护士长行政管理标准

护士长行政管理标准（精选8篇）

篇1：护士长行政管理标准

日照市东港区人民医院

护士长目标管理考核标准（100分）

考核内容

分值

检查方法

1、有工作计划和月、周工作重点，医院发放的各种资料保存齐全，护士长手册上交及时，内容符合实际。

查资料：计划合理、有重点有实施，一项不符合要求扣1分。

2、科室规章制度、护理常规、技术操作标准、应急预案、工作流程齐全，岗位与职责明确，并落实到位。

一项不符合要求扣2分。

3、护士长上午不得离开病房，特殊情况需向值班者说明去向，时间不超过半小时。

无故离开病房一次扣2分。

4、按责任制护理弹性排班，杜绝无执业证书护士独立值班。无N0及工作3年内的N1护士带教实习生。

查看护士排班，不合实际排班扣2分/人次，无执业证书护士独立值班扣5分/人次，并追究责任。

5、有科室质控组织，每周质控，有记录、原因分析、改进措施及效果评价。

实地查看护理质量及质控记录，一项不合要求扣2分。

6、每位住院患者均发放满意度调查表，调查份数不少于每月出院人数80%。患者满意度≥92%，无护理投诉和纠纷发生。

未做满意度调查、未分析、份数不够各扣1分，查看满意度调查记录与分析。满意度＜92%扣1分/次，＜90%扣2分/次，发生投诉或纠纷扣5分/例。

7、落实各项护理安全及请示汇报制度，及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务，及时上报科室不良事件，并有改进及防范措施。

查看记录，未组织分析扣2分/次，发生护理事故、隐瞒不报各扣10分/例，同时执行医院相关文件处理规定。

8、制定科室各层级护士培训计划和临床教学计划并落实，有记录。

培训计划和临床教学计划未制定、落实、记录，一项不合要求扣3分，记录不全扣2分。

9、每月组织一次护理业务学习和护理查房，每季度至少组织一次疑难病例讨论，资料规范有记录。

查资料，一次未做扣2分。

10、建立护士业务技术档案，资料齐全。

查资料，资料不齐全一人次扣1分

11、每月严格考核护士各项护理技术操作及服务水平，督导护士优质护理服务的落实。理论及操作考核及格率≥98%。

缺一次扣1分，护理部考核每降低1个百分点扣2分。加分项目按护士长业绩考核中第3-6条执行。

12、每月考核各项管理目标，达标率合格：

①基础护理合格率≥95％;

②特护、一级护理（危重病人护理）合格率≥95％；

③护理文件书写合格率≥95％；

④护理技术操作合格率95％；

⑤急救物品完好率100％；

⑥常规器械消毒灭菌合格率100％；一人一针一管一用灭菌执行率100%；

⑦压疮高危患者入院时风险评估率≥95%；高危风险评估率达100%。

一次一项不达标扣3分。

⑧坠床与风险患者入院评估率≥95%；高危风险评估率达100%。

⑨岗前培训率100%。

13、参加护理部夜查房，完成规定夜班数。

缺岗一次扣2分，无故迟到早退一次扣1分。

14、每月对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩，科室绩效工资发放公平公正，与工作质量、患者满意度、工作量等因素挂钩，调动护士积极性。

检查绩效分配方案，无方案扣2分，未与相关因素挂钩扣3分。

15、年计划达标率≥90%，有季度、半年、年总结。

每降低1%扣2分，无总结扣5分。

注：1分=5元人民币

篇2：护士长行政管理标准

对于医院的护士长，在工作中院方会有哪些方面进行考核，以下介绍一些护士长绩效考核标准，仅供参考。

为加强和提高护理人员的职业素质和专业素质，适应我院新业务、新技术的发展及满足病人治疗的需求，提高护理工作效率，增强护理队伍活力，调动全院护士的工作积极性，特制定此考核制度。

一、适用对象：

本制度适用于全院在职护理人员，包括新分配护士、见习期内的护士和临时合同工护士。

三、考核方法

(一)职业素质考核(工作质量考核)

1、护理部对护士长的工作质量考核：

a、内容包括(1)护士对护士长的工作质量测评（2）护理部对护士长的工作质量测评（3）护士长工作质量自评，每半年考核一次。具体见表。

b、护理部以工作质量考核分数为基础，确定对该护士长综合考核(1)考核分数大于或等于95分为优；(2)考核分数85分～90分为良；(3)考核分数85分为合格。

2、护士长对护士的工作质量考核：

内容包括仪表、工作态度、遵纪守法、差错事故、护理书写、业务学习、护理操作、护理科研等，每季度考核一次，具体见工作质量考核表。（1）

考核分数80分为合格；（2）80分～90分者为良；（3）90分以上者为优秀。

(二)专业素质考核(专业理论、专业技能、外语)

