3临床药师工作职责

2024-04-23

3临床药师工作职责（精选10篇）

篇1：3临床药师工作职责

泸州医学院附属中医院

临床药师工作职责（试行）

为明确我院临床药师的具体责任和义务，特制定以下条例:

（1）深入临床，了解患者用药情况，对药物治疗的安全、有效、经济进行全程服务；

（2）参加日常性医师查房、会诊和病例讨论，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议并书写药历；

（3）依据患者临床实验室检查结果、患者的实际情况和药动学、药效学特点，与医生讨论确定药物治疗方案，实施个体化给药；

（4）积极参与药品不良反应（ADR）监测工作，及时做好资料的收集、整理、分析，并按照规定向省ADR监测中心报告，并及时向临床反馈ADR特别是群发的有关信息；

（5）结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用研究；进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据；

（6）提供用药咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药；

（7）与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性的临床观察，做好收集、整理、分析和反馈工作；

（8）承担医院临床药学教育。

泸州医学院附属中医院临床药学办公室

2010年09月08日

篇2：3临床药师工作职责

（3500字）

我于XX年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开始建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在XX年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作，但这半年通过自身的不懈努力和学习，积累了丰富的临床药学工作经验，圆满完成预定的各项工作目标和任务，并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。

目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下：

一、制定了临床药学工作制度及工作目标

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了XX年工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治

点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：

1）抗菌药物使用率过高；

2）抗菌药物使用时间过长； 3）抗菌药物选择不合理；

4）单次剂量不合理；

5）预防用药给药时机不合理；

6）抗菌药物给药频率不合理；

7）抗菌药物更换药物不合理；

8）联合用药不合理；

9）无指证使用抗菌药物等等问题。

四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：

1）无诊断；

2）诊断与用药不符；

3）给药频次不合理；

4）单次剂量不合理；

5）重复用药；

6）联合用药不合理等问题。

五、努力打造和营造学术氛围

一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。

六、目前已开展的项目如下

一）每月按时书写：

1、药历三份；

2、案例分析一份；

3、病例讨论两份。

二）正在开展的工作：

1、已在部分疗区开展：

（1）用药干预并有填写记录单；

（2）药品信息咨询并有填写记录表；

（3）入院患者药学评估并有填写记录表；

（4）临床实践填写记录单；

（5）参加会诊并有填写会诊记录单；

（6）进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。

2、下一步计划开展的工作：

（1）在住院患者的药学教育并填写记录

（2）出院患者的用药指导并填写记录等。

三）每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息：

按全院，住院，门诊，急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(ddds)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。

七、目前存在的问题与不足

尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步，但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约，许多工作项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。

具体表现在：

1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善；

2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高；

3、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进，大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作；

4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。

七、今后的（长期）工作计划

1、加快临床药学队伍建设

按照卫生部临床药学岗位配置要求：三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而上半年我院仅一人正式参与临床药师工作，与医院等级规模、业务发展极不匹配，这就要求医院加强对临床药学人才的引进，最近已选定两名待培训人员，需继续引进临床药学本科以上人员2名，进一步充实和加强临床药学队伍建设。

2、下半年拟将点评结果及建议反馈给医政科，然后由专家组审核，最终结果通过院内oa网公示及经济处罚。对不严格按规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用等现象在oa网予以通报，并予以一定的经济处罚，直接处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用，避免同类问题的再次、多次发生。

3、进一步完善药品不良反应的监测

根据药品不良反应监测工作目标及管理细则，每季度在oa网对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时下裁、整理并通报。同时制定医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出预警，做出分析，提醒广大医务人员严格掌握适应证、用法、用量，加强监护，防止严重不良反应的再次发生。

4、做好院内查房记录

要实行通过下临床科室，针对科室重点、危重、疑难病人不合理用药，在院内查房时进行点评，分析并指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题与科主任、临床医师交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。

5、指导护理人员做好药品请领、保管和正确使用工作。

定期检查临床科室急救车药柜内急救药品的有效期和种类，指导和培训负责急救车药品管理的护理人员，组织配有麻醉、精神、激素药品科室的相关人员学习相关法律法规和管理制度，保证上述药品的请领、保管和使用工作的正确进行。

6、加强临床药学素质教育

临床药学是一项专业性极强，与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学知识、理念，同时又必须具有丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习，深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，加强临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力创建学习型科室。

