血液净化护士准入制度

血液净化护士准入制度（通用11篇）

篇1：血液净化护士准入制度

河北医科大学第二医院血液净化科

血液净化护理人员准入制度

1、注册护士。

2、须经过三个月的血液净化专业培训。

3、具备协助医师实施患者透析治疗方案，观察患者病情及机器运行状况的能力。

4、熟练掌握血液净化中心消毒隔离制度及各项技术操作规程，并能严格执行核对制度。

5、熟练掌握血液透析、血液滤过、血液灌流、血液透析滤过、血液透析加灌流，血浆置换、连续性床旁血滤等各种操作流程及原理。

6、具备预防和处理血液净化并发症的能力。

7、熟知碳酸氢盐液体成分并能熟练配制。

8、掌握水处理设备的使用及原理。

9、能独立进行血浆置换的操作观察及处理相关问题。

10、熟练掌握透析器的复用程序并经过专门的培训考核。

11、能独立进行血液透析、血液灌流、血液透析加灌流、血液透析滤过的操作及观察，能独立值班并具备同时负责5台透析机器的能力。

12、能独立值急诊班并具备同时负责2---3台床旁血滤机的操作及观察的能力。

13、经护士长或带教老师对以上能力进行考核，合格后方可独立从事血液净化室的护理工作。

篇2：血液净化护士准入制度

1.具有中专及以上学历，取得《护士执业证书》并具有护士执业资格。

2.在血液净化室学习期满3个月，掌握血液净化的理论知识，掌握血液透析机的基本性能，掌握透析治疗流程及应急措施。

3.经过血液净化基本治疗和相关知识的培训并且考核成绩合格。考核内容：

①

②

③

④

⑤ 掌握血液净化室规章制度、规程、岗位职责。掌握血液净化室的基本治疗理论知识。掌握血液净化室的基本治疗操作流程、病人病情观察。掌握血液净化室病人的常规护理，具有对患者进行健康教育的知识。掌握透析机、水处理机等仪器的主要性能、操作和简单的日常维护保养，保证机器的正常运转。

⑥掌握血液净化室各种消毒剂的化学性质，各种仪器消毒方式方法及相关医院感染知识。

4.在护理部领导下，血液净化室专业护士定期和不定期进行专业培训学习，积极参加医院内的相关知识培训，积极参加血液净化及相关专业的知识培训班、学术会。

5.新上岗护士经过确定血液净化专业护士准入资格，经过审核准入后，方可独立从事血液净化相关专业的护理工作，并享有血液净化专业护士的相关待遇。

篇3：血液净化室护士职业压力及应对

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月—2015年10月在该院血液净化室工作护士共计8名, 均为女性护士, 年龄范围为21~48岁, 平均年龄为 (34.5±4.8) 岁, 工作年限均在3年以上, 文化程度:专科5名, 本科3名;婚姻状况:6名已婚, 2名未婚。

1.2 方法

基于血液净化室护士职业压力状况, 制定针对性应对策略, 具体内容如下。

1.2.1 加强人性化管理

在患者透析前, 针对性地制定相应的血液透析风险预案, 建立风险管理制度, 提高工作人员风险应对能力;通过创设良好的工作环境和合理排班来缓解护士的身心压力, 如在净化室安装空气净化装置, 水处理装置与透析治疗区保持一定的距离, 工作排班采取弹性排班和固定排班相结合的方式, 充分考虑到每一位护士的特长, 发挥其应有的作用。

1.2.2 做好职业培训工作

职业培训包括安全防护和操作技能两个方面, 护士应认识到自我防护的重要性, 严格执行相关操作规范, 树立标准预防理念, 应急情况下实施无保护操作, 事后应立即进行全面消毒和查体, 同时为护士提供优质的防护用具, 最大限度降低安全隐患, 保证其身体健康;护士在工作中应不断加强业务学习, 增强服务意识, 能够赢得患者及其家属的信任, 建立起良好的护患关系, 使自我价值在工作中得到体现;此外, 还应学会一些自我放松、减压训练的方法, 进行自我身心调节, 以良好的精神状态投入到工作中, 更好地完成血液净化工作[3]。

