北京市参保缴费证明

2022-08-03

第一篇:北京市参保缴费证明

北京社保缴费证明

北京社保缴费证明北京社保缴费证明

社会保险缴费证明

单位名称:

社保登记证号:组织机构代码证号:

序号姓名身份证号险种缴费起止时间

(在本单位工作期间)备注

养老(四险)医疗

事由:

养老(四险)业务盖章:医疗盖章:

单位名称(公章)

年月日

注:

1、此表仅为样表。

2、参保单位按样表格式内容填写完整。

3、所有内容必须打印,不能手工填写。

4、此表不能涂改。

1、社会保险缴纳证明是指由社保局出具的缴费清单,详细载明你的电脑号、身份号、参保起止时间及缴费金额。

2、社会保险缴纳证明是由社会电脑系统打印出来并加盖社保局公章才有效。不可伪造。

3、到社会保险缴纳地的社保机构开具。

社保缴费证明

(样式)

XX同志于X年X月至X年X月,在XX单位以XX身份按月(年)缴纳社保费。

特此证明。

XX社保公司(加盖公章)

X年X月X日

今天,2010年度北京市社会保险个人缴费信息对账单邮寄工作将正式开始,个人最早明天就可以收到对账单,此次邮寄人数达660余万。市人社局昨天宣布,今年起,社保对账单增加了一项新功能,可以作为社保缴费证明,方便广大参保人办理相关手续。

对账单可做社保证明

人社部门表示,至2011年6月30日,全市660余万参保人员将陆续收到装有个人2010年度养老、失业、工伤、生育四项社会保险缴费情况的信件。同时,应广大参保人的要求,今年市社保中心在2010年度社会保险对账单的醒目位置标注“可作为个人社会保险缴费证明”。

据介绍,随着社会保险地位的不断提升,参保缴费证明的作用越来越显著,社会保险缴费证明已经成为住建委、海关等行业审批机构要求个人出示的证明或用于申办各类资质(格)。因此,为提高社保经办机构的办事效率和服务质量,在2010年度对账单中,明确标注可作为个人社会保险缴费证明,方便广大参保人办理其他相关手续。异议者9月底前核对

参保人在收到对账单后,应于2011年6月30日前认真核对2010年度本人社会保险缴费记录,如对所核对信息有异议,应于2011年9月30日前,由参保人所在的参保单位持对账单,到所属社保经(代)办机构进行相关信息核对。若参保人与参保单位对缴费基数有争议,应于2011年10月15日前,向所属社保经办机构稽核部门投诉、举报。

邮寄人数达660余万

本市人社部门透露,2010年度邮寄对账单人数为660余万人,较2009年的540余万人增加了120万人,增长率高达22.2%。

据了解,7月1日即将实施的《社会保险法》中已明确规定,社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人和单位缴费情况,以及享受社会保险待遇等权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人

第二篇:个体参保人员缴费指南

本市行政区域内的城镇个体工商户、城镇自由职业人员、城镇灵活就业人员(以下简称个体参保人员)应按照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》(国发[2005]38号)、《成都市劳动用工和社会保险管理暂行规定》(成都市人民政府令第93号)、《成都市生育保险办法》(成都市人民政府令第126号)、《成都市企业职工基本养老保险社会统筹与个人账户相结合实施办法》(成都市人民政府令第133号)以及省、市政府有关文件的规定,依法参加基本养老保险、基本医疗保险和生育保险,并根据成劳社发[2005]20号文件规定,与社会保险经办机构签订银行按月代扣缴纳社会保险费协议,通过银行代扣方式按时足额向社会保险经办机构缴纳社会保险费。

一、社会保险费的缴费基数和缴费比例

(一)基本养老保险

1.缴费基数根据国务院[2005]38号、成都市政府令第133号和成劳社发[2006]134号文件的有关规定,从2008年1月起,个体参保人员基本养老保险缴费基数按上一年四川省在岗职工月平均工资的100%确定。