7、完善临床药学基本建设

临床药学资料室、仪器室是临床药学最基本的基础设施。明年争取得到医院的支持和投入，尽快完善临床药学室必备的工具书、参考书、期刊、仪器、设备等基本设施建设。

8、参与合理用药监测工作

XX年卫生部要求三级医院必须参与全国合理用药监测。医院信息中心应与临床药学室积极配合，尽快做好前期准备工作，讲求效率，使我院网络上报工作能尽快顺利实现。

9、开展治疗药物监测

进行个体化药物治疗方案的设计、实施与监护，需要医院开展地高辛等药物的多项血药浓度的监测，为临床医生用药提供准确临床数据，为临床个体化给药提供客观依据。

10、发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，监测药物安全性，及时反馈药物安全信息。

积极加强与全院医护人员的沟通和协作，对药物使用过程中出现或可能出现的用药问题，医、药、护人员积极探讨，得出结论后，及时在全院公布。建立完善的药品不良反应监测网，及时收集，分析和上报不良反应。通过开展处方评价、病例分析、推行抗菌药物临床应用监测和药品用量动态监测等措施，监测药物安全性，并及时向全院反馈药物安全信息。

（2199字）

在院领导以及科主任的支持下，本人于xx医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。今年学成归来后，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。现将工作总结如下：

一、临床工作：

首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。

1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历；注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多，联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时，询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好（如吸烟、饮酒等）等，同时注意低盐低脂饮食。

2、注重药物间的相互作用

随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍，必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的合理应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结，制成表格形式，供本院医务人员学习使用。另外，由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病，在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用，为避免药物间配伍禁忌，将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结，制成表格供大家学习使用。

3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报

根据who报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合理用药。因此，监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病，因此联合用药机会与用药种类增多，这就导致了药物之间相互作用增加，不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近xx例。

二、药剂科工作：

作为临床药学室的一员，除了每日深入临床了解用药情况，药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。

1、进修回到科室后，对学习期间的相关内容以及学到的最新知识，进行总结归纳后，开展科室授课讲演。

2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅归档病历、Ⅰ类切口手术病历，检查用药的合理性，并及时做好相关总结工作，将所得数据总结归纳后制成表格形式，上报给医院领导。

3、参加医院组织的多部门联合查房，检查病区药品的贮存、保管及合理使用情况。到我院备有麻醉药品的科室检查麻醉药品的使用和管理情况。

4、开始接手本院药讯编辑工作。每季度出版一期临床药讯，将本院用药数据以及临床上常用知识进行总结归纳，供大家参考学习。

5、每月按时计算抗菌药物临床合理应用考核评分表与药品比例评分表，为促进我院合理用药提供准确数据。

6、编写《我院非离子碘造影剂试敏相关问题的讨论》。我院存在造影剂试敏问题的争议，主要原因一方面为既往制定的试敏方法原则与各大医院现有方法存在很大差异，另一方面原因为避免医患纠纷而进行自我保护。本人查阅大量文献，对非离子碘造影剂市民问题进行深入讨论，从造影剂发展史、我国药典与其他国家药典编写内容，生产厂家、各大医院现状等几方面论证，结合我院实际情况给出建议。

7、参与颅内动脉瘤临床路径费用表单编写，对我院颅内动脉瘤患者的合理用药以及用药费用问题进行相关点评。

XX年开展临床药学工作计划

1、做好患者的用药教育心内科的患者常常需要服用多种药物，药物相互之间的影响以及注意事项等等，需要临床药师进行指导教育。

2、做好医生的助手临床医生由于管床的压力可能有时候会出现相关必要检查未作等纰漏或者出现选药出现疑问等等状况，需要我们临床药师及时进行善意的提醒，或者通过查阅相关文献帮助医生解答用药的困惑。

3、做好心内科相关疾病的二级预防指导可以在科室墙壁制作一些饮食、活动相关的教育警示牌，方便患者自行了解本身相关疾病。由于心内科的疾病大多是长期性反复发作性疾病，也可以定期开展疾病知识讲座，教育患者如何做好自身保护与预防。

4、多渠道，多途径开展临床药学工作除了专职临床药师下临床外，还应充分发挥药房药师的作用，通过对处方和医嘱审核，发药指导等途径开展临床药学。

5、开展知识讲座及时学习最新指南及相关文献，做好知识的总结归纳，对医学药学前沿的相关知识以授课及讨论等形式分享给大家。

小结

目前，我从事临床药师的相关工作时间还不长，初步实现了医药联合，改善了医药护之间的关系，促进了学科之间的交流。临床药学工作任重而道远，我作为一名临床药师只有改变传统药学思维模式，更新自身专业知识结构，夯实临床医学基础，并在实践中积累临床治疗经验，才能成为一名称职的临床药师。

