肠镜检查单

肠镜检查单（共14篇）

篇1：肠镜检查单

检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

另：自备大包卫生纸一包（非卷筒卫生纸）！

检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

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检查三餐吃易消化清淡饮食（如稀饭、面条即可），至勿再吃任何食物及水。

检查喝药1瓶，然后口服温开水（即家用开水瓶一瓶），先喝药再喝水，全部喝完。喝药喝水完毕后不要坐或躺，可慢慢步行，来回走动，以手掌的力气围绕肚脐周围从右向左方向圆圈式适当按揉，排泄物为清水样，不带任何残渣即为肠道准备合格，即可行肠镜检查。

另：自备大包卫生纸一包（非卷筒卫生纸）！

篇2：肠镜检查单

电子结肠镜检查及肠镜下治疗

检查地点：门诊大楼二楼内镜室

检查时间：星期四下午15：00-17：30星期五上午8：00-12：00下午15：00-17：30星期六上午 8：00-12：00

检查注意事项：

1、检查前45岁以上患者、无痛肠镜检查患者均需做心电图，如有正规医院一个月内的心电

图报告可附入病历。

2、无痛肠镜检查当日要有人陪，不自己开车，携带本人身份证。

3、检查前一晚：无渣饮食（如：面包、稀饭、面条、馒头等），尽量少食或不食蔬菜、笋等

粗纤维食物；晚22：00时起禁食；

4、检查当日上午禁食早餐；如高血压患者继续服用降压药，来院检查时建议随身携带食物，以便检查后及时食用，避免过度饥饿造成低血糖现象；

5、导泻药种类与服用方法（在医生指导下口服适合泻药）。服药后以泻至无渣微黄色液体为

理想效果。

6、当轮到您做检查时，请更换开洞裤；

7、由于操作过程肠道注入气体，医生尽量在结束退镜时吸出气体，若术后仍有腹胀、腹痛、不必过于紧张，可顺时针轻揉腹部，放松肛门放屁排气，必要时可去卫生间排便、排气。

8、检查后请在候诊大厅稍等30-60min（检查人员会将报告单交予您，无特殊不适可离院，住院病人可直接回病房，检查人员会将报告单交予您等经管医生。

9、饮食：检查后1小时进清淡易消化半流质，若有取粘膜活检，请在内镜检查后2小时进

食温开水、温牛奶等流质饮食。病理报告需等待2-5天时间。

10、若行肠镜下治疗，医生会根据您的情况要求您禁食1-2天，请配合，并留意是否有腹痛、便血等症状，及时告知您的经管医生或值班医生。

什么情况下可做肠镜检查？

1）不明原因大便带血

2）不明原因的慢性腹泻

3）不明原因等低位肠梗阻

4）疑有大肠肿瘤

5）大肠息肉、肿瘤、出血等需做肠镜下治疗

6）行结肠手术后及结肠镜治疗后需定期复查者

7）排除原发病灶

8）大肠癌普查

什么情况下不能做肠镜检查？

1）妊娠、月经期

2）急性腹膜炎

3）大肠炎症急性活动期

4）急性憩室炎

5）心肌梗死或心力衰竭

6）肠道大出血、血压不稳

7）高热、身体极度衰弱者

篇3：肠镜检查的护理体会

1 临床资料

2011年6月—12月我院行结肠镜检查共203例, 其中男120例, 女83例, 年龄18岁~85岁;检查成功率为100%, 满意率为100%。无出血穿孔及感染等并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 肠道准备

肠镜检查预约要详细询问患者的情况, 对不符合条件检查者, 做好解释工作不予检查。对符合检查条件者应告知如下事项: (1) 术前3 d进少渣半流质饮食; (2) 当天早晨、中午禁食, 早上07:00~08:00服20%甘露醇500 m L+5%GNS 500 m L, 1 h内服完。 (3) 08:00~11:00饮水2 000~3 000 m L, 以达到清洁肠道的目的, 若服完泻药后, 无大便排出, 出现剧烈腹痛, 应及时到医院就诊。

2.1.2 心理准备

肠镜检查是一种侵入性检查, 会不同程度地给患者带来痛苦, 不少人会产生紧张、恐惧的心理反应, 多数患者因害怕疼痛, 或担心镜子太粗、太长耐受不了而拒绝检查。为了减轻患者的顾虑, 提高安全性, 术前护士应语言亲切、耐心细致地向患者解释肠镜检查的目的、检查的步骤、术中配合的方法和可能出现的不适。及时解答他们提出的疑虑, 可以大大缓解患者的紧张情绪和恐惧心理。对复查患者的解释工作更要到位、耐心, 以减少其焦虑、恐惧、猜疑等心理。

2.2 术中护理

冬天检查时应给予盖被, 保持一定的室内温度, 注意患者的保暖。检查过程中要密切观察患者情况, 严密观察其术中的面色、脉搏、呼吸等变化;用亲切和蔼的口气与患者交谈, 以分散患者的注意力, 嘱患者若出现心悸、腹胀、腹痛或反应剧烈等情况要及时告知, 指导患者做深呼吸, 同时予以安慰和鼓励;反应强烈者, 要暂停插管, 待患者休息片刻, 帮助调整呼吸后再顺利插入。患者在检查过程中若出现剧烈腹痛或面色苍白, 应立即报告医生, 停止检查并及时处理。如需活检, 护士要轻、稳、准、快地完成操作。

