护理学基础期末复习题

第一篇：护理学基础期末复习题

管理学基础期末考试复习题

一、单项选择题(每题2分，共20分)

1.“凡事预则立，不预则废”，说的是( D)的重要性。

A.组织B.预测C.预防D.计划

2.当管理者接待来访者、参加剪彩仪式等社会活动时，他行使的是( D)的角色。

A.发言人B.组织联络者C.领导者D.精神领袖

3.现代管理中，需要激发的冲突是(A)。

A.建设性冲突B.破坏性冲突C.日常冲突D.利益性冲突

4. 企业在长期的生产经营和管理活动中创造的具有本企业特色的精神文化和物质文化就是( C)。

A.企业精神B.企业价值观C.企业文化D.企业形象

5.当外部环境具有很高的不确定性时，计划应是指导性的，同时计划期限也应该(B )。

A.更长B.更短C.适中D.不确定

6.有些组织目标不是一成不变的，一般来说，( D )应保持一定的稳定性。

A.利润目标B.短期目标C.中期目标D.长期目标

7. 管理方格理论提出了五种最具代表性的领导类型，其中，( C)又称俱乐部式领导者，这种领导方式对业绩关心少，对人关心多，努力营造一种人人放松的环境。

A.1-1型B.9-1型C.1-9型D.5-5型

8.对各种商品的规格、销量、价格的变动趋势等进行的预测就是( B)。

A.产品预测B.市场预测C.财务预测D.技术预测

9.若企业要改变经营方向、进入新的产业领域，就需要对该产业的发展趋势进行( A)。

A.长期预测B.中期预测C.短期预测D.预测

10.目标管理是一个全面的(A )，它用系统的方法，使许多关键活动结合起来。

A.管理系统B.评估工具C.指标体系D.激励手段

11. 有关领导者向其下属部门或个人下达命令或指示的权力是(C)。

A.决策权B.组织权C.指挥权D.人事权

12. 法约尔的一般管理理论对西方管理理论的发展有重大影响，成为后来管理过程学派的理论基础，他的代表作是( B)。

A. 《社会组织与经济组织理论》B.《工业管理和一般管理》

C.《科学管理理论》D.《科学管理原理》

13. 人们常说“管理是一门艺术”强调的是(A)。

A. 管理的实践性B.管理的复杂性C.管理的科学性D. 两重性

14.泰罗科学管理理论的中心问题是( C)。

A.科学技术B.加强人的管理C.提高劳动生产率D.增强责任感

15.被称为“组织理论之父”的管理学家是(D)。

A.乔治·梅奥B.弗雷德里克·泰罗C.亨利·法约尔D.马克斯·韦伯

16.法约尔提出的管理五项职能或要素是(C)。

A.计划、组织、决策、协调和控制B.计划、组织、决策、领导和控制

C.计划、组织、指挥、协调和控制D.计划、组织、激励、协调和控制

17.“管理的十四项原则”是由(B)提出来的。

A.马克斯·韦伯B.亨利·法约尔C.乔治·梅奥D.弗雷德里克·泰罗

18.古典管理理论对人性的基本假设，认为人是( B)。

A.复杂人B.经济人C.社会人D.单纯人

19.企业在长期的生产经营和管理活动中创造的具有本企业特色的精神文化和物质文化就是( C)。

A.企业精神B.企业价值观C.企业文化D.企业形象

20.(A)认为人的需要由低级向高级分为五个层次，即生理的需要、保障或安全的需要、归属或承认的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

A.需要层次理论B.双因素理论C.成就需要理论D.公平理论

21.赫茨伯格提出的双因素理论认为(A)不能直接起到激励的作用，但能防止人们产生不满情绪。

A.保健因素B.激励因素C.成就因素D.效价因素

22.根据强化理论，职工努力工作是为了避免不希望得到的结果，这就是

(C)。

A.自然消退B.惩罚C.消极强化D.正强化

23.表扬，赞赏，增加工资、奖金及奖品，分配有意义的工作等行为在强化理论中属于(A)。

A.积极强化B.消极强化C.惩罚D.自然消退

24. 领导者有意分散领导权，给部属以极大的自由度，只是检查工作成果，不主动做指导，除非部属有要求，这种领导类型属于(C)。

A.专断型领导B.民主型领导C.自由型领导D. 人际关系型领导

25. 梅奥等人通过霍桑试验得出结论：人们的生产效率不仅受到物理的、生理的因素的影响，而且还受到社会环境、社会心理因素的影响。由此创立了(C)。

A.行为科学学说B.人文关系学说C.人际关系学说D. 行为心理学说

26. 古典管理理论认为人是(B)。

A.复杂人B.经济人C.社会人D. 自我实现人

27. 组织的各级管理人员都是计划的编制者，战略性计划是由(A)负责制定的。

A.高层管理者B.中层管理者C.基层管理者D.所有管理者

28.计划工作总是针对需要解决的新问题和可能发生的新变化、新机会而做出决策，这就是它的( C)性质。

A.超前性B.普遍性C.创新性D.灵活性

29. 定性预测主要依靠专业人员用多年积累的知识和经验，对有关事物远期的变化趋势进行描述，需要进行( D)。

A.预测B.短期预测C.中期预测D.长期预测

30.企业目标并不是一成不变的，应根据外部环境的变化及时调整与修正，使其更好地实现企业的宗旨，这就是确定企业目标的( B)原则。

A.现实性B.权变性C.关键性D.协调性

31. M型结构又称为多部门结构，亦即(B)。

A.职能制结构B.事业部制结构C.直线职能制结构D.矩阵制结构

32.以职位的空缺和实际工作的需要为出发点，以职位对人员的实际要求为标准，选拔、录用各类人员。这就是人员配备的( A)原则。

A.因事择人B.因人择事C.量才使用D.经济效益

33.有计划地安排管理人员担任同一层次不同的管理职务，以此全面培养管理人员的能力，这是管理人员在职培训的方法之一，即(B)。

A. 有计划的提升B. 职务轮换C.委以助手职务D. 临时提升

34.领导者以自身的专业知识、个性特征等影响或改变被领导者的心理和行为的力量是他的(D)。

A.法定权利B.奖惩权力C.组织权力D.自身影响力

35. 激励过程就是一个由(A)开始，到()得到满足为止的连锁反应。

A.需要需要B. 需要动机C.动机需要

D. 动机动机

二、多项选择题(每小题3分，共15分)

1.关于高层、中层和基层管理者三者之间的关系，可以描述为：(ABD)。

A.他们所履行的管理职能是相同的B.高层管理者花在计划职能上的时间要比基层管理者多

C.高层管理者花在控制职能上的时间要比基层管理者少

D.基层管理者花在领导职能上的时间要比高层管理者多

2.物质环境是指组织所拥有的各种资源，主要包括( ABCD)等。

A.人力资源B.物力资源C.财力资源D.技术资源

3.梅奥的人际关系学说的基本内容包括(ABC)。

A.人是“社会人”而不是“经济人”B.企业中存在着非正式组织

C.生产效率主要取决于工人的士气D.科学管理方法可以提高效率

4.马克斯·韦伯指出，任何组织都必须由某种形式的权力作为基础，才能实现目标。这些权力包括：(ABD )。

A.传统的权力B.理性合法的权力C.纯粹的权力D.超凡的权力

5.企业文化是企业在长期的生产经营和管理活动中形成的。它由( ACD)三个部分组成。

A.精神文化B.传统文化C.制度文化D.物质文化

6.物质文化是企业文化外在形象的具体体现，包括( ABCD)。

A.产品设计B.产品质量C.厂容厂貌D.员工服饰

7.实践表明，许多企业实行了目标管理以后，取得了很好的效果，比如：

(ABCD)。

A.管理效率提高了B.组织结构设计更加合理

C.职工主动参与目标的设立D.有效的监督与控制

8. 按照决策的重要程度，可以将其分为( BCD)。

A.职能性决策B.业务性决策C.战略性决策D.战术性决策

9. 由基层管理人员负责制定，对合理组织业务活动等方面进行的决策，属于(BD)。

A.职能性决策B.业务性决策C.战术性决策D.日常管理决策

10.群体决策与个人决策相比较而言，下列说法准确的是：(ABD)。

A.群体决策中责任模糊B.群体决策方案更容易被接受

C.群体决策效率高D.群体决策比个人决策的精确性强

11.德尔菲法是一种改进的专家意见法，其实质是有反馈的函询调查，包括两个基本点，即(CD)

A.预测B.决策C.函询D.反馈

12.影响组织结构设计的因素有很多，比如(ABCD)等。

A.战略B.技术C.环境D.组织规模

13. 直线职能型组织结构比直线型和职能型都有优势，它(ABC)。

A.保持了集中统一指挥的特点 B.分工非常细密

C.注重专业化管理 D.下属有灵活的自主权

14.在双因素理论中，(ABC)体现的是保健因素。

A.要给职工提供适当的工资和安全保障B.要改善他们的工作环境和条件

C.对职工的监督要能为他们所接受D.工作得到认可和赏识

15.美国管理学家菲德勒认为，(BCD)是决定领导有效性的主要环境因素。

A.员工素质B.职位权力C.任务结构D.上下级关系

三、简答题(每题10分，共30分)

1.何谓企业文化?它由哪几部分组成?

