3妇产科医师培训标准

3妇产科医师培训标准（精选7篇）

篇1：3妇产科医师培训标准

妇产科医师培训标准

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科、产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科专科医师培养阶段为3年。受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培训。

一、培训目标

通过全面、规范的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能作为术者完成妇产科常见中小型手术，为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。

二、培训方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各专业及相关学科轮转学习与工作。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。

轮转科室具体时间安排如下：

1.妇产科妇科病房（9个月）、产科病房（9个月）、门诊（含计划生育）（9个月）

2.普外科（2个月）、心内科（2个月)、泌尿外科（1个月）、内分泌科（1个月）、急诊内科（1个月）、病理科（1个月）

3.机动（1个月）轮 转 科 室 妇科病房 产科病房

门诊（含计划生育）普通外科 心内科 泌尿外科 内分泌科 急诊内科 病理科 合计

时 间（月）9 9 2 2 1 1 1 1 35

三、培训内容与要求

（一）妇科病房 1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，掌握妇科病历书写方法，在上级医师指导下能够作为术者完成妇科相应级别的手术。

2.基本要求（1）学习病种要求 病

种 生殖道炎症 异位妊娠 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 子宫腺肌症

功能失调性子宫出血

病

种 附件肿物 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 尿失禁、子宫脱垂等

注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求： 手 术 名 称： 外阴阴道小手术 宫颈小手术 附件手术、绝育术

子宫次全切除术及全子宫切除术 根治性子宫切除术 阴式子宫切除术 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 腹腔镜手术

妇科病房管理病床数

（二）产科病房 1.轮转目的

掌握正常接生及产科病历书写方法，能独立和基本正确地对正常分娩、产科常见疾病进行诊断和处理，在上级医师指导下能够作为术者完成产科相应级别手

3～6张

术者或操作者（≥例）25 10 5 30 5 10 5 20 助 手（≥例）

术。

2.基本要求

（1）学习病种要求： 病

种 正常妊娠 早产 先兆早产 产前出血 胎膜早破

（2）基本技能要求： 手术名称 人工破膜术 接

生 产钳/胎吸助产 剖宫产

产科病房管理病床数

（三）妇产科门诊

1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。掌握人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本要求

（1）学习病种要求： 病

种 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病 急慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤变 月经病、闭经 围绝经期综合征 妇科急腹症 围产期保健等

病

种 外阴阴道念珠菌病 老年性阴道炎 急慢性盆腔炎 不孕症 痛经

子宫肌瘤及附件肿瘤 流产 3～6张 术者或操作者（≥例）10 5 50 助 手（≥例）

病

种 胎儿窘迫 胎儿生长受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 新生儿生理性和病理性黄疸

注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求： 手术名称 盆腔检查 四步触诊 骨盆内测量 人工流产术

清宫术、分段诊刮术 上环、取环术、绝育术 后穹隆穿刺 门诊接诊病人数

术者或操作者（≥例）

300 200 90 30 20 20

建议练习，无具体数目要求

200人次/月

（四）心血管内科（含心血管内科门诊1周和心电图室1周）1．轮转目的

掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。

了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2．基本要求

（1）学习病种及例数要求

病

种

心力衰竭

高血压

心肌炎与心肌病

血脂异常

常见的心脏病急诊的诊断与处理

要求至少50例。

病

种

常见心律失常

常见瓣膜病

冠心病，包括稳定性（心绞痛）

急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）

（2）基本技能要求 技 术 名 称 电复律

例数(≥)5

12导联心电图操作及常见典型心电图诊断

（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动）

（五）内分泌代谢科（含内分泌科门诊1周）1．轮转目的

掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。

了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。

2．基本要求

（1）学习病种及例数要求：

病

种 糖尿病

甲状腺功能亢进症（Graves病等）糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 甲状腺结节 各型甲状腺炎

要求至少30例。

50（独立报告）

（2）基本技能要求：

操 作 名 称 口服葡萄糖耐量试验

各类激素血尿浓度测定标本采集 腰围、臀围测定

糖尿病营养食谱处方

3．较高要求（1）学习病种： 病

种 皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤

病

种 嗜铬细胞瘤

高脂血症及高脂蛋白血症

原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison

病）

痛风

原发性醛固酮增多症

（六）急诊科 1．轮转目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR），包括基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和高级创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）。

了解：多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（高血压危象、甲亢危象）、水电解质、酸碱平衡严重紊乱等的处理原则。