1、新招聘的合同工护士，上岗前一律进行岗前培训并考核，考核内容包括基础理论及基础操作技能、外语（参加科教科组织的全院性外语等级考核）。试用期护士试用期满参加护理部组织的转正定级的操作技能考核及外语考核（由科教科负责）。

2、在职各级护理人员均需参加护理部组织的护理技能操作考核每年两次，其中参加工作1-7年护理人员还须参加科室组织的操作

考四次（每季度1次，其中第四季度），参加工作8年及8年以上者参加科室组织的操作考2次，参与率达100％（除产假40天内和进修人员外），成绩大于或等于90分。

3、在职护理人员理论考试(分科别)每年至少二次，参与率达100％（除产假40天内和进修人员外），80分为及格，81分～89分为良；大于或等于90分为优。

4、临时合同工护理人员参加上半年全院性专科理论考核及全院性临时合同工理论考试（包括基础护理和专科知识）各1次。

三、考核标准

1、护士长工作质量评价标准；见附件

2、护士工作质量评价标准；见附件

3、各项护理技能操作评分标准；见附件

4、专业理论考试试卷。

四、考核结果

所有考核结果与综合考核挂钩，并做为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据之一。专科理论及操作考核结果反馈给护士长，由护士长负责记录在护士长手册和护士制度化培训手册，并与年终技术职称考评挂钩，成绩不合格者不能评定优职及称职（考评采用四等制：优职、称职、基本称职、不称职），无故不参与考核者评定为不称职。

篇3：护士长行政管理标准

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本地实际情况, 采用方便抽样法抽取伊宁市4所二级医院工作满1年并愿意配合调查的临床一线的注册护士作为研究对象。其中, 随机抽取1家二级医院的护士作为空白对照组, 其余3家二级医院的护士作为试验组。

1.2 研究工具

本研究参照周建伟的调查问卷进行调查。问卷包括一般资料、标准预防知识、标准预防健康信念、标准预防行为依从性。标准预防知识内容分为20个项目, 答对计1分, 错和不知道计0分, 满分20分。标准预防健康信念内容分为22个项目, 标准预防行为依从性内容分为20个项目, 均采用0~4级评分法, 满分为110分和80分。

1.3 研究步骤

首先, 在现场集中发放问卷进行护士标准预防知、信、行的基线调查, 在每家医院现场统一发放问卷并当场收回。对试验组实施干预措施, 干预时间2个月;干预结束后对试验组调查对象再次进行问卷调查。

1.4 干预措施

每家医院进行标准预防专题讲座;每个科室张贴职业暴露处理流程、正确洗手法等流程;每个科室配备锐器收集盒;医院护理部、院感办进行随机检查, 督促。

1.5 调查方法

通过问卷的形式进行对象调查。

1.6 统计学方法

采用SPSS17.0处理数据, 计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组干预前与空白对照组知―信―行比较

对试验组实施干预措施前, 其标准预防知识答对率、行为依从性均低于空白对照组, 健康信念与空白对照组无统计学差异 (P=0.855, 表1) 。

2.2 试验组干预后知-信-行结果比较

干预后试验组标准预防知识答对率、行为依从性均与空白对照组比较差异无统计学差异 (P>0.05) , 健康信念高于空

3 讨论

在本研究中, 试验组实施干预后, 标准预防知、信、行均高于干预前。干预后标准预防知识答对率为88.5℅, 高于干预前的答对率82.5℅;试验组与空白对照组相比:干预前标准预防知识的答对率及行为依从性总分均低于空白对照组, 健康信念与空白对照组比较差异无统计学意义;干预后试验组的答对率及行为依从性总分与空白对照组比较差异无统计学意义, 健康信念高于空白对照组。这说明本次研究所采取的干预措施可以有效增强护士的职业防护意识, 提高落实防护措施的依从性, 有效减少或防止职业危害, 也证实了对临床护士实施标准预防健康教育的有效性和必要性。

伊宁市卫生行政监督管理部门应加强行政干预力度强化医务人员职业防护意识, 提高护理人员的标准预防行为依白对照 (P=0.045) 。干预后试验组标准预防知识答对率、健康信念及行为依从性得分均较干预前提高, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表2、表3) 。

从性。医院管理者应关心医务人员健康, 加大职业防护管理力度, 可为手术前无乙肝抗体的患者常规接种疫苗, 减少医疗场所中HBV传播[3,4], 降低医务人员的职业感染率, 并推广使用安全型医疗产品, 从而降低护士职业暴露的发生率[5]。

参考文献

[1]李晓松.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2010:83-84.

