探讨胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果

2022-09-12

目前,在临床上多见于肺结核伴糖尿病的发生,糖尿病患者因为自身代谢紊乱及免疫力低下易感染结核菌,肺结核病人易发生高血糖症状,两种病互相影响,导致病情加速恶化,从而影响临床疗效[1]。为提高肺结核合并糖尿病患者的疗效,对该院于2013年6月一2014年6月收治的70例肺结核伴糖尿病患者采取胸腺肽α1联合短程化疗方式治疗,并对疗效进行研究分析,现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验对象源自该院2013年6月—2014年6月期间收治的70例肺结核伴糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组,每组35例。两组患者的年龄、性别及发病症状等一般资料之间的差异无统计学意义(P>0.05),故两组具有可比性。

1.2 治疗方法

短程化疗法[2]:给予所有患者口服抗结核药物,异烟肼片0.3g,1次/d;利福平胶囊0.45g,1次/d;乙胺丁醇片0.75g,1次/d;吡嗪酰胺片0.5g,3次/d。

对所有患者给予降糖药物控制血糖,必要时要皮下注射胰岛素以尽快控制血糖。

另对实验组患者实行每周两次进行皮下注射胸腺肽α1辅助治疗。

整个实验周期,即一个疗程为6个月。

1.3 观察指标

治疗过程中,全程密切关注两组患者的病灶变化情况,病灶吸收过50%称为明显吸收,病灶吸收达不到50%称为吸收,病灶没有变化则为无变化,病灶明显增大或增多则为恶化。

一个疗程结束后,观察比较两组患者的T细胞亚群指标的变化情况,T细胞亚群主要包括CD4+细胞、CD8+细胞等。

1.4 统计方法

该次实验数据采用统计软件SSPS 19.0进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病灶吸收率比较

两组患者在治疗过程中,实验组患者的病灶总吸收率88.57%明显高于对照组患者65.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

2.2 两组患者治疗前后T细胞亚群指标变化情况

两组患者在治疗过程中,实验组患者的CD4+及CD4+/CD8+指标比对照组患者上升情况明显,CD8+指标比较也显著下降,差异具备统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

3 讨论

如今,肺结核伴糖尿病的发病率逐年呈上升趋势,据有关调查结果显示,糖尿病患者感染结核菌的概率是普通人的4～5倍。医学研究表明,人体主要依靠T细胞介质的细胞免疫功能来抵抗结核菌的感染。其中CD4+细胞属于辅助诱导功能的T细胞亚群,在遇到外来抗原时,会释放趋化因子、白细胞介素～2、肿瘤坏死因子-α来诱导巨噬细胞增殖,巨噬细胞能够杀灭结核杆菌,从而提高患者机体的细胞免疫能力;CD8+细胞属于抑制细胞毒功能的T细胞亚群,具有抑制机体细胞免疫功能的作用。而且CD4+细胞数目降低,无法限制结核菌,CD8+细胞数目的增加,则会抑制巨噬细胞抵制抗原细胞的作用,从而加速结核菌的释放与扩散。由此可见,T细胞亚群在此免疫机制中起着关键作用[3]。糖尿病患者代谢容易发生异常,且因为长期营养不良,致使机体免疫力低下,而肺结核患者多数伴有免疫功能低下症状,所以,细胞免疫功能的提高十分有利于肺结核合并糖尿病患者的治疗。

胸腺肽α1由28个氨基酸构成,是一种细胞免疫的增强剂,能促进机体内免疫细胞因子(NK细胞等)的分泌,从而增强淋巴细胞的功能,即在杀毒的同时提高细胞免疫能力。

该次研究数据显示,胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病可以更有效的促进CD4+细胞的分泌,并抑制CD8+细胞的产生,从整体上改善了机体T细胞亚群的指标,治疗有效率较对照组高出很多,故胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病具有一定的临床意义,值得广泛推广使用。

摘要：目的探讨胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床疗效。方法选取该院于2013年6月—2014年6月收治的70例肺结核合并糖尿病患者作为实验对象,并随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组采取短程化疗加控制血糖治疗,实验组在对照组的基础上结合胸腺肽α1进行治疗,一个疗程以后观察两组患者的疗效。结果经过治疗,实验组患者的CD4+及CD4+/CD8+明显上升,CD8+明显下降,相比对照组患者差异显著;另实验组患者的病灶有效率也明显优于对照组,均具备统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病效果更优,具有一定的临床价值。

关键词：胸腺肽α1,肺结核伴糖尿病,短程化疗