封丘县人民医院医疗废物管理办法

封丘县人民医院医疗废物管理办法（共12篇）

篇1：封丘县人民医院医疗废物管理办法

封丘县人民医院医疗废物管理办法

一：每天对医疗废物进行分类收集，并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，贴上明显的中英文警示标识。医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集。

二：对损伤性医疗废物（如：针头、手术刀片等）直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不得使用影响密封性能的器具或方法进行封口。

三：医疗废物收集容器应符合有关部门的要求，所有废物盛装量不超过容器或包装袋的3/4。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。

四：每天的医疗废物每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，转送到我院传染性非典型肺炎废物专门暂存场所即发热门诊焚烧炉旁废物暂存处，每天由焚烧炉工作人员进行焚烧。运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒。

五：对医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。应有明显的警示标识，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠等安全措施。并应定期消毒清洁。

六：病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本科室就地灭菌、消毒后再按医疗废物处理。

七：收集运送医疗废物的卫生员应相对固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。卫生员工作时应严格按照病区防护要求做好防护工作。

八：外运的医疗废物必须做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存两年。

九：医院内产生的污水应按国家的有关规定进行严格的消毒后再排入污水处理系统。

篇2：封丘县人民医院医疗废物管理办法

根据县卫监局关于医疗废物安全管理的要求，我院及时开展了关于医疗废物处置的检查工作，为了加强医疗废物的安全管理，在分管院长的带领下，医疗废物管理小组深入全院各科室对医疗废物产生、收集、运送、储存、处置等进行了自查，查找薄弱环节，并对上级主管部门提出的不规范问题进行了纠正，现作如下报告：

1、组织制度的建设，有健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程，有医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故时的应急预案，责任分工明确，有专人负责日常医疗废物处置的监管。

2、硬件的配备，基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器，有专用的运送工具，能够有效的防止渗漏和遗撒；有明显的警示标志。

3、各科室（包括门诊部各诊室）基本上都按照要求分类收集，能够严格区分损伤性，感染性，病理性，药物性，化学性医疗废物，但缺少封口用品和标签，只是进行了简单的捆扎，没有注明产生地名称、类别、时间及签名。

4、职业防护，有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念和意识。

5、院内各科室能够每天按时将医疗废物收集，运送至暂存地。对于暂存地管理，有专人负责，有明显的警示标志，但无非手触式水龙头。

6、能够按照医疗废物的安全管理要求，建立和规范了医疗废物登记本，各环节有交接记录，有签字。

7、存在的不足：

（1）、个别科室组织相关学习不到位，医务人员对医疗废物安全管理认识不够。

（2）、医疗废物分类收集不彻底，偶有混放现象。医疗废物盛装过满，超过了3/4。

（3）、清洁工运送医疗废物时不够规范，有未加盖、未用专用收集桶储存、与生活垃圾涽送等现象。

（4）、运送医疗废物时没有通过专用通道。

（5）、由于我院新住院大楼目前正在修建，尚未竣工，污水处理系统也正在建设中，对于污水的处理尚不规范。

总之，我院在医疗废物安全管理方面还有很多不足，在上级主管部门的指导下，内部加大督查力度，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，使我院的医疗废物安全管理更上一个新的台阶。

篇3：加强基层医院医疗废物的管理

1 加强领导, 健全组织

成立由院长为组长、主管院长为副组长, 感染管理科、医务科、护理部等相关部门为成员的医疗废物管理委员会, 制定各项管理制度, 如医疗废物管理制度、应急预案等, 在感染管理科的指导下, 由各科室主任、护士长负责管理, 由感染管理科、医务科、护理部等职能科室进行监督为基本框架的管理体系, 保证该项工作健康有序发展。

2 加强培训, 严格医疗废物分类收集

坚持深入科室, 对重点部门及保洁人员强化培训, 科室对每天产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集, 严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性等废物的分类分别置于专用容器内。 (1) 感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集, 放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内, 待转运处理; (2) 病理性废物放入双层黄色塑料袋内, 处置之前低温保存; (3) 化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统; (4) 药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物, 少量药物性废物可以混入感染性废物, 但应当在标签上注明; (5) 损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意:医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误, 切忌重新分类, 禁止手直接接触, 如感染性废物误丢入生活垃圾桶内, 只能按感染性废物处理。其他废物包装物或容器被感染性废物污染时, 应增加一层包装。

3 制定医疗废物的正确处理流程

盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识, 包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋, 当医疗废物收集达到包装袋的3/4时, 袋口进行有效封扎, 防止泄露和遗散。每个包装袋外均系有中文标签, 标注医疗废物产生的科室、日期、类别及需要的特别说明等。由专职人员负责, 每天按规定的时间、路线, 用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点。运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。科室及暂存点的医疗废物登记本按要求规范登记。

4 加强督导, 严格监督管理

经常进行随机性抽查、考核, 发现问题及时向科室反馈, 并指导科室进行整改, 纳入经济考核。

5 加强职业防护

(1) 对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置的专职人员, 配备必要的防护用品; (2) 做好个人防护, 工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套, 如接触感染性废物或手部皮肤有破损时戴双层手套, 接触后洗手或手消毒, 如遇针刺伤, 要立即脱下手套用流动水冲洗, 规范挤出血, 用碘伏等局部消毒, 填卡上报; (3) 每年对相关人员进行健康检查。

通过实践证明, 加强医疗废物的规范化管理, 是体现医院整体管理水平的重要标志;是防治疾病传播、保护环境、保障人体健康的重要手段;是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施;是预防医院内交叉感染、提高医疗护理水平的重要保障。

篇4：封丘县人民医院医疗废物管理办法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.204

医院废物管理必须按国务院颁发的《医疗废物管理条例》的规范处置，根据各单位实际情况，采取积极有效的预防措施，可避免或减少医院感染的发生，尤其是重点部门、重点人群的控制管理如何，直接关系到全院感染控制管理成效，笔者通过现场查看8家农村医院医疗废物管理现状，结果如下。

现 状

组织与管理：所有被调查单位均成立了医院感染管理组织，并有抓医院感染的专门人员，但并不是专职人员，主要由院长或医疗组长或护士长负责制，有较完善的制度，但在执行方面存在诸多不足，在思想上都能充分认识医院感染管理的重要性，且对一次性医疗废物处置比较规范，但人员配备、流程设计、资金投入明显不足。

