基础护理学复习题

第一篇：基础护理学复习题

《护理学基础》复习题

成人教育《护理学基础》复习题

一、名词解释

1.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子。

2.无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3无菌区：经灭菌处理且未被污染的区域。

4、继发效应：是指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。

5、压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

6.稽留热：是指体温持续在39-40℃之间，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

7.十字法(臀大肌注射的定位方法)：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射区。

8.输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，少数较大的微粒直径可达50～300um。

9、长期备用医嘱：指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

10、要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

二、简答题

1、一级护理的护理要点。

答：(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。

2、压疮淤血红润期的表现及护理措施。

答：表现：瘀血红润期：此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，

皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常;此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。除加强预防措施外，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。 3.请简述给药时三查七对的内容。 答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 4.静脉输液时，患者出现急性肺水肿时的处理措施。

答：(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理;病情允许时可协助患者取端坐位，双腿下垂，同时安慰患者以减轻其紧张心理。

(2)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时用20%～30%乙醇溶液进行湿化。

(3)给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。

(5)静脉放血200～300ml以减少回心血量，但应慎用。

5、留置导尿管患者的护理措施。 答：(1)防止泌尿系统逆行感染的措施: ①保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。

②定时更换集尿袋,注意观察并及时排空集尿袋,并记录尿量。 ③定期更换导尿管。

(2)鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。

(3)训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。

(4)注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。

6、简述臀大肌注射两种定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“联线法”两种方法。

(1)“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射区。 (2)“联线法”：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

7、静脉炎的处理措施。

(1)停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

(2)局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。 (3)超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。 (4)中药治疗。

(5)如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

三、综合论述题

(一)患者，女性，40岁，体温在39～40℃左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂。精神不振，食欲差。

问题：1. 患者属于何种热型?

2. 可采取哪些护理措施? 答：1.稽留热

2.(1)降低体温：可选用物理降温或药物降温的方法。可根据医嘱给予退热药物，降温后30分钟测体温，并做好记录。

(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次; 注意病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化;观察发热的原因和诱因是否消除;观察治疗效果;[0.5分]观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力;鼓励病人多饮水;对不能进食者，按医嘱静脉输液或鼻饲。

(4)促进患者舒适：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息;口腔护理;皮肤护理：退热期大量出汗时及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。

(5)心理护理：对体温的变化及伴随的症状给予合理的解释，以缓解其紧

张情绪。

(二)患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加维生素1.0g静脉点滴。输液半小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，体温40℃。

请问：(1)患者出现了什么情况?

(2)发生的原因可能有哪些? (3)如何预防和处理?

答：(1)考虑患者可能是发热反应。

(2)其原因可能是：①输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染;②输入的溶液及药物制品不纯，消毒保存不良;③输液过程中未严格执行无菌操作原则。 (3)预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。②严格无菌操作。

(4)处理：①反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，通知医生;②反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热原因;③对高热者，应给予物理降温，严密观察生命体征变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

(三)患者王某，男，30岁，因车祸导致脾破裂伴出血性休克入院。遵医嘱立即输血200毫升。当输入15毫升左右，患者突然出现发冷、恶心、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等症状。问：可能出现了什么反应?引起原因是什么?如何处理?

答：1)病人可能出现溶血反应

2)原因：(1)输入异型血。(2)输入变质血。(3)血液中加入高渗或低渗或能引起血液PH值变化的药物

3)处理：

(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重新做血型鉴定和交叉配血试验。

(2)吸氧、维持静脉输液通道，供给升压和其他药物。 (3)将余血以及患者的血、尿标本送检。

(4)双侧腰封，并用暖水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。 (5)碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。 (6)严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰处理。

(7)出现休克症状，即配合抗休克治疗。 (8)心理护理。

第二篇：护理学基础复习题及答案

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案

护理学基础(专科)

一、选择题：

(一)单项选择题：(A型题)

1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水

2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分

3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1/3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1/2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1/3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1/2处，颈外静脉外缘

4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置

5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，

其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分

6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾

浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷

8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡

声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液

10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理

措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试

11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射

12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸

13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥? [ ]

第1页共13页 A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟

16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取第二页

C.污染的手可以随便撕取 D.在页面上抓取 E.掀页撕取

18.使用过的隔离衣其更换的时间是 [ ] A.1 日 B.2 日 C.3 日 D.5 日 E.7 日

19.穿脱隔离衣时，应避免污染 [ ] A.腰带以下部分 B.腰带 C.领子 D.袖子后面 E.胸前、背后

20.为昏迷病人做口腔护理时不正确的操作方式是 [ ] A.取下义齿浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.擦试后勿漱口 D.清点棉球个数 E.擦洗动作要轻柔

21.口臭病人应选用的漱口液是 [ ] A.1～4%碳酸氢纳 B.0.1%醋酸 C.生理盐水 D.1～3%过氧化氢溶液 E.朵贝尔溶液

22.昏迷病人口腔护理时不须准备 [ ] A.石蜡油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗

23.病人假牙取下应浸泡在 [ ] A.乙醇 B.热开水 C.冷开水 D.消毒液 E.0.01%新洁尔灭

24.下述体温过低病人的护理措施哪项不妥 [ ] A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.增加盖被 E.增加患者活动量

25.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率 [ ] A.心房纤颤 B.心动过速 C.心动过缓 D.心率不齐 E.阵发性心动速

26.以下哪种病人不宜由直肠测体温 [ ] A.精神异常者 B.昏迷者 C.小儿 D.腹泻者 E.下肢烧伤者

27.一般情况下排出量不包括 [ ] A.尿量 B.胃肠减压抽出液 C.腹腔抽出液 D.汗液 E.呕吐物

28.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取的措施是 [ ] A.嘱病人深呼吸 B.嘱病人作吞咽动作 C.托起病人的头部插管 D.用注射器抽吸胃液 E.拔出胃管休息片刻后重新插管

29.为病人鼻饲灌食后，再注入少量温开水的目的是 [ ] A.使病人温暖舒适 B.便于准确记录入量 C.防止病人呕吐 D.防止胃液反流 E.便于冲净胃管，避免食物积存

30.李某，臀部深部组织感染，需用氯乙定溶液冲洗伤口。现有4%氯乙定溶液10ml，按冲洗伤口

的溶液浓度，至少需加蒸馏水至 [ ] A.100ml B.200ml C.250ml D.400ml E.800ml 31.李先生，45 岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时，首先应 [ ] A.触摸大动脉搏动 B.呼叫病人 C.找医生来抢救 D.听心脏有无搏动 E.开放气道

32.患者王某,患细菌性阴道炎,急需使用坐浴盆,而无现存的消毒坐浴盆搪瓷,应采用的消毒方法 [ ] A.乙醇燃烧 B.煮沸消毒 C.过氧乙酸浸泡 D.漂白粉擦拭 E.新洁尔灭冲洗 33.患者刘某，因慢性肝炎在家休养，近日大便稀薄，社区护士到家中指导，告诉病人漂白粉用

于稀便消毒的比例是 [ ]

第2页共13页 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，

出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物

36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且

极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率

37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类

38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶

39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次

42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化

43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐

45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入

47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉

48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿

胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大

50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉

51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]

第3页共13页

A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度

52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突

53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地

54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐

55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床

56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人

59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征

C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环

60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引

61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症

62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药

64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要

65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯

C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松

66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6

67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和

吸氧治疗应 [ ]

第4页共13页 A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液

68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性

69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位

70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应 (71—73题共用题目)

周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。 71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染

72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口 (74—76题共用题目)

患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。

74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床

75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告

76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射 (77—79题共用题目)

患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。

77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管

79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管 (80—82题共用题目)

患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg。

80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应

81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙

82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙

第5页共13页 (83—85题共用题目)

患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。

83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重

84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量

C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换 (86～88题共用题目)

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。 86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离

87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换

88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾

(二)B型题(以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。) (89—91题共用答案)

A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ] (92-93题共用备选答案)

A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ] (95-97题共用备选答案)

A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对

94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ] (三)X型题(即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。)

98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉

100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟

第6页共13页 101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷

102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑

103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时

104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常

105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平 E.肢体位置高于心脏水平

107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A.VitA B.VitB C.VitC D.VItD E.VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热

111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟

112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动

113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实

C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点

114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数

二、填空题：

1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和

第7页共13页 2.人类赖以生存的主要问题是 问题。

3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。 4.护患关系是一种特殊的 关系。

5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。 6.物体的重量与稳定度成 比。 7.灭菌后的无菌包有效期为 天。

8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现 、 、 有异常时应停止操作。 9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意 。

10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。 11.舒适与安全是人类的 。

12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。

13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。 14.医院最常见的机械性损伤是 。

15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。 16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为 。 17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。 18.穿隔离衣后不得进入 区。

19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。

20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的第二个阶段是 。 21.导致压疮的最重要的因素是 。

22.自动静脉采血器由 、 、 三部分组成。

三、名词解释题： 1.护理学 2.环境 3.社会环境 4.病人单位 5.人体力学 6.舒适 7.疼痛 8.消毒 9.灭菌 10.无菌技术 11.终末消毒 12.治疗饮食 13.休息

14.基本生命支持 15.意识障碍

四、简答题：

1.简述急诊病人入病区后的护理。 2.简答运用人体力学的原则。 3.简述特别护理的护理内容。 4.简答护理不舒适病人的原则。 5.简答半坐卧位的适用范围。 6.简答无菌技术操作原则。 7.简述压疮的预防要点。 8.简述吸痰的注意事项。 9.简答热疗的禁忌。

10.简答病人进食时的护理。

第8页共13页 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。 12.简答临终关怀的理念。

五、病例分析题：

1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问： (1)该患者发热程度的临床分度? (2)该患者发热的热型是什么? (3)对该病人进行护理?

2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题： (1)此患者睡眠不好的可能原因是什么? (2)你应采取哪些方法促进患者的睡眠?

3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问： (1)患者的心理反应属于哪个阶段?

(2)针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理?

4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问： (1)此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何? (2)应采取何种措施进行护理?

5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰;查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：(1)患者发生了什么问题? (2)你应做哪些紧急处理?

6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 >2cm,红晕直径>4cm。 (1)请判断该患者的TAT皮试结果?应该如何处理? (2)请列出具体的处理方法。

第9页共13页

参考答案

一、选择题：

(一)单选题(A型题)

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

(二)B型题

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

(三)X型题

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空题：

1.健康水平 健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要

12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管

三、名词解释：

1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。

健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。

4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。

12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。

13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复

第10页共13页 精力和体力的过程。

14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。

15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。

四、简答题：

1.答：急诊病人入病区后的护理：

(1)准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。 (2)备好急物品及药品; (3)配合抢救; (4)暂留陪送人员。

2.答：运用人体力学的原则有： (1)利用杠杆作用; (2)扩大支撑面; (3)降低重心;

(4)减少身体重力线的偏离; (5)尽量使用大肌肉或多肌群; (6)用最小的肌力做功。 3.答特别护理的护理内容：

(1)安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征;

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录; (3)备好急救所需要药品和用物;

(4)做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 4.答：护理不舒适病人的原则有： (1)预防为主，促进病人舒适;

(2)加强观察，及时发现不舒适的原因; (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适; (4)互相信任，给予心理支持。 5.答：半坐卧位的适用范围：

(1)某些面部及颈部手术后的病人; (2)心肺疾病引起呼吸困难的病人;

(3)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人; (4)腹部手术后的病人;

(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。 6.答：无菌技术操作原则： (1)环境清洁宽敞;

(2)工作人员着装符合无菌操作要求; (3)物品管理有序;

(4)明确无菌区和非无菌区;

(5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 7.答：压疮的预防要点： (1)避免局部长期受压;

(2)避免局部理化因素的刺激; (3)促进局部血液循环;

(4)改善机体营养状况，供给合理的营养与水分; (5)鼓励、协助病人增加活动量; (6)增加病人及家属有关的健康知识。 8.答：吸痰的注意事项： (1)严格执行无菌操作;

第11页共13页 (2)观察病情;

(3)选择粗细适宜的吸痰管;

(4)插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜;

(5)每次吸痰时间<15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。 (6)痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。 9.答热疗的禁忌: (1)急腹症未明确诊断前; (2)面部危险三角区感染; (3)软组织损伤48小时内; (4)细菌性结膜炎; (5)出血性疾病;

10.答：病人进食时的护理包括： (1)及时分发食物;

(2)鼓励并协助病人自行进餐;

(3)对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。 (4)加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。 (5)及量处理病人进食过程中的特殊问题。 (6)健康教育。

11.答：护士应严格遵守安全给药的原则： (1)根据医嘱给药;

(2)严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。 (3)用时给药，做到五个准确; (4)加强用药后的观察和记录。 12.答：临终关怀的理念：

(1)以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护;

(2)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量; (3)尊重临终病人的尊严和权利; (4)注重临终病人家属的心理支持。

五、病案分析题： 1.答：(1)临床分度：属于高热 (2)热型：嗜留热. (3)护理措施：

①降温：选用物理降温和药物降温。

②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。

③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。 ④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。 ⑤安全护理。 ⑥心理护理。 ⑦加强病情观察。 ⑧健康教育。 2.答：

(1)影响该患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。 ②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。 (2)促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。 ②满足病人的睡眠习惯。 ③合理安排护理措施。

第12页共13页 ④加强心理护理。 ⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。 ⑦做好健康教育。 3.答：

(1)患者心理反应属于：否认期 (2)对该患者的护理应：

1)护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。 2)经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。

3)与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。 4.答：

(1)该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。 该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。。

①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。

②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。 5.答：

(1)该患者发生了急性肺水肿(循环负荷过重)。 (2)其紧急护理措施是：

①应立即停止输液，通知医生。

②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。

③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。

④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。

⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 ⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。 6.答：

(1)该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。 (2)具体处理措施：

将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，

每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。 如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间; 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。

第13页共13页

第三篇：护理学基础期末总结复习题(2012-2012)

一.名词解释：

1压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。

2静脉输液：是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。

3氧气吸入法：是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。

二.简答题：

1静脉输液目的?

答：①补充水分及电解质，维持酸碱平衡。

②补充营养，供给热能，促进组织修复。

③输入药物，治疗疾病。

④补充血容量，维持血压，改善微循环。

2溶液不滴的原因?或者输液故障排除有哪些?

答：①针头斜面紧贴血管壁。 或Ⅰ溶液不滴。

②针头滑出血管外。或Ⅱ茂菲滴管内液面过高。

③针头阻塞。或Ⅲ茂菲滴管内液面过低。

④压力过低。或Ⅳ茂菲滴管内液面自行下降。

⑤静脉痉挛。

⑥输液管扭曲。

3标本采集的原则有哪些?

答：遵照医嘱，做好准备，严格查对，正确采集，及时送检。

4危重病人支持性护理?