篇3：3临床药师工作职责

1病例资料

案例1。患者, 女, 58岁。因发热、胸痛4d, 伴咯血1次入院。入院前4d, 患者因受凉上呼吸道感染后出现发热, 右胸壁疼痛, 伴畏寒、呼吸困难、持续胸痛, 无明显盗汗、咳嗽、咯痰。查体:T 38.6℃, P 83次/分, R 20次/分, BP 138/80mm Hg。全身淋巴结无肿大, 右侧胸壁轻压痛, 听诊双肺呼吸音减弱, 未闻及明显干湿性啰音。入院后查WBC 10.2×109/L, CRP 34.9mg/L, 胸部CT示:右肺中叶区域见斑片模糊影。入院后经验性使用哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗5d后体温峰值仍未下降, 症状无明显改善。第6天诊断性抗结核治疗, 联用抗结核药治疗6d, 体温峰值降至38.2℃左右徘徊。医师考虑肿瘤热?临床药师建议尝试使用萘普生鉴别是否是肿瘤热, 方法是口服萘普生缓释胶囊0.25g每天2次, 若24h内体温能恢复正常, 则连续使用该药3d体温维持正常, 停用萘普生后体温反弹, 则肿瘤可能性大, 并建议暂停所有抗菌药和抗结核药, 医师采纳建议。经萘普生鉴别后, 认为肺肿瘤可能性大, 进一步纤支镜病理检查, 确诊肺癌。分析:感染发热和癌性发热的确切机制区别目前还不清楚, 但是国内外很多学者研究发现萘普生能使癌性发热完全退热, 但是对感染性发热效果差, 机制尚不明确, 用于鉴别发热原因有临床意义, 但是仅作参考不能因此确诊[1]。鉴别时要注意应该排除同时更换抗菌药等的干扰。

案例2。患者, 女, 82岁。以慢性阻塞性肺疾病 (急性加重期) 收治入院。20年来反复咳嗽咯痰, 多次于当地医院诊治, 症状缓解。15d前因受凉后咳嗽、咯痰伴喘息, 入院查体:T36.8℃, P 74次/分, R 20次/分, BP 128/82mm Hg, 桶状胸, 双肺呼吸音粗糙, 可闻及明显干、湿性啰音;辅助检查:胸片示:双肺间质性改变, 右肺中叶及左下肺感染可能。血常规:WBC6.4×109/L, N 0.782, C反应蛋白20.2mg/L, PCT 0.181ng/ml, 肝肾正常。入院后予以头孢米诺1g每天2次抗感染、多索茶碱解痉平喘, 氨溴索化痰, 3d后患者诉咳嗽、咯痰、活动后喘累无明显缓解, 痰培养 (-) , WBC 7.8×109/L, N 0.882。药师查房时, 发现患者咯痰为绿色脓痰, 根据患者的症状、体征和检查结果, 考虑感染未控制, 建议医师换用哌拉西林他唑巴坦4.5g每8小时1次抗感染, 用药1d后, 患者诉咳嗽、咯痰较前有所减轻, 活动后喘累稍有缓解, 继续用药4d后, 查房时见患者精神尚可, 诉咳嗽、咯痰、喘息明显缓解。分析:患者基础疾病病程长, 反复复治, 抗菌药物选择应尽量覆盖铜绿假单胞菌感染[2], 且患者痰呈绿色, 绿色痰提示铜绿假单胞菌感染的可能性大。所有头霉素类药对铜绿假单胞菌耐药[3], 哌拉西林他唑巴坦则对该菌敏感度较高, 与临床医师沟通后采纳建议, 经治疗观察效果满意。

案例3。患者, 男, 72岁。以尿路感染收治入院。入院前2d, 出现尿急、尿频、尿痛, 无发热、无腰痛, 入院前查血常规WBC 10.4×109/L, 尿常规检查提示大量红细胞及白细胞。经验性予以左氧氟沙星0.4g每天1次抗感染, 碳酸氢钠片1g每天2次碱化尿液, 3d后, 患者尿路刺激症状缓解不明显, 尿培养结果回报:表皮葡萄球菌感染, 仅对呋喃妥因、万古霉素、美满霉素、替考拉宁敏感, 医师依据药敏结果加用呋喃妥因肠溶片100mg每天3次联合抗感染治疗, 药师查房建议停用碳酸氢钠片, 医师采纳建议。分析:呋喃妥因的活性不受脓液及组织分解产物的影响, 在酸性尿液的活性较强, 碱化尿液则明显降低其活性, 故不宜与碱性药物合用[4];如果进食时服用, 其生物利用度可提高大约40%, 同时可以减少胃肠道反应。

