位。

护士乙：家属，床头有呼叫器，有需要请你按呼叫器，我们也会随时巡视病房的。”

旁白：护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估，建立床头卡上的警示标示，详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施，并列为重点交班内容 处理好病人后护士已立即报告护士长

护士已：护士长，我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒，目前神志清楚，生命体征平稳，无骨折，枕骨后突有血肿，在此，特向您汇报。 护士长：好的，一定要做好跌倒坠床安全措施，预防在此跌倒的发生。 护士已：好的

旁白：护士乙在2小时内口头报告护理部，24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》

护士长组织科室讨论，做好事件根因分析，加强安全教育 护理部定期总结、分析及预警，制订防范措施，持续改进护理质量

第四篇：跌倒坠床应急预案 (2)

患者跌倒坠床医护急救应急演练实施方案

一、目的

通过这次演练提高医护对跌倒、坠床患者的评估、急救、配合能力，使医护配合更为默契，使患者更安全。通过讨论对跌倒、坠床高危患者的预防、治疗等方面的问题，使操作更加规范，措施更全面。

二、目标

1、熟练掌握各种仪器的操作流程。

2、合理安排人员分工，保证应急处理沉稳有序。

3、保障患者安全，提高患者及家属满意度。

4、提高医护突发事件处理能力。

三、演练形式和内容

1、时间：2017年9月20日

2、地点：普外科病区

3、内容：患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入院第一天，下午15:50，护士A在巡视病房时，突然发现患者坠床。立即评估病情，通知医护增援，通过现场急救，患者症状缓解，陪护相关检查，继续密切观察病情变化，做好急救准备。

四、演练人员安排

医生1名、护士4名、病人1名、家属1名 观摩人员：全科护理人员 考核人员：科室相关领导

五、实施过程

第一阶段：计划、培训阶段(2017年9月1日——9月20日)

1、成立演练小组

A护士负责评估病情，呼叫器呼叫医护请求帮助，协助急救，陪护患者进行相关检查。

B护士负责吸氧、心电监护。

C护士负责通知护士长，相关科室会诊。 D护士建立静脉通路，遵医嘱用药并记录。

E医生根据患者情况下达医嘱，协助抢救，与家属交代病情。 第二阶段：实施阶段(9月20日)

场景设置

患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入院第一天，下午15:50护士A在巡视病房时，突然发现患者坠床。

抢救过程

护士A：张三阿姨，你怎么了?

张三：没人在，我要上厕所来，不小心摔倒了。腿疼的不行! 护士A发现右侧髋部肿胀，活动障碍。测量脉搏，120次/分。看表，同时，按铃呼叫。

护士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

护士A安慰患者：张三阿姨，你不要紧张，我再给你检查一下其他地方。 护士C立即通知医生，患者骨折，需要急救。同时通知护士长。 B护士、D护士和E医生立即推急救车、携氧气装置、监护仪赶到病房。

E医生评估患者病情，观察意识、瞳孔、生命体征，是否有外伤，观察右侧髋部肿胀，活动障碍。

E医生：其他肢体没有问题，先把病人抬上病床，一定有人专门保护右髋部，不能移动。

将病人抬上病床，下达医嘱：吸氧、心电监护。建立一路静脉通路。 A护士予吸氧。B护士立即予心电监护，D护士建立静脉通路，做好记录。 护士长赶到，安慰家属。 E医生：通知骨科急会诊。 C护士立即电话通知骨科会诊。

骨科医生赶到，会诊考虑：股骨头骨折，建议：拍片诊断。 A护士予准备平车，准备氧气袋。 E医生评估患者病情缓解，心率降至90次/分，生命体征平稳。 E医生与A护士陪护患者行门诊检查。

门诊检查患者返回病房，E医生嘱继续予心电监护、吸氧，观察病情变化。 E医生安抚家属。

护士整理用物，指导患者绝对卧床休息，右下肢制动，给予安全措施。医疗废物按医疗废物处理条例进行处理，补下医嘱，补记重症记录单。 填写护理不良事件上报表报告护理部，组织科室人员讨论。演练结束。

报告各位老师，我们的应急演练结束，请为我们的演练提出宝贵的意见及建议。

第五篇：患者跌倒坠床的应急预案

患者跌倒、坠床的应急预案与处理程序

一、应急预案

1、 立即就地查看病人，了解病人病人。

2、 报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

3、 将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否由外伤(擦伤、肢体骨折等。

4、 遵医嘱予B超、CT检查，确定是否由内脏损伤或出血。

5、 病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予输氧、输液、心肺腑复苏等处理。

6、 做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7、 详细交接班，密切注意病人及心理变化。

8、 将事情发生的经过及时、如时报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，填写意外事件报告单，并及时向护理部报告。

9、 追床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全放范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、 坠床的高发人群。

(1) 病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活部能自理的病人，

11、 坠床的危险因素。

(1) 护士部了解病人病情及心理。 (2) 未及时使用约束带等保护用物。 (3) 健康宣教不力。

(4) 病人运转、改变体位过程中未取保护措施。

12、 坠床的预防措施。

(1) 护士长组织科室全体护士认真学习,《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

(2) 保持推车、约束带等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

(3) 护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。

(4) 诶病人及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高病人及家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其部做体位变化的动作，以免因体位性第血压而导致虚脱。

(5) 对精神障碍、的病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

(二)处理程序

立即查看病人——通知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一步检查——检测病情——对症处理——加强巡视——观察效果健康宣教——护理记录——交接病情——报告护士长——填写意外事件报告单——报告护理部