2.马斯洛的需要理论把人类的需要归为五大类，它们都是哪些需要，针对这些不同的需要可以用什么样的方法刺激员工的积极性?

3. 衡量集权与分权的标志是什么?4. 什么是现代“管理理论的丛林”?

5、群体决策时为何容易产生“冒险转移”现象?

6、试述领导者与管理者的区别?

7、简述双因素理论

8、简述强化理论

9、简述科学管理理论

10、对目标管理进行简要评价。

四、计算题(p115-119)(15分)

1、盈亏平衡点法

1、盈利平衡点例题

一企业生产一智能机，售价为每台1000元，固定费用为1000万元，每台手机的零件费用为300元，人工费用为100元，其他费用为100元。试求盈利平衡点的产量。若企业生产10000台、30000台时，盈利额分别为多少?

销售收入=产量*单价

生产成本=固定费用+产量*单位产品变动费用(耗材费、人工费等等)达到盈利平衡点时，即为销售收入=生产成本

在此题中，产量设为X单价为1000元固定费用为1000万元变动费用为300+100+100=500元

列出公式1000X=10000000+500X

解的X=20000

因此盈利平衡点的产量为20000台

10000<20000,小于盈利平衡点的产量，固不盈利

30000>20000， 大于盈利平衡点的产量，

(10000000+500*30000)=5000000 也即500万

这个题大家一定要会做

2、决策树法

3、冒险法、保守法、折中法、后悔值法

还有一个20分的案例分析题老师没得共享 盈利额为1000*30000-

第二篇：《管理学基础》课程期末复习指导

山东广播电视大学开放教育《管理学基础》课程期末复习指导

一、单选题(每小题1分，共20分)

1.为了保证组织目标得以实现，就需要有控制职能。纵向看，各个管理层次都要重视控制职能，()。

A.愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈短，综合性愈弱

B.愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈短，综合性愈强

C.愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈长，综合性愈强

2.约法尔是管理过程学派的创始人，他认为管理的职能有五个，即()，这五种职能构成了一个完整的管理过程。

A.计划、决策、组织、人员配备和控制B.计划、组织、人员配备、指挥和控制

C.计划、组织、人员配备、协调和控制

3.企业流程再造的目的是增强企业竞争力，从()上保证企业能以最小的成本、高质量的产品和优质的服务赢得客户。

A.生产流程B.生产管理

C.作业管理

4.企业管理层次的差异决定了目标体系的垂直高度。这样，企业目标就成了一个有层次的体系和网络，即是目标的()。

A.层次性B.多重性

C.变动性

5.()以后，在我国一些企业，目标管理思想得到广泛的应用，并在实践中与计划管理、民主管理、经济责任制等管理制度相结合，形成带有中国特点的目标管理制度。

A.60年代B.70年代

C.80年代

6.按预测时间范围长短不同，可将其分为短期预测、中期预测和长期预测三种。一般地，预测时间范围越短，预测质量越高;反之，预测结果的准确性越低。因此，在进行产品价格决策时，需要做的是()。

A.长期预测B.中期预测

C.短期预测

7.用特尔菲法进行预测与决策，对专家人数的确定要视所预测或决策问题的复杂性而定。人数太少会限制学科的代表性和权威性;人数太多则难以组织。一般以()人为宜。

A.5—10B.10—1

5C.15—20

8.授权时应依被授权者的才能和知识水平的高低而定。这就是授权的()原则。

A.因事设人，视能授权B.因人设职，视能授权

C.任人唯贤

9.有一种领导理论，它将领导方式分为四类，即专权命令式、温和命令式、协商式和参与式，这种领导理论即()。

A.管理方格理论B.权变理论

C.管理系统理论

10.美国哈佛大学的心理学家詹姆士在对职工的研究中发现，按时计酬的职工仅能发挥其能力的20一30%;而受到激励的职工，其能力可发挥至()。

A.60—70%B.70—80%

C 80—90%

11.一个管理人员的职能是“计划、安排和实施各种不同的生产过程”，这是()中的观点。

A.劳克林在1896年出版的《政治经济学原理》

B.塞缪尔·纽曼在1935年出版的《政治经济学原理》

C.弗雷德·马歇尔在1892年出版的《工业经济原理》

12.决定一个组织经济效益大小和资源效率高低的首要条件是()，其手段都是管理。

A.对人的合理使用B.科学技术的高度应用

C.资源的最优配置和最优利用

13.梅奥等人通过霍桑实验得出结论：人们的生产效率不仅受到物理的、生理的因素的影

响，而且还受到社会环境、社会心理因素的影响。由此创立了()。

A.行为科学学说B.人文关系学说

C.人际关系学说

14.企业管理层次的差异决定了目标体系的垂直高度。这样，企业目标就成了一个有层次的体系和网络，即目标的()。

A.层次性B.多重性

C.变动性

15.组织结构设计的出发点和依据是()。

A.权责利关系B.实现企业目标

C.分工合作关系

16.()提出协调方式经历了相互调整方式、直接监督方式、标准化方式三个阶段。

A.亨利·明茨伯B.马克斯·韦伯

C.威廉·詹姆斯

17.美国通用汽车公司，在1920年的危机中，发明并最早采用()组织结构。

A.M型B.U型

C.H型

18.下列哪种方法不属于模拟情景训练法? ()

A.角色扮演B.无领导小组讨论

C.结构式面谈

19.领导理论的发展大致经历了三个阶段，()侧重于研究领导人的性格、素质方面的特征。

A.性格理论阶段B.行为理论阶段

C.权变理论阶段

20.某企业准备生产一种新产品，估计这种产品在市场上的需求量有四种情况：需求量较高、需求量一般、需求量较低、需求量很低，对每种情况出现的概率无法预测。为了生产这种产品，企业考虑了三种方案。该产品准备生产5年，据测算，各个方案在各种自然状态下5年内的损益值如下表：

那么，用折衷法所选择最佳方案是()。(假设给定最大值系数为0.7)

A.甲方案B.乙方案

C.丙方案

二、判断题(判断对错，请指出错误所在并改正。每题2分，共20分)

1.现代企业管理学认为，企业管理的重点在经营，而经营的核心是计划。

2.“正式组织”与“非正式组织”的区别在于，“非正式组织”中以效率的逻辑为重要标准。

3.彼得·圣吉提出了学习型组织的五项修炼技能，认为不同的人，对同一事物的看法不同，是因为他们的智慧不同。

4.麦格雷戈在德鲁克目标管理概念的基础上，提出了新的业绩评价方法，提出由下属人员承担为企业设置短期目标的

责任，并同其上司一起检查这些目标的责任。

5.对企业销售收入及其变化趋势的预测就是销售预测。

6.按照预测时间的不同，可将其分为短期预测、中期预测和长期预测。一般情况下，预测时间范围的长短与预测质量的高低成正比例关系。

7.各级职务和岗位应当按等级来组织，每个下级应当接受上级的控制和监督。这就是韦伯的理想组织模式的基本特征之一——职权等级。

8.管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系。也就是说，当组织规模一定时，管理幅度与管理层次成正比关系。

9.权变理论亦称随机制宜理论，强调领导无固定模式，领导效果因领导者、被领导者和工作环境的不同而不同。

10.对于规模较小或者必须时刻保持上下一致的组织来说，一般适合采用分层控制的方式。

三、名词解释(每题4分，共16分)

1.企业文化

2.人员配备

3.激励

4.分层控制

四、简答题(每题6分，共24分)

1.目标管理具有哪些特点?