2体会

临床药师参与临床实践, 不但要有扎实的药学专业知识, 还应掌握必要的医学和检验学的基础知识, 只有这样才能更好地与医师进行沟通, 更准确的判断患者病情, 提供更合适合理的治疗用药方案。临床药学的特点在于它的临床实践性, 临床药师应在实践中学习, 实践中应用, 实践中提高, 使自己成为一名合格的临床药师。下面就本人从事临床药学的工作, 谈一下自己的体会。

2.1临床药师要加强自身的业务学习临床药学工作是一项技术性很强的综合性工作, 它是药学技术与医学技术结合的科学[5], 这就要求我们既要掌握药理学、药代动力学、临床药物治疗学等药学知识, 还要掌握解剖、生理、病理生理、内科学、诊断学等医学理论基础科目。临床药师只有将药学知识与医学知识融会贯通, 才能更好地为临床提供服务, 才被临床医师所认可。

2.2临床药师要加强与医护的沟通基层医院医护对临床药师的了解和认识存在偏差, 认为我们是在检查他们, 监督他们, 干扰他们正常的工作秩序, 我们应积极地与医师、护士多沟通, 让他们更好地了解临床药师的工作性质, 即协助他们更好完成治疗工作。平时应谦虚地向临床医师交流医学和药学方面的知识, 向他们提供一些药学信息咨询服务, 要与护士多交流在临床中经常遇到的用药问题, 如药物配伍禁忌、溶媒、滴速, 输液反应等。消除医护对临床药师的抵触情绪, 与他们之间营造一种互学、互助的和谐氛围, 共同担负起为患者服务的责任。

2.3临床药师要定期参加查房, 参与临床用药查房是药师深入临床工作的主要方式之一, 既是药师了解患者病情、观察用药效果的途径, 也让患者了解临床药师这一新角色的机会[6];临床药师通过查房, 可以增强对药学知识的认识和理解, 增强药学知识在临床的应用能力。临床药师参加临床治疗工作能有效推动临床药学的发展, 也能极大地提高医院的合理用药水平。

参考文献

[1]刘永杰.发热疾病的诊断与鉴别诊断[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2008.

[2]朱深银, 龙锐, 邱峰, 等.杨佳丹慢性阻塞性肺病合并肺源性心脏病与肺炎病例的用药干预与分析[C].重庆药学会2012年医院药学学术年会论文集.

[3]汪复, 张婴元.实用抗感染治疗学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2012.

[4]毕礼明, 朱冬云.遗忘的药物——呋喃妥因在尿路感染中的应用[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2010, 21 (3) :60-61.

[5]李楠, 黄海涛, 雍小兰.医院开展临床药学工作的几点体会[J].西南军医, 2013, 15 (5) :578-580.

篇4：我院临床药师工作方法与实践

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378

医疗事业是高风险行业，必须严肃对待，要有如履薄冰、如临深渊之感。随着社会的发展，患者对医疗服务的质量要求越来越高，这就要求医护人员，包括药学技术人员在内建立适合院情、地情、国情、并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心，以合理用药为核心”医院药学工作的新领域^[1]。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，药师深入临床开展临床药学工作已是必然。它要求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价、开展药物安全性监测，积极推广个体化给药方案，药师查房，开展临床药学服务等^[2]。特别是对用药失误、滥用药物的监测，为患者提供合理用药的咨询服务。

本文为了给临床药师提供参考，介绍临床药师摆正角色位置，扬长避短，充分利用专业知识开展用药咨询、深入临床病区参与查房、收集临床ADR信息、等方面的工作，培养和锻炼主动服务意识和良好沟通能力，总结从事临床药学的方法与实践。结果表明，只有医药协作，才能共同提高药物治疗水平，大大降低药源性疾病和药物不良反应的发生。