[2]王豪.医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策[J].重庆医学, 2010, 39 (24) :3329-3330.

[3]董晓梅.广州市医护人员职业暴露现况及认知态度调查[J].中国公共卫生, 2008, 24 (4) :478-479.

[4]唐艳琴.135例血源性病原体职业暴露调查[J].中国感染控制杂志, 2012, 11 (3) :196-198.

篇4：护士长行政管理标准

【摘要】本文在分析概括护士执业资格考试大纲与专业课程教学标准的基础上，结合对护理岗位的调研以及护理岗位职业能力要求，将护士执业标准与护理专业教学标准对接，对外科护理学教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

【关键词】外科护理 护士执业标准 教材开发

【中图分类号】G714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0245-02

早在1996年9月颁布的《中华人民共和国职业教育法》规定“实施职业教育应当根据实际需要，同国家制定的职业分类和职业等级标准相适应，实行学历证书、培训证书和职业资格证书制度”。2011年8月教育部《关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》（教职成[2011]9）号又提出五个对接，即“促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”进一步明确职业教育要将职业标准与教学内容、教学过程对接。2008年颁布的《护士条例》、《护士执业注册管理办法》、《护士执业资格考试办法》明确规定，护士必须通过护士执业资格考试才能注册和执业，而《护士执业资格考试大纲》是护士执业资格考试的国家标准，也是护士执业标准。如何将专业教学标准与护士执业标准对接，是护理职业教育面临的问题，我校课题组从2013年开始根据护士执业资格考试大纲和新制定的护理专业教学标准，修订了外科护理学课程大纲，以闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》为课程开发蓝本，对《外科护理学》教学内容进行重新编排与优化，编写具有护理职业教育特色的校本教材。

一、护士执业资格考试大纲与现版外科护理学教材分析

1.护士执业资格考试大纲分析

护士执业资格考试主要是评价执业护士是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力，其内容包括主要的护理任务、完成任务所需要运用的护理知识和各类常见疾病。知识模块包括护理工作需要的医学基础知识、护理专业知识和技能、护理相关的社会人文知识。具体包括与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力、疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。其能力要求有两方面，一是运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，二是运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。各类常见疾病打破学科的界限，按系统进行编排，并作为试题的重要信息出现，删除了水电解代谢失衡和外科休克内容。

2.现版外科护理学教材分析

外科护理教材我校现用的是科学出版社闵晓松、孙倩主编的 《外科护理》，全书共27章，第1～9为外科基本理论知识，第10～27章除泌尿生殖系统和皮肤病外，基本上是按人体各部位的疾病从头到脚进行编排，安排理论96学时，实践30学时。其内容以外科专业学科知识及相关知识为主，偏重理论知识的系统性，理论知识偏多、偏深，虽便于教学一个阶段的理论知识后安排教学实训和实习，使理论教学与实训教学渐进进行。也利于学生系统的掌握理论知识，但与临床护理岗位能力要求和护士执业资格考试大纲要求存在脱节，与职业能力要求不相适应，也不利于学生复习应试。部分内容编排与医院临床功能科室护理工作实际结合不紧密，如肿瘤的内容在在第9章只是概述部分，各种肿瘤疾病内容分散在部位的相应章节中，知识的内在联系被章节分隔。

二、设计理念与课程目标

课程设计理念是以外科护理工作任务为导向、以护士职业能力培养和护士执业标准为依据，根据护理专业人才培养目标和岗位需求，以及护士执业资格考试所涉及的7类护理任务和运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力，运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力要求，确立了以职业能力培养为主线，按护士执业资格考试涉及的常见疾病按系统和医院功能科室护理工件实际划分教学模块来制定新的课程标准，确定了外科护理课程的知识、能力、素质目标。课程以工作任务为驱动，突出职业能力的培养，以顺应现代职业教育课程改革的要求。

