涟源市乡村医生管理办法

涟源市乡村医生管理办法（通用8篇）

篇1：涟源市乡村医生管理办法

涟源市乡村医生管理办法

（讨论稿）第一章

总

则

第一条 为进一步加强对乡村医生和村卫生室的管理和监督，强化农村卫生三级网络“网底”建设，按照保基本、强基层、建机制的要求，根据《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）、《国务院关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发[2011]31号）、《湖南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（湘政办发[2011]75号）、《卫生部乡村医生考核办法》（卫办农卫发[2008]43号）、《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发[2010]48号）等法律法规及文件要求，结合我市实际，制定本办法。

第二条 实施乡村医生管理的具体内容是：进一步明确乡村医生权利和职责义务，努力改善其执业条件，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；推行乡村医生一体化管理，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供全面的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。第三条 本办法适用于依法取得《乡村医生执业证书》或执业助理医师以上资格，经注册在村卫生室《医疗机构执业许可证》设臵的规定诊疗科目范围内允许执业的卫生技术人员。

第四条 乡村医生管理主体单位为市卫生行政主管部门，其它职能部门按其职能职责开展监督管理工作，乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心受市卫生行政主管部门的委托开展管理工作。

第二章

乡村医生执业机构设置

第五条 乡村医生执业地点应为注册所在村卫生室，未经许可，不得跨村跨范围或在其它村级医疗卫生机构（含个体诊所）执业。

第六条 合理规划村卫生室设臵。卫生部门要根据区域卫生规划和医疗机构设臵规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，制定全市村卫生室设臵规划，合理规划村卫生室设臵，设臵要求：（1）原则上每个行政村只设臵1所村卫生室；（2）面积较小，人口少于1000人且居住相对集中又相邻的行政村可联合设臵；（3）乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室，由乡镇卫生院或其下设网点履行村卫生室职能；（4）一个村有两个以上村卫生室的，按照该乡村医生功能进行定位：一是功能相同的，可合并为一个村卫生室，二是调整到尚未设立村卫生室的行政村，三是分类设臵一所乡村卫 生服务一体化管理村卫生室（以下简称村卫生室）和一般村卫生室。

第七条 按乡村卫生服务一体化管理要求分类设臵村卫生室，卫生部门在审批发放《医疗机构执业许可证》时，要根据村卫生室的执业内容，分类设臵乡村卫生服务一体化管理村卫生室（以下简称卫生室）和一般村卫生室，对于开展基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治的村卫生室，纳入乡村卫生服务一体化管理，对于只开展一般疾病的初级诊治的一般村卫生室，按《医疗机构管理条例》相关要求进行管理，一般村卫生室不得从事基本公共卫生服务等超范围执业活动。否则，收回《乡村医生执业证书》或吊销其《医疗机构执业许可证》。

第八条 市财政局、市发改局、市卫生局要合理规划并支持村卫生室建设，将村卫生室建设纳入村级公共服务中心规划。（1）村卫生室可以由乡村医生联办、个体承办，或者由政府、集体或单位举办，经市卫生局批准后设立。其法人代表由举办者或举办单位法人代表担任。（2）村卫生室选址应考虑交通便利、方便村民就医等因素，原则上与村委会、学校或公益性机构联合建设。（3）要按合格村卫生室建设标准搞好配套建设。要求业务用房面积一般在40—60平方米，专房专用，诊断室、治疗室和药房分设，有条件的可单独设臵观察室，设观察床1—2张，基本设备齐全，对于上级配送的村卫生室基本设备归卫生院集体所有。（4）鼓励单位及个人，采取多种方式，支持村卫生室的房屋建设和设备购臵。

第九条 提高村卫生室信息化水平。卫生部门要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。使用有关电子软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。

第三章

乡村医生权利及职责义务

第十条 乡村医生在执业活动中享有下列权利：

1、进行一般医学处臵，开展一般疾病的初级诊治，出具相应的医学证明；

2、参与医学经验交流，参加专业学术团体活动；

3、参加业务培训和医学教育；

4、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵权；

5、获取报酬；

6、对当地的公共卫生服务、基本医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第十一条 乡村医生在执业活动中应履行如下职责及义务：

1、遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

2、加强自身医德医风建设，树立爱岗敬业精神，保证工 作时间，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；

3、改善、提升服务态度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；

4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平和信息化管理水平，使之与工作开展需要相适应；

5、严格执行乡村卫生服务一体化管理的各种规定；

6、利用各种形式，向村民宣传卫生保健知识，开展健康教育活动。

7、向辖区内居民提供公共卫生服务及一般疾病的初级诊治。包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处臵突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及上级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

第四章

乡村医生业务管理

第十二条 乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理，乡镇卫生院受市卫生局委托行使指导、管理和监督权，建立乡村两级卫生服务资源共用、风险共担、功能互补、利益共享的管理 体制。其基本内容是：对乡村医生实行聘用制、工作补助制；对村卫生室实行机构设臵统一、人员统一、业务统一、财务统一、药品器械统一、考核统一“六统一”，乡镇卫生院要实行专人负责，采取有效措施，保证管理到位。

第十三条 实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室应悬挂全省统一规范制作的“涟源市××乡（镇）×××村卫生室”标识牌。

第十四条 村卫生室必须将《医疗机构执业许可证》、个人执业资格证书、聘书以及各种统一制作的标志、牌匾、各种规章制度和收费标准等悬挂于明显处所。

第十五条 市卫生行政部门要统一制定村卫生室建设标准和各项规章制度、规范等。

（一）乡镇卫生院对村卫生室要统一规章制度：村级医疗机构管理制度、医疗质量管理制度、会诊转诊制度、消毒隔离制度、财务管理制度、药品管理制度、传染病管理制度等各项规章制度和技术规范等。

（二）村卫生室要按湖南省合格村卫生室标准搞好各项建设，保证其与服务功能相适应。

（三）村卫生室要建立专用技术档案室（柜）等，统一处方笺、门诊登记、传染病登记、计划免疫、妇幼保健、地方病多种表册登记和各种统计报表，并按要求做好保管、储存和上报工作。

（四）村卫生室要严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《消毒技术规范》等有关法律法规和技术规范，实行全天候应诊制度和逐级转诊制度，做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、业务有考核。主要工作制度、岗位职责、公共卫生数据、图表、服务价格公示等上墙，要按照有关法律法规要求，认真履行公共卫生各项管理职能。

