医保参保证明

2024-04-24

医保参保证明(精选16篇)

篇1:医保参保证明

证明

兹有XXXX,XX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,原系我单位职工,首次参加医疗保险时间为XXXX年XX月,医保暂停时间为XXXX年XX月。

特此证明

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

人力资源部 XXXX年XX月XX日

篇2:医保参保证明

_省 ______ 市县(区)医疗保险事业管理处:_______,男(女),身份证号为:,是我校_______级____________专业班学生,学号,在校期间已办理南昌市大学生居民基本医疗保险参保工作,201年9月1日至201年8月31日在校期间享受南昌市城镇居民医保待遇。特此证明!

学院(签章)

年月日

注:此证明只限我校全日制学生办理生源地户口所在地医疗保险参保手续之用。

篇3:医保参保证明

关键词:医保药房,药学服务,参保人员

随着城镇职工基本医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗保险的开展, 我国多层次的医疗保险体系逐步健立和完善。为最大限度的满足参保人员购药需求, 促进定点药房提高服务水平和质量, 为参保人员提供质优、价廉的药品, 劳动保障部门加大了定点药房的审批力度, 在繁华地段、社区增加了定点药房数量。由于数量的增多, 部分药房为了经济利益的驱使, 往往采取不正当的竞争方式误导参保人员刷卡购药, 降低了医保基金的使用效率。

药品零售不同于其他行业, 不但要为参保人员提供医药商品, 还要提供专业的药学服务。尽管“服务”不能马上提升销售利润, 但却与树立品牌形象、建立顾客忠诚度乃至长期竞争都息息相关。要想在激烈的市场竞争中做大、做强, 最终依靠的是提高药学服务质量。然而, 根据笔者对当地定点药房的实地调研, 发现大部分定点药房在药学服务方面还处于初级起步阶段, 具体存在如下问题。

(一) 多数定点药店的所谓“药学服务”是由营业员甚至厂家促

销员提供简单的用药咨询, 采用“高毛利药品优先推荐, 工资与售出药品的提成相挂钩”的方式, 由于“高毛利”的利润驱使和基层员工较低的药学知识, 药品销售已经变质为赤裸裸的“药品推销”, 只考虑利润而很少考虑药品的毒副作用。

(二) 相当部分定点药店对服务缺乏明确的流程和规范及相应

考核办法, 服务的过程和质量以店员和药师的知识和经验为主要影响因素, 而且, 由于专业知识的不对称和缺乏评价服务质量好坏的标准, 药店员工始终处于主动地位, 购药人员处于被动地位。

(三) 药店药学专业人才普遍缺乏, “挂名药师”现象严重。

大多数药店的从业人员不仅缺乏临床医学、药物治疗学等系统知识, 而且对于药店服务涉及管理学、经济学、心理学等就更是匮乏。另外许多药房并没有真正的驻店执业药师, 而是将执业药师的执业证书悬挂在店堂内, 以应付药监、医保部门的检查。

(四) 部分定点药店设施不能支持良好服务。

部分药店的设施设备的设计和采用相对落后, 举例来说, 大部分药店的收银速度都比较慢, 现代都市消费者对于收银的心理承受速度为6秒, 而相当部分药店由于使用的是非专业的POS设备和软件, 往往要让顾客等上20-30秒才能成交, 客流高峰时段在收银柜台顾客会排成长队等待, 降低服务满意度。

针对以上现象, 笔者认为定点药店可采取以下措施:

1. 加快店内药师队伍建设

药店在药学专业人才的继续教育中, 应注意优化知识结构, 除药学外, 还应加强对药师在医学、社会学、管理学、药物经济学等学科知识方面的培养和实际操作技能的锻炼, 来完善药师知识结构和提高其职业素养。

2. 建立顾客关系管理

对于大多数定点药店来说, 成功的关键在于建立一批稳定、忠诚的客户群, 尤其是医保慢性病患者, 药店要利用各种途径掌握主要目标群体的基本情况, 其中比较好的方法就是为他们建立药历。药历内容应包括患都的姓名、性别、出生日期、住址、电话、身高、体重、血型、血压、本人及家族的医药过敏史、病史 (如高血压、冠心病) 、嗜好 (是否抽烟、喝酒) 、曾发生药品不良反映的药品名称、症状等信息。药历的建立即能保证消费者用药的安全、有效, 也能表现出药店对顾客负责任的态度。

3. 增加免费服务项目

如免费测视力、血压、血糖、血脂、骨密度等, 一定距离内的免费送货上门、免费代煎汤药、免费提供健康类报纸杂志等, 还可以开展缺货登记制度, 为参保职工免费代购药品等等。从这些细微处入手, 提供更加人性化的服务, 往往能吸引更多的顾客。

4. 建立定期回访或随访制度

建立消费者随访制度是药品售后服务的重要环节。对消费者用药进展或效果进行定期系统的评价, 对消费者用药后的情况进行反馈, 及时了解用药问题和监测药品潜在的不良反应, 记录随访活动和相关数据, 掌握消费者用药的全面信息, 药学服务人员通过电话或上门服务, 对老顾客进行问候, 可彼此增加了解、增进信任, 进一步培养消费者对药店的忠诚度。

5. 开展安全用药知识的宣传

随着百姓安全用药意识的提高, 他们对健康知识的需求也与日俱增。药店可开辟出专门的药学咨询区, 解答顾客用药和保健方面的问题, 还可以展针对性的健康知识讲座。此外还可以配合医保部门开展一些社会公益性活动, 如医保政策宣传、慢性病用药需知等等, 即可以提升药店社会形象, 增加知名度, 又能吸引更多的消费群体。

