医保卡如何使用范文

2022-06-19

第一篇：医保卡如何使用范文

关于如何使用办理医保卡的说明

一领回医保卡如何看病

1 凡是省医保定点医院均可就诊，凡是省医保定点药房均可购药。

2 去省医保定点医院就诊是必须带齐卡、证、本，门诊病历本用完后可到本院医保中心购买。

3 领到医保卡后需要设定密码(省医保定点医院均可)，以免丢失时卡内金额被盗用(铁道学院医院也是省医保定点门诊)

二医保卡内个人账户构成

我院职工参考医保的内容是公务员医疗保险(全险)。其中包括：基本医疗、公务员补助、大病保险、生育险等。个人账户构成医保卡内有说明。个人年工资总额在职职工前5项工资+年终一次性奖金，单位共缴纳19.75%。其中基本医疗保险

7.5%，公务员补助10%，生育险0.25%，代个人缴纳2%(退休人员个人不缴纳费用，按本人工资总额或本人养老金总额6%划入个人账户)。大病保险150元，单位、个人各负担75元。个人部分从卡内扣缴75元，个人缴纳2%全部存于个人医保卡内。单位划入比例按年龄段划入：

35岁以下——0.5%

35——45岁——1%

45岁以上——2%

退休——6%

年龄补助35岁以下卡内增加50元

35——45岁内增加200元

45岁以上卡内增加450元

退休60岁以上卡内增加550元

70岁以上卡内增加700元

三个人账户卡内金额用完后怎么办

个人账户卡内金额用完后，可去医保证上自己选定的2所医院就诊，在职职工有400元自负段，然后再进入2000元指标，自负25%，退休职工有200元自负段，然后再进入2000元指标，自负20%。

四关于37种慢性病就医问题

省医保中心每年3月办理审核37种慢性病，待我院下学期开学后再申请37种慢性病审核工作。医保证上有37种慢性病的规定。凡是有37种慢性病的人员，个人需要准备的资料如下：

1 首次被确诊的病历本和检查报告单

2 近半年就诊的病历记录本和一些检查报告单，如脑梗塞的CT报告单，糖尿病的化验单，肿瘤的病理报告单等。

五关于生育保险申报的准备资料

女职工怀孕90天以内需申报的资料

1 生育登记卡(准生证)

2 围产期保健手册

3 妊娠诊断证明书

4 结婚证

5 医保卡、证、本

6 填写一式三份生育保险备案表(由本院医保中心提供)

记住早办理、早申请

六二等乙级残废军人参保说明

1 必须去自己申报的定点医院就诊

2 就诊时由本人先以现金垫付

3 每月1——3号将上月就诊单据送到院医保中心，并将卡、证、本同时交上，由院医保中心去省医保中心报销。二等乙级残废军人为全额报销。

七职工住院说明

带齐本人的医保卡、证、本去省医保定点医院住院。结账当时交纳自己的负担比例。卡里有余额时，自负比例可以用卡里的金额，卡里金额不足时，以现金向住院的医院交纳，无需其它手续。

八外地就医说明

外地就医门诊费用一律不报销。

凡是需去外地医院住院的职工，必须经以下四所医院办理手续，河北省人民医院，

河北省医科大学第

二、

三、四附属医院。办理手续的方法是：先由住院科室内副主任医师以上填表，科主任签字，再到本人住院医院医保办盖章。由本人去省医保中心医疗审核科盖章后方能外地住院。外地住院目前仅限京、津、沪地区，其它地方不办理。外地住院的职工报销时需要保存医疗文件有：

1 省医保中心的转院审批表

2 住院病历(全套复印件，并有住院医院的病案室盖章)

3 住院发票，住院全部明细账单(不是一日账单)

4 出院小结的原件

5 个人医保卡、证，交院里医保中心，去省医保中心办理报销。

九办理过程

1 领取医保证时须交工本费19元

2 同时将本学院发放的个人账户本(红本)上缴本院医保中心(审核结余金额)

十医保中心联系方式

联系人：宋黎明

联系电话：88621201(办公) 13832350691(手机)