2.衡量集权与分权的标志是什么?

3.领导者科学用人的艺术表现在哪些方面?

4.构成管理外部环境的内容有哪些?

五、论述题(10分)

假如某企业要选聘一名高级主管，它应采用内源渠道还是外源渠道?为什么?

参考答案

一、选择题(下列各题答案中，只有1个是正确的，请选择。每题1分，共20分)

1.C2.B3.A4.A5.B

6.C7.B8.A9.C10.C

11.B12.C13.C14.A15.B

16.A17.A18.C19.A20.A

二、判断题(下列各题有对有错，请指出错误所在并说明理由。每题2分，判断给1分，修改正确再给1分，共20分)

1.计划改为决策

2.效率的逻辑为重要标准改为感情的逻辑为重要标准

3.智慧改为心智模式

4.为企业设置短期目标改为为自己设置短期目标

5.销售预测改为市场预测

6.正比例改为反比例

7.对

8.成正比改为成反比

9.对

10.分层控制的方式改为集中控制的方式

三、名词解释(每题4分，共16分)

1.企业文化是指一定历史条件下，企业在生产经营和管理活动中所创造的具有本企业特色的精神财富及其物质形态。

2.人员配备是组织根据目标和任务正确选择、合理使用、科学考评和培训人员，以合适的人员去完成组织结构中规定的各项任务，从而保证整个组织目标和各项任务完成的职能活动。

3.激励是指人类活动的一种内心状态。它具有加强和激发动机，推动并引导行为使之朝向预定目标的作用。通常认为，一切内心要争取的条件：欲望、需要、希望、动力等都构成了对人的激励。

4.分层控制是指将管理组织分为不同的层级，各个层级在服从整体目标的基础上，

相对独立地开展控制活动。

四、简答题(每题6分，共24分)

1.目标管理具有哪些特点?

(1)目标管理运用系统论的思想，通过目标体系进行管理。

(2)充分发挥每一个职工的最大能力，实行最佳“自我控制”。

(3)强调成果，实行“能力至上”。

2.衡量集权与分权的标志是什么?

(1)决策的数量。组织中较低管理层次作出的决策数目越多，则分权的程度越高;反之，则集权程度越高。

(2)决策的范围。组织中较低层次决策的范围越广，涉及的职能越多，则分权程度越高。

(3)决策的重要性。若较低层次作出的决策越重要，影响面越大，则分权程度越高;反之，则集权程度越高。

(4)决策的审核。组织中较低层次作出的决策，上级要求审核的程度越低，分权程度越高;如果作出的决策，上级要求审核的程度越高，分权程度越低。

3.领导者科学用人的艺术表现在哪些方面?

(1)知人善用的艺术。也就是用人用其德才，不受名望、年龄、资历、关系亲疏所干扰。

(2)量才适用的艺术。帮助职工找到自己最佳的工作位置。

(3)用人不疑的艺术。对委以重任的员工，应当放手使用，合理授权，使他们能够对所承担的任务全权负责。

4.构成管理外部环境的内容有哪些?

(1)社会环境

主要是指一个国家的人口数量、年龄结构、职业结构、民族构成和特性、生活习惯、道德风尚以及这个国家的历史和历史上形成的文化传统。

(2)政治环境

主要包括国家的政权性质和社会制度，以及国家的路线、方针、政策、法律和规定等。

(3)经济环境

主要包括国家和地方的经济发展的水平、速度，国民经济结构，市场的供求状况以及社会基础设施等。

(4)科学技术环境

它主要包括国家的科学技术发展水平，新技术、新设备、新材料、新工艺的开发和利用，国家的科技政策、科技管理体制和科技人才，等等。

(5)文化教育环境

主要包括人们的教育水平和文化水平，各种大专院校、职业学校的发展规模和水平等。

(6)自然地理环境

主要包括自然资源、地理条件和气候条件等。

五、论述题(10分)

假如某企业要选聘一名高级主管，它应采用内源渠道还是外源渠道?为什么?

管理人员的选聘来源有两方面：一是从组织内部培养、选拔、任用，即内部来源;二是从组织外部招聘，即外部来源。选聘管理人员是采用内源渠道还是外源渠道，要视具体情况而定。通常，一个组织高级主管的选聘采用外源渠道。(4分)

因为内源选任有一定的缺陷，具体表现为：

(1)“近亲繁殖”，形成思维定势，不利于创新。

(2)易形成错综复杂的关系网，任人唯亲，拉帮结派。

(3)备选对象范围狭隘，易受管理人员供给不足的制约。(3分)

如果采用外源招聘，可以避免这些不足。因为：

(1)外源招聘，应聘人来源广泛，选择空间大。从外部招聘是面向社会的，任何符合条件的人员，包括现在供职于

其他组织的管理人员都可应聘，因而可选范围十分广泛。

(2)外源招聘的管理者不受现有模式的约束，能给组织带来新鲜空气和活力，有利于组织创新和管理革新。此外，由于他们新近加入组织，没有与上级或下属历史上的个人恩怨关系，从而在工作中可以很少顾忌复杂的人情网络。

(3)有利于平息和缓和内部竞争者之间的紧张关系。组织中空缺的管理职位可能有好几

个内部竞争者希望得到。每个人都希望有晋升的机会。如果员工发现自己的同事，特别是原来与自己处于同一层次具有同等能力的同事提升而自己未果时，就可能产生不满情绪，懈怠工作，不服管理，甚至拆台。从外部选聘可能使这些竞争者得到某种心理上的平衡，从而有利于缓和他们之间的紧张关系。(3分)

第三篇：基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习

山东大学 期末考试知识点复习

第十四章 静脉输液与输血

知识脉络图

第一节 静脉输液

一、静脉输液的目的及原则

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。

(一)目的

1.补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。

2.补充血容量，维持血压，改善微循环。常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。

3.输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。

4.补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用

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于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。

(二)原则

1.“先晶后胶、先盐后糖”

补充血容量通常先采用晶体液(平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂(1h左右)，而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁，扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。

2.“先快后慢”

早期输液速度应快，以初步纠正体液失衡，待病情基本稳定后逐步减慢。一般在开始的4～8h内输入补液总量的1/3～1/2，余量在24～48h内补足。根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。 3.“宁少勿多”

一般先初步纠正失液，然后1～2日内继续补液直至完全纠正。监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。当每小时尿量为30～40m1，比重为1.018时，说明补液量恰当。 4.“补钾四不宜”

静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓，不超过0.3%;不宜过快，成人30～40滴/分;不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0.1～0.3g/kg。

二、常用溶液及作用

(一)晶体溶液

品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。

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1.葡萄糖溶液

用于补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内，常用作静脉给药的载体和稀释剂。 2.等渗电解质溶液

用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。因为液体丢失的同时伴有电解质的丧失。血液中钠离子的多少关系到血浆容量的多少，缺少钠离子时，血浆容量下降。补液时应注意水与电解质的平衡。常用的含钠溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。 3.碱性溶液

用于纠正酸中毒，维持酸碱平衡。常用的溶液有5%碳酸氢钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液和1.84%乳酸钠溶液。

碳酸氢钠进入人体后，解离成钠离子和碳酸氢根离子，可接受体液中过剩的氢离子生成碳酸。此外，碳酸氢钠还可直接提高血中二氧化碳结合力。其优点为补碱迅速，且不易加重乳酸血症。碳酸氢钠对呼吸功能不全的患者，使用疗效受限。

乳酸钠可解离为钠离子和乳酸根离子，钠在血液中与碳酸氢根结合，形成碳酸氢钠。乳酸根离子可接收氢离子生成乳酸。但休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭的患者或新生儿，由于对乳酸的利用能力差，易加重乳酸血症，故不宜使用。 4.高渗溶液

用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管内，消除水肿;可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。常用溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液等。

(二)胶体溶液

胶体溶液的分子量大，在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增

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加血容量，改善微循环，提高血压。 1.右旋糖酐

为水溶性多糖类高分子聚合物，常用的溶液有中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善血液循环和抗血栓形成。 2.羟乙基淀粉(706代血浆) 为化学合成的多糖类聚合物，扩容作用良好，输入后使循环血量和心输出量均增加，在体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少，急性大出血时可与全血共用。多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。 3.明胶类代血浆

