太原市卫生学校青春期功血的现况调查

2022-09-11

功血是妇科的常见病, 多发病, 为了了解我校青春期功血的发病情况, 进一步搞好学生的青春期保健工作, 2009年9月~12月对我校28个班级共1525名中专护理专业女生进行了月经情况调查。

1 研究对象

本次研究的研究对象选自太原市卫生学校中专护理专业学生:一年级 (2009级) 506名, 二年级 (2008级) 503名, 三年级 (2007级) 512名, 共1525名女生。

2 研究方法

采取随机分层整群抽样的方法, 对太原市卫生学校中专护理专业女生1525名进行月经自制调查表的调查。月经情况调查表根据美国月经情况调查表结合实际需要改编而成。以班级为单位, 由班主任和调查员共同组织填写调查表, 调查员由妇产科教研组的3位老师担任, 首先调查员经过严格的培训, 掌握了填写表格的注意事项, 然后按班级进行调查表的填写。三年级是实习生, 以实习医院为单位, 由负责实习的老师和调查员组织填写。被测试者, 当场填写完成交卷, 并将9, 10, 11, 12月的基础体温单附于表后。采用SPSS 13.0软件包, 将所有调查数据录入, 整理, 进行统计学分析。

3 结果

一年级:发出506份问卷, 收回498份, 去除无效问卷7份, 有效问卷491份;二年级:发出503份问卷, 收回502份, 去除无效问卷9份, 有效问卷493份;三年级:发出516份问卷, 收回500份, 去除无效问卷4份, 有效问卷496份。三个年级共发出1525份, 收回1500份, 有效问卷1480份, 总有效率:97.05%。

3.1 功血的患病率 (表1)

3.2 各个年级患病率的比较

本次研究显示, 一年级与二年级的患病率经卡方检验, 有统计学意义 (x2=12.926, P<0.01) , 资料显示一年级的患病率明显高于二年级的患病率;二年级与三年级有统计学意义 (x2=30.506, P<0.01) , 三年级的患病率明显高于二年级的患病率;一年级与三年级的患病率无统计学意义 (x2=3.572, P=0.53) , 三年级的患病率虽高于一年级的患病率, 但无统计学意义 (见表2) 。

4 讨论

4.1 青春期功血的发病机制

功血是指下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血, 并排除全身及内外生殖器的器质性病变。进入青春期后, 卵泡刺激素释放激素 (FSH-RH) 和黄体生成素释放激素 (LH-RH) 通过门静脉系统, 进入脑垂体前叶, 垂体在其作用下释放卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) , 二者直接调控卵巢激素的周期性变化。月经初潮时, 下丘脑-垂体-卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中, 一般, 该轴的发育成熟需要几年。因此, 青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的发育尚未成熟, 雌激素对下丘脑-垂体的正反馈机制不完善, 无法诱导垂体的LH高峰, 虽有卵泡发育, 却无排卵, 也无黄体生成。子宫内膜长期受单一的雌激素刺激, 而无孕激素的对抗, 导致无排卵性功血[1]。

4.2 我校青春期功血的患病率

我校青春期功血的患病率为47.16%, 与国内文献报道的青春期学生功血的发生率为52.17%[2]相比略低。我校青春期功血分布情况:一年级:48.88%;二年级:37.53%;三年级:55.04%。二年级的患病率低于一年级和三年级, 且存在显著性差异。可能的原因是: (1) 一年级同学刚刚经过紧张的中考, 精神处于高度紧张状态;十月份入学后面临新的同学和住校生活, 压力比较大。 (2) 二年级同学经过1年的时间, 对于学校的环境、周围的同学和老师以及住校生活都已经适应, 目前, 面临的压力比较小。 (3) 三年级同学刚刚进入医院进行实习, 属于三班倒, 生活明显不规律;同时面临找工作的压力。

4.3 青春期健康教育

为使同学尽快适应新的生活, 我们应加强健康教育。

4.3.1 进行学前动员

在同学入学后, 及时进行学前动员, 详细介绍护理专业的前景及我国当前护理人才的概况, 使同学对所学的专业在充分认识的基础上产生浓厚的兴趣。

4.3.2 组织课外活动

据研究[3], 剧烈的情绪变化可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱, 导致功血的发生。一年级同学刚刚进入新的环境, 对于周围的人和事都充满了陌生和不安, 学校应组织各种活动, 增加同学之间的沟通。如每周组织班会, 把班会的形式多样化, 搜集同学感兴趣的话题, 使每一个同学都有交流的机会, 这样可以避免班会都是老师传达学校精神, 同学领悟, 使很多同学只有听话, 却没有说话的机会。通过灵活多样的活动形式, 增进同学之间的感情, 减少情绪的剧烈波动。

4.3.3 进行青春期教育

妇产科学是中专二年级的专业课, 为使同学尽早对于青春期有一个正确的认识, 能尽快适应新的环境, 学校应尽早进行青春期教育。在十几年的教学工作中, 我每年都进行入学前接受青春期教育的调查, 经过正规渠道接受教育的同学不足20%, 约93%的同学通过网络、书籍获得这类知识。当今网络世界和图书市场管理还很不规范, 我们应组织专门的人员, 对同学进行系统的、科学的培训使同学更加健康的成长。

4.3.4 健康教育的内容

(1) 详细讲解青春期功血的病因和病理生理, 使她们充分认识到功血是一种异常子宫出血, 应与正常月经进行区别, 若不及时治疗会对身体造成严重危害, 部分患者会出现子宫不规则出血甚至引起大出血。 (2) 保持生活规律, 避免过度劳累:现代青少年生活在一个网络盛行的时代, 青春期少女要适当约束自己, 保证充足的睡眠, 不要通宵上网, 沉迷于虚幻之中, 放置生活不规律, 过度劳累导致生殖内分泌功能紊乱, 促使青春期功血的发生与发展。 (3) 保持平和心态, 避免情绪巨大波动。 (4) 注意膳食平衡, 避免偏食。

摘要：目的分析中专学校女生青春期功血的患病情况, 探讨中专女生健康教育和健康促进新途径。方法采取随机分层整群抽样的方法, 对太原市卫生学校中专护理专业女生一年级、二年级、三年级共1525名女生, 进行月经情况自制调查表调查, 对其结果进行统计学分析。结果中专女生青春期功血发病率较高。结论为提高中专女生的身体健康, 应加强健康教育。

关键词：青春期功血,患病率,分布,健康教育