答：①病情观察与记录

②保持呼吸道通畅

③确保病人安全

④加强临床护理

⑤提供心理护理

三.填空(我选的填空是老师说的比较多的，但是还有一些没写，自己看书，看情况背)

1.压疮分三期(瘀血红润期)(炎性浸润期)(溃疡期)。

2.成人静脉输液的滴速(40~60滴/分)，儿童(20~40滴/分)。

3.(溶血反应)是输血反应中最严重的反应。

4.用氧安全包括四防(防震)(防火)(防热)(防油)。

5.吸痰时，每次插入吸引时间(<15s)。

6.护理相关记录的原则(及时)(准确)(客观)(完整)(简要)(清晰)。

7.医嘱单分为(长期医嘱单)(临时医嘱单)。

8.医嘱分为(长期医嘱)(临时医嘱)(备用医嘱)。

9.五定分别是(定数量品种)(定点安置)(定人保管)(定期消毒灭菌)(定期检查维修)。

10.吸痰法调节负压成人为(300~400mmHg)小儿(<300mmHg)。

在此，我祝大家考试成功，相信自己，一定没问题!加油吧!大四

第四篇：2014中央电大护理学基础本科复习题

一、名词解释

1.护理程序 2.护患关系 3.护理差错 4.循证护理 5.隔离 6.治疗饮食 7.无菌技术 8.评判性思维 9.尿储留 10.尿失禁 11.溶血反应 12.三查七对 13.患者角色行为冲突 14.临终关怀 15.整体护理 16.成分输血

17、医院感染 18.压疮

二、简答题

1.南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些?P2页

2.护理学的相关理论及护理理论是什么?提出者分别是谁?P15页 3.简述影响和阻碍有效沟通的因素。P78页 4.如何预防护理差错的发生?P95页

5.阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124页 6.阐述无菌技术原则。P181页

7. 影响患者安全的因素有哪些，如何预防?P201页 8. 叙述压疮的预防措施。P230页

9. 对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染?P265页 10. 在注射过程中如何做到无痛注射?P288页 11. 叙述给药原则。P283页

12. 简述危重患者的支持性护理。P388页

三、案例题

1. 患者王某，女，67岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。 (1)请问该患者应选择何种治疗饮食?P239页 (2)该患者如需插胃管，护士应注意什么?P246页

2. 一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg,患者神志清楚。请问患者发生了什么情况，应如何处理?P308页

3. 患者李某，82岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施?P324页

4. 患者钱某，男，49岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。 (1)护士应如何处置?P362 (2)若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏?P363 5. 李某，男，50岁，行胃大部切除术后8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断?应采取哪些护理措施? P259

四、填空题

1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。 2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。

3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。 4. 马斯洛提出了著名的需要层次论。

5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。 6.护患关系的基本模式为：主动—被动、指导—合作、共同参与模式。

7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。

8.卫生法的基本原则：保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。

9.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

10. 整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。

11.护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。 12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。

13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。

14.循证护理的三大要素：获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。

15.评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。

16.评判性思维专业标准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。

17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。

18.专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。

19. 病室冬季的温度一般以18~20℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜，湿度以50~60%为宜。

20. 病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为30分钟即可。 21. 为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于1米。 22. 接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。 23. 紫外线用于物品消毒的有效距离25~60cm，时间20~30分钟。 24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。 25.院内感染分为：内源性感染、外源性感染

26.舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。 27.疼痛的种类：急性、慢性、癌性。

28.疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。

29. 常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。 30.满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。

31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。

33.膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。

34.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度为38~40℃。 35.胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。 36.要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。 37.为女病人导尿时，导尿管插入4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右。 38.为男病人导尿时，导尿管插入20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm左右。

39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水 、生理盐水。温度为39℃~41℃ ,成人每次用量为500~1000 ml,插管深度为7~10cm 。

40.保留灌肠时应根据病情 安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧 卧位。

41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。

42.注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。

43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。

44.服强心甙类药物前应先测_脉率(心率)及节律，脉率低于60次或节律不齐，应停服，并报告医生。

45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。

46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。7天进行一次维护。 47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟40~60滴，儿童20~40滴。

48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。 49.血液制品的种类有_全血、_成份血。 50.输血前应先输入少量生理盐水。

51.无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。在紧急情况下，才可用O型血，必须1次少量输入，最多不超过400ml。

52.采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。

53.取生化检查的血标本，如肝功能检查，宜在 空腹 时采集。

54.采血作血气分析时，抽血后针头应插入_软塞__，以隔绝_空气。 55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。 56.吸痰法压力调节成人：300~400mmHg，小儿：250~300mmHg。

57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭__的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。

58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在__空腹_或__饭后4~6小时进行。

59. 做好临终病人的护理，要求从生理到_心理_两方面去护理和安慰临终的人。 60. 临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。 61. 尸体料理须经医生开具_死亡诊断书_后方可进行。

62.护士的基本任务：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。 63. 护理工作模式：功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。

64. 护理工作发展趋势：护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。

五、单选题

1.现代护理学的形成是从何时开始的„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.16世纪中叶 B.17世纪中叶 C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E.20世纪中叶 2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到„„„„„„( D ) A.1% B.1.2% C.2% D.2.2% E.3.2%

3.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为„„„„„„„„„„„„( C ) A.1853年, 德国 B.1854年, 美国 C.1860年, 英国 D.1864年, 俄国 E.1901年, 英国

4.国际护士节定在下列哪个时间„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间 B.南丁格尔诞生时间 C.南丁格尔逝世时间 D.南丁格尔获奖时间 E.南丁格尔从前线回国的时间

5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.1887年,上海 B.1888年,福州 C.1912年,江西 D.1921年,北京 E.1835年,广州

6.中国护士会成立于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.1902年 B.1909年 C.1921年 D.1924年 E.1936年 7.系统理论的基本思想„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A. 整体性 B.部分性 C. 相关性 D.层次性 E.动态性。

8.在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于 (B ) A.三级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.促进舒适 E.维持健康 9.奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是 (E ) A.自理能力是人天生就具备的

B.能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受 C.自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。

D.自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 E.自理是有目的、有意识的行动

10.金的概念结构认为护理的核心 (A ) A.对人类的照顾 B.健康 C.环境 D.护理 E.疾病

11.奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了 (A ) A.个体何时需要护理 B.人存在哪些自理需求 C. 什么是自理 D.如何评价个体的自理能力 E.如何护理存在自理缺陷的个体

12.用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于 (B ) A.医生医嘱 B.患者自理能力 C.病房护土编制 D.患者的病情 E.患者的自理需求

13.运用金的达标理论进行分析，不正确的是 (B ) A.护理是人类互动的过程 B.护患关系不受外界环境因素影响 C.护士患者形成个体间系统，彼此相互影响 D.沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关

E.金的达标理论认为，感知、沟通、互动是相互影响的必要因素

14.下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是 ( D) A.人是一个适应系统只具有生物属性 B.效应者适应表现在生理功能和自我概念 C.适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D.人是一个适应系统，具有生物和社会属性

E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

15.莱温认为 (C ) A.健康和疾病是适应性变化 B.疾病是个体保护自我完整性的代表 C.疾病是有规律可循的变化 D.为了预防死亡，疾病必须被阻止

E.体温过高对于肺炎的反应是个体保护自我完整性的代表

16.罗伊认为，主要刺激是 (C ) A.对当时情境有影响的刺激 B.一些诱因性的刺激 C.需立即适应的刺激 D.构成本人特性的刺激 E.能够引起机体反应的刺激

17.人类最基本的需要是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.生理需要 B.安全需要 C.认知需要 D.自我实现的需要 E.心理需要

18.下列不符合需要层次论的基本观点的是„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.需要的满足过程是逐级上升的 B.人的行为是由优势需要决定的 C.人的需要满足程度与健康呈正比 D.各层次需要是独立的 E.人的需要不是绝对固定的

19.下列不属于常见压力源的是哪项„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D )

A.生物性因素 B.物理性因素 C.化学性因素 D.年龄因素 E.心理社会性因素 20.已患心身疾病的人所采用的第三线防卫是„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.自我评估 B.增强体质 C.信任亲友 D.放松身心 E.求助医疗 21.应激对机体的消极作用(B )。

A.突然的心理应激对心理健康的影响 B.心身功能和社会活动障碍 C.处在一定的张力准备状态 D.提高生存适应能力 E.维持正常心身功能活动的必要条件

22.当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是(A )。 A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为消退 E.角色行为矛盾

23.以下哪项不属于护士的职业角色功能(B )。

A.提供护理的角色 B.母亲的角色 C.教育者的角色 D.科研的角色 E.管理协调者的角色

24.某患者由于患老年痴呆住院疗养，护士与王某之间的护患关系是(A )。 A.主动-被动型 B.共同参与型 C.指导-合作型 D.双向活动 E.以上都不是

25.以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点( D )。 A.微弱单向性的关系 B.心理方位为差位 C.护士教会服务对象做什么

D.以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E.护士的权威在护患关系中起主导作用 26.沟通的最高层次是(E )。

A.一般性沟通 B.陈述事实的沟通 C.交流看法的沟通 D.情感性沟通 E.共鸣性沟通

27.要执行学生的角色，必须有教师角色的存在，这体现了角色的哪一特性„„„( A ) A.角色之间相互依存 B.角色行为由个体完成 C.角色行为需要共同完成 D.角色之间是相互独立的 E.角色行为至少需要两者来完成

28.美国著名社会学家帕森斯对病人角色的概括不包括„„„„„„„„„„„( D ) A.病人有治好病的义务 B.病人对其陷入疾病状态是没有责任的 C.病人应主动寻求专门技术的帮助 D.病人不应主动寻求专门技术的帮助 E.患病的人可以免除正常的社会角色应承担的责任

29.病人不承认自己患病，进入不了病人角色，这种行为是„„„„„„„„„( D ) A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为消失

30.一位年轻的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安静休息，其行为是„„( B ) A.角色行为消退 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为消失

31.护士与患者进行交谈时所采取的合适距离为( B )。

A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离 E.距离越近越好

32.法的主要特征表现不包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.社会共同性 B.强制性 C.公正性 D.调节性 E.稳定性

33.根据法的制定和效力范围的不同，法可分为„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.成文法与不成文法 B.根本法与普通法 C.国内法与国际法 D.一般法与特别法 E.实体法与程序法

34.护理法规定护士的主要义务是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.是无条件的保障公民的生命健康权利 B.是以高度责任心为病人服务 C.是尽最大努力履行治病救人的职责 D.是不得侵犯护理对象的权利 E.是维护社会正常的护理活动秩序

35.在护理工作中发生侵权行为时，不需用下列何种方式解决„„„„„„„„( D ) A.调解 B.赔礼 C.赔款 D.依法惩处 E.赔物

36.某护士随意议论病人的隐私并造成扩散，则该护士的行为属于„„„„„„( B ) A.构成犯罪 B.侵犯病人的隐私权 C.构成渎职罪 D.侵犯病人健康权 E.失职过错 37. 《护士条例》的实施时间是 (C)

A.1979年3月12日 B. 1993年3月26日 C.2008年5月12日 D.1993年4月18日 E.2002年4月26日

38. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外 (B) A.必须依照诊疗技术规范 B.必须有医师在场指导

C.根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D.避免对患者造成伤害 E.及时通知医生并配合抢救

39. 护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是 (C) A.开写医嘱的医师 B.执行医嘱的护士 C.医师和护士共同承担 D.医师和护士无需承担责任 E.以上都不对 40.申请护士执业注册者，必须先获得 (B) A. 护理专业毕业文凭 B. 《中华人民共和国护士执业证书》 C. 健康检查证明 D. 护士执业考试合格证书 E. 身份证明 41.护士注册机关为 (E) A. 卫生部 B. 卫生厅 C. 毕业学校 D. 护理学会 E. 执业所在地的卫生行政部门 42.护士注册的有效期为 (D) A.1年 B. 2年 C. 3年 D. 5年 E. 10年 43.有关整体护理的内涵,错误的叙述是 (B) A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院

C.服务于人的生命全过程 D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡

44.一个完整的开放系统组成是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.输入 B.输出 C.反馈 D.输入-输出-评价 E.输入-输出-评价-反馈 45.在评估病人的过程中, 资料的主要来源是„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.家属 B.医生 C.护士 D.病人 E.病历和记录

46.排列护理诊断的次序时,直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为„„„„( A ) A.首优问题 B.中优问题 C.次优问题 D.主要问题 E.次要问题

47.制定预期目标过程中要以_____为中心„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.护士 B.护理 C.病人 D.疾病 E.健康

48.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥 ( E ) A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成

49.护士记录病人资料不符合要求的是 ( D ) A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论

50.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料(C ) A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供

51.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的( D ) A.知识缺乏 B.知识缺乏(特定的) C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关 D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识 E.知识缺乏：与糖尿病有关

52.处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次( B )。 A.基础层次 B.复杂层次 C.推理层次 D.决策层次 E.尽职层次 53.临床上护士对病人的判断主要依靠的是( B )。

A.思维的概括性 B.思维的间接性 C.思维的逻辑性 D.思维的物质属性 E.思维的深刻性 54. ( A )年正式提出了循征医学的概念。

A.1991年 B.1996年 C.1992年 D.1999年 E.1993年 55.下列哪种证据质量最高(C )。

A.专家意见nbsp B.对照试验但未随机分组

C.多个大样本随机对照试验 D.所有随机对照试验的系统评价

E.护理专家的临床经验

56.循征护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是( C )。 A.全面收集有关研究证据 B.严格评价研究证据

C.针对具体病人提出临床问题 D.将研究结果用于指导具体病人的护理 E.评价效果

57.一般病室的适宜温度是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.10～14℃ B.14～18℃ C.18～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃

58.病室最适宜的相对湿度是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.30%～40% B.40%～50% C.50%～60% D.60%～70% E.70%～80%

59.关于病室通风的目的，下列哪项不正确„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.调节室内温度 B.减少汗液蒸发 C.调节室内湿度 D.降低二氧化碳浓度 E.降低空气中微生物浓度

60.下列哪项不是室内湿度过低的症状„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.闷热 B.唇干 C.舌燥 D.咽痛 E.口渴

61.不良的环境条件可使病人出现烦燥、头晕、疲倦不安，甚至失眠，其原因多为( A ) A.温度过高 B.温度过低 C.湿度过高 D.噪音骚扰 E.通风不良

62.病室室温过高时可出现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.肌肉紧张 B.呼吸道粘膜干燥 C.咽痛 D.烦躁 E.头晕

63.目前医院内感染的研究对象主要是„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.住院病人 B.工作人员 C.陪护人员 D.探视人员 E.门诊病人 64.手套的准备，哪项不对„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.消毒后，清洗晾干 B.将无破损的手套外撒上滑石粉 C.按手套号码放入手套袋内 D.包外标明手套号码及灭菌日期 E.高压蒸气灭菌后备用

65.医院内感染的主要因素不包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.医护人员责任心不强 B.规章制度不全 C.不合理使用抗生素 D.病人对医院环境不适应 E.缺乏消毒灭菌效果的监测手段

66.控制医院内感染的措施，哪项不妥„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.加强组织管理 B.健全各种制度 C.大量使用抗生素 D.严格消毒灭菌 E.改善设备条件 67.干热灭菌法灭菌的条件是 (D)

A.100oC，5～10分钟 B.140oC，5～10分钟

C.160oC，10～15分钟 D.180oC，20～30分钟 E.200oC，10～20分钟 68.灭菌效果最佳的物理灭菌法是 (C) A.燃烧法 B.煮沸消毒法 C.压力蒸汽灭菌法

D.日光曝晒法 E.紫外线照射法

69.对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是 (E) A.留点温度计法 B.化学指示管法 C.化学指示胶带法 D.化学指示卡法 E.生物监测法 70.禁用压力蒸汽灭菌的物品是 (B) A.金属类 B.化纤织物 C.搪瓷类 D.棉织品 E.橡胶类 71.用紫外线消毒病室，错误的方法是 (B) A.卧床病人佩带墨镜 B.病室应先做清洁工作

C.擦净灯管表面灰尘 D.照射30分钟 E.灯亮后计时 72.用臭氧灭菌灯进行消毒后，进入现场的间隔时间为 (D) A.3～5分钟 B.5～10分钟 C.10～15分钟 D.20～30分钟 E.60分钟 73.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用 (D) A.0.1%苯扎溴铵 B.0.2%过氧乙酸 C.70%乙醇 D.2%戊二醛 E.碘附 74.用漂白粉处理肝炎病人的粪便，两者的比例应是 ( B ) A.1：2 B.1：5 C.2：5 D.1：3 E.2：3 75.对芽胞无杀灭作用的消毒剂是 (C) A.2%碘酊 B.2%戊二醛 C.碘附 D.2%过氧乙酸 E.3%氯胺

76.防止交叉感染的有效措施是 (D)

A.无菌物品应放在清洁、干燥的地方 B.治疗室每日用紫外线消毒

C.取无菌物品，用无菌持物钳

D.1份无菌物品只能供1人使用 E.无菌物品和有菌物品分别放置 77.无菌物品保管原则不包括 (E) A.无菌物品与非无菌物品分开放置 B.无菌物品应放在无菌包内 C.无菌包外应注明灭菌时间 D.无菌包放在干燥处可保存7日 E.无菌包一经打开不可再用

78.无菌持物钳的正确使用方法是 (D) A.可以夹取任何无菌物品 B.病区及门诊换药室使用均应每周消毒1次 C. 到远处夹取物品应速去速回 D.取放无菌持物钳时钳端均需闭合 E.钳端向上，不可跨越无菌区域

79.一把长25cm的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的高度是 (D) A.5cm B.7.5cm C.10cm D.12.5cm E.20cm 80.取用无菌溶液时，应先核对 (A) A.瓶签 B.有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液澄清度 E.有效期 81.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 (B) A.检查液体有无特殊气味 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色 D.查看溶液的粘稠度 E.检查溶液有无沉淀 82.使用无菌容器时不正确的方法是 (B) A.打开无菌容器盖后，盖内面须朝上 B.无菌物品取出后，未用应立即放回