1.3 评价指标

自制问卷调查表, 包括一般资料和心理压力表现两部分内容, 其中一般资料包括年龄、性别、工作年限、文化程度和婚姻状况, 心理压力表现包括工作压力和人际关系[4]。共发放8份问卷, 有效回收率为100%, 采用0~4级评分法, 对血液净化室护士职业压力状况进行评估, 得分越高, 表明职业压力越大, 设定轻度压力、中度压力和重度压力3级, 同时调查护士对当前工作的满意度, 设定满意、较满意和不满意3级, 对实施前后情况进行比较[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对所获数据进行定性分析, 均采用[n (%) ]表示, 行χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

该组8名护士, 应对策略实施前后重度职业压力所占比重与对当前工作的不满意所占比重差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1和表2。

3 讨论

血液净化室职业压力较大, 护士对当前工作持不满意态度的所占比重较大, 分析认为与以下因素有关: (1) 工作量大。血液净化室护士必须具备一定的资质, 且在工作中还需兼职技师工作, 随着急诊患者的增多以及透析时间的延长, 为保证相关工作的连续性, 护士的工作强度和压力均较大, 身心常处于十分疲惫的状态[6]。 (2) 工作环境差、职业危险系数高。血液净化室护士在工作中要接触血液透析机、水处理装置等设备, 噪音较大, 易造成疲劳、听力衰退等症状;血液净化使用过氧乙酸等高浓度化学消毒剂, 易引发呼吸道刺激症、皮肤过敏性反应等;在穿刺处理、清洗透析器等过程中, 易被锐物刺伤, 引发病毒感染等。在这种情况下, 对护士的身心健康造成了很大的损害[7,8]。 (3) 护患关系紧张、心理压力大。净化室护士长期面对饱受疾病困扰且需透析维持生命的患者, 其病情和心理状态均不稳定, 给护士的工作带来了很大的考验, 护患之间缺乏理解和支持, 矛盾加剧, 直接影响到工作的进行;净化室护士面临职业风险性压力和知识更新压力, 需要较强的心理承受能力, 对突发事件要具备一定的应急处理能力, 一旦超出自身承受范围, 对自身健康和工作质量均会造成不利影响[9]。

通过对血液净化室护士职业压力状况分析, 制定针对性应对策略尤为必要, 该组研究中, 对8名护士工作情况进行总结, 发现职业压力大与工作量大、工作环境差、职业危险系数高和护患关系紧张等因素有关, 实施应对策略前后, 重度职业压力所占比重分别为25.0%、0.0%, 对当前工作不满意所占比重分别为50.0%、12.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示加强人性化管理和做好职业培训工作能够改善血液净化室护士职业压力状况。所得结论与相关报道基本一致, 如庞晓宇等[10]对有关血液透析室护士职业倦怠护理干预的方法进行总结, 相关方法的落实, 其在提高护理质量和预防差错事故发生方面起到的作用均得到证实。

综上所述, 职业压力直接影响到净化室护士身心健康以及血液净化工作质量, 应从人性化管理入手, 改善工作环境、合理安排工作时间, 并对净化室护士进行专业培训, 充分缓解职业压力, 保证护士身心健康。

参考文献

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[2]徐冬梅, 郑秋月.血透室护士工作压力因素分析与应对方法[J].临床合理用药杂志, 2012, 17 (4) :120-121.

[3]高岚, 赵欣, 刘宝琴, 等.血液净化中心护士医院感染安全防范对策[J].中国公共卫生管理, 2011, 10 (3) :290-292.

[4]李丹, 陈越超.血液透析室护士职业压力现状分析及应对措施[J].中国误诊学杂志, 2011, 31 (8) :7764-7765.

[5]曾佩英.中小型血液透析室护士职业压力现状与策略[J].中外医疗, 2012, 25 (7) :133-134.

[6]曹俊爱.血液透析室护士工作压力的分析及对策[J].中国医药指南, 2012, 31 (7) :693-694.

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[8]周丽平.血液净化室护士健康的危害及防护教育[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 18 (5) :108-109.

[9]沙吾列提·赛依夫汗, 杜瑶.浅谈影响血液透析护士身心健康因素及应对措施[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 70 (8) :207-211.