根据成劳社发[2007]120号文件规定,从2008年1月起,未享受社保补贴且生活困难的以下个体参保人员,持相关证明材料并提出申请,经认定符合规定的,从次月起基本养老保险缴费基数可按上一年四川省在岗职工月平均工资的60%、80%两档之中确定一档。

① 享受失业保险金待遇的人员,需提供当前《失保金领取证》;② 享受城镇最低生活保障的人员,需提供当前《低保领取证》;③ 征地农转非人员,需提供《失地无业农民再就业证》;④ 持再就业优惠证的女满40岁男满50岁人员,需提供《再就业优惠证》;⑤ 残疾人,需提供《残疾人证》;单亲家庭等其他生活困难人员,需出具社区证明和相关证明材料。

特别提示:选择降低缴费基数后,达到法定退休年龄时,养老金待遇将相应降低。

2.缴费比例

基本养老保险费按月缴纳,缴费比例为20%,月缴费金额为:缴费基数×20%。

在2006年10月成都市政府令第126号颁布实施前,根据成府发[1999]32号和成办发[2001]45号文件的有关规定,在缴纳基本养老保险费的同时,须按缴费基数的0.6%一并按月缴纳生育保险费,缴费比例合计为20.6%,月缴费金额为:缴费基数×20.6%。

(二)基本医疗保险

1.缴费基数根据成府发[2000]184号文件的有关规定,本市户籍的个体参保人员参加基本医疗保险,缴费基数按上一年成都市城镇职工月平均工资确定。

2.缴费比例

基本医疗保险费按月缴纳,缴费比例为9.5%,月缴费金额为:缴费基数×9.5%。

本市原国有破产企业分流自谋职业人员,可按缴费比例4%缴纳统筹医疗基金,实行住院医疗保险,只享受住院医疗保险待遇,无基本医疗保险个人账户。

(三)生育保险

1.缴费基数根据成都市政府令第126号的有关规定,本市户籍的个体参保人员参加生育保险,缴费基数按上一年成都市城镇职工月平均工资确定。

从2006年10月1日起,生育保险费由基本医疗保险关系所在地的社会保险经办机构与基本医疗保险费一并征收,已按《成都市企业职工生育保险暂行办法》参加了生育保险的个体参保缴费人员(不含中断缴费两个月以上的),从2006年10月1日起按生育保险缴费标准继续按月缴费。个体参保领取基本养老金人员,不再缴纳生育保险费。

2.缴费比例

生育保险费按月缴纳,缴费比例为0.6%,月缴费金额为:缴费基数×0.6%。

二、办理参保流程

1. 基本养老保险、基本医疗保险和生育保险参保缴费

从2007年7月起,初次参保的个体人员,在户籍所在地的区(市)县社保经办机构办理社会保险参保缴费手续;已参保的个体人员,可继续在原参保的社保经办机构缴纳社会保险费。

已在市社保局参保的个体人员须本人办理,并提供本市户口簿原件、身份证原件、社会保险卡和个体参保人员本人的银行(工行、农行、建行)结算账户存折(不提供银行卡)。未办理个人银行结算账户存折的,可在二楼业务大厅8区窗口办理(工行、农行)。提供上述资料到二楼业务大厅1区1—

2、5—14号窗口,申领填写《个体参保人员银行代扣缴纳社保费申请单》,经市社保局工作人员确认后,签订《个体参保人员以银行代扣方式缴纳社会保险费协议书》(以下简称银行代扣协议),按月缴纳社会保险费。

个体参保人员在每月15日(每年12月份为10日)前,办理个体参保及签订银行代扣协议的,自当月起在协议约定的扣款日从其提供的银行结算账户中扣款;在每月16日(每年12月份为11日)起,办理个体参保及签订银行代扣协议的,自次月起在协议约定的扣款日从其提供的银行结算账户中扣款。个体参保人员在办理银行代扣协议时,以现金缴费方式补缴中断的社会保险费。

