第一篇:血液净化简介范文
血液净化科血液透析机参数
1 2 3 4 5 6 7 8 电源:电压220V 血泵:血流量指示:20—450ml/min 血泵:血泵管径可调,方便各种管路的使用 肝素泵:范围:0—10ml/h 肝素泵:可选用多种尺寸的注射器20ml30ml50ml,可设定关泵时间 超滤系统:容量超滤控制系统,透析液不间断提供 超滤系统:超滤率:0—4000ml/h,可调,精度:±30ml/h 透析液系统:碳酸盐透析,透析液流速300—700ml/min 9 透析液温度:33℃—40℃,可调
10 清洗消毒程序:可提供多种消毒冲洗方式。
显示方式:彩色液晶触摸显示屏,透析过程数据实时图象显示;整个治疗过程中的数据、血容量检测11 等的数据图象。各种生理指标及报警的显示;突然断电时,机器自备电源仍可支持各种显示。
具有透析充分性监测装置。
12 可使用普通管路、耗材,有利于降低成本,减少病人负担 13 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式 14 静脉压监视器:范围—60mmHg~+350mmHg 15 静脉压监视器:精确度±10mmHg 分辩率20mmHg 16 动脉压监视器:范围—300mmHg~+280mmHg 17 动脉压监视器:精确度±10mmHg 分辩率20mmHg 18 跨膜压监视器:范围—60mmHg~+500mmHg 19 漏血检测器:光学检测原理
20 空气检测器:具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统 21 透析温度检测:透析液超过41℃时会自动切断加热器 22 不间断电源:双路供电,在断电时可以自动监测切换,对外部血路整体供电,并能继续进行全面的安全监测,并在显示屏上显示,不丢失治疗数据,可维持血泵及监测显示等工作大于30分钟运行
23 透析液压力:-600-+600mmHg 24 自动监测电导度
25 可进行可调钠曲线治疗,具有多种可选择性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并保证病人安全 26 可进行超滤曲线治疗,多种可选择的线性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并保证病人安全 27 可免费软硬件升级
28 压力衡定测试:每10—15分钟进行一次,即使在高通量透析时也能保证安全性
29 整机保修3年,质保期所有费用全免;终身免维修工时及交通费,只收配件成本费。
*如设备含有一次性耗材,必须按规格型号(注明开放式还是封闭式)逐一报价,提供相关医疗器械注册证复印件在投标文件中,在开标时提供样品。
第二篇:血液净化
血液透析
适应症
1、 终末期肾病
透析指征:非糖尿病肾病eGFR<10ml/(min·1.73㎡);糖尿病肾病eGFR<15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时,可酌情提前开始透析治疗:严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者,如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压;高钾血症;代谢性酸中毒;高磷血症;贫血;体重明显下降和营养状况恶化,尤其是伴有恶心、呕吐等。
2、 急性肾损伤。
3、 药物或毒物中毒。
4、 严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
5、 其他:如严重高热、低体温等。
禁忌症
无绝对禁忌证,但下列情况应慎用:
1、 颅内出血或颅内压增高。
2、 药物难以纠正的严重休克。
3、 严重心肌病变并有难治性心力衰竭。
4、 活动性出血。
5、 精神障碍不能配合血液透析治疗。
血液滤过
适应症
HF适于急、慢性肾衰竭患者,特别是伴以下情况者:
1、 常规透析易发生低血压。
2、 顽固性高血压。
3、 常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。
4、 严重继发性甲状旁腺功能亢进。
5、 尿毒症神经病变。
6、 心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症
HF无绝对禁忌症,但出现如下情况时慎用:
1、 药物难以纠正的严重休克或低血压。
2、 严重心肌病变导致的心力衰竭。
3、 严重心律失常。
4、 精神障碍不能配合血液净化治疗。
血液透析室管理
一、 血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透
析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、 血液透析室保持空气新鲜,光线充足,环境安
静,符合医院感染控制的要求。
(一) 清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定
Ⅲ类环境的要求;
(二) 清洁区每日进行有效的空气消毒;
(三) 每次透析结束更换床单、被罩,对透析间
内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、 血液透析室建立医院感染控制检测制度,包括
环境卫生学检测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。
四、 血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域,配备
专门的透析操作用品车,对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员相对固定。
五、 医护人员和患者更衣区分开设置,根据实际情