三、以护士执业资格标准为依据，以工作任务为主线重新序化课程内容

课程内容重组是根据护士执业资格标准，按照实际工作岗位的工作任务和职业能力要求，以护理程序为框架，按护理专业的教材结构和教学的要求，按实际工作任务进行的编排。对照执业资格标准，将对应职业岗位所需的能力作为主线，按工作过程的不同工作任务和工作环节进行能力分解，细化成不同的能力点，将其转化为由专业知识和技能训练所构成的课程内容。每一项典型工作任务对应相应的学习目标，并进行学习情境设计，使教学内容与临床外科护理工作保持一致[1，2]。培养学生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。外科基础理论知识合并为总论一章，护士执业资格考试大纲虽删除了水电解代谢失衡和外科休克章节，但其内容仍有出现在有关疾病内容中，故予以保留，外科休克并入创伤章节内。课程内容以应用为目的，理论知识以必需、够用为原则，突出应用和实践能力、综合素质的培养[3]。

参考文献：

[1] 陈四清，陈巍，李程芝，等. 基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究[J]. 护理学杂志：外科版，2009， 24（22）：69-71.

[2] 冯永军. 基于工作过程与职业标准融通的护理专业实训课程体系建设研究[J]. 科教导刊旬刊，2014，11：36-38.

[3] 金松洋，张小琴，徐艳. 基于职业能力分析的外科护理学教学内容重组[J]. 护理研究，2015，29（3）：847-850.

篇5：护士长岗位标准

及时反馈临床一线发现的问题，对护理工作取得成绩和不足及时向科室反馈并制定整改措施。

3、对与护理有关的文件及精神及时贯彻执行，周重点计划合理落实到位。

4、5、计划合理、指令清楚、调配及时、落实到位。访视及时有效、对存在的问题及时制定整改措施，合理使用和调配护理人力资源，护理人员按护理程序工作，护理措施落实到位。

6、及时了解有关信息，做好与外院的交流与沟通、了解护士长的工作情况，指导、协助护士长解决科室存在的问题。

7、组织学习医院会议精神，结合医院的实际工作，做好传达、执行和配合 开会准时，人员齐全，到会人员掌握会议内容与精神，及时传达到护理人员

护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有工作计划与总结。

4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。

5、进行月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等。

6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100%。

7、护理各项质量指标达标率≥80%，病人满意率不低于95%。

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。

手术室护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行

3、做好手术室行政管理及护理工作，保持手术室肃静、整洁。

4、合理安排护理组，密切配合医生手术，必要时亲自参加。

5、督促护理组组长认真抓好组内人员遵守规章制度及技术操作流程。

6、督促手术术护理人员及卫生员做好清洁消毒工作。

7、组织护士、护生的业务学习，做好进修生及护生的实习带教安排。

8、监督手术室标本的保留和及时送检。

病房护士长工作质量标准

1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。

2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）

4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。

5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。

7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。

8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。

9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。

10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。

11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。

13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。

14、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。

15、总结本病房护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。

门诊护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3.能维护与执行医院的重大决策，并动员和带领门诊护理人员共同遵守。

4.具备较强的管理意识，被公认为有较高的管理能力。

5.具有良好的亲和力和人际关系，很强的判断能力和应急处理能力。6.兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为门诊护理人员树立榜样。

血净护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。

4、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规程，认真做好“三查七对”工作。

5、做好血透室日常管理工作和透析统计分析工作。

6、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并组织实施。

7、参加、指导危重和抢救病人的护理。加强医护配合，严防差错事故。

8、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例和讨论。

9、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。

10、组织护理人员的业务学习及技术训练。

11、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。

12、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

急诊科护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、训练护士熟练掌握各种急救药品、器材的应用。并定量、定点、定时、定人保管，严格清点、及时补充。定期消毒、更换，保持应急状态。

4、.指导护士遵守无菌技术，做好消毒、隔离，防止交叉感染。

5、.负责抢救器材、被服、用品的计划、请领和报损工作。

6、.保持急诊科内、外环境的整洁、安静、安全。

重症监护室护士长岗位标准

1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

4、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

5、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

6、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，医.学教育网搜集整理保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