市社保局在每月15日(每年12月份为10日)前,受理并即时变更养老保险缴费档次和办理银行代扣协议注销业务。个体参保人员在每月15日(每年12月份为10日)前,携带本人的银行代扣协议、本人身份证和社会保险卡到市社保局办理注销业务,若变更缴费档次还需带上本人银行代扣存折。每月16日(每年12月份为11日)起,银行代扣社会保险费产生当月征收账,扣款期间不能变更缴费档次和办理银行代扣协议注销业务。

原本市国有破产、改制等企业分流人员办理社会保险接续,办理流程要求同上,另须提供因企业破产、改制等原因与企业解除劳动关系的公证书或协议书,到市社保局(二楼9区205室)审核《执行成劳发(2000)203号第13条规定审核表》,并应从2001年1月起连续不间断缴纳基本医疗保险费;在办理领取基本养

老金手续时,经市社保局工作人员确认其基本医疗保险缴费年限后,方可享受基本医疗保险相关规定的待遇。

2. 基础资料更正

办理个体参保人员的基础资料修改,须由本人出示社会保险卡和身份证原件及复印件,填报《成都市社会保险基础资料修改表》,并提供与基础资料修改项目相关的有效证明材料;涉及修改参保人员的姓名、身份证号码,需提供公安机关相关证明,到市社保局二楼1区指定窗口办理。若您的个人银行结算账户撤消或银行卡冻结,或您的通讯地址、邮政编码、联系电话发生变更时,请及时带上有效证件到二楼1区进行更正。

三. 代办须知

办理基本养老保险、基本医疗保险和生育保险参保缴费,签订、变更或注销银行代扣协议等社保业务时,应由本人办理;若确需委托他人代办的,受托人还须出具委托书以及委托人和受托人身份证原件及复印件,同时提供相关参保资料,经市社保局工作人员确认后方可办理。

重要提示:

1.签订银行代扣协议的个体参保人员,请于每月20日(每年12月份为14日)前,按银行代扣协议约定,在您的银行结算账户存有足够支付当月社会保险费的存款(按银行规定结算账户余额需保留1元)。每年4月将按上一年社平工资调整社保费代扣标准。

2.社会保险费逾期未缴纳的,除补缴社会保险费和利息外,按照有关政策规定从欠费之日起,按日加收2‰(千分之二)的滞纳金,滞纳金计算到办理补缴当日。滞纳金并入社会保险基金。

3.基本医疗保险、生育保险中断缴费两个月以上的,按照有关政策规定须从再次参保缴费的当月起,连续缴费满12个月以后发生住院或生育的,才能按规定享受住院医疗保险待遇或生育保险待遇。

4.如需变更或注销银行代扣协议,请于每月15日(每年12月份为10日)前,凭银行代扣协议、本人身份证和社会保险卡办理。

5.个体参保人员在签订银行代扣协议之后,不能撤消该银行结算账户,同时保证足够存款余额支付当月社会保险费,解除您频繁奔波之苦! 当您办理领取基本养老金手续后,基本养老金将按月发放到该银行结算账户。

地址:成都市二环路北一段4号(营门口立交桥)成都劳动保障大楼二楼1区

成都市劳动保障咨询服务热线1233

3成都市劳动保障信息网网址:http://

个体参保缴费:877066

52、 877066

56、87706657 、 8770667

6、 87706707

社会保险补贴:87706653制卡、取卡:87706651

二00八年

第三篇:失业保险参保缴费说明

一、失业保险参保资料:身份证复印件,就业失业登记证复印件(办不了就业失业登记证的统一出失业证明),银行卡复印件(办理了社会保障卡的优先提供社保卡复印件,其他任意银行的本人卡都可以,准备参保人员的银行卡电子档案含开户行、账号)

二、缴费账户名称:广元市社会保险事业管理局账号:70000141100000189

开户行:绵阳市商业银行广元分行

三、现金缴费可以单个缴纳也可统一缴纳,转账缴费必需统一缴费!!!!

四、请将缴费人员征地协议号录入金保系统

五、请7月5日前,上报核实的参保人员情况,7月11日前统一上报参保缴费发票。

六、参保资料等发放时组织上报。

第四篇:灵活就业人员参保缴费政策

1、哪些人为灵活就业人员? 以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员,包括与用人单位解除或终止劳动关系,未重新就业的失业人员、辞职人员、自谋职业人员、从事个体劳动的人员、个体经济组织业主及其从业人员。

2、灵活就业人员如何办理参保手续?

