医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告（通用6篇）
篇1：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
医院发生灾害及医院灾害脆弱性分析与整改效果评估报告
（2012年度）
一、医院2012年灾害发生情况
一）火警（保卫办负责）
1.5月3日新区负一楼废品站发生火警，经过10多分钟的扑救，火势得到控制。
起火原因是废品站工作人员违规使用电器，引起泡沫塑料废纸燃烧
2.5月3日老区假肢厂发生火警示，经过扑救，火势得到控制，起火原因是使
用切割机不当，引燃保温棉导致部分床上用品及办公用品烧毁
3.5月6日，家属区发生火警，经过扑救，火势得到控制，起火原因为居民煎
猪油忘记关火，导致猪油外溢，引起火灾。
二）检验科危险品未做到专柜管理（保卫办负责）
三）治安事件2起，刑事案件32起（保卫办负责）
四）重大医疗纠纷7例（医务部负责）
二、医院灾害脆弱性分析及整改效果评估
一）火灾（保卫办负责）
（一）隐患原因分析
1.医院一些角落环境消防安全管理不到位，部分人员消防安全意识不足；
2.就医人员自身安全防范意识不够
（二）整改措施
1.对医院各火灾隐患地点加强巡查；
2.加强值班，确保有24小时有人值班，严格落实每日防火巡查；
3.全面巡查消防设施的配备，进行消防安全知识培训和应急演练，提高全院人
员消防防范知识与技能；
4.加强医院老区环境的清理，对非法居住人员进行清理登记，排除安全隐患
（三）整改效果评估
1.医院老区环境得到清理；
2.消防设施配备齐全，保证了灭火器和防毒面具定地点、定数量的配备；
3.消防安全技能培训和考核结果满意，临床人员抽考灭火器都达标；
4.消防应急演练效果好，院内外联合二）危险品安全管理（保卫办负责，资装办协助）
（一）隐患原因分析
1.安全品管理重要性主管认识不够，客观条件上空间不够
（二）整改措施
1.加强危险品安全管理知识的教育；
2.以保卫办牵头对全院的危险品使用科室组织开会，进行在用危险品的摸底，并建立《危险品使用登记本》，由使用科室进行自查和登记，保卫办进行监管；
3.请公安机关人员到医院协助进行危险品管理的检查和现场指导
（三）整改效果评估
1.全院危险品使用科室安全意识增强
2.检验科危险品管理进行了专项整顿，危险品做到了专柜存放，危险品房间安
装防爆灯和防爆排气扇，做到通风、防爆
3.《全院的危险品管理登记本》建立和使用管理规范落实，在2013年开始使
用登记本。
三）盗窃，治安安全（保卫办负责）
（一）隐患原因分析
1.我院为大型综合医院，人员多，流动人口量大；
2.患者和家属安全防范意识差；
3.社会环境导致，一部分专门盯着医院的人群进行偷盗活动。
（二）整改措施
1.加强医院安全保卫工作，通过喊话方式提醒民众加强防范意识；
2.加强医院门诊公共区域、收费处、住院结算中心等区域的安全提示；
3.加强高发地段监控设别的布置，同时也加强保安人员的配备。
（三）整改效果评价
1.门诊公共区域、收费处等地方盗窃事件发生率下降；
2.2012年医院成功破获一起重大医托案，为广大患者的财产安全和治病保障起
到了很大的作用。
四）突发公共卫生事件的应对（医务部负责）
（一）隐患原因分析
1.医院紧急扩容能力不足，危重患者紧急救治扩容能力尤为突出；
2.部分医务人员对不同突发事件处理流程掌握有待加强；
3.医务人员缺乏应对大批病情危重患者紧急救治经验。
（二）整改措施
1.完善不同类别突发事件应对预案，结合医院实际制定切实可行的工作方案；
2.尤其注重大型突发事件医院紧急扩容能力储备；
3.组织全院医务人员认真学习相关法律法规、应急预案等；
4.加强突发事件应急演练与培训考核；
5.2012年11月在医院急诊试行分级分区管理，计划将原急诊科输液区改造为
“第二抢救区”。
（三）整改效果评价
1.在医院组织的突发性群体外伤应急救援演练中各方配合默契，处置流程合理
2.医院应急救援队进一步完善，组建了“应急救援专家组”，“湖南省医疗应急
救援一队”和“湖南省医疗应急救援二队”，做到了医疗应急救援技术力量的保障；
3.医院应急救援组织机构得到了调整和加强，调整后的应急管理组织试行中，成立医院应急领导小组，应急管理办公室和各应急工作小组，从组织层面上保障应急管理的规范和高效。
五）重大医疗纠纷（医务部负责）
（一）隐患原因分析
1.社会环境的影响，一部分患者和医闹的无理取闹；
2.医疗行业本身的特点，高风险；
3.个别医务人员存在主观责任感不强，医疗技术、医德医风、医疗质量有待进
一步改进；
4.对重大医疗纠纷事件风险防范意识不强，处理经验不足；
5.医务人员对重大医疗纠纷事件的处理流程掌握有待进一步加强。
（二）整改措施
1.加强医务人员医疗安全知识培训，在全院范围进行医疗安全和法律法规等相
关知识的培训；
2.对全院的医生强制执行晋升副高职称前到医务部安全进行为期2个月的全脱
产培训，增强医生的安全隐患意识和提高处理医患矛盾和医疗纠纷的能力；
3.科室主任和医务部人员加强对医疗纠纷隐患的处理，有问题矛头时积极给予
干预，避免事态的扩大；
4.在遇有医疗纠纷发生时，医务科组织相关人员立即赶赴现场，联合保卫办，当地警力，做好安全保卫工作。
（三）整改效果评价
1.全院医务人员安全意识增强，安全知识考核效果好；
2.到医院安全办轮训后的医生医疗纠纷敏感意识和处理能力明显增强；
3.医务人员注重沟通的意识增强，临床一线人员沟通能力提高；
4.通过医疗纠纷的应急演练，临床科室与职能部门之间的配合明显增强，科室
和各职能部门熟悉了高风险病例汇报与处置流程。
六）网络安全（网络信息中心负责）
（一）隐患原因
1.全院的医疗护理工作站已全面电子化，网络信息信用范围大，后台服务器的容量需求大；
2.医务人员对网络信息安全使用的知识掌握情况参差不齐，违规操作存在影像
网络信息系统安全运转可能；
3.医院医务人员多，来源复杂，不排除有人人为地对网络信息进行攻击。
（二）整改措施
1.在全院范围内加强安全使用医院网络系统的教育，规范医务人员登录网络信
息用户名和密码的管理，做到用户名不外借，保护好个人系统登陆的密码；
2.进行网络系统故障应急演练，模拟意外情况下的应急处置；
3.中心机房及网络设备的安全维护：中心机房做为医院信息处理中心，其工作环境要
求严格，我们将温度置于22摄氏度左右，相对湿度为45%-65%，且机房内无人员流动，无尘，半封闭。机房安装可靠的避雷设施、防雷设备；电源管理；
4.对HIS、LIS、EMR数据库服务器做双机异地容灾备份。无论主服务器何时出问题，异地备份服务器都可以自动代替主服务器的所有服务功能。间隔时间不超过5分钟； 5.工作站一律不安装光驱，屏蔽USB口，并禁止人为篡改IP地址。有效杜绝了病毒的入侵；
6.有专人维护网络中心各服务器的运行，记录服务器的各种操作；数据库的修