2.3 术后护理

检查后应注意观察患者反应, 如术后出现腹痛、腹胀明显者, 可行内镜下排气或让患者蹲厕以加速排气。若出现面色苍白, 脉搏、呼吸加快, 剧烈腹痛, 血压下降, 黑便等表现, 提示可能出现出血或肠穿孔, 应及时报告医生, 采取抢救措施。检查后可进流质或半流质食物, 行活检者3 d内进软食, 忌生、冷、硬、刺激性等食物, 并注意观察大便颜色, 必要时做大便隐血试验。检查后嘱患者休息30 min后再离开, 如做无痛肠镜的患者, 需完全清醒, 能正常回答, 步态稳健, 无头晕状况时方可离开。即使无异常, 也需有家属陪同休息30 min后再离开医院, 同时应告知患者6 h以内应有人陪护, 驾驶员当日不能单独驾驶, 如厕时需家属陪同, 注意安全, 如有不适, 应及时到医院就诊, 以免发生意外。结肠息肉用高频电切除患者, 需住院观察。

3 小结

篇4：肠镜检查新技术：水交换肠镜

肠镜检查产生的不适，多是因为检查过程中需要向肠腔注气和肠镜镜身牵拉肠道所致。与普通肠镜不同，水交换肠镜在进镜过程中，通过注入温水暴露肠腔，避免了注气所致的肠道结襻，可大大减轻受检者的痛苦同时，通过不断向肠道注水和吸引（水交换），可进一步清洁肠道，提高疾病的检出率。

水交换肠镜怎么做

准备矿泉水或温开水，水温控制在25～370C；

关闭注气按钮，通过活检孔道注水；

寻腔进镜，当肠腔显示不清时，注水暴露肠腔：

肠道准备不佳导致视野不清时，进行吸水和注水的水交换，清理肠道；肠腔存在空气时，吸出残余空气；

若进镜顺利，适当吸水，避免肠腔过度延伸；

退镜时，打开注气按钮，吸出残余肠腔液体，并充分注气进行退镜检查或治疗。

水交换肠镜的操作过程相对简便，操作过程中不限制注水量。只有在进镜和退镜过程中，需要注水和吸水两项操作，可减少常规注气容易导致的结肠成角和成襻。

水交换肠镜的5大优势

目前，除我院外，西安、北京、上海等地多家医院都开展了此项新技术。我院自2014年4月以来，已经开展300多例水交换肠镜检查。与常规结肠镜相比，水交换肠镜有如下优点：1.疼痛轻，普通结肠镜因需要大量注气使肠腔延伸，进镜时容易导致肠道结襻，患者在检查过程中会出现腹痛，部分患者难以配合完成检查，而水交换结肠镜可明显减少腹痛情况；2.增加回盲部达到率；3.可减少麻醉药物的使用；4.清理肠道更干净，通过反复注水和吸水，可使肠腔内原有的浑浊液体被清亮的洁净水代替，肠黏膜更清楚易见；5.增加病变的检出率。有研究发现，水交换肠镜检查可使肠道腺瘤检出率提高1%。

水交换肠镜是一项值得推广的肠镜检查新技术，尤其适用于较胖、太瘦，或腹部有手术瘢痕者，可大大减轻检查带来的痛苦，操作时间也更短。

篇5：肠镜检查前注意事项

一、饮食

1、检查前1周：保持大便通畅。对于大便比较规律的患者，无需严格饮食限制；既往有便秘的患者，科适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪。

2、检查前2日：进食半流质饮食（如：面条、蛋羹、酸奶、稀饭等），忌食蔬菜、水果等粗纤维食品。

3、检查前1晚：进易消化的流质饮食（如米汤、藕粉、麦片等）。

4、检查当日：

a)上午检查者：早晨禁食，检查前30分钟可含服糖果或巧克力（无痛肠镜例外）。

b)下午检查者：早晨进易消化的流质饮食，中餐禁食。

二、服药

注：如果肠镜检查在下午，则手术当日早晨4点的药改在上午10点服用。

1、硫酸镁肠道准备组：

a)检查前一天下午4点：取硫酸镁一包50克，用一大杯温开水溶解药粉并冲服，再将1500ml左右的温顺在1小时内服完。服后稍作活动，排尽粪水。

b)检查当日上午4点：按上述方法再服用硫酸镁一包。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施。

2、恒康正清组：检查当日早晨4点取恒康正清2盒（内含ABC各2盒），加2000ml温开水溶解，首次服600－1000ml，以后每隔10－15分钟服用1次，在1小时内服完2000ml。服后稍作活动，排尽粪水。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施。