（五）乡镇卫生院要统一制作村卫生室印章、牌匾和工作人员标牌、隔离衣、帽等。

第十六条 乡镇卫生院、村卫生室使用的药品、器械、卫生材料、一次性用品等由市统一集中招标采购，村卫生室药品器械、卫生材料、一次性用品等由乡镇卫生院统一配送供应；严禁村卫生室私自购进药品、器械、卫生材料、一次性用品等，严禁乡镇卫生院向村卫生室加价配送药品、器械、卫生材料、一次性用品等。

第十七条 乡镇卫生院受市卫生局的委托，要认真履行职责，加强对村卫生室的指导、业务管理和工作考核。

（一）检查督促村卫生室执行各项规章制度和操作规范，提高服务质量和服务水平，杜绝差错事故的发生，减少医疗纠纷；

（二）督促村卫生室严格执行国家药品价格规定和各项医疗服务项目的收费标准，实行全市村卫生室统一价格，收费标 准一律上墙公布；村卫生室按照上级要求的品种储备药品，凭处方使用，禁止使用毒麻药品；

（三）按照培训计划，每月至少召开一次例会研究和安排工作，对村级卫生室从业人员进行培训；

（四）对村卫生室工作定期进行考核，并通报考核结果和上报，每季度至少一次。

第十八条 乡镇卫生院负责对村卫生室的财务监管。村卫生室建立收入、支出帐、药品及卫生材料帐、固定资产帐等，实行统一管理，规范经营，单独核算，自负盈亏。

第十九条 对在乡村医生正当执业过程中，发生的各种医疗事故和医疗纠纷，市卫生行政部门要会同当地政府及有关部门建立协调处理机制，保证乡村医生的合法行为和权益不受损害。

第五章

人员进入及管理

第二十条 在村卫生室执业的乡村医生按“一村一室一员”的要求配备，原则上按服务人口每千人配备一名乡村医生，对服务人口超过两千人，且服务半径超过2.5公里的村卫生室，可增配至两名乡村医生，要尽量保证村村有村卫生室和乡村医生。

第二十一条 乡村医生实行聘用制，并对不同对象、不同情况按一定程序进行聘用，年满60周岁及以上的，原则上不 再聘用。

（一）现任职乡村医生必须由本人提出申请，乡镇卫生院根据村卫生室工作需要，通过对其德能勤绩综合评定后再予以聘任，经市卫生局审查批准并备案后，由乡镇卫生院发放聘书，与其签订聘用合同，聘期一般不超过3年。

（二）新录用乡村医生实行资格准入制度。新进入乡村医生队伍的人员必须具备乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由乡镇卫生院根据辖区内乡村医生岗位需求，制定选聘计划，按照申请报名、资格审核、统一考试、公示、择优选聘的程序，经市卫生局审查批准并备案后，择优录用。然后，由乡镇卫生院按聘用制签具聘用合同、发放聘书后进行管理，聘期一般不超过3年。

（三）村卫生室没有乡村医生的，可从一村多室的乡村医生中统一调配，或安排乡镇卫生院人事制度改革分流的医疗技术人员（经考核合格取得乡村医生执业资质）担任；或由相邻的村卫生室乡村医生执业，聘用程序按前第二十一条

（一）项，聘期一般不超过3年。

（四）对确实没有具备执业资格的人员愿意进入的村卫室，可从医学院校大专以上毕业生中，按前第二十一条

（二）项之规定程序，经批准择优录用后，由乡镇卫生院按签约制进行管理，签署协议后（不予发放聘书）按协议开展服务，签约期限为一年。严禁非卫技人员进入乡村医生队伍。第二十二条 为确保居民的正当权益（包括隐私）得到保护，保证乡村医生工作连续性，乡镇（中心）卫生院要采取严格有效的管理制度，对以合同制或签约制进入村卫生室工作的新进卫生技术人员，必须向所在乡镇卫生院缴纳一定的保证金。保证金要专款专存专用，乡镇卫生院不得挪作它用。该从业人员一经退出，必须将保证金如数退回。

第二十三条 对乡村医生工作实行全面考核制。由市卫生局、市财政局制定包括公共卫生、基本医疗、基本药物制度、器械使用等内容的综合考核方案，在市卫生局的统一组织下，由各乡镇卫生院对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。

第二十四条 对考核不合格、逾期（30日内）未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的，经市卫生局复核后，认定确不合格的，取消其乡村医生执业资格，并收回《乡村医生执业证书》和聘书。

第二十五条 健全乡村医生培养培训制度，加强乡村医生素质培训和后备力量建设。

（一）加强乡村医生培训。市卫生行政主管部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到市内医疗卫生机构或医学院校接受培训和学历教育，市内各医疗卫生机构要按市卫生局的安排，无条件免费接受培训任务，对在村卫生室执业的乡村 医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周；执业乡村医生必须无条件接受培训，达到培训要求，以提高自身的业务知识和技能水平。培训情况列入乡村医生工作考核内容。卫生部门每年要组织一次考试考核，对不合格的，要责令重新培训，直至合格，经再次考试考核仍不合格的，停止其执业资格，并暂扣或收回《乡村医生执业证书》。

（二）加强乡村医生后备力量建设。市卫生行政主管部门要摸清并动态掌握我市乡村医生执业情况，着眼长远，编制好一定时期内乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，搞好定向培养，及时补充到村卫生室。

（三）鼓励乡村医生参加医学学历再教育和全省（乡镇）执业助理医师资格考试。市卫生行政主管部门要落实奖励措施，支持乡村医生参加医学学历再教育和全省（乡镇）执业助理医师考试。

第六章

人员执业经济待遇

第二十六条 根据乡村医生在村卫生室提供服务的数量和质量，由政府通过多渠道予以补偿。（在一般村卫生室执业的注册乡村医生或执业助理医师不享受此待遇）

1、对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。按照村卫生室的功能定位，将规定比例的基本公共卫生服务任务安排到村卫生室，由市财 政、卫生部门根据村卫生室承担的基本公共卫生服务内容、数量、质量以及职责分配权重，确定基本公共卫生服务项目经费分配的比重和金额，原则上按照政府人均基本公共卫生服务经费标准的20%—30%安排村卫生室补助经费，并按照预拨和结算相结合的办法，通过卫生、财政部门制定考核方案、实施绩效考核后及时拨付给村卫生室，用于对乡村医生的补助，不得挤占、截留或挪用（由市卫生局负责）。