改和更新也由专人进行操作，以保证程序的统一性和完整性
（三）整改效果评价
1.通过对HIS、EMR、LIS、PACS、体检等软件系统的节假日例行巡检，有效避
免和减少了医院各系统发生的故障发生率。保证了医院节假日系统运行的稳定性；
2.通过对湘雅医院新、老区故障模拟和各网络设备的巡检，有效的减少了医院
网络设备的故障率，保证节假日及已有一定使用年限的网络设备的稳定运行；
3.通过每日的机房、空调、电路巡检工作，发现异常及时上报并解决问题，有
效减少了网络中心各设备的故障放胜率；
4.通过对工作站光驱和USB接口的管理，有效地杜绝科外来病毒对医院网络信
息系统内网的入侵。
篇2：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。它对于提高医院管理者应急反应决策的科学性、正确性以及医院整体的应急反应能力都具有重要意义。
根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷事故、火灾、地震，医院感染、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件等7种医院可能存在的风险分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等方面存在的风险进行了具体分析，并制定了相应的应急预案，力争使各类灾害风险降到最低。
一、突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。
（一）主要危害：
1、人民群众健康和生命严重受损。
2、事件会引发群众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响。
3、事件会对人民群众造成心理伤害。
4、使国家或地区的形象受损及造成不良的政治影响。
（二）我院脆弱环节及防控。
1、需制定完善各类应急预案，并印制成册，方便职工学习查询，并组织广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》和《大理州医院各类应急预案汇编》。
2、加强突发事件应急演练和培训考核。
二、医疗纠纷事故
医疗纠纷是指医疗机构在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失造成实际损害后果应当承担违约或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
（一）主要危害
1、患方易走入误区与医务人员发生冲突造成人员伤亡。
2、影响医院工作的正常进行。
3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。
4、有损医院声誉及给医院造成经济损失。
（二）我院脆弱环节
1、我院医务人员防范医疗纠纷意识不高及服务态度方面还存在不足。
2、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题。
3、社会新闻媒体宣传方面的因素。
（三）预防与控制
1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。
2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。
3、加强入院告知和医患沟通。
4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识。
5、加强医务人员知识培训，遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。
三、地震
地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动期间会产生地震波的一种自然现象。
（一）主要危害
地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾，有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。
（二）我院脆弱环节
1、我院外科门诊大楼楼层高、门诊量大、住院病人多，如遇大地震不易疏散人员，内科大楼出入口小，也不容易疏散人员。
2、地震发生时需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。
（三）预防与控制
1、加强宣传教育，学习有着地震逃生知识。
2、认真学习我院的地震应急预案。
四、医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
（一）主要危害
1、医院感染的危害表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率。
2、给患者、医院及社会造成重大经济损失。
1、病房管理欠规范，陪待现象严重，人员流动性大。
2、部分科室存在抗生素滥用现象。
（三）预防与控制
1、增强医务人员无菌操作意识。
2、加强医院感染管理，加强感染源的管理，开展医院感染监测。
3、加强医源性传播因素的监测与管理；加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理；加强医务人员手的清洁与消毒；加强医院卫生监测；加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。
4、严格探视与陪护制度。
5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。
6、开展医院感染的宣传教育，及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。
五、供氧、供电、供水故障。
患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。
（一）主要危害
1、供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。
（二）我院脆弱环节
1、我院供电系统分为两路（一路人民南路市电、一路邮电线市电），医院配有自动装置自备发电机，存在自动转换故障、冬季发电机启动困难。
2、停水停电、电气故障、压力传感器失灵会导致电锅炉中断运行。
（三）预防与控制
1、定期请电力公司工程队检修高压自动转换开关。
2、在司炉工作中不断提高，掌握电锅炉结构的工作原理、电气知识，发现异常及时处理报修。
六、火害
医院因为“四多”：建筑多、人多、弱势群体、病人多、易燃易爆物品多。一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。
（一）主要危害