C.手持无菌容器时应托住底部 D.手不可触及无菌容器的内面 E.无菌容器应每周消毒1次 83.无菌包如被浸湿应 (E) A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24小时内用完 E.重新灭菌 84.已启盖的无菌溶液可保存 (D) A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 85.铺好的无菌盘，有效期为 (C) A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时 86.无菌操作中发现手套破裂应 (C) A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将破裂处粘好

C.立即更换 D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套 87.下述操作中，违反无菌原则的做法是 (A) A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，钳端向下

C.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面 D.打开无菌容器盖时，盖内面向上放置 E.铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面 88.传染病区区域划分的依据是 (E) A.隔离的种类 B.病情轻重 C.微生物的种类 D.医务人员接触的环境 E.病人接触的环境

89.传染病区内属半污染区的是 (B) A.库房 B.病区内走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室 90.不符合隔离原则的一项是 (D)

A.隔离单位标记明显 B.门口设消毒盆、手刷、毛巾 C.脚垫用消毒液浸湿 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.穿隔离衣后不得进入值班室 91.接触传染病病人后刷洗双手，正确的顺序是 (A) A. 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B. 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C. 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D. 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝

E. 腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲

92.隔离衣的使用，正确的做法是 (D) A.每周更换1次 B.保持袖口内外面清洁 C.隔离衣潮湿后立即晾干 D.必须全部盖住工作服 E.隔离衣挂在走廊内应外面向外 93.执行隔离技术，错误的操作步骤是 (B) A.取下口罩，将污染面向内折叠 B.从指甲至前臂顺序刷手 C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D.从页面抓取避污纸 E.隔离衣应每日更换消毒

94.不舒适中最为严重的形式是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.精神不振 B.烦燥不安 C.疼痛 D.无力 E.不能入睡

95.获得休息最基本的先决条件是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.睡眠 B.生理上的放松 C.生理上的舒适 D.心理上的舒适 E.心理上的放松

96.正常肩关节前屈„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.80° B.90° C.135° D.150° E.160°

97.NREM期有利于 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.个体体力的恢复 B.个体精力的恢复 C.体力与精力同时得到恢复 D.更加疲劳 E.蛋白质合成

98.婴儿期大约需要的睡眠时间为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.9-10小时 B.11-12小时 C.10-14小时 D.16-20小时 E.20小时以上 99.病人由于住院，因陌生环境而引起的睡眠异常是„„„„„„„„„„„„( A ) A.昼夜节律去同步化 B.睡眠剥夺 C.睡眠中断 D.失眠 E.睡眠障碍 100.易产生剪切力的体位是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.头高足低位 B.头低足高位 C.半位卧位 D.仰卧位 E.侧卧位

101.预防压疮最重要的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.避免皮肤刺激 B.避免局部组织长期受压 C.按摩 D.受压处垫海棉垫 E.加强营养

102.产生压疮的主要原因 (A) A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.石膏固定的衬垫不当 103.压疮炎性浸润期病人出现小水泡，正确的处理是 (B) A.剪去表皮 B.减少摩擦让其自行吸收 C.抽出水泡内液体 D.揭去表面贴新鲜蛋膜 E.按压创面,作离心方向按摩

104.孙先生，肾炎，全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中，不妥的一项是 (D) A.保持皮肤清洁 B.及时更换潮湿的床单 C.每2小时变换1次体位 D.骨突处垫橡皮气圈 E.整理床单位时不拖拉病人

105.张先生，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是 ( E) A.皮下有硬结 B.局部皮肤发红水肿 C.有触痛感 D.皮肤表面呈紫红色 E.有脓性分泌物

106.每天饮食中蛋白质不超过40g者适用于„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.营养不良 B.伤寒病人 C.肾病综合征病人 D.肝昏迷病人 E.贫血病人 107.每天饮食中脂肪少于40克适用于„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.甲亢病人 B.贫血病人 C.胆囊炎病人 D.癌症病人 E.孕妇

108.为增加烧伤病人组织的修补能力应给„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.高蛋白饮食 B.高纤维饮食 C.高脂肪饮食 D.潜血饮食 E.低盐饮食

109.甲状腺131I试验是前1个月应禁食„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.鸡蛋 B.豆腐 C.海带 D.土豆 E.牛肉 110.张先生，需做大便隐血试验，试验前3日需禁食 (D) A.白菜 B.土豆 C.牛奶 D.肉类 E.冬瓜 111.李女士，需做胆囊造影，检查前准备错误的一项是 (B) A.检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食 B.检查前1日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐

C.检查前当日早餐禁食 D.检查时第一次摄片后如胆囊显影则进高脂肪餐 E.30分钟后第二次摄片观察

112.鼻饲插管过程中，病人发生呛咳呼吸困难时应„„„„„„„„„„„„„( D ) A.氧气吸入 B.停止片刻 C.嘱作深呼吸 D.拔管重插 E.缓慢插入 113.成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是 ( E ) A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突

114.关于鼻饲法的注意事项，不正确的一项是 (C) A.长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B.服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入 C.硅胶胃管应隔周于晚间末次喂食后拔管 D.拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E.翌晨再由另一鼻孔插入

115. 张先生，46岁。因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该 (C)

A.使病人的头后仰 B.嘱病人做吞咽动作 C.将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄 D.置病人平卧位，头侧向护士一边 E.加快插管动作，使胃管顺利插入

116.进食前护理程序为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.停止治疗→整理环境→协助排便→协助洗手 B.协助洗手→停止治疗→整理环境→协助排便 C.整理环境→停止治疗→协助洗手→协助排便 D.协助排便→停止治疗→整理环境→协助洗手 E.停止治疗→协助洗手→整理环境→协助排便 117.要素饮食的特点不包括 (A) A.由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠正负氮平衡 D.符合正常生理营养需要 E.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人 118.不需用要素饮食的病人是 (B) A.消化吸收不良病人 B.急性胃肠炎病人 C.胃肠造瘘病人 D.急性胰腺炎病人 E.大手术后胃肠功能紊乱病人 119.胃肠外营养最严重的并发症是 (C) A.气胸 B.高血糖症 C.感染 D.低血糖症 E.水电解质失衡

120.正常成人一昼夜尿量一般为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B )

A.800亳升 B.1500毫升 C.2500毫升 D.3500毫升 E.4000毫升 121.病人尿液呈烂苹果气味，提示„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.膀胱炎 B.尿毒症 C.肾盂肾炎 D.糖尿病酮症酸中毒 E.膀胱直肠瘘 123.手术后排尿仍困难12小时病人仍不能排尿时应„„„„„„„„„„„„( A ) A.导尿 B.给利尿剂 C.调整体位 D.按摩下腹部 E.让病人听流水声 124.给男病人导尿，提起阴茎成60°可使„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.尿道三个狭窄部消失 B.膀胱颈部肌肉松弛 C.耻骨下弯消失 D.耻骨前弯消失 E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

125.女，50岁，因尿路感染需作尿培养病人神志清楚，一般情况好，护士留取尿标本的方法是( B )

A.导尿术 B.留取中段尿 C.属病人留晨起第1次尿 D.收集24小时尿 E.随机留尿100毫升

126.尿中加入浓盐酸用于何种检查时防腐„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.内分泌检查 B.肌肝，肌酸 C.爱迪氏计数 D.尿蛋白定量 E.尿素，尿酸 127.尿失禁病人的护理,错误的措施是 (D) A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥,预防压疮

C.必要时留置导尿管 D.控制病人饮水,减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人 128.留置导尿管病人，错误的护理措施是 (B) A.每日更换集尿袋 B.每日更换导尿管 C.协助病人更换卧位 D.嘱病人多饮水 E.拔管前间歇性引流夹管 129.少尿是指一昼夜尿量少于 (B) A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 130.尿色与疾病不符的一项是 (C) A.丝虫病尿呈乳白色 B.黄疸性肝炎尿呈黄褐色

C.溶血时尿呈暗红色 D.尿道化脓性炎症尿呈白色混浊 E.膀胱肿瘤尿呈红色 131.休克病人留置导尿的目的是 (A) A.测量尿量及密度以了解肾脏供血 B.排空膀胱以避免尿储留

C.保持床单清洁干燥以防止压疮发生 D.引流尿液以促进体内毒素排出 E.留尿作细菌培养以协助诊断

132.为膀胱高度膨胀者导尿,第一次放尿量超过1000ml时可出现(B) A.晕厥 B.血尿 C.尿频尿痛 D.蛋白尿 E.反射性尿失禁 133.为女病人导尿时,符合无菌要求的操作是 (A) A.两次外阴部的消毒均是由内向外、自上而下 B.打开导尿包后应先铺洞巾后戴手套 C.手套污染后应立即用乙醇消毒 D.导尿管误插入阴道后应拔出重插 E.应留取中段尿液5ml作培养检查 134.不会影响灌肠效果的因素是 (E)

A.溶液的温度 B.溶液的浓度 C.灌肠的流速 D.灌肠的压力 E.灌肠的时间 135.保留灌肠用于 ( E )

A.妊娠早期 B.急腹症 C.消化道出血 D.排便失禁 E.慢性菌痢 136.为体温40℃病人用灌肠法降温,错误的方法是 (B) A.生理盐水灌肠 B.液温为18℃ C.液量800ml D.灌肠后保留30分钟 E.排便后30分钟测量体温并做好记录 137.1,2,3灌肠液的正确配制是 (C) A.50%硫酸镁20ml、甘油80ml、温开水100ml B.50%硫酸镁30ml、甘油70ml、温开水100ml C.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml D.50%硫酸镁40ml、甘油50ml、温开水90ml E.50%硫酸镁50ml、甘油40ml、温开水90ml 138.肝昏迷病人禁用的灌肠液是 (D) A.1,2,3溶液 B.温开水 C.生理盐水 D.肥皂液 E.甘油 139.伤寒病人灌肠适合的溶液量及液面距肛门的距离是 (C) A.1000ml、30cm B.1000ml、60cm C.500ml、30cm D.500ml、60cm E.500ml、40cm 140.肛管排气时肛管插入的深度应是 (C) A.7~10cm B.10~13cm C.15~18cm D.19~20cm E.22cm 141.消化性溃疡病人粪便观察的主要内容是 (A) A.颜色 B.量 C.形状 D.气味 E.坚度

142.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是 (E) A.舒适 B.安全 C.便于操作 D.减轻不良反应 E.提高疗效 143.胆道完全阻塞的病人大便呈 (C) A.果酱样 B.柏油样 C.陶土色 D.淡黄色 E.黄褐色 144.大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是 (C) A.抬高灌肠筒 B.降低灌肠筒 C.移动肛管 D.嘱病人深呼吸 E.嘱病人快速呼吸 145.肛管排气操作中,不妥的方法是 (E) A.肛管插入深度为15~18cm B.与肛管相连的橡胶管插入盛水瓶中 C.在病人腹部作离心按摩 D.帮助病人转换体位 E.肛管保留1小时以上 146.为保证保留灌肠的效果,首先应做好 (B) A.嘱病人排便 B.抬高病人臀部10cm C.液量不超过200ml D.液面距肛门不超过30 cm E.保留时间1小时以上 147.关于排便性质异常，错误的描述是 (C) A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈陶土色 C.消化不良者大便呈腥臭味 D.痔疮出血在排便后有鲜血滴出 E.痢疾病人粪便呈粘液血便 148.排便失禁的护理重点是 (D) A.鼓励病人多饮水,给予流质、半流质食物 B.观察记录粪便性质、颜色 C.嘱病人卧床休息 D.预防压疮发生 E.按医嘱定时补液 149.预防便秘的错误方法是 (D)

A.生活有规律,按时排便 B.多食膳食纤维丰富的蔬菜

C.卧床病人按时给予便器 D.定时使用简易通便法 E.保持精神愉快,多活动 150.大量不保留灌肠忌用于 (C) A.习惯性便秘 B.巨结肠 C.急腹症 D.中暑 E.某些腹部手术前 151.清洁灌肠的目的是 (D) A.解除腹部手术后胀气 B.解除老年人便秘 C.为保胎孕妇解除便秘 D.手术前肠道准备 E.治疗肠道感染 152.宜用保留灌肠的病情是 (A)

A.小儿高热惊厥 B.子宫切除后的腹胀 C.孕妇保胎 D.急性肠炎 E.中暑降温 153.肛管排气时如排气不畅，可采用的方法是 (C) A.嘱病人屏气以增加腹压 B.按结肠解剖位置作向心按摩 C.帮助病人转换体位 D.嘱病人作深呼吸 E.拔出肛管重插

154.肠胀气病人的饮食指导，不妥当的一项是 (C) A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化的食物 C.进食速度要快 D.少饮汽水 E.少食高糖类食物

155.对便秘病人进行健康教育，不妥的一项是 (E) A.定时排便 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.摄取适量油脂食物 E.使用流质饮食

156.护理腹泻病人,不正确的措施是 (A) A.定时观察记录排便次数、性质 B.疑传染病时,给予消化道隔离 C.按医嘱静脉输液 D.腹泻严重者暂时禁食 E每次便后做好肛周护理 157.灌肠时尊重、保护病人的做法不包括 (D) A.耐心解释取得合作 B.少暴露肢体避免受凉 C.注意环境隐蔽 D.病人主诉不适应停止操作 E.操作结束谢谢病人合作

158.发药时如病人提出疑问应„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.报告医生 B.考虑不用 C.酌情使用 D.重新核对无误后再服 E.弃去药物，重新配药

159.使用超声波雾化器过程中, 水槽内水温不超过„„„„„„„„„„„„„„( D ) A. 80℃ B. 70℃ C. 60℃ D. 50℃ E. 40℃

160.注射部位皮肤消毒范围直径应大于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A. 3cm B. 5cm C. 6cm D. 7cm E. 8cm 161.需同时注射数种药物时, 应注意„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.药量不宜过多 B.药物是否过期 C.药物有无变质 D.安瓿有无裂痕 E.有无配伍禁忌

162.不符合无痛注射原则的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.分散病人的注意力 B.体位合适肌肉松驰 C.进针、拨针快，推药慢 D.刺激性强的药物进针要深 E.同时注射数种药物时先注射刺激性强的

163.皮内试验时皮肤消毒剂用„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.络合碘 B.洗必泰 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.0.1%新洁尔灭 164.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 (A) A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效

165.药物保管原则中，下列哪一项不妥：( A ) A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.内服药与外用药应分别保管

D.麻醉药应加锁 E. 药瓶上应有明显标签 166.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签：( C ) A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色 167. 影响药物在体内分布的因素是 (C) A.药物的性质 B.给药的途径 C.生理状况 D.病理因素 E.血浆蛋白结合力 168.关于饮食对药物的影响，正确的叙述是 (C) A.酸性食物减少铁剂药物吸收 B.粗纤维食物降低驱虫药物的疗效 C.菠菜影响钙的吸收 D.豆制品和蔬菜增强呋喃旦啶对泌尿系的杀菌作用 E.服用磺胺类药宜吃荤食,增强疗效 169.发药时，不正确的操作是 (D) A.严格执行查对制度 B.发药前应收集病人的有关资料

C.按药物的性能正确指导病人服药 D.如因特殊检查可提前发给病人 E.随时观察服药效果及不良反应

170.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放 (C) A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱片 D.糖衣片 E.高锰酸钾 171.服用退热药需 (D) A.饭前服 B.饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水 172.同时服用下列药物，最后服用的是 (E) A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆 173.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法 (B) A.前臂掌侧下段，皮内注射 B.三角肌下缘，皮内注射 C.三角肌下缘，皮下注射 D.三角肌，肌内注射 E.股外侧，皮下注射

174.某童，1岁，在其臀部做肌肉注射，操作方法正确的是 (B) A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中，小肌

C.用75%乙醇消毒皮肤

D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉 175.长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意 (A) A.评估病人局部组织状态 B.针梗不可全部刺入 C.询问病人有无过敏史 D.认真消毒病人局部皮肤 E.病人体位的舒适 176.以联线法取肌内注射部位的定位法是：(B) A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处

C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 D.髂前上棘外侧三横指处

E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处

177.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的 (A) A.长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B.根据病情，掌握注药的速度