办理灵活就业人员参保时,本人持身份证及复印件、一寸照片一张到洛阳市公共就业服务中心、市人才交流中心、银行代办机构、各(县)区代理机构办理灵活就业人员参加养老保险和医疗保险。

3、灵活就业人员参保按什么标准缴费,其缴费基数和缴费比例是怎么规定的?

灵活就业人员根据自身收入情况,按照上年全市在岗职工平均工资的60%、70%、80%、90%、100%、200%、300%作为缴费基数,于每年全市在岗职工社会平均工资公布之日起至6月20日前自行选择申报下一的个人缴费档次(养老保险与基本医疗保险缴费基数要保持一致),缴费档次一经选择,全年不得更改。原缴费档次保持不变的,不需要重新申请。养老保险的缴费比例为20%,医疗保险的缴费比例为4.9%和9%两种。

4、灵活就业人员参保后怎么缴费?

灵活就业人员应与指定银行签订代扣代缴协议,并根据自身经济状况按月、季度、在银行卡中提前足额储蓄,由银行按月扣缴。如果没有与银行签订代扣代缴协议的,也可由本人在一个缴费内(每年7月1日到次年6月30日)到银行自主缴费。缴费后请及时打印缴费单据,并妥善保管。

5、 我的欠费信息怎样查询? 4种查询方式:

①洛阳市社会保险事业管理局网站 ②社保局服务大厅自助查询机上查询 ③12333人工服务

④办理补缴业务的4家中行网点

6、我缴费年限有多少年?

每个参保人员的缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限累计计算,灵活就业人员中断缴费前后的缴费年限可以累计计算。

7、 在银行为什么查不到我某些时段的欠费?这个时段如何补缴?

查不到欠费记录是因为在这一时期处于中断保险关系阶段,灵活就业人员可以在6月30日前,根据自身情况决定是否补缴。如需补缴,请到洛阳市就业服务中心(新区会展中心)或社保在中行所设网点进行续保后再做补收方可补

缴。

8、 如果在外地有社保关系,如何办理转移接续? 外地社保关系转入我市至少符合以下两个条件中的其中一个:⑴具有本市户籍、在本市正常参保,且未达到国家规定的退休年龄的;⑵非本市户籍,男性不满50周岁(女性不满40周岁)且在本市城镇企业就业并正常参保的。 具体办理程序:

⑴参保人员在跨省市流动到本市之前,到原参保地社保机构申请《基本养老(医疗)保险参保缴费凭证》;

⑵参保人员按规定提供申请材料并向我市社保机构提出转入申请。

9、 如果有两地社保关系并且重复缴费怎么办?

参保人员在办理社保关系转移时,若存在重复缴费的,应由转入地社保经办机构按规定进行清退。

10、 为什么我在银行查询的欠费比我在社保部门查询的要多一些?

因为灵活就业人员在中行签订代扣代缴协议后,除了社保欠费以外还会产生每月的档案代理费,所以应以银行显示的欠费为准,在中行缴费后,请打印缴费明细单。

11、 养老保险是否有缴费15年、20年、25年、30年等缴费档次,按档次计算退休待遇?

没有。目前养老保险待遇计发可以精确计算到每个足额

缴费的缴费月(视同缴费月数+正式缴费月数),没有上述缴费档次的概念。

12、 我的累计缴费年限已满15年,如果还有欠费,是否可以不补缴?对我的退休待遇有什么影响?

累计缴费年限满15年退休后可以按月领取养老金待遇,如有欠费,可以不再补缴,但退休待遇低于同等条件下缴费年限较长的人。

13、 两个单位之间中断保险关系到哪个部门办理补缴? 特殊业务办理地点为会展中心公共就业服务中心

18、19号窗口办理。

14、 外地转入新参保后,个人现正常缴费,能否补缴新建账户以前的欠费? 外地转入新参保后,灵活就业人员不能补缴新建账户以前的欠费。

养 老 保 险 政 策

1、领取基本养老保险待遇的条件是什么?