开展药师下临床的现状与困难

医院的药师要到临床一线去，既可以全面地了解临床医师对患者诊治的思路和方法，加强临床知识的学习，又可以了解医师对药物治疗的思路和需求，用自己丰富的药学专业知识帮助临床医生解决临床实际用药问题，为患者的治疗服务。药师深入临床、参与临床合理用药，使药学综合知识得以运用，可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预。目前国内临床药师的工作正在不断摸索，进行探索性实践，但由于国内临床药师的缺乏、相关制度的不完善，使临床药师开展工作面临许多具体问题^[3]。

药学专业人员相对缺乏，专业知识老化：我院药学部现有药学专业技术人员40余名，分布在住院部、门诊等调剂室，以及药械采购、药械库房等部门，承担着整个医院的药事管理、药品、化学试剂、一次性材料采购、验收、保管、配发工作，人员和时间安排十分紧凑。早年毕业的中专学生，虽具有基础的药学专业知识和实践工作经验，但知识机构老化缺乏知识更新的主动性，信息闭塞，远不能适应现代药学的发展。

工作性质的影响和信心的缺乏：一直以来，在医生眼里药师是“依葫芦画瓢的调配师”，在患者心中，医院药师跟药店卖药营业员没有多大差别。要改变这种局面，药师一方面不仅要充实临床医学相关知识，同样也要充实药学相关知识，更要提高个人承担任务的能力和信心，也应象临床医生那样注重个人能力的培养。

临床相关知识缺乏：药师在学校里接受的教育大都是以化学为基础，围绕药物的性质来展开，如药物分析、药剂、药理等，很少涉及临床，更不用说基础医学、临床医学、诊断学和医疗文书等方面的相关基础知识。这样的知识结构要想深入临床开展临床药学服务工作将很困难。所以，当务之急是加强临床相关知识的补充，逐步了解疾病的临床症状、了解基本诊断技术、了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等，逐步掌握一定的临床医学知识，下临床参与查病房时才不会手足无措。

医院政策支持的缺乏：医院临床药学工作能否有效开展，临床药师是一个重要因素，但更多地取决于医院管理层对临床药学的重视程度和合理规划，取决于医院开展临床药学服务的管理机制，同时也还离不开临床医生和护士的支持和配合。

怎样做好临床药师工作

摆正角色位置：作为一名合格的临床药师，首要条件是热爱这一职业，并有较强的学习意愿及学习能力，同时应具备扎实的药学专业知识，同时其应具备一定的临床医学知识，此外，还应熟悉相关的法律法规，具有一定科研素质并具备良好的交流、沟通技能。这就对下临床的药师提出了非常高的学习要求，临床药师不仅可以是资深药师，也可以是刚从医药院校毕业、在药剂科轮转了一两年的本科生或研究生，因为这些人往往掌握了比较新的药学知识，学习意愿及学习能力也较强，所缺的是学习机会，而药师下临床，恰恰是一个非常好的学习机会。药师下临床并不是说药师可以替代医生，医生主要从事疾病诊断治疗工作，药师主要从事药品信息服务工作，包括为医师、实习生、护士和患者提供药学信息服务；向护士提供药物配伍禁忌；将平时累积的典型临床用药问题，用文献综述、个案报道等形式在药讯中进行报道；登载新药介绍、医药相关法规、用药检查分析等相关信息，帮助临床医护人员了解国内外的合理用药趋势等。

扬长避短，充分利用专业知识发挥临床药师的作用：药师要不断更新知识，在技术上能真正发挥作用，自己给自己树立形象。现代形势下的药师必须坚持药师查房制度，参与医生的病案讨论，制定用药方案，了解与掌握每个患者的用药史，修改医生的不合理处方。

要有主动服务意识和良好沟通能力：临床药师在讲评中对做得较好的方面应充分肯定，做得不好的方面则在查房后与医师进一步沟通，以达到能理解又能帮助他们解决问题的目的。加强交流沟通，是从面对药品转向面对人的过程，交流需要诚心和技巧。

提高业务能力：药学人员临床医学知识有待提高，临床药师必须加强学习，补充临床医学知识，关键在学习了解的基础上能正确地理解，并能用于临床药学实践的判断。

总之，作为新时期的药师，无论是在医院或社会药房，实验室，药师都首先要注重药学知识的更新，作为临床药师更是如此。将其结合用于临床用药的分析，了解鉴别同类药物共性和特性，掌握药物间相互作用，防范不良反应的发生，从而保证用药合理性。

参考文献

1 石夏莹.药师下临床的思考与体会［J］.医药导报,2008,27(9):1145-1146.