2、对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。村卫生室一般诊疗费统一核定为每门诊人次5元（注射、换药、理疗、推拿等按规定疗程只收取一次），参合农民自负1元，其余4元纳入新农合支付范围，在新农合基金中总额控制并全额支付（由市合管局负责）。

3、在村卫生室实施基本药物制度后由省级财政专项补助外，市财政部门要安排适当资金予以配套补助，同时要对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生，特别是执业（助理）医师要提高补助水平。具体补助标准由卫生行政部门报财政部门确定（由市财政局负责）。

4、奖励性补助：对在村卫生室实施基本药物制度后的乡村卫生服务一体化管理工作考核中，考核成绩合格的，给予该乡村医生每人每年1200元的奖励性补助（由市财政局负责）。

第二十七条 乡村医生应当通过《医疗机构许可证》上核准的科目开展正当的诊疗活动，获取正当收入，鼓励乡村医生 通过使用中草药，开展针灸、推拿、理疗、康复服务等中医中药服务，为人民健康服务。

第七章

人员退出及保障

第二十八条 自本办法生效之日起，在村卫生室（不含一般村卫生室）工作年限30年以上自愿退出或者年满60周岁而退出乡村医生队伍的注册乡村医生及执业（助理）医师，参照当时当地村干部退出补偿标准，按工作年限由市卫生部门给予一次性补偿。

第二十九条 被卫生行政主管部门停止了在村卫生室执业资格并注销执业注册，不予任何补偿。

第三十条 合理解决乡村医生养老保险问题，市人事和社会保障部门要积极探索，在有利于乡村医生的情况下，可参照企（事）业单位合同工、长期临时工养老保险管理办法，结合当前实际，制定我市乡村医生养老保险管理办法或者在暂不改变乡村医生农民身份前提下，优先解决其加入新型农村养老保险，市卫生行政主管部门要积极参与、支持、配合开展好此项工作。

第三十一条 建立乡村医生互助基金会。经费来源：（1）财政解决一点；（2）在通过绩效考核扣减的节余公共卫生经费提取一点；（3）乡村医生自筹一点。市卫生行政主管部门要制定具体管理办法，做到互助基金专款专用，不得挪作它用。乡 村医生有下列情形之一的，可以申请救助：（1）年满60周岁以上且子女无正当职业的；（2）享受农村低保待遇的；（3）发生重大疾病导致不能正常生活工作的；（4）家庭发生较大灾难的，等等足以导致其生活困难的情形。

第三十二条 对医德医风好、医学水平高的年满60周岁的乡村医生，可以通过申办《医疗机构执业许可证》后允许其开展一般疾病的初级诊治，鼓励其发挥医术特长；但不再享受乡村医生有关工作补助。

第三十三条 卫生部门要积极指导乡村医生协会开展相关工作，乡村医生协会在卫生部门领导下开展工作，要积极为卫生部门出谋划策，发挥协会的重要作用。

第三十四条 乡村医生的合法权益应依法受到保护，正常工作不受任何干扰，任何单位或个人不得向村卫生室和乡村医生收取法律规定以外的任何费用，严禁乱检查、乱收费、乱罚款。

第八章

奖

惩

第三十五条 对在基本医疗服务、公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理中做出突出贡献、成绩优秀的乡村医生给予表彰和奖励。

第三十六条 根据《国务院乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生在执业活动中超出规定的执业范围，不按规定进 行转诊的；使用超出规定用药目录以外的处方药品的；违反规定出具医疗证明，或者伪造卫生统计资料的；发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的行为之一的，由市卫生行政部门责令限期改正，给予警告，逾期不改正的，依法责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由卫生行政主管部门暂扣乡村医生执业证书，直至吊销注册。

对在实施乡村卫生服务一体化管理中，拒不服从和配合卫生部门开展工作的，根据其情节轻重给予警告、批评、责令限期改正等，对弄虚作假，套取补助资金的，可以处以10倍以上罚款，情节严重的，可以取消其乡村医生执业资格，直至开除出乡村医生队伍。

附

则

第三十七条 本办法由市卫生局负责解释。第三十八条 本办法自公布之日起施行。

二○一二年二月八日

篇2：涟源市乡村医生管理办法

第一章

总 则

第一条 为了加强乡村医生队伍管理，提高乡村医生职业道德和业务素质，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《乡村医生考核办法》特制定本办法。

第二条 本办法适用于依法取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，经注册在村卫生室执业的卫生技术人员。

第二章

人员管理

村卫生室设置及人员配备

第三条 村卫生室设置根据服务范围合理。

原则上每2000人至4000人设置一处卫生室。卫生室服务范围以步行15分钟到达为宜。偏远地区根据当地地理环境、农牧民需求可适当设置卫生室。根据服务人口、服务范围、地理环境合理配置村卫生室人员。

第四条 县卫生局负责全县乡村医生的管理工作，乡镇卫生院负责本辖区内乡村医生的行政、人事、业务指导与培训。第五条 乡村医生执业注册有效期为5年。需要继续执业的，应当在期满前３个月申请再注册。逾期未再注册的，不得继续执业。

第六条 有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（四）因身体健康等原因不能胜任乡村医生工作的。

第七条 乡村医生注册后有下列情形之一的，其执业所在卫生室或乡镇卫生院应当在30日内报告县卫生行政主管部门注销执业注册，书面通知当事人或家属，并收回《乡村医生执业证书》。

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的。

第八条 乡村医生只能注册一个执业地点，必须在注册的执业地点开展执业活动。若工作变动需及时到县级卫生行政主管部门办理执业地点变更手续，严禁乡村医生在执业地点外从事诊疗活动。乡村医生变更执业地点，应当填写《乡村医生注册申请表》，并向注册机关提交下列资料：

（一）《乡村医生执业证书》；

（二）身份证原件及复印件；

（三）毕业证原件及复印件；

（四）村卫生室《医疗机构执业许可证（副本）》。

第九条 乡村医生实行聘任制。

根据《XX乡村卫生一体化管理办法》，对乡村医生实行聘任制，由本人提出申请，卫生院根据卫生室工作需要按照严格准入、择优聘用的原则，采取考试、考核和民主评议相结合的办法确定。由乡镇卫生院颁发聘书，与其签订聘用合同并报县卫生局备案。