2．基本要求

（1）学习病种及例数要求： 病

种 常见急性发热 急性胸痛 晕厥 休克

各种中毒

致命性（恶性）心律失常

要求至少60例。

其他原因的甲状腺功能亢进症

（2）临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。

病

种 急腹症 呼吸困难 昏迷 心脏呼吸骤停

出血（咯血、呕血、血尿等）

（2）基本技能要求

名

称 心肺复苏术 导尿术

腰椎穿刺术 电击除颤术 气管插管术 动静脉穿刺术

名

称

洗胃术 胸腹腔穿刺术 三腔两囊管压迫止血术 心电监护 呼吸机使用

危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）

要求至少40例。

3．较高要求

（1）学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征5例（2）临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。

（七）普通外科 1．轮转目的

掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。熟悉盆腔解剖，特别是肠道与女性生殖器之间的解剖关系。

了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。

2．基本要求

掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志30份以上，书写大病历不少于5份。

（1）学习病种及例数要求

病

种

疖和疖病 破伤风 痈

急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 静脉炎 内、外痔

（2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术：

体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌 胆囊结石 胃肠肿瘤 肠梗阻 脓肿

手术或操作技术名称

疝修补术

阑尾切除术

参加以下手术：

手术或操作技术名称

结肠切除术 胆囊切除术 胃大部切除术

（八）泌尿外科 1．轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写；掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则；熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。熟悉盆腔解剖，特别是泌尿系与女性生殖器的解剖关系。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式，包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗；了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2．基本要求

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管（包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D－J支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法；熟悉各种医学影像学检查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等）的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志10份，大病历3份。

（1）学习病种及例数要求：

病

种

泌尿生殖系炎症 隐睾

尿路结石

（2）临床操作技术要求：

膀胱癌

肾肿瘤

前列腺癌

肠梗阻、肠切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术

体表肿物活检

在上级医师指导下完成以下手术：

手术或操作技术名称

膀胱造瘘术

睾丸鞘膜翻转术

精索静脉高位结扎术

参加以下手术：

手术或操作技术名称

膀胱部分切除术 肾切除术

尿道狭窄手术

泌尿生殖系成型术

腔内泌尿外科手术 肾或输尿管切开取石术

（九）病理科

1.掌握病理科取材的规范记录，病理申请单的规范书写。2.掌握各种不同组织的固定方法。3.掌握冰冻切片的适应症。

4.熟悉病理科工作流程，熟悉病理科借阅制度。5.了解特殊染色及免疫组织化学染色的原理。

6.参观常规染色、特殊染色及免疫组织化学染色的过程。

篇2：3妇产科医师培训标准

1.学习欲望要强烈。

能否考过的关键是自己的学习欲望和信心。

2.吃透考试大纲。

通过看书，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。

3.制定学习计划。

使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。一切都要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试。

4.复习资科有选择。

卫生资格考试的复习资料很多，除指定复习教材外，一些辅导机构还会组织编写。面对林林总总的复习资料，考生要根据自己的清况选择。

5.全面复习，扫除盲点。

全面复习是扫除知识盲点的有效方法，‘没有经过全面复习，知识大厦就好比建在沙滩上，是不牢固的。”全面复习过程中，考生要特别重视理论的掌握，考生复习过程中，要变被动为主动，对不感兴趣的知识点以及枯燥的法学理论知识，尤其要主动学好。考试宝网整理。

6.定期整理复习笔记。

整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的笔记就算做到很好了。有了系统的复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：http:///

7.模拟练习，查漏补缺，加深对知识的印象，进一步巩固知识。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解诀综合间题的能力，已达到举一反

三、提高解题效率的最终目的。

8.历年考题认真做。

通过做历年考题，可以找到答题感觉，还可查验自己的复习弱项和盲区，在考试前有针对性地弥补。尤其是近三年的考题，考生如果时间允许一定要多做几遍。

9.试卷结构要熟悉。

篇3：3妇产科医师培训标准

1 当前妇产科临床问诊教学的状况

1.1 目前妇产科临床教学面临的困难

妇产科临床教学面临着很大困难和压力。首先,近几年由于高校扩招,临床见习、实习学生规模迅速扩大,以往见习带教以4-6人一组,而现在基本上为8-10人,甚至有12人一组,2000年后在本院临床同步实习的医学生均在200人以上,如此多的学生增加了临床带教的难度,因此很难保证每个学生都能接触到病人,也较难寻找大量的典型病例示教,明显降低了临床教学的质量和效果。其次,严峻的医患关系使教学环境恶化,妇产科由于其特殊性,是医患矛盾高发科室,目前的医疗法规非常强调对病人隐私权和知情权的保护, 患者的自我保护意识也不断增强,妇产科往往牵涉病人的个人隐私,病人经常不愿意接受医学生的问诊和检查,而且受传统观念影响,部分女病人更是拒绝男医学生的任何医疗活动,因此妇产科临床教学中常见到不少抵制临床教学、坚决不许医学生观摩操作的患者,对于这些患者,带教教师也要充分尊重患者的权利,并保证她们的医疗服务,否则很容易造成医疗纠纷。上述因素也常常导致医学生对于妇产科的学习兴趣下降,尤其男同学更易不重视,使他们今后的临床医学知识基础失衡。因此当前医疗环境和高校扩招已经对医学教育产生了负面影响[1]。