6. 完善服务设施

拥有良好的店堂环境和完善的服务设施是开展药学服务的前提条件, 如宽敞明亮的店堂环境, 人性化的店堂布局, 仪表端正的员工形象等都是吸引更多消费者必不可少的元素。完善的服务设备如为行动不便的人提供轮椅、常用的血压计、体温计、听诊器以及开辟的健康知识宣传栏等。

7. 建立社会监督机制

营造药店与参保人员交流、互动的平台, 做好满意度的调查。如对外公布服务监督电话;聘请一些顾客 (如退休老干部) 作为“药店服务督导员”, 专门针对药店的服务质量、环境卫生等进行督导;还可以在每一季度末采用调查问卷的形式进行顾客满意度调查。发现问题, 及时调整工作方式、方法。这样做还有两个好处:一来可增加顾客对药店的信任度, 有望使之成为药店的忠诚顾客;二来可提高服务质量, 提高药店的综合竞争力。

篇4:医保参保人数超过13亿

财政部2013年3月5日提请十二届全国人大一次会议审议《关于2012年中央和地方预算执行情况与2013年中央和地方预算草案的报告》。其中,医疗卫生支出2602.53亿元,增长27.1%,在所有民生领域支出项目中增幅最大。报告提出:提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准,由每人每年240元提高到280元;扩大城乡居民大病保险试点,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,加快公立医院改革;将城乡居民基本公共卫生服务经费标准由每人每年25元提高到30元,扩大部分服务项目覆盖面;扩大城乡医疗救助范围,加强对特殊困难人员的医疗救助等。

【简要点评】一个个增长的数字,传递给百姓的是一个可以看得见、摸得着的预期。老百姓期待更合理的医院分布、更完善的大病保障、更安全的药品管理、更低廉的医疗费用。

篇5:城镇居民医保参保工作总结

一、城乡居民养老保险是市委、市政府为保障城乡居民老年人基本生活的一件实事,是关系广大城乡居民切身利益的一件好事!凡是符合条件的参保者年满60周岁每月都可以领到不少于70元的养老金。2013年城乡居民养老保险工作已近尾声,自元月份启动至今已顺利超额完成任务,**中心参保人数共计12568人,其中,共有4150名60岁以上老人已领取养老金。

二、全力推动小额担保贷款工作,为个人创业和企业融资提供贴息政策。为扶持劳动者自主创业,加大对下岗失业人员、高校毕业生自主创业的扶持力度,充分贯彻创业指导、项目开发、税费减免、跟踪扶持等“一条龙服务”的工作模式,从而落实小额担保贷款就业援助政策。半年来共向高新区推荐8名自主创业人员申请小额担保贷款,为创业带动就业提供强有力保障。

三、创业培训:随着高新区重大项目建设的不断推进和城市建设的不断发展,怎样引导失地农民就业和创业这个问题就成了当前工作重点,围绕高新区经济发展布局和社会安定稳定,下半年联系培训机构,组织30名有创业愿望的失业农民在永和社居委进行了创业培训。

篇6:宿迁城镇居民医保参保缴费概况

强化政策激励,城镇居民医保待遇稳中有升。新增门诊特定慢性病待遇4种、门诊特殊病种1种;取消生育定额报销,提升生育报销比例,符合计划生育政策、属于城镇居民医保规定范围的,按70%比例报销。同时,大病二次报销按赔付档次制定报销比例,费用越高报销比例越大,并不设最高赔付限额。新增长住我市的外市户籍居民个人缴费480元后即可享受相关待遇。

做实宣传发动,确保续保缴费工作有序推进。宣传立足以老百姓听得懂、看得懂的内容,以直截了当的标语、喜闻乐见的形式、鲜活明白的案例,让群众明白缴费;通过在街道、社区拉标语,挂横幅、放广播、发宣传册等方式宣传城镇居民医保政策,耐心指引居民到银行缴费,确保基金运行安全。

篇7:郑州医保参保单位办理手续说明

一、用人单位办理单位及个人基本情况变更申报手续:

1、用人单位名称、单位性质变更:

填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。携带:营业执照或上级主管单位有效文件(原件及复印件)。

2、用人单位开户名、开户行、银行帐号、法人代表、经办人、联系电话、邮编、地址变更:

填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。携带:相关证明材料(如变更经办人,单位须提供委托书)。

3、职工姓名、身份证号及性别变更:

填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。携带:身份证复印件。

4、职工参加工作时间及退休时间变更:

填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。

携带:有效证明材料。如:招工表、大中专报到证、退休审批表等(原件及复印件)。

5、企业退休人员月退休费用(290元)调整:

填写:《参保单位及个人基本情况变更表》(表14)2份。

携带:市统筹办审批的《郑州市企业职工月基本养老金标准明细表》(原件及复印件)。

二、办理职工新参保手续:

填写:《在职职工增加申报表》(表5)2份。

携带:学生分配报到证、工作调动表、军队转业(退伍)人员安置介绍信、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同及工资发放名册(原件及复印件)。

注:办理新参保手续超过3人以上需报送经专用程序输入的dbf格式的电子档和打印的增加表一并报送。

三、办理职工减少手续:

填写:《在职职工减少申报表》(表6)2份。

1、办理职工因上学、出国定居减少手续:携带:学校录取通知书(复印件)、单位证明;