人员培训及制度落实：全员培训有记录，次数偏少，相关知识明显缺乏。医疗废物与生活垃圾混放，检验科、手术室、妇产科病人的体液、血液、病理性等污物不能按医疗垃圾进行无害化处理，没有污水处置设施，出现前门治病、后门放毒的现象。工作人员自觉预防感染的意识淡漠，措施落实情况存在少数人时松时紧，少数部门成为盲区。监职人员敷衍了事，特别是回收人员对所做的工作的重要性和责任知之甚少，防护知识局限。特别是转运过程中医疗废物中包装破损残留的体液、血液外溢，导致医院内环境污染时有发生。

回收处置：部分单位由专职人员对所有一次性医疗废物每日1次采取先分离毁型后浸泡最后集中焚烧的办法，部分单位采取先毁型后浸泡最后深埋的方法，交接登记签名、数量不规范，存在流失的隐患。

对 策

增强医院领导感染控制意识：增强医院领导的感控意识是医院感染管理工作顺利开展的保证，分管领导必须参加上级主管部门举办的院感知识培训1～2期，使院领导充分认识到医院感染管理是评价医院内涵质量、医院管理水平、技术水平、医德医风的一项综合指标，对医疗改革起支持保障作用，对医院的质量建设起积极推动作用^[1]。

加大各项制度执行力：通过全员培训，让每个人医务人员都成为医院感染控制的执行者，明确各部门感染管理职责，特别是重点部位、重点人群的职责、制度强制规范执行，用制度管人，加大考核力度，与收入挂钩，充分体现医院感染管理无小事。检查要经常化、深入化，避免走过场，对薄弱环节要给予切实的指导与帮助，及时掌握医院感染管理的新理念、新方法。并解决农村医院的实际困难。

严格规范医疗废物程序：各科要严格分类，避免扩大人为扩大医疗废物范围；对医疗废物的回收，指定经培训合格的专人负责，并严格交接称重签字，转运的包装工具要防水、防漏防刺破；接触被病人体液、血液污染的医疗废物时，必须注意自身防护，对深埋的要不定期跟踪采样，对焚烧的要检验焚烧效果；医疗废物要存放不暴露，日产日清，存放的工具及地点要每日消毒清洁。

总之，只有科学、规范化的医院感染管理才能预防与控制医院感染行之有效的方法。

参考文献

篇5：医院医疗废物管理制度

2、医院感染管理小组对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务科护理部等职能部门和临床科室负责人积极配合，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。

3、严格按照“谁使用、谁主管、谁污染、谁负责”的原则，各医疗废物产生点必须设兼职管理员进行管理，在医疗废物产生源头做好分类工作，严禁将生活垃圾和医疗垃圾混装。

4、各科室医疗废物分类收集、暂时储存、运送与处理符合管理规范。

5、相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

6、医院对专职回收人员进行医疗废物处置和防护知识培训，对各医疗废物产生点的分类收集情况进行检查、统计，将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。

7、医疗废物专职回收人员工作时，必须佩戴必要的防护用品，按有关要求采取防护措施，佩戴工作牌。

8、专职回收人员每日收集医疗废物1~2次，在废物产生点必须做好双方交接登记手续，在废物袋上挂应的标识牌。

9、密闭式(容器、塑料袋均应封口)运送医疗废物，严禁超载运输，防止有害物质泄漏或掉落造成危害。

10、禁止在非收集、非临时存放点倾倒、堆放医疗废物。在处理医疗废物过程中，不能将医疗废物和非医疗废物混合，如有混合，整个混合物按医疗废物处理。

篇6：封丘县人民医院医疗废物管理办法

为进一步加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，杜绝医疗废物外流造成危害，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废弃物管理条例》规定，现提出以下工作要求：

一、高度重视，强化管理 医疗卫生机构产生的医疗废物携带有大量致病菌和病原微生物，管理不善将严重威胁广大人民群众的身体健康与生命安全。一是对医务人员进行全员培训，使之掌握医疗废物处置的相关知识和技能，牢固树立医疗安全意识。二是各医疗卫生机构依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的要求，建立健全医疗废物管理责任制，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到医疗废物管理的制度化、规范化。

二、落实责任，规范医疗废物管理 我院严格按照《医疗废弃物管理条例》有关要求，进一步建立医疗废物管理责任制，健全各项管理规章制度和应急预案，明确专门部门或专(兼)职人员负责本单位医疗废物处置工作，严格落实责任，切实做好医疗废物分类收集、暂存、交处置中心处置等环节工作。要采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散，避免因医疗废物外流导致不良事件发生。

三、分类收集，明确医疗废物的处置方式 必须对本单位的医疗固体废物做好严格的分类收集及消毒，一次性塑料医疗用品与其它医疗固体废物必须分类包装;

四、加强检查，切实做好医疗废物处置工作 我院充分认识到医疗废物管理工作的重要性，切实做好医疗废物暂存、交处置中心处置等工作。

篇7：玉屏黔东医院医疗废物管理制度

一、建立组织，成立医疗废物管理领导小组

组长：林新健

副组长：凌建华 黄春棋

组员：各科主任和护士长 由院感科主任具体负责

二、医疗废物管理领导小组职责

1.建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

2.依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

3.指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集情况，定期对医疗废物处置情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入目标考核。

4.负责本单位发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。5.定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

6.及时为从事医疗废物收集、运送、储存等工作人员及管理人员采取直营卫生防护措施，定期进行健康检查。

三、由医院感染管理科、总务科、护理部负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

四、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁队派人定时收集，院内用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走，如无法及时运走的生活垃圾，必须置密封容器中存放。

五、治疗室内的废物筒应加盖或置存放柜内，分生活垃圾、医疗垃圾、未被污染的针筒和输液器专用筒、利器盒等。未被污染的废弃物(如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等)可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签、玻璃安瓿、破碎玻璃器皿分别置于套有黄色垃圾袋的容器中，小心处理以免损伤。放射性与细胞毒的废物置红色垃圾袋中。

六、临床产生的医疗垃圾必须置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中，盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。

七、废弃后的注射器与输液器的针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应放入利器盒内，由供应室专人进行统一调换，减少工作人员针刺伤的发生。