男性年满60岁、女性年满55岁，原则上不再聘用。确有一技之长或特殊需要的，须具备以下三个条件：①卫生室工作需要；②本人自愿；③身体健康状况能够胜任乡村医生工作。由所在卫生室提出续聘计划，本人书面申请，经镇办卫生院审核同意后办理续聘手续，聘期1年，并报县卫生局备案。

第十条 新录用乡村医生实行资格准入制度。

自2013年7月1日起，新聘用乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由乡镇卫生院根据辖区内乡村医生岗位需求，制定选聘计划，按照申请报名、资格审核、统一考试、公示、择优选聘的程序，依据考试成绩择优录用，并报县卫生局备案。严禁非卫生技术人员进入乡医队伍。

第十一条 对从事基本公共卫生工作的责任医生实行聘用制、合同式管理。

通过考试、考核、民主评议，从在职乡村医生中择优选聘责任医生，每200-500户农村居民家庭配备一名责任医生。其职责包括为服务范围内的居民建立农村居民健康档案，开展健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病人管理等公共卫生服务。责任医生实行绩效考核、末位淘汰 制度。对工作消极被动，不能按时完成各项工作任务或考核成绩连续两次排在末尾的，取消其责任医生的资格，重新从乡村医生中择优选聘补充。

第十二条 乡村医生在执业活动中享有下列权利：

（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体活动；

（三）参加业务培训和医学教育；

（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（五）获取报酬；

（六）对当地的基本公共卫生服务、基本医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第十三条 乡村医生在执业活动中应履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

（二）加强自身医德医风建设，树立爱岗敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；

（三）改善、提升服务态度，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）严格执行一体化管理的各项规定；

（六）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

（七）对辖区内的公民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治服务。

第三章 劳动报酬 第十四条 乡村医生从事基本医疗服务按规定获得相应的服务报酬。责任医生参与政府购买基本公共卫生服务，乡镇卫生院每半年对责任医生基本公共卫生服务工作完成情况进行考核，根据考核结果兑现基本公共卫生服务补助。

（一）政府补助：每人每月1200、1500元（执业助理以上），边远地区的乡村医生增加特殊补助200元；

（二）医疗收入：

（三）基本公共卫生服务费补助：

（四）其他收入：一般诊疗费或基本药物补助、预防针费用、结核病管理费用

第四章 业务管理

第十五条 乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。

第十六条 乡镇卫生院对乡村医生根据工作需要在本辖区村卫生室内统一调配使用。

第十七条 责任医生应积极做好基本公共卫生服务工作，参与基本公共卫生服务，与乡镇卫生院签订合同，按照合同规定向农村居民提供基本公共卫生服务，接受基本公共卫生服务的补助经费。

第十八条 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助或转送。

第十九条 实施医疗、预防保健措施，必须亲自诊查、调查，并按规定及时、如实填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料； 第二十条 乡村医生应按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。不得利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益。在执业中发生医疗事故，应依照有关规定及时向县卫生行政主管部门报告；

第二十一条 乡村医生处方用药和医疗器械的使用不得超出省、市、县卫生行政部门规定的范围，做到科学诊断、因病施治、规范用药，不开大处方，不进行过度医疗，严格执行物价部门规定的收费标准。不得使用未经批准使用的药品、消毒剂和医疗器械。

第二十二条 乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料；对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

第二十三条 乡村医生在执业活动中，应严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》等有关法律、法规和技术规范。

第五章 培训与考核

第二十四条 县级卫生行政主管部门负责制定本地的乡村医生培训计划，乡村医生至少每年接受一次培训，更新业务知识，提高业务水平；乡镇卫生院应当为乡村医生培训提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第二十五条 采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育；鼓励乡村医生向执业（助理）医师过渡。

第二十六条 县卫生行政主管部门负责制定乡村医生绩效考核办法；乡镇卫生院每年两次对本辖区内乡村医生进行绩效考核，考核 应本着客观、公平、公正原则，从德、能、勤、绩四个方面综合评价，同时根据考核结果进行奖惩。

第二十七条 县卫生行政主管部门接受村民对乡村医生的投诉，并及时调查处理。

第二十八条 乡村医生经县级培训和考核合格后方可继续聘用。考核不合格者，在6个月内可以申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

第六章 奖 惩

第二十九条 对在基本医疗服务、公共卫生服务和突发事件应急处理中做出突出成绩的乡村医生给予表彰或奖励。

第三十条 根据国务院《乡村医生从业管理条例》的规定，乡村医生在执业活动中超出规定的执业范围，不按规定进行转诊的；使用基药规定用药目录以外的处方药品的；违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的行为之一的，由县卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，逾期不改正的，依法责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书。

第三十一条 乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第七章 附 则

第三十二条 本办法及应用中的相关问题由县卫生局负责解释。

篇3：中国乡村医生管理与发展之我见

(1) 国家要加大对农村初级卫生技术人员的培训。鼓励地、市级卫生学校和有条件的县级卫校多为农村培养一些留得住, 能在农村扎根的初级卫技人员, 逐步提高农村卫生技术人员的专业水平, 力争在十二五期间达到所有在农村从医人员都有相应的学历 (中专以上) 。

(2) 目前乡级卫生院随着新的农村合作医疗制度的普遍实行已经有了质的改变。但卫生院从业人员的学历层次还有待于提高, 据了解, 目前由于种种因素的原因, 仍有一部分未受过系统专业教育的人员, 在乡级卫生院从事医疗卫生保健工作, 这就大大降低了乡级卫生院整体素质。因此, 有关部门要把握国家医药卫生事业发展十二五规划精神, 要把提高乡级医疗卫生机构的整体素质作为重要议事日程提出来解决好, 为切实保障广大农民享受到较高水平的医疗服务做出积极的努力。

(3) 严格履行乡村医生注册程序, 凡达不到执业条件的要坚决取缔其行医资格。乡村医生大部分属于“全科医生”, “属于眉毛胡子一把抓”。因此, 没有系统的医疗理论知识的学习是很难胜任此项工作的。因此, 各级卫生行政部门尤其是县级卫生部门要严把准入关, 对不符合规定条件的乡村医生要采取必要的措施坚决预以纠正。

(4) 规范行医行为。尽管乡村医生大部分属“全科医生”, 可他们的主要职责讲还是主要从事预防, 保健和一般医疗服务, 对超出“一般医疗服务”范围的一定要有严格的转诊制度, 防止因误诊而引起的医疗事故和医疗纠纷的发生, 确保农村就医秩序的稳定。

