泌尿道感染临床指南

第一篇：泌尿道感染临床指南

导管相关性泌尿道感染的预防措施

一、插管前准备与插管时的预防措施

1、 留置导尿前要进行评估，尽量避免不必要的留置导尿。插管前要仔细检查无菌导尿包，如有无过期、外包装破损、潮湿等，否则不得使用;应根据患者的年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，通常成年男性选16F，女性选14F。

2、 操作人员要严格执行手卫生和戴手套的程序;一般采用0.5%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，男性自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟;女性光清洗外因，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用。

3、 插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤;对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

二、插管后的预防措施

1、 保持尿液引流系统通常和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口;如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查;导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统呗破坏，需要更换导尿管;疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。

2、 保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒，患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中;悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。

3、 长期留置导尿管病人，应定期更换导尿管(1次/2周)和集尿袋(2次/周);疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管;每天评价留置尿管的必要性，尽早拔除异管。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿道感染。

第二篇：【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路感染

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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路感染

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、急性肾盂肾炎的疗程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

2、孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、红霉素

D、四环素

E、庆大霉素

3、据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿感的发生率约为1%-2%，留置导尿管1天感染率约为

A、30%

B、40%

C、50%

D、80%

E、90%

4、尿路感染最常见途径是

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A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、淋巴道感染

E、呼吸道感染

5、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A、中段尿细菌培养阳性

B、尿路刺激症状

C、畏寒、发热、腰痛

D、肾小管浓缩功能正常

E、尿中白细胞管型

6、血源性尿感最常见的致病菌

A、金黄色葡萄球菌

B、粪链球菌

C、变形杆菌

D、克雷伯杆菌

E、铜绿假单胞杆菌

7、无症状细菌尿最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、粪链球菌

C、葡萄球菌

D、变形杆菌

E、沙雷杆菌

8、导致尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

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B、大肠埃希菌

C、变形杆菌

D、粪链球菌

E、沙雷杆菌

9、无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的

A、老年女性

B、糖尿病

C、绝经期前非妊娠妇女

D、妊娠妇女治疗后复发

E、学龄儿童

10、无症状细菌尿无需治疗的

A、妊娠期妇女

B、学龄前儿童

C、肾移植

D、尿路梗阻

E、老年女性

11、下列无症状细菌尿需要治疗的是

A、老年女性

B、糖尿病

C、绝经期前非妊娠妇女

D、妊娠妇女

E、学龄儿童

12、无尿路刺激征的尿路感染

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

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C、无症状细菌尿

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎急性发作

13、无症状细菌尿的好发人群

A、老年女性

B、儿童

C、孕妇

D、生育年龄的已婚妇女

E、青春期少女

14、无症状细菌尿最常见的致病菌是

A、变形杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、粪肠球菌

15、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、尿频、尿急、排尿困难

D、尿频、尿痛、排尿困难

E、血尿、尿痛、排尿困难

16、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A、停药后，复查尿常规和细菌培养

B、寻找尿路梗阻等不利因素

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C、多饮水，定时排尿

D、增加营养，提高免疫的功能

E、大剂量抗生素联合应用

17、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾盂积液

D、肾结核

E、多囊肾

18、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A、尿频、尿急、尿痛反复发作

B、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C、畏寒发热，尿白细胞数增高

D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

E、肾小管功能持续性损害

19、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛

C、病程在半年以上

D、尿路有梗阻

E、腰痛低热

二、A2

1、女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物

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A、克林霉素

B、半合成广谱青霉素

C、喹诺酮类

D、头孢菌素类

E、红霉素

2、女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP，。考虑患者诊断为

A、肾结石

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾结核

E、急性肾小球肾炎

3、女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石

4、女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为

A、3天

B、4天

C、5天

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D、9天

E、14天

5、女，30岁。尿频、尿急、尿痛2天。既往体健。查体无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、14天

6、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

A、2月

B、7天

C、10天

D、2周

E、4周

7、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头孢曲松

E、林可霉素

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8、女，59岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85 mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎

A、隐匿型

B、复发型

C、血尿型

D、低热型

E、高血压型

9、患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎

10、患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎 隐匿性

E、急性肾小球肾炎 答案部分

一、A1

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1、

【正确答案】 B

【答案解析】

急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

留置导尿管1天感染率月50%。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

上行感染占尿路感染的95%。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】

金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。

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7、

【正确答案】 A

【答案解析】

导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。故选B。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

一般认为，下列情况需要治疗：

1、妊娠期无症状菌尿;

2、学龄前儿童;

3、曾出现有症状感染者;

4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。治疗复发者需要长程低剂量抑菌疗法治疗。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

一般认为，下列情况需要治疗：

1、妊娠期无症状菌尿;

2、学龄前儿童;

3、曾出现有症状感染者;

4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】

一般认为，下列情况需要治疗：

1、妊娠期无症状菌尿;

2、学龄前儿童;

3、曾出现有症状感染者;

4、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

12、

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【正确答案】 C

【答案解析】

无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状.