3、辉灵组：

a)检查前一天下午6点：取辉灵1瓶，用100ml温开水稀释后服用，并于1小时内另服1000ml温水。服后稍作活动，排尽粪水。

b)检查当日上午4点：按上述方法再服用辉灵1瓶。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施。

c)为获得良好的肠道准备效果，建议您在可承受的范围内尽多量饮水，帮助排空肠道粪水。

三、肠镜检查后

1、检查后，因肠道内积气，会自觉腹胀、腹痛，排出积气腹部胀痛症状会自行

消除。若持续腹痛加重不能缓解的患者应在医院内观察，症状缓解后再行离开。检查后突发腹部胀痛及便大量鲜血等急症，需尽快到医院就诊，必要时急诊留观。

2、肠镜检查后无不适症状可立即进食水。镜下治疗或活检的患者遵医嘱进食。

四、注意事项

1.检查前需提供既往相关疾病资料，水杯、卫生纸。

2.陪护：肠镜检查患者有一定的痛苦，必须有家属陪同进行。

3.女性病人在月经期禁止肠镜检查。

4.如术中发现息肉需要治疗者，需要另加收治疗及病理检查相关费用。既

往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令的患者需停药1周后方可进行镜下治疗。

5.肠镜检查后①避免激烈运动（如骑自行车等）；②若出现明显腹痛，大便

出血及其他不适，请及时来我院就诊。

6.凡有高血压，心、肺、脑及精神疾病史者，务必告知通知您做肠镜的医

生和为您做肠镜检查的医生。有些病如精神病发作期，心动过缓，严重高血压是不适合做肠镜检查，需在药物控制后，才可考虑做肠镜检查。

7.请按时来院接受检查.若有特殊情况不能按时行肠镜检查，敬请提前通知

肠镜室。

五、肠镜检查知情同意书

在肠镜检查过程中，医护人员将以良好的医德医术、严格按照操作规范为患者服务。

肠镜检查一般是安全的，但仍有一定的并发症，有可能出现：

①诱发肠穿孔、大出血、感染；②肠绞痛，脾破裂；③肠系膜撕裂和浆膜撕

6药物过敏；○7各种感染以及其裂；④肠镜未能到达回盲部；⑤心脑血管意外；○

他难以预料的情况，并有行急诊手术可能。

针对上述情况，我科已采取了防范措施并做好了应急准备。但上述并发症仍可导致医疗费用的增加，并可能产生严重后果，如急诊手术、伤残或死亡。

篇6：肠镜检查单

电子结肠镜检查

预约单

姓名性别年龄

注意事项

一、预约检查时间：请于月日午时持本单来内窥镜室等候检查。

二、检查前一天吃易消化食物，夜间八时后勿再进食、不抽烟。

三、检查当天早上流质。自带面巾纸及家属。

四、将肠道清洁剂2盒溶于2000毫升温开水中，于检查当日上午11点钟口服，1小时内服完。

五、检查前将粪水排净。

六、便秘患者应于检查前一天晚将蕃泻叶9克冲500毫升开水喝，或酚酞片4片，睡前顿服。

七、为了保证检查的顺利完成，请您务必按上述要求准备，多谢合作。

内窥镜室：

篇7：我的肠镜操作心得

苏州大学附二院

祝建红

一直想把自己对肠镜的理解写下来，但碍于文笔有限，一直没有勇气，最近在长海进修ERCP，空闲时去看符老师做肠镜，和他一交流，发现很多观点不谋而合，而我的内镜水平，从胃镜受到天狼星胃镜操作心得的影响很大，也想把自己的想法和大家共享，中间可能引用部分工藤的结肠镜插入法的内容（我差不多看了十遍），但决对不是抄袭。

第一部分：肠镜为什么难学

很多人在学习肠镜，但肠镜确实很难学，能做了但要做到病人不痛而且很快到回盲部更是难上加难，为什么呢，这是很多人问我的问题，也是我刚学肠镜时困惑的问题，其实主要是：肠镜没有固定的招式，不象胃镜，路是固定的，到贲门口肯定是左转后右转，大钮up，一招一式很清楚，但肠镜则不是，肠子的走向千变万化，不可能谁会告诉你到哪应该怎么走，怎么动纽，所以肠镜只有原则，套用武侠的一句话：只有心法，没有固定招式，修行在自身。

第二部分：那些肠镜的基础

1操作肠镜时的姿势，个人很强调操作肠镜时的姿势，因为那是练武时的马步，我当初初学肠镜时就是没注意这一点，现在想改有点改不掉，基本姿势如图

图中的重点是：a右手不能离开镜子，b：右手距离肛门口30cm左右（我当年就是没注意这一点，现在在努力改正中），大家初学时一定要坚持这样的姿势，对于你以后的肠镜高度有很主要的作用，相当于练武时的马步。

2关于肠镜本身，我们一直在操作肠镜，但你了解你使用的武器的基本结构和原理吗，当然，我不是指它的钮什么的，我是指镜身，下图可帮助你们理解，肠镜是竹节样结构的，这就解释了为什么我们的镜子不能推，要旋和拉的基础。

上图工藤的书里用来解释为什么要保持镜身的直，也就是保守镜身的自由度，但为说明如何保持，却写得很含糊，我自己总结出两个字，旋和拉，其实镜身的结构和玩具蛇是一样的，你拉，它会变直，你旋，它也是直的，而且，你把蛇扭出个圈，你转它尾巴，它不但会变直，蛇头还会往前走（你们能理解我这句话吗，如果理解就往下看，如果不理解去买个玩具蛇玩玩。

第三部分：肠镜的精髓

个人认为，肠镜的精髓在于保持镜身的直，也就是自由度，那么如何保持镜身的直呢，拉和旋，而且旋比拉重要，因为旋不但能接袢，还能让镜身继续前进，特别是过乙状结肠，尽量旋，那么，往哪个方向旋呢，往正确的方向（等于没说），怎么判断方向正确：1镜身变松（襻没了）2镜头在向前，所以我一般前面（直乙及乙降）以旋为主，基本不拉，只是保持镜身向后的张力，而且有时旋的幅度很大，甚至肯能超过270度，旋到镜身的自由度出现为止。不管体外的镜身钮成什么样（和工藤的观点不同），而大幅度的拉镜一般在横结肠和过肝曲才大幅度拉镜，右旋，拉，而且把镜身的硬度调到2,有助于拉镜的效率，很多初学者抱怨拉镜没效果，其实是旋的不够，为拉而拉（特别是前面）。

第四部分：一些过弯的技巧

1我们做肠镜，最先面临的应该是过弯的技巧，在这，我要提出一个观点，肠镜不应该是循腔进镜，起码不是把整个腔摆好了进，而是判断出肠腔方向，通过旋镜挤过去，然后再马上回复，而旋镜的方向也是有讲究的，如果你现在往左旋能使镜身变松，即使腔在右边，你也先往左旋，通过调钮把腔摆左边去后通过，也就是说，镜身的松弛（自由度）是第一位的，不能光顾这过弯。