C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针

E.不要在一个部位反复穿刺 178.股静脉穿刺部位为 (A) A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm D.股神经外侧0.5cm E.股动脉和股神经之间 179.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生 (B) A.血栓 B.局部血肿 C.空气栓塞 D.静脉炎 E.蜂窝组织炎 180.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是 (C) A.肺水肿 B.循环血量减少 C.脑组织缺氧 D肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加 181.注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后 (C) A.1-4天 B.4-7天 C.7-12天 D.12-17天 E.14-21天 182.链霉素中毒反应的急救措施中可选药物 (A) A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.草酸钙D.碳酸钙E.溴化钙 183.超声雾化吸入操作正确的是 (E) A.水槽内加冷蒸馏水50ml B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml C.添加药液应先关机

D.治疗毕，先关电源开关 E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

184.静脉输液的物理原理是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.空吸原理 B.负压原理 C.虹吸原理 D.液体静压原理 E.正压原理 185.给病人输入5%碳酸氢钠的目的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.供给热量 B.补充营养 C.调节酸碱平衡 D.利尿消肿 E.补充水、电解质 186.静脉输液常用的部位„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.颈外静脉 B.周围静脉 C.股静脉 D.锁骨下静脉 E.头皮静脉

187.液体不滴时，查局部肿胀疼痛，无回血其处理措施是„„„„„„„„„„( A ) A.另选血管重新穿刺 B.调整针头位置 C.适当变换肢体位置 D.用热毛巾热敷注射部位 E.提高输液筒位置

188.巡视中发现溶液不滴时，你首先应„„„„„„„„„„„„„„„„„„( D ) A.关闭调节器 B.抬高输液瓶 C.更换输液器 D.查注射处针头 E.挤压输液管 189.预防溶血反应的措施中，错误的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.认真做好血型鉴定和交叉 B.输血前仔细查对 C.严格执行血液保存原则 D.不可采用变质血液 E.输血前口服碳酸氢钠 190.可供给病人水分和热量的溶液是 (A) A.5%～10%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖注射液 C.水解蛋白 D.0.9%氯化钠溶液 E.各种代血浆 191.胶体溶液的性质不包括 (C)

A.分子量大 B.具有较高的渗透压 C.常用于纠正电解质紊乱

D.有维持循环血量和升压作用 E.在血管内停留时间较长 192.输液时，与认真检查液体质量无关的项目是 (E) A.检查地点光线充足 B.容器无裂纹或破损 C.容器瓶口无松动 D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.输液器包装完好 193.造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是 (D) A.输液管管径粗 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.滴管有裂缝 E.压力过大

194.小儿头皮静脉输液时，错误的操作是 (B) A.需2人参与 B.用碘酊乙醇常规消毒皮肤 C.操作者站患儿头侧 D.患儿可仰卧或侧卧 E.右手持针沿静脉向心方向平行刺入 195.不属于导致静脉炎的原因是 (E) A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置塑料管时间过长

C.无菌操作不严格 D.反复输入刺激性强药物 E.输液速度过快 196.关于小儿头皮静脉特点，错误的叙述是 (E) A.管壁薄，易被压瘪 B.外观浅蓝色 C.无搏动 D.不易滑动，易固定 E.血流方向为离心运动 197.预防空气栓塞的措施不包括 (E) A.加压输液时应有护士在旁守候 B.溶液滴尽前应及时拔针

C.输液中要及时更换输液瓶 D.输液管空气要排尽 E.应控制输液总量 198.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是 (D) A.发绀，烦躁不安 B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音 C.心慌、恶心 D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作 199.颈外静脉输液适应症不包括 (C)

A.长期输液周围静脉不易穿刺 B.抢救危重病人需短时间输入大量液体 C.临时放入心内起搏器 D.周围循环衰竭需测中心静脉压 E.不能进食，需供给肠道外高营养者 200.防止输液微粒污染的措施不包括 (D) A.严格无菌技术操作 B.使用密封式一次性医用输液器 C.认真查对药液质量 D.防止交互感染 E.净化治疗室空气

201.输血前准备工作中错误的一项是 (E) A.血液从血库取出后勿剧烈震荡 B.需由2人进行三查八对 C.血液取出后不能加温 D. 输血前先静脉滴入生理盐水 E.输入血浆需做血型鉴定和交叉配血试验 202.输血目的不包括 (D) A.增加血红蛋白，促进携氧功能 B.增加白蛋白

C.供给各种凝血因子 D. 补充水和电解质，维持酸碱平衡 E.补充血容量，增加心排出量

203.有关库血的描述，错误的一项是 (C) A.4℃冷藏，有效期2～3周 B.大量输库血时要防止酸中毒和高血钾 C.大量输库血时要防止酸中毒和高血钙 D.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 E.库血保存时间越长其成分变化越大 204.静脉输血不妥的操作是 (B) A.输血前需2人核对无误方能输入 B.在血中可加药物防止过敏反应的发生 C.如血浆变红，界限不清不能使用 D.每次为1位病人采血标本配血 E.2袋血之间需输入少量生理盐水

205.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是 (E) A.做好交叉配血试验 B.输血前认真查对 C.做好血型鉴定 D.严格执行血液保存原则 E.输血前给抗过敏药物 206.输血时出现发热反应，不正确的护理措施是 (D) A.密切观察病情 B.高热时行物理降温 C.畏寒时注意保暖 D.给抗过敏药物后继续输血 E.暂停输血

207.在输入大量血液后出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是 (D) A.10%氯化钾 B.5%碳酸氢钠 C.11.2%乳酸钠 D.10%葡萄糖酸钙 E.异丙基肾上腺素 208.输血引起过敏反应的表现是 (C) A.寒战、发热 B.手足抽搐 C.血管神经性水肿伴呼吸困难 D.四肢麻木、腰背痛 E.咳粉红色泡沫痰 209.有关血制品的叙述，错误的一项是 (B) A.新鲜血基本保留了各种成分 B.浓缩红细胞中不含有血浆 C.库血以红细胞和血浆蛋白为主 D.保存血浆仅保留了血浆蛋白 E.新鲜血浆保留了全部凝血因子

210.白先生，60岁。因脑出血急诊入院。血压180/120mmHg,心率60次/分，神志不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,要求30分钟滴完。护士应调节滴速为 (A)

A.125滴/分 B.130滴/分 C.135滴/分 D.140滴/分 E.120滴/分 211.万先生，36岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是 (E) A.认真听取病人的主诉 B.输血开始15分钟内,速度宜慢 C.输入2袋以上血液时,2袋血之间需输入少量生理盐水

D.输入血液内不得随意加入药液 E.输血毕不需再输入生理盐水

212.王先生，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是 (E) A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.休克 E.枸橼酸钠中毒反应 213.大便隐血试验不属于前3天禁食的食物是„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.猪肉 B.猪肝 C.猪血 D.菠菜 E.豆腐

214.留取中段尿的时间宜在„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.安静时 B.空腹 C.有尿意时 D.控制饮食时 E.任何时候 215.留取中段尿主要检查尿中( B )

A.蛋白 B.细菌 C.糖 D.红细胞 E.酮体

216.留取尿常规标本最好在„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.饭后 B.午后 C.饭前 D.睡前 E.晨起

217.尿中加入浓盐酸用于何种检查时防腐„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.内分泌检查 B.肌酐，肌酸 C.爱迪氏计数 D.尿蛋自定量 E.尿素，尿酸 218. 取血清标本时应准备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A. 干燥瓶 B. 抗凝瓶 C. 培养瓶 D. 石蜡油瓶 E. 无菌瓶

219.下列哪项不属于一般观察的内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.发育和营养 B.表情和面容 C.体温与血压 D.皮肤和粘膜 E.体位与姿势 220.不属于皮肤粘膜观察内容的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.颜色 B.温湿度 C.疤痕 D.弹性 E.出血

221.电动吸引洗胃是利用„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.虹吸原理 B.负压吸引原理 C.空吸原理 D.正压原理 E.液体静压原理 222.颅内压高的病人，观察中最应注意的是„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.体温 E.瞳孔变化

223.简易呼吸器挤压一次呼吸囊气量为„„„„„„„„„„„„„„„„„( C ) A.100-200ml B.300-400ml C.400-600ml D.500-1000ml E.1000-1200ml 224.不属于急救室急救器械的物品是 (A)

A.纤维胃镜 B.简易呼吸器 C.人工气胸器 D.心电图机 E.电动洗胃机 225.下列哪种药物用于急性心力衰竭 (C)

A.利多卡因 B.新福林 C.西地兰 D.吗啡 E.苯巴比妥钠 226.双侧瞳孔散大常见于 (D)

A.有机磷农药中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.颠茄类中毒 E.脑疝早期病人 227. 护理危重病人时不必要的措施是 (E)

A.确保病人安全 B.密切观察病情变化 C.保持呼吸道通畅 D.加强引流管护理 E.按接触隔离原则处理 228.无治疗功效的吸入氧浓度是 (A) A.23% B.30% C.35% D.40% E.45% 229.氧气筒内压力降到多少即不可使用 (C)

A.2kg/cm2 B.3kg/cm2 C.5kg/cm2 D.8kg/cm2 E.10kg/cm2 230.用氧的注意事项中，错误的一项是 (D)

A.注意用氧安全,切实做好“四防” B.先调节流量后应用

C.禁止用带油的扳手装卸氧气表 D.停用时,先关闭氧气开关再拔出导管 E用氧过程中应注意氧疗效果

231.吸氧中途改变氧流量时,应 (A)

A.分开鼻导管与玻璃接头调节氧流量 B.拔出鼻导管调节流量 C.直接调节流量开关 D.直接调节总开关 E.更换鼻导管

232.为中毒病人洗胃时,先吸后灌的目的是 (D)

A.防止胃扩张 B.鉴定毒物 C.防止灌入气管 D.防止毒物的吸收 E.防止胃管堵塞 233.洗胃的禁忌症不包括 (E)

A.强酸、强碱中毒 B.食管静脉曲张 C.消化道溃疡 D.胃癌 E.昏迷 234.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃,主要是为了防止 (D)

A.损伤胃粘膜 B.促进毒物的吸收 C.对神经系统有抑制作用 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.对心血管有抑制作用 235.洗胃时每次灌入溶液量应控制在 (C)

A.100～200ml B.200～300ml C. 300～500ml D. 600～800ml E .800～1000ml 236.洗胃时突然发生胃扩张，但不会引起 (C) A.迷走神经兴奋 B.反射性心跳骤停 C.血压升高 D.促进毒物进入肠道 E.增加毒物吸收

237.儿童吸痰时，为了避免损伤粘膜，吸引压力应小于 (D) A.25kPa B.30 kPa C.35 kPa D.40 kPa E.45 kPa 238.错误的吸痰操作方法是 (B)

A.若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B.若需反复吸引,每次不必更换吸痰管 C.应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D.严格无菌技术操作 E.贮液瓶内液体应及时倒掉 239.病人使用人工呼吸机后,如通气量合适不应出现的症状是 (E) A.吸气时看到胸廓起伏 B.肺部呼吸音清晰

C.生命征平稳 D.病人情绪稳定 E.病人皮肤潮红、出汗 240.简易呼吸器使用中，错误的操作是 (D)

A.先清理呼吸道分泌物 B.解开病人衣领、腰带 C.病人平卧头向后仰 D.一次挤压300～400ml空气进入肺内 E.挤压次数为16～20次/分 241.使用人工呼吸机注意事项中，错误的一项是 (D)

A.定期做血气分析和电解质测定 B.做好口腔及皮肤护理 C.保持呼吸道通畅 D.呼吸器的湿化器应每周清洁、消毒 E.病室空气每日消毒1～2次 242.使用人工呼吸机的适应症是 ( C )

A.休克病人 B.哮喘持续状态 C.全身麻醉期间的呼吸管理 D.昏迷病人 E.心脏骤停的病人

243.张女士,32岁。误服敌百虫后需立即洗胃，不能选用的洗胃液是 (A) A.碳酸氢钠 B.高锰酸钾 C.生理盐水 D.温开水 E.以上都不是

244.于先生,70岁。肺心病合并呼吸衰竭，应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，浅表静脉充盈。应立即 (B)

A.应用呼吸兴奋剂 B.检查气道有无堵塞 C.减小氧流量

D.增加呼吸频率 E.减小潮气量

245. 临终病人通常最早出现的心理反应期是„„„„„„„„„„„„„„„„( A ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

246.尸斑多出现在尸体„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( E ) A.头顶 B.面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位

247.濒死病人最后消失的感觉是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.视觉 B.听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉

248. 尸体料理时, 头下垫枕的目的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„( B ) A.保持姿势良好 B.防止面部瘀血 C.易于鉴别尸体 D.便于面部整容 E.有利尸体料理

249. 目前医学界主张以下列哪项作为死亡的诊断依据„„„„„„„„„„„( D ) A.心跳、呼吸停止

B.临床死亡 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.瞳孔散大而固定 250. 尸体护理操作中，错误的方法是 (C) A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁 B.撤去输液器和氧气管 C. 放平尸体，仰卧，肩下垫一枕 D.擦净尸体，处理伤口，更换衣裤 E.尸单包裹，别上尸体卡。

251.胡先生，70岁。肾衰竭，目前已进入临终状态。心理护理不妥的措施是 (D) A. 用亲切的语言体贴病人 B. 尽量满足病人最后的愿望 C. 允许家人陪伴 D. 必须如实告诉病人的病情 E. 允许病人自由地表达他的悲哀 252.属于生物学死亡期的特征是 (D)

A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 瞳孔缩小 D. 出现尸冷 E. 各种反射消失

253. 不属于脑死亡标准的特征是 (E)

A. 不可逆的深度昏迷 B. 脑干反射消失 C. 脑电波消失 D. 自发呼吸停止 E. 瞳孔散大而固定 254. 对病人死亡后遗物处理不妥的做法是 (E)

A.由护士长清理交给家属 B.无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责者 C. 贵重物品及清单交护士长保存 D. 遗物应当家属面清理 E. 家属不在，护士清点后保存

255. 大脑出现不可逆变化的阶段是 (B)

A. 濒死期 B. 临床死亡期 C. 生物学死亡期 D. 临终状态 E. 以上都不是

六、多选题

1.健康的定义揭示人的健康应包括„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABD ) A.躯体无缺陷 B.生理、心理功能正常

C.有正常的人际交往能力 D.良好的社会适应能力 E.具有处理困难的能力

2.现代护理学的发展主要经历了(ABE )

A.以疾病为中心的阶段 B.以患者为中心的阶段 C.以护理为中心的阶段 D.以预防为中心的阶段 E.以人的健康为中心的阶段 3.护理学的工作范畴主要涉及( ABCDE )

A.临床护理 B.护理科研 C.专科护理 D.护理管理 E.社区保健护理

4.下列有关压力源和压力反应的一般规律叙述正确的是„„„„„„„„„( ABCDE ) A.多种压力源可以引起一种压力反应 B.人们对同一压力源的反应可以不同 C.对极端的压力源大多数人都会以类似的方式反应 D.压力源的挑战在某些情况下是有益的

E.大多数人都能设法避免外伤、疼痛等一般性压力源

5.罗依适应模式认为护理程序中不属于一级评估的内容是(ACDE )。 A.影响因素评估 B.收集行为资料，并且判断行为是否有效

C.将各种刺激分类 D.识别主要刺激 E.陈述患者适应状态 6.自理需要包括以下哪三个方面(ADE )。

A.一般性的自理需要 B.治疗性的自理需要C.自我护理的需要 D. 发展性的自理需要 E.健康欠缺性自理需要 7.全补偿系统适用于(ABCDE )。

A.昏迷患者 B.活动完全受限者 C.严重精神障碍患者 D.婴儿 E.术后麻醉未醒者 8.影响需要满足的因素有( ABCDE )。

A.个性、知识因素 B.环境因素 C. 信仰与价值因素 D.生理 E.情绪因素 9.沟通的基本要素是(ABCDE )。

A.沟通发生的背景 B.信息发出者与接收者 C.信息 D.传递的途径 E.反馈 10.在与患者交谈的过程中护士应掌握哪些技巧(CDE )。

A.先了解患者情况，以便对交谈有一定预想 B.交谈前明确要交谈的目的 C.提问时应简单明了 D.对患者的交谈及时作出反应 E.交谈将结束时，不要再提新的问题 11.下列有关“评价”的描述，正确的是(ACDE ) A.评价是护理程序中最后实施的一步 B.进入评价阶段即意味着护理程序的结束 C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改

E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较做出判断的过程 12.关于护理程序，下列哪几项是正确的( AC ) A.执行护理程序时，需用多学科的知识 B.护理程序只适合于医院 C.把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求