八、未被污染的除去针头的针筒、输液器应分别放入套有黄色垃圾袋的筒中，由供应室专人称重、记录，临床科室签名认可。由供应室专人收集、堆放，避免流失和减少环境污染。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对，以免流失。

九、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。

十、病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌后，再按医疗废弃物处理。

十一、传染病病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。特殊感染垃圾，如发热门诊的废弃物按专项制度为标准。

十二、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

十三、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那按照医疗废物进行处理。

十四、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送，不能污染环境。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

十五、医疗垃圾收集人员负责登记各部门医疗垃圾的产生量(袋数)，并请该部门人员确认。医疗废物装箱时，箱外要标明袋数，并加以登记。

十六、垃圾收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。

十七、医院集中存放医疗垃圾的房间必须上锁，避免流失。

十八、垃圾房应每天进行清洗、消毒，外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭，防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。

十九、废弃的麻醉、精神等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。

二十、任何人不得将医疗垃圾自行外运、外卖，医疗垃圾每天由专公司回收、焚烧，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

二十一、发生医疗废物处理事故后，按照医院制定的应急预案、医疗废物安全处置有关的规章制度处置，在48小时内上报省卫生厅和环保局;导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在24小时内报告，并采取相应紧急处理措施;导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

二十二、医疗废物管理领导小组定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训二十三、二

十四、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。

有关科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。玉屏黔东医院医疗废物外泄和意外事故处理应急预案

医院一旦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，为了维护就医人员和医护人员的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。

一、处理医疗废物意外事故现场指挥

总指挥：林新健

副指挥：凌建华 黄春棋 成员： 周道清 楼斌华 范晔 张万龙 陈江滔 吴铁强 胡舜章 韦姣英 傅妍妍

二、医务工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告科室负责人及预防保健科。发生职业暴露后的局部处理措施： 1.立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用胜利盐水冲洗粘膜等；

2.院感科确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 3.报告总指挥（或者总值人员），组织相关人员尽快对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行控制和处理；

4.总指挥（或者总值人员）根据意外事故的性质、严重程度，上报卫生行政部门、环保局等相关部门并取得相关的技术支持；

5.对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能的减少对病人、医务人员和其他人员及环境的影响；

6.采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防污染程度扩大；

7.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作应遵循从污染最轻区域向污染最严重区域的原则进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 8.参与处置的工作人员应当做好必要的安全防护后再进行作业；

9.处理工作结束后，应当对事件的起因进行调查、分析、总结，提出整改措施防止类似事件的再次发生，形成书面材料存档。

三、若发生放射性医疗废物泄露，立即报告市疾控中心，并请示帮助进行调查和处置。

四、若发生重大的医疗废物流失、泄露、扩散的，于48小时内向县环保局、卫生局报告。

篇8：医院医疗废物的安全管理

1 具体安全管理措施

1.1 建立医疗废物管理委员会

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》的要求, 我院成立了医院医疗废物管理委员会, 由法人代表为第一责任人任委员会主任, 后勤院长、业务院长、医院管理科主任为副主任, 医务部、护理部、检验科、病理科及部分临床科室主任、护士长为委员, 委员会定期召开会议, 总结监管部门对全院医疗废物检查结果, 督促整改, 查找医疗废物管理中存在的问题和薄弱环节, 制订相应整改措施, 并组织协调各部门之间的关系, 定期向院领导汇报医疗废物的管理情况, 提出工作的设想和建议, 进一步完善医疗废物的管理。

1.2 加强对全院员工依法管理医疗废物的培训

由医院感染办公室的专职人员负责培训, 对全院医务人员、后勤人员、行政人员分层次、分批进行培训。具体培训内容包括:《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》;医疗废物的分类和收集、运送、登记的正确方法和操作程序;医疗废物处理中的职业安全防护知识;发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理措施等。同时, 将培训的内容印成小册子, 下发到临床科室, 利用业务学习时间再进行学习, 从而进一步强化内容。培训后进行相关知识考试对一些重点科室和高危科室的工作人员、运送人员加强自身防护知识的教育, 从而防止职业损伤。另外, 努力提高全体工作人员对医疗废物危害性的认识, 让大家认识到保护环境、维护人们的身心健康, 是每个医务人员应尽的责任和义务, 要求广大医务人员在思想上、行动上都能按医疗废物的管理要求去做。

1.3 加强各个环节处理, 保证医疗废物的安全管理

在医疗废物的管理中规范化管理尤为重要, 因此, 医疗废物从产生到运送的各个环节都要重视, 把每个环节的处理都制订成标准, 按照标准制订工作流程, 按《医疗废物分类目录》进行医疗废物分类管理。首先, 明确医疗废物分5大类, 包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。各科室应按要求分类处理, 放在科室的指定污物存放处, 盛装医疗废物包装袋 (箱) 颜色为黄色, 每个包装袋 (箱) 外表面有警示标志[2]。其中, 损伤性废物放在特制的利器盒内或采用防水耐刺的容器, 外套黄色包装袋, 投放口锐器只进不出。另外, 检查包装物 (袋) , 确保无破损、渗漏或其他缺陷, 盛装的医疗废物达到包装袋 (箱) 的3/4时, 由科室的卫生员使用有效的封口方式, 使包装物 (箱) 的封口紧实、严密, 然后填写中文标签贴到包装物 (箱) 上, 内容包括名称、日期、科室、经手人签名, 隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物使用双层包装物, 并及时密封。

1.4 安排专人专车负责运送

安排1名责任心强的人员专门负责医疗废物的收集运送工作, 每天下午由运送人员在规定时间上门收集, 实行交接双签名, 完成交接登记手续, 然后运送人员当日运送, 并进行交接登记, 登记内容包括日期、种类、数量、交接时间、经办人签名, 科室要保存该登记资料3年。运送人员必须做好个人防护, 穿工作服, 戴口罩、帽子、手套, 戴防护镜、皮围裙、雨靴, 上岗前体检, 并每年体检1次。运送人员在运送医疗废物时, 应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏, 防止医疗废物直接接触身体, 运送车是封闭式的, 确保在运送过程中不发生泄漏、扩散、流失, 运送后及时对运送车进行清洁消毒。

