制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《血液净化室制度范文》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。
第一篇：血液净化室制度范文
血液净化室消毒隔离制度
一、人员管理
1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、工作人员进入血液净化室应更换工作衣、换工作鞋，做治疗时应戴口罩、严格手卫生、戴手套。
3、工作人员应定期进行体检。必要时注射乙肝疫苗。
4、患者入室前须更鞋后方能进入透析治疗室。
5、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区
二、环境管理
1、血液透析室应做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程，洁污区域分开的基本要求。
2、透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求。床间距应在0.8m以上，使用面积不少于3.2平方米。
3、透析治疗区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/m3。
三、消毒隔离制度
1、严格执行医务人员手卫生制度，操作前后必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一幅手套只能护理一个病人。
2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。
3、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患
者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
4、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。护理人员相对固定。照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。
6、感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。
7、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。物品表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
8、透析机表面的消毒，每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
9、每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
11、严格一次性用品管理，经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒感染患者不得复用透析器。其他可能通过血液传播的传染病不能复用，对消毒液过敏的患者使用的透析器不复用。透析管路不能复用。
12、应定期开展环境卫生学监测和感染病例监测。每月对透析水、透析液进行监测，每季度进行细菌内毒素监测，疑有污染时或发生严重感染病例时，增加采样点，如原水口。软化水口，反渗水口、透析液配液口，贮水罐等，应当及时分析原因并进行改进;存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。透析用水细菌总数<200cfu/ml为合格，内毒素<2EU/ml，透析液细菌总数<200cfu/ml，
13、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
14、配液室环境应清洁，配制桶和贮液桶、管路应定期清洁消毒。每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次。B液应现配现用，A液在24小时内使用避免污染。
15、复用间环境清洁卫生，通风良好，复用与贮存应分区。复用操作人员防护到位，复用后的透析器标识清楚符合要求，复用透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用。
第二篇：血液净化室消毒隔离制度
一、布局流程合理，分区明确，标识清楚。
二、医护人员进入室内应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格执行《手卫生规范》，认真洗手
或手消毒。
三、保持室内清洁卫生，血液净化区空气用静电吸附式空气净化器进行连续动态消毒，治疗
室、水处理室、配液室、复用室每日紫外线灯照射消毒一次，时间不少于30分钟。感染病人专用的隔离净化间每次使用后，紫外线灯照射消毒一次，时间不少于30分钟，每周用95%酒精擦拭灯管一次，有记录。
四、坚持每日清洁消毒制度，物体表面、台面应及时清洁，每日用500mg/L有效氯消毒剂
擦试一次;地面应湿式清扫，每日用50mg/L有效氯消毒剂擦试一次;抹布、拖布分区使用，用后消毒。
五、每次透析结束后，常规采用500mg/L有效氯消毒剂擦试消毒，擦机毛巾专用;如有污
染立即用1500mg/L有效氯消毒剂的一次性布擦拭消毒，再常规消毒。
六、严格执行无菌技术操作规程，无菌物品与非无菌物品分开放置，按灭菌日期一次放入专
柜，不得有过期的物品。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一人一用一灭菌。