领取基本养老金的条件是:

1、达到国家规定的法定退休年龄;

2、缴费年限(含视同缴费年限及规定的延续缴费年限)累计满15年。

2、基本养老保险后可以提前支取吗?

基本养老保险费不能提前支取,但符合下列条件之一的

可以办理一次性支付:(1)因故死亡的;(2)加入其它国籍的。

3、欠缴养老保险费对养老金待遇会有何影响? 如果当年未能及时足额缴纳的,根据豫劳社养老【2006】42号文件规定,不能补缴上欠费,中断缴费前后的缴费年限累计计算,欠缴期间不计算缴费年限。需要提醒的是,养老金待遇的高低主要有缴费年限的长短及缴费基数的高低决定的,特别是缴费年限的长短,如果由于个人原因错过了缴费年限,后期将无法弥补。在退休计算养老金待遇时将与正常缴费的人员待遇差距较大,并且在退休后调整养老金时待遇也会受到影响。

4、补缴养老金,是否有限制?

答:在2013年6月30日前可以补缴以往的欠费,并且不加收滞纳金和利息,7月1日起,对以往的欠费不允许再补缴。灵活就业人员养老保险中断缴费后,不能再向前补缴,只能向后顺延缴纳。

享受过失业保险待遇的灵活就业人员,个人有补缴意愿的允许补缴领取失业金期间欠缴的养老保险费。

5、达到退休年龄缴费不足十五年可享受养老保险待遇吗? 答:达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的参保人员不可以按月享受养老待遇,只能延长缴费至满15年后

办理退休,享受养老保险待遇。2011年7月1日《社保法》实施前已参保的延长缴费5年后,仍不足15年的,可以一次性缴纳至满15年。

6、档案代理人员如何办理正常退休手续?

答:男职工年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,可以办理退休手续;城镇个体工商户及采取各种灵活就业的人员,男年满60周岁,女年满55周岁,缴费年限累计满15年的可以办理退休手续;请提前两个月申报退休,并携带身份证、失业证、养老保险个人帐号及一张一寸近照到本人档案托管部门办理退休手续。

7、档案代理人员如何办理特殊工种退休手续? 答:从事有毒、有害工作累计年限满8年,从事井下、高温工作累计年限满9年,从事高空和特别繁重体力劳动工作累计年限满10年的,男年满55周岁,女年满45周岁,请提前半年申报特殊工种退休,申报时请携带身份证、失业证、养老保险个人帐号并提交书面申请。

8、档案代理人员如何办理因病提前退休(退职)手续? 答:凡符合完全丧失劳动能力条件的档案代理人员,男年满50周岁,女年满45周岁,可以申报因病提前退休(不到年龄的可申报退职),申报时间:每年3月1日—3月20日;6月1日—6月20日;9月1日—9月20日;12月1日—12月20日;申报时请携带本人书面申请;县级以上医院的疾

病诊断证明书(加盖诊断证明专用章);住院病历复印件(加盖医院病案专用章);住院费结算单据;各种检查报告单、化验单;身份证复印件两张及近期一寸免冠照片两张。

医疗保险问答

问:城镇职工基本医疗保险医疗IC卡有什么作用? 答:参保人员参加城镇职工基本医疗保险后,社保部门均会为其办理一张医疗保险IC卡。参保人员在我市定点医疗机构就医或者定点零售药店刷卡购药时使用。

问:参保人员如何使用个人账户资金?