7、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

8、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

一级 护士岗位标准

1、认真完成工作职责，执行治疗、护理准确无误。

2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

3、护理文书书写规范，客观详实。

4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。

5、认真执行交接班制度，交接清楚。

6、保持办公室、治疗室的清洁整齐。二级护士岗位标准

1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通，做好健康教育

4、落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。

5、做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。

6、护理文书书写规范，客观详实。

7、认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。

8、全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。

9、每月患者满意度≥95%

1、工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。三级护士岗位标准

1、认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。

2、巡视病房及时主动，病情掌握清楚。

3、加强护患沟通，做好健康教育

护士岗位标准

1、认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。

2、主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。

3、护理文书书写规范，客观详实。

4、做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。

5、血、尿标本的采集准确无误。

6、病人的术前准备准确及时。认真执行交接班制度，交接清楚

护师岗位标准

1、处理医嘱认真及时，准确无误。

2、入院、出院、转科、转院病人的接待处理及时、交接清楚。

3、药物领取及时，发放到位。

4、合理收费，无多收、漏收及重复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合理解释。

5、做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。

6、认真执行交接班制度，交接清楚。

7、各类物品供应及时充足。

8、院感工作符合要求。主管护师岗位标准

1.主动巡视病房，检查前一天手术病人的基础护理落实情况。2.书面、床边交接班，了解病情，评估病人，及时落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防措施。

3.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人的护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人协助完成，III级护理指导完成。4.巡视病房，检查责任护士所负责病人的治疗、护理、病情观察及健康教育工作，及时应红灯。

5.接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处置。

6.负责转科、转院及出院病人的指导工作，征求意见，护送出病区。

7.按要求书写病历。

篇6：护士长工作质量标准

1、护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理选标。

2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、检查和记录。

2、无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。

3、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。

4、急救器材齐备完好率100％；贵重及精密仪器无损坏和丢失；做好血透室设备维护与管理。

5、护理质量管理组织质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标。

6、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。

7、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应，用药错误、药物不良反应的登记资料。

8、做好血透室感染控制工作、消毒隔离措施到位．各项监测指标达标，并有记录。

9、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。

10、有会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。

11、有各级护理人员的培养计划，定期考试、考核，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职晋升奖惩的依据。

12、护士长坚持每周五次巡视病房．发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。

12、有健全的登记报表制度、及时掌握本病室护理信息，做好信息管理。

13、总结本血透室护理经验，开展护理科研，并撰写论文．每年有护理论文发表或在学术会上交流。

篇7：护士长行政管理标准

日期 标分

年

月

日 满分 100 分 计分 评分标准 扣分细则 得分、1、行为规 范

2、工作质 量

3、劳动纪 律

4、满意度 测评

5、专业技 能：考试合 格分 70 分，考核合格 分 75 分 10

着装规范 2 分 淡妆上岗 2 分 文明用语 2 分 自觉执行亲情服务 4 分 本班职责未完成的一处扣 2 分 一处工作质量不合要求扣 2 分 出现一起轻度缺陷扣 2 分 中度缺陷扣 5 分 重度缺陷扣 10 分 堵死一起中度缺陷奖 2 分 堵死一起重度缺陷奖 5 分 上班迟到早退一次扣 2 分 私自换班扣 5 分 不服从弹性排班一次扣 2 分 一次通讯不畅扣 2 分 随喊随到，加班加点一次加 1 分 一月满勤加 1 分 每月上夜班达 10 次加 1 分。出现一例投诉或纠纷扣 10 分 在医院进行满意度调查中，点名表扬 1 人次加 2 分 点名为不满意的 1 人次扣 2 分 感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬 一次加 2 分 弄虚作假 1 次扣 2 分 一次不合格扣 5 分 成绩 95 分以上 1 次奖 1 分 参加各种竞赛获一等奖加 2 分 参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分 参加各种竞赛获三等奖加 1 分 参加各种竞赛获优胜奖加 0.5 分

检查人签名：

奖励 每季度奖励一次。“明星”护士颁发“明星标牌”，每月发明 星奖金 100 元，共 300 元。本连续四次获明星护士称号者第四 季度每月明星奖增加 100 元，即每月奖 200 元，年终直接申报为院 先进工作者，考核定为优秀。获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励 50 元，护士 长奖励 100 元；本连续四次获“明星护士站”的科室第四季度 护士每人增加奖励 50 元，即每人 100 元，护士长每月 200 元，护士 长年终直接申报为院先进工作者，考核定为优秀。获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称 号者，在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》 通报表扬。

五、管理 获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者，在平时工作中如有病人或家属投诉，或护理部检查中发现 服务缺陷，一经查实即取消其称号。“护理服务明星”考核标准 护理服务明星”