第二篇：医保卡使用流程：

1、拿到卡后，附有密码和所属银行本子。如需改密码，到所属银行的柜员机或者前台修改。

2、第一次使用医保卡就医，在就医的时候，向医院挂号时出示医保卡，该医保报销的部分由医保和医院结算。(常就医的可办定点医院)

3、医保卡除了看病使用，亦可在定点药店购买药物。

4、医保卡换第二代社保卡后，需到所属银行前台办理激活，银行会将旧卡的钱转到新卡。新卡激活后，旧卡将不再使用。

5、医保卡遗失，可拿身份证原件到所属银行办理挂失，补办。

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

如何查询广州市医保卡余额?

参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况：

(1)可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(atm)上查询余额;

(2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单;

(3)通过制卡银行的服务电话查询：中国光大银行广州分行95595，中国农业银行广州分行95599，广州市商业银行 83966288;

(4)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。

(5)医保定点平价药店，到定点医院医保窗口，医保经办部门都可以查询医保卡帐户的余额。

(6)查医保卡的余额也可上网查，网址是：广州劳动保障信息网可用你的身份证查，或卡号查都行。

还可在每月6日后查询当月划入个人医疗帐户的资金是否到帐，若有疑问，可向所属单位或退管办提出查询。医保卡公司缴纳的部份有3%的转入到个人帐户，其它都是统筹。

第三篇：医保卡使用政策

一、个人帐户

1、个人帐户资金的构成

(1)、在职参保人的基本医疗保险费由用人单位按其上工资总额的6%缴纳，参保个人按本上工资收入的2%缴纳。

(2)、参保人个人缴纳的2%的基本医疗保险费全部划入个人帐户。

(3)、用人单位缴纳6%的基本医疗保险费，其中的30%按在职参保人和退休参保人的不同年龄段划入个人帐户。

A.35岁以下的按其缴费工资的0.7%划入;

B.35岁以上至45岁的，按其缴费工资的0.8%划入;

C.45岁以上至退休年龄的，按其缴费工资的0.9%划入;

D.退休人员按其基本养老金的3.2%划入。

(4)、从单位缴纳的公务员医疗补助金和企业补充医疗保险费中按一定比例划入的部分。

(5)、个人帐户积累金在银行的利息。

2、个人帐户的使用范围

(1)、门诊医疗费用(不含应由统筹基金支付的特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用);

(2)、定点零售药店购药的费用;

(3)、其它应由个人负担的基本医疗费用。

个人帐户支付上述医疗费用不足的部分由个人自理;

个人帐户的资金积累部分可以冲抵本人进入统筹后个人自付部分的医疗费用。

二、统筹基金

1、统筹基金的来源

用人单位缴纳的基本医疗保险费用，按规定划入个人帐户后，其余部分全部进入统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂。

2、统筹基金的使用范围

(1)、参保人在定点医疗机构的住院医疗费用;

(2)、参保人患特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用;

(3)、参保人转外地就诊的住院医疗费用(个人先自付10%);

(4)、探亲和出差人员因急诊在外地住院所发生的医疗费用(个人或单位先自付10%);

(5)、常驻外地的在职参保人和异地安置的退休参保人的住院医疗费用;

(6)、其它应由统筹基金支付的医疗费用。

3、住院医疗费用支付标准

(1)、在一个统计内，参保人住院的医疗费用超过起付标准以上的部分，按照“分段计算，累加支付”的原则，由参保人按下表所列比例负担医疗费用：

医院级别

三级医院

二级医院

一级医院

人员类别与负担比例(%)

门槛线在职700元

门槛线在职600元

门槛线在职500元

医院费用的分段

退休650元

退休550元

退休450元

起付标准以上至10000元

在职

2退休

910000元至20000元

在职

8退休

620000元至统筹金最高限额30000元

在职

退休

三、IC卡管理

1、IC卡用于记录参保人的基本情况和个人帐户资金的收支情况。

2、参保人到定点医疗机构就诊和定点零售药店购药，必须凭IC卡进行结算。

3、参保人的IC卡应妥善保管，如有遗失应及时报告本单位，由用人单位向医疗保险经办机构申请挂失，并办理补发手续。在遗失期间造成个人帐户资金的损失，由参保人本人负责。