1.5 严格的保管制度

医疗废物产生后在未运送之前, 各科室应将其放在指定地点妥善保管, 严禁丢失, 应指定责任心强、具有良好道德品质的人员管理, 坚决禁止任何不法交易, 护士长每天检查医疗废物的管理情况。医疗废物运送后, 每天要对贮存地用含氯消毒液擦拭、冲洗。

1.6 加强督查、考核

医疗废物的管理实行科主任、护士长负责制, 为了使医疗管理真正落到实处, 医院预防感染科定期结合不定期到全院的各个科室进行检查。检查内容主要为医疗制度的执行情况, 生活垃圾中是否混有医疗垃圾, 以及医务人员对医疗的分类、包装及安全防护知识的掌握情况。另外, 把它列为医疗护理质量季度检查的内容, 通过检查、考核, 发现问题, 及时沟通、整改, 以确保医疗废物管理的制度化。

2 效果

经过全院员工共同努力, 我院医疗废物的管理工作已逐步走向规范化、科学化、制度化, 进而保证了《医疗废物管理条例》的顺利实施, 我院的医疗废物管理工作在上级行政主管部门的检查中受到好评。

3 讨论

随着社会的发展和科技进步, 人们越来越关注生存环境和健康状况, 对医疗废物的安全管理是为人类保证生存质量的一部分。国内有报道, 一些使用后的一次性输液器、注射器非法流入社会, 被不法商人简单处理后低价卖给私人诊所, 导致病人被感染乙型肝炎, 有的甚至造成死亡。因此, 如果不加强对医疗废物的安全管理, 必然会影响人类生存环境和健康状况以及引起院内感染和交叉感染的发生。因此, 要严格按照医疗废物分类处理。我国医疗废物产生量很大, 据调查统计, 上海市全市平均日产生医疗废物35吨～60吨, 广东省的医疗废物日排放量是172.6吨[1,2]。

医疗废物安全管理效果与医院领导的重视程度密切相关。由院长亲自挂帅, 各级领导高度重视, 医院设立了医疗废物管理委员会, 制订了医疗废物的有关制度, 并组织、实施检查与考评, 由于医院完善了医疗废物管理中的各项硬件设施, 保障了各项管理制度有效贯彻执行。全员参与是医疗废物安全管理的基本保障。通过学习、培训, 应认识到医疗废物安全管理的重要性、迫切性, 掌握医疗废物管理的有关法律、法规制度、职业安全防护, 并在工作中规范自己的行为, 形成齐心协力、齐抓共管、共同参与的良好局面。做好各个环节是医疗安全管理的关键。从医疗废物的产生、收集、保管、交运等各个环节入手, 在整个过程中, 保证安全有效的管理, 防止医疗废物流失、泄漏、流向社会。加强职业安全防护是医疗废物安全管理中的重要一环。医疗废物管理最经济有效的方法是在保证医疗安全的情况下, 遵循减量化原则, 尽量减少医疗废物的产生[3]。

医院医疗废物管理是一项长期的工作, 只有恪尽职守、严格督查、措施到位, 才能保证医疗废物安全管理, 减少环境污染, 还人类一方净土。

摘要：通过建立医疗废物管理委员会, 加强对全院员工依法管理医疗废物培训, 各个环节处理医疗废物的安全管理和医疗废物的监督管理等, 同时加强职业安全防护, 使医院医疗废物得到合理处置, 医院医疗废物的管理走向科学化、规范化、法制化, 保护了环境, 防止疾病的传播和交叉感染。

关键词：医疗废物,医院管理,安全

参考文献

[1]钟声浩, 王强, 邓华龙, 等.上海市医疗废物处置与管理探讨[J].上海环境科学, 2002, 21 (8) :485-487.

[2]林万莲, 张素文, 王耀东, 等.广东省固体废物管理现状及其对策[J].广东医学, 1999, 20 (1) :63-66.

篇9：封丘县人民医院医疗废物管理办法

1 存在问题

1.1组织机构与管理制度形同虚设 医院虽然成立了医疗废物管理组织，为院长负责制，并有部分管理制度，但在执行方面存在诸多问题，表现在人员配制及资金投入等明显不足，制定的各项制度及措施不能落到实处，管理组织未真正发挥其监管者的作用。

1.2分类收集管理不完善、回收交接制度不严格 医疗废物分类收集是实施医疗废物无害化管理的关键环节，未按规定进行严格的医疗废物分类而与生活垃圾混放；在废物交接时按要求应进行规范登记，记录产生科室、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人等，资料保存3年，个别科室存在登记不全、漏登记、错登记甚至没有登记的情况。

1.3 医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 医院对医疗废物处置的宣传、教育力度不够，医护人员对分类、安全防护以及应急处理等知识缺乏；个别人认识不到医疗废物管理的重要性及医疗废物处置不善带来的的危害性，直接将医疗废物混放入生活垃圾中。

1.4包装、运送、储存存在隐患 国家对医疗废物包装物、容器标准和警示标识都有明确规定，有些科室对损伤性废物的危害重视程度不够，将损伤性废物未装入防渗漏的利器盒内，有的科室虽配备有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重复使用问题，极易造成利器伤；运送工具使用后未做到及时清洁和消毒，未按规定时间及路线运送医疗废物等，暂存点设置及建筑不符合国家规定，极易造成废物流失从而危害社会。

1.5无医疗废物处置专用设施 国家规定医疗废物必须进行集中焚烧处理，但我县无标准的焚烧设施，我院曾在取暖季节自行用锅炉房进行焚烧，但由于附近居民反映气味大而作罢。

2 管理对策

2.1加强领导，健全组织，完善各项管理制度 成立由院长为组长、主管院长为副组长，总务科、医务科、护理部、感染管理科等相关部门为成员的医疗废物管理委员会，院长为第一责任人，结合我院实际,逐步健全和完善了各项管理制度，如医疗废物管理制度、应急预案等；在感染管理科的业务指导下，由各科室主任、护士长负责管理，由医务科、护理部、感染管理科等职能科室进行监督为基本框架的管理体系，保证该项工作健康有序发展。

2.2加强培训，严格医疗废物分类收集 坚持深入科室，对重点部门及保洁人员强化培训，科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集，严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的分类分别置于专用容器内。

2.2.1感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集，放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内，待转运处理。