(5) 对乡村医生应赋予较多的社会公共卫生服务职能, 除承担一般医疗服务外, 当地的传染病防治、妇幼保健、爱国卫生、健康教育等社会公共卫生职能都应该是乡村医生所承担的职能。因此, 当地政府和卫生主管部门要保证他们有足够的时间和一定的技能胜任以上工作。同时各级卫生行政部门还要加强对乡村医生的定期培训, 提高他们接受新知识新经验的能力。使他们在乡村医生的基础上努力向执业助理医师发展。

(6) 规范用药行为。由于我国目前许多医疗机构还存在“以药养医”的现状, 乡村医疗机构当然也不例外, 对乡村医疗机构除规定明确用药目录外, 还要经常检查其药库、药房的存药情况, 对超范围存放, 使用的要坚决予以纠正。

(7) 有关部门应鼓励取得执业医师或助理执业医师的人员开办村级医疗卫生机构, 并给予积极地引导和扶持。同时还要积极推动城市医院与农村医疗卫生机构建立长期稳定的对口帮扶和协作关系, 落实县级医疗机构晋升中、高级职称后定期到农村服务制度, 建立县乡人才双向流动制;还要实行对农村基层工作卫技人员在资格评价、职称晋升、待遇保障等方面的优惠政策, 完善工资待遇和绩效考核制度, 确保未来有一支“稳得住、下得去、干得好”的农村卫生队伍。

摘要：乡村医生担负着我国绝大多数农民的医疗保健任务。由于我国的乡村医生队伍属于有中国特色的庞大的农村卫生技术队伍, 所以在十二五期间必须加大对其的管理和进行必要的有针对性的培训, 才能跟上我国医疗体制改革的步伐, 切实保障农民享受到较高级医疗服务的权利。

关键词：中国,乡村医生,发展

参考文献

[1]卫生部:2009年中国卫生统计年鉴[Z].北京:卫生部, 2009.

[2]卫生部.深化医改需要更多探路者:张茅要求基层单位在5个问题上着力[Z], 2010.

篇4：涟源市乡村医生管理办法

乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。近年来特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来，乡村医生整体素质稳步提高，服务条件显著改善，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但也要看到，乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。按照深化医药卫生体制改革的总体要求，为进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，经国务院同意，现提出以下意见。

一、总体要求和主要目标

（一）总体要求。坚持保基本、强基层、建机制，从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。

（二）主要目标。通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、明确乡村医生功能任务

（三）明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。

（四）合理配置乡村医生。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立，各地要综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。

三、加强乡村医生管理

（五）严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师或执业助理医师资格。条件不具备的地区，要严格按照《乡村医生从业管理条例》要求，由省级人民政府制订具有中等医学专业学历的人员或者经培训达到中等医学专业水平的人员进入村卫生室执业的具体办法。

（六）规范乡村医生业务管理。县级卫生计生行政部门按照《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关规定，切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。

（七）规范开展乡村医生考核。在县级卫生计生行政部门的统一组织下，由乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，乡村医生学习培训情况以及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。

四、优化乡村医生学历结构

（八）加强继续教育。各地要按照《全国乡村医生教育规划（2011-2020年）》要求，切实加强乡村医生教育和培养工作。鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，政府对其学费可予以适当补助。

（九）实施订单定向培养。加强农村订单定向医学生免费培养工作，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养。免费医学生主要招收农村生源。

五、提高乡村医生岗位吸引力

（十）拓宽乡村医生发展空间。在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。鼓励各地结合实际开展乡村一体化管理试点，按照国家政策规定的程序和要求聘用具有执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。

（十一）规范开展乡村医生岗位培训。各地要依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训；乡村医生每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。

六、转变乡村医生服务模式

（十二）开展契约式服务。各地要结合实际，探索开展乡村医生和农村居民的签约服务。乡村医生或由乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的基本医疗卫生服务，并按规定收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担，具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能力等因素确定。乡村医生提供签约服务，除按规定收取服务费外，不得另行收取其他费用。加大适宜技术的推广力度，鼓励乡村医生提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。

（十三）建立乡村全科执业助理医师制度。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师资格考试按照国家医师资格考试相关规定，由国家行业主管部门制定考试大纲，统一组织，单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。endprint

七、保障乡村医生合理收入

（十四）切实落实乡村医生多渠道补偿政策。各地要综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。

对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。在2014年和2015年将农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上，未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。

未开展乡村医生和农村居民签约服务的地方，对于乡村医生提供的基本医疗服务，要通过设立一般诊疗费等措施，由医保基金和个人分担。在综合考虑乡村医生服务水平、医保基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，科学测算确定村卫生室一般诊疗费标准，原则上不高于基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，并由医保基金按规定支付。各地要将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理。

对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生，要综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况，给予定额补助。定额补助标准由各省（区、市）人民政府按照服务人口数量或乡村医生人数核定。

随着经济社会的发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。

（十五）提高艰苦边远地区乡村医生待遇。对在国家有关部门规定的艰苦边远地区和连片特困地区服务的乡村医生，地方财政要适当增加补助。

八、建立健全乡村医生养老和退出政策

（十六）完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。

（十七）建立乡村医生退出机制。各地要结合实际，建立乡村医生退出机制。确有需要的，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。

九、改善乡村医生工作条件和执业环境

（十八）加强村卫生室建设。各地要依托农村公共服务平台建设等项目，采取公建民营、政府补助等方式，进一步支持村卫生室房屋建设和设备购置。加快信息化建设，运用移动互联网技术，建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生室，支持新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医疗等。

（十九）建立乡村医生执业风险化解机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，可采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式有效化解乡村医生的执业风险，不断改善乡村医生执业环境。

十、加强组织领导

（二十）制定实施方案。各地、各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑。各省（区、市）要在2015年3月底前制订出台具体实施方案，并报国务院医改办公室、卫生计生委、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部备案。

（二十一）落实资金投入。县级人民政府要将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。中央财政和省级人民政府对乡村医生队伍建设予以支持，进一步加大对困难地区的补助力度。各级财政要及时足额下拨乡村医生队伍建设相关经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。

篇5：乡村医生管理细则

一、组织管理

1、必须接受白涛社服中心的直接领导和业务指导，因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或不服从领导的乡村医生，我社服中心要及时进行调整，并报区卫生局备案；