13、

【正确答案】 A

【答案解析】

无症状细菌尿发病率随年龄增长而增加，超过60岁妇女，可达10%。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】

无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。致病菌多为大肠埃希菌。

15、

【正确答案】 B

【答案解析】

膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】

慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。

17、

【正确答案】 B

【答案解析】

有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。

18、

【正确答案】 E

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【答案解析】

慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

19、

【正确答案】 A

【答案解析】

慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

急性肾盂肾炎常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等，红霉素为大环内酯类，治疗支原体肺炎。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

3、

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【正确答案】 C

【答案解析】

患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

患者诊断为急性膀胱炎，短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素等抗生素，任选一种，连用3天，约90%的患者可治愈。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

患者有膀胱刺激症状，无发热及腰痛，故考虑为急性膀胱炎，男性推荐用7天。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】

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慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

第三篇：泌尿系统临床

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第四篇：【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统梗阻

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【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统梗阻

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!

一、A1

1、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A、留置导尿

B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、耻骨上膀胱穿刺造瘘

D、应用利尿药

E、耻骨上膀胱切开造瘘

2、老年男性急性尿潴留常见的病因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道外伤

D、膀胱异物

E、尿道肿瘤

3、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A、尿道结石

B、外伤性高位截瘫

C、尿道断裂

D、尿道肿瘤

E、前列腺增生

4、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A、前列腺癌和膀胱癌

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B、神经原性膀胱

C、膀胱颈硬化

D、前列腺炎

E、尿道狭窄

5、前列腺增生好发部位

A、中央带

B、移行带

C、尿道

D、外周带

E、前纤维肌区域

6、前列腺增生症状与哪项无关

A、梗阻的程度

B、病变发展的速度

C、合并膀胱炎症

D、合并膀胱结石

E、前列腺增生体积大小

7、前列腺增生最重要的症状是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、排尿困难

8、前列腺增生早期最常见的症状

A、尿频

B、尿急

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C、尿痛

D、血尿

E、蛋白尿

9、肾积水的诊断，首选的检查方法

A、B超

B、尿路平片

C、静脉肾盂造影

D、逆行肾盂造影

E、MRI检查

10、左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法

A、血液透析

B、经皮肾穿刺造瘘

C、解除梗阻

D、观察

E、切除患肾

11、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗

A、血液透析

B、解除梗阻

C、经皮肾穿刺造瘘

D、切除患肾

E、观察

12、右肾结石0.5㎝大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

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D、非手术治疗

E、肾镜取石

13、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

A、作病毒检查

B、作结核菌培养

C、作高渗培养

D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素

E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

14、泌尿系梗阻常见的并发症

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血压

D、静脉血栓

E、感染

15、上尿路梗阻失代偿期的病理变化，不包括

A、平滑肌萎缩

B、张力减退

C、管壁变薄

D、蠕动减弱

E、蠕动增强

二、A2

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1、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

A、针灸

B、药物治疗

C、导尿并保留导尿管

D、耻骨上膀胱造瘘

E、耻骨上膀胱穿刺

2、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B、还原酶抑制剂

C、α受体阻滞剂

D、前列腺切除

E、抗感染治疗

3、男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施

A、观察等待

B、药物治疗

C、手术治疗

D、激光治疗

E、支架治疗

4、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A、经耻骨后前列腺切除术

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B、膀胱造瘘术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

5、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是

A、经直肠腔内超声

B、前列腺MRI

C、前列腺CT

D、前列腺穿刺活检

E、直肠指诊

6、男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检查

A、血清PSA

B、前列腺穿刺活检

C、MRI

D、CT

E、B超

7、男性，21岁，因间断右侧腰部疼痛1年入院，B超发现右肾积水6 cm×4 cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有意义的检查是

A、腹部X线平片

B、腹部CT

C、静脉尿路造影

D、放射性核素肾图

E、右侧逆行肾盂造影

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三、A3/A4

1、男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块，有轻压痛。

<1> 、该患者最可能的原因是由于

A、前列腺增生

B、神经性膀胱

C、膀胱肿瘤

D、尿道结石

E、尿道狭窄

<2> 、要确诊病因，最简便的辅助检查是

A、KIIB

B、MRI

C、B超

D、CT

E、膀胱造影检查 答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

尿潴留是指膀胱内充满尿液确无法排出，应用利尿剂无效。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

急性尿潴留以机械性梗阻病变最多见，如良性前列腺增生。

3、

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【正确答案】 B

【答案解析】

由于神经外伤损害， 导致神经肌肉传导障碍， 引起尿潴留。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】