七、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平，接触
皮肤黏膜的用品必须消毒水平。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或深静脉置管内进行肝素封管。
八、碘酒、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌物品如纱
布、棉球应注明开启时间，超过24小时不得使用;一次性纸塑包装纱布必须一次性使用。
九、无菌持物钳及容器干法保存，每4小时更换灭菌一次，注明开启时间;无菌棉签应每包
注明开启时间。
十、治疗车专区专用，有标识。车上的物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 十
一、 氧气湿化瓶、体温表、止血带应一人一用一消毒，湿化液用灭菌水，盛体温表、止
血带的容器每周消毒一次。吸氧管一次性使用。
十二、 血压计每日用75%酒精擦拭一次;听诊器每次用后，立即用丹尼尔快速手消剂擦
拭消毒;袖带每周清洗消毒一次;感染病人、急诊病人用后立即消毒。
十三、 患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。
十四、 患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
十五、 每月对室内空气、物体表面、医护人员手表面进行微生物监测，有监测结果报告。
含氯消毒剂应每日更换并测定有效浓度，有记录。
十六、 每月对透析液、透析用水、复用水、使用中的灭菌剂(伦拿灵)进行微生物监测，
每季度对透析用水、透析液进行内毒素监测，每年对透析用水化学污染情况检测，有监测结果报告。
十七、 严格执行《血液透析器复用规范》，一次性透析器严禁复用，透析管路必须一次性
使用。感染病人(乙肝病毒、丙肝病毒、HIV及梅毒感染患者)、急诊病人透析器不得复用。
十八、 医疗废物按规定分类收集包装，严格交接登记。处理医疗废物时，应穿戴防护用品。
第三篇：血液净化室质量管理制度
1.血液净化室要提高对质量管理重要性的认识，学习和了解国内外先进的血液净化治疗经验。
2.组建包括血液净化室主任、护士长、医师、护士参加的质量控制小组，进行有效地分工及合作。
3.制定完善各种质控制度及表格，认真填写。强化交接班和特殊案例讨论建立反馈途径。
4.定期召开质量控制小组成员会议，分析存在问题，提出解决方案、办法。
5.在质量管理中，应体现以人为本的精神，不断改进，为患者创造安全、舒适、高效及个体化的治疗服务。
6.经常走访患者，定期与患者及家属座谈，积极调动患者参与质量管理的积极性，以了解他们对血液净化室进一步改进工作的建议。
第四篇：血液净化中心医疗制度
伽师县人民医院血液透析室医疗制度
1、各种岗位责任制度、交接班制度、各班职责。
2、消毒隔离工作制度。
3、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染病的登记、复检制度，以及传染病交叉感染、医院内感染的预防制度。
4、血液透析治疗技术规范、程序：血液透析诊疗常规、血液透析收治标准、透析治疗程序、血透中并发症的处理、血透充分性标准及其测定、技术操作规范。
5、透析质量管理制度。
6、透析设备维护制度。
7、透析及突发事件应急流程和管理预案
8、一次性医疗用品、消毒药剂、医疗器械执行相关的卫生许可制度。
9、病人管理制度：病人须知、知情同意书等。
10、血液透析记录和资料管理制度。
11、血液透析中心专业人员培训及考核制度。
12、血液透析中心专业人员资格：
(1) 血液透析专业人员包括医师、护士、技师，应接受不少于3个月的血液透析专业培训并考试合格、取得结业证书后，方可上岗。
(2) 专业医师：持有医师资格证书和医师执业证书，并经专业培训，在血液透析岗位应相对固定。
(3) 专业护士：持执业证书，并经专业培训，血液透析中心应当配备专业护士长(或组长)和护士。
(4) 技术员：配专职技术员2名;技术员需要持有资格证书并经过专业培训，具有中专以上学历，具备机械和电子学知识及一定的医疗知识。
伽师县人民医院
第五篇：血液净化中心管理制度
尊敬的先生/女士：
您好，
你的亲友因病情需要入住血液净化中心，为加强医院病房管理、维护诊疗秩序的正常进行、营造良好的就医环境、确保医疗质量、保证医疗安全，因此我们希望各位患者及家属亲友认真配合我科落实限制性探视陪护制度。我科全体工作人员将尽最大努力为你的亲友提供优良的医疗和护理服务，请配合做好以下事项：
1、 请您为病人准备水杯、吸管、卫生纸卷、鞋套等用品;病人的财务请家属自行保管;如果病人需要进食的请准备好食物，交给护理人员。
2、由于需要病人病情的特殊性，需要病人不允许家属陪护，但允许探视。
3、探病时间：上午8：00—8：30，下午15:00-15:30，每次只能进一名家属，特殊情况(行动不便的老人、儿童)需要家属陪伴。
4、探视须知：穿上鞋套或拖鞋(家属自行准备)，必要时带口罩(家属自行准备);未经允许不要给病人送任何药品以及食品;保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟;血液净化中心病室内不摆放鲜花;入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
5、家属在病人进行血液净化中心期间，要留好确切的联系方式，一个或多个联系方式，同时一定要保持通讯通畅，家属24内手机不要关机。
尽力尽智至善至美
大医精诚格物致知
血液净化中心