明胶类代血浆是由各种明胶与电解质组合的血浆代用品，能有效地增加血浆容量，改善微循环，即使大量输注也不影响凝血机制和纤维蛋白溶解系统，故安全性超过右旋糖酐。 4.血液制品

能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等。

(三)静脉高营养溶液

凡不能经消化道供给营养或营养摄入不足者都可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。高营养溶液能供给患者热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。制剂根据患者的不同需要新鲜配制，配制时必须严格无菌技术操作，同时在溶液内不得添加与营养素无关的物质。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。

三、常用静脉输液法

(一)周围静脉输液法

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周围静脉输液法通过四肢浅表静脉进行输液，一般成人多选此部位，上肢常用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。下肢常用大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。

【实施用物】

注射盘、止血带、输液贴、输液器、胶布、输液溶液及药物、笔、秒表等。

【实施要点】

1.认真核对患者及药物，遵循“三查七对”，防止差错。 2.排气：将输液管内气体排出。

3.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤。

4.静脉穿刺见回血后，进行“三松”，即嘱患者松拳、松止血带、松调节器、 5.根据情况，调节滴速，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分;对心、肺、肾功能不良者，老年体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速;对严重脱水、血容量不足，心、肺功能良好者输液速度可适当加快。

6.告知注意事项，如发现溶液不滴，或输液部疼痛及其他不适，及时呼叫，以便及时处理。

(二)静脉留置针输液法

静脉留置针可用于静脉输液、输血，动脉及静脉抽血等，适用于长期输液，年老体弱，血管穿刺困难的患者。静脉留置钊‘输液有以下优越性：①保护患者静脉，避免反复穿刺的痛苦;②随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。

【实施用物】

同周围静脉输液法，但需另备：静脉留置针、固定贴膜、肝素溶液等。

【实施要点】

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1.操作前认真核对患者及药物，嘱患者排便、排尿。 2.在穿刺点上方10cm处扎止血带，并消毒。 3.排尽头皮式套管针内空气。

4.进针见回血后，顺静脉走向再推进0.5～1cm。 5.将输液针头插入肝素帽内。 6.贴固定膜，并写明置管时间。

7.正确封管，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出。

【注意事项】

1.严格无菌操作，预防并发症;严格查对制度，防止发生出错。 2.合理使用静脉，一般先从四肢远端小静脉开始。 3.有计划地安排输液速度。注意配伍禁忌。

4.确定针头在血管内，再输入药液。对于刺激性大的药物，在充分稀释后输入。

5.注意观察输液过程中局部及全身的反应，及时处理输液反应。 6.防止交叉感染，做到“一人一巾”。

7.留置针一般可保留3～5天，一般不超过7天。

(三)头皮静脉输液法

头皮静脉输液法通过头皮浅表静脉进行输液，小儿多选此部位。小儿头皮静脉分支甚多，便于固定，较大的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉。

【实施用物】

同周围静脉输液法，但需另备

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【实施要点】

1.准备工作同密闭式静脉输液法。

2.必要时剃去局部头发，由助手固定患儿肢体及头部，操作者立于患儿头侧选择静脉。

3.用70%乙醇消毒局部皮肤，待干。

4.用左手拇指、示指分别固定静脉两端，右手持静脉头皮针沿静脉向心方向平行刺入。

5.见回血，缓缓推入少许生理盐水，以确定针是否在血管内。未见异常，则固定针头，并接上输液导管。 6.根据病情和年龄调节滴数。

(四)颈外静脉穿刺置管输液法

颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉，其行径表浅，位置较恒定，静脉管径粗大、不宜塌陷，易于穿刺，硅胶管插入后保留时间长。

颈外静脉穿刺置管输液术适用于：①需长期输液而周围静脉不易穿刺的患者;②长期静脉内滴注高浓度或刺激性的药物，或行静脉内高营养治疗的患者;③周围循环衰竭而需测中心静脉压的危重患者。

【实施用物】

同周围静脉输液法，但需另备无菌穿刺包一个。

【穿刺部位】

穿刺部位取下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘为穿刺点。不可过高或过低，过高因靠近下颌角妨碍操作，过低易损伤锁骨下胸膜及肺尖。

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【实施要点】

1.准备工作同周围静脉输液法。 2.在穿刺点上用利多卡因麻醉。 3.排气。

4.以45°进针，进入皮肤后改为25°沿颈外静脉向心方向穿刺。 5.见回血后，抽出内芯，硅胶管送入10cm左右。 6.检查导管是否在血管内。 7.贴固定膜覆盖，妥善固定。

8.暂停颈外输液时，可用0.5%肝素封管。

【注意事项】

1.置管后，若发现管内有凝血，应立即肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 2.每日更换敷料，并且碘附消毒穿刺点及周围皮肤。 3.拔管时，应注意动作轻柔，以免硅管折断。

四、输液速度及时间的计算

在输液过程中，点滴系数指每毫升溶液的滴数。常用的静脉输液器的点滴系数有

10、

15、20三种型号。静脉点滴的速度、输液时间和输入液体总量可以按照下列公式计算：

1.已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需的时间

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例如：某患者需要输入溶液的总量为1000ml，每分钟的滴数为50滴，所用的输液器的点滴系数为15，需用多少时间将全部溶液输完?

2.已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数

例如：某患者需要输入的溶液总量为1000ml，预计5小时输完，所用的输液器的点滴系数为15，请计算每分钟的滴数为多少?

3.已知预计输液的时间和每分钟的滴数，计算输入溶液的总量

例如：某患者以每分钟50滴的速度行静脉输液，输液器所用的点滴系数为15，已连续输液15小时，请计算患者共输入多少体积的溶液?

五、常见输液故障及处理方法

六、常见输液反应及护理 (一)发热反应 1.原因

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输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等)。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底。输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 2.临床表现

多发生于输液后数分钟至1h。患者表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3.护理措施

(1)预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。②严格无菌操作。

(2)处理：①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。③对高热患者，应给予物理降温，严格密切观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

(二)急性肺水肿(又称循环负荷过重) 1.原因

(1)输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

(2)患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2.临床表现

患者突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时粉红色泡沫样痰液可由口鼻涌出，听诊肺部布满湿性哕音，心率快，心律不齐。 3.护理措施

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(1)输液过程中，密切观察患者情况，严格控制滴注速度，不宜过快，输液量不可过多，尤其是老年人、儿童、心肺功能不良的患者。

(2)出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。

(3)给予高流量氧气吸入(氧流量为6～8L/分钟)，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症;在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。 (4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 (5)安慰患者，解除患者的紧张情绪。

(三)静脉炎 1.原因

由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应;或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 2.I临床表现

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3.护理措施

(1)严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物漏出血管外，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

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(2)停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷，晚期热敷)，每日2次，每次20分钟，也可用中药外敷(金黄散局部外敷)。

(3)超短波理疗，每日1次，每次10～20分钟。 (4)如合并感染，根据医嘱用抗生素治疗。

(四)空气栓塞 1.原因

(1)输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝。

(2)加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。 2.症状

患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区，可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。 3.护理措施

(1)输液前，应认真检查输液器的质量，保证输液导管内空气绝对排尽。 (2)输液中，加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物;加压输液时设专人守护;输液完毕及时拔针。

(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。 (4)发现上述症状，立即置患者于左侧头低足高卧位。

(5)给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 (6)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。 (7)严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。

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(五)液体外渗 1.原因

穿刺时刺破血管、输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。 2.症状

局部组织肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。 3.护理措施

(1)牢固固定针头，避免移动;减少输液肢体的活动。 (2)经常检查输液管是否通畅，特别是在加药之前。

(3)发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。 (4)抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20分钟，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

七、输液微粒污染 (一)概述 1.输液微粒

输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质。其直径一般为1～15μm，大的直径可达50～300μm，当微粒直径≥50μm时，肉眼便可见。 2.输液微粒污染

输液微粒污染是指在输液过程中，输液微粒随液体的输入进入人体内，对机体造成严重危害的过程。

《中华人民共和国药典》规定，每mI输液剂中直径大于10μm的不溶微粒

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不能超过20个，直径大于25μm的不溶微粒不能超过2个。

输液剂中的微粒有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、黏土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。