1.2 妇产科问诊教学的难点

妇产科病史的完整性、真实性是妇产科疾病诊断处理的重要依据和基础,因此问诊是妇产科教学的重点和难点。首先,妇产科病史对于月经婚育史需要详细询问,比如对于有人工流产史的孕妇,妇产科带教教师要求问清楚人流的原因、流产后发热、阴道流血等情况,因为涉及此次妊娠是否存在前置胎盘、胎盘植入等风险,而医学生妇产科理论知识和临床实践存在脱节,容易忽略对这些病史细节的获取,影响了病史的完整性。其次,妇产科病史问诊涉及性病冶疗史、夫妻关系等个人私隐,对于这些隐私问题,患者有时出于社会和个人的原因,存在对医生隐瞒歪曲病情的情况,常常需要具丰富临床经验的医生根据病情耐心询问和核对,才能获得真实的病史,例如对于否认自己既往生育史的患者,医生可以通过腹部妊娠纹等来帮助判断,向患者再次核实病史。而医学生相对缺乏临床经验和社会生活经验,在病史获取方面可能存在真实性受影响的情况。最后,妇产科都是女性病人,敏感且情绪易波动,医学生面对妇产科患者容易在交流中提问生硬、书面化,甚至可能引起患者的反感而不愿意回答,导致医疗纠纷。

2 问诊标准化病人的培训

1964年美国的Barrow 首先提出了“医学教育中的模拟病人”的概念,也即标准化病人,又称为模拟病人( simulate patients) ,SP病人通过培训后,能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能,具有一致性、重复性和依从性好等特点[2]。标准化病人是按照目前欧美模式开展的临床医学教育新方向,有利于解决患者隐私与医学院教学之间的矛盾,有效地规避涉及医学道德伦理方面的问题;能够在一定程度上缓解临床教学资源不足的矛盾,可以克服临床教学中难以找到典型病例的问题,使每一个学生都可以面对同样的病例进行训练和考核,提高了评估结果的可靠性。

2.1 标准病人库的建立和培训

我校从2006年开始建立标准化病人库,通过从社会招聘非医学从业的业余人员, 具有高中以上学历, 有较好的语言表达和沟通能力, 记忆力强, 自愿并热心为医学教学做贡献者, 经面试考核择优录取。从我校培训的所有SP 中,其中有6 人已参加过相关医学生考试。这些女性年龄最大53岁, 最小23 岁。培训教师由临床教学经验丰富的专职带教教师负责。

妇产科教研室以国家统编教材《妇产科学》第六版的内容为基础,按照教学大纲需要掌握的内容,挑选出妇产科常见疾病,以临床症状为学习病例的问题起点,结合大量鉴别诊断信息,编写了七个典型病案(宫外孕、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、前置胎盘、胎膜早破、妊娠高血压综合征),要求其内容、场景描写真实可信。并根据每一个临床病例编写SP病人剧本、SP考试病例题、SP病人培训评估表,SP学生培训评分表。病史采集包括问诊内容和技巧两部分。问诊内容包括自我介绍、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史,月经婚育史、家族史及相关病史;问诊技巧包括顺序、思路、条理、重点、过渡语言等技巧。其次还有对病人关心、支持和鼓励等人文关怀和医德医风的要求。根据各项要求进行分项评分。

SP病人基本培训期为2周,教师在培训中需要向SP 病人讲解相关疾病的病因、病理、临床表现、诊断以及治疗原则,使她们熟悉所要模拟病例的病史, 并要求熟记剧本内容和评分标准, 同时还要注意表情的模拟,做出相应病人应表现出的特征, 以确保SP扮演的逼真性,比如子宫肌瘤合并贫血的病例需要表现语气低微、倦怠乏力等。SP病人通过培训评估表考核后达到标准,则应用于见习生实习资格考试、实习生毕业考试及其他需要标准化病人的考核评估。

教研室建立SP病人资料库,保存SP病人的所有资料和个人信息及参加考试的情况,由专人负责联系和管理,保持教研室和SP病人的联系渠道。并根据其他院校的经验,计划为每位通过培训考核的SP 颁发合格证书,定期举办活动、联谊会、短期再培训等, 联络感情, 交换思想, 给予每位SP 关心并提供力所能及的帮助[3]。