前列腺炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

前列腺增生好发于移行带。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体，其外为外层腺体。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的极小部位。

若增生主要发生在前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。前列腺外腺增生情况不一样了，由于外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但并不压迫尿道，因此，也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。可见，前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。 所以答案是E。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。

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8、

【正确答案】 A

【答案解析】

尿频是前列腺增生的最常见的早期症状。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

B超可判断增大的肾是实质肿块还是肾积水，并确定肾积水的程度，为首选检查方法。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时可切除患肾。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】

双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症，如病人无生命危险，应优先选择解除梗阻。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

结石较小，可自行排出，采用非手术治疗。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

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患者培养已经明确为变形杆菌，而且治疗可暂时缓解，说明有一定效果，排除ABC3项，患者反复发作是慢性肾盂肾炎，需要考虑慢性原因，一般是尿路有梗阻造成的，选E。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】

感染时泌尿系梗阻的常见并发症。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】

上尿路梗阻失代偿期，平滑肌萎缩、张力减退、管壁变薄、蠕动减弱乃至消失。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，检查病因明确后，在行针对性手术治疗。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理，可观察等待。

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4、

【正确答案】 C

【答案解析】

前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管等引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

前列腺增生和前列腺癌的鉴别，需做前列腺穿刺活检确诊。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

前列腺增生和前列腺癌的鉴别需行前列腺穿刺活检确诊。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 A

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【答案解析】

良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

B超检查可经腹壁、直肠或尿道途径进行，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。

第五篇：《临床泌尿外科杂志》投稿须知

发布时间：2010-12-27 点击次数：15:41:07 17243

来源：《临床泌尿外科杂志》编辑部

作者：管理员

1 概述

《临床泌尿外科杂志》为中华人民共和国教育部主管，华中科技大学附属协和医院和同济医院国家重点学科主办，国内外公开发行的学术类期刊。本刊以临床为主，主要报道密切结合泌尿外科临床的科研成果及其诊疗经验，以从事泌尿外科医疗及科研工作者为读者对象。本刊辟有述评、专家论坛、临床研究、实验研究、研究报告、综述、病例报告等常规栏目。

2 撰稿要求

2.1 文题：力求用简明、恰当的词组反映出文章的特定内容。除公知公用者外，尽量不用外文缩略语。一般情况下，题名应包括文章的主要关键词。中文题名一般不宜超过20个汉字，英文题名不宜超过10个实词，中、英文题名含义应一致。论文所涉及的课题若取得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目，应在文题页下方注明基金项目名称及其编号。

2.2 作者：作者中文姓名在文题下按贡献大小顺序排列，人数不宜过多。英文姓名为汉语拼音，名在前姓在后，姓首字母大写，余均小写，名均大写，如“Rong MA”。作者姓名的右上角标以阿拉伯数字序号，同时在相对应的工作单位前上方也标以相同序号。工作单位一律标注到科室。请注明通信作者及其E-mail。

2.3 摘要：除研究报告及病例报告外，其他文章均需附中、英文摘要，内容须包括目的、方法、结果(包括主要数据)与结论四部分，各部分应冠以相应的标题。英文摘要尚应包括文题、全部作者姓名(汉语拼音，姓的每个字母均大写，名的首字母大写，双名连写;名在前，姓在后)及工作单位、工作单位所在城市名、邮政编码和国名。摘要不超过400字。专家论坛和综述写成指示性摘要，其他写成结构式摘要。

2.4 关键词：每篇文章均需标引2~5个关键词，各词之间用“;”隔开。尽可能选用《MeSH词表》上的主题词，中译名按《汉语主题词表》及《医学主题词注释字顺表》或最新版本《英汉医学词汇》标示，不得使用缩略语作关键词。中、英文关键词应在数目、概念、排序上保持一致。英文关键词均小写。

2.5 医学名词：以全国科学技术名词审定委员会审定并公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。中文药物名称应使用1995年《药典》或卫生部药典委员会编辑的《中国药品通用名称》、《药名词汇》中的名称，少用代号，不用商品名。

2.6 计量单位：实行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示。组合单位符号中表示相除的斜线多于一条时应采用负数幂的形式表示，且斜线和负数幂不可混用，如ng/kg/d应采用ng•kg-1•d-1的形式，不使用ng/kg•d-1的形式。血压计量单位恢复使用mmHg，但在文中首次出现时应注明mmHg与kPa的换算关系(1 mmHg=0.133 kPa)。在描述离心速度时应使用重力加速度(×g)，若用r/min表示，则应注明半径。除组合单位、表、图以外，为了防止混淆，表示时间的单位(年、月、周、天、时、分等)在叙述句中一律使用中文符号。