1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。
2、疏散人数多、扑救难度大，火势容易蔓延扩大。
3、零星火种多，管理难度大。
4、医疗设备多，财产损失严重。
（二）我院脆弱环节
1、建筑材料耐火等级虽属一级，但内部装修材料大都采用可燃、易爆材料，且室内设施、家具、电器、被服、药品、试剂又都是可燃物，一旦发生火灾，还会产生有毒有害气体，给火灾扑救和病人、人员疏散带来不利。
2、医疗设备、大型设备多，生产、生活用电量大，易引起电路短路等引发火灾。
3、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客达20000多人），防火意识、常识，灭火技能薄弱，一旦发生火灾，逃生能力差、自救能力弱，给灭火疏散、扑救带来十分严重的困难，直接危及住院病人生命财产安全。
4、楼群相连、出入口少且小，通道狭窄，发生火灾时职工、病人和其他人员易惊慌失措，阻塞通道，次序混乱。
5、职工中女职工占职工总数的70.78%，一旦发生火灾，大多数女职工战斗力发挥困难。
（三）预防与控制
针对起火地点的特点，发生火灾后，首先要迅速抢救疏散住院病人，按照“堵截包围”,“先控制，后消灭”的原则，利用内部灭火设施和外部灭火力量采取“内攻近战”的战术，及时控制火势蔓延。集中“保消合一”消防队，专职消防队迅速扑灭火灾。
七、信息网络突发事件
信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失，录入障碍等事件。
（一）主要危害
1、网络瘫痪或数据丢失会给医院和病人带来难以弥补的损失。
2、给医院造成患者拥堵，就诊缓慢、延误治疗等损失。
（二）我院脆弱环节
随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。
（三）预防与控制
1、加强医院网络的监管，安装正版杀毒软件，定期升级。
2、经常更新备份，安装应急电源。
3、认真学习《大理州人民医院网络应急预案》。
八、电梯意外事件
电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡意外事件。
（一）我院脆弱环节
1、综合楼（老外科楼）电梯使用年限较长，易出现安全问题。
2、部分电梯运转时间长。
3、探视人较多，易发生超载现象。
（二）预防与控制
1、加强维保与日常维修。
2、加强安全知识宣教。
九、大风意外事件
大风可折毁树枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破坏，有时还会吹掉广告牌、标识牌、雨篷等，引发人员安全问题，造成财产损失。
（一）我院脆弱环节
1、外妇儿大楼门诊大厅外风比较大，容易出现安全问题。
2、医疗区标识牌较多，有的地方搭有雨篷，风大容易出现安全隐患。
3、有的门窗、墙体老化也会引发安全隐患。
（二）预防与控制
1、室外搭建物，如雨篷、标识牌等要建牢固，要经常进行检查、维修、更换。
2、房屋的门窗、墙体要常检查、维修，更换。（如：为了预防我院门诊外妇儿科大楼一、二层外墙凸包石的脱落，造成人身和财产损害的安全隐患，我院已经进行了更换）
篇3：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
经过60多年发展,我国已成为世界矿业大国,冶金、有色、黄金、化工和建等行业的矿山都有尾矿设施。据统计,我国现有11946座尾矿库,其中最大设计坝高260m、现堆积坝高213m,超过100m的有26座;最大设计总库容8.35亿m3,现堆积库容4.3亿m3,库容大于1亿m3的有10座[1]。随着工业化、城镇化仍将快速推进,社会对矿产品的需求将大幅度增加,矿业开发规模随之加大,预计到2015年铁矿石年开采量达到11亿吨以上、铜达到130万吨以上、铅锌达到700万吨以上。同时,由于富矿的开采将逐渐减少,贫矿的开采将逐渐增多,势必导致选矿产生的尾矿不断增加,进而使得尾矿库数量不断增大、库容不断扩大、坝高逐年增高。
尾矿库作为具有高势能的人造泥石流危险源,一旦发生溃坝,将严重威胁下游居民和重要工农业、交通设施及环境安全,造成严重的人员伤亡、财产损失和恶劣的社会影响[2]。据美国克拉克大学公害评定小组的研究,尾矿库事故造成的危害在世界93种事故、灾害和辐射隐患中名列第18位,它仅次于核武器爆炸、DDT、神经毒气、核辐射以及其他13种灾害,且比航空失事、火灾等其他60种灾害还要严重[3,4]。如2008年9月8日襄汾新塔矿业有限公司尾矿库溃坝事故,造成281人遇难,33人受伤,直接经济损失9619.21万元,世界为之震惊[5]。
由于尾矿库的建设标准低,筑坝、维护、管理技术水平较差,大量的尾矿库带病运行,据统计,截止2011年5月底,我国共有2369座危、险、病库。这是一个巨大的潜在隐患,近些年尾矿库溃坝事故频发,给人民生命财产、社会稳定带来了巨大损失和危害。自2001年以来,全国共发生73起尾矿库溃坝事故,造成500余人死亡[6],事故起数和死亡人数呈逐年上升态势,安全生产形势十分严峻。
虽然相关法律法规和标准都明确要求,尾矿库应当每三年至少进行一次风险评估,并应采用瑞典圆弧法、改良圆弧法或简化毕肖普法,对尾矿坝稳定性进行定量评估,但是,现行的尾矿库风险评估方法,均是以尾矿坝边坡稳定安全系数作为评估尾矿库溃坝灾害风险度的依据,忽视了尾矿库固有致灾强度如坝高、库容和尾矿坝下游主沟纵坡降,以及尾矿库下游人口分布、社会经济发展水平和资源环境条件的不同所产生的影响,致使在荒无人烟的戈壁滩溃坝风险与在人口密集、经济高度发展的上海市溃坝的风险相同的不符合实际的结论,故亟待有新的评估方法,以解决上述难题。
1 溃坝灾害脆弱性风险评估内容
自从联合国“国际减灾战略”从灾害的角度提出风险评估是对给生命、财产、生计及人类依赖的环境等可能带来的潜在威胁或伤害的致灾因子和承灾体的脆弱性进行分析和评估[7],进而判定出风险性质和范围的一种过程后,国内外的各类灾害评估大都依此提法进一步界定风险评估内容。例如,张业成、罗元华等将地质灾害风险评估分为地质灾害危险性评估、易损性评估、破坏损失评估和防治工程效益评估等四个方面[8,9];周寅康则将灾害风险评估划分为灾害研究、风险区确定、风险区特性评估、风险区承受能力评估、可能损失评估、风险等级划分六个内容[10];任鲁川依据区域灾害系统论的观点,将区域自然灾害风险分析的主要内容概括为区域自然灾害致灾因子特征综合分析、区域相对于各类自然灾害的脆弱性综合分析、单灾种区域自然灾害风险模型和综合自然灾害风险模型的建立及灾害风险值的估算及估算结果的评估四个内容[11]。
根据前人研究成果,结合尾矿库溃坝灾害脆弱性评估的特点,本文将尾矿库溃坝灾害脆弱性评估包括以下三部分基本内容。
1.1 尾矿库溃坝固有风险度评估