2.2 标准化病人的反馈和评价

标准化病人在完成扮演患者的任务时,同时也是学生的评估者。考核时除了带教老师对学生有一份考核评估表外,我们还另外设置标准化病人对学生的评估表,由标准化病人在问诊后通过回忆对学生进行评估,内容包括学生问诊时对病人的关心及态度、存在的问题等等。评估表经带教老师汇总,挑选出一些共性问题,比如隐私问题的提问、诱导性问题等,并组织学生和标准化病人一起交流,由标准化病人以平等的态度和学生进行沟通,并把评分表和学生共同研究,分析评判是否客观和公平。通过反馈评价,一方面提高了标准化病人的素质,一方面也纠正了学生容易出现问题的项目,教师可以从中找到标准化病人和学生存在的薄弱环节,对评分项目进行对应的调整,对不易掌握的知识点加强训练。

3 教学评价和效果

通过我院对问诊 SP病人的应用经验, 我们认为SP 是促进妇产科临床医学教学的良好方法,认为SP 技术是一种很客观的教学和考核方法。其优点包括:①将妇产科教学大纲需要重点掌握的病例进行SP化,较好地解决了以往临床教学或测试中真实典型病例缺乏的问题, 提高了教学的有效性,缓解了教学资源不足, 病人不愿配合的问题, 有效提高了临床教学质量;并且有效规避了医学考试和教学中涉及的道德伦理方面的问题,是临床教学的非常有益的补充;② SP考核病例采用一致的评分标准, 提高了考试结果的可靠度,同时也加强了学生对于典型病例问诊要点的掌握;③SP 病人参与对人文关怀的评价, 贴近临床实际情况,提高了评价的合理性; ④SP病人的应用明显提高了医学生基本技能的训练和医患的沟通能力,培养了学生接触病人的技巧, 增强了医患沟通能力,使医学生在和真实病人交流时明显成熟和流畅,显著提升了患者的信任感,提高了病史收集的可信度,减少了医疗法律纠纷, 避免了医患矛盾的发生。因此,在当今的医疗环境下, SP 作为现代医学教育的辅助手段和技术, 为医学生顺利成长为合格医生搭建了一个良好的平台, 为临床教学水平的提高起到了积极的促进作用。

我们应用SP病人完成了中山大学临床医学系2006年-2008年实习医师资格考试、毕业考试等考核。所有SP病人经过培训后在学生培训考核上均能达到理想表现。该教学模式同时也受到医学生欢迎,绝大多数同学肯定和认同此教学方法,提升了妇产科临床教学的质量,显著促进了对妇产科病例的临床思维能力,提高了与病人的交流能力, 增强了今后接触真实病人的信心, 问卷调查超过九成的同学认为明显提高了和病人的沟通能力及问诊的条理性,考试成绩与一切传统教学组对比,有显著提高。因此标准化病人的应用能提高妇产科临床教学质量,2008年4月, 接受SP 技术培训和考核的医学生参加了教育部的本科生教学工作评估, 赢得了专家组的充分认可与好评, 取得了优异成绩,获得了满意的效果。

参考文献

[1]李金科,胡丽娜,方芳,等.当前医疗环境下提高妇产科学本科生实习教学质量的探讨[J].西北医学教育,2008,16(3):580-581.

[2]Errichetti AM,Gimpel JR,Boulet JR.State of the art in standardizedpatient programs;A survey of osteopathic medical schools[J].MedicalEducation,2002,102(11):627-631.

篇4：3妇产科医师培训标准

1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。

3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。

4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。

5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，医学教育网|则为异常。

6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为正常。如不注意保暖，体重会降低到36摄氏度以下。

7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射医学教育|网搜集整理。

9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

篇5：3妇产科医师培训标准

妇产科医师规范化培训基地管理制度

为更好落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合格的 妇产科医师，特制定本规定。

（一）培训内容

1、妇产科医师培训模式：妇产科住院医师培训时间为3 年，第一阶段为通科轮 转1年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（心血管内科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科），第二阶段专科 培训2年，在妇科、产科、门诊进行服务锻炼，提高临床技能。

2、妇产科医师培训目标：通过全面、正规、严格的妇产科医师规范化培训，使 受训者在完成培训后达到妇产科方向低年资主治医师水平，具体要求如下：(1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内 外相关二级学科的新进展，并能运用于实际工作。

(2)有妇产科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本 妇产科方向三级学科的临床技能，能独立处理妇产科常见病及多发病，能对下级医师 进行业务指导，并能担任指导妇产科本科生的教学工作。