答:参保人员持医疗保险IC卡,可自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定门诊医疗费用或者在定点零售药店刷卡购药产生的费用,可以直接划卡进入系统从个人账户中冲减,个人账户支付部分每月由市社保局与定点医疗机构、定点药店进行结算。

问:参保人员如何在定点医疗机构住院就医及费用结算 答:参保人员持医疗保险IC卡及住院证到医疗机构医保登记窗口刷卡上网,每日的医疗费用由医疗机构录入并上传到社保系统,参保人员出院时在医疗机构通过网上结算方式进行费用结算。符合规定应由统筹基金支付部分由社保局向定点医疗机构支付,个人只需支付自负部分(包括:起付标准、住院费分段个人负担部分、自费部分等)。个人自负部分可从个人账户中冲减,由市社保局与定点医疗机构进行结算。

问:参保人员在市外就医哪些情况下可以报销? 1.参保人员转外就医发生的医疗费用。报销时需提供经过备案的《外地住院转诊申请单》。

2.异地安置异地安置人员在安置地所选的医院就医发生的医疗费用。报销时需提供经过备案的《洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申报表》复印件。

3.参保人员异地急诊住院就医发生的医疗费用。报销时需经医疗监督科的急诊认定和系统审批。

问:如何办理异地安置就医关系转移手续? 答:已参加洛阳市城镇职工基本医疗保险回原籍或随子女生活,需到外地长期居住的退休人员及长期在异地工作的参保人员可以办理异地安置就医关系转移手续。

办理异地安置就医关系转移手续时,需先到洛阳市社保局16号窗口领取(也可在洛阳市社保网上下载)《洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》(一式三份),然后携带异地户口本(或暂住证)原件及复印件和填好的《申请表》后到洛阳市社保局16号窗口办理异地安置就医手续。

需要注意的是,异地安置手续办理后,其个人的医疗保险IC卡将被封锁,在我市的“两定单位”将无法使用,每月划入个人账户的医疗保险基金每年(9月)返还一次。异地安置人员个人账户的返还形式有两种:有工作单位的异地安置人员,其个人账户返还由所在单位代发;灵活就业人员可携带身份证到洛阳银行西工支行领取(也可委托他人代领,代领人需携带本人身份证及委托人身份证)。

问:转外就医需要符合哪些条件?如何办理? 市外转诊就医办理的条件:

(1)经本市二级或三级医院多次检查会诊仍难以确诊的疑难病症。

(2)诊断明确,治疗有明确有效的方法,并符合基本医疗保险范围,而本市无条件(无此设备或技术)进行的检查治疗项目。

市外转诊就医办理的流程:

(1)符合转诊条件的参保人员,先由定点医疗机构经治医生填写《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》,经相关的医疗保险专家(专家名单可在二级甲等以上医院医保办查询)签署意见,医院医保办审核盖章。

(2)携带《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》到市社会保险局16号窗口备案。

温馨提示:向外地转诊应按省、国家(北京或上海)医院逐级转诊。

问:住院医疗费用报销需提供哪些资料? 1.医保报销IC卡、身份证复印件; 2.正规住院原始发票;

3.加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单; 4.出院证或诊断证明;

5.加盖医院印章的住院病历复印件。

6、转外就医人员报销医疗费还需携带《洛阳市社会保险外地住院转诊申请单》;异地安置人员报销医疗费还需携

带《洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》复印件;参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

温馨提示:(1)发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;(2)病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件;(3)门诊发票不受理。

问:异地安置人员特殊疾病门诊医疗费用如何报销,需要什么资料?

答:异地安置申请特殊疾病门诊费用报销时,应当携带医疗费原始票据、划价处方、《洛阳市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》复印件、医疗保险IC卡、身份证复印件。

问:医疗费用报销周期为多长时间? 正常报销一般为十五个工作日。

问:如何领取报销的医疗费用?需携带什么证件? 初次报销医疗费用的,正常情况下从交单之日起15个工作日后,携带报销人本人身份证原件及《洛阳市社会医疗保险医疗费报销受理单》到洛阳银行西工支行(八一路南头、图书馆斜对面、电业局楼下)领取(如非本人领取,领取人还需携带本人人身份证原件),银行免费制作银行卡,报销的医疗费银行已打入卡内。以后再报销医疗费时,在提交报销资料时如果要求将报销医疗费打入初次报销时的账户内,需在提交报销资料时附上初次报销时银行制作银行卡复印 10