2、建立健全各项规章制度，按要求上墙。

3、按时参加例会、上级培训，参加一天得10分，迟到、早退一次扣10分，无故缺席一次扣50分。

二、居民健康档案

1、做好建立居民健康档案的宣传工作，及时准确收集建档村民的基本情况，主要健康问题及卫生服务记录及医疗等信息。辖区村民在接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充和更新健康档案记录。

2、配合社服中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。

3、档案保存良好，按时把完善的档案交社服中心录入存档。

4、建档一个得1分。

5、要求：建档完成率达100%，每下降一个百分点扣0.6分。

三、健康教育

1、及时发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，每年不少于12种。查登记本和抽查群众。发放一种得2分，少发放一种扣倒1分。

2、各村设宣传专栏一处，每两月更新内容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每两月举办一次健康知识讲座及咨询活动；举办一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育资料保存完整备查；包括通知、签到册、照片、讲稿等。缺一种扣5分。

5、要求：群众核心健康教育知晓率达70%，每下降一个百分点扣0.3分。

四、计划免疫

1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，对居住≥3个月的流动儿童进行登记，并报送社服中心完成建证建卡；报送一个得2分，漏报一个扣2分。

2、及时收集、传达预防接种信息资料，及时报告疑似预防接种异常反应，接种异常反应监测报告一例得2分，漏报一例扣2分。

3、协助社服中心完成5岁以下儿童死亡调查，通知0-6岁儿童到社服中心接受体检。完成一例得100分，漏报一例扣100分。

4、协助完成入托、入学查验预防接种证和其他指令性任务。

5、要求：按时发放通知单，通知到位率要求达100%，每下降一个百分点扣0.4分。

五、传染病和突发公共卫生事件

1、履行传染病疫情和突发公共卫生事件报告职责，积极配合参与突发公共卫生事件的预防和应急处置工作，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作，及时上报事件信息；疫情处置一件得100分，突发公共卫生事件处置一件得200分。

2、熟悉传染病的诊断和报告，发现疑似病例按规定按时上报。

3、按时完成结核病转诊任务，对确诊病例进行督导管理，协助开展病人调查和追踪。完成和管理一例得10分，漏报或漏管一例扣10分。

4、要求：①传染病报告率达100%，查门诊日志、处方、传染病报告本，卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染病防治项目全项不得分，并在质量考核实得总分中扣10分；②重大卫生事件报告率和卫生非法事件报告率达100%，任务完成率每下降一个百分点扣0.2分。

六、妇幼保健

1、掌握本村新婚、孕产妇信息，建立孕产妇登记，做好孕前和孕早期的增补叶酸的政策宣传、使用指导工作；

2、做好孕前随访，积极宣传孕产期保健的基本知识，指导动员孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于2次，动员孕妇住院分娩；动员一例得10分。

3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理工作；按时报告出生死亡信息，报告一例得2分，漏报一例扣2分。

4、孕妇登记并报告一例得3分，叶酸补服一例得2分，协助社服中心完成孕产妇死亡监测一例得5分，协助社服中心完成两癌筛查通知、组织一人得3分。

5、要求：①孕产妇系统管理率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；②叶酸补服任务完成率达100%，每下降一个百分点扣0.1分；③儿童系统管理率达85%，每下降一个百分点扣0.3分。④出生死亡报告率达100%，每下降一个百分点扣0.5分。

6、及时收集各种资料，完成归档；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血压、糖尿病防治知识，接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。

2、建立本村慢病患者健康档案，协助社服中心开展慢病患者的登记建档，随访和管理工作，对确诊的高血压、糖尿病患者建立健康档案并定期随访，询问病情，对患者用药、饮食等进行健康指导；

3、查门诊日志，35岁以上居民免费测血压，糖尿病随访查登记，每人次1分。

4、每年对高血压、糖尿病患者进行一次体检，并将体检结果交社服中心录入存档。体检每人次1分。

5、要求：高血压和糖尿病人规范管理率均达90%，每下降一个百分点扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，对65岁以上老人进行登记；

2、通知辖区65岁以上老人到社区卫生服务中心体检；

3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和疾病干预。

4、每登记一个得1分。

5、要求：老年人保健管理率达100%，每下降一个百分点扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者治疗。随访一次得5分。

2、及时发现患者，协助危急情况紧急处理和转诊。

3、要求：重症精神病患者规范管理率达90%，每下降一个百分点扣0.4分。

十、基本医疗

1、严格执行国家相关基药政策，实施药品”零利润”销售，实行药品统一采购，统一配送，严禁使用非基药、不滥用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基药全部下柜。每月20日前交购药计划。一次未交扣当月补助经费。

2、有完整的门诊日志，相关工作记录，处方书写符合规范要求。

3、严格执行城乡居民医保政策，做好医药费报销工作；

4、做好一次性医疗用品销毁工作，并做好记录。

5、及时转诊危急重症患者，做好护送工作。转诊一例得8分。

6、要求：①门诊抗菌药2联及以上联用处方≤20%，门诊激素使用处方≤7%，每增一个百分点扣1分；②门诊处方书写符合率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；③门诊日志完整率达100%，每下降一个百分点扣0.2分；④基本药物占有比例达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑤严格执行医疗服务收费价格，划价符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑥常用（无菌）物品消毒、灭菌管理合格率达100%，医疗废弃物管理符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分，收集、毁形不规范扣1分。

十一、满意度

1、居民满意度要求达70%，随机调查30人，每下降一个百分点扣0.5分。

篇6：乡村医生管理条试题

2、《乡村医生从业管理条例》适用于 D A、执业医师； B、执业助理医师 C、主任医师 D、乡村医生

3、乡村医生的注册工作在 A A、县级卫生行政部门 B、市级卫生行政部门 C、省级卫生行政部门 D、国家级卫生行政部门

4、不予注册乡村医生的情形是 D A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村 医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的。

C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的。

D．受刑事处罚、自刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

5、乡村医生执业证书有效期是 C A．1年 B．2年 C、5年 D、3年 6．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 B A．进行一般医学处置，出具相应的医学证明。B．对病人进行无条件临床试验治疗。

C．参与医学经验交流，参加专业学术团体。

D．在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

7．根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经培训如果第一次考核不合格的，可在（）内申请再次考核。C A、3个月 B、4个月 C、6个月 D、1年