(3)能比较熟练地阅读本专业二级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。

(4)具备良好的从医所需的人文综合素质。

(5)在第一阶段第2 年培训期间，应参加妇产科医学教研室组织的《妇产科学》《诊断学》 体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任妇产科本科生实践课教学工作。

(二)培训要求

1、综合素质要求：

(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。(2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。(3)良好的医患沟通能力。(4)遵纪守法，团结协作。

2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。

3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能力。

4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至 少一篇文献综述或个案分析报告。

妇产科医师规范化培训基地考核制度

（一）日常考核及记录（1）住院医师工作日的安排：工作日每年为 240 天，因事假、病假及其它 事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。

（2）请假 3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字 后生效，并登记在考核表上；3 天以上，由教育科签字后生效；假期安排根 据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由科教科通知其所在单位 或家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理(见细则)，矿工超过5 天以 上者视情节终止培训。

（3）妇产科医师在出科时应将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化 登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。

（二）轮转考核 妇产科医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管 小组按照培训实施细则要求，对妇产科医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名(备案)。

（三）考核

考核由妇产科医学教研室按照培训实施细则要求组织进行。第一年的住院医师参加安徽省组织的执业医师考核； 第二年的住院医师由妇产科医学教研室组织，对妇产科医师实施理论、技能考核

（可以采取多种形式及项目）。

第三年的住院医师参加安徽省公共统考的理论部分及医院妇产科医学规范化 培训组织部组织的技能考核。

（四）阶段考核

第一阶段轮转1年、第二阶段轮转2年培训结束后，考核项目：

1、参加安徽省卫生厅统一组织的考试考核。

2、病历质量考核：医院质量管理科随机抽调学员病历三份，并打出病历质 量分。

（五）考核结果的认定

1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。当月考核不合格者，只发 给基本工资，并取消补贴。

2、完成第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一 年考核成绩。两次考试未获得医师执照者将终止培训。

3、完成妇产科医师规范化培训并考试（考核）全部合格者，颁发《安徽医科 大学妇产科医师规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训或终止培训。

妇产科医师规范化培训奖惩制度

（一）在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训，并全 额退还医院发放的补贴，之前所完成的培训工作量一律不予承认，并保留向兄弟 医院通报情况的权利。

（二）培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主 任、带教老师签名）一经查实，立即终止培训，之前完成的工作量酌情予以承认。

（三）不按轮转计划转科的，不拿轮转表自行到科室报到者；出科未经考 核者视为培训计划（时间）无效。

（四）取得医师执业资格者应及时在医务科登记注册，如不按时注册将不 予以晋升工资标准。

（五）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。

（六）学员在第一年培训期间，应为24 小时负责制。在整个阶段培训期间 不得无故请事假，如有病假在三个月以上或怀孕分娩不能按时完成培训任务者，自动留级。

（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发放基本工资，取消伙食补 贴，直至开始上班。训。

（八）旷工一天按100 元扣发，超过五天者扣发全部补贴，并视情节终止 培

（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮转期间两个科室不合 格者，将终止培训。

（十）工作中服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳 动纪律者，科室投诉到妇产科规范化培训管理处的，视为考核不合格，必须在该科 室继续培训一个周期，此培训期间只发放基本工资和补贴。

（十一）培训过程中，因严重违反规定出现医疗差错，引发医疗纠纷，造 成医疗事故，将按照我院《妇产科医师培训管理办法细则》及卫生部、教育部关于 印发《医学教育临床实践管理暂行规定》给予处罚（包括经济赔偿），该追究刑 事责任的移交司法机关。

（十二）培训期间，每年进行一次“优秀妇产科医师”评审，工作认真积极，对医院做出突出贡献者，医院将予以奖励，在推荐工作单位时将优先考虑。

妇产科医师规范化培训基地人事管理制度

为更好的落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合 格的妇产科医师，特制定本规定。

1、参加妇产科医师规范化培训的人员需与医院人事科签订劳动合同，进行为 期三年的规范化培训。培训期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理 及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间, 由教育处统一管理，参考轮转科室意见，向教育处及人事处上报考勤等项内容，进行工资奖金的发放。

2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作满一年后由医院出具人事证明 方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。

3、妇产科医师的住宿采取社会保障与医院安排相结合的方式，医院总务科负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。妇产科医师如需要参加本科室总住院值班工作，由本科室自行解决住宿问题。

4、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加妇产科医师规范化培训的医师开放，由教育科负责日常管理。