件,银行会直接将报销的医疗费打入卡内,不需再到银行领取。

生育保险问答

1、灵活就业人员享受生育医疗保险待遇的条件? ①灵活就业人员需符合人口与计划生育有关规定生育或终止妊娠的政策;

②同时参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险,且满12个月以上并足额缴费的。

符合以上两个条件的灵活就业参保人员可报销生育医疗费用(包括围产期保健费)和计划生育手术医疗费用两项费用。

2、灵活就业人员生育可报销的生育医疗费项目有哪些? 符合条件的灵活就业参保人员在生育保险定点医疗机构生育,发生的符合生育临床路径的医疗费用,包括围产期保健费统一由城镇职工基本医疗保险统筹基金限额结算,如果低于限额标准的按实际结算。

根据限额结算标准,正常分娩为1150元/例、异常分娩即难产为1350元/例、剖宫产(有剖宫产手术指征)为2150元/例。

如果在剖宫产生育同时做其他相关妇产科手术的,城镇职工基本医疗保险统筹基金限额结算标准则为2650元/例。

3、灵活就业人员可报销的计划生育项目有哪些?

符合条件的灵活就业参保人员因实行计划生育而在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构实施放置(取出)宫内节育器、绝育及复通术、人工终止妊娠(非医学需要选择性别的人工终止妊娠除外)所发生的医疗费用,如果符合河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,可由城镇职工基本医疗保险统筹基金在限额内按实支付。 最高支付限额标准:

放置(取出)宫内节育器,80元;皮下埋植术100元;皮下埋植取出,55元;输卵管结扎术500元;输精管阻断术400元;输卵管复通术1200元;输精管复通术1000元。对于人工终止妊娠的,早期妊娠(不满12周)在门诊或者住院终止妊娠(含检查费)150元/例,12周一上不满28周住院或者门诊终止妊娠(含检查费)400元/例,28周以上引产的500元/例(含检查费)。

4、生育后并发症支付项目有哪些?

如果在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的仍由城镇职工基本医疗保险统筹基金限额支付,产假期满后需继续治疗的费用,则需按照基本医疗保险规定办理。

因生育引起并发症的界定暂定为:符合条件的灵活就业参保人员妊娠或产假期间发生的重度妊娠高血压综合症、急

性脂肪肝、由产科并发症导致的产后出血。

根据最高支付限额:重度妊娠高血压综合症为300元/例;急性脂肪肝为600元/例;由产科并发症导致的产后出血达到输血标准的为600元/例。

5、生育待遇支付时间以什么时间为准暂,需准备哪些材料?

此项政策从今年5月1日起实施,以上各项费用的支付时间均以参保人员出院时间为准,也就是说2013年5月1日以后出院符合政策的灵活就业参保人员方可享受此政策。 申请人个人报销生育医疗费需提供以下资料:

身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件、出院证或诊断证明原件、病历复印件(加盖医院公章)、费用总清单(加盖医院公章)、住院发票原件,享受人本人的中国银行卡复印件一份。

第五篇:2013-2014居民医保参保缴费通知

关于做好2013-2014年

广州市城镇居民医疗保险参保缴费工作的

通知

各位辅导员老师:

为做好2013年广州市城镇居民基本医疗保险(下称:居民医保)的参保缴费工作,现将有关事项通知如下,请各位老师做好资料填报工作,并请认真核对学生的身份证号、性别、电话号码、学籍号(学号)等内容,确保参保资料的准确性。

一、2013级学生的参保缴费工作

1、资料整理收集时间:9月24—28日,资料收集齐备后以辅导员为单位合并为一个电子报盘,于9月28日前交行政楼101心理健康教育与咨询中心;

2、经民政部门认定的家庭经济困难学生免缴保费,需提交以下资料:

(1)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申请表》(2份)

(2)身份证复印件、户口簿复印件(户主页、参保人员页)(1份)

(3

重度残疾

广州市户籍优抚对象(烈士遗属、因公牺牲

军人遗属、病故军人遗属)