2.2.2病理性废物放入双层黄色塑料袋內，处置之前低温保存。

2.2.3化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统。

2.2.4药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

2.2.5损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意：医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误，切忌重新分类，更不要用手直接接触，如感染性废物误丢入生活垃圾桶内，只能按感染性废物处理。

2.3加强宣传教育 管理人员深入科室，加强对医疗废物相关知识的宣传、教育力度，用事实说话，使科室医务人员认识到医疗废物处置不当造成的后果，真正从思想上认识到规范处置医疗废物的重要性，自觉按要求进行规范分类、处置等。

2.4制定医疗废物的正确处理流程 盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识，包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋，当医疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止泄露和遗撒。每个包装袋外均系有中文标签，标注：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等，由专职人员负责，每天按规定的时间、路线，用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点，运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。

2.5加强督导，严格监督管理 经常进行随机性抽查、考核，发现问题及时向科室反馈，并指导科室进行整改，纳入经济考核。一次性物品杜绝重复使用，特别是使用后的一次性用品，均作为感染性废物处置，必须置防渗漏的黄色包装袋中。我院用了近一年的时间，基本上杜绝了利器盒的重复使用问题，从而有效保护了医护人员及保洁员。

2.6加强职业防护 ①对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的专职人员，配备必要的防护用品。②做好个人防护，工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接触感染性废物或手粘膜有破损时戴双层手套，接触后洗手或手消毒，如遇针刺伤，要立即脱下手套用流动水冲洗，规范挤出血，用碘伏等局部消毒等。

2.7加强医疗废物暂存点的建设，做好医疗废物的规范化处置，根据要求，修建了符合要求的医疗废物暂存点，防止蚊蝇、蟑螂，门口张贴醒目的医疗废物标示，并有禁止吸烟、饮食等字样，暂存点钥匙由医疗废物回收专职人员专人保管；同时院领导与监督所及环保部门共同协商，将我院产生的医疗废物交由有资质的医疗废物处置部门进行集中焚烧，废物回收专职人员与医疗废物集中处置部门回收人员进行交接，双方在医疗废物交接登记本上做好交接登记，签全名。

篇10：封丘县人民医院医疗废物管理办法

与医疗废物处置的自查报告及整改措施

根据卫生局 浮卫字【2012】111号文件精神，我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作，为了加强医院感染与医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院重新组织学习了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查。

一、主要发现的问题有以下几点：

1、医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、院领导对医院感染管理重视不够。

3、院内相关消毒硬件配备不全。

4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等，医疗废物处置时无双方签字。

5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

二、鉴于以上几点问题，我院做出了以下几项整改：

1、健全组织，完善制度。

成立了医院医疗废物管理领导组，由院长司东红任组长，副院长刘杰、宋安强任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。

2、组织全员培训，重新学习了《医院感染管理办法》，《医疗废物管理条例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶，并贴好了相关标识。

4、细化医疗废物分类收集管理。

（1）、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

（2）、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

（3）、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

（4）、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

5、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

6、加强资料登记及管理。

相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

7、制定了医疗废物处置应急预案。

建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

北王乡中心卫生院

二0一二年十月十一日

北王乡卫生院关于医院感染管理

与医疗废物处置的自查报告及整改措施

篇11：封丘县人民医院医疗废物管理办法

一、总体要求

以党的十八大精神为指导，以教育为基础、制度为保证、监督为手段、查促为契机，创新管理措施，强化责任追究，规范诊疗服务行为，促进临床因病施治、合理用药，实现医疗行业作风的明显好转，让人民群众享受到更多卫生事业发展和医药卫生体制改革带来的实惠。

二、治理内容

（一）在临床诊疗中，收受药品、耗材、器械生产经营企业或经销人员以各种名义给予的回扣、提成；收受患者或家属给予的红包或其他财物；为经销商提供“统方”数据得到的回扣、提成。

（二）医技检查科室或个人在试剂、耗材使用中，收受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物。

（三）在药品、耗材、器械采购中，收受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物。

三、方法步骤

本次专项治理工作分教育动员、自查自纠、督查处理、总结通报四个环节，集中治理时间不少于3个月，9月份开始，11月份基本结束，12月份进行总结评估。

（一）教育动员。结合实际，组织动员，全面部署。

1、成立医院专项治理工作领导机构，健全组织，落实责任，明确教育、监督、惩处、组织协调等具体分工。

2、召开动员会。开展多种形式的警示宣传教育活动，学习相关文件，学习《医疗机构从业人员行为规范》，深入剖析医药回扣本质，明确工作职责，分清各自任务，层层动员，把干部职工思想认识统一到医院纠风工作部署上来。

3、广泛宣传。利用活动简报、宣传栏等载体，宣传开展本次专项治理的目的、意义、内容和要求，营造开展专项活动的浓厚氛围。

（二）自查自纠。对照方案要求，着力进行自查自纠，促进整改落实。

1、通过警示教育，使大家充分认识医药购销领域商业贿赂的危害性，认识到纠正医药购销不正之风是对医务人员的关怀和保护，进一步筑牢反腐纠风思想道德防线，自觉抵制医药购销不正之风。

2、组织重点科室工作人员对照专项治理内容，认真开展自查自纠，切实加强整改。

3、强化责任，规范医院药品和医用耗材的采购与使用管理，着力探索从制度层面建立遏制商业贿赂的长效机制。加强对医药供应企业的监管，着手建立药品、耗材购销信用体系。

（三）督查处理。医院专项治理工作领导小组将随时对各科室专项治理工作落实情况进行督导、检查、处理。

督导检查工作强化重点科室（部门）、重要品种监管，重点清查清理以下三种药品、耗材规范使用情况：

1、抗菌类药物，重点检查抗菌药物使用只选贵的，不选经济实惠的，滥用复合抗菌药物；

2、临床辅助治疗用药，如免疫增强药物、针剂维生素、脑细胞营养药物等，滥用新特药物；

3、高值耗材，以介入（植入）治疗类耗材、骨科耗材和外科手术用直线缝合器、吻合器等为主；以“几丁糖”、“术尔泰”、缝线、敷贴、纱布为代表的生物胶原蛋白材料及类似自费材料；一次性医用耗材，如输液普遍使用避光输液器、精密输液器、石英输液器等。