妇产科医师规范化培训基地经费管理制度

为了加强对妇产科医师培训经费监督和管理，特制订本规定：

一、经费投入与使用管理

1．培训经费是指在组织和实施妇产科医师规范化培训活动中直接相关，由上级部门拨入的专项经费和医院按规定而投入的经费。

2．培训经费使用范围：主要用于教学补助、师资队伍建设和培训对象的福利待遇、住宿补贴等。

3．培训经费实行专款专用，妇产科医师规范化培训所发生的一切收支均纳入医 院财务核算，不得超指标、超范围使用费用。

4．财务科设立专帐，进行经费收支核算，财务科应定期向教育科及分管领导 提供经费收入、支出情况，对经费收支实行日常监督。

5．经费使用实行预算管理，教育科根据培训运行情况，编制经费使用计 划，纳入医院财务预算，预算计划不能突破医院总投入指标。因完成上 级批令性任务而超预算计划的，须由使用部门提出申请，提交院领导讨论通过同 意。

二、经费审批与报销管理

1.教学设施购置和维修，由申请部门提出，按医院财务审批程序批准后，交相关职能部门办理，报销须附有验收、入库、领用手续。属于固定资产的应按医院固定资产管理办法进行管理。

2．师资队伍进修学习费用报销，由医教科签署意见，报分管领导批准后，凭 有效票据报销。报销标准按《医院财务报销审批制度》规定。

3．培训对象的加班费、夜餐费等补贴支出标准按医院人事部门的有关规定，领用时须填写领款单，列出领款人姓名和领取金额，由人事科审核，报负责院长审批，然后由财务科进行发放，如现金发放须由领款人本人签字。

三、经费使用的监督

1．由医院审计人员在每年年底对培训专项经费进行审计，对经费使用的合法 性、合理性、真实性实施监督。2．对经费使用中发生的弄虚作假、截留、挪用、挤占等违法、违规行为，依 照法律法规督促纠正或追究相关人员责任。

妇产科医师教学合作协议

甲方：安徽医科大学附属巢医院 乙方：

甲乙双方经过友好协商，本着加强合作、优势互补的合作原则。就妇产科医师教 学合作达成如下协调，甲乙双方共同遵守。

一、合作内容

1、双方共同做好妇产科医师规范化培训的组织管理，在妇产科医学教育资源上合作共享，促进妇产科学学科的发展。

2、双方分阶段在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。

二、甲方的职责

1、利用自身教育管理的经验对乙方进行支持，帮助乙方不断提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的妇产科教育培训模式。

2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。

3、充分发挥妇产科医师培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。

三、乙方的职责

1、健全和规范妇产科医师规范化培养体系，成立妇产科医师教学管理小组，做好临床带教任务。

2、制定妇产科临床医疗管理规定，配合甲方做好妇产科临床医疗计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。

3、组织妇产科医师参与妇产科研课题的设计和研究实施。

4、积极与甲方开展妇产科医师培训和课题合作研究，定期组织相关人员开展学术交流互动。

四、其他约定

篇6：3妇产科医师培训标准

一、病史采集

掌握正确的妇产科病史采集方法，重视月经生育史的采集，正确辨认的月经情况及异常阴道流血情况等。

二、病历分析

（一）规范书写门诊病历

（二）正确书写住院病历

（三）正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例三、一般检查

（一）常规体格检查

1、全身检查

2、腹部检查

3、盆腔检查：掌握双合诊、三合诊的操作方法及步骤

4、掌握专科查体的正确记录方法

（二）实验室检查：

1、血清学检查

2、病理学检查

3、生殖道细胞学检查

4、女性内分泌激素检查

5、影像学检查

6、妇产科特殊检查：输卵管造影、羊水检查、胎监等

7、妇科肿瘤标志物检查

要求：掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查，正确分析、判定检查结果及其临床意义。

四、技能操作

（一）掌握妇产科相关的各种无菌操作技术，有严格的无菌观念

（二）掌握妇科门诊常见检查手段，双合诊、三合诊、滴虫、念珠菌检查的取材，宫颈、阴道涂片检查方法

（三）掌握妇产科手术前与手术后处理常规

（四）掌握妇产科常见诊断治疗技术，如换药缝合、中心静脉压测量、针吸活检、宫颈细胞学的标本采集、胸腹腔穿刺等

（五）掌握后穹窿穿刺的指针及操作技术

（六）掌握宫颈、外阴等活检操作技术

（七）掌握开关腹术、胸腹腔引流术，独立完成诊断性刮宫、清宫术、人流术、会阴侧切缝合术

（八）掌握正常接生，熟悉臀助产术、胎吸，会阴裂伤缝合等手术操作步骤

（九）掌握心肺复苏、包括气管切开术、体外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术等

（十）熟悉妇科普通常见疾病及妇科肿瘤疾病的诊治、术前术后及化疗、放疗，熟悉常见恶性肿瘤围手术期综合治疗技术，包括放化疗及生物治疗种类

（十一）熟悉妇产科内腔镜技术，以及妇产科常见内腔镜手术的适应症、并发症和处理原则

（十二）能够正确阅读分析妇产科特殊检查报告：输卵管造影片、胎监、宫腹腔镜检查报告等

（十三）熟悉围产期母儿常见疾病的诊治方法技术，掌握产前遗传病的诊断流程及适应症

（十四）掌握产前保健如产前检查、产前宣教、胎位检查、骨盆测量检测方法。

（十五）掌握人工破膜、手取胎盘的指征及操作技术

（十六）掌握人工引产的方法、适应症、并发症及其处理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引产技术及操作规范