8、根据《乡村医生从业管理条例》规定，下列哪一项不属于乡村医生必须完成的工作任务范围 B A、协助有关部门做好初级卫生保健服务工作 B、参加所在村的环境整治工作

C、向村民宣传保健知训，对患者进行健康教育

D、按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实上报有关卫生统计报表

9、下面关于乡村医生执业时说法正确的是 A A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者

B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料 C、经批准后进行实验性临床医学证明 D、出具超出其执业范围的医学证明

10、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前（）申请再注册。C A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

11、根据《乡村医生从业管理条例》，由省级人民政府制定乡村医生培训规划，乡村医生每（）年至少要接受一次由县级人民政府卫生行政部门组织的培训。A A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

12、未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得（）的罚款。B A、1倍以上2倍以下； B、1倍以上3倍以下； C、1倍以上4倍以下； D、1倍以上5倍以下；

13、下列哪一条是乡村医生在执业活动中应当履行的义务 B A、参加业务培训和教育；

B、努力钻研业务，更新知识、提高专业技术水平； C、进行一般医学处置，出具相应的医学证明； D、参与医学经验交流，参加专业学术团体。

14、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生必须在（）规定范围内用药。A A、乡村医生基本用药目录 B、基本医疗保险用药目录 C、新型农村合作医疗用药目录 D、以上都是

15、乡村医生应当（）用药。C A、根据患者病情 B、根据诊断结果

C、在乡村医生基本用药目录规定的范围内

D、按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

16、乡村医生考核工作，每（）年由县级卫生行政主管部门组织一次。A A、2 B、3 C、4 D、5

17、乡村医生经考核不合格的，在（）个月可以申请进行再次考核。C A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月

18．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是 A A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的 B．有执业医师资格的

C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D．计划生育技术服务机构中的医师 E．军队医师

19．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括 E A．已经取得中等以上医学专业的学历 B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的

D．偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上

20.在我国农村三级卫生网中承担公共卫生任务最多的是 B A．县医院

B．乡镇卫生院 C．村卫生室 D．县卫生局 E．县疾控中心

篇7：乡村医生管理制度

为进一步贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步明确乡村医生职责，切实加强我乡基本公共卫生服务项目管理，加快促进基本公共卫生服务均等化，确保我乡公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我乡实际，经院办公会讨论，特制定本制度。

一、工作纪律

1、我乡乡村医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。

2、每月15号下午两点必须按时参加乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生院领导请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。对不经请假而无故不参加例会者，缺席一次扣工资100元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次扣工资50元，超过半小时不到一小时一次扣工资30元，半小时以下一次扣工资20元。

3、如有事外出超过10日者必须报请卫生院院办。所在村卫生室应保持室内外整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。

4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者，不参加者一次扣工资200元。

5、爱护公共财产，乡卫生院每年清点一次村卫生室固定资产，丢失、损坏者照价赔偿。

6、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。

二、基本公共卫生均等化服务工作

1、自2009年起国家为了提高人民群众的健康水平，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计三类九项。乡村医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报给类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“永泰县基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。考核为优秀的给予奖励。

2、具体防疫工作细节由我院防疫工作人员安排部署。

3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。

三、医疗工作

1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到长期在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。

2、严格实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政按照进价的10%统一补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消乡村医生资格。在每月例会时向我院缴清上月所购进药品款，并报下月用药计划。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。

3、按《处方管理办法》正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。

4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违反技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律责任。

5、严格按照院感有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣除50-100元。

四、合作医疗工作

1、严格执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗

门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我乡合管办录入，发现开具虚假处方药套取国家合作医疗基金，一次罚款200元，二次以上取消乡村医生资格。情节严重者移送司法机关处理。

2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。

3、其它未例项目参照我县合管办下发的乡村医生管理办法执行。

五、奖励办法

1.村医年底考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。

2、乡村医生应积极参加国家的执业资格考试，对取得执业资格的乡村医生，除自治区财政兑现工资外，我院给予1000元的奖励。

3、由乡卫生院每月考核1次，每半年上报县卫生局一次。县卫生局将对各乡卫生院考核情况进行监督和指导，将其作为年底考核评选先进集体、个人的条件之一。

篇8：乡村医生继续教育对策

乡村医生是我国特殊国情的产物。按照《乡村医生从业管理条例》 (以下简称《条例》) 第2条规定, 乡村医生是指获得乡村医生执业证书且在村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务的人员。他们处在农村医疗卫生战线的最前沿, 是为农村提供公共卫生服务和基本医疗服务的主要力量, 担负着农村居民的卫生保健服务、基本医疗服务、传染病预防与控制等任务。承担着全国80%左右农村居民的健康保障任务, 为农村居民提供着最贴近、最及时和最便捷的医疗卫生服务, 是农村基层卫生队伍不可或缺的组成部分。

乡村医生继续教育存在的问题

虽然我国乡村医生队伍庞大, 但整体业务素质较低, 绝大多数乡村医生都存在教育“先天不足”的问题。具体表现为, 学历层次偏低、基础知识差、专业知识老化、中专及以上学历人员比例较低, 有的甚至无专业学历, 执业 (或助理) 医师比例普遍偏低, 有的地区甚至无执业 (助理) 医师。从卫生部统计数据来看, 全国88.12万乡村医生中, 大专及以上学历者仅占4.08%, 中专学历或相当水平的占68.02%, 尚有27.9%的乡村医生没有接受过系统的医学专业教育, 因此, 加强对乡村医生队伍的继续教育已成为当务之急。根据《条例》规定, 省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划, 保证乡村医生至少每2年接受一次培训。各级地方政府按照《条例》规定, 开展了相应继续教育工作, 但由于种种问题的存在, 使得继续教育效果并不明显。

1. 缺少常设专门管理机构。

尽管各地卫生行政部门设立了一些乡村医生继续教育的管理机构, 但是这些机构都是临时性的, 缺少专职管理人员, 不能对其进行全方位的管理。许多地方卫生行政部门出于管理方便的考虑, 将乡村医生继续教育委托给培训机构 (或医学院校) 。但是部分培训机构受经济利益的影响, 只重视招生数量, 疏于管理, 造成管理流于形式, 影响了乡村医生继续教育的成效。