(二)输液微粒的来源

1.药物制作过程及工艺制作环节不完善或管理不严格，混入异物与微粒，导致生产用水、工作环境中的空气、原材料等污染。

2.盛装药液的容器不洁净，瓶塞被污染，液体存放的时间过长，橡胶瓶塞和玻璃瓶内壁被药液浸泡的时间过久，使其腐蚀剥落形成微粒。 3.输液容器与注射器不洁净。 4.输液前准备工作中的污染。

(三)输液微粒污染的危害

1.液体中微粒过多，直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。

2.红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。

3.微粒作为异物进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒，形成肺内肉芽肿，影响肺功能。

4.微粒本身是抗原，可引起血小板减少症和过敏反应。 5.微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

(四)防护措施 1. 制剂生产

药物制剂环境应保持空气纯净，安装空气净化装置，防止空气中悬浮尘粒与细菌污染;工作人员要穿工作服、工作鞋，戴口罩，必要时戴手套;选用优质溶剂与注射用水;采用先进技术，提高检验技术确保药液质量。

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2.输液操作

(1)严格无菌技术操作，保持输液操作中的空气净化。在超净工作台进行输液前准备;在输液器和通气管内放置滤膜，阻止空气中微粒进入液体中;对监护病房、手术室、产房、婴儿室等应进行空气消毒，或安装空气净化装置，有条件的医院在一般病室内也应安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量，使输液环境洁净。

(2)正确抽吸药液，正确配药，严防微粒污染。正确切割玻璃安瓿，割锯痕长应小于颈段的1/4周，在开启安瓿前，用70%乙醇擦拭颈段减少微粒污染。切忌用镊子等物品敲开安瓿，否则安瓿局部会产生玻璃碎屑和脱落砂粒。抽吸药液的空针不能反复多次使用，因使用次数越多微粒的数量也越多。配液的针头越大，药液中的胶屑也越大。

(3)严格检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动和有效期等。

(4)输入药液应现用现配，避免污染。

第二节 静脉输血

一、静脉输血的目的

静脉输血是将全血或成分血(如血浆、红细胞、白细胞或血小板等)通过静脉输入体内的方法。静脉输血的目的为：

1.补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。 2.纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。

3.补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。 4.补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。

5.补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环

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血量。

二、血型、血型鉴定及交叉配血试验

血型，通常是指红细胞表面的特异性抗原的类型。由于此类抗原能促成红细胞凝集，又称为凝集原。根据红细胞所含的凝集原把人的血型区分为若干类型。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。 (一)ABO血型

根据红细胞中是否含有A凝集原和B凝集原，人血液可分为四型，即A型、B型、AB型、O型(表14-2)。

红细胞中的抗原，在血清中产生相应的抗体，这种抗体通常称为凝集素。不同的血型含凝集素不同，因此.在输血前，献血者与受血者的血型必须进行交叉配血试验，以免产生抗原一抗体反应，造成红细胞破坏或溶解。

(二)Rh血型

人类红细胞除含有A、B抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原。其中D抗原最受关注。凡红细胞含有D抗原者，称Rh阳性。临床一般用抗D血清来鉴定Rh血型。若受检者红细胞被抗D血清凝集，则受检者为Rh阳性，反之为Rh阴性。中国人99%为Rh阳性，Rh阴性者不足1%。由于Rh阴性者的血中不含D抗原，当Rh阳性血输入Rh阴性者，在Rh阴性者体内产生抗-Rh因子的凝集素。因此输入Rh阳性血可能会引起抗原一抗体的反应，产生红细胞的凝集或溶解。孕妇红细胞中是否含有Rh因子尤为重要，因为母婴之间的Rh因子不符可导致婴

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儿患溶血性疾病。Rh阴性的母亲分娩出Rh阳性的婴儿，在分娩后72h内，必须注射抗Rh的7球蛋白，以免其对Rh抗原产生永久的活动性免疫反应。

(三)血型鉴定和交叉配血试验 1.血型鉴定

血型鉴定主要是鉴定AB0血型和Rh因子。A、B、O、AB血型鉴定是采用已知的抗A、抗B血清来检查红细胞的抗原，并确定人的血型。也可采用正常人的A型和B型红细胞，作为指示红细胞，检查血清中的抗体来确定血型。同时采用这两种方法检查，可起到核对作用。 2.交叉配血试验

为了确保输血安全，输血除了作血型鉴定外，事先还须将供血者和受血者的血液作交叉配血试验。交叉配血试验是检验受血者与献血者之间有无不相合抗体。将受血者血清和供血者红细胞混合(直接交叉配血试验)，再将供血者血清和受血者红细胞混合(间接交叉配血试验)，结果必须无凝集现象，方可进行输血(表14-3)。无论直接还是间接交叉配血试验，只要有一项发生凝集就表示血型不合.不能输血。

虽然从理论上，O型血可作为其他任何血型的输入血，AB型血可接受其他各型血，但在临床上仍以输入同型血为原则。而Rh阴性者只能接受Rh阴性血的输入，Rh阳性者可接受Rh阴性和Rh阳性血的输入。

三、血制品的种类 (一)全血

全血指采集后未经任何改变加工而全部保存备用的血液。其可分为新鲜血和库存血两类。

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1.新鲜血

新鲜血是指在4℃环境下用抗凝剂保存不超过1周的血液。新鲜血基本保留了血液的原有各种成分，多用于血液病患者。 2.库存血

库存血是指在4℃环境下可保存2～3周，用于各种原因所致的大出血或手术的血液。库存血中的各种有效成分能随着保存时间的延长而发生变化，其中红细胞平均每天损坏率为1%左右，白细胞仅能存活3～5天，血小板易凝集破坏，24h后逐渐减少，3天后无治疗价值。由于红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆中钾离子浓度升高。含保存液的血液的pH为7.0～7.25。随着保存时间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐渐下降，保存到21天时，pH值约为6.8。因此，大量输库存血时，要警惕高血钾症和酸中毒的发生。

(二)成分血 1.血浆成分

血浆成分是全血经分离后所得的液体部分。其主要成分是血浆蛋白，不含红细胞和凝集原。输用时无需做血型鉴定和交叉配血试验。其可用于补充血容量、蛋白质和凝血因子。

血浆成分可分为以下几种： (1)新鲜血浆

含所有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。 (2)库存血浆

适用于血容量和血浆蛋白较低的患者。

(3)冰冻血浆：①新鲜冰冻血浆：是抗凝全血于6～8h之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃以下冰冻成块的血浆。有效期为1年。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。②普通冰冻血

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浆：是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块的血浆。有效期为5年。含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和V，主要用于凝血因子Ⅷ和V以外的因子缺乏症患者的治疗。

冰冻血浆使用前须在37℃温水中融化，并在6h内输入。

(4)干燥血浆：干燥血浆是冰冻血浆在真空装置下加以干燥制成的，有效期5年，使用时须用生理盐水溶解。

(5)冷沉淀：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融解时不融的沉淀物。每袋25ml左右，放置于-30℃条件下冰冻，有效期为1年。冷沉淀含有5种主要成分，即：凝血因子Ⅷ、XIII、纤维蛋白原、血管性假血友病因子和纤维结合蛋白。其适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病，如血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子XIII缺乏症等。 2.血细胞成分

(1)红细胞：①浓缩红细胞：是全血去除血浆后余下的部分。其仍含少量血浆，可直接输入，也可加等渗盐水配成红细胞悬液备用，适用于急性失血、贫血和心肺功能不全患者的输血。②洗涤红细胞：是红细胞经等渗盐水洗涤数次后，再加入适量等渗盐水所得的含少量血浆、抗体物质的红细胞。其适用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全患者的输血。③冰冻红细胞：200ml中含红细胞170～190m1，不含血浆，在含甘油媒介中-65℃保存3年，适应证同洗涤红细胞。

(2)白细胞浓缩悬液：新鲜全血离心后而成的白细胞，4℃保存，48h内有效，主要用于粒细胞缺乏伴

严重感染的患者，一般以25ml为1个单位。

(3)血小板浓缩悬液：全血离心所得，22℃保存，24h有效。主要用于血小板减少或功能障碍的出血患者。

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3.血浆蛋白成分

(1)白蛋白制剂：白蛋白制剂有5%、20%、25%三种浓度。常用者为20%的浓缩白蛋白液，可在室温下保存，体积小，便于携带。当稀释成5%溶液应用时不但可提高血浆蛋白水平，还可补充血容量，适用于治疗营养性水肿、肝硬化，或其他原因所致的低蛋白血症患者。

