彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫, 以致围产期死亡的主要原因之一。应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案, 具有操作简便、准确率高、无创等优点, 值得临床推广和应用。本文收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例, 应用彩色多普勒超声诊断仪检查, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例, 孕妇年龄18~42岁, 平均30.2岁。孕期3~9个月, 孕次1~5次。

1.2 仪器与方法

使用ALOKE SSD-5000SV彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率3.5~5.0MHz。孕妇取仰卧位, 必要时辅以左右侧卧位。仔细观察胎儿颈部两侧有无脐带走向与胎儿颈长轴交叉回声, 观察有无脐带压迹, 并进行彩色多普勒检查颈部周围有无血流信号。

2 结果

彩色多普勒超声诊断符合率为100%, 无一例漏诊, 其中绕颈1周64例, 2周11例, 3周以上者11例。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点:环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束, 呈“彩环征”。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于“彩环征”处血流, 可显示脐动、静脉血流速度频谱。

3 讨论

脐带是连接胎儿与胎盘的通道, 沟通母体与胎儿的营养和代谢物质的交换。脐带绕颈使胎儿血液循环受阻, 引起宫内窘迫, 严重时造成胎儿死亡.分娩的第二产程, 胎儿下降使血管受压, 引起第二产程延长, 胎头迟迟不衔接, 个别可引起胎盘早剥。因此, 早期发现带绕颈, 早期给予正确的处理是非常必要的, 因而产前应用超声诊断脐带绕颈有重要的临床价值, 以便了解胎儿宫内情况。彩色多普勒超声可见胎儿颈部脐带血管内红蓝相间的圆形彩色图像, 沿脐带长轴做纵切面扫查时可见完整的圆圈样彩色脐带血流环绕胎儿颈部。

据文献报道, 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的诊断符合率约为97%, 远远高于B超诊断胎儿脐带绕颈的诊断符合率约 (95.6%) [2~3]。脐带是由两根脐动脉, 一根脐静脉构成, 血流速度较快, 血流量较大。彩色多普勒检查具有较好的适应证。彩色多普勒超声能确诊是单脐动脉, 还是多血管脐带。单脐动脉是指脐带内只含有一根动脉, 其发生可能与较大的器官畸形有关, 也可与染色体异常有关。病因是血栓导致最初的一根正常脐带动脉萎缩, 并非原始发育不全。后者是脐带内含有一根以上静脉或两根以上动脉, 也可与先天畸形及连体双胎有关, 所以发现脐带血管数目异常时应仔细全面检查胎儿, 以确定是否有其他畸形。

本文结果显示, 彩色多普勒超声诊断符合率为100%。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点:环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束, 呈“彩环征”。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于影环征”处血流, 可显示脐动、静脉血流速度频谱。

综上所述, 应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案, 具有操作简便、准确率高、无创等优点, 值得临床推广和应用.用于产前诊断脐带绕颈是一种直观、简便而准确的方法, 弥补了二维超声的不足, 为临床预测胎儿宫内窘迫情况提供提供了可靠的依据, 具有重要的临床价值。

摘要：目的探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的临床应用价值, 并分析超声声像图特点。方法收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的病历资料进行分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率为100%, 无1例漏诊。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点:环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束, 呈“彩环征”。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于“彩环征”处血流, 可显示脐动、静脉血流速度频谱。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案, 具有操作简便、准确率高、无创等优点, 值得临床推广和应用

关键词：彩色多普勒超声,胎儿脐带绕颈,临床价值

参考文献

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