2. 教学体系不完善。

科学的教学体系是乡村医生继续教育质量的保障。在各地开展的乡村医生继续教育活动中, 教学体系不完善是最突出、最普遍的问题。具体表现为:首先, 培养方案普遍过于简略, 缺乏科学调研。其次, 课程设置重理论、轻实践, 重医学、轻人文。实践与理论脱节, 缺乏连续性;偏重医学理论, 人文素质课程较少。乡村医生人文素质的缺失, 一定程度上制约着乡村医生的医疗服务水平。再次, 教学手段陈旧。教学内容缺乏针对性和系统性, 造成教师上课按教材宣读, 实践病例讨论分析少, 缺乏实用性。最后, 考核方式不科学。对乡村医生的考核方式是多样的, 其中突出的问题体现在忽视实践技能的考核。很多培训机构 (或医学院校) 仍以“出勤+笔记+笔试”三种方式结合来考核, 但由于管理不严格, 考核结果出现很大偏差。此外, 师资力量总体水平不高。为了方便乡村医生的继续教育, 培训地点一般设在县区, 但是却不利于教师授课, 特别是临床教师工作繁忙, 很多高职称教师不愿意下乡授课。

3.配套措施不到位。

缺少继续教育的激励机制, 乡村医生参加继续教育的积极性不高。卫生行政部门继续教育大都设在县 (区) 级以上的医疗机构, 乡村医生一般没有固定工资, 收入很大程度上仅凭个人医疗量确定, 参加继续教育期间不但没有收入, 还要花去一笔不小的费用。特别是个体医生没有纳入职称评定范围, 多数个体医生为眼前利益而放弃继续学习机会, 因而继续教育对他们吸引力并不强。同时, 乡村医生继续教育经费不足, 无法兑现继续教育期间补贴。这些配套措施的缺失, 严重地影响乡村医生继续教育积极性。

完善乡村医生继续教育的对策

推进医药卫生体制改革的步伐, 提高农村医疗卫生服务质量, 加快乡村医生继续教育尤为必要。2009年国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出大力发展农村医疗卫生服务体系, 健全农村卫生人员在岗培训制度, 鼓励参加学历教育, 促进乡村医生执业规范化等指导意见。针对乡村医生继续教育存在的问题, 建议从如下三方面着手改进。

1.完善继续教育管理机构。

各级卫生主管部门要进一步提高对乡村医生继续教育重要性的认识, 加强乡村医生继续教育管理机构的建设。首先, 卫生行政部门要建立乡村医生继续教育领导小组, 设立专职人员, 负责乡村医生继续教育具体工作的指导与安排。其次, 强化继续教育机构的管理职能。完善其管理规章制度, 使其规范化、常态化;定期开展督查检查, 重点检查培训人数、培训内容和时间、培训资料等。最后, 加强继续教育质量管理。建立乡村医生继续教育档案, 作为回访和培训质量检查的材料来源和依据, 全面提升继续教育质量监管力度。

2. 探索科学完善的教育体系。

完善乡村医生继续教育方案。乡村医生继续教育质量的高低, 首先取决于继续教育方案。乡村医生继续教育方案包括:培训目标、内容、范围、组织管理、监督和评估。卫生行政部门制定相关的政策及规定, 包括继续教育机构的设置、师资的选拔培养、培训教材、场地的标准、受训人员的待遇等。完善具体的继续教育方式, 采取学历教育与非学历教育结合形式, 实行师徒带教和学分制。改革教学内容。首先, 组织编写教学大纲, 确立教学目标。教学大纲与教学目标是教学的依据。根据乡村医生工作与服务对象的特点, 注重教学内容的实用性, 删减个别与教育目标关系不大且理论太强的课程与内容。教学目标定位于农村常见病、多发病的诊断与治疗为主, 为农村居民提供最基本医疗服务。其次, 调整课程设置, 教学重点为实践操作技能的培养。课程设置是教学目标的直接体现。乡村医生的教学内容应该是农村常见健康问题的处理, 急、危、重病人的院前急救与转诊, 慢性疾病的控制与慢性病人管理知识和技能, 掌握农村常见病、伤、残的康复、心脑血管疾病和恶性肿瘤等高危人群的干预、健康教育与健康促进、计划生育技术指导、健康档案的建立与管理、流行病学基本原理与方法、心理咨询等知识和技能, 以保证能为村民提供高质量的卫生服务。再次, 应该优化课程结构, 增加实践学时数, 注重医学与人文的结合, 在课程设置方面要重视人文素质教育的内容。最后, 在教学方式、方法上, 要注重启发式、研讨式、案例剖析式等, 注重采用多种教学手段特别是现代多媒体教学手段, 加强能力的培养和自学的指导。加强师资队伍和教材建设。优秀的师资是培养高质量人才的重要保证。乡村医生继续教育不同于其他医学教育, 是指导型教学。鉴于教育特点, 对教师素质要求更高, 应该选择经验丰富的“双师型”教师承担教学任务。在临床技能实践期间, 教师要亲自带领乡村医生坐诊、看病, 通过代教和直接扶持的方式, 提高其业务能力。组织优秀教师编写乡村医生继续教育的教材, 教材要突出实用、适用、够用的原则, 要突出全科医学的学科特色, 淡化专科学科的医疗服务意识。改革考核方式。考核是检验教学效果的重要手段。原有“出勤+笔记+考试”考核方式应进行改进, 采用“教师考核, 培训机构考试, 卫生行政部门验收”方式。在继续教育结束时, 授课教师对乡村医生继续教育期间的出勤登记、学习表现进行综合评定;承担乡村医生教育机构依据继续教育方案和教学大纲, 组织专家出题考试, 考试合格的准许结业, 并将教师综合评定与结业考试成绩, 反馈至各县 (区) 卫生行政部门;乡村医生完成继续教育任务后, 卫生行政部门要进行考核验收, 并定期对乡村医生进行回访。采用这样的考核模式, 有利于教师严格依照教学大纲进行授课, 又有利于卫生行政部门监督管理。

3. 完善相应的配套设施。

乡村医生继续教育是一项系统工程, 还需要相应的配套设施。首先, 提高乡村医生待遇。乡村医生待遇是制约乡村医生发展的难题之一。地方政府要积极兑现乡村医生承担公共卫生的各种补贴, 探索乡村医生的养老保险和基本医疗保险的缴纳机制, 改善乡村医生行医环境, 确保乡村医生队伍稳定发展。其次, 落实乡村医生职称评定制度。在全科医师职称系列中增设初、中级职称, 把乡村医生的职称评定纳入全科医师系列。最后, 继续教育经费纳入政府卫生事业经费预算, 构建政府、单位、个人多渠道筹集。同时加大对继续教育硬件设施的投入, 并形成良性供给机制。