妇产科护理创新

2024-05-13

妇产科护理创新(通用6篇)

篇1:妇产科护理创新

护理妇产科护理补12-8 您的得分:0.00 单选题1.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环(200题,共 200分)

(1分)A.B.月经后

3~7C.平产3个月后天

D.剖宫产后E.引产后立即人工流产后立即6个月

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

引产后子宫未恢复正常大小,立即上避孕环不仅易导致感染,还易造成子宫收缩不良。A.2.下列哪种胎位分娩最困难(1分)

B.右枕前位

C.右枕后位

D.左骶后位E.颏后位左骶前位

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

颏后位可发生梗阻性难产,处理不及时,可致子宫破裂。3.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛

(A.1B.吸宫不全分)

C.人工流产综合征

D.子宫穿孔

E.吸官不全并感染空气栓塞

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

吸宫不全并发术后感染,主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。A.4.高危妊娠是指(1分)

B.对孕妇有较高危险性的妊娠

C.对胎儿有较高危险性的妊娠

D.对新生儿有较高危险性的妊娠

E.对孕妇、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

正确答案:E 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。

5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症(A.1分)

B.蒂扭转

C.破裂

D.感染E.腹膜炎恶变

正确答案:A 考生答案:

本题分数:1分

考生得分:0 答案解析:

卵巢肿瘤常见并发症包括:蒂扭转、破裂、感染和恶变。其中蒂扭转是最常见并发症。A.6.有关卵巢的叙述正确的是(1分)

B.正常卵巢约重50g C.是产生卵子、分泌激素的器官D.表面有腹膜覆盖

分为两部分,内为皮质,外为髓质

E.位于阔韧带前方

12.关于雌激素的作用,下列说法正确的正确答案:B 是考生答案: A.(1分)

本题分数:1分 B.促进水钠排泄 考生得分:0

C.抑制输卵管蠕动答案解析:

D.使阴道上皮角化现象消失

解析:卵巢呈灰白色,扁椭圆形,是一对产生E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用使宫颈黏液分泌增多而稀薄

卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小,重5~6g,绝经期正确答案:D 考生答案: 后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵本题分数:1分 巢组织分皮质和髓质两部分,髓质居中心。考生得分:0 答案解析:

A.7.子宫的功能不包括(1分)

B.产生女性激素解析:雌激素的作用①促使子宫发育,肌层增C.形成月经 厚,提高子宫平滑肌对缩宫素(催产素)的敏感性;使子宫内膜发生增生期变化;使子宫颈D.精子进入输卵管通道 E.将胎儿娩出可孕育胎儿

黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育,增强输卵管蠕动,利于孕卵的输送。③促正确答案:A 进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化,考生答案: 并使上皮细胞内糖原增加,阴道酸度增强。⑤本题分数:1分 促使乳腺腺管增生,大量雌激素可抑制乳汁分考生得分:0 泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴答案解析:

留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负解析:子宫为一个空腔器官,腔内覆以黏膜,反馈调节。称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经;性交后子宫为精子A.到达输卵管的通道;受孕后,子宫为孕育胎儿B.初潮是指第13.有关月经,下述说法错误的是

1次月经来潮(1分)的场所;分娩时,子宫收缩将胎儿娩出。C.经期是指每次月经持续的天数月经周期是指本次月经干净到下一次月经

A.8.骨盆轴指(1分)来潮的天数B.骨盆腔中心线 D.C.骨盆腔各平面中心线

E.月经周期一般为经期一般为

3~728天~

30天

D.骨盆腔各平面假想线正确答案:C E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

呈弯考生答案: 本题分数:1分 曲弓状线 考生得分:0 正确答案:E 答案解析:

考生答案: 解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周本题分数:1分 期。考生得分:0 14.关于经期卫生下列说法不正确的是(1答案解析:

分)

解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,A.称为骨盆轴(产轴)。B.防止寒冷刺激 A.8cm 9.女性正常骨盆出口横径平均值为(1分)C.保持心情愉快B.9cm

D.可照常参加工作学习

C.10cm E.保持外阴清洁,每天进行阴道灌洗要用干净的月经带或卫生巾

正确答案:E D.11cm E.12cm 考生答案: 本题分数:1分 正确答案:B 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 解析:经期应注意卫生;保持精神愉快,避免考生得分:0