D.从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束 E.护理程序必须由护士独立执行

13.关于收集资料，下列哪几项是正确的( ACE ) A.资料分主观资料和客观资料 B.主观资料不可由别人提供 C.客观资料是通过观察、体检或仪器等获得 D.资料必须由病人提供 E.要同时观察主客观资料

14.系统评价与一般综述相比较，具有的特点为(BCDE)。

A.对过去研究进行回顾总结和分析 B.全面检索既往相关研究，严格评价其质量 C.可对既往研究结果进行定量合成分析 D.有严格的评价指标 E.结论更可靠

15.评估中收集资料的主要方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCD ) A.观察 B.交谈 C.护理体检 D.阅读 E.记录

16.护理诊断的组成包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(ABCD) A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.症状和体征 17.病区良好的社会环境包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCDE ) A.良好的护患关系 B.同室病友的帮助 C.良好的医患关系 D.合理的规章制度 E.家属朋友的关心

18.病区为控制噪音，工作人员要做到“四轻”，其内容为„„„„„„„„( ABCE ) A.说话轻 B.走路轻 C.操作轻 D.办事轻 E. 关门轻

19.保持病室安静的措施包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCD ) A.病室建立有关安静制度 B.工作人员做到“四轻” C.推车的轮轴定期滴注润滑油 D.病室的门窗及桌椅脚钉上橡皮垫 E.关好门窗，避免噪音

20.能杀灭芽胞的化学消毒剂是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( AC ) A.过氧乙酸 B.酒精 C.环氧乙烷 D.碘酊 E.洗必泰

21.良好的休息，可达到的效果是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(ABCD ) A.消除疲劳，促经体力和精力恢复 B.调节机体内各系统、各器官功能的平衡 C.减少消耗，促进蛋白质的合成及组织的修复 D.提高治疗效果，促进机体康复 E.控制感染，以免并发症

22.常见的睡眠紊乱包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCDE) A.失眠 B.睡眠过多 C.睡眠型呼吸暂停 D.发作性睡眠 E.遗尿

23.属于治疗饮食的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( AE ) A.低脂饮食 B.要素饮食 C.半流饮食 D.胆囊造影饮食 E.无盐饮食

24.食物中能产生能量的营养素包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( BCD ) A.无机盐盐类 B.脂肪 C.碳水化合物 D.蛋白质 E.维生素

25.留置导尿管病人预防尿路感染的措施是„„„„„„„„„„„„„„„„(ACDE ) A.尿道口用消毒液擦洗 B.导尿管脱落后立即插入尿道内 C.定时更换集尿袋，定时倾倒 D.导尿管每周更换1次 E.集尿袋位置低于耻骨联合

26.为女病人导尿，正确方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„(ACD )

A.保护隐私 B.导尿管误入阴道，立即拔出重新插入

C. 外消毒顺序：自外向内，自上而下 D.消毒时每只棉球限用一次 E.环形擦洗 27.注射操作时, 不能进针处为„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCDE) A.硬结 B.疤痕 C.神经 D.发炎 E.化脓

28.行肌内注射时, 使臀部肌肉放松的姿势是„„„„„„„„„„„„„„( ACE ) A.侧卧位: 上腿伸直, 下腿稍弯曲 B.侧卧位: 上腿稍弯曲, 下腿伸直 C. 俯卧位: 足尖相对, 足跟分开 D.俯卧位: 足尖分开, 足跟相对 E. 坐位: 取自然坐位, 坐位要稍高

29.静脉注射宜选择的血管要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCD) A.粗直 B.弹性好 C.不易滑动 D.易于固定 E.靠静脉瓣处

30.防止空气栓塞的措施是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ACD ) A.输液管内空气要排尽 B.输液中溶液瓶内不可加药 C.长期溶液滴尽前要及时拔针 D.加压输液时护士应在旁守护 E.输液量应严格控制

31.溶血反应发生的原因有„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ACD ) A.异型血输入 B.血液中混有少量等渗盐水 C.输血前红细胞已破坏 D.Rh因子不合 E.病人病情危重

32.可因输液传染的疾病有„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABC ) A.艾滋病 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.破伤风 E.伤寒

33.标本采集的原则包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABCDE) A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.正确采集 E.及时送检 34. 采集动脉血标本常用部位„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( AC ) A. 桡动脉 B. 动脉 C. 股动脉 D. 面动脉 E. 胫后动脉 35.下列药物中毒可用碳酸氢钠洗胃的是„„„„„„„„„„„„„„„„„( BCDE ) A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.1605 E.1059 36. 临床死亡期特征包括„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ABE ) A.心跳停止 B.呼吸停止 C.尸斑出现 D.组织细胞代谢停止 E.瞳孔散大, 对光反射消失

37.对临终病人护理措施正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(ABCE ) A.尽量满足病人意愿 B.理解病人倾听病人诉说 C.对病人发怒行为应理解 D.对病人否认期的行为应好心纠正 E.注意语言和非语言交流并用

第五篇：护理学基础习题集

二 .多选择题

1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDE B.身体心象 C.角色表现 D.自我特征 E.自尊 2. 有关护理概念下列叙述正确的是：AC A.护理实践是以经验为基础的 C.护理的服务对象是病人 3.下列不是素质的基本特征的是: AC A.是人的一种心理特征 C.是与生俱来的性格特点

4.有关责任制护理优点描述错误的是：CD C.护士工作成就感减弱 D.促进护理知识技术的发展 5. 关于成长发展规律的阐述错误的是：ACDE A.每个人成长发展的速度基本相同 C.每个人都要经历相同的发展过程 D.成长发展具有不平衡性

E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序 三 .填空题

1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔 创办。 2.护理学的四个基本概念为人、环境、健康、 护理 ，其中核心为 人 。 3.护理中的人包括个人、 家庭 、 社区 、 社会 四个层次。 4.人的自我概念由 身体心身 、 角色表现 、 自我特征 、 自尊 四个部分组成。

5.护理的内涵为 照顾 、 人道 、 帮助性关系 。

6.现代护理学的发展主要经历了以 疾病 为中心、以病人为中心、以 人的健康为中心的三个发展阶段。 四 .概念题

1.南丁格尔时代 ：从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，她们在工作中弘扬南丁格尔精神，推行护理改革，创建护士学校，使护理工作有了崭新的面貌。

2.素质：是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力，是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。

3.成长：是指个体在生长方面的量性增长。

4.发展：是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变，是学习的结果和成熟的象征。 5.自我概念：是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。

五 .简答题

1.护理工作方法有哪些,列表简述其特点

①个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。

②功能制护理：以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，其工作分配一日常各种任务为中心。

③小组制护理：以分组护理的方式对病人进行整体的护理

④责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理

⑤综合护理：综合护理是一种通过最有效地利用人力资源，最恰当的选择并选择并综合应用上述几种工作方式，为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。 2.简述整体护理的内涵

①护理应对人的整个生命过程提供照顾

②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务

③护理应对整个人群提供服务

3.Curtin认为护理专业需具备哪些特征

①全力投入工作 ② 重视人际关系

③具有专门的知识与技能 ④ 有伦理规则

⑤重视自律 ⑥有自己的专业团体

六、论述题

1.论述学习护理学基本概念的重要意义

① 形成正确的护理哲理

② 更好地理解病人作为人所具有的特征

③ 树立新型的健康观，并愿意为之而奋斗

④ 提高对护理及护理专业的认识水平

第二章 护理学的基本概念

一 .选择题

1.有关健康概念描述，下列正确的是 : A A.健康就是没有疾病或不适

2. 人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于 : B B.以病人为中心的阶段

3 世界卫生组织的战略目标是 2000年 ：C C 人人享有卫生保健 二填空题

1 健康和疾病是一个 动态 的 平衡 的过程。

2 世界卫生组织于1947年提出健康不但是没有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_ 精神和社会的完好适应状态

三 .概念题

1 健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力

2 疾病：机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变，表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离

四 .论述题

1 健康和疾病的关系

①健康与疾病可在个体身上同时并存，即一个人可能在生理、心理、社会的某方面处于低水平的健康甚至疾病状态，但在其他方面却是健康的

②健康和疾病之间有时很难找到明显的界限，存在过渡形式，是动态的，不是绝对的 五 .简答题

1 简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?

①政治制度 ②社会经济因素 ③文化教育因素 一 .单选题

1. 有关系统理论正确的是 :C

C.系统的整体功能是各组成部分功能的总和

2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 :B B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严 3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的: B

B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。

4.对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统:B B.完全补偿系统

5. 奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了 :C C.个体何时需要护理

二、多选题

1.应用奥伦的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于 :DE D.病人的自理能力 E.病人的自理需求

2.罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 :BCE

B.二级评估是影响因素的评估 C.一级评估是判断人行为的无效性反应 E.完成

一、二级评估后排列诊断的优先次序 三 .填空题

1.系统的基本属性包括 整体性 、 相关性 、动态性 、 层次性 。 2.弗洛伊德将人的性心理发展分为五个阶段为 口欲期 、肛门期 3.压力反应的分期为 警告期 、 抵抗期 、 衰竭期 。

4.根据纽曼的系统模式，机体具有三种防线，分别为 弹性防线 、 正常防线 、抵抗线 。

5. 罗伊将刺激分为主要刺激 、 相关刺激 、固有刺激 。

6. 弗洛伊德认为人格由三部分构成 本我 、 自我 、 超我 。

7.根据马斯洛的理论,人的需要分为生理需要、安全需要、 爱与归属的需要 、 自尊的需要 、自我实现的需要。

8.奥瑞姆自理模式包括的三个部分是 自我护理结构 、自理缺陷结构 、 护理系统结构心是自理缺陷结构 。

9.罗伊适应模式的护理程序中一级评估指 行为 评估,二级评估指 影响病人行为的三种因素评估。

10.奥伦设计的三种护理系统是 全代偿护理 系统、部分代偿 护理 系统、支持-教育系统。 四 .概念题

1.自理：人类的本能，即从事自我照顾的能力

2.系统：是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体

3.压力：是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应 五 .简答题

1.简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。

①识别服务对象未满足的需要，这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题

②能更好的领悟和理解病人的言行

③预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施，以防止问题的发生

④系统的收集和评估病人的基本资料

⑤按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时妥善的排列先后次序

2.根据纽曼的系统模式说明三级预防分别适用的范围和主要的目的。 ⑴一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力尚未发生时，一级预防便可以开始，目的是防止压力源侵入正常防线。⑵二级预防：当个体表现出压力反应就可以开始二级水平的干预，即早期发现病例，及时治疗、增强抵抗线。目的是减轻和消除反应，恢复个体的稳定性，并促使其回复到康强状态。⑶三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预，目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。

3.艾瑞克森将人格发展分为几期，名称是什么?

八期，即口感期、肛肌期，生殖运动期，潜在期，青春期，成年早期，中年期和老年期 第四章 卫生服务体系

一、多选题：

1、根据我国卫生组织系统的性质和任务分类，下列哪些是正确的：ABC A、卫生行政组织 B、卫生事业组织 C、群众卫生组织

2、医院按特定任务分类，可以分为哪几类：BCD B、军队医院 C、企业医院 D、医学院校附属医院

3、医院的任务：ABCD A、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务

4、21世纪人人享有卫生保健的总目标：ABD A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量 B、在国家之间和国家内部改进健康的公平程度

D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务

二、简答题：

1、社区卫生服务工作内容及特点。

答：内容：社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容

特点：以初级卫生保健为主体，以健康为中心，重在预防疾病，促进和维护健康;社区卫生服务奉行社会公益原则，让人人有机会得到健康照顾，社区成员既是受照顾者，亦是参与照顾他人者，从而使全民达到健康。

第五章护士与病人

一 .单选择题

1.护患关系开始建立的时间是：C C.护患第一次见面时

2.护患关系工作期的主要任务是：D D.为患者解决问题

3.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 ：C C.角色行为消退

4. 对于一名长期患有慢性支气管炎的大学教授应采用哪种护患关系模式：E E.共同参与型

5. 护士第一次与刚入院的病人进行交谈所采取的合适距离为：A A.个人距离

6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 :A A.沉默

7. 下列不属于非语言沟通技巧的是:B B.提问

8.倾听过程中不正确的是 :E E.关注对方说话时的语音语速 二 .填空题

1.护患关系从发展过程看可分为三期,为 初始 期、 工作 期、 结束 期。

2.护患关系的基本模式有主动—被动型模式 、指导—合作型模式、共同参与型模式三种。

3.沟通过程的基本要素沟通发生的背景或情景、信息、 信息传递途径 、 信息发生者 、 信息接受者反馈过程 。

4.沟通形式包括 语言性 沟通和 非语言性 沟通两种。 5.非语言性沟通的形式包括 体语 、 效应 、 反应时间 、类语言 。 6.影响沟通的因素包括 个人因素——信息发出者和接受者、 信息因素、 环境因素 、 沟通技巧因素 。 三 .概念题

1.护患关系：是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系

2.角色：是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待

3.沟通：是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系 四 .简答题

1. 患者的角色应具备哪些特征? ①病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任

②病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助

③病人有治好病的义务，有恢复健康的责任

④病人应主动寻求专门技术的帮助 2. 沟通可以分为几个层次?

①一般性沟通 ②陈述事实的沟通 ③分享个人想法的沟通

④分享感觉 ⑤一致性沟通

3.说出人际交往的四种距离的要求，并举例说明它们分别适于哪种情况。

①亲密距离：指沟通双方相距小于50CM，护士在做治疗时护患间的距离

②个人距离：指沟通双方相距在50—100CM，实用于与亲密朋友的交谈

③社会距离：指沟通双方相距在1.3-4M之间，工作活动或一般性社交活动时常用此距离

④公众距离：指正式公开讲话的距离，相距4M以上，上课时运用 4.简述常用的沟通技巧有哪些? 倾听 反映 提问 重复 澄清和阐明 沉默 触摸

五 .论述题和病例题

1.试比较护士角色今昔有何不同。

由过去类似于母亲、修女，侍女、医生的助手的角色发展到受过专门教育、受人尊敬、有专门知识的独立实践者。一般护理人员所扮演的多重角色包括：护理计划者、护理活动执行者、护理管理者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、病人利益维护者、护理研究者和改革者 2.阐述非语言性沟通在护理工作中的重要意义

①表达情绪、情感 ②调节互动 ③验证语言信息

④维护自我形象 ⑤表示人际关系状态

第六章 护理专业与法律

一、单选题：

1、法律可以按不同的标准进行分类。从法律的内容和效力强弱、制定程序的不同而划分的是：B

B、宪法性法律和普通法

2、我国的根本大法是：C

C、宪法

3、我国医疗卫生法的基本原则中，下列哪一项是错误的：A A、治疗为主原则

4、造成病人明显人身损害的其他后果的属于：D D、四级医疗事故

5、医疗事故构成的主体是D D、医疗机构及其医务人员

二、多选题：

1、法律的特征：ABCD

A、是调整人们行为的社会规范 B、是国家制定或认可的社会规范 C、是规定人民权利和义务的社会规范 D、是国家强制力保障的规范

2、导致医疗事故的因素：BCD

B、医疗设备因素 C、医疗药品、器械等因素 D、环境和时间因素

3、医疗事故技术鉴定的意义：ABCDE

A、分清是非，明确责任，客观公正地对事故作出定性 B、为医疗事故的处理提供依据 C、推动医院规章制度的建设 D、提高医院管理水平 E、以上全对

三、简答题：

1、医疗事故的构成条件

答：(1)主体是医疗机构及其医疗人员

(2)行为的违法性

(3)过失造成病人人生损害

(4)过失行为和后果之间存在因果关系

2、防范医疗事故的措施

答：(1)加强职业道德的教育

(2)加强学习，提高业务技术水平

(3)加强质量管理，完善环节质量监测控制

(4)做好护理文件的书写和管理

(5)严格执行医疗事故上报制度

(6)强化法制观念，严格遵守规章制度

(7)保持医疗设备良好状态

(8)对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度

(9)积极慎重处理，加大医疗事故管理力度

第七章护理程序

一 .单选题

1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A A.系统论

2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B B.PE公式

3.PIO记录法中的I指的是 ：D D.护理措施

4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C C.健康的 5.下列属于客观资料的是：E E.腹部压痛

6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 ：B B.和患者有重要关系的人 7.护士对住院病人的评估应在：A A.入院时进行

8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标陈述正确的是 :D D. 病人学会测尿糖 10.护理程序的基础是 :A A.护理评估

11.PES公式中的E指的是 :D D.相关因素 12.有关护理诊断陈述正确的是:B B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:E E.护士的判断

14.下列不属于病人资料收集的内容是：B B.患者心理应对情况

15.下列有关资料记录描述不正确的是;E E.主观和客观资料应尽量用病人原话

二、多选题

1. 护理程序的特点是：ACDE A.以系统理论为指导 C.护理工作按计划进行 D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划 2 .评估时资料的来源包括：ABCDE A.患者 B.既往病历 C.病人家属 D.其他医务人员 E.邻居 3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDE A.与患者交谈 B.用感官观察 C.与家属沟通 D.进行身体评估 E.查阅实验室检查结果 4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BD B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生

D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生 5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语 :ACDE A.患者 C.病人家属 D.健康人 E.病人的体重 6.下列属于独立性护理措施的是 :ACDE A.口腔护理 B.遵医嘱给药 C.进行病情监测 D.记录24小时出入量 7.有关评价叙述正确的是:CDE C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改

E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 8.下列属于主观资料的是:ABD A.头晕2天 B.感到恶心 D.睡眠不好多梦 9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CE C.目标应是可通过护理措施达到的 E.目标应可测量可评价 三 .填空题

1.护理诊断四个组成部分是：名称、 定义 、诊断依据、 相关因素 。 2. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为 结果 ，I为 措施 。 3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理诊断。 4.护士收集资料的方法包括 交谈法 、 观察法 、 身体评估 、查阅共4种。

5.评估资料可分为两大类 主观 资料和 客观 资料。

6.护理诊断分为3类，分别是 现存的 护理诊断、 危险的 护理诊断 、

健康的 护理诊断。

7.护理措施分为3类，分别是 依耐性的 护理措施、 相互依耐的护理措施 、

独立的 护理措施。

8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即 what 、 who 、 how 、 when 、 where 。

9.护理程序分为5个步骤，是 评估 、 诊断 、 划 、 实施 、 评估 。

四 .概念题

1.护理程序：是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称 2.护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理次序的第一步，也是护理程序最基本的步骤 3.护理诊断：护理程序的第二步，在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题，也就是找出和确定虎口诊断过程

4.主观资料 ：来源于护理对象，失去主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。

5.客观资料：是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

6.评判性思维：是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上时行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。 五 .简答题

1.护理评估时资料的主要来源有哪些 ? ⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料 2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同?