广州市低收入家庭

以上免缴人员需提供资料:当地民政或残联的证件(低保证,低收入证明,

一、二级残疾证)或广州市的区、县民政部门的优抚证明

(2份),

3、符合条件的城居免缴人员应在国庆假期后交齐其证明材料,否则不能享受城居免缴人员的免交政策,

4、城居免缴人员应单独送交材料,不包含在应缴城居人员名单中。

二、20

10、20

11、2012级在校学生参保名单核对和续保工作

1、以班级为单位核对应参保缴费的学生,主要核查休学、退学、复学及符合城居免缴学生名单,核销休学、退学学生的参保信息,做好复学学生的增员参保缴费和城居免缴人员参保工作;

2、在校生符合城居免缴人员的学生,应按照2013级城居免缴人员的要求及时间提交资料;

3、其他应参保缴费学生资料核对时间为9月24-28日,辅导员老师28日前将变动名单汇总交到行政楼101心理健康教育与咨询中心。

三、关于调整居民医保筹资标准的说明

根据广州市政府2013年8月27日《广州市人民政府办公厅关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》(穗府办〔2013〕38号),将未成年人及在校学生的筹资标准个人缴费调整为120元/(人·年),据此,学院将根据居民医保现行标准统一补收居民医保应缴费人员40元/人。

四、学生医疗保险普通门急诊的待遇享受、报销流程

1、普通门急诊待遇标准

未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医(学校医务室),药费按90%的标准支付,到校外其他医疗机构

药费按照70%、其他可报销项目按30%支付,最高支付限额为300元/人·月。

2、门诊指定慢性病(门慢)

参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费,居民医保基金最高支付100元/人•月。居民医保基金每月最高支付限额标准当月有效,不累积、不滚存。

3、校内及校外就医规定

学校选定的定点医疗机构为学校医务室,学生在校期间(含周六日)因普通疾病需就医应到学校医务室就医(寒暑假和国家法定节假日除外);学生因急诊、专科门诊等其他原因需到校外其他医疗机构就诊的,需由学校医务室出具转诊证明,方可至校外医疗机构就诊,凭转诊证明及相关材料到学校学生处报销费用。

4、门诊报销管理规定

(1)办理时间

自2013年9月起,每月第

1、

2、3个工作日(即每个月老师上班的前三天)受理上一个自然月度门急诊费用报销申请(开学正式上课的第

1、

2、3天受理寒暑假发生的门急诊费用报销申请),过时不再受理;当月仅限报销上一月发生的门急诊费用,自2013年9月起,当月不再报销上一月以前的门急诊费用;

(2)申请资料

①、证件复印件

身份证、浦发银行卡、医保卡(医保卡遗失等情况除外)“三张卡的正面”复印到同一张A4纸;

特别提示:复印时请确保浦发银行卡卡号清晰

②、门诊药费发票原件、药费清单(凭发票到就诊医院护士站或导诊打印),无清单医保不予报销,在学校校医室就诊无需提供清单;

③、转诊证明

学生在校期间(含周末)校外就诊凭学校校医室“转诊证明”(急诊、寒暑假、国家法定节假日除外)予以报销,否则不予报销。

5、住院治疗

(1)学校正常教学期间,学生因病需到广州市外就医,应提前向医保局提出申请,经批准后方可异地就医;学生异地就医时,应先全额自付医药费,出院后携身份证、医保卡、发票、医药费清单、病历、出院证明到广州市医保局白云分局进行费用报销。

(2)学生因病在广州市内医保定点医院住院治疗,应在办理入院时表明医保身份(出示身份证件和医保卡),出院时,医院将自动进行医保费用结算,学生仅需支付自付费部分医药费。

五、认真组织,仔细核查,广泛宣传,切实做好居民医保工作 为做好本学生居民医保的参保缴费工作,请各位老师积极做好居民医保政策宣传,认真核对学生信息,确保2013-2014居民医保的参保缴费工作按期完成。

通过班级Q群、班会等形式广泛宣传医保政策及学校医保报销管理规定,畅通学生了解医保政策的渠道及医保费用报销的时间和流程,切实做好学生居民基本医疗保险工作。

学生处 2013年9月24日

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