篇4：血液透析室岗位护士准入管理制度

1、血液净化中心护士实行院内专科护士准入管理，未取得专科护士准入资质的护士不得独立从事专科护理工作。

2、血液净化中心专科护士必须取得《血液净化中心专科护士执业证书》，未经护士执业注册者不得独立从事血液净化中心专科护士工作。

3、护理部定期对新上岗的血液净化中心护士进行相关理论、专业技术和岗位能力培训及考核。考核合格者，给予血液净化中心专科护士资质准入，发放证书，方可独立从事血液净化中心护士岗位工作，并享受有关待遇。

4、护理部定期对已经取得资质准入证书的专科护士按照标准和程序进行资质维护验审，每3年验审一次，验审不合格者将取消血液净化中心护士资格，重新申请认证。

5、血液净化中心护士应加强对专科知识和技能的学习，不断提升专科知识和技能水平。

附：血液净化中心岗位护士准入标准

1、取得《护士执业证书》，国家有特殊岗位要求的达到相关要求。

2、身体健康，职业道德好，具有团队合作精神，具备一定的观察、应变和沟通能力。

3、能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

4、掌握血液净化中心工作制度、专科护士工作职责；专科护理技术，熟练掌握各种急救仪器设备及急救药品物品的放置、使用；掌握常见急危重症的护理常规。

5、熟悉各种专科仪器的作用、性能、工作原理、正确的操作方法以及使用后的消毒、保养。

6、掌握血液净化中心理论知识、各种工作流程及应急措施。掌握医院感染预防与控制的措施。

7、完成要求的培训学时与实践内容，考核合格。

篇5：血液净化专科护士培训心得

为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展，加快培养一批临床专业化护理骨干，提高护理质量和专业技术水平，20__年1月省卫生厅医政处启动江西省首批专科护士培训基地评选工作。

首批专科护士培训基地包含血液净化、急诊急救、手术室护理、重症护理、输液治疗、肿瘤护理等6个专业，全省共有19所医院72个专业组申报。评选工作全程历时数月，经过申报材料审核、擂台赛、现场复核三个环节，从专科基础条件及硬件设施、专科护理质量管理、教学培训体系、创新科研能力、培训工作计划等方面进行评估，江西省人民医院护理部及参与科室积极备战，最终成功取得首批血液净化专科护士培训基地。在接下来的三年有效期内将按照《江西省专科护士培训管理规定(试行)》，从培训范围、培训条件、申请程序、教学管理、基地管理等5个方面开展工作，保证血液净化专科护士培训质量，致力于规范我省血液净化技术的临床应用，提高全省血液净化诊疗活动的安全性与有效性。

(通讯员：罗昭淦 编辑：杜丹)

篇6：血液净化护士准入制度

关键词：血液净化专科；护士培训方法

随着我国改革开放步伐的加快，人们生活水平的提高，对健康的要求也随之提高。健康概念的变化促使医学模式改变，使护理工作范围不断扩大，职责不断扩展，迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础，专业信念坚定，行为目标明确，精通学科研究方法，掌握精湛专业技能，把握学科方向动向的高学历、高实践水平的专门人才[1]。血液净化专科护士是以血液净化患者为服务对象，并为患者提供系统治疗、监测、支持和帮助等专业性护理服务工作者，其综合技能水平对血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存质量起着关键作用[2]。培养新型的护理学人才中，培训模式是关键[3]。我院为贵州省血液净化专科护士培训及实践基地，于2014年6月~2014年9月举办了贵州省第三届血液净化专科护士培训班，接受了全省30家医院的45名学员，其中有24名学员在我院血液净化中心参加临床实践培训，现将培训方法及经验介绍如下。

1、对象与方法

1.1培训对象

1.1.1对象选择：①持有中华人民共和国护士执业证书，并对证书进行执业注册的护士;②热爱本职工作，有献身精神，工作责任心强，刻苦钻研业务，具有良好医德修养;③具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力，有一定专科理论知识和专科操作技能。

1.1.2一般资料：本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~20年。从事血液透析工作年限：0.5~8年。学历:本科：22名，大专20名，中专3名。职称：主管护师:9名，护师：20名，护士：16名。

1.2方法：在护士长的统一部署下，挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任，并为每位学员安排临床实践带教老师。

1.2.1课程设置与教学方法：根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能，对学员进行专科理论培训、临床实践培训、专科理论小讲课，培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、血液净化中心的护理管理五个大项80个内容。采用全脱产培训方式，培训时间3个月，其中，第一个月为理论知识培训，第2~3个月为临床实践培训及专科理论小讲课。临床实践培训前填写《临床实践意向表》，根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5个临床实践基地，完成临床实践内容。