2、办理职工因辞职、辞退、离职、开除、解除劳动合同减少手续:携带:个人辞职信、单位辞退文件等有效证明(原件、复印件均可);

3、办理因职工工作调动(郑州市行政区域内,对方单位未参加医保)减少手续:携带:职工工作调动表或工作调令(原件及复印件)。

4、办理职工死亡手续:携带:医院死亡证明或火化证、当地派出所证明(原件及复印件)。

注:办理减少手续超过3人以上需报送停保报盘格式的电子档和打印件两份一并报送。

四、办理在职转退休手续:

填写:《退休职工增加申报表》(表7)2份。

1、办理事业单位在职转退休需携带:《机关、事业单位职工退休(退职)审批表》、《事业单位离退休(职)人员享受养老保险待遇审批表》

(原件及复印件)。

2、办理企业职工在职转退休需携带:企业职工退休(退职)审批表、《郑州市企业职工月基本养老金标准明细表》。

注:在职转退休人员未达到郑政办[2000]152号文件和[2008]53号文件规定的5年最低缴费年限的,均应一次补齐。

五、办理统筹范围内医疗保险关系转移手续:

填写:《参保人员系统内转移通知单》(表10)3份。要求调入调出单位双方盖章。

携带:劳动合同、养老保险登记表或养老查询单、职工工作调动表或工作调令(原件及复印件)。

六、办理向本统筹范围外(省医保及外省市医保)转出手续: 填写:《基本医疗关系转移接续申请表》2份。

携带:接收地医疗保险经办机构出具的《基本医疗保险关系转移接续联系函》、劳动合同、工作调动表或工作调令(原件及复印件)。

七、办理从统筹范围外(省医保及外省市医保)转入手续: 填写:《基本医疗关系转移接续申请表》2份。

携带:转出医疗保险经办机构出具的参保凭证,工作调动表或工作调令、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同,工资发放名册(原件及复印件)。

八、办理退休人员减少手续:

填写:《退休人员减少申报表》(表8)2份。

携带:医院死亡证明或火化证、当地派出所证明(复印件)。

九、办理在职人员续保手续:

填写:《在职职工续保申报表》(表15)2份。

携带:工作调动表或工作调令、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同,工资发放名册(原件及复印件)。

十、办理居民转职工手续:

填写:《居民转职工通知单》(表16)3份。

携带:工作调动表或工作调令、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同,工资发放名册(原件及复印件)

注:办理居民转职工手续超过3人以上需报送居民转职工报盘格式的电子档和打印件两份一并报送。

十一、办理退休人员异地安置手续:

填写:《退休人员异地安置登记表》(表11)3份。

注:每年11月5日—12月20日之间办理。

十二、办理跨区转移手续

填写:《郑州市城镇职工(居民)基本医疗保险参保人员跨区转移通知单》(表18)4份

携带:工作调动表或工作调令、养老保险登记表或养老查询单、劳动合同,工资发放名册(原件及复印件)。

注:跨区转移通知单需转入、转出单位先盖章,后转入医保经办机构盖章,最后由转出医保经办机构盖章。

特此说明:

1、单位新参保手续每月1日至15日办理(逢周六、周日

不顺延);

2、参保人员各种变更手续每月5日至20日办理(逢周六、周日不顺延);

3、申报退休人员异地安置手续于每年11月5日至12月20日之间办理,申请下一退休人员异地安置;

4、每年7月1日开始使用新缴费基数,请于每年4-5月份按要求报送资料;

5、所有报送表格请加盖单位公章,法人及经办人签名。

篇8:医保参保证明

为方便参保人员及时掌握本人的医疗保险有关信息, 2013年7月起, 福建省人社厅12333公共服务网开通了省本级医疗保险在线查询服务功能, 省本级医保参保人员只要登录网站 (网站地址:http://www.fj12333.gov.cn/) 并实名注册后, 足不出户就可以查询到本人的医疗保险个人基本信息、账户信息、缴费基数、医疗费用记录等内容。该在线查询模块由省医疗保险管理中心提供数据支持, 数据每日更新, 信息及时准确, 便于参保人及时了解医疗保险有关信息和账户情况。

下一阶段, 12333公共服务网还将陆续推出省本级医保参保人员个人权益数据、省本级和全省联网定点服务机构目录、医保药品目录、特殊病种用药目录等信息的查询服务, 为参保人员提供更为全面、便捷的查询服务。

篇9:医保参保证明

各医保经办机构:

为做好2014我区城镇居民医疗保险参保、续保工作,根据《萍乡市城镇居民基本医疗保险市级统筹方案》(萍府发〔2010〕26号)和省、市城镇居民医疗保险政策的有关规定,现将有关事项通知如下:

一、参保原则

“以户为单位参保”是城镇居民医疗保险的参保原则。城镇居民同一户籍内家庭成员都要一起参加城镇居民医疗保险(参加了城镇职工医疗保险的家庭成员除外)。

二、参保时间和地点

1、参保时间:2013年12月1日—2014年3月20日

2、参保地点:

⑴续保和新增居民参保地点:持户口簿和医保卡在社区或村(居)委会办理续保缴费登记和新参保缴费登记手续。

⑵中途中断参保的续保地点:持原医保卡和户口簿,到区医疗保险局业务经办大厅办理参保缴费登记手续,享受免缴个人缴费的须提供有关免缴待遇享受证件的原件和复印件。

⑶在2014年3月20日前没有及时参保的,在2014年4月1日起可持户口簿、医保卡等到所属乡(镇、街)经办机构办理。

三、筹资标准

2014年成年人筹资标准暂定为440元/年/人,个人缴纳120元,各级财政补助320元;