以尾矿库溃坝灾害的固有属性作为基本出发点,通过分析致灾因子强度,来确定溃坝灾害的强度及其发生的可能性,包括:溃坝灾害强度评估、溃坝灾害发生概率评估。
1.2 承灾体脆弱性评估
承灾体脆弱性指的是承灾客体受到灾害风险冲击时的易损程度,它由一系列影响承灾系统对灾害冲击的敏感程度的自然、社会、经济与环境因素及相互作用过程所决定。其本质是承灾系统可获得的能够降低风险程度与灾害影响的所有能力和资源的组合。对于人类社会而言,承灾客体虽然多种多样,但基本上可以划分为人员、财产及经济活动、生态系统三个基本组成部分。承灾体脆弱性评估包括承灾体物理暴露性评估、承灾体脆弱性评估和抗灾救灾能力评估。
1.3 承灾体风险损失度评估
承灾体风险损失度评估反映的是承灾体在一定危险性的灾害风险事件下损失的大小,这种损失的大小既可以用绝对量化的形式加以衡量,也可以用相对的等级加以区分。
2尾矿库溃坝固有风险度评估指标及其方法
2.1 溃坝致灾因子强度评估指标
尾矿库溃坝灾害表现在尾砂对人和物的瞬间冲击、长时间尾砂的淹埋,因此可用尾砂到达承灾体时的动能(或速度)、堆积厚度两个指标来衡量。
根据尾矿库溃坝致灾机理分析、溃坝模式和溃坝路径的分析和研究,影响尾矿库溃坝淹埋范围内的速度和堆积厚度包含现状坝高(HH)、现状库容(VV)和尾矿坝下游主沟纵坡降(J)。
2.1.1 现状坝高
现状坝高指尾矿坝现状的堆积高度,对初期坝和中线式、下游式筑坝为坝顶与坝轴线处坝底的高差;对上游式筑坝则为堆积坝坝顶与初期坝坝轴线处坝底的高差。
在其他条件不变的情况下,坝高越高,尾矿库溃坝下泄的速度越快,动能越大,对人体、建筑物、铁路和农作物的冲击力也就越大,产生的危害也就越严重。
2.1.2 现状库容
现状库容指尾矿坝现状的堆积高度,尾矿坝现状标高顶面、下游坡面及库底所围空间的容积,包括有效库容、死水库容、蓄水库容、调洪库容和安全库容等五部分。
在其他条件不变的情况下,库容越大,也就代表着尾矿库内存的尾砂越多,溃坝后堆积厚度也就越厚,更易造成人员伤亡和农作物的损失。
2.1.3 下游主沟纵坡降
尾矿库下游纵坡降,也就是沟谷纵向剖面高程沿水平延伸的变化尺度,反映了下游地形地貌的高低变化程度。尾矿库下游纵坡降越陡,在其他条件不变的情况下,尾砂下泄的速度也就越快,动能也就越大,对人体及建构筑物的伤害也就越大。
2.2 溃坝事故概率计算
尾矿坝溃坝概率分析是将稳定性分析视为随机过程,把影响其稳定性的诸因素:凝聚力、内摩擦角、容重等参量作为随机度量,通过试验求出这些变量的频率分布或分布函数,并确定它在相应区间内的概率值。
根据试验数据计算各参数的均值及方差,并对参数进行数学拟合分析其分布函数。然后对已知分布的随机变量进行随机抽样,再按随机数序列进行组合,计算出一系列的安全系数,并绘出分布曲线,计算安全系数小于1占总数的百分比称作溃坝概率。
若已求出安全系数的分布函数,则溃坝概率为:
Pf=∫
式中:f(k)为随机变量k的概率密度函数。
尾矿库溃坝概率采用蒙特卡洛法进行计算。由于凝聚力、内摩擦角、容重等参量等参数为随机变量,因此得到的安全系数也是一个随机变量,根据这个样本,可以进行统计特征计算和分布拟合检验,最后求得描述尾矿坝稳定性的可靠度RI和失效概率Pf分布,分别按按下式计算:
式中:RI(normal)为正态分布可靠性指标,μFs为均值;σFs为方差。
Pf=1-φ(RI) (3)
2.3 尾矿库溃坝固有风险度评估方法
尾矿库溃坝固有风险度(H)按下式进行计算:
H=G×Pf=GH×GV×GJ×Pf (4)
式中:H为尾矿库溃坝固有风险度,G为尾矿库溃坝灾害的强度,GH为坝高指标;GV为库容指标,GJ为尾矿坝下游主沟纵坡降指标。
3 承灾体脆弱性评估指标及其方法
3.1 承灾体物理暴露性分析及其评估指标
承灾体的物理暴露取决于致险因子的危险性和区域内承灾体总量(数目或价值量),其表达式如下式所示,它反映了在一定强度致险因子的影响下,可能遭受损失的承灾体总量。对于风险而言,暴露量越大,其灾害风险也就越大。
Ve=F(H,Ne) (5)
式中:Ve为某一承灾体e的物理暴露,H为溃坝灾害h的致险危险性,主要指灾害强度和频率;Ne为评估区域内承灾体e的总量(数目或价值量)。
3.2 承灾体内在脆弱性分析及其评估指标
承灾体脆弱性(Vs)是指由承灾体本身的物理特性决定的接受一定强度的打击后受到损失的容易程度,它反映了承灾体本身抵御致险因子打击的能力。鉴于承灾体类型繁多,在此仅就目前关注的主要承灾体——人口、房屋、室内财产和道路系统的脆弱性的评估指标和方法进行阐述。
3.2.1 人的内在脆弱性评价指标
应急能力是表示突发性灾害风险中人体脆弱性的重要方面,该能力主要取决于个体转移能力和应急自救技术的掌握情况。其中,前者与人的年龄有关,一般而言,老人和儿童体能较差,转移避难能力偏弱;后者与掌握的应急自救知识和经历的灾害救助经历有关,分别按下式进行计算:
式中:PVulYageY为家庭人口体能指数,POPelder为区域内老年(≥65岁)人口数,POPchild为区域内儿童(≤14岁)人口数,POP为区域内总人口。
3.2.2 房屋内在脆弱性评价指标
房屋的脆弱性主要用房屋的结构(及材料)和使用时间来衡量,分别按下式进行计算:
式中:i为房屋结构类别,1-4依次代表土木结构、砖木结构、砖混结构、钢混结构;Si为相应结构的房屋面积,S为区域内房屋总面积,VIDi为第i类房屋在尾矿库溃坝灾害下的平均损失率,Tuse为建筑物的已使用年数,Tdesign为建筑物的设计使用年限。
3.2.3 室内财产脆弱性评价指标
室内财产对于尾矿库溃坝灾害的脆弱性主要取决于财产所在建筑物的结构特质、财产的放置高度及财产种类等因素。可将室内财产的脆弱性指数表达为分处不同建筑物结构下的室内财产数目(价值量)占室内财产总的数目(价值量)百分比的加权求和值,加权求和的权重为对应建筑物结构下的室内财产的平均灾损率,计算公式如下:
式中:i为建筑物结构类别,Wi为相应结构下的室内财产数目(价值量),W为室内财产总数目(价值量)。
3.2.4 公路脆弱性评价指标
公路的脆弱性主要表现为路基和路面抵抗各种外部冲击力的能力,而这与公路的等级密切相关,高速公路抵抗外部冲击力的能力最强,其次为国道、省道。因此,在评价某特定路段时,可以采用公路等级作为其脆弱性指标,计算公式如下:
式中:Klow和K分别代表被评价区域的低等级公路(三级以下)长度和各等级公路的总长度。
3.3 抗灾救灾能力分析及其评估指标
抗灾救灾能力(Vd)包括基础应灾能力和专项应灾能力两部分。其中,基础应灾能力,是指有助于降低灾害风险的人力资源、财力资源和物资基础。相应地,其评估指标亦体现在人力、财力、物力三方面。专项应灾能力指的是为尾矿库溃坝灾害的防治所提供的各种工程和非工程的抗灾措施力度,包括灾害预报能力指标、工程抗灾能力指标。
3.4 承灾体脆弱性评估方法
对三类承灾体,分别进行物理暴露量、灾损敏感性指数及救灾抗灾能力指数的相乘,进而得到相应的脆弱性指数,如下式所示:
V=Ve×Vs×Vd (12)
式中:V为承灾体脆弱性指数,Vs为承灾体内在脆弱性指数,Vd为抗灾救灾能力指数。
4 溃坝灾害承灾体风险损失度评估方法
尾矿库溃坝灾害承灾体风险损失度按下式进行计算,评价流程如图1所示。
D=(G×Pf)×Ve×Vs×Vd (13)
式中:D为尾矿库溃坝灾害承灾体风险损失度,0-1。
5 结论
将尾矿库溃坝灾害风险评估,由单一的尾矿坝边坡稳定性计算,改进到对尾矿库固有风险强度、溃坝灾害承灾体脆弱性的综合评估,可充分反映尾矿库本身致灾强度属性,以及下游居民分布、经济发展水平和资源环境条件差异造成的风险损失度不一致,避免得到在荒无人烟的戈壁滩溃坝风险与在人口密集、经济高度发展的上海市溃坝的风险相同的不合理结论。
另外,尾矿库溃坝灾害脆弱性评价方法应用前景广泛。根据《非煤矿山安全生产“十二五”规划》:“到2015年三等及以上尾矿库和部分位于敏感区的尾矿库安装在线监测系统”,目前尚未有对“敏感区”进行界定的方法,本文的基于脆弱性评价尾矿库溃坝灾害风险损失度的方法,可指导全国11265座在役尾矿库溃坝灾害风险分级,为尾矿库是否需要安装在线监测系统提供技术依据,同时可为各级安监部门对尾矿库进行分级监管提供分级标准。
参考文献
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篇4：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
关键词：地质灾害；危险性评估；宽城龙须门110kV变电站
为满足宽城县用电负荷快速增长的需要，缩短供电半径，提高供电可靠性，加强网络结构，华北电网有限公司承德供电公司拟在宽城龙须门建一座110kV变电站。遵照国家有关规定，该公司于2010年4月9日委托华北地质勘查局五一四地质大队队承担该建设项目地质灾害危险性评估工作。
一、评估方法
本次评估工作紧密结合工程建设特点，以野外综合调查为主，充分收集有关资料进行建设项目初步分析，之后组成评估组开展地质灾害调查，划分评估级别，确定评估区范围。野外工作采用面积调查和路线调查及相机拍摄和现场编录相结合，利用GPS定位仪进行观测点定位，详细记录评估区内的地质环境、地质灾害或不良地质现象。分别对场地的地基稳定性和地质灾害的分布、规模、距场地距离等进行调查，而后进行现状评估、预测评估、综合评估，提出防治措施。
二、建设项目场地的地质环境条件
第一，气象、水文。本区属大陆季风气候，冬长而寒冷，夏短而炎热，多年平均气温9.1℃，最大日温差23.8℃；最大冻土深度126cm；距评估区最近的河流为瀑河，位于评估区西侧约1.3km处；瀑河发源于平泉县石拉哈沟乡安杖子村七老图山南麓，沿途支流较多，水量丰沛；评估区内及附近无其他地表水体。
第二，地形、地貌。评估区地处燕山山脉中段，属低山区内构造剥蝕地貌；地形较简单，地势起伏较小，地貌类型单一；图幅内海拔高度320m-452m，相对高差232m；区内山峦起伏，山顶多呈浑圆状，山坡植被较发育，山顶基岩部分裸露；其天然坡角为20°-40°，评估区地处山前坡麓地带，地形经人工平夷后成为阶梯状耕地。
第三，地层岩性。区域出露地层主要为元古界蓟县系雾迷山组（Jxw）和第四系全新统（Q4pl+dl）。
蓟县系雾迷山组（Jxw）：主要出露于评估区东南部。岩性主要为燧石条带白云质灰岩、灰质白云岩夹沥青质白云岩。产状329°∠50°。
第四系全新统（Q4pl+dl）：新生界第四系全新统（Q4pl+dl），主要为黄褐色-深褐色粉土、粉质粘土、砂、砾石，主要分布于评估区中部。
第四，地质构造与区域稳定性。评估区大地构造位置处于中朝准地台（Ⅰ2），燕山台褶带（Ⅱ22），马兰峪复式背斜（Ⅲ27），宽城凹褶束（Ⅳ224），平泉坊-桑园大断裂以南，密云-喜峰口大断裂以北；区域性断裂均为非活动性断裂。区内地质构造不发育，为相对稳定的地区；评估区及附近地区属华北地震区，在近代历史上本地区未发生源发性地震，是一个相对稳定地区。查阅《中国地震动参数区划图》（GB18306－2001）评估区内地震动峰值加速度为0.05g，对应的抗震设防烈度为6度。所属的设计地震分组为第二组。综上所述，评估区区域地壳相对稳定。
第五，岩浆岩。本区出露的岩浆岩为中生代印支期辉绿玢岩（βμ15），出露于评估区的西北部。
第六，工程地质条件评估区内被第四系所覆盖。本区地层从上至下简述如下：
粉土：黄褐色，低干强度，低韧性，摇震反应中等，无光泽反映，局部含少量砂、砾石，稍湿、稍密。一般厚度1m-1.5m，表层含0.4m-0.6m耕土。天然地基承载力特征值约110kPa。
角砾：褐色，砾石主要为白云岩，砾石一般粒径0.2cm-3cm，最大大于6cm，砾石以次棱角状为主，光洁度一般，砾石含量50%-70%，充填物为砂土，稍湿，稍密。一般厚度3m-5m。
白云岩：灰白色，隐晶质结构，层理构造，主要由白云石组成，岩芯多呈碎块状及块状，层理发育，为中等风化层。
本区工程地质性质良好。
第七，水文地质条件。本区在河北省水文地质分区中属燕山山地水文地质区，评估区及其附近地下水按类型及其赋存条件，主要为第四系孔隙水。本区地下水主要接受大气降水及地表水侧向补给，以地下径流或人工开采方式排泄。评估区附近未发现泉水出露。本区地下水动态具有明显的季节变化规律。地下水的变化受降水量的影响，年变幅1.5m-2.5m。地下水与大气降水联系密切。水文地质条件良好。评估区水文地质条件良好。
第八，人类工程经济活动对地质环境影响。评估区及附近人类工程经济活动主要为农耕及工民建等，在现状条件下，对地质环境的影响一般。
三、地质灾害危险性现状评估
评估区地处燕山山脉中段，属低山区内构造剥蚀地貌，评估区地处山前坡麓地带，地形较平坦，场区被第四系覆盖。南侧山体出露岩石为白云岩，山体稳定，植被发育。据现场调查及已往资料，在评估区历史上没有发生过崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，现状条件下地质灾害不发育，评估区现状评估地质灾害危险性小。
四、地质灾害危险预测评估
第一，工程建设引发或加剧地质灾害危险性的预测。评估区出露的地层主要为新生界第四系全新统，层位稳定，为建筑良好地基持力层。区内地势起伏不大，且所建工程地基简单，工程建设不需要进行大面积的挖方及填平工作，不会对周围环境造成影响。评估区可能引发或加剧滑坡、崩塌等地质灾害的可能性小，其地质灾害危险性小。
第二，工程建设可能遭受地质灾害危险性的预测。评估区地形较简单、地貌类型单一。植被发育，山体稳定，岩石倾角为∠50°，山坡天然最大坡角40°，岩石倾角大于山坡坡角，工程建设遭受滑坡等地质灾害的危险性小。因此工程建设本身遭受滑坡、崩塌及泥石流等地质灾害危险性小。
五、地质灾害危险性综合评估及防治措施
第一，地质灾害危险性综合评估。综合现状评估和预测评估结果进行分析，结合评估区所在地质环境条件复杂程度为中等、现状评估的地质灾害危险性小、预测评估地质灾害危险性小。