2对于锐角弯如何过：很多人碰到锐角弯发现无从下手，滑镜又不敢（估计大部分人都不敢），而其即使滑过去，病人也很痛苦，医生也害怕，我现在自己找到了一个方法（不是什么吸气使锐角变钝角），我称为：半推半就，就是说，我大体判断腔的走向，轻轻靠近粘膜，稍微顶一下镜身（类似半滑），但以病人不痛，然后动大小钮找腔，这是你大小钮动是安全的，因为顶在肠壁（着力点）的是镜身而不是镜头，看到腔后，不要急，不能顶，通过轻轻旋转镜身（方向判断见上），把镜身转入肠腔，这要做的好处是病人不痛，因为是利用镜子本身的弹性过弯，安全的。

第五部分：肠镜中最难的部分

肠镜中最难的应该是气体的控制了，个人认为少注气比吸气更重要，你只要把旋和拉掌握好，吸气并没有那么重要，但一定要少注气，因为有些袢，特别是乙状结肠，完全充开的话肯能必须顶过乙状，在降结肠大幅度的旋镜才能解袢，有时必须护士按压。而少注气意味着路途短，不容易结袢。而控制气体通过1注气时调到中低当（对于初学者尤其有用）；2半吸引方式，即充开肠壁看清方向后轻吸引，使肠腔缩小，但不是吸住粘膜看不见，这样你反而要充更多的气。（掌握吸引空到在五点方向，把镜头摆在腔中吸引至腔缩小，但不是闭合）。第六部分：总有那么一些难做的病人

篇8：无痛肠镜检查200例护理体会

关键词：无痛肠镜,术前,术中,术后,护理

随着人们生活条件提高饮食结构的改变, 肠道疾病的发生率逐年提高, 肠镜检查是诊治肠道疾病的重要手段, 普通肠镜检查患者常因剧烈腹痛而放弃检查, 无痛肠镜的开展, 患者对肠镜检查的恐惧心理正逐渐减轻, 肠道疾病得到及早诊治, 提高了疾病治愈率。我院2009年9月至2010年9月共检查无痛肠镜200例, 取得了满意效果, 现就无痛肠镜检查的护理体会总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年9月至2011年12月进行无痛肠镜检查患者200例, 年龄18～80周岁, 既往体健, 无严重呼吸、循环系统疾病、无麻醉药物过敏史、无肝肾功能不全等静脉麻醉禁忌证。

1.2 方法

检查前患者常规进行肠道准备, 检查前先建立静脉通路, 鼻塞给氧2～4L/min, 心电监护监测生命体征, 静脉注射芬太尼1μg/kg, 丙泊酚1.5-2.0mg/kg, 待患者入睡, 睫毛反射消失开始检查, 检查过程中视患者情况酌情追加麻醉药物以维持麻醉, 以缓慢少量为宜, 肠镜送达回盲部后停止给药, 退镜观察。

1.3 结果

(1) 200例患者中190例患者肠镜检查顺利到达回盲部, 7例患者经肝曲时改变体位后顺利到达回盲部, 3例患者因结肠肿瘤致肠腔严重狭窄, 镜身无法通过而未达回盲部, 检查时间 (10±2) min, 完毕2～8min清醒, 未发生肠穿孔等并发症。 (2) 麻醉并发症:200例患者检查中, 4例检查过程中出现血氧饱和度下降, 经托起下颌、面罩给氧后恢复正常;2例出现心率减慢, 静脉推注阿托品后恢复正常;1例出现血压下降, 静脉推注麻黄碱后血压恢复正常。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

患者对无痛肠镜检查缺少认识, 有不同程度的恐惧心理, 在签署麻醉同意书时顾虑重重, 担心不良反应和意外情况发生, 所以在签署同意书前了解患者的心理状态, 详细讲解同意书的内容, 简要介绍检查与麻醉步骤., 为稳定患者情绪, 向其介绍经验丰富的麻醉医师及检查医师, 遇到意外情况的抢救措施, 交流中注意使用安慰性语言, 配合眼神、表情、姿态手势等副语言方式, 取得患者信任, 建立良好的护患关系, 打消患者顾虑, 积极配合检查, 同时留下患者联系电话和地址便于随访[1]。

2.1.2 术前准备

(1) 无痛肠镜检查一般采用静脉麻醉, 为尽可能最大限度地降低风险发生率, 检查前向患者解释好术前做心电图的必要性, 询问患者有无检查禁忌证, 根据患者的可接受程度, 采用不同的沟通方式, 向患者详细交代肠道严格准备的重要性和具体方法, 必要时协助患者进行肠道准备, 交代检查前禁食禁水时间。 (2) 诊室宽敞明亮, 设施齐全, 消毒合格, 负压、供氧、麻醉系统性能完好, 急救药品及器械完好齐全, 处于备用状态, 便于紧急处理。 (3) 为方便移动患者, 防止坠床, 使用带挡板移动床。

2.2 检查中护理

根据季节调节室内温度, 保持检查室内温度适宜, 必要时给予毛毯遮盖, 协助患者摆好体位, 拉上床栏, 防止坠床, 保护患者隐私, 尽量减少暴露, 检查过程中熟练配合检查医师进镜, 缩短进镜时间, 尽可能取直镜身, 以减少对肠壁的牵拉, 随时掌握腹壁肌肉紧张度, 了解肠腔内积气量, 减少肠穿孔的发生率, 当肠镜通过乙状结肠、脾曲、肝曲困难或镜身弯曲结袢时需配合手法进镜, 主要是腹部局部加压, 顶住镜身不致形成较大袢结就能顺利通过弯曲部, 按压时动作轻柔, 避免按压胃部, 防止胃液返流, 必要是变换患者体位, 变换体位时注意保护静脉通路, 退镜过程中边观察边吸尽气体, 以减轻患者检查后腹胀腹痛等不适, 同时注意保持患者呼吸道通畅[2]。肠镜检查时, 由于肠镜牵拉, 兴奋内脏迷走神经, 引起反射性心率减慢, 另外由于禁食、人为腹泻使体液丢失等原因, 可能导致血压下降, 因此密切观察患者心率、呼吸、血氧饱和度及面色等情况, 尤其应注意患者循环情况[3], 如遇到意外情况保持沉着冷静, 有条不紊地配合医师进行抢救与处理。