未成年人筹资标准暂定为330元/年/人(1996年1月1日以后出生),大学生凭有效证件,按未成年人标准缴费,个人缴纳50元,各级财政补助280元。

四、其他注意事项

1、各乡(镇、街)应高度重视城镇居民医疗保险工作,及时召开村(社区)经办会议,在所有村(社区)经办地和居民居住区张贴参保通知,切实做好2014辖区内城镇居民医疗保险参(续)保工作。

2、续保时必须认真核对续保名单内姓名、性别、身份证号、人员

类别等信息,有错误的,请务必在表格内更正;核实享受免缴待遇证件的原件并收取复印件(低保人员提供的低保证上应有年检章,低收入家庭老人和未成年人凭民政部门出具的证明材料原件),并开具“零”缴费票据给免缴对象;退出居民医疗保险的,注明原因。

3、各乡(镇、街)经办机构应在2014年1月15日前将居民医疗保险续保表、2014年3月20日将新增参保表上交到区医保局,便于医保局在系统内及时办理参(续)保手续。

篇10:居民医保参保人员案例解读新政策

王大伯10万元医疗费

可以多报销1640元

市医疗保险中心以一个居民医保参保人员发生的大病费用,对新政策进行了解读:

市区医保老年居民王大伯因患心脏病,年度内第一次在市第二医院住院治疗,共发生医疗费10万元,其中自费药10000元、乙类药0元、甲类药及治疗检查费70000元,王大伯的居民医保和大病保险待遇是这样计算的:

个人自费10000元,这部分自费药完全由个人负担;个人自付600元,这是20000元乙类药由个人先自付3%。扣除自费和自付的医疗费后,余下医疗费为89400元,进入年度累计医疗费范围。

个人自负900元,这是三级医院起付线900元由个人自负;个人承担22380元,居民医保基金支付66120元(900元以上到2万元部分的,个人承担32%,即6112元;2万元到4万元部分,个人承担27%,即5400元;4万元至89400元部分,个人承担22%,即10868元;个人承担合计22380元。);

大病保险资金支付1640元。具体算法是,个人自负900元+个人承担22380元=合规医疗费用23280元。(23280元-起付标准20000元)×50%=1640元

这样,王大伯这次住院居民医保基金支付66120元,大病保险资金支付1640元,共占总医疗费10万元的67.8%,个人只需支付现金32240元。

篇11:医保参保证明

一、异地申请:

因公出差、旅游、探亲、请假等原因外出,异地突发疾病住院治疗,应在5个工作日内向所在单位电话申报,所在单位接到申报后,应立即向医保中心写出书面申请,详细说明外出原因、于什么时候、因什么疾病、入住哪家医院、什么科室、主治医生姓名及联系电话,交医保中心待遇审核科初审后,报医保中心分管领导审批。

异地突发疾病未申请的处理办法:

若不申请审批,按重庆市同级定点医疗机构住院标准,起付线提高5%,同时报销比例下降5%。

二、重庆市内涪陵区外就医:

参保人元在全市定点医疗机构门诊就医、在涪陵区内各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院,由本人自主选择。

在市内涪陵区外三级定点医疗机构住院,应报经区医保中心同意;未经同意的,住院起付线提高5%,同时报销比例下降5%。

若长期居住在重庆主城区的人员,可以申请办理主城区医疗,就医时可以自由选择主城区的各等级医院。

三、转诊转院:

1、转诊:

在重庆市内低等级医院住院人员,由于所住医院条件限制,部分检查项目没有开展,可以由医院科室申请,医院分管领导签字并加盖公章,经辖区医保中心审批后,转其他医院门诊检查,其费用纳入住院医院记账,按医保规定审核支付。

2、转院:

①凭区二级以上医院开据的转院介绍信,经医保中心审批后,再转入市相关三级医院就医。

②凭本人上次在三级医院的出院证或诊断证明书复印件,经医保中心审批后,再转入市内相关三级医院就医。

③异地就医人员转院:凭本人选定的定点医院出据的转院手续,转入本人非定点医院住院治疗。

④转市外就医:因病情需要转往市外就诊的,需由市内三级定点医院出据转诊转院手续,并报区医保中心审批同意后,再转往市外三级医院治疗。

四、异地住院就医报销应提供资料:

篇12:医保参保证明

随着国家政治、经济体制改革的深入, 政府职能发生转变, 其中就包括了对医疗卫生事业由原来的国家办医院转为对医院的监管, 相应的医疗卫生体制改革不断推进, 医院逐步转轨。面对国内众多医院及国外优势医疗机构参与竞争的外部市场环境, 在医疗设施与医疗技术水平相当的情况下, 医疗服务质量、效率及水平将是医院获取竞争优势的关键所在。只有以患者为中心, 确保向患者及其家属提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务, 医院才能在众多医疗服务机构的竞争中赢得患者及其家属的信赖, 使医院的建设步入可持续发展的良性轨道。

2008年3月1日起, 深圳市新近颁布实施的《深圳市社会医疗保险办法》 (以下称“新《办法》”) , 再次引起了广泛关注。此次大调整是改革开放30年来深圳市医疗保障制度的第4次调整, 共涉及5个方面、17项新举措, 在医保基金承受能力允许的前提下, 扩大保障范围, 提高保障水平, 减轻个人经济负担, 加强医保基金管理, 能让基金得到更有效的使用。此外, 劳务工医疗保险已经运行良好, 少儿医疗保险也进入正常轨道, 住院医保已经逐步铺开。