第二，建设用地适宜性评述。宽城龙须门110kV变电站拟建厂区为地质灾害危险性小区，建设场地适宜性为适宜。
第三，地质灾害防治措施意见。为防止雨季洪水侵袭，厂区外修建排水沟。厂区设施应加强安全防范，砌好围墙。
六、结论及建议
（一）结论
1、宽城龙须门110kV变电站，征地8.52亩，项目类别为一般建设项目，地质环境复杂程度为中等，评估级别确定为三级。
2、评估区现状评估：评估区现状评估地质灾害危险性小。
3、预测评估：评估区预测评估地质灾害危险性小。
4、综合评估：评估区地质灾害危险性为危险性小。
5、建设场地适宜性：建设场地适宜性为适宜。
（二）建议
1、工程建设必须坚持“先勘察、后设计、再施工”的原则进行。
2、为防止雨季洪水侵袭，厂区外修排水沟。
3、厂区设施应加强安全防范，砌好围墙。
参考文献：
1、华北地质勘查局五一四地质大队.承德宽城龙须门110kV变电站建设项目地质灾害危险性评估报告[Z].2010.
2、罗元华.地质灾害风险评估方法[M].地质出版社,1998.
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篇5：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。我院是一所大型综合医院，可以说人员复杂、流动性大、故障、信息网络突发事件、电梯意外事件、跳楼事件、恐怖袭击10种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。
一、突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病, 还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害
1、人群健康和生命严重受损。
2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。
3、造成心理伤害。
4、国家或地区形象受损及政治影响。
典型事件：2008年7月19日，云南某县发生一起暴力冲突事件，执行任务的公安民警被数百名群众围攻、殴打；冲突过程中，民警被迫使用防暴枪自卫，2人被击中致死。在这一冲突过程中，事件还造成41名公安民警和19名群众受伤，9辆执行任务车辆不同程度损毁。
预防与控制
1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《酉阳县
2、加强突发事件应急演练和培训考核。
二、医疗纠纷、事故
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。随着病人对医疗服务的期望值的提高及部分职业医闹的产生，重大医疗纠纷发生率有所提高，对医护人员的人身、医院财产及声誉影响极大。
1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡。重大医疗纠纷均会发生暴力行为：拒绝移尸、殴打工作人员、拉横幅、烧纸钱、封堵电梯、扰乱正常办公秩序等，影响医院正常工作的进行，严重威胁工作人员人身安全和医院公共财物安全。
23、患方往往会要求高额赔偿，诈取医院财物。
4、部分纠纷患方还会在网络、新闻等媒体上歪曲事实，误导不知情的群众博取同情，损坏我院声誉。
典型案例：2013年5月12日下午4：00左右，一患者家属带领亲属及一群医闹，把进出我市某医院的大门堵死，甚至把医院大门强行上锁，其间不让任何人进出，致使医院大门周围站满了人群，使整个医院的进出车辆和往来就医人员完全堵塞在大门外，医院工作一度处于瘫痪状态，严重扰乱了医院的正常工作秩序。医院领导得知此事后，马上启动了处臵突发事件的应急工作，召集医院各部门的负责人及相关科室召开会议，和病员及家属进行协商调解，并把正在医闹的情况及时上报市区卫生主管局，也及时通报了公安局和当地派出所。上级卫生主管局、相关部门的领导、民警迅速赶到现场，在不得已的情况下，民警们采取了紧急措施，才平息了这场医闹突发事件，清除了路障，疏通了进出该院的交通道路。整个事件历时长达几个小时，对医院正常的医疗秩序造成了严重影响。
当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为我县规模最大的综合医院，承担了我县大量的医疗。但医学作为一门实践性很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。
预防与控制
1、加强对病人的入院宣传，做好沟通；加强对医护人员的培训，改善服务态度，完善服务手续，提高服务质量。
2、组织学习我院医疗纠纷应急预案，熟悉处理程序和自身职责。
3、进一步加强对安保人员的处突技能培训，注意总结平时处理经验；进一步加强医患沟通人员技能培训，提高沟通能力，尽量和谐化解医疗纠纷。
4、进一步加强与合作单位的联系，互帮互助，确保重大医疗纠纷时得到足够的应急支援、防止事件扩大
三、火灾
随着社会医疗水平的逐渐提高，医院的规模不断扩大，医院功能也由单一型逐步向多元化、复杂化发展，在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时，也给消防灭火工作带来巨大的考验。医院因灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。
1、内部可燃物资多，火灾隐患严重。
3、电气线路易老化、用电超负荷。
45、医疗设备繁多，财产损失严重。
2005年12月15日16时10分许吉林省辽源市中心医院突然停电，电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人 重伤、182最大一起火灾。
我院的脆弱环节
821.9214万元，是建国以来卫生系统的
1、我院的内科住院院楼、门急诊楼、医技楼及职工住宿区老建筑，线路老化严重。临床科室易燃药品多。
2、内科住院大楼、门急诊楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。
3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。
1、加强排查，对医院的建筑、安全通道、库房、线路等薄弱环节
23、严格执行禁烟制度，坚决杜绝在病房和办公室的抽烟行为。
4、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。
5、四、地震
地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。
地震的危害
石流、崩塌、地裂缝等次生灾害。我院地处印度洋板块与欧亚板块碰撞带东侧，新构造与现代构造运动强烈，导致地震灾害频繁发生。1、2008年5月12日中国汶川特大地震； 2、2010年4月14日青海玉树地震； 3、2011年3月11日本特大地震； 4、2013年4月20日雅安芦山地震。