医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。 3.举例说明PES公式。

低效性呼吸型态：紫绀、呼吸短促：与胸部疼痛有关。 P S E 4.说明为护理诊断排序的注意事项?

⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序⑵了解护理对象对解决问题的意愿⑶分析和判断护理诊断之间的关系⑷护理诊断顺序的可变性⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序⑹其他 5.评判性思维具有哪些特点?

⑴理性的和审慎的思考⑵创造性思维⑶具有自主性⑷能博采众长 6.简述处理问题最常用的方法有哪些?

⑴反复试验法⑵直觉法⑶护理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

第八章环境

一 .单选择题

1.以下属于人的生理环境的是 :C C.人的呼吸功能

2.以下属于人的物理环境的是 :D D.城市交通状况

3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D D.18-22℃，50%-60%

4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:A A.1米 5. 通风的时间一般应为 :E E.30min

6.以下有关噪声说法正确的是 :E

E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 8.铺备用床的目的是 :A

A.保持病室清洁,准备迎接新病人

9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C C.病室内合适的湿度为45-50% 10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :D D.降低呼吸疾病发病率

11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :C C.红外线可抑制细菌活力 12.以下关于温度说法不正确的是 :E E.新生儿及老年人室温应在18-20℃ 13.关于湿度说法不正确的是 :E E.病室湿度以20%-30%为宜 14.下列不会影响通风效果的是 :E E.室内的温度湿度

15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :C C.护士与病人主要通过语言感知对方 16.不符合铺床节力原则的是 :D D.先铺远侧,后铺近侧

17.铺备用床操作错误的是 :C

C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下

二、多选题

1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BC B.大小便失禁 C.昏迷

2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD

A.压舌板 B.血压计，听诊器 C.吸痰管 D.护理记录单 3.保持病室安静的措施包括 :ABCD

A.病室建立有关安静的制度 B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫 4.病区良好的社会环境包括 :ABDE

A.良好的护患关系 B.同室病友的相互帮助 D.合理的规章制度 E.良好的群体氛围 三 .填空题

1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻 、 走路轻 、操作轻、关门轻。

2. 影响通风效果的因素是 通风面积 、 室内外温度差 、 通风时间 、 室外气流温度 。

3.护士对患者主要的影响源有 语言、 行为举止 、 情绪 、 工作态度 。 四 .简答题

1.病房常用的铺床方法有几种?简述其目的。

⑴备用床：保持病室整洁，准备接受新病人⑵暂空床：保持病室整洁，供新入病人或暂时离床病人使用⑶麻醉床：便于接受护理手术后的病人，使病人安全、舒适、预防并发症，避免床上用物被污染，便于更换。⑷ 卧床病人更换床单法：保持病人的清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。 2.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些?

⑴保持健康的生活方式和情绪。⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。⑶真诚对待病人，适当表达移情。⑷尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。

第九章病人入院和出院的护理

一 .单选择题

1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D D.四人法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者

3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ：D D.钝角

4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A A.上身、臀部、下肢 5.两人搬运法正确的是:E E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝 6.滚动搬运法适于 :B B.胸腰椎损伤

7. 关于轮椅运送法叙述错误的是：C C.护士站在轮椅一侧

8.关于轮椅运送法叙述错误的是：C C.护士站在轮椅一侧

9.平车搬运病人时下列做法错误的是：E E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：A A.应三或四人搬运 11.滚动法叙述错误的是：A A.尽可能不变动病人原来体位 12.关于出院护理叙述错误的是 :B B.停止一切注射,但可继续发给口服药

二、多选题

1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位

C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度 三 .填空题

1.平车运送病人时,病人的头部应位于 高处 一端。 四 .概念题

1.分级护理：是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。 五 .简答题

1、简述平车搬运病人时的注意事项。

(1)挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者;(2) 一人搬运法适用于

病情允许，体重者;(3)二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又

较重者;(4)三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者(5)四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

第十章舒适与安全

一 .单选题

1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C C.疼痛

2.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩

3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B B.预防脑压降低

4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C C.减轻伤口缝合处张力

5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出

6. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° 7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D D.30-50°

8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示 ：B B.微痛

9.采取头低足高位时,床位应抬高 ：C C.15-30cm 10.一般病人最常采用的体位是 ：E E.仰卧位

11.解决病人的不舒适,首先应 ：B B.保持病室安静

12. 用于限制病人坐起的约束方法是:C C.固定肩部

13. 以下哪种病人需要使用保护具：E E.谵妄病人

14.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B B.减轻局部出血

15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B B.0.1%醋酸溶液

16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液: A A.1-4%碳酸氢钠溶液

17.最常用的口腔护理漱口液是:E E.生理盐水

18.休克病人皮肤改变为 :E E.苍白

19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A A.发红 20.沐浴最佳时间为：D D.餐后1小时 21.预防压疮的关键是：B B.间歇性解除皮肤的压力

22.有一病人臀部出现2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：C

C.浅度溃疡期

23.最易发生压疮的病人是：C

C.昏迷

24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B B.降低空隙处所受压强

25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：B B.促进血液循环

26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C C.局部皮肤受压情况 27.取下的假牙应放在：B B.冷开水中

28.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压

29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：A A.有无溃疡

30.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后

31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D D.1%-3%过氧化氢溶液

32.淤血红润期的主要特点为:A

A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 33.压疮患者应选择的饮食为:C C.高蛋白,高维生素

34.关于疼痛叙述不正确的是：C C.皮肤对疼痛最不敏感 35.关于疼痛叙述不正确的是：D

D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的 36. 半卧位不适于下列的哪些病人;D D.休克

37.以下哪种病人不需要使用保护具：C C.分娩后产妇

38.下列哪项不是舒适的正常表现：E E.十分欣快

39.哪种病人不适于盆浴：E E.妊娠7个月以上孕妇 40.哪种病人不适于床上擦浴：B B.传染病人

41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C C.气圈充满气

42.对受压皮肤按摩不正确的是:D D.以离心方向按摩

43. 压疮发生的原因除下列哪项 :D D.肌肉软弱萎缩

44. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：C C.浅层组织有脓液流出

45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C C.下肢外伤病人

46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：C C.帮助病人漱口

47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A A.采用鸡蛋内膜粘于疮面

48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是 :C C.漱口液

二、多选题

1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD

A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水 D.石膏固定过松 2.最高水平的书市表现为 :AB

A.心情舒畅 B.精力充沛 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪 B.注意力 C.个体差异 D.医务人员 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包积液 5.截石位适于下列的哪些病人:BD B.产妇分娩 D.会阴检查 6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿 B.昏迷病人 D.躁动病人 7. 使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床 B.撞伤 D.抓伤 8.侧卧位易患压疮的部位:BCD B.肩峰 C.内踝 D.髋部 9.压疮第三期临床表现为:BDE B.表皮有水泡 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃 10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环 C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 二 .填空题

1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、 社会因素 、心理精神因素、环境因素。

2.最常见的机械损伤为 跌倒 。

3引起压疮的因素包括压力 、 营养状况 、 年龄 、 潮湿 。 四 .概念题

1.舒适：是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。

2.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。 3.被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。

4.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

5.医源性损害：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上 的损害。 五 .简答题

1. 疼痛的三种共同特征是什么? (1)提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。

(2)是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理 、行为和情绪的反应。(3)是一种身心不舒适的感觉。

2. 分散病人对疼痛注意力的方法有哪些? (1)参加活动(2)音乐(3)有节律按摩(4)深呼吸(5)想象(6)松弛法

3. 导致压疮发生的原因是什么? (1)压力因素(2)营养状况(3)潮湿(4)年龄 六论述题

1. 如何预防压疮的发生。

(1)避免局部组织长期受压(2)避免摩擦力和剪切力(3)保护病人的皮肤(4)背部按摩护理(5)增进病人健康(6)鼓励病人活动 七 .病例题

1. 病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术 术后第二天，患者应采取什么体位，为什么?

半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章 预防与控制医院感染

一 .单选择题

1.以下关于医院感染说法正确的是：D D.陪住者是医院感染的主要对象

2.关于医院感染传播途径说法正确的是：B B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 3.关于医院感染传播途径说法正确的是：B B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：B B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的:E E.消毒时间应从水沸后算起

6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是:B B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 7.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C C.病人接触过的物品不得进入清洁区

9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D D.病人通过走廊时不得接触墙面 10.以下隔离原则正确的是：D

D.已经落在地上的物品均视为污染物品 11.以下隔离原则正确的是 :A

A.病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗

12.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：D D.必要时应 戴手套 采血

13.无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的：C C.不可干燥保存

14.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高105度： B B.碳酸氢钠

15.以下哪个区域是传染病区的半污染区：C C.内走廊及病区化验室

16.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：C C.消毒

17.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：A A.1%过氧乙酸

18.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项：B B.熏蒸法

19.以下哪个区域是传染病区的污染区：B B.病人浴室

20.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C C.2/3处

21. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的: A A.轴节以上1-2cm

22. 能杀灭所有致病菌和非致病菌称为: C C.灭菌

23.使用无菌持物钳应保证钳端: C C.朝下

24.长28cm的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为 ：C C.14cm

25.炭疽病人接触过的被单应：E E.先清洗后日光下曝晒6小时

26.0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时,为防锈可加入 ：B B.4%碳酸氢钠

27.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E E.酒精燃烧法 28.终末消毒指：E

E.传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理 29.以下取用避污纸的方法正确的是：C C.须掀起页面再抓取第2页

30.对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：E E.芽孢

31.紫外线最佳杀菌波长为：B B.250-270nm

32.内窥镜消毒常使用：C C.戊二醛浸泡法 二 .多选择题

1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BD B.消毒是应按时翻动各面 D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米

2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DE D. 病室内 相对湿度为30%--40%

E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射2—4小时 3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩

4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备

C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起 三 .填空题

1. 常用的化学消毒法是 浸泡法 、 擦拭发法 、 喷雾法 、 熏蒸法 。

2. 紫外线消毒计时应从灯亮后 5-7分钟 分钟开始。

3.医院感染发生应具备三个基本条件 感染源 、 传播途径 、 易干宿主 。 四 .概念题

1. 医院内感染：指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感

染和医院内获得的而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

2. 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去

除和减少微生物，并非杀灭微生物。

3.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。

4.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

5.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

6.无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 7.隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

8.清洁区：未被病原微生物污染的区域。 9.污染区：有可能被病原微生物污染的区域。 10.半污染区：病人直接或间接接触的区域。 五 .简答题

1. 简述煮沸消毒的注意事项。

(1)煮沸消毒前，应将物品洗刷干净，有轴节或带盖的容器应将轴节打开或盖打开放入水中，空腔导管需先在腔内灌水。(2)物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重叠，要保证物品各面都于水接触。(3)根据物品性质决定放入水及消毒时间：(4)将碳酸氢钠加入水中，配成1%--2%的浓度，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。(5)水的沸点受气压的影响：(6)消毒后应将物品及时取出，至于无菌容器内。 7.病例题

1.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施?

严密隔离：(1)别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。(2)接触病人时，必须带好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时带手套，消毒措施必须严格。(3)病人的分泌物、呕吐物和排泻物应严格处理。(4)污染敷料装袋标记后送焚烧后处理。(5)室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。

2. 李先生，48岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该 新病人的隔离措施 。

3.宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应的隔离措施。

4.王女士，50岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性，

作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。

血液隔离—体液：(1)同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离;(2)护理病人时需穿隔离衣和带手套;(3)注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤;(4)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(5)被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(6)陪护人员应才取相应的措施。

第十二章 病人的清洁卫生

一、单选题

1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E E.1%～4%碳酸氢钠

2.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A.淀粉酶

3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：B B.吸管

4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理：C C.下肢外伤患者

5.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B B.01%醋酸

6.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E E.取下假牙，用牙刷清洁

7. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E E. 1%～4%碳酸氢钠

8.有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B B.冷开水中

9.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B B.有无真菌感染

10.王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：E E.擦拭时先擦拭瘀血斑处 11.最易发生褥疮的病人是：C C.昏迷

12.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E E.肌肉软弱萎缩

13.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E E.浅层组织有脓液流出 14..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E E.保持床单干燥无折

15.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D D.降低局部组织所承受的压力 16.协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D D.病人的病情及局部受压情况

17.炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C C.抽出水疱内液体消毒包扎

18.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D

D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B B.褥疮炎症浸润期

二、多选题

1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE

A.有无口臭或特殊气味 B.舌苔变化 C.粘膜有无出血、溃疡 D.有无假牙 E.口角有无干裂

2.口腔护理常用于哪些病人：ABCD

A.高热 B.昏迷 C.禁食 D.口腔疾患 3.为病人做口腔护理时应注意的是：ABC

A.动作要轻，防止碰伤粘膜 B.昏迷病人应夹紧棉球 C.如有活动假牙应先取下 4.床上擦浴的目的是：AB

A. 使病员舒适 B. 促进血液循环 5.晨、晚间护理包括下列内容：ACDE

A. 体格检查 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教

三、问答题：

1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么?

(1)昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸;(2)开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。 2. 对病人的假牙应如何护理?

将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。

3.简述皮肤护理的目的。

(1) 清洁皮肤，促进舒适，增进健康;

(2)刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等

并发症的发生;

(3) 使肌肉得到放松，并增加病人的活动;

(4) 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。 3. 何谓压疮?压疮有哪些好发部位?

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。 4. 压疮有哪些分期?