2 吕徐玲,许高云,等.临床药师工作体会［J］.中国基层医药,2007,14(4):702-703.

3 徐贵丽,何洪静.临床药师参加医疗行政查房的做法和体会［J］.中国药房,2007,18(19):1515.

篇5：临床药师岗位职责

1、在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作。

2、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。

3、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。

4、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。

5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。

6、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。

7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。

篇6：PIVAS临床药师职责

1.0 工作职责

1、遵守本部门的工作规程、规章制度和相关规定。

2、深入临床了解药物应用情况，收集临床不良反应病例，对药

物临床应用提出改进意见。

3、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物

治疗提出建议。

4、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5、协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息。

6、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。

7、结合临床用药开展药物评价和药物利用研究。

8、以适当的方式向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供各种药学情报资料。

9、做好实习生、进修生的带教工作。

10、参加继续医药学教育和业务学习。

2.0 具体职能

1、临床药师与临床医生、护士共同组成治疗团队，参加查房、会诊、疑难病例讨论、个体化给药方案设计。

2、药品不良反应监测，发现、解决并预防药物治疗中存在或

潜在的用药问题。

3、努力满足临床医患需求，以达到改善疾病症状指标、减少

发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。

4、药品信息咨询、医护人员培训和患者教育，帮助公众提高

健康意识等。

5、临床药师应接受定期或不定期的专业培训，以满足促进合理用药所需的知识与技能。

3.0职位要求

篇7：临床药师工作计划

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了20xx年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

三、抗菌药物的专项整治

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1)抗菌药物使用率过高;2)抗菌药物使用时间过长;3)抗菌药物选择不合理;4)单次剂量不合理;5)预防用药给药时机不合理;6)抗菌药物给药频率不合理;7)抗菌药物更换药物不合理;8)联合用药不合理;9)无指证使用抗菌药物等等问题。

四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：

1)无诊断;2)诊断与用药不符;3)给药频次不合理;4)单次剂量不合理;5)重复用药;6)联合用药不合理等问题。

五、努力打造和营造学术氛围

一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。

六、目前已开展的项目如下

一)每月按时书写：1、药历三份;2、案例分析一份;3、病例讨论两份。

二)正在开展的工作：1、已在部分疗区开展：(1)用药干预并有填写记录单;(2)药品信息咨询并有填写记录表;(3)入院患者药学评估并有填写记录表;(4)临床实践填写记录单;(5)参加会诊并有填写会诊记录单;(6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。2、下一步计划开展的工作：(1)在住院患者的药学教育并填写记录(2)出院患者的用药指导并填写记录等。三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息：按全院，住院，门诊，急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(ddds)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。

七、目前存在的问题与不足

篇8：药师临床工作体会

药师下临床参与查房、会诊, 开展合理用药等临床药学工作, 是新时期药学工作发展的方向。药学人员将直接面向临床、面对患者, 提供全面的药学服务, 是对药学传统工作模式的挑战。因国内开展此项工作时间不长, 各医院无统一模式, 国家也无统一规定[1]。笔者根据我院实际情况总结一些工作经验。现报道如下。

1做好前期准备工作

我院临床药师选择神经内科和内分泌科开展临床药学工作。熟悉相应科室的常用药物品种, 收集说明书, 参考现有资料, 了解一般使用原则、主要不良反应、药物相互作用等, 并尽可能了解一些相关疾病知识, 做好下临床准备。

2跟随查房查阅病例

药师与医师建立较固定组合, 每天跟随查房初下临床要做到多观察、多思考、多记录、少发言。注意了解患者的一般症状表现、自诉或家属反映情况、血压、体温等;记录医师的提问方式和对患者问题解答、用药情况如现用药及是否换用药物, 有无药物不良反应, 患者用药有无疑问等。通过每天跟随查房基本可全程观察某一患者的疾病特点、治疗措施和治疗效果[2], 逐渐和医师就病情及用药情况进行沟通。查阅病例并同主管医师交流, 丰富临床知识, 发现用药问题及时查阅相关资料并了解医师用药思路, 若为不合理用药则建议并督促医师改正。同时对医师提出的药品价格、供应、规格及其他问题作出及时准确回答, 提高合理用药水平。