2 顾客满意度及患者满意度概述

顾客满意 (Customer Satisfaction, 简称CS) , 也可以翻译为用户满意, 是指顾客认为供应商已达到或超过他的预期的一种感受。顾客满意度就是对用户满意的定量描述, 它是指目标顾客群体感受到满意的比率以及单个顾客的满意程度。

患者满意的概念是从顾客满意的概念衍生而来, 同顾客满意一样呈现出主观性、层次性、相对性、阶段性几个特点。从商业的角度来看, 医疗服务中的患者满意度与其他任何产品和服务中的顾客满意度并没有区别, 并且由于聚焦于一个唯一、共同的目标:倾听顾客心声, 尽可能满足顾客需求。

美国于1994年建立了美国顾客满意度指数 (ACSI) , 欧盟也于1999年进行了欧洲顾客满意度指数的首次测评。随后, 新西兰、澳大利亚、韩国、我国的台湾、挪威也相继建立了本国或本地区的顾客满意度指数。

ACSI模型增加了感知质量因素, 将感知价值与感知质量相分离, 它要求顾客评定满足需求的实用性、安全性和全面质量水平, 这就为决策提供了重要的信息。由于价值和质量的相关性增强, 价格成为满意度一个重要的影响因素;同时, 由于质量是价值的一部分, 模型将质量和价值直接关联, 另外, 还增加了顾客期望的测量方法。

近年来, 我国对顾客满意度模型解法和顾客满意度指标体系的研究, 取得了阶段性的成果, 目前正处于推广应用时期。中国国家顾客满意度指数 (CCSI) 模型目前由中国标准化研究院与清华大学合作组建的中国标准化研究院顾客满意度测评中心负责构建, 以彩电、空调等行业为对象, 结合中国国情, 从总体上制定了CCSI的基本原则、数学模型和抽样方法等, 为我国定期测评和公布CCSI奠定了基础。CCSI是我国国家顾客满意度指数, 具有权威性。

3 满意度调查的实施

3.1 调查目的

本次调查的目的是在构建和谐深圳时代主题下, 通过深入调查了解在深圳市实行新医保政策后参保人的就医行为以及满意度, 在调查中发现问题, 提出问题, 分析问题并力图提出解决问题方法建议。

3.2 调查时间和地点

我们调查的时间是2008年8月21日至2008年8月31日, 其中8月21~24日为筹备时间, 8月25~31日为实地调查时间。我们对于20家社区健康服务中心取得联系, 取得了大量的第一手数据, 并通过对群众发放问卷进行调查, 我们的群众问卷调查地点主要是20家社区健康服务中心。

3.3 调查对象和调查方法

本次调查旨在研究深圳市在新医保政策后参保人的就医行为和满意度, 所以调查的对象仅限于参保人, 而不是像很多研究以农民工和非农民工划分。调查的对象来自于20个社康中心的就诊者 (从20个社康中心就诊都中选择参加医保的参保人800人, 回收778份) 。本次调查采用与社区健康服务中心合作的方式进行, 社区健康服务中心为提高问卷填写的准确率和回收率, 采用的是问卷调查法。选择采用调查问卷的方式, 一个是实效性特别强, 采用发放试卷, 在十多分钟后就可以将试卷回收进行统计, 避免了投递的或者家庭访问类型的不方便和时间周期长等特点。采用不记名答卷的方式, 会使被调查对象没有心理障碍, 回答试题的结果更加客观真实, 而且无论是在调查问卷的开头, 还是我们的实际宣传中, 务必让患者知道我们对所调查信息是绝对保密的。

3.4 查结果分析

3.4.1 社康中心门诊人次

图1所示为2007年度四个季度和2008年度的前三个季度门诊就诊人次的对比图, 从图中也可以看出, 数量上有着快速地增长, 两个年度同比增长, 尤其以第三个季度最为明显, 增加人次超过70000万人, 而第一季度同比增长为40000人左右。这就充分说明虽然我们现阶段的医疗保险状况没有达到理想状态, 但是逐渐被更多的参保人认可了, 他们在得病时愿意来到社会康复中心来就诊, 对社康中心的就诊满意度是处于一个上升状态。相信随着社康中心不断的努力, 为大家提供更优质的医疗服务, 努力将医疗费用、药品价格这些最为不满意的地方改善, 必然能够赢得更多参保人的青睐, 在第四季度的就诊人次上同比一定会比第三季度有一个新高。这种就诊人次上的不断上升, 反映出来群众对新医保政策是欢迎的, 随着宣传力度的扩大, 群众对新医保政策的认知也在逐渐提升, 将有更多的人到社康中心就诊。

3.4.2 社康中心收入明显增加

图2所调查的20个社康中心的2007年和2008年第三季度的同比增长情况。社康中心就诊人次的增多, 带来了社康中心收入的稳定增长。从图2可以看出, 虽然每个社康中心的收入增加幅度不同, 但是几乎所有的社康中心的收入与2007年同比是增加了的。从图上可以看出, 每个社区康复中心的总收入和收入增加的比例和各个社康中心就诊人数是基本吻合的, 这也就说明每个社康中心在药品价格和医疗费用方面的水平是基本一致的。

其中, “*”数据表示为20个社康中心的2008年收入数据;“+”为20个社康中心的2007年收入数据。从社康中心的收入增加曲线, 和社康中心的就诊人次的增加比例上我们可以看出, 社康中心的医疗费用水平基本相同, 我们未来的工作需要将医疗费用进一步降低。