(2)凝血制剂：凝血制剂有凝血酶原复合物，抗血友病因子，浓缩Ⅷ、Ⅻ、Ⅺ因子等，用于各种凝血因子缺乏的患者。

(3)免疫球蛋白和转移因子：免疫球蛋白和转移因子含多种抗体，可增加机体免疫力。

四、静脉输血的方法 (一)输血的评估 1.病史

评估患者的病情、治疗情况及既往输血史。主要包括评估患者的年龄、疾病诊断、需要输血的场所和原因，所需血液制品的种类和数量，输血反应史以及输血所需的必备条件等。 2.生理方面

输血前应测量患者的基础生命体征，并做好记录。还应评估穿刺部位皮肤和血管状况，根据病情、输血量、患者年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉，急需输血时采用肘部静脉，周围循环衰竭时采用颈外静脉和锁骨下静脉。若患者已进行输液，护士应评估静脉穿刺部位有无感染和渗出，检测是否选用9号或更粗的针头和导管。 3.心理方面

评估患者的心理状态及接受能力，对输血有无恐惧。首次接受输血的患者因缺乏相关知识可能会感到紧张。曾经经历过输血反应的患者会害怕再次输血。

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(二)输血前准备 1.备血

根据医嘱备血，抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。 2.取血

根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真做好“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。“八对”即核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。

其中，血的质量检查，应注意确认：①血袋完整无破漏和裂缝;②正常库存血一般可分两层，上层为淡黄包的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解;③血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。

血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库存血，可在室温下放置15～20分钟后再输入。切勿加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。 3.核对

输血前，需两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。 4.知情同意

输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。

(三)静脉输血法

静脉输血有间接静脉输血法和直接静脉输血法。间接静脉输j血L法是指将已抽出的血液按静脉输液法输入给患者的方法。直接静脉输血法是将供血者血液抽出后，立即输给患者的方法，适用于无血库而患者又急需输血时，也适用于婴幼儿的少量输血。

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【实施用物】 1.间接静脉输血法

静脉注射用物(含9号或以上针头)1套、血液或血制品按医嘱备、治疗盘(内铺无菌巾)1个、一次性输血器1套、输液固定贴膜1块、0.9%生理盐水适量、输液架1个。

2.直接静脉输血法

静脉注射用物1套、50ml注射器(含9号或以上针头)数副、治疗盘(内铺无菌巾)1个、血压袖带1副、3.8%枸橼酸钠适量。

【实施要点】 1.间接静脉输血法

(1)洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。

(2)按周围静脉输液技术进行操作，穿刺成功后，先输入少量生理盐水，确认滴注通畅后，准备输血。

(3)与另一位护士再次核对医嘱、“三查八对”确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀。

(4)打开输血导管调节器，开始输血。

(5)开始输血速度宜慢，观察患者情况15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速。

(6)向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。 (7)输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。

(8)输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部输入体内，再拔针。

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2.直接静脉输血法

(1)准备工作同间接静脉输血法。

(2)核对受血者和供血者的姓名、血型、交叉配血试验结果。 (3)在注射器内加入抗凝剂。

(4)将测血压用的袖带缠于供血者上臂并充气，选择粗大血管，常规消毒皮肤，进行静脉穿刺、用加有抗凝剂的注射器抽取供血者的血液，立即静脉注射给受血者。

(5)三人协作，一人采血，一人传递，一人输注。

(6)输血完毕，拔出针头，用小纱布按压穿刺点至无出血，以纱布覆盖穿刺点，胶布固定。

(7)其余操作同密闭式输血术。

(四)输血注意事项

1.血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃。保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。血液自血库取出后应在30分钟内输入，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。 2.严格遵守无菌操作原则和技术规程。 3.严格执行查对制度。

4.根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要求患者及时报告不良反应。

5.输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避免产生免疫反应。

6.输入血液中不可加入其他药品和高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。

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7.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅。

8.输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。若出现严重的输血反应，应立即停止输血，输入生理盐水，余血和输血器送血库，分析原因，并通知医生。

五、自体输血

自体输血是指采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，再回输给患者的方法，即回输自体血。自体输血是最安全的输血方法，无需做血型鉴定和交叉配血试验，不会产生任何过敏反应，避免了因输血而引起的疾病传播，不仅减少了发生输血并发症的危险，而且减少甚至消除了输血者对异体输血的需求。

(一)自体输血方法 1.预存式自体输血

预存式自体输血即术前抽取患者的血液，在血库低温下保存，待手术时再回输给患者。适用于择期手术患者，估计术中出血量较大需要输血者。在术前1个月开始采集自体血，每3～4天一次，每次300～400ml，直至手术前3日为止。术前自体血预存者应每日补充铁剂和给予营养支持。 2.稀释式自体输血

稀释式自体输血指手术日手术开始前从患者一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品以维持血容量。采血量取决于患者状况和术中可能的失血量，每次可采800～1000ml，以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度约200ml/5min，采得的血液备术中回输用。待手术中失血量超过300ml即可开始回输自体血。一般应先输最后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜在最后输入。

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3.回收式自体输血

回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给患者。适用于外伤性脾破裂、异位妊娠输卵管破裂等造成的腹腔内出血，大血管、心内直视手术及门脉高压症手术时的失血回输等。目前多采用血液回收机收集失血，经自动处理后去除血浆和有害物质，所得到的浓缩红细胞，然后再回输。

回收式自体输血的适合人群有：①身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者;②孕妇和计划怀孕者(避免生孩子或剖宫产时输异体血);③有过严重输血反应病史者;④稀有血型或曾经配血发生困难者等。

(二)禁忌证

自体输血的禁忌证有：①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液污染;②血液可能受肿瘤细胞污染;③合并心脏病、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全、贫血者;④有脓毒血症和菌血症患者;⑤凝血因子缺乏者;⑥胸腹腔开放性损伤达4h以上者。

六、常见输血反应及护理 (一)发热反应

发热反应是输血中最常见的反应，多见于输血开始后15分钟～2小时内，发生率为2%～10%。 1.原因

(1)致热原：血液、保养液、血袋或输血器被致热原污染。 (2)细菌污染：输血时无菌操作不严格，造成污染。 (3)多次输血后发生免疫反应，引起发热。 2.症状

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患者常有畏寒或突发寒战，高热(体温可达38～41℃)，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。轻者持续1～2h即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。

3.护理措施

(1)预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作;选择一次性输血器。

(2)处理：反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;反应严重者立即停止输血，并输入生理盐水维持静脉通道。密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同贮血袋送检。 (二)过敏反应

过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，发生率为3%。 1.原因

(1)患者为过敏体质，输入血中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成完全抗原而致敏。

(2)输入血中含致敏物质。

(3)患者接受多次输血后，引发患者体内产生过敏性抗体。

(4)供血者的变态反应性抗体输入患者体内，与相应的抗原作用而发生过敏反应。 2.症状

(1)轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹;轻度血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。

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(2)中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，肺部听诊哮鸣音。

(3)重度反应：过敏性休克。 3.护理措施

(1)预防：①正确管理血液和血制品;②选用无过敏史的供血者;③供血者在采血前4h应禁食;④对有过敏史者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。 (2)护理：①反应轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察;严重者立即停止输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。②根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml。③监测生命体征。④呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。

(三)溶血反应

溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血反应和血管外溶血反应。

1.血管内溶血反应

(1)原因：①输入异型血。这是输血反应中最严重的一种，反应发生快，输入10～15ml即可出现症状。②输入变质血。输入血的红细胞已被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡、血液受细菌污染等。③血中加入高渗或低渗性溶液和影响血液pH的药物，使红细胞大量破坏。

(2)症状：第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆。患者出现血红蛋白尿、黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结品体，阻

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塞肾小管;又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重肾小管阻塞，导致出现少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。

(3)护理措施：①预防：为预防溶血反应，护士从血液标本采集开始到血液成分的输入，都应仔细确认患者的身份，并确保血型和血交叉配血结果相容。②护理：a.立即停止输血，报告医生，并保留剩余血和患者输血前后的血标本送化验室进行检验，以查明溶血原因;b.维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药和其他药物治疗;c.碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;d.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛;e.严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者按急性肾衰竭处理;f.若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。 2.血管外溶血反应