过劳,防寒保暖,忌食辛辣,禁止盆浴、坐浴答案解析:

和阴道冲洗,解析:骨盆出口平面由两个在不同平面的三角15.一女性,禁止性交、29岁,游泳,于3年前经阴道自然保持外阴清洁。

形组成。横径平均长9cm。分娩一健康男婴,现进行妇科查体,其宫颈正A.10.新生儿期是指(1分)常,则形状应该是B.出生后A.(1C.出生后24周内 B.圆形分)D.出生后6周内周内

C.横椭圆形

E.出生后出生后108周内周内

D.横裂状 E.梯形纵椭圆形

正确答案:B 正确答案:C 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

解析:出生后4周内,称为新生儿期。解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂A.711.状。B.14天左右一般排卵发生在月经来潮前(1分)C.16天左右 A.216.一般一个孕龄单位为(1分)D.18天左右 B.4周 E.22天左右天左右

C.6周D.8周 正确答案:B E.10周 周

考生答案: 正确答案:B 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。答案解析: 解析:一般一个孕龄单位为4周。

17.正常足月妊娠时,羊水量约为(1分)A.350ml B.500ml C.l000ml D.2000ml E.2500ml 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠足月时,羊水量800~1000ml。

解析:第13~27周末称为中期妊娠。

23.下述哪种先露最多见(1分)A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先面对孕妇足部,动作要轻柔。第1步,检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂。第2步,检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行。分辨胎

28.一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠(1分)A.2个月内及最后1个月 B.2个月内及最后2个月 C.3个月内及最后半个月 A.1218.胎盘在妊娠后几周末形成(1分)B.14周C.16周 D.18周E.20周周 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析19.:胎盘约在妊娠妊娠末期白细胞增多,12周末形成。但一般约为

(1分)

A.B.((1012~~1517)×109/L D.(1416~~19)18)×)×109C.(××109/L 10109/L E.(18~20)9/L /L 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析×10:9妊娠后期白细胞可增加至(10~15)A.20./L 确诊妊娠最可靠的方法是(1分)B.问诊 C.内诊D.X妊娠试验 E.B超检查线检查 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音,可确诊早孕。A.21.下述哪项可确诊早孕

(1分)B.恶心呕吐C.停经 D.乳房增大

E.B子宫增大超显示胎心

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:孕8周左右超声检查可见胎心搏动,用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音,可确诊早孕。A.1122.中期妊娠是指孕

(1B.12~25周 分)C.13~D.18~2828周周 E.20~~2828周周 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

露,枕先露最多见。A.B.胎儿长轴与母体长轴关系24.胎先露指(1

分)

C.胎儿在子宫内所取的姿势D.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

E.胎儿枕骨和骨盆关系胎儿指示点和骨盆关系

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

25.目前最常用的推算预产期的依据是(1分)A.B.末次月经干净之日

C.末次月经开始之日 D.初觉胎动时间

E.胎儿大小和宫底高度早孕反应开始的时间

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。26.妊娠晚期每周体重增加不应超过

(1分)A.0.5kg B.1kg C.1.5kg D.2kg E.2.5kg

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠晚期每周体重增加不应超过0.5kg27.。有关孕期检查的四步触诊法,下列错

误的是(1分)

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况B.第

1步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀C.第2步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎

背及胎肢的方向

D.第3步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀E.第4步是双手向骨盆入口方向插入,进一

步检查先露部,并确定入盆程度

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程:前3步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第4步触诊时,检查者则D.3E.3个月内及最后个月内及最后21个月个月

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。

29.张女士,孕20周后行自我胎动计数,正常的是A.1(1分)B.3~C.6~25次次/h D.9~E.13~8次/h /h ~1215次次/h /h

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析3~5:孕次/h20周后行自我胎动计数,正常的是200530.A.2005年周女士。

3月1427日开始,预产期是岁,确诊妊娠,末次月经(1分)B.2005年11月21日 C.2005年D.2005年12月21日 E.2005年年101011月21日 月月2828日日

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:从末次月经第1天算起,月数减3(或加9),日数加7(农历日数加15)即为预产期。31.正常分娩第二产程处理哪项不妥(1分)A.B.勤听胎心C.指导产妇正确使用腹压