3检查全院抗生素的使用情况

有重点的抽查临床各科病历, 主要检查抗生素的使用情况, 对使用量大的品种、抗生素分级中属于“特殊使用”的品种进行重点检查督导, 配合医务科督促临床医师完善医嘱, 严格执行抗生素分级使用原则, 做到合理使用抗生素, 减轻患者经济负担, 延缓耐药性的发生, 同时提高疗效。

2009年我院头孢吡肟及氨曲南用量较大, 外科尤甚。通过深入临床查阅病例, 了解情况。发现有个别医师认识有偏差, 认为有感染就要用强效抗生素, 而不管感染部位和严重程度, 不考虑相应感染的病原菌, 也不及时作细菌培养和药敏试验, 只求迅速控制感染, 减少麻烦, 不太考虑经济、方便原则;另外有的患者自己要求使用所谓的好药贵药, 有些医师就无原则给予满足。问题清楚后有针对性地对医师讲解抗生素使用原则, 并通过医师做好解释工作取得患者的理解, 提高了疗效, 减少了不合理使用, 也在一定程度上减轻了患者经济负担。

4提出合理用药建议

查房过程中药师感到医师对专科用药较精通, 一般有较强的专业医学知识和丰富的临床经验, 而其他用药知识有欠缺, 使用不太熟练。药师可利用自己药品知识相对丰富的优势, 发挥一定作用。同时医师与患者沟通技巧值得药师学习, 药师应当态度和蔼有问必答, 在交流过程中缓解患者的紧张情绪, 积极引导患者走出用药误区, 帮助患者调整用药心理偏差[3], 提高战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 并且对药师产生信任感, 促进疾病的成功治疗, 提高了医院形象, 减少不必要纠纷。

综上所述, 查房中药师要有责任心, 以高度负责的态度, 为患者提供服务。临床药师应掌握医学、检验基础知识, 熟悉专科用药, 加深同医师及患者交流;熟悉患者的基本状况、病情、用药情况;了解疾病治疗前后的变化, 治疗过程中出现的不适, 获取药品疗效及不良反应信息, 在适当时机讲解药物基本知识, 如储存、价格、不良反应、注意事项等, 提高用药依从性和临床治疗水平, 发挥临床药师的作用。

参考文献

[1]倪江洪, 宋小骏, 谢学建.临床药师查房模式探讨[J].中国药房, 2008, 19 (8) :633.

[2]许沧海.开展临床药学工作的探讨[J].临床合理用药杂志, 2009, 2 (20) :121-122.

篇9：临床药师参与心内科查房工作体会

【关键词】药师；心内科；查房

文章编号：1004-7484（2013）-12-7510-02

传统药学教学重在对药物的名称、结构、药代学和药效学等知识传授，而缺乏对人体解剖、临床知识和检验学的指导，因此，临床药师参与到临床实践的工作前，需要了解并掌握心内科中主要疾病的诊断、发病机制和治疗等各类临床知识，并参与到疾病的治疗指南、治療进展、新药治疗方案和药物治疗的结果评价等过程中。

1 查房方法

每周一到周六上午，临床药师需参与到心内科交班工作中，并认真听取交班内容，对夜间和当日入院的高危患者实行重点关注；交班之后，随即跟随心内科的主管医师查房，通过具体的查房工作，积累补充相关的专科医药知识，积极掌握各类临床指标及病情变化，锻炼临床思维能力，为临床的合理用药提供帮助。

药师不仅要参与临床查房，而且要参与药学查房工作，重点观察特殊患者、危重患者、治疗方案较复杂的患者、药物严重不良反应的患者等。另外还要书写药历，药历书写的内容需包括患者的临床资料、住院号、过敏史、现病史、既往史、用药史、临床诊断和药物治疗总结等。

2 参与临床实践的内容

2.1 参与查房内容查房前临床药师需了解患者的病情，包括现病史、既往史、用药史、临床诊断、检查结果和入院后用药情况等内容。查房时关注患者的用药疗效，询问出现不良反应的改善情况，并针对患者现状，协助医师为其制定合理的治疗方案，查房时，临床药师主要侧重于患者的用药史和不良反应史，并通过对药品的形状、颜色和商品名等基本信息了解，引导患者提供相对详尽的用药史和过敏史，从而协助临床医师详细了解患者的情况。

2.2 参与制定用药方案临床药师需参与用药方案的制定工作，一旦发现用药不合理的现象，如选药不合理、重复用药、溶媒不合理、存在肝肾毒性和药品的用法用量错误等，必须向医师汇报，并与其共同商讨，制定出有效的解决方案。