(1)第一期：淤血红润期(2)第二期：炎性侵润期(3)浅度溃疡期(4)坏死溃疡期

第十三 章休息与活动

一 .单选题

1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E E.REM期

2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：D D.NREM第四期

3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E E.头晕

4.NREM睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B B.维持基础代谢率 5.REM 睡眠的生理作用 A A.维持较深的睡眠

6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C C.出现节律移位

7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级 ：C C.3级

8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A A.压疮

9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B B.长度不变张力增加

10.活动减少对运动系统的影响是：A

A.废用性肌肉萎缩

11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C C.昏迷病人 12.一个睡眠周期为：C C.90min

13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: A A.眩晕

14.REM期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: A A.肌张力增加 15.对睡眠叙述错误的: E E.对周围环境失去反应能力 16.对休息叙述错误的: D D.休息时心脏负荷加重

二、多选题

1.以下哪种食物可促进睡眠：BCD B.豆类

C.牛奶 D.肉类 2.原发性失眠的特点是：ABC A.难以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠 B.兴奋 D.焦虑 二 .填空题

1.满足休息的三个必备条件为 充足的睡眠 、心理上的放松 、生理上的舒适 ,其中最基本的先决条件为充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。 2.住院病人的睡眠特点为 昼夜性节律去同步化、睡眠减少、睡眠中断 。 3.当病人睡眠出现诱发补偿现象时,慢坡睡眠的IV 优先得到补偿,但异项 睡眠不足的现象将更加严重,病人会出现知觉和人格方面的紊乱。 4.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠 两个阶段。

5.长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是体位性低血压 、深静脉血栓 ,皮肤出现的最严重问题是压疮,呼吸系统易出现坠积性肺炎 、二氧化碳滞留。

6.肌力分为5 级,4级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱

7.机体的活动功能分为4 度，4度指完全不能独立，不能参加活动。 四 .概念题

1.休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。 2.ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。

3.等长运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。

4.等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。 五 .简答题

1.人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复? 异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。因为这一时期的梦境都是生动的，充满感情色彩的，此梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。

2.促进病人自然入睡的措施有哪些? ⑴创建良好的物理环境 ⑵满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施 ⑷加强心理护理⑸健康教育⑹合理使用药物⑺睡眠失调的护理。

3.住院病人的睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响? ⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等 ⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症及精神障碍 ⑶睡眠中断：会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，很可以会发生致命的心律不齐 ⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。

4.活动减少对机体各方面会产生哪些影响? ⑴对皮肤的影响 ⑵对心血管系统的影响 ⑶对骨骼和肌肉组织的影响 ⑷对呼吸系统的影响 ⑸对消化系统的影响 ⑹对泌尿系统的影响 ⑺对社会心理方面的影响

5.ROM的目的是什么?

(1)维持关节的活动性。(2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。(3)促进血液循环，有利关节营养供给。(4)修复关节丧失的功能。(5)维持肌张力。

6.肌肉锻炼的注意事项有哪些? (1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。 (4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

7.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种病人? ⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。 ⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为

常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

第十四章生命体征的评估与护理

一 .单选题

1.人体主要的散热器官是：D D.皮肤

2.摄氏温度(℃ )与华氏温度( ℉ )的换算公式为 ：B B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32

3.口温超过以下哪个范围为发热：B B.37.2℃

4.败血症病人发热的常见热型为：B B.弛张热

5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热

6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B B.舌下热窝

7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C C.41℃

8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C C.0.5-1℃

10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D D.60-100次/分

11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C C.>100次/分

12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C C.〈60次/分 13.间歇脉多见于：D D.器质性心脏病 14.脉搏短绌多见于：E E.心房纤颤

15.以下哪种脉搏属于节律异常：E E.脉搏短绌

16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E E.脉搏短绌

17.测量脉搏常用部位是：D D.桡动脉

18.测量正常脉搏常用的时间为：C C.30s

19.需2个护士同时测量心率和脉率的是 ：E E.心房纤颤

20.平均动脉压的值约等于：D D.2/3舒张压+1/3收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B B.2-3cm

22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D D.16-20次/分

23.下列哪种病人不宜测肛温：C C.腹泻者

24.有关体温测量描述错误的是: B B.口温多用于婴儿和昏迷病人

25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D D.吸烟

26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进

27.张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B B.稽留热

二、多选题

1.哪些病人可采用测量肛温方法：AB

A.昏迷病人 B.小儿 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCD

B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗病人

3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE

C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常：DE

D.陈施呼吸 E.比奥呼吸

5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE B.气管异物 E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于：BDE

B.胸腔积液 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 7.24小时痰标本检查目的是：AE

A.检查1天的痰量形状 E.检查细胞数及形态 8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDE C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物 D.写明采集标本时间 E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧 9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓 B.舌腭弓 D.扁桃体 二 .填空题

1.评估脉搏时注意评估 脉搏 、 节律 、 强弱 、 动脉壁 的异常。 2.评估呼吸时注意评估 频率 、 深度 、 节律 、 声音 、 形态 、改变。

3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 。 4.成人呼吸频率超过 24 次/分为呼吸过速，小于 12 次/分为呼吸过缓。

四 .概念题

1.稽留热：体温持续在39～49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。

2.弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

3.间歇热 ：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。

4.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。 5.高血压：血压高于140/90mmHg. 6.低血压：血压低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kPa)称为低血压。 7.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。 五 .简答题

1.体温过高的分度标准。

(1)低热 37.3～38.0℃ (99.1～100.4°F) (2)中等热 38.1～39.0℃ (100.6～102.2°F) (3)高热 39.1～41.0℃ (102.4～105.8°F) (4)超高热 41.0℃以上 (105.8°F) 2. 体温过高分几期，各期表现是什么?

(1)体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。

(2)高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

(3)退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。 3.高血压和低血压判断的标准是什么? 高血压：血压高于140/90mmHg. 低血压：血压低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kPa) 4.简述咽拭子标本留取方法。

(1)查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下 (2)洗手、携用物至床旁

(3)核对病人并解释 (4)点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音 (5)用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物 (6)在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧 (7)洗手、记录，送检 六 .论述题和病例题

1.如何护理体温过高的病人?

⑴降低体温(2)加强病情观察(3)补充营养和水分(4)促进病人舒适 (5)心理护理

2.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请： (1)提出相应的护理诊断 (2)提出护理目标 (3)制定护理措施 3.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸?潮式呼吸

2)为什么会出现这种呼吸?是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。

4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： (1)病人可能出现何种脉搏异常?为什么?

脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。 (2)此脉搏的特点是什么? 脉率少于心率

(3)如何正确测量? 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。

第十五章冷、热疗法

一 .选择题

1.冷疗法的局部生理效应为 ：B B.血流减慢

2.热 疗法的局部生理效应为 ：B B.血流加快

3.冷热 疗法的共同的生理效应为：C C.减轻疼痛

4.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B B.冷疗法

5.为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔 ：B B.60min

6.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，为：B B.继发效应

7.促进冷 疗法效果的因素为：A A.采用湿冷法 8.温水擦浴的水温是：B B.32-34度

9.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B B.心房纤颤

10. 使用冰帽，肛温不得低于多少：E E.30度

11.炎症后期用热目的主要 是：D D.促进愈合

12.炎症早期用热目的主要 是 ：D D.促进渗出物吸收

13.防治脑水肿，最好的冷疗法是：B B.冰帽

14.使用热水袋适宜的水温是：D D.60~70℃

15.小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于：C C.50℃

16.酒精擦浴时浓度为：B B.25-35%

17.热水坐浴的水温是：B B.36-42℃

18.可以热敷的病人是：C C.术后尿潴留

19.红外线烤灯治疗灯距为：E E.30-35CM

20.酒精擦浴后测量体温应间隔：E E.30分钟

21.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D D.导致颅内感染

22.意识阻碍病人使用热水袋温度不可过高的原因是：B B.感觉迟钝

23.高 热病人酒精擦浴取下头部冰袋的体温是：D D.39℃以下

24.胸腹部禁用冷的原因是：D D.反射性心率减慢及腹泻 25.不宜用冷疗法的病人是：B B.大面积组织受损

26.不宜用热疗法的病人是：A A.出血性疾病 27.冷疗法目的不包括：D D.减少深部组织充血

28.不宜用热水坐浴的病人是：C C.肛门充血炎症

二、多项选择题

1. 促进热 疗法效果的做法为：AB

A.采用湿热法 B.全身温水浴 2.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE

A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.足心 3.局部冷疗法目的是：ABCDE

A.减轻疼痛 B.局部止血

C.局部消肿 D.阻止发炎和化脓 E.降温 4.热疗法目的是：ABCE

A.促进炎症局限 B.解除疼痛解除痉挛 C.减少深部组织充血 E.保温 5.温水擦浴停止的指征是：ABCD

A.寒战 B.面色苍白 C.脉搏异常 D.呼吸异常 6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BD B.防止头部充血 D.增加局部血流 7.足底用冷会引起：AE A.反射性末梢血管收缩影响散热 E.一过性冠状动脉收缩 二 .填空题

1.红外线烤灯照射压疮疮面,灯距30—50CM，照射 20——30min。 2.干热法包括热水袋的使用、化学加热袋、烤灯的使用、暖箱的使用。 3.湿热法包括热湿敷法、热坐浴、温水浸泡。 4.全身冷疗法包括温水檫浴和乙醇全身檫浴

5.局部冷疗法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。 四 .概念题 1.冷热疗法：冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。 2.继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用。 五 .简答题

1.简述冷热疗法的目的?

(一)冷疗法的作用

(1)减轻局部充血或出血(2)控制炎症扩散 (3)减轻疼痛 (4)降低体温

(二)热疗法的作用

(1)促进炎症消退 (2)解除疼痛 (3)减轻深部组织充血 (4)保暖

2.简述冷热疗法的禁忌症?

(一)冷疗法应用禁忌

(1)循环障碍(2)组织损伤、破裂 (3)水肿部位 (4)慢性炎症或深部化脓病灶 (5)冷过敏者 (6)禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。

(二)热疗法禁忌

(1)软组织扭伤、挫伤早期(2)未经确诊的急性腹痛 (3)鼻周围三角区感染 (4)脏器出血 (5)恶性肿瘤 (6)金属移植物 3.酒精擦浴的注意事项是什么? 乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热;禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位;擦浴过程不宜超过20min. 第十六章饮食与营养

一 .选择题

1.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B B.维生素D 2.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：A A.维生素A 3.维生素K的主要功能是 ：D D.促进凝血功能 4.普通饮食的适用范围是：A A.无发热和无消化道疾病者 5.下列哪项属于医院的基本饮食：E E.流质饮食

6.管喂饮食时，胃管插入深度为：C C.45—50cm 7.以下哪种病人需高纤维素饮食：D D.糖尿病的病人

8.采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物 ：B B.猪肝绿色蔬菜

9.李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪种饮食： A A.软食

10.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B B.低蛋白饮食

11.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B B.不超过30g 12.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食

13.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D D.<500mg 14.下列哪项属于试验饮食：E E.胆囊造影饮食

15.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：E E.拔出管子休息片刻再重新插管

16.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B B.2g 17.低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：C C.<50g 18.为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度 19.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E E.高蛋白饮食

20.心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A A.无盐饮食

二、多选题

1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AE

A.鼻饲病人 E.上消化道大出血病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BC

B.肝硬化低蛋白血症 C.氮质血症 3.不符合要素饮食特点的是：AC

A.由各种营养素天然合成 C.有利于纠正正负氮平衡 4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCE

A.每日做口腔护理 B.认真记录出入液量

C.先将药碾碎，溶解后服用 E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是：BDE

B.无需消化也能被吸收 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要

6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE

A.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌症营养不良者 C.严重烧伤，低蛋白血症 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDE

A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂肪饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDE

A.营养素平衡 B.少食多餐

D.易于消化无刺激性 E.少用含糖高及油煎食物

9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABC A.插管前让病人去枕平卧位 B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 三 .填空题

1.人体所需的六大营养素包括 蛋白质 、 脂肪 、碳水化合物、矿物质

微量元素、 维生素 、水,其中产热营养素为 蛋白质 、脂肪 、碳水化合物。

2.测量皮脂厚度最常用的部位是 三头肌 。

3. 医院膳食包括基本膳食、 治疗饮食 、 实验饮食 ,其中基本膳食 又分为 普通饮食 、 软质饮食 、 半流质饮食 、 流质饮食 。 4.每次鼻饲量不超过 200 ml，间隔 2 h以上。 四 .概念题

1.要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 五 .简答题

1.简述饮食护理的一般措施。

㈠病人入院后的饮食护理：根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室派出的订餐人员㈡病人进食前的护理：⑴做好病人的饮食健康教育⑵提供舒适的进食环境㈢病人进食前的护理：掌握当日当餐的特殊饮食要求。㈣病人进食后的护理：及进撤去餐具，清理食物残渣，整理床单，协助洗手，帮助做好口腔护理。餐后根据需要做好护理记录。做好交接班。 2. 简述确定胃管在胃内的三种方法?

(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注10ml空气，听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 3.管喂饮食的目的有哪些?

为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。

第十七章 排泄

一 .选择题

1.中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分：B B.细菌

2.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：C C.1000ml

3.少尿是指每小时排尿量少于：A A.17ml

4.少尿是指24小时排尿量少于 ：B B.400ml

5.多尿是指每昼夜尿量超过：E E.2500ml

6.无尿是指24小时尿量少于 ：B B.100ml

7.关于尿失禁说法正确的是：B

B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁 8.正常尿比重为：C C.1.015-1.025 9.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是：D D.糖尿病酸中毒

10.导尿消毒外阴常用的消毒液为：A A.70%酒精

11.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角是使 ：B B.耻骨前弯消失

12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应 ：A A.多饮水,膀胱冲洗 13.成年女性导尿尿管插入：B B.4-6cm 14.成年男性导尿尿管插入：E E.20-22cm 15.留置导尿的男病人,消毒方法正确的是 ：B B.每日0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道口及周围的污垢1次 16.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序为：B B.自上而下,由外向内 17.正常尿液为：D D.弱酸性

18.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 ：B B.利用条件反射,促进排尿 19.盆腔手术前导尿的目的是：C C.避免术中误伤膀胱

20.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 ：C C.减少氨的产生及吸收

21.排便失禁的病人的护理重点是: A A.保护臀部,防止发生压疮

22.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A A.7-10cm 23.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位

24.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是：C C.可提高治疗效果 25.大便成陶土色多见：C C.阻塞性黄疸

26.测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂：C C.甲苯

27.做爱迪计数的尿标本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有机成分

28.检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是 ：D D.保持尿液在酸性环境中

29.测尿肌酐时加入的防腐剂是：C C.甲苯 30.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：A A.集尿袋两天更换一次 31.以下不会影响病人排尿的是：C C.饮食中富含胡萝卜素 32.影响病人排尿因素错误的是：E E.含钠盐多的食物引起尿量减少 33.肝昏迷病人灌肠时,不易选用 ：B B.肥皂水

34.预防便秘以下护理措施不当的是：E E.定期采用简易通便法

35.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E E.习惯性便秘

36.不宜做保留灌肠的病人是：B B.肛裂

37.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 38 .采集各种标本原则叙述错误的是 ：E E.均应空腹进行

39.下列哪项不属于标本采集原则：D D.定时送检 40.血尿颜色是：A A.洗肉水样 41.血红蛋白尿颜色是：B B.浓茶色 42.胆红素尿颜色是 :C C.深黄色

43.乳糜尿颜色是 :D D.白色

44.服用大量胡萝卜素,颜色是 :C C.深黄色

45.霍乱病人的粪便呈 :A A.米泔样便

46.肛裂出血病人的粪便呈 :B

B.鲜血便

47.上消化道出血病人的粪便呈 :C

C.柏油样便

48.阻塞性黄疸病人的粪便呈 :D

D.陶土样便 49.阿米巴痢疾病人的粪便呈 :E

E.果酱样便 二.多选题

1.影响正常排尿的因素有 :ABCDE

A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床 2.对尿液的评估包括 :ABCDE

A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE

B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量

E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACE

A.膀胱神经传导受阻 C.腹肌收缩,腹压升高 E.膀胱神经功能受损 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE

A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDE

A.加强皮肤和心理护理

B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应

7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE

B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDE

B.慢性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.休克 E.慢性膀胱炎 9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDE

A.脉速 B.面色苍白 C.剧烈腹痛 D.心慌气急 E.出冷汗 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE

A.妊娠 D.急腹症 E.消化道出血 11.小量不保留灌肠适合于 :AB

A.腹部盆腔术后肠胀气 B.保胎孕妇解除便秘 12.清洁灌肠适于:ABCDE

A.直肠结肠摄片前准备 B.脏器造影前准备

C.为肠道手术做准备 D.解除便秘 E.高热病人降温 13.保留灌肠目的是 :AD

A.供给药物治疗肠道疾病 D.给予镇定剂 14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BC

B.取屈膝仰卧位 C.肛管插入直肠7-9cm 15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE

A.未受食物影响 D.尿液澄清不混浊 E.尿液未变质 16.为防止24小时尿版本变质 :ACD

A.存放容器应清洁加盖 C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入合适的防腐剂 三.填空题

1.每升尿液含血量超过 1 ml,可出现肉眼血尿。

2. 尿失禁分为 真性尿失禁 、 假性尿失禁 、 压力性尿失禁 。 3.膀胱刺激症表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 。

4.大量不保留灌肠采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理盐水 。成人每次用

量 500-1000 ml，小儿 200-500 ml，伤寒病人 500ml。溶液温度为 39-41℃，降

温时 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直肠 7-10cm，液面距离肛门 40-60cm,

伤寒病人的高度是 不高于30cm。灌肠液保留 5-10min后再排便，降温病人要保留30min,排便后 30 min后再测量体温。

5.小量不保留灌肠采用的溶液是123灌肠液、各种植物油和 甘油加等量开水 ，123灌肠液指的是 50%硫酸镁30 ml、甘油60 ml、温开水90 ml 。溶液温度为 38 ℃，肛管插入直肠 7-10 cm，液面距离肛门 低于30cm。 6.保留灌肠时药液量不超过 200 ml,温度为 38 ℃。肛管插入直肠 15-20 cm，液

面高度距离肛门不超过 30cm,灌肠液保留 1小时 后再排便。

7.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为 15-18 cm,放置时间为 不超过20 min。

8.清洁灌肠第一次使用 生理盐水 ,以后用 生理盐水 。

9.临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是甲醛、 甲苯 、 浓盐酸。 四 .概念题

1.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主地排出。

3.便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

4.腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 5.排便失禁：是肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 五 .简答题

1. 留置导尿的患者如何预防逆行性感染?