1.2.1.1专科理论培训：①课程设置：采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为授课教材，同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。②师资条件：由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员，肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。③培训方式：共146个学时，其中上大课学时142个，考核4个学时，将理论知识由浅及深，统一进行学员集中培训授课，在授课过程中将理论与实践相结合，并提供相应学习资源，让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。

1.2.1.2临床实践培训：①课程设置：将临床实践分为两部分，血液透析中心和腹膜透析中心。实践内容包括:透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引（回）血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。②师资条件：选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。③培训方式：共360个学时，采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。一对一临床实践带教，即一名带教老师负责带教一名学员，根据培训手册内容，逐项进行带教，并进行评估。集中统一培训，即安排专门课时，由专门的操作技能老师教授各项操作程序，纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。

1.2.1.3专科内容小讲课：每周二、三、四安排获得血液净化专科护士证书的人员及工程师，针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目，为学员授课。

1.2.2考核方法：考核成绩采用百分制计分，取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩，并于毕业前完成毕业论文一篇，并制作成ppt。

1.2.2.1带教老师评分:根据学员在基地实践期间，工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定，实践结束由带教老师进行考核，填写《临床实践考核成绩表》，算出临床实践考核平均分，书写评语。

1.2.2.2统一命题结业考试成绩：由班主任，针对理论授课内容统一命题，进行结业考试，实行百分制；结业操作考试成绩:统一一项操作内容，根据操作流程制定规范化操作评分标准，采取百分制，由班主任担任主考老师，学员以抽签的方式进行有序考试。

1.2.2.3毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文，并制作成ppt，由班主任及专业老师，仔细查阅后，选出两篇优秀论文。

2、教学反馈

阶段性召开临床实践学员意见反馈会，毕业前对每位学员发放《贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》,并如实、客观填写。由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。

3、结果

45名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容，理论考试平均成绩83.77分，操作考试平均成绩94.95分，全部学员均顺利通过统一结业考试，取得贵州省血液净化专科护士证书。

4、讨论

4.1培训方法

对于血液净化护士的培养方面，最传统的方式是师傅带徒弟，没有统一的培训机构，无法保证培训质量，开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面，全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。因此，血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。

4.2培训目标和培训内容

系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键，教材也可以作为日常工作的工具书。我基地采用人民卫生出版社出版的，文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为教学大纲，教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍，特别注重了护理要点的提炼。教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容，是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。但随着血液净化治疗技术的快速发展，血液净化护理的内容也不断更新，我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的《血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》和李亚洁等人的《肾脏临床护理专家的培养》[4，5]，增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容，使课程设置更加科学、合理、实用，为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力，针对以上能力的培养，本科的培训内容和课程设置上还存在问题，应增设或加大护理管理、健康教育、情景模拟等内容。

4.3反馈评价机制

护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要，就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。多年来，只注重对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析，从而影响了教学质量的提高。在查阅李继平等人的《临床护理教学情况调查分析》、马晓军的《临床护理学多样式教学法》和BoelenC的《医学教育质量的评价》基础上[6~8]，结合我基地教学的实际情况，编制了《血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》，此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9项内容，分值从0~10分，由差到好。同时编制了《贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》，包括您认为培训课程安排是否合理（若不合理请举例）、您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位，您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、您对基地工作是否满意6个项目，评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。总之，必须制定双向反馈考核机制，每周开展师生双向反馈会，师生分开进行，改进教学模式，才能提高教学效果。

4.4师资力量

由于历史原因，我国护理领域高学历人才严重不足，高年资人员缺乏规范性培训。因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养，以提高临床教学老师的专业水平和教学水平，从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程，不仅是学员的一次学习过程，同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风，不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步，其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。通过此次培训，提高了血液净化护士的专科理论知识和技能，提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平，激发了专科护士的学习热情，促进了血液专科护理事业的发展。我国专科护士的教育刚刚起步，在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。重视和发展护理专业人才的培养，有助于护理人员综合素质的培养和提高,增强血液净化护理专业的竞争力，提高护理质量和患者满意度，促进专科护理事业的发展，同时为培训其他学科的专科护士提供依据。

参考文献:

篇7：血液净化护士准入制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取血透室专科护士31人进行压力测试问卷,其中本科6人,大专21人,中专4人。对压力源的产生原因、危害等因素进行分析,并采取有效的防护措施。

1.2 方法

1.2.1 对象

在血透室选取31名护士进行相关的压力源的问卷调查,每人一份问卷,共发放31份调查问卷,收回的有效的调查问卷是30份,问卷调查的有效率是96.7%。

1.2.2 方法

在认真分析血液净化中心工作特点的基础上,对目前我国经常使用到的护士工作压力表进行参照,从而设计了“血液净化中心护士压力源调查问卷”,调查问卷的主要内容是:首先,包括年龄、性别、职称、学历以及血液净化的专业年龄。其次,就是将护士的工作压力分为患者护理、人际关系、管理者和工作性质哦、工作资源和环境等27个小项目,按照压力程度每个项目分为3个等级,得分范围在3分以内,1分以内表示轻度压力,大于2分表示中度压力,3分以上表示的是重度压力[1]。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,计量数据以(±s)表示,多组均数比较采用单因素方差分析。

2 结果

血液净化中心护士的压力和护士的学历、专业息息相关,一般专业年龄越小,学历越低,护士的压力越大。

3 讨论

3.1 血液净化中心护士压力源的产生原因

3.1.1 繁重的工作任务

在血液净化中心进行治疗的病人,绝大多数的病人都患有急性或者是慢性肾衰竭病症,严重的还同时患有不同程度的脏器等系统的功能障碍疾病。同时在进行血液透析的时候,还可能有低血压、心脑血管意外或者是失衡综合症等各种突发情况的出现[3]。再加上许多血液净化中心的护士都没有固定的工作编制,这就导致了血液净化中心护士的日常工作量大、工作的时间长,而且还频繁的倒班,作息时间严重的不规律,护士们无法得到充足的休息。长此以往,超负荷的工作状态使得护士疲惫的身心得不到放松,从而容易产生各种睡眠障碍或者是疲劳综合征等。

3.1.2 特殊的工作环境

血液净化中心的工作环境十分的特殊,在这里护士们每天都要面对着各种医疗设备制造的噪音,比如血液透析设备、水处理设备等,在这种噪音环境中,护士们很容易就会出现听力减退、头痛以及疲劳等症状。而且血液净化中心的各种消毒用品,比如过氧乙酸、次氯酸钠等药品的浓度比较高[4],在透析设备、消毒机器或者是血路管时会在空气中暴露,这样容易刺激皮肤和呼吸道,引起各种呼吸道疾病、皮肤疾病或者是荨麻疹等。同时,护士在给病人进行输血、处理穿刺点渗血、清洗透析设备的时候都有可能和血液进行解除,如果被病人使用过的针给刺到,可能就会感染艾滋病、乙肝或者是丙肝等传染性疾病。据调查显示[4],我国的医护人员因为职业环境因素而感染各种传染性疾病的概率比从事其他工作的人员要高出4~7倍左右,尤其是血液净化中心的护士们的感染率是所有医务工作人员中最高的。因此,在血液净化中心工作的护士们成为了传染性疾病易感染的高位人群。

3.1.3 知识和设备的不断更新

各种新的治疗技术、治疗设备以及治疗手段被引进到血液净化中心的日常工作中,面对着各种新产品,设备的特点、性能以及操作方法等发生了很大的改变,这就要去护士对这些设备的操作方法、性能以及特点进行熟练的掌握。如果护士们不能够熟练的掌握这些仪器或者是设备的操作方法或者是性能,很容易引起机器的非正常工作以及穿刺失败等,从而给患者带来伤害,严重的还可能导致病人的直接死亡。

3.1.4血液净化工作的具有很高的风险性

在进行血液透析的过程中存在着很大的危险性和特殊性,要求血液净化中心的护士们的注意力要时刻处于高度集中状态,对血液透析设备的各项工作指标或者是进行治疗的病人进行全天候的监测,以免对病人的生命安全造成威胁。如果在对病人进行血液透析的时候出现各种差错,都有可能直接导致病患的死亡。因此工作中的这种高风险给血液净化中心的护士带来了很大的生理和心理上的压力。