我院的内、外科住院楼楼层高、如遇大地震不易逃生，内科楼、门诊楼是老楼，容易在地震中损坏，内科楼出入口小，地震时不容易疏散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。医务人员的亲人可能在地震中受伤或失去联系，震后如何妥善有效地解决医务人员的后顾之忧，目前尚无具体措施。
预防与控制 1
2、认真学习我院的地震应急预案。
五、医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确
医院工作人员。
危害 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。
典型事件： 1、2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。2、2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了，12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检
9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。
我院脆弱环节
1、病房管理欠规范，陪侍现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。
2、部分科室存在抗生素的滥用现象。
3、院内感染预防、早期发现及处理尚有不足之处。
4、各医技科室实验室存在生物安全隐患。预防与控制
12、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的
3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。
4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品的
5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。
6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。
六、供氧、供电、供水故障
患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。
危害 供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克甚至死亡。
典型事件：2011年8月，河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院抢救治疗过程中，居然遭遇3次停电，这名患者最终也因抢救无效死亡。
我院脆弱性环节
1、我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，老化严重，2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。预防与控制
12、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。
七、信息网络突发事件
信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。
危害
网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。
我院的脆弱环节
随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱、医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍，造成严重不良后果。
预防与控制
1、加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。
23、学习《酉阳县人民医院网络应急预案》。
八、电梯意外事件
电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。
典型事件：2011年9月，东莞市南城区鸿福广场新城市酒店内鸿福商务写字楼A1电梯突发事故，电梯厢从19
8楼停顿1秒后继续下坠，掉到了负一层，20人受伤其中12人骨折。
我院脆弱环节
1、内科住院楼电梯使用多年，易出现意外事件。
23、探视人较多，易发生超载现象。
预防与控制1、2、电梯内有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。
3、加强安全知识宣教。
九、跳楼事件
我院是一所集医疗、科研、教学和预防保健为一体的综合性医院。年门诊量约24万人次，年出院病人约2.5万人次，本院职工600多人，同时还有实习学生、规陪生、进修生等。现代社会，人们的压力越来越大、各类恶性疾病也日益凸显、人们的心理承受能力却有下滑趋势，所以，跳楼事件的发生率有所增加。院内跳楼事件的发生，极易发生人员伤亡；同时也极易引起重大医疗纠纷的发生，影响医院声誉。
典型事件：重医附一院发生的跳楼事件典型案列：2012年7月7日18时5分左右，重庆医科大学2007级临床医学七年制学生杨新孟在附一院外科大楼跳楼身亡。经派出所勘察意见排除他杀，但其亲属多人多次到重庆医科大学提出诸多诉求，拉横幅、摆花圈、并提出可能上访，严重影响医院正常工作秩序和声誉。
跳楼事件可能造成的影响
1、跳楼事件一旦发生，未实现劝阻或营救，将造成极大的人员伤亡。
2、跳楼事件一旦发生往往会引起重大医疗纠纷，导致医患冲突，耗费大量人力、财力和物力，并扰乱正常工作秩序。
3、跳楼事件往往会通过各类媒体传播，而事件的发布者往往会断章取义，进行歪曲宣传，毁坏医院声誉。
我院脆弱环节
1、我院保卫科人手有限，监控设施不够完善，一旦发生医疗纠纷，安保人员难以及时到现场处理情况，作出有效反应。
2、我院职工处突能力培训欠缺，对处理跳楼事件无经验。
预防与控制
1、各科室调整窗户开启角度，避免人员身体能通过窗户；加强管理，不定时检查各高层建筑屋顶安全门的安全情况，发现隐患及时整改。
2、科室加强危险人员排查，发现有跳楼预兆的人员及时加强沟通，采取必要的安全防护措施，并报告备案。
3、加强宣传，公布医院报警电话，一旦发现可疑情况及时报警。
4、组织学习我院跳楼事件应急预案，熟悉处理程序和自身职责。
十、恐怖袭击事件
恐怖袭击是极端分子人为制造的针对但不仅限于平民及民用设施的不符合国际道义的攻击方式。针对近来国内恐怖袭击频繁发生，严重威胁到人民的生命安全，我们对医院可能发生的恐怖袭击灾害进行了分析。