血管外溶血反应多由Rh因子所至溶血。ABO血型同型，但因Rh因子系统内的抗体抗D、抗C和抗E不同所致。临床所见Rh系统血型反应中，绝大多数是由D抗原与其相应的抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，在肝脏迅速被分解，通过消化道排出体外。血管外溶血反应一般在输血后一周或更长时间出现，体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。此类患者查明原因、确诊后，应尽量避免再次输血。

(四)与大量输血有关的反应 1.循环负荷过重

(1)原因：快速大量的输血可引起循环负荷过重。

(2)症状：患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血、听诊肺部湿哕音、心动过速。

(3)护理措施：为预防循环负荷过重，应根据患者临床状况调整输血的量和滴速。一旦发生，应进行以下处理：①通知医生，减慢输血速度或停止输血;②监测生命体征;③双下肢下垂;④根据医嘱给予吸氧，利尿剂和镇静剂等药物。

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2.出血倾向

(1)原因：①库存血中的血小板、凝血因子破坏较多;②输入过多的枸橼酸钠，引起凝血障碍。

(2)症状：患者表现为伤口渗血、皮肤出血、牙龈出血、静脉穿刺点出血，严重者出现血尿。

(3)护理措施：①密切观察患者有无出血现象;②在输入几个单位库存血时，应间隔输入1个单位的新鲜血液;③根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。 3.枸橼酸钠中毒反应

(1)原因：大量输血可造成枸橼酸钠积聚，与血中游离钙结合，降低血钙。 (2)症状：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢，心电图QT间期延长，心室纤维颤动，甚至发生心脏骤停。血浆酸碱失衡，pH低于7.35。

(3)护理措施：在输入库存血1 000ml时，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，预防发生低血钙。 4.其他

其他反应如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防上述反应的关键。

第四篇：护理学基础复习题

护理学基础复习资料1

一、单项选择题

1~5 B D B B A 6~10 D D D D B 11~15 C C C C D 16~20 D A D C C

二、多项选择题

21.ABCD 22.ABDE 23.ABDE

24.BCE

25.ABCE

三、填空题

26. 评估. 、诊断、计划、实施、评价

27. 心肺疾患和呼吸困难者，腹部手术的患者，盆腔术后及盆腔或腹部有炎症的患者，颜面及颈部手术后的患者，疾病恢复期的患者

四、名词解释题

28. 医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括在入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

29. 治疗饮食: 是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

30. 联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 31.静脉输液:是将大量无菌药液直接滴入静脉内的方法。

五、简答题

32.平车搬运患者过程中，应注意什么?

答案：(1)护士站在患者头侧推车，以便观察患者有无不适。 (2)推车时小轮在前，因为小轮转弯灵活。 (3)上下坡时，患者头部应在高处一端，减少不适。 (4)推车不可过快，避免碰撞。

33. 为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率? 答案：为提高插管的成功率，为昏迷病人插管时，插管前应先撤去患者枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管。头向后仰可以避免胃管误入气管;下颌靠近胸骨柄，可以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部 34. 试述出入液量记录的内容。

答案：入量包括饮水量、食物中含水量、静脉输血输液量等。出量包括粪便量、尿量、呕吐物量、各种引流量、抽吸液量等 35. 针对尿潴留的病人应如何护理?

答案：护理措施：心理护理，提供隐蔽的排尿环境，调整体位和姿势，诱导排尿，热敷、按摩，针灸法，健康教育，药物治疗，导尿术。

六、案例分析题 36.答：(1)对此患者应采用肠道隔离

(2)其隔离措施有：

①同种病原体感染者同居一室，或床旁隔离，劝告患者相互间勿交换物品。

②病室应保持无蝇、无蟑螂、无鼠。③接触不同病种患者时需分别穿隔离衣，接触污物时戴手套。

④患者的食具、便器每个患者专用，严格消毒处理。排泄物、呕吐物及吃剩的食物或均应消毒后才能倒掉。

37.答： 病人无不适感觉，但是皮试试验结果证实为阳性反应，应作破伤风抗毒素脱敏注射，方法如下：

次数 抗毒血清 生理盐水 注射法 1 0.1nd 0.9ml 皮下注射 2 0.2ml 0.8ml 皮下注射 3 0.3ml 0.7ml 肌内注射 4 余量 稀释至lml 肌内注射

每隔20min注射一次，在脱敏中，如发现患者出现全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，须及时处理;如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕

护理学基础复习资料2

一、单项选择题

1~5 B D B D D

6~10 B D B D B

11~15 D B D C C

16~20 C D C C C

二、多项选择题

21.ABCDE 22. ACD

23. ABCD

24.ABD 25.ABD

三、填空题

26. 肩峰 、肋骨、 股骨粗隆、 内外踝。

27. 血压计“0”点、心脏，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。 28. 尊重 安慰

四、名词解释题

29. 试验饮食：又称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 30. 多尿：指24小时尿量经常超过2500ml。

31. 十字法：从臀裂顶点引一水平线，以髂嵴最高点向水平线作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，为注射部位。

32. 入院护理：指经医生诊查并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

五、简答题 33. 为保持病室的安静环境，应采取哪些有效措施? 答： 为患者创造安静的修养环境，护士及其他工作人员应尽可能的避免和减少噪声的产生，要做到四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。说话的声音不可太大;工作时禁穿有声响的鞋子;操作时动作轻稳尽量避免产生不必要的噪声;各种搬运车，如推车、治疗车等的脚轮要灵活，病室的门、椅腿应钉橡皮垫，以减少摩擦产生的声音。 34. 试述化学消毒消毒剂的使用原则?

答： ①根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂;②严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。③消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测、调整其浓度;④消毒物品先洗净擦干，再浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。⑤消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。⑥消毒后的物品，使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗，以避免消毒剂刺激人体组织。⑦熟悉消毒剂的使用方法和副作用，做好自身防护。

35. 发生空气栓塞为何立即置病人于左侧卧位(去枕、头低位)? 答：立即置病人于左侧卧位(去枕、头低位)有利于气体浮向右心室尖部，避开阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。 36. 简述医疗护理文件的重要意义?

答：①病案是医务人员临床实践的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。②完整的病案资料是医护教学的最好教材，也是开展科研工作的重要资料。③完整的病案记录可以反映医院的医疗质量、技术水平，它既是医院管理的重要信息记录，又是考核医护人员的参考资料。④完整的病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。⑤完整的病案资料是具有重要的法律作用的文件。

六、案例分析题

37. 答： 病人并发了压疮，属炎性浸润期;

护理措施有：保护皮肤，避免感染。未破小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水泡内液体，不必剪去表皮，涂以消毒液，其上覆盖无菌敷料纱布。

38. 答：①立即停药、平卧、保暖及给氧。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～lml,症状不缓解，20-30min后再皮下注射或静脉注射0.5ml(遵医嘱)。③静脉注射地塞米松5一lOmg或氢化可的松200-300 mg加入5%一10%葡萄糖注射液内静脉滴注。④应用抗组织胺药物，肌内注射盐酸异丙嗪20-50 mg或苯海拉明20-40 mg。⑤经上述处理后，如病情仍不好转，血压仍不回升时，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐。必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。⑥呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。⑦心脏骤停时，立即行心脏按压术。⑧肌肉瘫痪松弛无力时，皮下注射新斯的明0.5-1ml。哮喘者禁用。在抢救的同时，应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化，并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。

护理学基础复习题3

一、单项选择题

1~5 B D D A D 6~10 D D C A B

11~15 B A C C A

16~20 A B D A D

二、多项选择题

21.AE 22. ABCDE

23.ABDE 24. ACD 25.ABC

三、填空题

26. 轴节以上2-3cm 1/2 27. 低热37.5～38.2℃，中度热38.3～38.9℃，高热39.0～40.9℃，过高热41.0℃以上。28. 普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食 。

四、名词解释题

29. 少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

30. 口服给药法：药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用的方法。

31. 被迫卧位：指患者有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位，如妇科检查时采用的截石位。

32.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

五、简答题

33. 盆腔手术后的病人应采用哪种卧位?为什么? 答案： 应采取半坐卧位。因为盆腔术后及盆腔或腹腔有炎症的患者，采取半坐卧位，有利于腹腔渗出物流人盆腔，促使炎症局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减步炎症的扩散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 34. 简述绌脉的病人应该如何测量脉率?