3.2 有效的针对性防护措施

3.2.1 提高护士的自我防护意识

在平时的工作中要定时的给透析室进行开窗通风,保障室内的空气流通。护士在进行医护工作的时候要严格的遵照正确的操作程序以及医院相关的感染管理要求进行。在与病人的分泌物、血液或者是排泄物进行直接接触的时候要严格,佩戴手套。当病人的体液或者是血液不慎进入到护士的眼睛中时,要及时的用清水进行反复的冲洗。如果护士不慎被病人用过的针刺伤皮肤并感染了病人的体液或者是血液的时候,要及时采取措施处理,比如从近心端处往远心端处挤压被刺部位,并重复此操作,让部分血液流出,最后用清水冲洗干净,再涂上酒精、碘伏等进行消毒[5],必要的时候还要注射疫苗,进行跟踪治疗和检查,避免造成严重的后果。

3.2.2 减轻护士的心理压力

在工作中应该适当的采取一些方法来调节情绪,释放情绪,减轻自己在工作中的身心压力。尤其是繁重的工作任务完成后,身心感觉到极度疲劳的时候,可以通过多种多样的调节情绪的方式来进行情绪的宣泄,在使疲惫的身体放松的同时,也可以将精神上的疲劳消除的无影无踪。

3.2.3 改善护士待遇,安排护士正常作息

血液净化中心的各级管理部门要严格的按照法律的规定制定有效的防护措施。为血液净化中心的护士建立完备的健康档案,为护士做定期的身体检查并接种预防的疫苗,减轻护士的心理压力。同时还要对护士进行定期的心理健康知识宣传和培训,帮助护士培养起健康的理想以及良好的性格[6]。在护士面对巨大的心理压力的时候,相关的管理部门应该组织各种丰富多彩的活动,帮助护士放松精神,愉悦身心。

摘要：目的 探讨血液净化中心护士的职业压力以及有效的防护措施。方法 对血液净化中心护士的压力源的产生以及危害进行分析,并采取有针对性的防护措施来解决。结果 血液净化中心护士压力的产生来源主要包括工作环境压力、工作任务压力、工作风险性压力以及工作知识更新上的压力等,要从护士的自我防护意识、减轻心理压力以及护士的待遇方面采取有效的措施。结论 血液净化中心护士的压力源产生的原因是多方面的,而且具有十分严重的危害,需要采取有针对性的防护措施,减轻血液净化中心护士的压力源,以便让护士能够更好地做好医护工作。

关键词：血液净化中心,护士,压力源,危害,措施

参考文献

[1]中国医院协会血液净化中心管理分会.“血液净化质量控制及改进研讨会”纪要[J].中国血液净化,2009(6):54-56.

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[3]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2010(11):23-25.

[4]夏爱娟,李玲,孙芹,等.护理工作的压力分析及预防对策[J].现代预防医学,2012(7):124.

[5]李桂芝.护士在工作中常见的压力源及其对策[J].吉林医学,2011(2):155.

篇8：护士准入制度

1)符合专科护士任职资格。

2)接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院校的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。

3)由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。

4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。

5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

6)有组织、指导临床、教学、科研的能力；是本专科学术带头人。

7)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。

8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。文章转载自:个人简历网 规章制度频道 原文地址:护士准入制度

9)遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。

护士执业二级准入制度

护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。专科护士准入制度由省级卫生行政部门组织实施；夜班护士准入、特殊护理岗位专业护士准入由省、市卫生行政部门领导和监督管理，各级卫生行政部门制定相应的准入标准和实施方案，医院组织实施。

1．夜班护士准入制度(1)注册护士。

(2)在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在10次以上。(3)在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。(4)由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。

(5)具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。(6)具有良好的慎独精神。

(7)遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。2．特殊护理岗位专业护士准入制度(1)急诊专业护士准入制度

① 经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士，并有两年以上临床护理工作经验。

② 已经过院内重点科室轮转，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。

③ 具有较强的团队协作精神，能与相关工作人员同心协力，做好院前急救工作。

④ 掌握急诊室工作制度，急诊科护士工作职责；熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法；掌握常见急症的护理常规

⑤ 熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、保养，以及使用抢救仪器时相关的护理内容。

⑥ 掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止专血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。

⑦ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定急诊专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。⑨ 由医院专科护理管理委员会确定急诊专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和院前急救能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事急诊专业护士工作，并享受急诊专业护士的有关待遇。