2.3 加强与科室主任沟通科室主任的工作量大，在科内的时间较少，与其沟通的时间也较少。为了加强与科室主任的沟通，临床药师可定期搜集最新药物资讯，并与其共同探讨，同时把科室内存在的用药问题及时向科室主任反应。

2.4 加强与护士的交流临床药师查房时，可观察患者的输液速度、溶媒和药液是否浑浊等。对溶媒和滴速或者补液存在先后顺序，以及特殊要求类药物（如胺碘酮注射液、硝普钠针剂、万古霉素和依诺沙星注射液等）的用药情况，时时与护士分享，普及护士的合理用药知识。如洛赛克使用时可直接采取生理盐水或者5%葡萄糖注射液进行溶解后稀释；奥西康则应先采用专用溶剂溶解之后，稀释于100ml生理盐水或者5%葡萄糖注射液中进行静点。

2.5 提高患者的用药依从性由于年龄、阅历、经济和文化水平等存在差异，患者对药学知识的理解能力也会有很大差异，因此，临床药师需要向患者普及药物知识。对于老年心血管疾病患者，常常伴有多种合并症，患者在住院期间和出院后，均需服用各种药物，因此，更需要预防药物之间发生相互作用或者出现不良反应。临床药师要针对高血压、冠心病、高血脂、慢性心力衰竭、风湿、糖尿病等病症进行用药宣传，还要针对疾病给予患者正确用药，饮食和生活习惯等方面的正确指导，并观察患者服药后的不良反应情况。药师需耐心向患者讲解相关的用药知识，如用药注意事项、服药量、服药时间等，从而提高患者对药物治疗的依从性，增强药物治疗后的效果。

2.6 确保临床用药安全由于多数医护人员不了解某些药物的不良反应，或者对药物不良反应存在错误认识，故不重视药物不良反应监测上报的工作。临床药师参与临床的查房及治疗的过程中，需要对《药品不良反应报告和监测管理办法》进行积极宣传，并及时向国家药物的不良反应中心通报或公布药品发生不良反应的信息，并认真协助患者或医生填写药物不良反应报表，从而确保临床用药安全。

2.7 加强自身的知识学习临床药师在参与心内科查房时，能学习到很多临床知识，但是也需要进行药物和心内科疾病方面的知识学习，才能准确解答医护人员和患者提出的疑问，才能在实际的用药过程中发现问题，解决问题。

3 讨论

临床药师需要学习常用的专科药品的药动学、药效学、时辰药理、遗传药理等知识，并熟悉药物的不良反应、适应证和注意事项等多项内容。并通过长期的临床实践，以药理学的分类为依据进行临床实践，达到尽快参与临床中的目的。如药师以降压药为出发点，一定要掌握医院全部降压药的药动学和药效学知识，以及药物不良反应、适应证、药物间的相互作用和注意事项等信息；还要仔细观察心内科服用降压药患者的病历，在巩固理论知识的同时，也能快速进入临床实践中，从而发现潜在的或者实际存在的许多用药问题。心内科多是老年患者，一般会伴有心、脑、肾、内分泌等多种系统疾病，用药十分复杂。因此，心内科的用药需要更严谨、更合理，从而避免发生严重的不良反应^[1]。

作为心内科合格的临床药师，不但要具备扎实的药学知识功底，了解与之相关的检验、医学、特殊诊断等知识，而且要了解最新的疾病指南、药物的治疗进展等信息，才能充分参与到临床实践中^[2]。临床药师多数存在临床用药的经验少，相关疾病检验的结果了解少的问题，所以临床药师要努力学习相关的医学和检验学的知识，并认真阅读患者的病历，加强和临床医师之间的交流、分析各类疾病状态之下的用药状况，从而增强临床应用药学知识的能力^[3]。

综上所述，临床药师经积极参与到临床的查房和危重患者的治疗方案制定中，对于减少药物的不良反应、提高药物的疗效、降低药物的治疗成本和提高患者的用药依从性等各个方面，均能锻炼临床药师的临床药物应用能力。但临床药师依然存在知识不足问题，只有弥补其临床医学、检验学和营养学等板块的知识，才能和医师一起为患者制定更安全、更有效、更经济的治疗方案。

参考文献

[1] 戚志平，宋素异.临床药师参与心内科查房体会[J].医药前沿，2012，02（3）：310.

[2] 黄玉玲.临床药师参与心内科查房体会[J].临床合理用药杂志，2011，4（2）：133.