2.3 检查后护理

检查后将患者推入苏醒室, 取侧卧位休息, 防止窒息, 清醒后停止吸氧, 专人观察护理, 使用床栏保护防止坠床, 待患者神志完全清醒无头晕目眩, 生命体征平稳, 能独立行走后拔除静脉针, 协助患者整理衣物, 如未进行特殊治疗1h后可恢复正常饮食, 并告其肠镜检查后轻微腹胀属正常情况, 适当活动, 肛门排气后缓解, 离院后注意观察大便颜色, 如有新鲜便血或剧烈腹痛及时就诊。

3 讨论

通过对本组200例无痛肠镜检查患者的护理实践, 体会到肠镜检查虽属普通检查, 但由于其属侵入性操作, 给患者身体方面带来了一定的痛苦, 心理方面也存在着很大的压力, 无痛肠镜技术的开展有效地减轻了患者的痛苦, 而在检查过程中护理人员起着至关重要作用, 术前做好针对性的健康教育, 术中强调对患者的观察和监护, 遇到意外及时处理, 术后做好观察与指导, 从而保证该项检查安全性, 体现了医疗的人性化。

参考文献

[1]王敏.心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会[J].临床医药实践, 2011, 20 (9) :705.

[2]李益农, 陆星华.消化内镜学[M].北京:科学出版社, 1998:312-313.

篇9：肠镜检查单

检查过程中，小楠没有感到腹痛腹胀不适，也不需要变换体位和医生助手辅助按压。因为肠腔很干净，所以不容易漏掉一些小的病变，如医生就在小楠的横结肠发现了直径约0.3cm的息肉，并且帮他作了进一步的处理。

常规肠镜检查可引起不适

结肠镜是肠道出血、结肠息肉和肠癌等疾病最直接的检测方法，也是早期肠癌最可靠的筛查工具。医生可以在肉眼监视下进行止血和钳取活组织检查，明确诊断肠病的良恶性，这是其他方法难以做到的。

常规肠镜检查所产生的不适，多是因为检查中显示肠腔的注气和肠镜镜身牵拉肠道所致。肠镜检查中的不舒服，使很多受检者望而却步。

无痛肠镜检查需要麻醉

虽然现在有了无痛肠镜，而且无痛肠镜的确可以明显缓解受检者的腹痛腹胀等不适。一般既往有腹部或盆腔手术史、肥胖或消瘦、长期便秘的患者，如果经济条件允许，可以尝试无痛肠镜。但在检查前需先请麻醉师评估能否行麻醉进行此项检查，且需要患者家属陪同。

其实上述患者也可尝试水交换肠镜。水交换肠镜无麻醉风险，费用也相对低一些。

水交换肠镜有六大优势

水交换肠镜是一种结肠镜检查的新方法。它是在结肠镜进镜过程中注入和吸引温水，以暴露肠腔，避免了注气所致的肠道结襻，从而减少了检查时的痛苦;通过水交换的方式，清洁了肠道，增加了疾病的检出率。

相比于常规结肠镜，水交换肠镜有如下优势：

1. 减轻疼痛。普通结肠镜因大量注气使肠腔延伸，进镜易于结襻，导致患者检查过程中腹痛，难以配合完成检查，而水交换结肠镜可明显减轻患者腹痛。

2. 增加回盲部达到率。

3. 减少麻醉药物的使用。

4. 清理肠道更干净。在水交换肠镜的检查操作中，反复的注水和吸水，会使肠腔原有的浑浊液体被清亮的新鲜水交换，肠黏膜变得更清晰易见。相比于退镜时清理肠道，更易使检查者集中注意力观察肠道病变。

5.增加腺瘤的检出率。相比常规肠镜，水交换肠镜的肠道腺瘤检出率提高1%。因为腺瘤可以癌变，提高了腺瘤的检出率，早治疗就相应地降低了癌症的发生率。

6.对较胖、太瘦和腹部有手术疤痕的肠镜受检者更适宜。

小贴士：目前已开展水交换肠镜技术的医院：

华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和医院）、西安西京消化病医院、北京朝阳医院、上海仁济医院等。

篇10：胃镜室申请进肠镜的报告

胃镜室申请进肠镜的报告

胃镜室目前使用的肠镜是国际贷款引进的，使用4年余，面临出故障时候，并且一条肠镜已满足不了目前病员多的需要。因为检查完一个病人，需要浸泡消毒，一条镜子，多个病人等的时间太长，所以需要进一条130CM的肠镜，更便于担任操作。

内镜下胃肠道早癌的诊断，是评价重点专科技术水平和服务能力的一项，这是技术必须杂在NBI光的胃肠镜中才能应用。如果开展早癌的诊断，就必须上CV-260型或CV-290型胃肠镜，价格较高，但上了水平，使一些胃肠道早期癌症病人能够发现，不致于转移到晚期发现，也能在内镜下介入治疗。随着病员和业务人员增多，两套胃肠镜更能满足工作的需要。

篇11：写给想做电子结肠镜的朋友

电子结肠镜我就不多解释了，正规医院反正大概无非是两种：普通电子结肠镜和无痛电子结肠镜。

无痛的是要打麻醉药的，按照医生的观点，打麻醉药有损健康，而且做肠镜过程中风险增大，所以在能够忍受的范围内，我认为不要做无痛电子结肠镜。但个体差异很大，无痛的到底多不好，也没有风险评估报告，所以不可一概否定。