四、定点医疗机构和定点药店

定点医疗机构

1、江西医学院第一附属医院(三级综合)、、

2、江西医学院第二附属医院(三级综合)

3、江西省人民医院(三级综合)

4、中国人民解放军第九四医院(三级综合)、

5、江西中医学院附属医院(三级综合)

6、江西妇幼保健院(三级专科)

7、江西省肿瘤医院(三级专科)

8、中国人民武装警察部队江西省总队医院(三级综合)

9、江西省精神病院

10、江西省胸科医院(三级专科)

11、南昌市第一医院(三级综合)

12、南昌市中西医结合医院(三级综合)

13、南昌市第三医院(三级综合)

14、南昌市洪都中医院(三级综合)

15、南昌市按摩医院(二级专科)

16、南昌市第八医院(一级综合)

17、南昌市第五医院

18、南昌市第六医院(一级综合)

19、南昌市第十医院(区级)

20、南昌市第九医院

21、南昌市第七医院(一级综合)

22、江西省皮肤病专科医院(三级专科)

23、江西纸业集团有限公司职工医院(一级综合)

24、南昌市第四医院

25、江西友好医院

26、江西省商业职工医院(一级综合)

27、江西桑海经济技术开发区医院

28、江西医学院第二附属医院二部(一甲)

29、进贤县中医院(二级)

30、进贤县人民医院(二级)

31、江西凤凰第一医院(二级)

32、南昌县人民医院(二甲)

33、江西省国营恒湖综合垦殖场职工医院

定点医疗机构(仅限于门诊就诊)

1、江西电机厂卫生所

2、南昌水业集团有限责任公司医务所

3、江西变压器有限责任公司职工医院

4、南昌罐头啤酒厂卫生所

5、江西洪都钢厂职工医院

6、南昌市化工原料厂卫生所

7、南昌市湾里区梅岭中心卫生院

8、中国核工业总公司七二O厂职工医院

9、江西中医学院专科医院

10、南昌市第二中西医结合医院

11、南昌沪港医院上海威瑞医院联合医院

12、江西丝绸厂职工医院

13、南昌双港服务中心职工医院

14、江西化纤有限责任公司卫生所

15、南昌柴油机有限责任公司职工医院

16、南昌青联医院

17、南昌市第三建筑工程公司卫生所

18、国营南方电动工具厂卫生所

19、江西晶体建筑材料厂卫生所

20、江西三波电机总厂卫生所

21、南昌有色冶金设计研究院医务所

22、江西省国营五里综合垦殖场职工医院

23、南昌江东医疗门诊部

定点零售药店

1、江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司(33家)

2、南昌庐丰大药房

3、江西开心人大药房连锁有限公司

4、江西三九医药连锁有限公司

5、江西三点堂大药房有限公司

6、江西汇仁集团汇仁堂药店

7、黄庆仁栈华氏大药房南昌县总店

8、黄庆仁栈华氏大药房南昌县莲塘二分店

9、江西双狮大药房有限公司

10、江西黄庆仁栈华氏大药房进贤总店

11、江西三九医药连锁有限公司进贤华康益民分店

12、江西黄庆仁栈华氏新建县总店

13、江西益民大药房有限公司

14、南昌老百姓大药房有限公司

五、医保患者就医注意事项

1、门诊就医需出示本人的《南昌劳动和社会保障卡》，并请记住密码。普通门诊发生的费用由个人帐户支付，超出个人帐户部分的费用自理。

2、住院就医，需在第一时间出示医保卡，缴纳医保门槛费及部分押金，治疗按照医保有关规定执行，超出目录范围外的药品及诊疗项目需经本人或家属签字同意，自费部分由本人承担。不出示医保卡期间，发生的医疗费自理。

六、医保患者就医程序

1、门诊就诊程序：

(1)、挂号时出示医保卡;