典型事件：2014年3月1日 火车站砍人事件。十余名蒙面暴徒在昆明火车站砍杀无辜群众，截至2日6时，造成29人死亡，130余人受伤。事件由新疆分裂势力策划组织。
我院脆弱环节
1、工作人员防恐反恐意识不强，缺乏对恐怖事件的识别能力。
2、安保人员没有经过专业的防控反恐训练，可能不能很好的处理该类事件。
3、医院监控系统不完善，数据保存时间和监控覆盖面不符合要求。
预防与控制
1、加强员工防恐反恐意识教育，增强恐怖事件识别能力和自我防范能力，组织大家进行突发事件应急演习，熟悉疏散逃生程序。
2、邀请派出所民警对安保人员进行防恐反恐技能培训，组织学习处置预案，提高安保人员处理突发事件的能力。
3、对监控系统进行改造。改造完成后，数据保存时间和监控覆盖面均能达到要求。
医 务 科
篇6：医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告
问卷分析报告
根据《三级综合医院评审标准实施细则》要求在医院等级评审的应急管理检查标准中要求进行灾害脆弱性分析，2012年6月5日医务部向所有科室发放了《XX市人民医院问卷调查表》，现将调查结果分析如下：
一、调查目的：通过调查问卷形式，了解我院在医疗工作中存在哪些实际风险、医院职工对医院风险的认识、医院职工对医院应急预案的了解，为医院下一步应急预案的制订及相关培训的开展提供参考，进一步加强医院应急管理工作。
二、调查时间和调查范围：时间2012年6月至2012年8月，调查范围：医院所有职工
三、样本组成及数量：本次共发放问卷1500份，截至2012年8月01日回收问卷1467份，有效问卷1462份，回收率97.8%。
四、调查方式及内容：问卷（见附表）
五、调查结果统计及分析：
1、您认为医院有必要对突发公共事件做相应的预案和准备吗？
回答A、没必要，到时政府自有安排，0份回答B、可有可无 0份回答C、非常必要 1442份 占100%
分析：医院职工对医院在应对突发公共卫生事件中所起的作用有广泛的认识。
2、您参加过有关地震等自然灾害的培训或演练吗？
回答A、没有，194份 占13.5%回答B、有但不多980份占68%回答C、经常 268份占18.5%
分析：a医院大部分职工参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，但培训的次数较少，内容单一，职工对灾害应急预案的熟悉程度不够，b少部分（新进岗人员，部分职能科室人员）从未参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，c仅有少数职工（医院应急救援队，急诊科、120医务人员）熟悉并掌握各类灾害应急处理。
3.你对医院的电梯安全满意吗?
回答A、满意，76份 占5%回答B、一般1163份占81%回答C、不满意203份占14%
分析：医院电梯安全管理需加强，制定有关制度并落实。
4.您认为医院的信息系统会遭到攻击吗?
回答A.不可能，0份 回答B.有可能 1267份占88%回答C.一定会
175份占12%
分析：医院职工对医院信息系统安全状况较为担忧，我院电子病历运行时间较短，针对电子病历的相关保护措施及预案尚不完善，需进一步完善。
5.您觉得良好的医患沟通对减少医疗纠纷的发生有作用吗？
回答A.有，646份 占44.8%回答B.不好说 0份回答C.非常有用 796份占55.2%
分析：医务人员广泛认为良好的医患沟通能够减少医疗纠纷。
6.您参加过有关消防安全的培训或演练吗?
回答A、没有，0份 回答B.有几次1325份占89.8%回答C、经常 117份占10.2%
分析：a医院大部分职工参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，但培训的次数较少，内容单一，职工对灾害应急预案的熟悉程度不够，b少部分（新进岗人员，部分职能科室人员）从未参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，c仅有少数职工（医院应急救援队，急诊科、120医务人员）熟悉并掌握各类灾害应急处理。
7.您学习过《XX市人民医院公共突发事件应急预案》吗?
回答A.从来没有，0份 回答B.知道有这本手册，但很少看69份占4.8%回答C.科室组织学习，平时自己也看1373份占95.2%
分析： 医院职工对《XX市人民医院公共突发事件应急预案》知晓率较高，8.您认为医院存在安全隐患吗?
回答A.没有，0份 回答 B.有，但不多 1179份占81.8%回答C.很多方面存在隐患263份占18.2%
分析：医院职工对我院医疗工作中存在隐患有很好的认识。
9.您认为医院里发生医疗纠纷时，对您的日常工作造成影响吗?
回答A.没有，0份回答B.有一点514份占35.6%回答C.影响比较大
928份占64.4%
分析：医疗纠纷不止给当事医务人员造成影响，也对周边的医务人员造成了深远的心理影响。
六、结果分析：
通过问卷调查，现对调查结果做如下分析：
1、我院目前应急工作预案尚不完善，需进一步完善。
2、需要进行针对应急预案的演习与培训，加强医院职工对医院各类
应急预案的学习。
3、医院应急管理工作有不足之处，需持续改进。
医 务 部
二O一二年八月十四日
附表
XX市人民医院问卷调查表
我院是XX市的一所大型综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，有很多安全隐患。根据我院的实际情况，我们对可能存在的风险进行问卷调查，对我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训提供参考，请各位职工积极配合调查。
1、您认为医院有必要对突发公共事件做相应的预案和准备吗？
A、没必要，到时政府自有安排，B、可有可无C、非常必要
2、您参加过有关地震等自然灾害的培训或演练吗？
A．没有B.有，但不多C.经常
3.你对医院的电梯安全满意吗?
A.满意B.一般C.不满意
4.您认为医院的信息系统会遭到攻击吗?
A.不可能，B.有可能C.一定会
5.您觉得良好的医患沟通对减少医疗纠纷的发生有作用吗？
A.有B.不好说C.非常有用
6.您参加过有关消防安全的培训或演练吗?
A.没有B.有几次C.经常
7.您学习过《XX市人民医院公共突发事件应急预案》吗?
A.从来没有B.知道有这本手册，但很少看 C.科室组织学习，平时自己也看
8.您认为医院存在安全隐患吗?
A.没有B.有，但不多C.很多方面存在隐患
9.您认为医院里发生医疗纠纷时，对您的日常工作造成影响吗?
A.没有B.有一点C.影响比较大
10.如果你对XX市人民医院医院的应急工作还有何意见和建议,请不吝赐教:请留下您的姓名和科室,以方便我们及时联系您,听取您宝贵的意见
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