下面说普通电子结肠镜，一年半前，本人由于身体肠胃不适，消瘦，又查不出其他病，医生最后给我开了胃镜和肠镜检查，由于怕疼痛，最终只做了胃镜。但胃镜检查是好的，而我的肠胃症状还是不好，吃东西容易腹泻，由于老是担心自己是不是生了什么病，身体更加恶性循环，所以胃镜检查一年半后被亲戚强迫拉去做了肠镜，检查结果很好，心中石头落地。下面说过程，检查前三天，饮食清淡，前一天晚上喝医生给的泻药（不同医院不一样），并开始禁食，当天晚上大概拉了四次，第二天早上再吃泻药，上午拉了五次，下午一次，全部拉空变清水或淡黄色，人也没力气了。14：00开始做，做的过程中肠部主要有两个大弯，要是能挺出去就好了，在最后的一个弯道我差点挺不过去，疼的想放弃，我听到医生在说，瘦子的肠镜真难做，我更加恐惧了，我拉紧了床位边的杆子，想让自己坚强，但医生说要放松，我只能在心中默默祈求快点结束。后来还是医生经验丰富，叫我换了几个位置，并压我的肚子，不断吹气终于到顶，最后管子拉出来时，我已没什么大感觉，心中无数次呼喊谢天谢地总算结束了，而且一切良好。

大概做完2-3小时肚子还是胀胀的，有点疼，人没力气，但这已不算什么了。

心得：

1、肠镜确实难受，尤其是瘦子，比起胃镜，胃镜是小巫，要有思想准备。

2、坚持不做无痛的，做时难受一点，挺一挺，就过去了，做完后感到很自豪（实在挺不住再说）。

3、带点粥去，做完了，马上喝掉，精神就恢复了。我没带，结果一直不舒服，没力气，到家一碗粥下去，人马上不一样了。

4、做完，没有问题，思想压力就小了，有利身心健康，如果万一有问题也可以及时治疗。

篇12：无痛苦单人结肠镜检查体会

2009年以来我科行无痛苦肠镜检查650例, 男378例, 女272例, 年龄21岁～78岁。常规肠道准备, 检查当日早晨口服20%甘露醇250 m L, 然后速饮清水或糖盐水1 500 m L左右, 检查前2 h禁水, 50岁以上患者检查心电图, 备齐抢救插管急救器材、麻醉机、监测仪、急救药品, 监测患者血氧饱和度、心电图、脉搏, 缓慢静脉注射丙泊酚1～3 mg/kg (根据患者情况及检查时间长短而定) 。术前做好肠镜检查各种解释工作, 消除患者的紧张情绪。

检查时严格遵守单人结肠镜操作法的基本原则, 插入结肠镜前常规进行肛指检查: (1) 左手控制角度、送气、吸引按钮, 同时右手插入及旋转镜身。用左手控制角度、送气、吸引三项操作完全可以不需要右手帮忙控制角度钮, 即使有特别的情况必须使用左右角度钮, 操作者也可以通过左手的大拇指和无名指的协调操作来完成。 (2) 尽可能地采用短缩法进行全过程操作, 结肠镜检查最难处理的是乙状结肠, 在通过乙状结肠时花费时间较多, 尽可能以直线通过, 之后即使还要通过脾曲或肝曲, 也不会花费更多时间, 其技术难度也相应降低。 (3) 右手旋转镜身不应超过180°, 过度地旋转镜身完全没有必要, 而且会出现镜身的缠绕造成肠腔扭曲, 给检查带来麻烦。 (4) 尽快使镜身处于中间状态, 在每一次通过数个弯曲之后, 或者在通过一个较大的弯曲前, 要尽快有一个使镜身复原至中间状态的操作。如果没有一个复原至中间的自然状态的过程, 肯定会使肠镜镜身过度旋转, 使肠腔过度扭曲, 增加以后的操作难度。 (5) 减少送气, 只有在空气少、肠腔没有过度膨胀的情况下, 才可以采用短缩法进镜, 可以通过对肠腔皱襞的观察粗略地判断进镜的方向, 减少空气的注入量[1]。

单人结肠镜检查的三种基本操作手法: (1) 坚持顺时针加向上寻找方向进镜, 左手大拇指控制上下角度按钮保持略向上的方向, 右手顺时针逐渐旋转镜身, 这是单人操作的基本手法。 (2) 先确认, 后吸气, 再进镜, 在插入过程中, 先确认镜身处于自然状态后再进镜, 应先吸气, 在吸气时应该把结肠镜的视野放在肠腔中央, 以便通过吸引使肠腔自然套叠上来, 争取做到短缩法来完成整个检查。 (3) 快速地来回移动内镜的手法, 可以通过此方法来证实镜身是否呈一直线, 是否处于自然的状态, 同时还可以使肠管套叠得更加服贴。在插入过程中多次反复使用此法非常有必要, 越是困难的病例越要多次反复地使用此法, 只有始终确认结肠镜处于自由状态, 才可以顺利地完成整个检查[1]。

麻醉后患者在完全没有知觉的状态下进行肠镜检查, 会掩盖患者的不适表现;同时不能利用变换体位来降低操作难度, 整个操作过程完全依赖于消化内镜医生的感觉, 稍有不慎极易造成损伤甚至穿孔等并发症, 即麻醉肠镜操作对消化内镜医生提出了更高的技术要求。那种因技术不熟练, 无法取直肠镜, 使肠镜在体内过度弯曲、甚至结襻, 而造成被检者剧痛无法耐受的情况是相当危险的, 因而无痛苦肠镜的操作应由技术熟练的消化内镜医生执行。检查前应详细了解病史, 整个结肠镜检查过程必须严格按照单人操作法的原则, 特别是短缩法, 使结肠镜本身始终处于直线状态。如果在插入过程中出现内镜的先端部不进反退的现象, 也就是结肠镜可能形成襻时, 应尽快退镜, 防止形成更大的襻, 避免过度牵拉肠腔, 引起穿孔。还可以在侧方通过对患者腹部用手压迫的辅助手法, 也可取得非常好的效果。由于丙泊酚的镇痛作用略差, 进镜过程中须观察患者是否有疼痛不适的反应, 必要时彻底退镜至直肠重新进镜, 时刻保持警惕, 防止并发症的发生[1]。对有过腹部手术特别是妇科手术的患者更应加倍小心, 尽可能地少注气, 严密观察患者反应, 遇到结襻或阻力时要轻柔地解襻和退镜, 避免并发症出现, 必要时放弃检查。