3.4.3 社康中心绑定人数变化

19个社康中心, 2007年度和2008年度4~9月绑定人数对比图如图3所示。绑定人数的增加, 从侧面反映出来群众对医疗的满意度正在逐渐提高。

3.4.4 群众的满意程度分析

根据回收的778张调查问卷的结果分析, 144人很满意 (18.6%) , 437名就诊者比较满意 (56.2%) , 133人认为一般 (17.1%) , 52人比较不满意 (6.8%) , 10人很不满意 (1.3%) 。总满意率为74.8%, 说明了大多数的参保人对新的医保政策实行的认可。

3.4.5 群众就医行为调查结果

在进行对群众就医行为调查时, 设置的调查问题主要是三个问题,

(1) 如果生病了, 您一般首选去什么地方?

(1) 综合性的公立医院 (2) 社区健康服务中心

(3) 专科疾病防治中心 (4) 中医院 (5) 看情况

(2) 您对新的医疗保险制度了解多少?

(1) 很了解 (2) 比较了解

(3) 听说过一点 (4) 完全不了解

(3) 说明选择就诊场所的原因:

(1) 价格便宜 (2) 就诊方便

(3) 服务态度好 (4) 医疗质量、卫生技术

(5) 就诊程序 (6) 医疗服务设备

(4) 您觉得现有医疗保障制度哪里需要改进:

(1) 缴费率过高 (2) 覆盖率过低

(3) 公平性不够 (4) 就医场所受限 (5) 其它

从调查看出, 生病的首选治疗场所为社区健康服务中心, 其次是公立医院;对新医保政策的了解, 大多数人是听说过一点;而选择就诊场所的原因, 大多数人考虑的因素是价格、方便和态度这三个因素;认为医疗制度改进的方向也是集中在缴费、覆盖率和公平性三个方面, 而尤其以缴费占据比例最大。而在医保政策的宣传方面, 还应加大宣传力度, 提高民众对医保政策的知晓。

摘要:满意度是病人对医疗服务评价最直接的指标之一。随着卫生事业的不断发展, 医疗机构服务模式也逐渐从以医疗为中心转成了以顾客为中心, 追求满意度已成为许多现代化医疗机构的中心任务。卫生行政部门也越来越重视满意度评价在提高卫生服务质量中的作用。在深圳实行新医保政策后, 探讨参保人对医疗保险的满意度及分析他们的就医行为。

关键词:新医保政策,就医行为,满意度,调查

参考文献

[1]张家放.医用多元统计学[M].武汉:华中科技大学出版社, 2002.

[2]林良强, 江捍平, 程锦泉, 等.深圳市劳务工医疗保险卫生服务满意度及影响因素研究[J].医学与社会, 2007, (3) .

[3]田军章, 江桂华, 林楚岚.我国现行医疗保险制度与解决看病贵关系分析[J].中国医院, 2008, (9) .

篇13:医保参保证明

广东将健全全民医保系统,以非公有制经济组织从业职员、异地务工职员及厥后世为扩面重点,底根基医保参保率到达98%。这是方才发布的《广东省深化医药卫生体制改良近期事变要点》披露的。

按照《要点》,广东将成立完美与经济成长程度相顺应的筹资和报酬调解机制,当局对城乡住民医保的人均补贴尺度进步到380元,城乡住民小我私人缴费人均到达120元阁下。职工医保和城乡住民医保政谋划定的住院用度报销比例别离保持在85%以上和75%阁下,进一步缩小与现实住院用度付出比例之间的差距。

另外,广东还将健全重特大疾病保障制度。大病保险对患者经根基医保付出后需小我私人承担的合规医疗用度现实付出比例到达50%以上。全面成立实验疾病应抢抢救制度,完美疾病应抢抢救基金核报核销制度,切实验展托底济急浸染。整合城乡医疗抢救制度,健全“一站式”即时结算机制。城乡医疗抢救人均补贴尺度进步到1556元,重点抢救工具年度抢救限额内住院自负用度抢救比例到达70%以上。

广东还将深化医保付出制度改良。全面成立医保基金预付机制,全面开展根基医疗保险付费总额节制,门诊统筹实验按人头付费,住院和门诊特定病种保障奉行按病种付费、按处事单位付费等复合式付费方法。20底前,全面开展按病种付费事变,加速研究拟定单病种付费参考尺度。

篇14:医保参保证明

勉县三项措施抓好城乡居民医保工作

一是广泛宣传动员。通过电视台、政府网站、电子屏等多种载体,积极宣传居民医保政策,引导动员城乡居民主动参保。制定印发了《关于进一步做好在校学生和入托儿童参加城镇居民基本医疗保险工作有关问题的通知》,努力实现城镇居民医保各类人群全覆盖、无空白。二是推行大病保险。积极探索社会保险和商业保险合作机制,全面启动了居民医保大病保险试点工作,从医保资金中拨专款设立大病保险基金,城镇居民住院患者个人自付部分超过一万元,大病保险按50%比例再次报销,目前,大病保险共补助38人46.81万元。三是创新兑付措施。全面落实居民医保门诊费补助政策,克服无系统软件、无个人门诊卡、无兑付平台等困难,积极探索,大胆实践,按照成人每人每年40元、儿童每人每年20元的门诊费标准,在县内6家药店定点兑发门诊药品,目前已为18461人兑发门诊药品价值162万元。