况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋,对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
六、 根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、
消毒,定期进行水质检测,确保质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围。
七、 血液透析室建立透析液和透析用水监测制度。
(一) 透析用水每月进行1次细菌培养,采样
部位为反渗水输水管路的末端,细菌数
不能超过200cfu/ml;
(二) 透析液每月进行1次细菌培养,在透析
液进入透析器的位置收集标本,细菌数
不能超过200cfu/ml;取标本
(三) 透析液、透析用水每三个月进行1次内
毒素检测,留取标本方法同细菌培养,
内毒素不能超过2EU/ml;
(四) 定期进行自行配制透析液溶质浓度的
检测,留取标本方法同细菌培养,结果
应当符合规定;
(五) 透析用水的化学污染情况每年测定一
次,软水硬度及游离氯检测每周进行1
次,结果应当符合规定;
八、 透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重
新预充,隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。
九、 血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程,制
定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
十、 血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备
进行日常维护,保证透析机及其他相关正常运行。
十一、 血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、
医疗用品等应当符合国家标准,并按照国家相关规定进行使用和管理。
十二、 血液透析室建立良好的医患沟通渠道,按
照规定对患者履行告知手续,维护患者利益。 十
三、 血液透析室建立血液透析患者登记及病历
管理制度。透析病例包括首次病例、透析记录、化验记录、用药记录等。
十四、 血液透析室的医疗废弃物管理应当按照
《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
第三篇:血液净化科(报告)
尊敬的益阳市医保处及益阳市中心医院医保科领导:
随着党的政策不断惠及民生,特别是医保领域的突飞猛进,尤其是对尿毒症患者从中央到地方的高度重视。作为医务工作者,我们高兴地看到了病人生存质量的提高,生存寿命的延长,医保居功至伟。同时我们也看到了医保的有限性,我们希望把好用在刀刃上,真正让医保、医院完美的结合,更科学的服务于患者,既传达中央惠民生的精神,又让我们能更接地气。
血液净化治疗发展很快,现标准透析剂量为每周3次,每次4小时,同时需作滤过、灌流等综合治疗,每年52周,需做156次,每次400元,需62400元,每次挠凝剂,促红素必不可少,需60元,全年需9360元,另外必须口服降压药、补钙等。治疗充分的患者是不需住院的,从另外一方面讲可大大节省医保费用。因此,就我们的经验,每年7万元左右可使患者得到较为科学、理想的治疗(上海20万/年),否则只能是有上餐无下餐,吊着那半条命。
此致
敬礼
益阳市中心医院血液净化科
第四篇:××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。 上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
××医院血液净化治疗记录
姓名:性别:年龄:(岁)族别:科室:今日午行血液净化(碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超)治疗小时。 上机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,预计超滤脱水升。治疗过程下机时血压mmHg,脉搏(心率)次/分,律,体重公斤,实际脱水升。抗凝剂(普通肝素/低分子肝素/无肝素)用量,鱼精蛋白用量mg,患者于结束治疗。请注意观察生命体征及出血情况。
记录者:年月日
第五篇:血液净化中心医疗制度
伽师县人民医院血液透析室医疗制度
1、各种岗位责任制度、交接班制度、各班职责。
2、消毒隔离工作制度。
3、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染病的登记、复检制度,以及传染病交叉感染、医院内感染的预防制度。
4、血液透析治疗技术规范、程序:血液透析诊疗常规、血液透析收治标准、透析治疗程序、血透中并发症的处理、血透充分性标准及其测定、技术操作规范。
5、透析质量管理制度。
6、透析设备维护制度。
7、透析及突发事件应急流程和管理预案
8、一次性医疗用品、消毒药剂、医疗器械执行相关的卫生许可制度。
9、病人管理制度:病人须知、知情同意书等。
10、血液透析记录和资料管理制度。
11、血液透析中心专业人员培训及考核制度。
12、血液透析中心专业人员资格:
(1) 血液透析专业人员包括医师、护士、技师,应接受不少于3个月的血液透析专业培训并考试合格、取得结业证书后,方可上岗。
(2) 专业医师:持有医师资格证书和医师执业证书,并经专业培训,在血液透析岗位应相对固定。
(3) 专业护士:持执业证书,并经专业培训,血液透析中心应当配备专业护士长(或组长)和护士。
(4) 技术员:配专职技术员2名;技术员需要持有资格证书并经过专业培训,具有中专以上学历,具备机械和电子学知识及一定的医疗知识。
伽师县人民医院