（四）总结通报。认真梳理专项治理工作开展情况，及时向上级有关部门汇报和向全院通报检查结果。表彰先进，鞭策后进，总结成效，查找不足，完善措施，坚决打破医药购销回扣恶性循环，促进临床合理用药、合理治疗、合理检查。

四、工作措施

结合医院实际，坚持纠建并举、惩防结合，明确责任，分工合作，采取切实有效措施，进一步降低药品虚高价格，坚决制止药品、耗材临床促销行为，着力纠正医药购销中的不正之风。

（一）抓警示教育，促思想警醒。以教育为基础，结合近几年新闻媒体曝光的“浙江回扣门事件”、“深圳市贿赂案件”、“福建漳州市案件”、“广东高州市人民医院案件”、“葛兰素史克案件”等，加强职业道德教育，着力提高医务人员的职业道德素养；开展救死扶伤的宗旨教育，着力维护行业圣洁；开展法律法规教育，让广大党员干部和医务人员学法、懂法、守法，知纪、遵纪、守纪，确保依法行政、依法行医；开展警示教育，发挥案件的震慑作用，做到警钟长鸣，促进依法廉洁从业。引导广大医务人员遵守职业道德规范，推动卫生行业形成知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。

医院设立了专项治理举报电话、举报信箱，接受群众投诉和社会监督。医院举报电话：举报信箱：；

（二）抓制度创新，促药品价格进一步降低。按照省市药品、耗材集中招标管理规定，继续探索通过药品集中配送、“带量采购”等多种形式挤压药品利润空间，阻断“统方回扣”链条。探索医药企业依法以合理方式支持医院发展、返利患者，通过量价挂钩、款价挂钩，进一步降低药品价格，确保实现让利于民、还利于民。对群众反映强烈、价格水分较大的药品、耗材要再次组织进行集中招标限价，最大程度降低部分高价药品、高值耗材虚高价格。积极探索有利于病人、有利于制止药械临床促销、有利于遏制医药购销领域商业贿赂的药品（耗材）集中配送制度。

（三）抓临床诊疗，促合理用药、合理治疗、合理检查。以临床医生和药品、耗材管理部门及部分检查科室人员为重点教育对象，建立重要科室、重点人员经常教育警示制度，签订“拒绝医药回扣承诺书”（附件2），临床上要由管床医生签订“拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书”（附件3），并存入该患者病历档案，有效规范医疗机构临床诊疗行为。严格贯彻落实临床用药管理“双十”制度和抗菌药物“双十”制度，对单品种用量每月排名前十位的药物和用量排名前十位的医师进行用药合理性分析评价，院内通报结果，对不合理用药医师处罚、处理到位。认真贯彻落实“河南省二级以上医疗机构检查结果互认制度”，对二级及二级以上医院医学检查、检验结果互认，对病情无变化违规乱检查的医务人员，要追究责任。

（四）强化收费管理，规范收费行为。认真学习和研究国家发改委新的医疗服务价格精神，严格执行现行医疗服务价格政策。通过开展“价格收费规范月”等活动，对收费项目和标准、药品价格、贵重耗材价格以及有关诊疗程序、规定等按要求进行公示，相关职能科室在平时组织有关人员开展价格收费自查基础上，不断完善和整改价格收费管理，实行“阳光收费”。

（五）抓案件查处，促行风转变。依照《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，重点查办医药购销领域商业贿赂行为，发现一起，查办一起，决不姑息迁就。结合临床用药管理“双十”排名，抓典型人员、典型事例，严肃查办案件，严肃处理顶风违纪临床医生和药品、耗材经销企业，并追究有关科室负责人的责任，以案说法、以案说纪，发挥办案的警示作用。对查处的典型案件，要进行通报，以查保廉，以查促纠，努力推动行风持续好转。对违规违纪医务人员，视情节给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；构成犯罪的，要及时移送司法机关，坚决依法追究刑事责任。把幡然悔悟、知错就改与少数拒不悔改、顶风违纪人员区别开来，注重发挥查办案件的警示功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化环境。

（六）抓组织领导，促治理工作取得实效。按照党风廉政建设和纠风工作责任制要求，各科室主任作为医药购销领域不正之风治理工作第一责任人，要积极履行职责，对治理不力、出现问题的科室，要追究科室主任的责任；医院专项治理工作领导小组办公室要加大监督检查力度，及时发现带有苗头性、倾向性的问题，采取有效措施加以治理，推动专项治理工作深入开展、取得实效。医院决定成立纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组，下设办公室，负责专项治理日常工作的组织、协调和管理。

二0一二年九月十一日

附件：1.封丘县人民医院纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组成员名单

2.人民医院拒绝医药回扣承诺书

3.人民医院拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书

附件1 封丘县人民医院纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组成员名单

组 长： 副组长：

领导小组下设办公室： 主 任： 成 员：

附件2

封丘县人民医院拒绝医药回扣承诺书

尊敬的上级卫生行政管理部门、医院党委：

我是医院 科（部、处、中心）工作人员，姓名，性别，现年 岁。今天，我郑重承诺：我将坚决拒绝接受任何形式的医药（药品、耗材、器械）回扣、红包。如有违反承诺，我愿意与医院解除劳动合同，由上级管理部门吊销本人执业证书和职称证书，并承担由此引起的一切法律后果和刑事责任，与医院自动脱离关系。

承诺人签名：(手印）医院（签章）：

201 年 月 日

本承诺书一式3份，其中1份留上级卫生行政管理部门、1份留医院监管部门、1份承诺人保存。

附件3 人民医院拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书

我是 病区 床患者（姓名）的管床医生，我的姓名，我郑重承诺：

我以人格品质作担保，以做人的诚信为保证，在对该患者的临床诊疗中，使用单价每支（盒）20元以上的临床治疗药品、单价10元以上价格的自费耗材，并无不合理使用，均为临床治疗需要必须品种、必须价格，无过度用药、过度治疗、过度检查，无不合理检查申请，无可查可不查的检查、检验项目。

承诺人签名： 医院（签章）：

201 年 月 日

本承诺书一式2份，其中1份务必留存患者病历首页、1份留医院监管部门。

同志们：

按照市纠风办、市卫生局的要求，我们今天召开全院行业作风建设暨纠风专项治理工作动员会，会议的主要任务是,认真贯彻省、市行业作风建设暨纠风专项治理工作会议精神,安排部署我院行风建设暨纠风专项治理工作任务。下面,结合我院实际,讲以下几点。