答案：应由两名护士同时测量，分别在同一时间内测量心率和脉率。测量心率者将听诊器置于患者心尖部，另一人测脉率，由测量心率者发出“起”和“停”口令，同时数l分钟。 35.试述给药的原则

答案：(1)遵医嘱给药。 (2)给药前应了解患者所用的药物：包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌等。(3)用药前了解患者的病情，目前的治疗方案及护理诊断。 (4)安全、准确的用药：①“三查、七对、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查;七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间，一注意：注意用药后反应。②选择准确、合适的用药方法和用药途径。③良好、妥善的药物保管和准确的药物配制。 36. 对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜? 答：因为慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

六、案例分析题 37. 溶血反应。

原因是：①输入变质血;②输入异型血;③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

处理：立即停止输血，给患者吸氧，通知医生，将剩余血送检，重作血型鉴定和交叉试验，查找原因;建立静脉通道，以备抢救时从静脉给药;严密观察患者生命体征，每15分钟测一次P、R、BP以防休克发生。随时注意患者皮肤有无黄染;保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧腰封或肾区热敷。准确记录每小时尿量，注意尿色，测定尿血红蛋白量;碱化尿液，可口服或静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉积、避免肾小管阻塞;对尿少、尿闭者可按急性肾功能衰竭处理。 38. 答：1. 抑郁期

2.护理人员应多给予同情和照顾经常陪伴患者，允许其用不同方式宣泄情感;给予精神支持，尽可能满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁;注意安全，预防患者自杀;若患者因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励患者保持身体的清洁与舒适。

3. 满足家属照顾患者的需要;鼓励家属表达情感;指导家属对患者的生活照料;协助维持家庭的完整性;满足家属本身生理、心理和社会方面的需求。

第五篇：护理学基础复习题及答案

一、 选择题

1、国际护士大会把“护士节”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的?

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作?

A、酌情安置危重病室 B、发病危通知

C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理

4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是

A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身

C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带

5、不舒适中最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

6、低蛋白饮食适用下列哪种病人?

A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人

7、紫外线消毒，下列哪项是错误的

A、灯管使用期限不能超过3000h B、定期进行空气培养以监测消毒效果 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离

9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸

10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上?

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚

12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用

A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射

13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是

A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14. 护理尿潴留病人，错误的措施是

A.让病人听流水声 B.温水冲洗会阴

C.轻轻按摩下腹部 D.口服利尿剂

15.下列哪类药物需在服用前测心率

A.氨茶碱 B.洋地黄 C.杜冷丁 D.地西泮(安定)

16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了

A、肺动脉入口 B、主动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

17.保存库存血的适宜温度和时间为

A.2℃，12周 B.4℃，2-3周 C.6℃，3-4周 D.8℃，4-5周 18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用

A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水 20.静脉输液的目的不包括

A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量 C、增加血红蛋白，纠正贫血

D、增加循环血量微持血压

21、急救物品的完好率应达到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是

A.记录及时、准确 B.内容通俗易懂 C.字体清楚端正 D.叙述简明扼要

23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是

A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”

24. 一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括

A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒、灭菌 D、定时使用

25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管

26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。

A、 1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最严重的输血反应是

A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自

理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

30、下列属于患者首优的问题是

A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、护士为病人铺床时，不正确的做法是

A、病室内如果有人正在进餐可以铺床 B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置 C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势 D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床

32、酒精擦浴时，禁擦的部位是

A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢

33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次?

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用

A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射

35、 病人刚出院对床单位处理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床

36、腹部手术病人应采取

A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位

37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

38、一般血培养的采血量为

A.2ml B.5ml C.8ml D.10ml 39. 郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色

苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A.胸外心脏按压 B.注射强心剂

C.进行人工呼吸 D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应

A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸

C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插

41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、保护性隔离

42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑

A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外

43、测得的血压偏高可见于

A、袖带过宽时 B、袖带过窄时 C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时

44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于

A、 吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态

45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚

46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是

A. 易加重病人的疼痛 B. 易加重局部出血 C. 易掩盖病情 D. 易导致颅内感染

47、濒死病人最后消失的感觉是

A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉

48.肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

A.1，2，3溶液 B.温开水 C.生理盐水 D.肥皂液

49.不宜做青霉素过敏试验的病人是

A.首次使用青霉素者

B.停药三天

C.使用过程中更换批号 D.已知病人有青霉素过敏史者

50、灭菌效果最佳的方法是

A.燃烧法 B.煮沸消毒法C.压力蒸汽灭菌法 D.紫外线照射 (

)51.需用保护具的病人是

A.谵妄病人 B.咯血病人 C.瘫痪病人 D.休克病人

52.无菌包如被浸湿应

A.重新灭菌 B.烤干后用 C.立即用完 D.晒干后用

53、静脉输液是用( )原理

A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用 54.禁忌使用鼻饲法的病人是

A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病

55、哪项不符合注射原则

A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对 C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管 D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题

1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。

2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即 、 、

3、24小时尿量超过 ml为多尿。

4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是

。

5、需要密切观察血压者应做到四定，即 、 、 、 。

6、心肺复苏包括 、 、 三大步骤。

7、女性病人导尿管插入长度为 cm。

8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。

9、大量不保留灌肠病人应采取

卧位。

10、氧疗时要求做到”四防：

、

、

、 。

答案

1、90-139/60-89 mmHg

2、用药史 、 过敏史、 家族史

3、2500毫升

4、生理的需要

5、定时间、定部位、定体位、定血压计

6、开放气道 、 人工呼吸 、 胸外心脏按压

7、4—6CM

8、16—20次 分

9、左侧

10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释

1、长期医嘱：

2、灭 菌：

3、尿潴留：

4、压 疮：

5、脉搏短绌：

6、皮内注射法：

7、导尿术：

8、生命体征：

9、无菌技术：

10、鼻饲法：

答案：

1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。

2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细

菌芽孢的过程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题

1、休克病人应采取何种卧位?为什么?

2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些?

3、护理程序的五大步骤是什么?

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述?

5、三查七对的内容是什么?

6、晚间护理的内容有哪些?

7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML?

8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位?为什么?

9、何为死亡?判断脑死亡的标准有哪些?? 答案：

1、休克病人采取何种卧位?为什么?

中凹卧位(1分);抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状(2分);抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状(2分)。

2、检测胃管在胃内的三种方法 (1).注射器抽出胃液;(1分)

(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声(2分); (3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出(2分)

3、护理程序的五大步骤是什么?

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价(各1分)

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述?

十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射区。(3分)

联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。(2分)

5、“三查七对”的内容

三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分)

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。(3分)

6、晚间护理的内容(5分) 1) 协助病人排便

2) 检查病人皮肤受压的情况 3) 整理床单位

4) 酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠 5) 经常巡视病房观察病情

6、大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;(2.5分) 膀胱突然减压发生血尿;(2.2分)

8、应置左侧头低足高位。(3分)以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。(2分)

9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止

(1)不可逆的深度昏迷 (2)自发呼吸停止 (3)脑干反射消失(4)脑电波平坦

五、论述题

1、某病人在5min前做青霉素皮试(以前没用过此类药物)，现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。

请问(1)病人出现了什么现象? (2)你应如何抢救? 答：青霉素过敏性休克

(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉 注射0.5ml，直至脱离险期

(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配

合医生准备气管插管或气管切开。

(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

(1)请问王某可能为何种热型?

(2)作为值班护士你如何为病人采取护理措施? 答：王某为高热;稽留热 (2分)

护理措施：(8分) 1) 降低体温：采用物理降温(如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等)或是遵医嘱药物降温。 2) 病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。

3) 维持水电解质平衡，必要时补液 4) 补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐 5) 注意休息，酌情减少活动 6) 预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎 7) 心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。 (1)请你判断此病人处于压疮的哪一期?(3分) (2 )有针对性的制定出护理措施。(7分) 答：属于压疮的炎性侵润期(3分)

护理措施：(7分)

1) 护士做到七勤：勤(观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待) 2) 每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤. 3) 按摩受压皮肤促进血液循环

4) 保护创面，预防感染。小水疱防止破溃自行吸收;大水疱应消毒皮肤，用无菌注射器吸出液体再用无菌敷料包扎; 5)改善机体增加营养