篇15:医保参保证明

一、办理对象

苏州市内异地就医结算管理的实施对象,须同时具备以下条件:

1.参加本市职工医疗保险,且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受职工医保优抚待遇的一至六级残疾军人、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);

2.长期居住于本市行政区域,但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;

3.已办理居外医疗登记备案手续;

4.未申请办理门诊特定项目手续。

市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理。

二、办理流程

1.符合条件的参保人员持本人社会保障卡,填写《苏州市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请(变更、取消)表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。

2.参保人员办妥申请登记手续后,在居住地定点医疗机构发生的医疗费用,先用现金结付,然后凭上述申请表、居民身份证、原始

发票、病历、费用明细清单等材料,至就医地社保经办机构办理结付报销手续。

3.就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,并通过“苏州市异地就医结算平台”,按参保地职工医疗保险待遇结付规定计算确定可报销的金额,直接支付给参保人员。

三、注意事项

1.参保人员办妥异地就医结算登记手续后,参保地社保经办机构不再受理其医疗费用结付报销业务;对其中的企业退休人员,从次起停止其医疗保险个人账户金额的发放。

2.参保人员应在参保地社保经办机构规定的结算内,到就医地社保经办机构办理异地就医费用结付报销手续;跨结算办理的,医疗费用作为办理结付手续的结算发生的费用,按照参保地该职工医疗保险结付规定处理。

3.参保人员需取消异地就医结算,或因居住地搬迁至本市其他统筹地区需变更就医地的,到参保地社保经办机构办理异地就医结算取消申请或变更申请手续。参保人员取消异地就医结算后,按医保居外就医规定执行;回参保地居住的,还须办理居外医疗取消手续。

4.因各种原因参保人员暂停或停止享受职工医疗保险待遇的,异地就医结算相应暂停或停止。

5.参保人员需转外住院的,可直接在居住地社保经办机构办理转外住院登记备案手续。参保人员发生符合规定的转外住院医疗费用或急诊医疗费用,由居住地社保经办机构审核结付。

6.参保人员需申请享受门诊特定项目医疗待遇的,持相关诊断证明和本人社会保障卡,至参保地社保经办机构办理登记确认手续,同时取消异地就医结算。

篇16:医保参保证明

一、大学生医疗保障的历史沿革及其现实的重要性

笔者认为研究大学生参保意识及影响因素, 必须先要了解大学生医疗保障的历史沿革。1952年, 政务院颁布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防措施的指示》, 确立了公费医疗制度。享受范围和对象是各级人民政府、党派、人民团体及文化、教育、科研、卫生等事业单位雇主人员、二等以上革命残废军人、高等院校在校学生。从此大学生被纳入公费医疗保障网。1998年以来, 大学逐步扩招, 随着大学生人数的增多, 因国家财力有限, 逐渐降低了大学生公费医疗保障水平。直到2008年10月25日, 国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》 (国发[2008]119号) 文件, 决定将大学生纳入城镇民基本医疗保险试点范围。而到2010年, 公费医疗改革全面施行, 大学生纳入了城镇居民医疗保险的范围, 大学生医疗保险也由公费医疗转为基本医疗保险。从此大学生纳入城镇居民基本医疗保险保障范围, 这也在一定程度上减轻了国家、家长和学生个人的负担, 具有重要意义。

而在市场经济中, 大学生在经济上依靠父母, 是纯粹的消费者, 属于医疗保障弱势群体。在近几年贫困大学生遭遇意外伤害或重大疾病后, 其家庭无法支付昂贵医药费这类事件时有发生, 这使大学生医疗保险显得更为重要。虽然学校给予了制度外不菲的经济救助, 学校师生和社会爱心人士也纷纷慷慨解囊, 但这还不足以支付高额的医疗费用, 不能解决根本问题。这促使我们反思影响大学生参保意识的因素是什么?笔者以广西师范学院为例开展研究对这个问题进行深入的探讨以期提出一些可行的政策建议。

二、大学生参保意识及影响因素的实证分析

笔者采用分层抽样对广西师范学院大一到大三年级进行问卷调查, 具体在每个年级又采用随机抽样方法, 以保证抽样的信度和效度。笔者主要选取对影响大学生参保的可能因素, 如大学生家庭经济情况、对医保常识了解状况等开展问卷调查。三个年级分别发放50份问卷总共发放150份问卷, 收回问卷146份, 其中有132份有效问卷, 问卷有效率88%, 说明此次问卷调查信度和效度较高, 其统计数据可信。笔者为了避免问卷调查所造成的抽样误差影响到这次调查结果的信度, 配合采用深入访谈法主要从大学生参加医疗保险与否的原因、大学生医疗费用报销情况等来获取影响大学生参保意识的信息。并结合文献法, 借鉴过人已有的成果对问卷调查的结果进行政策分析, 提出一些可行的建议。

笔者对问卷调查的结果通过电脑录入Excel生成数据并对数据进行图表对比分析, 以下是笔者得出的描述性分析结果

(一) 大学生的经济基本情况调查

由图可知, 被调查者的主要经济来源为父母或亲戚, 占到91.67%, 经济不独立, 而且有28.79%的家庭依靠父母外出打工, 48.48%的家庭务农为生, 10.61%的家庭是依靠政府救济、补贴或其他来源。大学生生活费用严重依靠父母, 而且很多父母是农民, 农民收入微薄, 一旦发生意外, 其家庭承受能力是极为有限的。另外, 有超过半数的大学生靠奖学金、助学贷款和勤工助学等途径来获取经济收入, 侧面反映了一些贫困大学生具有一定的获取经济收入能力, 但遭遇发生意外或疾病风险时, 家庭给予的援助将会相对更少, 抗风险能力更弱。所以大学生需排除影响参保的负面因素, 促进他们积极参保, 规避疾病和意外事故所造成经济负担过重的风险。