2.7 数字：参照《出版物上数字用法的规定》使用数字。具有统计学意义的数值均使用阿拉伯数字;凡可使用阿拉伯数字且很得体的地方，也可使用阿拉伯数字。统计学的显著性意义以P>0.05(无统计学意义)、P<0.05(有统计学意义)、P<0.01(有显著统计学意义)三档表示。

2.8 图表：能用文字说明的问题，尽量不用图表。同一数据不要同时用图或表表示。表格采用三横线表，表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中的计量单位应采用量与单位相比(T/min)的形式。

2.9 参考文献：仅限作者亲自阅读过的、发表在正式出版物上的文献，以近5年的文献为宜。其书写格式如下：

[期刊]作者(三位以内姓名全列，每位之间加“，”;三位以上只写前三位，“，”后加“等”或“et al”).文题[J].刊名，年份，卷(期)：起页-止页.

[书籍]作者(三位以内姓名全列，每位之间加“，”;三位以上只写前三位，“，”后加“等” 或“et al”).文题[M].见:主编(含责任项).书名.卷次.版次.出版地:出版者,年份：起页-止页.

3 投稿要求

3.1 由于各地区发展不平衡，在一定时期内可能同时存在电子文档和纸质文档的现象。纸质来稿请寄至武汉市解放大道1277号(华中科技大学协和医院)《临床泌尿外科杂志》编辑部，邮政编码430022;有条件者另上传电子版到“中国临床泌尿外科网”投稿系统内(见版权栏)。网站一旦收到稿件，即自动发回“收稿回执”并通知编号。作者可根据此编号上网站查询稿件处理情况。凡寄给个人的稿件，本刊一律不予受理。凡通过E-mail投寄的稿件均不算正式投稿(编辑部通知除外)。

3.2 纸质来稿要求一式两份(均为计算机打印稿)，字迹清楚，英文摘要及参考文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、字母大小写及需排斜体等应予注明。照片图要求有良好的清晰度和对比度,不可用复印件，黑白图、彩色图(要求刊印彩色图者需另附彩色图印刷工本费)均可;图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在图片上，每幅图片的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方位，图片不可折损。线条图应墨绘在白纸上，以计算机制图者应提供激光打印图样。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图中各种标志均应打印。每幅图、表各占1页，并连带图、表说明集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后顺序连续编码。 

3.3 来稿均须附单位推荐信，包括电子版稿件。推荐信应注明稿件无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项内容。作者中如有外籍作者或论文系作者在国外进修、学习、工作后撰写，还应附有国外所属工作单位同意在本刊发表的函件。

4 注意事项

4.1 凡来稿在接到本刊回执后3个月内未收到稿件处理意见通知单者，系该稿仍在审阅中，作者如欲改投他刊，请与本刊联系(电话：027-85726126)。本刊一般不退原稿，请作者自留底稿。退交作者修改的稿件，请按期将原稿与修改意见单、修改稿连同电子版一并寄回(电子版投送邮箱：mwzz@whuh.com)。超过3个月寄回的稿件，按“自动退稿”处理。

4.2 依据《著作权法》有关规定，本刊可对稿件进行文字修改、删节，凡涉及原意的修改，则提请作者考虑。凡对退稿意见持异议者，请直接与本刊联系。

4.3 稿件刊登后赠当期杂志1册。本刊刊发的所有稿件若以电子网络版、光盘版等方式再次出版，所付稿酬中均已含上述两种版本的稿酬。

4.4 本稿约未涉及的事项，请注意本刊通知。

投稿时请注意如下事项：①投稿时请标注文献标识码：专家论坛标注“C”，临床研究、实验研究、综述和论著摘要标注“A”，短篇报告标注“B”，病例报告标注“D”。②文后参考文献也请标注标识码：专著标注“M”，论文集标注“C”，期刊文章标注“J”，学位论文标注“D”，报告标注“R”，标准标注“S”，专利标注“P”。③投稿时请认真核对文中所有数据和计量单位(使用法定计量单位)，尤其是一些重要的临床药物使用计量，做到精确无误。④撰写论文是非常严肃的事情，撰写时请作者认真做好各种资料准备和构思，遣词造句力争准确，文责自负。⑤撰稿时请认真查阅本刊第1期“投稿须知”，按本刊要求撰写论文。 《临床泌尿外科杂志》编辑部