(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 2. 对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少?为什么?

对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 3.导尿的目的有哪些? (1)为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。 (3)为膀胱肿瘤病人进行膀化疗。 4.如何护理尿失禁的病人? ⑴心理护理⑵皮肤护理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持续的膀胱训练，摄入适当的液体，肌肉力量锻炼⑸导尿术 5.如何护理排便失禁的病人? ⑴心理护理⑵保护皮肤⑶帮助病人重建控制排便的能力⑷每天摄入足量的液体⑸保持床单位，及时更换。 6.腹泻病人的护理要点有哪些? (1)去除原因，如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。(2)卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。对不能自理的病人应及时给予便盆，消除焦虚不安的情绪，使之达到身心充分休息的目的。(3)膳食调理。(4)注意补充水电解质，防治水和电解质的紊乱。(5)维持皮肤完整性。(6)密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。(7)心理支持(8)健康教育 7.大量不保留灌肠的目的是什么?注意事项是什么? 〔目的〕(1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

(注意事项)正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 8.清洁灌肠的目的是什么? (1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 9.简述标本采集的原则。

(1)遵照医嘱 (2)充分准备 (3)严格查对(4)正确采集 (5)及时送检

六 .论述题和病例题

1.如何护理留置导尿的病人? ㈠防止泌尿系统逆行感染的措施：(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能，间歇夹管。㈣注意倾听感受，每周尿常规检查一次。

2.患者赵某，怀疑为结肠癌，应采集何种粪便标本，如何采集? 用无菌棉签取中央部分或粘液脓血部分约5g，置于检便盒内。

第十八章 药物疗法与过敏试验法

一 .选择题

1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C C.盐酸肾上腺素

3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C C.3天

4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 5.发挥药效最快的给药途径是：D D.静脉注射

6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C C.避免尿中结晶析出

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C C.心率、心律

9.生物制品类药物保存方法为：C C.放入冰箱

10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C

C.50℃

11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E E.皮肤消毒直径为5cm

12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D

D.股外侧肌

13.臀大肌注射时的体位为：B

B.下腿弯曲上腿伸直 14.股静脉穿刺部位为：A

A.股动脉内侧0.5cm

15.皮下注射时针头与皮肤成：C

C.30-40°

16.链霉素过敏病人首选的药物为：D

D.葡萄糖酸钙

17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A

A.15u

18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D

D.250u

19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C

C.脑组织缺氧

20.测定二氧化碳结合力需备：D

D.石蜡油抗凝管

21.采取生化检验的血标本宜在：C

C.清晨空腹

22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B

B.血糖

23.血培养标本一般的取血量为：C

C.5ml

24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C

C.咽部

25.不符合无痛注射原则的是：B

B.进针后注射前禁忌抽动活塞 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E

E.仅适于药物过敏试验

27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A

A.必须放入消毒容器中 28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E

E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二.多选题

1.药疗时需核对的项目是：BCDE

B.浓度剂量 C.时间用法 D.药名 E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABC

A.四肢浅静脉 B.股静脉 C.小儿头皮静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE

A.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管

C.制定使用静脉计划 D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD

A.口服 B.皮内注射 D.静脉注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC

A.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 6.需采集全血标本的是：BE

B.血常规 E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD

B.诸如肝素钠抗凝试管 D.避免震荡立即送检 三 .填空题 1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指 床号 、 姓名 、药

名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。

2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和 尾骨 联线的外1/3处为注射部位

3.臀大肌注射十字法是 从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从 髂嵴最高点做

一条垂直线，将臀部分为四个象限， 外上象限 避开内角为注射部位 。 2.静脉血标本包括 全血 标本、 血清 标本、 血培养 标本。四 .概念题

1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。

2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。

3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题

1.简述给药的原则。

(1)按医属要求准确给药 (2)严格执行查对制度 (3)按需要进行过敏试验

(4)临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么?

(1)通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。(2)通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。(3)间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射?

(1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。(2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。(3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。(4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。(5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些?

(1)呼吸系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。(2)循环系统症状 (3)中枢神经系统症状(4)其他过敏反应表现

6.如何配制青霉素试敏液?如何判断皮试结果? 配制方法：(1)于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U;(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U;(3)弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U(4)再弃去0.9ml，余0.1ml(或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U(或500U)，即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些?

(1)刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。(2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。(3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外;可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外;可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。

8.采集血标本的注意事项是什么?

(1)抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。(2)采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。(3)如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头(长针头)应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。(6)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。(7)采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。(8)采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。

第十九章静脉输液与输血

一 . 单选题

1. 可纠正体内电解质失调的溶液是：D D. 晶体溶液

2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E E. 低分子右旋糖酐 3. 最常见的输液反应是：C C. 发热反应

4. 最严重的输液反应是：D D. 空气栓塞

5. 输血的主要适应症是：D D. 大出血 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是：E E. 输入异型血

7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B B.15 时 15 分 8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C

C.50 滴

9. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：D

D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B

B. 莫菲氏管有裂隙

11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C

C. 局部热敷

12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B

B. 更换针头重新穿刺

13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E

E. 降低肺泡泡沫表面张力

14. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A

A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D

D. 黄疸、血红蛋白尿

16. 预防输液反应的主要措施是：A

A. 认真查对 17. 输血引起过敏反应的症状是：C

C. 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B

B.10% 葡萄糖酸钙

19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C

C.0.9% 氯化钠 20. 溶血反应处置错误的是：D

D. 留置导尿

22. 静脉炎处置错误的是：E

E. 硫酸镁热湿敷

23. 输血前准备工作错误的是：D

D. 取血禁剧烈震荡

24. 输血传染的疾病不包括是：C

C. 流行性出血热 25. 静脉输液目的是：ABCE

A. 补充水和电解质 B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量 E. 输入药物控制感染 26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDE

C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDE

A. 严重感染 B. 低蛋白血症

C. 造血功能障碍 D. 休克 E. 机体抵抗力低下 二 . 填空题

1. 常见输液反应有 发热反应 、 急性肺水肿 、 静脉炎 、 空气栓塞 。

2. 常见输血反应有 发热反应 、 溶血反应 、 过敏反应 、 与大量输血有关的反应

3. 血液病最宜输入 新鲜 血。 四 . 概念题

1. 输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2. 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。 五 . 简答题

1. 简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2. 输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降

3. 溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除 ?

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 (2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止(3)针头阻塞;用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。

4. 输血的适应症有哪些?

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。

5.输血前的准备工作有哪些? (1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” (3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 . 病例题

1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

(1) 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

(2) 护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

(3) 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

(4) 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

(1) 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应

(2) 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 (3) 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题

(1) 此病人可能出现了什么情况? 空气栓塞

(2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

(3) 如何预防此问题的出现 ?认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

1) 此病人最可能出现了什么反应? 溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是? 输入变质血

3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ? 同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是? 红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ? (1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗 5. 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液?下午四点结束

第二十章标本采集

一、单选题 1.下列哪项不属于标本采集的原则：A A.随时观察 2.患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试验，留取尿标本的方法是：A A.导尿术

3.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：C C.发热时，抗生素应用前

4.采集血清标本时, 下列哪项操作不正确?：A A.容器中应有抗凝剂

5.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：B B.血培养瓶→抗凝管→干燥试管 6.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D

D.取早晨 7时至晚上 7时的尿 7.常规痰标本采集，不包括下列哪项：D

D.留置24小时送检

8.留取中段尿主要检查尿中：B

B.细菌

第二十一章 病情观察及危重病人的抢救和护理

一 .选择题

1.洗胃时每次入胃的液体量为：C C.300-500ml

2.当病人呕吐成喷射状,应考虑 ：C C.颅内高压

3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B B.口服敌百虫中毒者

5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D D.心脏骤停

6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B B.乐果中毒

7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：D D.胃内压升高毒物吸收增加 8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B B.硝酸

9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E E.阿托品中毒

10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D D.有机磷农药中毒

11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊

12.观察危重病人病情的最佳方法是：B B.与病人日常接触中

13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B B.碳酸氢钠溶液

14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ：D D.浅昏迷

15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收

16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应 ：A A.立即停止洗胃

17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取： E E.禁忌洗胃

18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： D D.饭后4-6h 19.洗胃液的温度是：B B.25-38℃

20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： E E.磷化锌

21. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：D D.15秒

22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：C C.3-5分钟

23.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：B B.5%碳酸氢钠

24.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：D D.米汤

25.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A A.2-4%碳酸氢钠

26.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：D D.高锰酸钾

27.高锰酸钾中毒洗胃时应选用：B B.过氧化氢

28.中毒物质不明洗胃时应选用：C C.温开水或等渗盐水 29.酚类中毒洗胃时应选用： E E.植物油

二、多选题

1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD B.同侧硬脑膜下血肿 D.钩回疝 2.洗胃的目的是： BCDE

B.减轻毒物吸收 C.胃镜检查前准备

D.减轻胃粘膜水肿 E.为胃切除手术做准备 3.毒物不明的病人洗胃液常选择： BD B.等渗盐水 D.温开水 4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是： ABC A.牛奶 B.豆浆 C.蛋清水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.肠癌 B.消化道溃疡 D.食道静脉曲张 E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD A.液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停 7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE A.抽取胃内容物送检 B.选用温开水洗胃 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰 8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛 C.血压下降 D.流出血性液体 三 .概念题

1.危重病人:是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

2.洗胃法 :是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。

四 .简答题

1.洗胃的适应症和禁忌症有哪些? 适应症：非腐蚀性毒物

禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

2 .洗胃的目的是什么?

(1)解毒(2)减轻胃黏膜水肿(3)为某些手术或检查作准被。 3. 在每次洗胃的时候,注意控制每次灌入的液体量是多少?为什么? 300—500毫升。过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物的吸收，同时，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息;过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长了洗胃时间

4.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么? 低浓度、低流量(1-2升/分钟)由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止 5.吸氧的副作用有哪些 ? (1)氧中毒(2)肺不张(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶状体后纤维组织增生(5)呼吸抑制

6.吸氧的指征是什么?(1)低张性缺氧(2)血液性缺氧(3)循环性缺氧(4)组织性缺氧

第二十二章临终护理

一 .单选题

1.濒死病人的临床表现为： E E.呼吸衰竭

2.尸斑多出现在死亡后： B B.2-4h 3.作为测量尸温标准的温度的是： C C.肛温

4.临床死亡期的特征是：B B.心跳停止

5.生物学死亡的特征是：E E.尸斑出现

6.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：D D.脑死亡

7. 临终病人通常最早出现的心理反应期是： A A.否认期 8.尸斑多出现在尸体：E E.最低部位

9.濒死病人最后消失的感觉是： B B.听觉

10.尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是： D D.避免头面部充血发紫

11.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 ：E E.弹性增高

12.对尸体护理不正确的是：E E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 13. 对尸体护理操作不正确的是： B B.放平尸体,去枕仰卧

14.不符合协议期病人表现的是： D D.病人认为做善事可以死里逃生

15.下列有关濒死病人的临场表现错误的是： D D.胃肠蠕动增快

16.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：E E.脉搏呈洪脉

17.对临终病人护理措施正确的是： E E.注意语言和非语言交流并用

18.尸体护理的目的是：D D.使尸体易于鉴别 二.多选题

1. 物学死亡的可出现： CDE

C.尸冷 D.尸僵 E.尸斑 2. 临床死亡期的特征是：BCE

B.心跳停止 C.反射消失 E.呼吸停止 3.濒死病人的临床表现为; CD

C.各种深浅反射逐渐消失 D.神志不清 4.濒死病人的临床表现为：AC

A.神经反射消失呼吸停止 C.意识模糊或昏迷 三 .填空题

1.死亡分为3期，是 濒死期 、 临床死亡 期、 生物学死亡 期。 2.临终病人的心理变化分为否认期、愤怒期、 协议 期 、 忧郁 期、接受期五期。 四 .概念题

1.濒死：即临终。指病人接受治疗性和姑息性的治疗后，然意识清楚，但

病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。

2.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、和脑干不可逆的死亡。 3.临终关怀：是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重。 五 .简答题

1.简述脑死亡的判断标准。1.无感受性及无反应性2.无运动、无呼吸3.无反射4.脑电波平坦。

2.尸体护理的目的是什么? 1.维持良好的尸体外观，易于辨认。2.安慰家属，减轻哀痛。

第二十三章医疗和护理文件记录

一.单选题

1. Dolantin 100mg im st属于 ：A A.口头医嘱

2. Dolantin 100mg im q6h prn属于 ：B B.临时备用医嘱 3.属于临时医嘱的是：C C.氧气吸入 prn

4.临时备用医嘱的有效时间为：A A.12h

5.护理记录单正确的记录方法是：E

E.总结24h出入量后记录于体温单上 6.书写病区报告时应先书写的病人是：E E.出院病人

7.医疗文件的书写要求不包括：A A.描述生动形象

8.下列有关医嘱种类描述错误的是：B B.长期医嘱有效时间在24小时以上 9.不适用特别护理记录单的病人是：C C.一般瘫痪病人

10.关于执行医嘱原则描述错误的是： C C.医嘱均需立刻执行

11.有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是： C C.24h总结用蓝钢笔 12.糖尿病饮食：A

A.定期执行的长期医嘱 13.强的松20mg Qd po ：A A.定期执行的长期医嘱

14.强痛定 100mg im st属于 ：E E.口头医嘱

15.去痛片0.5sos ：D D.临时备用医嘱 16.氨酚待因1片q8h PRN :B B.长期备用医嘱

17.术前备皮，青、链霉素试敏： C C.指定执行时间的临时医嘱

二、多选题

1.住院病案包括： ABCD

A.医疗记录 B.护理记录 C.检验记录 D.各种证明文件 2.特别护理记录单适用于：ABE

A.行特殊治疗的病人 B.大手术病人 E.需要严密观察病情的病人 3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明 ：BCE

B.主要症状 C.病人主诉 E.对病人的主要处理 4.处理医嘱时需注意的事项是：ABCD

A.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日核对

C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.需交班的医嘱要写在病区报告上 5.书写病区报告的要求是：ABCDE

A.查阅病历记录病人病情 B.内容全面真实 C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写简明扼要突出重点 三.填空题

1.即刻医嘱一般在医嘱开出后 15分钟 内执行。

2.体温单上填写手术日数以手术 第二日 为第一日，依次填写至 14天 为止。

3.sos医嘱在 12小时 内有效，病情需要时才执行。 4.备用医嘱分为 长期 备用医嘱和 临时 备用医嘱。 四.概念题

1.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止

2.临时医嘱：有效时间在24 小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行，一般只执行一次，有的需要在限定时间内执行，如会诊、手术、检查及各项特殊检查等

3.长期备用医嘱指有效时间在24小时以上，必要时用，由医生注明停止日期后方失效

4.临时备用医嘱：仅在医生开写时起12小时有效，必要时用，过期未执行则失效

五 .简答题

1.护理记录单适用于哪些病人?

危重、抢救、大手术后、特殊治疗和需要严密观察病情者

2记录的原则?(1)及时(2)准确(3)完整(4)简要(5)清晰