(二) 学生的医疗支出情况和满意度调查

通过对比表1表2可知, 学校医务室医疗服务质量低下, 造成学生对校医务室满意度较低, 只有2.27%的受访学生对医务室感到满意。这样的因素导致他们不愿意到校医务室看病而选择外出医院看病, 从而导致医疗费用支付的增多。

注:此项调查采取多选题的形式开展调查

(三) 学生对医疗报销的了解度调查

从表3可以看出大学生对医疗保险了解程度很低, 只有3.79%非常了解医保政策相关内容, 这导致了他们看病后不知道怎么报销, 或者能报销多少, 进而导致他们认为医保对他们没什么作用, 参保积极性大大降低。

(四) 学生参加医疗保险的原因调查

通过表4可以看出大学生对保障医疗权益的意识较强, 大部分大学生认为参加医保可以保障他们自己的权益, 提高健康水平。但是这与表5反映56.82%的大学生没有参加医疗保险恰恰相反, 很多人由于已经参加新农合等原因未参加大学生医保, 这反映了学校对大学生医保宣传不足, 大学生医保中还存在报销手续繁琐等问题。

(五) 大学生未参加医疗保险的影响因素调查

从表6可以看出学习宣传力度不够, 政府投入资金少、报销比例太低、医疗保险覆盖面不够、个人参保意识不高是影响大学生未参保的四大原因。

三、大学生参保意识影响因素研究的理论框架及结论

美国著名心理学院马斯洛认为人的需要分为五级生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的重要、自我实现的需要, 只有低层需要得到满足, 需要才会向高层需要发展。从调查结果可以看出:大学生希望学校能够改善医疗设施, 提高医疗水平, 放宽医保报销范围, 方便的医疗保障制度。但又由于他们疾病发生率低, 对学校的投保制度的不了解, 理赔过程繁琐等多种原因造成大学生使用医保卡率非常低, 因而应采取措施以保证大学生医疗保险制度顺利实施。大学生在满足自身生存需要的时候没有更多考虑规避未来疾病风险的需要, 要做好促进大学生参保工作, 必须加强宣传力度, 使他们认识到自身规避风险的需要, 同时改善医疗保险报销相关程序与政策, 尊重他们参保的意愿, 以制度的优越性吸引他们参保。让他们真正尝到医保的甜头后促使他们积极参保。

注:此项调查采取多选题的形式开展调查

注:此项调查采取多选题的形式开展调查

四、提高大学生参保意识, 排除影响因素的政策意见与建议

(一) 大学自身生加强对自身保障的关注

大学生正处于身体强壮的年龄段, 但应树立“预防为主, 有病及时, 正确治疗”的观念。应主动把医疗保健消费与家庭经济状况相联系, 了解更多健康的相关知识, 养成健康的生活习惯, 提高自我保健能力和个人生活质量。此外, 大学生应积极配合政府落实医保工作, 主动关注国家颁发有关于大学生医保的新政策, 积极维护自身权益, 充分享有国家医保政策给大学生带来的福利。

注:此项调查采取多选题的形式开展调查

(二) 高等院校积极宣传医保政策

首先, 高校应做好大学生医疗保障的宣传工作, 要从在思想上正确引导学生, 加强学生的保险意识;应鼓励大学生根据个人经济状况购买医疗保险, 使他们知道通过合理规避风险以防发生重病和意外伤害;并充分说明医保理赔的具体步骤, 解决大学生在参保过程中可能遇到的问题。

其次, 学校医务室作为医疗服务提供方, 应改善医务室的医疗设备, 提高医疗水平, 为大学生提供医疗保健服务, 切实做到让同学满意, 让国家放心。

(三) 政府进一步完善医疗保障体系

政府应高度重视大学生医保工作, 根据大学生群体的特殊性, 完善有关大学生患重大疾病或意外伤害的医疗保障规定, 加强对大学生的社会医疗救助, 利用重病保障贷款来帮助学生家庭;对于贫困大学生, 政府应采取医保参保费用减免或免除政策, 减轻贫困学生的家庭经济负担;政府还需继续探寻一条适合中国国情的医疗保障建设道路, 不断完善社会医疗保障体系, 切实解决好大学生群体特别是贫困学生“看病难, 看病贵”的问题。

(四) 社会各界加强支持

大学生的医疗保障问题, 应引起社会各方面的关注与救济力量。信息网络便捷的时代, 可以利用网络媒体对大学生进行医疗保险的宣传;社会各界应积极构建医疗社会救助体制倡导人们成立并参加在校大学生的慈善基金会等, 资助那些交不起参保费用与患重病后的无法支付医疗费的贫困学生。

大学生群体是未来社会建设的主要力量, 其健康况状与社会的持续发展紧密联系着。因此, 建立一套完善并且切实可行的大学生社会医疗保障体系对稳定社会和谐发展非常重要, 这需要大学生、学校、政府和社会各方面持续不断的关注和努力。

参考文献

[1]仇雨临.医疗保险[M].中国劳动社会保障出版社, 2008.

[2]韩全意, 肖海娟, 李伟光.医疗保险管理案例分析及常用政策法规[M].当代中国出版社, 2012.

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