1、工作中坚持使用普通话，文明用语规范，并能根据患者身份给予 合适的尊称。（15 分）

2、职业形象好，着装规范，淡妆上岗，行为规范。（10 分）

3、服务态度好。做到“六个一”，即一张笑脸、一声问候、一杯热 水、一套干净的床单、一个整洁舒适的环境、一次有效的沟通。对

待病人具有“六心”，即同情心、责任心、热心、爱心、细心、耐 心。（20 分）

4、“三前”：走在红灯呼叫之前，想在病人需要之前，做在病人开 口之前。（10 分）

5、“八声”：病人来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操 作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有致谢声、节日到来 有祝贺声、病人出院有送行声。（15 分）

6、遵守各项操作规程，操作规范，技术娴熟，得到好评。（5 分）

7、基础理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（5 分）

8、做到各项工作有沟通和告知。（15 分）

9、无差错事故发生。（5 分）“护理沟通明星”考核标准 护理沟通明星”

1、病人入科室即亲切问候，热情接待，作必要的入院宣教。包括病 区环境、设施及病人需会操作的设施（呼叫器等）、作息时间、查 房时间、食堂位置及订餐程序等。（20 分）

2、告知病人医院医技检查科室、药房、交款结算处位置。（5 分）

3、做好科室人员情况介绍，包括科主任、护士长、责任医生、责任 护士姓名。（5 分）

4、疾病相关知识介绍。如疾病诊断、饮食、睡眠、排泄、心理护理、疾病注意事项、需病人掌握的关键病情防护要点（如糖尿病病人发

生低血糖、胸腔闭式引流管发生脱落、癫痫发作前及发作时的应对 措施等），术前术后注意事项告知。（20 分）

5、特殊用药的作用、副作用，药名。（10 分）

6、各种医技检查前后的注意事项告知。（10 分）

7、病情介绍规范、全面、熟练。护士知晓病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。（15 分）

8、各种护理操作前、中、后的告知。（10 分）

9、护护、医护等人员之间工作情况反馈沟通及时。（5 分）“明星护士站”考核标准 明星护士站”

1、管理规范。全科护理人员着装规范，使用普通话，语言行为规范（根据病人年龄、职务、性别给予恰当尊称），为病人实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。（15 分）

2、“三基”考核人人达标。专科技能熟练，理论考试达 85 分以上，操作考核达 90 分以上。（10 分）

3、严格按照护理服务流程为病人提供温馨、细致、舒适的护理服务。（15 分）

4、严格按照护理质量标准开展各项护理工作，科室的护理质控每月 在前 3 名。其中基础护理、特一级护理合格率达 98%以上，消毒隔 离、抢救器械、用物药物合格率达 100%。服从安排，按时完成护理 部下达的各项工作任务。（15 分）

5、未发生因护理工作不到位引起的差错事故。（10 分）

6、全科护理人员服务态度良好，有良好的职业形象，无病人、家属 及医院其他部门人员的投诉。病人满意度在 98%以上，急诊科、供 应室须在 95%以上，儿科、麻醉科在 92%以上。（15 分）