一、认清形势，提高认识

第一，要深刻认识当前反腐倡廉和加强作风建设新形势。十八大以后，新一届党中央领导集体高度重视反腐败工作和作风建设，总书记强调，反腐倡廉必须常抓不懈，坚持有案必查、有腐必惩，“老虎”、“苍蝇”一起打，把权力关进制度的笼子里，以踏石留印、抓铁有痕的劲头狠抓“八项规定”落实，狠刹形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风 “四风”问题，这些体现了党对反腐败和转变作风的清醒认识和坚定决心。特别是中央对发现的腐败案件，不管涉及到谁，不管官位有多高，发现一个查处一个，相继惩处了***、刘志军、刘铁男、蒋洁敏、李春城等很有代表性的案件，表明了我们党反对腐败的坚强决心、打击腐败的高压态势以及转变作风的决心和信心。我们一定要认清这一形势，牢记党的宗旨，用好手中权力，警钟长鸣，廉洁从业。

第二，要深刻认识加强行风建设对推进和深化医药卫生体制改革的重要意义。行风是巩固医改成果的协同剂、助力器，行业作风好，群众满意，就能够放大医改成果；行业作风差，群众有意见，就会削弱医改成果。医改是一项社会工程，需要全社会参与，需要人民群众支持。当前医改已经进入深水区，一些新矛盾、新问题日益显现，我们一定要把行风建设作为一项战略任务，围绕中心，服务大局，充分调动群众参与医改的自觉性，激发医务人员投身改革的主动性，以坚强有力的纪律保障为顺利推进医改工作保驾护航。

第三，要深刻认识加强行风建设，做好专项治理工作，对推动卫生事业的科学发展的重要作用。我们应该看到，医药购销和医疗服务中的不正之风是滋生腐败行为和经济犯罪的温床，严重腐蚀医疗卫生队伍，败坏党风政风和社会风气，如果任其扩散蔓延，医疗卫生事业的发展就会受到影响，还会失去广大人民群众的信任和支持，最终错失大好的发展机遇。当前，由于受到体制机制等深层次问题以及医德医风建设等诸多因素的影响和制约，医药购销和医疗服务中不正之风存在是不争的事实，其导致的后果与贯彻落实科学发展观这一要求相背道而驰。开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作是遵循科学发展和医药卫生事业发展规律的必然要求和现实需要，必将进一步规范从政从业行为，提升医疗卫生管理质量，提高医疗卫生服务工作效率，有力促进卫生事业全面发展、协调发展和可持续发展，从而实现好、维护好、发展好广大群众的根本利益。

二、突出重点，强化措施

行业作风建设是一项长期、艰巨的任务，任重而道远。我们要紧紧围绕行业纠风、行风建设、行风评议三大格局，认真贯彻落实省、市卫生行风建设暨纠风专项治理工作会议精神，突出重点，强化措施，确保我院行风建设取得新成效。按照方案要求，本次专项治理工作分教育动员、自查自纠、督查处理、总结通报四个环节，集中治理时间不少于3个月，9月份开始，11月份基本结束，12月份进行总结评估。治理范围涉及全院各科室，特别是重点科室、重点岗位、重点环节、重点行为、重点人员。主要是做好以下重点工作：

（一）抓警示宣传教育。要结合党的群众路线教育实践活动，逐级开展多种形式的警示宣传教育，认真剖析医药购销不正之风本质，充分认识其危害性，使大家认识到纠正医药购销不正之风是对我们从业人员的关怀和保护，树立正确的人生观、价值观、利益观；开展救死扶伤宗旨教育和职业道德教育，着力提高医务人员的职业道德素养，维护行业圣洁；开展法律法规教育，让广大党员干部和医务人员学法、懂法、守法，知纪、遵纪、守纪，确保依法行政、依法行医。进一步筑牢反腐纠风思想道德防线，自觉抵制医药购销不正之风做到警钟长鸣，促进依法廉洁从业。

（二）抓制度改革创新。市政府纠风办、市卫生局将探索现有药品集中招标价格确定为最高限价，支持医疗机构通过“带量采购”等多种形式挤压药品利润空间，阻断“统方回扣”链条。探索医药企业依法以合理方式支持医疗卫生事业发展、返利患者，引导医疗机构通过量价挂钩、款价挂钩，进一步降低药品价格，确保实现让利于民、还利于民。对群众反映强烈、价格水分较大的药品、耗材要再次组织进行集中招标限价，最大程度降低部分高价药品、高值耗材虚高价格。我院要不断完善有利于病人、有利于制止药械临床促销、有利于遏制医药购销商业贿赂的药品（耗材）配送制度。

（三）抓临床诊疗规范。以临床医生和药品、耗材管理部门负责人及部分检查科室负责人为重点教育对象，建立重要科室、重点人员经常教育警示制度，签订“拒绝医药回扣承诺书”，临床上要由管床医生签订“拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书”，并存入该患者病历档案，有效规范临床诊疗行为。严格贯彻落实临床用药管理“双十”制度和抗菌药物“双十”制度，对单品种用量每月排名前十位的药物和用量排名前十位的医师进行用药合理性分析评价，院内按时定期通报结果，对不合理用药医师予以通报处罚。

（四）抓成本核算。依据国家发改委新的医疗服务价格改革精神，在现行医疗服务价格项目基础上重新核定增补、修订的医疗服务项目，重新进行成本核算，加快推进：检验类项目价格原则上不再区分试剂和方法，相同项目的检验价格相同；植入类耗材以外的一次性耗材原则上均纳入项目打包收费，不再作为“除外内容”单独收费；大型医疗设备服务项目不再以区分设备型号、采购价格分类定价，不鼓励高端设备，统一检查价格。

（五）抓典型案件查处。市政府纠风办、市卫生局将重点查办医药购销商业贿赂，设立举报电话和举报信箱，发现一起，查办一起，决不姑息迁就。按照上级有关要求，我院也设立了举报电话、举报信箱，接受群众投诉和社会监督。结合临床用药管理“双十”排名，抓典型人员、典型事例，严肃查办案件，严肃处理顶风违纪临床医生，并追究有关人员责任，以案说法、以案说纪，发挥办案的警示作用。对查处典型案件，将进行通报，以查保廉，以查促纠，努力推动行业作风持续好转。对违规违纪从业人员，视情节给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；构成犯罪的，将移送司法机关。把幡然悔悟、知错就改与少数拒不悔改、顶风违纪人员区别开来，把个别医生道德滑坡与广大医务人员敬业奉献区别开来，注重发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革社会环境。