检查时还应注意患者呼吸循环系统管理, 合并严重心肺疾病患者应避免此项检查, 检查过程中, 常规给予鼻导管大流量吸氧, 保证充足的氧气供应, 避免术中血氧饱和度降低。术后患者麻醉未清醒前要防止坠床发生, 应继续监测心率及血氧饱和度的变化, 待患者完全清醒后才能起床离开, 并告知患者24 h内禁止驾驶车辆等注意事项。

本组650例患者除1例患者在腹部辅助手法时出现误吸外, 其余均无重大并发症发生。无痛苦肠镜检查, 效果肯定, 只要因人而异, 灵活用药, 密切观察, 及时处理, 此方法是十分安全的, 能使患者在毫无痛苦、害怕、紧张的状态下顺利完成检查, 从而扩大了检查人群, 提高了检查质量, 充分体现了以人为本的医学理念, 是临床上患者易接受的一种检查方法。

参考文献

篇13：普通电子肠镜检查患者的护理

普通电子肠镜检查就是俗话说的一般的大肠镜检查、该检查能在镜下直视患者的大肠内壁，能帮助患有肠道肿瘤的病人取病理定性、能为大便变形、大便次数增的患者判断病因。为临床用药、手术术式选择提供支持。该项检查的优点是费用低、简单、快捷、但其缺点很明显、就是检查过程患者很痛苦。肠道的生理弯曲多、每次转换方向时患者都会很痛很难受。

普通电子肠镜患者检查前首先做肠道准备、即采取喝泻药、灌肠等措施清洁肠道、若位置高、或者是体检的患者要提前喝甘露醇和大量的温开水、根据病人的体质，若患者体质好、就让患者喝甘露醇、配大量（约2000cc）温开水、若患者一直没拉，就配合灌肠、一般检查前一天让患者吃易消化的食物、晚上灌一次肠、第二天检查前灌一次肠、若位置不高，病变在直肠，检查前给病人清洁肠道即可。

开始检查前再次询问患者末次大便颜色、若浑浊让患者再次灌肠、若末次大便颜色为清水样便、说明肠道准备即可、这时让患者再去趟厕所，当病人去厕所时，护理人员为患者建一份电子病历、详细地填上患者的姓名、性别、年龄、诊断等等。

患者去厕所回来、开始带病人去检查室、用心电监护为患者测血压、心率，氧饱和度，为病人摆体位，让患者右侧卧位，双腿往怀里蜷、在患者头下垫一软枕、以患者舒服为宜，患者臀部下方铺上加厚的纸巾、防止患者的排泄物弄脏衣物，让患者臀部尽量外露、以方便检查。

当患者体位摆好后，告诉患者让其放松，用2%丁卡因胶浆给患者扩肛、准备一支2%丁卡因胶浆放在患者臀部旁边、以便检查时润滑镜身、备几张叠好的纸放在麻药旁边，在检查时、护理人员一手用纸巾固定患者臀部、一手进镜。

患者的检查前准备工作做好后，为患者做心理护理、很多患者不明白肠镜检查的原理、会有恐惧、有些是听别人讲、听说做肠镜是如何如何的痛苦，这就要求护理人员必须要耐心、仔细地向患者做好解释、并告诉患者这是一项检查、进镜时会觉得肚子胀疼、如果坚持不了、要告诉护士、肠道拐弯处进镜时、患者会有疼痛感觉、但不要紧张、要全身放松、深吸气、坚持一下、坚持不了时，立即告诉医生或护士，还要告诉患者、检查时需听从医护人员的口令、配合医生检查、正常呼吸、不闭气。

若患者的血压心率平稳，氧饱和度在95以上，就开始检查了，进镜的护理人员，先用2%丁丁卡因胶浆涂于肠镜的前端，这样做可以减少摩擦、避免让患者太疼痛、一般左手固定患者臀部，右手握镜端，缓缓进镜，进镜时不能盲目用力，否则患者会感到疼痛，甚至会引起肠穿孔，若进镜时看不到肠腔时，要退镜身，再送气，随着肠腔自身的蠕动，当发现腔时，再次进镜，直到把肠镜进完，会有部分患者肠道不通，如肠道扭转患者，肠道有肿瘤的患者，镜身无法通过，就不能强行进镜，防止大出血或者穿孔，肠道本身有几个拐弯，所以肠镜检查的时间要长些，护理人员要不断叮嘱患者不要紧张，要放松心情，深呼吸，配合医生的检查操作，在检查过程中，不能闭气，不能紧张，护理人员要不断为患者做心理护理，让患者尽可能配合检查，另外要不断观察心电监护仪的各种参数，若患者太紧张，加上检查时的刺激，患者可能出现心率和血压骤然升高的现象，若升的太高，患者不能自行调整紧张心情时，要停止检查，一般情況下，患者通过调整呼吸，放松心情，加上护理人员的安慰，患者会慢慢地适应普通电子肠镜检查，若患者坚持的不错时，要及时的给予表扬，鼓励患者继续坚持下去，并且告诉患者检查大约还需要多长时间，让患者自行调整状态。