7、严格执行首问负责制。分管护士在病人入院 10 分钟内至病床前 作自我介绍相关内容，护士长在半小时内至病人床前作自我介绍并 了解病人需求。（10 分）

8、有创新服务，有针对性优质服务新举措，有效解决本科室服务质 量不优的根本问题。（5 分，无服务创新举措该项不得分）

9、做好与相关部门协调沟通配合工作。(5 分)护士长工作质量考核标准

一、基本素质要求

1、严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。

2、认真执行岗位责任制和各项规章制度，对工作人员大胆管理、严格要求。

3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意率 98%。

4、着装整洁，仪表端庄、穿戴符合要求。

5、协调好各部门工作，待人诚恳，坚持文明用语“请”字当头。

二、组织管理：

1、按职责分工严密，工作有程序、有重点，组织协调好。

2、工作年有计划、月有重点、年终有总结，按计划完成。

3、有完整真实的统计资料，门诊日志登记，按时上报。

4、及时与护理人员沟通思想，征求意见，取长补短，改进护理工作。

三、环境及病人的管理

1、诊室清洁整齐，安静舒适，陈设规范化。

2、护理人员在诊室、技工室等地方不许干私活，闲谈等。

3、杜绝病人及家属做与护理有关的各项技术操作。

4、按时督促搞好环境卫生，并做到及时彻底。

5、督促病人遵守院规，对能自理的病人，谢绝家属培护，保持诊室的就诊环境。

四、技术操作

1、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，诊室、治疗室、技工室管理符合要求。

2、熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则及技术操作。并监督医护人员临床执行情 况

3、领导科里护士认真做好患者的候诊工作，及时进行预防保健宣教。

4、认真开展基础护理训练，考核有记录，各项护理技术操作合格率 95%。

5、护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理，合格率达到标准。

6、护理人员熟练掌握急救技术，熟悉本专科疾病常规和抢救程序，对突发事件能应 付自如。

7、科室护理工作随时检查，有记录，发现问题及时上报护理部，年事故差错发生率 为 0。

8、每月组织护士业务学习，有笔记。

9、有明确质量管理目标，切实可行的达标措施，质检记录齐全真实。

五、物资管理：

1、定期检查抢救药品、器械情况，药品有卡片，用后即补，氧气瓶保持满瓶，有明 显标志，药品、器械合格率 100%。

2、各种消毒药品保管好，无过期、无丢失，常规消毒，灭菌合格率 100%。

3、各种物资帐、物相符，每月清点，无积压丢失，摆放整齐，规格化。

篇8：护士长行政管理标准

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选取新乡市2所三级医院及2所二级医院的护士共300名, 三级医院及二级医院入选者各为150名。共发放调查问卷300份, 有效回收270份。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

根据标准预防策略以及国内外有关文献设计调查问卷, 采用自行设计的问卷, 并经专家进行内容效度检测、修改。最终形成的调查问卷包括一般资料、标准预防基础理论概念及护士在实际工作中对标准预防措施的应用, 共计50题, 每题2分, 答对计2分, 答错计0分, 总分100分。问卷由调查人员发放, 当场作答并回收, 回收后应用清华紫光读卡机读取答题卡, 统计每位受试者得分, 分值越高表示标准预防知识掌握得越好。问卷预先在60名护士中进行重测信度检测, 2周后重测信度为0.862。

1.2.2 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用率表示, 率的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士的基本情况

本次调查的对象全部为临床一线护士, 涵盖内科、外科、妇科、儿科、急诊科、重症监护室 (ICU) 等临床科室, 有效回收问卷270份, 其中三级医院141份, 二级医院129份;入选者年龄19岁~55岁 (30.1岁±7.8岁) ;女性240名 (88.9%) , 男性30名 (11.1%) ;学历:大专及以上154名 (57.0%) , 中专及以下116名 (43.0%) ;工作年限:≤5年102名 (37.8%) , 6年~10年81名 (30.0%) , >10年87名 (32.2%) ;其中20.1%的护士表示没有接受过标准预防知识的相关培训, 10.3%的人表示完全不了解标准预防知识, 仅19.2%的护士表示自己对标准预防相关知识掌握良好, 73.4%的护士认为标准预防对病人和医护人员很重要。

2.2 护士标准预防相关知识掌握情况

护士标准预防相关知识成绩为70.8分±9.7分, 护士掌握程度较好的项目见表1, 掌握程度较差的项目见表2。表3提示三级医院成绩要高于二级医院 (P<0.05) , 学历专科以上者成绩要高于中专以下者 (P<0.05) 。

3 讨论

护士是职业暴露较多的人群之一, 从事护理职业要经常接触病人的血液、体液, 由于目前医院管理制度尚不完善, 继续教育力度偏小, 护士的自身职业防护意识薄弱, 导致护士出现职业感染而患乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染病的风险较大[4,5]。标准预防有效阻断病原体从传染源到易感者的传播, 可以阻断病原体从病人传至医护人员, 有效保护医护人员, 降低医护人员的职业风险, 并且可以阻断病原体从医护人员传给病人以及从病人到医护人员再到其他病人的传染途径, 有效保护病人, 为双向保护[4]。因此, 掌握标准预防知识并积极应用可降低医院感染发生率, 对护士是必要的也是重要的。

本调查人群中约1/4的护士认为标准预防知识不重要, 甚至一些护士 (10.3%) 完全不知标准预防的概念, 而且仅19.2%的护士自认为对标准预防知识掌握良好。问卷评分结果显示护士标准预防知识平均成绩为70.8分, 正确率小于40%的题目占全部问题的近1/3, 成绩不理想。由上可见, 护士对标准预防知识的重视程度不足, 且对标准预防知识的掌握程度不够。