⑩ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。(2)ICU专业护士准入制度

① 接受3-6个月ICU专业培训合格的注册护士，并有二年以上临床护理工作经验。

② 掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

③ 熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理：包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。

④ 掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。

⑤ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑥ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定ICU专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

⑦ 由医院专科护理管理委员会确定ICU专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和重症监护能力考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事ICU专业护士工作，并享受ICU专业护士的有关待遇。

⑧ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。(3)血液净化专业护士准入制度

① 在血液净化中心实习满三个月，经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士，并有五年以上临床护理工作经验。

② 掌握肾病及血液透析理论知识，血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。③ 每年获得规定的专业继续教育学分数。④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定血液净化专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

⑤ 由医院专科护理管理委员会确定血液净化专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事血液净化专业护士工作，并享受血液净化专业护士的有关待遇。

⑥ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。(4)手术室专业护士准入制度

① 经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。② 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。

③ 了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。

④ 熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油与打包；熟知各专科敷料单的名称和折叠方法。

⑤ 熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。）及专科手术的配合。

⑥ 掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。

⑦ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

⑨ 由医院专科护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。

⑩ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。(5)产科助产士准入制度

① 取得助产专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册；

② 参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政部门认可的助产士证书及婴儿抚触证；

③ 掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识；

④ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定产科专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施；

⑤ 由医院专科护理管理委员会确定产科专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方可独立从事产科专业护士工作，并享受夜产科专业护士的有关待遇；

⑥ 每年获得规定的专业继续教育学分数； ⑦ 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。3．专科护士准入制度(1)符合专科护士任职资格。

(2)接受省级卫生行政部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生厅授权委托医学院校相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习三个月，获得相应的专科护士培训合格证书；

(3)由省级卫生行政部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇；

(4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

(5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。(6)有组织、指导临床、教学、科研的能力。是本专科学术带头人。(7)熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流。

篇9：夜班护士准入制度

1.值夜班护士必须为注册护士。2.基本条件：

(1)新毕业护士工作6个月以上，经过考核合格；在上级护士指导下参加全夜班不少于4次，方能独立从事夜班工作。

(2)科室调动护士转入新科室时在本科学习1个月以上，并在上级护士指导下参加全夜班不少于4次；经护士长及上级护士评估后能胜任夜班工作者方可独立从事夜班工作。

3.夜班岗位专业技术要求：具备熟练的专业技能及急危重症抢救配合工作的能力，病情观察与应急处理能力，规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力以及良好的慎独精神。

4.夜班护士培训：本科室护师或主管护师，工作能力强，专科理论及技能扎实者作为培训带教老师。培训内容：岗位职责、医嘱及执行方法、护理管理制度、护理文件书写、护理服务规范、专科疾病观察能力、急救物品的管理、各类药品管理制度、急危重病人抢救、病房管理制度的掌握、应急处理能力、护理技术操作执行能力等。特殊护理专业由特殊护理专业培训小组组织实施。5.夜班工作能力考核：由护士长及按照《夜班护士准入评价表》组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者（大于80分），方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。6.遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。

篇10：专业护士准入制度

① 经过不少于一个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力，敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人的交流，并会对自我情绪进行调节和自控。

② 掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器

械的处理。

③ 了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和

使用。

④ 熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作正确的刷洗、上油与打包；熟

知各专科敷料单的名称和折叠方法。

⑤ 熟练掌握手术时各项基本操作（包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。）及专科手术的配合。

⑥ 掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制；能客观、准确的填写各类护理

记录单（接送病人记录、术中护理记录单）。

⑦ 每年获得规定的专业继续教育学分数。

⑧ 在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定手术室专业护士培训制度，确定培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

⑨ 由医院专科护理管理委员会确定手术室专业护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技能考核。成绩合格者，经该委员会审核准入后，方

可独立从事手术室专业护士工作，并享受手术室专业护士的有关待遇。

篇11：血液净化护士准入制度

1 资料与方法

1.1 一般资料2014 年11 月1 日~2014 年11 月3 日选择某市三所三级医院血液净化室的临床一线护士90 例, 全部知情同意。护士人口学资料调查护士90 例, 平均年龄:29.28±6.43 岁;婚姻状况:未婚64 人, 已婚26 人;受教育情况:专科28 人, 本科62人, 职称:初级79 人, 中级11 人, 工龄:≤5 年32 人, 6~10 年38人, 11 年以上20 人。