普通电子肠镜检查结束后，告诉患者检查已经做完了，让患者放松心情，躺在检查室的床上休息，继续观察患者的血压，心率，氧饱和度的变化，若患者的血压有些高，心率有些快的话，要继续为患者做心理护理，告诉患者现在检查已经完成了，请患者不要紧张，有什么不舒服要告诉医护人员，若患者通过护理人员的解释，能调整好自己的心态，再休息一会，看患者的心率，血压是否恢复正常，同时观察氧饱和度，若有所下降，要调大氧流量，继续观察。

患者普通电子肠镜检查完毕后，经过休息，患者的心率血压恢复正常后，帮患者慢慢地坐起来，适应一会，询问患者有什么不舒服，若患者觉得一切正常，无头疼头晕，心慌等不适时，可以帮患者穿好衣服，带好随身物品，扶患者离开检查室，把患者交给患者家属，告诉患者和家属一会就可以取报告了，若取有病理，病理结果晚一天会出来，告诉患者的家属，要让患者多休息，可适当吃些软饭，以防体力不支，若是住院患者，建议患者的主管医生为患者輸些液体补充能量，取有病理组织的患者，建议主管医生为患者輸些止血药，防止出现过多，特别是肝功能不好的患者。

篇14：肠镜检查单

也有资料统计分析, 肠癌 (co1orectal cancer) 发病率高、恶性度高, 与大肠黏膜上皮长期处于致癌因素的恶性环境下有关, 也可能与遗传倾向等多种因素共同作用的结果有关。

1 资料与方法

我院自2004年4月~2009年6月对31例不规律大便史、反复腹部隐痛不适、或近期大便潜血的患者进行彩色多普勒超声检查。31例中, 男26例, 女5例, 年龄24~86岁, 其中>45岁者28例, 占90% (28/31) 。

使用美国Acuson Aspen、意大利Mayle 90型多功能彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率2.5 MHz~5.0MHz。患者取仰卧位, 或根据需要左右侧卧位, 以区分与肾切面、周围器官组织的关系, 采用多切面进行检查, 观察位置、大小、质地、周界。利用彩色多普勒、频谱多普勒超声技术仔细观察血流信号显像情况。

对彩色多普勒超声检查诊断的肠实质性病灶患者进一步肠镜检查。使用Olympus CV-260 CF-240 I电子肠镜诊断仪, 检查方法患者取侧卧屈膝位, 经肛门将肠镜循腔缓插至回盲部, 边进边观察黏膜、肠腔、肠壁层, 自肛、结肠、回盲区。

2 结果

31例彩色多普勒超声诊断肠内实质性病灶患者, 均经肠镜检查。肠镜检查隆起性实质性病灶25例, 行组织活检。彩色多普勒超声声断符合率为80.65% (25/31) ;25例患者肠镜中病灶组织活检, 病理检查证实肠癌 (或息肉癌变) 17例, 彩色多普勒超声诊断符合率为55% (17/31) 。肠息肉6例占19% (6/31) , 慢性肠炎2例 (粘膜局限性增厚1例、溃疡性结肠炎1例) , 占6% (2/31例) , 阑尾异位包裹性脓肿1例 (CT检查证实) , 正常5例。

3 讨论

超声检查肠肿瘤疾病近年来以为许多学者认同和证实, 但由于肠内气体和肠内容物干扰, 软组织--气体间界面的强烈反射, 典型"假肾征"彩色多普勒超声诊断不难, 优点:易被患者接受, 操作简单, 价格低廉, 可作为长期便秘患者、腹 (隐) 痛患者、肠疾病患者的筛查工具, 为临床进一步检查、治疗提供有益信息。不足之处:对肥胖患者、病灶较深部声束穿透受限, 肠内病灶较小 (<1.0 cm) 易遗漏、肠内气体和肠内容物干扰易误诊 (本组误诊5例) 等, 彩色超声诊断正确率不甚理想。

目前, 电子肠镜是肠粘膜病变诊断的最佳选择。如:肠粘膜炎症、肠粘膜上皮化生、肠腺瘤、新生物性隆起性病灶等等, 肠镜通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心, 后显示于监视器屏幕上, 检查者观察肠粘膜病灶, 必要时活组织取样送病理检查, 诊断率高。

另外, 肠镜检查优点:定位较准确, 可观查炎症波及深度, 测定肠壁各层异常组织厚度及回声水平改变的描述, 再结合临床评分, 内镜检查和活检、组织病理检查分型, 诊断率明显提高。

肠镜检查与超声检查比较不足之处:年老、体弱患者耐受性减低;受检者有一定不适应感觉;对患者受检要求相对较高 (清肠、导泻等) ;价位相对于超声稍高, 检查时间相对较长, 肠镜作为长期便秘患者、腹 (隐) 痛患者、肠疾病患者的普查、筛查工具有一定限制, 不如彩超简便易行。

近年来, 随着人民生活水平的提高, 生活方式及生活环境的改变, 其发病率呈逐年上升趋势[2]。

因此, 本文作者认为:彩色多普勒超声可作为长期便秘、间歇性腹泻、不规律大便、腹痛患者的初步普查、筛查工具, 有利于肠疾病的早期发现, 早治疗, 提高肠癌早期发病的诊断率。

参考文献

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[2]冯秀华, 于玉华.彩超对结肠肿瘤的诊断价值;[J]中国超声医学杂志, 1998, (14) :9.

[3]但汉雷;大肠癌高危人群临床信息挖掘与组织微阵列研究[D].中国人民解放军第一军医大学, 2003.

[4]康立强, 刘伟, 黄立人, 李春秀.结肠镜诊断大肠癌;922例[A].中西医结合肛肠病研究新进展[C];2000.

[5]石援援.青年人和老年人大肠癌的病例比较性研究[D].山东大学, 2007.