（六）抓领导责任追究。按照党风廉政建设和纠风工作责任制要求，医院党政“一把手”为医院医药购销领域不正之风治理工作第一责任人，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的要求，各科室负责人为科室第一责任人，要积极履行职责，狠刹“过度用药、过度治疗、过度检查”歪风邪气，坚决治理“收红包、拿回扣”等违法违纪行为，及时发现带有苗头性、倾向性的问题，采取有效措施加以治理，推动专项治理工作深入开展、取得实效。

三、加强领导，务求实效

一是要在建立健全领导体制的基础上确保专项治理任务顺利完成。按照“党政齐抓共管、部门各负其责”的要求，我院已成立了专项治理工作领导小组及办事机构，按照既定方案和步骤组织实施，稳步推动各项工作的落实。各科室主要领导作为第一责任人，必须亲自动员部署，亲自检查督导，亲自解决和出面协调专项治理中的重大问题。院纠风部门要切实履行职责，充分发挥监督和协调职能，确保顺利完成专项治理工作任务。

二是要在深刻领会政策的基础上把问题解决在自查自纠阶段。这次专项治理工作明确了自查自纠从宽处理政策，凡自查认真，纠正及时的，对责任单位、责任科室可从轻、减轻或免予处罚，对有关责任人员可从轻、减轻或免予处分；对自查出的违规资金依纪依法进行收缴。我们要深刻领会，充分发挥广大干部职工的积极性、自觉性和主动性，认真组织好自查自纠，保证工作“横向到边、纵向到底”，努力在自查自纠过程中发现问题、解决问题。同时，要积极接受并配合各级专项治理领导小组办公室组织的监督检查，全面及时、客观真实地提供情况，不得隐情不报，更不得阻挠检查；自觉抵制弄虚作假行为，对拒不纠正、销毁证据、顶风违纪的科室和人员，按照有关规定从重处理。

三是要在加强督促检查的基础上确保整改落实到位。各科室要充分认识专项治理工作的必要性、艰巨性和复杂性，对可能出现的情况要有思想上、工作上的足够准备，周密考虑。要加大督促指导和监督检查的工作力度，及时掌握专项治理工作的发展态势，认真研究解决工作中出现的新情况、新问题，对于重大问题要及时进行请示报告，积极推进工作。对督导检查发现和群众反映的问题，要认真进行梳理，逐一建立台账，明确责任人，落实整改责任，实行限期整改纠正。

四是要在坚持统筹兼顾原则的基础上做好“结合”文章。当前，深化医改的任务十分艰巨而繁重。要把做好专项治理工作与深化医改、加强行风建设等各项工作紧密联系起来，扎实开展“三好一满意”活动，广泛开展“预防腐败、廉洁从业”活动，形成教育说服、改革推动、制度约束、监督制衡和惩处威慑的强大合力，努力取得既解决当前突出问题又促进工作长远发展的综合效果，深入推进我院科学、健康发展。

同志们，加强行业作风建设，深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作，是维护人民群众健康权益的重要举措。让我们不断振奋精神、迎难而上、开拓创新，以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加扎实的工作，进一步加强行业作风建设，不断开创行风新局面，推动我院行风建设再上新台阶，为维护人民群众健康、促进社会和谐，为实现全卫生事业又好又快发展作出新的更大的贡献！

谢谢大家！

通 报

按照专项治理工作时间安排，领导小组办公室于10月25日对医院部分重点科室工作进展情况进行了督导检查，现通报如下：

1、十个临床科室，全部签订并上交了《拒绝医药回扣承诺书》。

2、十个临床科室，全部领取了《拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书》，但有少数科室未按要求对10月23日起新入院病人签订该承诺书。

3、十个临床科室均就医院《深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作实施方案》、《医疗卫生行业腐败案件警示录》、《重点科室重点岗位人员教育制度》、《深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作整改方案》等文件、制度进行了学习部署，但有数科室缺少学习记录。

4、对此次专项工作中反应及时、行动迅速、工作比较到位的心脏二病区提出表扬，对工作不够积极主动、未能按要求开展工作的科室提出批评。

篇12：封丘县人民医院医疗废物管理办法

专项监督检查工作总结

武威市卫生局卫生监督所：

为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为，保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》（武卫监发〔2013〕27号）文件要求。近期，我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查，现将检查情况总结如下:

一、检查情况

此次专项检查，主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行，具体检查情况如下：

1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织，由第一责任人负总责，明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作，并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作；后勤处为院内医疗废物处置部门，主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作，同时做好医疗废物销毁登记记录。2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查，2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度，制订了意外事故应急方案、工作流程，相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全，并能严格执行落实。

3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明；配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶，桶内套有黄色塑料袋，桶体警示标识和警示说明清楚、规范，并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器；产生的医疗废物能够按要求分类登记，并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内，对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。

4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天，做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物，各临床科室护理人员将医疗废物分类称重，扎紧塑料袋口贴上标签后（标签内容包括：医疗废物种类、产生日期和重量）交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点，化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点，所有医疗废物收集、转运完后，经处置点负责人进行登记并签字后，由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置；县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后，送至医院医疗废物处置点，经负责人登记并签字后，由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。

5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工，县人民医院保洁员来自物业公司，上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品，但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检，但从未对其进行过免疫接种。

二、存在的问题

通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视，已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。

1.2家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作，无培训计划，不能定期开展业务知识和技能培训。

2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运，医疗废物处置登记记录欠规范。

3.2家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种，对防护用品不能及时清洗和消毒，安全防护用品补给不及时。

4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求，转运工具不能及时进行清洗、消毒；县中医医院无医疗废物收集、转运工具。

三、今后打算

针对以上检查中发现的问题，我所监督员当场制作了现场检查笔录，下达了卫生监督意见书，要求限期整改，并对其进行了回头检查。

医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次专项检查为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，建立长效监管机制，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，确实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。