五、手术

(一)掌握各种手术适应证、禁忌症，能够正确熟练操作以下技术

(二)作为一助能熟练配合上级医师完成剖腹产

(三)作为一助能熟练配合上级医师完成宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、异物取出术等

(四)作为一助能熟练配合上级医师完成腹腔镜下宫外孕、复孕术、附件囊肿的剥除或切除、子宫肌瘤剥除等中小手术

(五)作为一助能熟练配合上级医师完成经腹子宫次全切除术、子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术等

(六)熟练掌握常见恶性肿瘤手术操作步骤，作为一助能熟练配合上级医师完成各种妇科恶性肿瘤的手术

(七)熟练掌握会阴三度撕裂伤的缝合技术

(八)熟悉各种阴式手术及盆底手术操作步骤

六、临床思维和诊疗思路（答辩）

答辩要求：

（一）理论基础

1、掌握女性生殖系统的解剖，月经生理

2、掌握妊娠生理与妊娠诊断、产前检查、孕期卫生以及正常分娩与产褥

3、掌握新生儿的生理特点与处理。认识早产儿的特点及处理

4、掌握围产期保健与计划生育的有关知识

5、熟悉掌握妇产科常见内外科疾患的诊治常规，合理用药

6、认识与掌握围产医学，妇科相关专业，生殖内分泌疾病医学动态与新技术、新进展

（二）掌握常见妇产科疾病的症状

1、自觉症状概念及表现

2、他觉症状概念及表现

（三）正确诊断常见妇产科疾病

1、病史

2、体格检查

3、实验室检查

（四）掌握妇产科常见疾病的手术治疗和非手术治疗规范

1、掌握各种手术的适应证及禁忌症

2、掌握如何确定各种疾病的手术范围

（五）掌握恶性肿瘤的各种治疗方法，包括手术治疗，药物治疗、生物治疗、放、化疗及新辅助化疗等

（六）掌握恶性肿瘤的各种化疗方案及化疗药物的毒副作用

（七）掌握产科各种合并症、并发症的治疗原则：如产后出血、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等

（八）掌握剖宫产的指症

篇7：3妇产科医师培训标准

1 根据妇产科专科特点制定规范化的培训轮转计划

妇产科是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业,并涵盖了内科、外科、儿科等多门学科的相关内容。因此妇产科的专科特点决定了合格的妇产科医师必须熟练掌握内外科等基础知识,坚持三基三严(基础理论、基本知识、基本技能、严格、严肃、严谨)。医学生在毕业后医学教育阶段首先是扎扎实实练好当医生的基本功,不能越过打基础阶段过早进入专科,急功近利,欲速则不达。目前临床上很多妇产科医师虽然专科技术比较全面,但一遇到内外科合并症患者,就慌了手脚,因此轮转内外科,夯实基础,再进行妇产科专科技能的学习有很大意义。我院要求医学生毕业后不论分科定向如何,首先进入内外科轮转1年,具体相关科室轮转计划由本科室主任根据科室具体情况制定,并成立专门负责培训的职能部门来对教(教师)学(学生)进行监督、控制和评估。然后再进入专科培训,培训内容包括了产科、妇科及计划生育的全部基本知识和技能。2003年卫生部制定的专科医师培训细则(试行)要求普通专科医师培训时间为3年,亚专科医师培训再加1-4年。因此专科医师的培养年限为4-7年,不可急功近利,必须从低级到高级逐阶段完成[1]。