1.2 方法收集调查对象的一般资料包括: 年龄、 性别、 婚姻状况、子女数、工作领域、工作岗位、就业状况、职称、工作年龄等内容。 采用护士职业倦怠量表的简化版[8], 对90 名调查对象进行问卷调查, 该量表分为两个部分, 第一部分反映被调查者的个人信息包括19 个问题;第二部分可概括为以下5 个方面的内容:①压力源;②职业倦怠的个人应激维度、人际情境维度与自我评价维度;③人格特征的积极表现;④应对方式;⑤描述护士职业倦怠的生理、心理症状。 第二部分共65 个项目, 本量表的信度为0.899。量表采用1~4 级评分, 被调查者逐项比对自身实际情况如实填写。 共发放问卷90 份, 回收有效问卷87 份, 有效率96.6%。

1.3 数据处理所有数据录入SPSS 18.1 进行统计分析, 计量资料采用t检验, P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年护士职业倦怠情况不同, 具体情况见表1。

2.2 不同职称护士职业倦怠感不同, 具体情况见表2。

3 讨论

临床护理作是卫生保健行业中压力最大的职业之一, 血液净化室护士在临床工作中承受的压力已成为一种潜在危险, 容易导致职业倦怠的发生, 从而影响护士个体甚至整个护理行业的发展。本研究显示工作年限≥6 年的护士职业倦怠高于工作年限≤5 年的护士, 差异具有统计意义 ( P<0.05) 可能是因为工作年限≥6 年护士在病房内充当主力, 工作风险及责任大, 又处在一个特殊的工作环境中。 在家庭因素方面, 血液净化室护士婚后不仅要担当护士角色, 还要承担妻子、女儿及母亲的角色, 由于角色冲突会产生多种矛盾, 若得不到家人的理解和支持, 自然会有职业倦怠产生[9]。 因此, 从社会和家庭的角度看, 护士的家人、同事应对护士多些理解多些配合, 共同形成家庭、医院、社会等多方的合力, 从而保持护士良好的工作状态。

综上所述, 职业倦怠严重影响护士的身心健康、工作质量及工作满足感, 应引起护理管理部门以致全社会的重视, 应从组织管理和护士个体两方面进行综合干预, 从而预防或缓解职业倦怠, 增强工作满足感, 提高身心健康水平。 有学者认为提高管理者的支持是影响个人工作满意度和心理健康的最有效方式[10], 医院领导要高度重视血液净化室护理工作, 采取一些措施激励护士, 为其创造进修, 晋升机会, 增加护士编制, 减轻工作负荷等。护士长作为护士的一员和直接领导者, 在日常管理中要充分体现“ 以人为本”的精神, 理解和爱护护士, 创造良好的工作氛围。 在护士个体方面, 护士首先要学会自我调节, 采取积极应对策略释放压力, 为自己建立社会支持系统, 工作之外的时间可以和亲朋好友多沟通, 增加交流情感的时间。 工作中的事情可以和同事多沟通, 取得同事和领导的关心理解和支持, 一些消极的情绪如愤怒、恐惧、挫折等应及时倾诉, 以得到压力的释放。 其次, 学会正确对待自己的职业, 树立现实的期望和目标。 本研究显示不同职称的护士职业倦怠统计结果无差异性, 可能与本次调查的护士样本量小和选择的时机有关, 进一步调查应增加样本量并注意分层抽样的设计。

参考文献

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[3]Maslach C, Schaufeli W B, Leiter M P.Job Burnout[J].A nnual Re.view of Psychology, 200 1 (52) :396-422.

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[5]李丽英, 李亚芹, 孙桂平.护士职业倦怠现状及与社会支持关系[J].中国公共卫生, 2010, 26 (7) :902-904.

[6]李君.精神科护士职业倦怠影响因素及应对策略研究进展[J].当代护士中旬刊, 2014, 12-13.

[7]陈林, 金玲玲.民营医院护理人员流失的相关因素分析与对策[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (8A) :74-75.

[8]唐颖, Eva Garrosa, 雷玲, 等.护士职业倦怠量表 (NBS) 简介[J].中国职业医学, 2007, 34 (2) :151-153.

[9]陈林, 金玲玲.民营医院护理人员流失的相关因素分析与对策[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (8A) :74-75.