(2)、到相应科室就诊。

(3)、到医保窗口刷卡结算，如医保卡内资金不足，交现金补足。

2、住院就医程序

(1)、到住院部办理入院手续时出示医保卡，交纳医保门槛费及部分押金。

(2)、出院时到医保刷卡结算处办出院手续，支付个人自付部分。

3、申办特殊病门诊程序及注意事项：

(1)、符合七种特殊病(包括恶性肿瘤;糖尿病;老年性慢性支气管哮喘;脑梗塞、脑出血、脑血栓;慢性活动性肝炎;肺结核;精神病)的参保人，须带近两年的出院小结及近期的相关检查报告单(必须是三级定点医疗机构作出的)和近两年的门诊病历到选定的一家定点医院医保办申办特殊病门诊。上述材料原则上提供原件，如为复印件要加盖公章。

(2)、申办了特殊病种的参保人，用药必须在申请病种的范围之内，超范围用药必须由个人负担。

第四篇：医保卡的正确使用

没几个人知道!注意：牵扯到报销! 相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏! 本篇文字，非常重要!敬请阅后分享! 如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费! 去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的，而相关政府部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的? 最后，请保存全国劳动保障电话：12333。在使用医保卡时，有任何疑问，均可致电。

第五篇：医保卡的正确使用

医保卡的正确使用，没几个人知道!注意：牵扯到报销! 相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏! 本篇文字，非常重要!敬请阅后分享! 如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略

患者有权复印或复制自己的门诊病历、住院志、体温单、遗嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。

三、发生医疗事故争议时需要封存的病历资料

死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。

四、什么是误诊

误诊是错误的诊断，表现为未能诊断、错误诊断、漏诊。误诊并不一定都是医疗事故。

五、手术中常见的医疗过失

1、手术前对手术治疗准备工作不足，未做必要的化验和检查，盲目开刀手术;

2、手术前对手术区的备皮不严格，造成手术后伤口的化脓感染;

3、手术前考虑不充分，未做输血准备工作，造成手术中急需输血时措手不及而造成不良后果;

4、手术时划错手术部位开错刀;

5、手术前麻醉失败;

6、手术前未对患者做详细的内科检查，未排除手术禁忌症。

六、什么是医疗过失责任程度?它与赔偿金额的关系。

医疗过失责任程度，是指医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任比重，是医疗事故赔偿金额考虑的因素之一。《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定医疗过失责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、

轻微责任。司法实践中通常借鉴法医学的“损伤参与度”的分级标准来确定过错方的责任程度。

损伤参与度分级标准是：第一等级，死亡、后遗障碍完全是损伤所致，损伤参与度100%;第二等级，死亡、后遗障碍是损伤和既往疾病共同作用的结果，但损伤是主要因素，损伤参与度75%;第三等级，死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同作用的结果，两者作用程度等同，损伤参与度50%;第四等级，死亡、后遗障碍是损伤和疾病共同所致的结果，但疾病是主要因素，损伤参与度25%;第五等级，死亡、后遗障碍完全是由于疾病导致的结果，损伤作用可以排除，损伤参与度是0%。

七、什么是行政调解、行政调解能否反悔?医患双方达成的医疗损害赔偿协议是否可以反悔?

医疗事故行政调解是指医疗事故争议发生后，在卫生行政部门的主持下，根据自愿合法原则促使医疗机构和患者友好协商达成对医疗事故赔偿的和解协议。

行政调解不具有强制执行的效力，一方可以反悔。

医患双方达成的赔偿协议属于合同的一种，其效力适用合同法有关规定。

八、医疗纠纷诉讼的时效

医疗纠纷的诉讼时效是一年，从患者(患者死亡的，为患者近亲属)知道或应当知道权利被侵害之日起计算。

这里的应当知道权利被侵害是指客观上存在着知道的条件和可能，不管当事人是否已经知道，均推定为知道权利受到侵害。

人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤之日起计算，伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。

九、患方在起诉前的准备工作

1、委托律师代理诉讼的，签订聘请律师合同和授权委托书，并交纳律师费;

2、向律师或法院提交以下材料：

(1)患方身份及亲属关系证明，包括身份证复印件，若患方死亡或不具有完全行为能力，则需要法定继承人或法定代理人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)身份证及户口本;