目前我国HBV携带者估计有近1亿人, 艾滋病在我国也呈快速增长趋势, 而一旦护士被锐器刺伤后, 接触到很少量含病毒的血液、体液时足以使护士感染。可见, 对每天都需接触病人, 需完成大量注射、输液、抽血等工作的护士, 有着较大的职业风险。张小容[6]研究提示, 医护人员工作中有被利器刺伤者占86.9%, 且有5次以上者接近一半, 由工作原因而感染过或现感染的常见医院感染性疾病有甲型肝炎1.3%, 乙型肝炎4.7%, 丙型肝炎2.5%, 戊型肝炎1.3%, 肺结核5.5%, 流感34.8%, 总感染率为49.6%。然而, 本调查结果显示, 护士却对自身职业暴露认识明显不足, 有关护士自身安全问题的得分显著偏低。例如绝大部分护士不知道职业暴露后可能感染相应疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的几率, 懂得接触病人时要戴帽子、口罩者仅有23.1%, 认识到自身接触前后需洗手者也仅有26.5%, 且30.7%的护士没有意识到血液及体液标本应放在密闭的容器内运送。此次调查结果暴露我们标准预防知识培训内容的不全面, 原来的培训模式只强调预防病人交叉感染, 忽略了护士的自身职业安全。

护士多、工作量大、岗位分布面广, 掌握并进行标准预防, 对医院感染的预防与控制十分重要, 是保证护理质量和护理安全的重要内容。护士对标准预防的意识淡薄, 且大部分没有完全掌握标准预防知识。究其原因, 除护士自身原因外, 主要因素是教育、培训、考核的力度不足[7]。本调查结果显示, 对于标准预防知识成绩, 大专以上学历护士高于中专以下, 三级医院护士高于二级医院。可以看出, 良好的教育和医院管理有助于标准预防知识的掌握。卫生部医政司护理处处长郭燕红[8]呼吁广大护士要深入学习, 在为病人实施治疗性、照顾性工作中要掌握并遵循预防和控制医院感染的原则, 以保障病人的安全。为此, 护士应积极学习并遵照标准预防, 医院应加强标准预防知识的相关教育培训。

标准预防知识的教育培训是提高护士相关知识的有效手段[9,10]。我们可利用讲座、竞赛、提问、讨论、考试等多种形式, 提高护士标准预防知识, 强化护士防护意识, 把防护意识转变成护士日常工作中的一种理念, 落实到每个人做每一项操作的每一个环节, 增强护士标准预防的自律性。同时, 应提供充分的标准预防所需材料、仪器、设施, 并建立科学、合理的标准预防考核、监督制度, 多方面促进护士掌握并执行标准预防。

摘要：[目的]了解临床护理工作者标准预防知识的掌握情况, 分析存在的问题, 探讨相应对策。[方法]设计调查问卷, 问卷采用选择题形式, 以评分法对新乡地区4家医院300名临床护士进行标准预防知识掌握情况调查, 满分设100分。[结果]共回收有效问卷270份。护士标准预防相关知识成绩为70.8分±9.7分, 三级医院成绩要高于二级医院 (P<0.05) , 学历在专科以上者成绩要高于中专以下者 (P<0.05) 。[结论]临床护士标准预防相关知识掌握情况欠佳, 尤其是低学历人群及基层医院, 需积极进行标准预防知识的学习与培训, 以减少医院感染。

关键词：护士,标准预防,知识,医院感染

参考文献

[1]Melo Dde S, Silvae Souza AC, Tipple AF, et al.Nurse’s understanding of standard precautions at a public hospital in GoianiaGO, Brazil[J].Rev Lat Am Enfermagem, 2006, 14 (5) :720-727.

[2]de Carvalho Nagliate P, Nogueira PC, et al.Measures of knowledge about standard precautions:A literature review in nursing[J].Nurse Educ Pract, 2013, 13 (4) :244-249.

[3]Isara AR, Ofili AN.Knowledge and practice of standard precautions among health care workers in the federal medical centre, asaba, delta state, nigeria[J].Niger Postgrad Med J, 2010, 17 (3) :204-249.

[4]刘建成, 曾慧兰.护士对标准预防的认知及执行情况的调查[J].广东医学, 2010, 31 (16) :2180-2181.

[5]Reda AA, Fisseha S, Mengistie B, et al.Standard precautions:Occupational exposure and behavior of health care workers in Ethiopia[J].PLo S One, 2010, 5 (12) :e14420.

[6]张小容.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (1) :29-31.

[7]李明艳.护理人员标准预防措施实施影响因素的分析及对策[J].国际护理学杂志, 2009, 28 (1) :15-17.

[8]郭燕红.护士在预防和控制医院感染中的重要作用[J].中国护理管理, 2008, 8 (1) :15-17.

[9]梁霞, 方文, 黄夏蕾, 等.行为转变理论对轮转护士标准预防行为的影响[J].护理研究, 2013, 27 (9B) :2937-2938.