2 制定连续系统的学习体系

我国的医学终身教育模式实行“大学教育-毕业后教育-继续教育”的终身教育体系。从医学院校毕业到成长为一名合格的医生之间尚有很大差距,医学毕业生即使每门功课优秀,也还不是一名合格的医师,还不具备面对病人独立诊治的能力。这种能力,需要通过连续不断的主被动学习,并且将所学的医学知识逐渐融合入大量的临床实践当中,反复锤炼才能铸就。尤其妇产科学涵盖面广,涉及内科、外科、儿科等多门学科相关内容,并且是一门实践性很强的学科,从医学毕业生到成熟的妇产科医师,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践[2,3]。经过实践观察,我们发现年轻医师在轮转期间常常会遇到以下问题:①相关专业知识涵盖面广,难以全部消化吸收;②临床知识点零散,容易遗忘;③临床工作繁重,主动学习积极性减退等,针对以上问题,我院要求每个科室指派专人负责住院医师轮转的教学与督导,注意各个阶段的经验总结,帮助年轻医师抓住重点分清取舍,精心设计组织学习步骤,将内外儿科等相关科室的知识和技能纳入妇产专业的知识系统,不断鞭策鼓励,逐渐养成良好的职业习惯。年初科室制定全年学习计划,并实行科室业务学习月志,采取院内讲座与科内小讲课的点面结合,科室与全院业务学习相结合。妇产科主任是我院博士生导师,她以学科建设全局为重,十分重视科室业务学习,组织科室每2周开展1次读书报告会,采取多媒体形式授课,内容包括临床新技术新进展,以及普遍关心的问题,真正做到“传、帮、带”,使年轻医师受益良多,科室整体水平得到提升。

此外,医院每月开设住院医师讲座,实行电子学习卡管理,作为年终个性化考核依据。既有普及的全员培训学习,如预防SARS、禽流感知识培训,非精神执业医师精神知识培训,抗生素合理用药等知识培训;同时,还有高层次的大师论坛,使住院医师从多角度、多侧面猎取新知识,快速提升自身素质。

3 用严格的考核制度检验培训质量

住院医师接受考试贯穿在整个培训过程,并决定着住院医师执业资格的获取、专业职业的聘用、职称晋升和承担医疗工作的依据。我院考核制度分为轮转考核、阶段考核以及专业考核三种。轮转考核是指住院医师在一个科室轮转结束时,由科室住院医师培训考核小组按照统一的考核标准组织考核打分,所有轮转科室得分的平均分为该年度的轮转考核分。阶段考核是指每阶段结束时的综合考核,由医院统一组织。考核内容分政治思想、医疗道德、临床实践、临床能力、医学理论、综述与论文、专业外文水平。专业考核是指妇产科专业所特有的上海市统一管理与培训考核,有助于规范全市的母婴接产及计划生育技术(考试情况见表1)。

严格的考核制度是完善培训过程、检验培训质量的必要环节,须掌握以下原则:①优胜劣汰、增强动力。每次轮转考核成绩的前10名进行全院公布,营造刻苦学习的氛围。第一阶段考核取得540分以上,方能通过上海市的医学理论考试,获得学校颁发的《住院医师规范化培训第一阶段合格证书》,具备进入第二阶段培训资格;第二阶段考核超过360分,通过指定的外语考试,可获得学校颁发的《住院医师规范化培训第二阶段合格证书》。必须完成两阶段地培训、考核,才能获得《上海市毕业后医学教育合格证书》。②增强考核的权威性。考核人员相对固定,统一考核评分标准,以减少误差,考核多站式,减少人情分。并建立全程监控,从计划的制定、落实督查、环节考核,实行全程跟踪。

3 展望

在临床医学的各学科发展中,住院医师是学科未来医疗、教学、预防和科研的接班人和主力军,住院医师的培养关系到医院的未来和发展[4]。但目前我国各专科的住院医师培训体制和准入管理制度尚未完善,在很多医院中,专科医师的培养仅仅是对于住院医师规范化培训制度的简单套用或叠加。有必要建立统一的妇产科专科医师培养与准入制度,并且与住院医师规范化培训有机结合起来,根据标准对医师进行强制性的职业训练,才能从制度上保证妇产科医师队伍的基本素质和水平。以推动我国妇产专业继续教育事业的发展,为创建一支具有良好医疗道德、扎实专业知识、全面临床能力的妇产科医师队伍做出贡献。

摘要：住院医师和专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度,但在妇产科专科住院医师的培养上,如何将两者有机结合,培养出能独立从事专科疾病诊断和治疗服务的专科住院医师,目前国内只在部分地区初步试点,尚没有形成成熟、完善的制度规范,作者根据自己的经验体会,作一评述。

关键词：住院医师培训,专科医师培养,妇产科

参考文献

[1]黄俊辉,刘保平,鲁燕平.我国专科医师培养制度与住院医师培训的联系和区别[J].中国医院管理,2005,25(9):8-9.

[2]赖豫建,孟繁荣.坚持住院医师规范化培训的体会[J].中华医院管理杂志,1998,14(7):23-25.

[3]李远斌,董俊辉,冯天举.住院医师规范化培训的实施[J].中华医院管理杂志,1999,15(6):18-20.