D.经产妇宫口开大4~5cm

时立即刷手 E.协助胎头内旋转适时保护会阴

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:第二产程护理监测胎心,初产妇宫口开全。经产妇宫口开大4cm入产房准备接生,协助胎头俯屈,让胎头以最小径线,即枕下前囟径,在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,预防会阴裂伤,保护会阴。A.32.进入第二产程的主要标志是

(1分)B.破膜

C.产妇用腹压D.拨露 E.宫口开全阴道口见先露

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析: 解析:第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。

33.第一产程的时间,正常初产妇约(1分)A.5~6h B.6~8h C.9~10h D.11~12h E.12~16h 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇约需11~本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:有剖宫产术史者禁忌灌肠。

38.初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4h,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是(1分)A.抬高床尾

B.每3h一次做肛门检查 C.滴注催产素 D.灌肠刺激宫缩 E.采取膀胱截石位

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:胎盘娩出后,子宫底每天下降1~2cm。

43.产褥期禁止性交的时间是(1分)A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后8周 E.产后10周

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。

44.促进母乳喂养成功的措施,错误的是12hA.B.有剖宫产史34.。

临产时可以灌肠的是(1分)C.阴道出血D.胎膜早破

E.初产妇宫口开一指胎位异常

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:临产时灌肠禁忌证有:①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常;③胎儿窘迫;④有阴道流血史;⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊高征及血压偏高者;⑦内科并发症,如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口开大3cm以上,初产妇宫口开大5~6cm,胎头较低及可能在短时间内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

A.35.哪项不是新生儿评分体征(1分)B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.体温喉反射 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以新生儿出生后1min及5min的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据。

5min36.一次,被送入医院待产,至宫口开全约张某,25岁,妊娠足月,头胎,宫缩需(1分)A.8B.12~C.11~10h 16h D.16~E.20h ~12h 18h 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:经判断此产妇处于第一产程(宫颈扩张期),从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需1137.~产妇王某,第二胎,孕12h。

40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A.(1分)B.剃毛(备皮)C.灌肠 D.鼓励少量多次进食E.勤听胎心音严密观察产程

正确答案:B 考生答案: 考生得分:0(答案解析:

A.1分)解析:第一产程初产妇宫口开大3cm以内灌B.对所有保健人员进行技术培训

肠以便清洁肠道粪便,避免产时污染,同时促C.向孕产妇宣传母乳喂养的好处 使肠蠕动增加,反射后刺激子宫收缩。

39.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正D.帮助母亲早开奶 E.实行按时哺乳实行母婴同室

常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微正确答案:E 疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在考生答案: 腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。对本题分数:1分 该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她A.考生得分:0 答案解析:

B.是正常产后宫缩痛(1分)C.是不正常的子宫痛 解析D.一般 45.:实行按需哺乳。某产妇会阴侧切伤口,术后5天拆线,用高锰酸钾溶液坐浴,每天的坐浴安排是(1E.与使用缩宫素无关需要用止痛药1周后消失

分)正确答案:A A.考生答案: B.每晚本题分数:1分 C.每晨1次 考生得分:0 D.每天12次 答案解析:

E.每次小便后每天大便后~3次

解析:此属于正常产后宫缩痛。正确答案:C A.40.产褥期生理变化中哪项不正确

(1分)考生答案: 本题分数:1分 B.肠蠕动减弱,易发生便秘 C.尿量减少

考生得分:0 D.常发生排尿不畅或尿潴留答案解析:

解析:为预防感染,伤口愈合不佳者,在产后E.白细胞可暂时增高出汗较多

7~10天,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,正确答案:B 每天考生答案: 46.2次。李女士接受产褥期保健知识宣教后,本题分数:1分 向护士复述的内容中,错误的是考生得分:0 A.答案解析:

B.饮食营养丰富、易消化(1分)解析:产褥期间卧床时间多、活动少,腹直肌C.产后10h内排尿

及盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。D.产后24h可下床活动 因分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血E.卧室清洁,注意通风经常擦浴,勤换衣裤

及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛,不习惯卧正确答案:B 床排尿等原因,易发生尿潴留。白细胞总数在考生答案: 产褥早期仍较高。

本题分数:1分 41.产后腹部检查时,如果在耻骨联合上考生得分:0 方扪不到子宫底,A.答案解析:

解析:产后4h内排尿。

B.第1天此产妇大约在产后的(1分)C.第47.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正D.第24~~3 6天 常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在E.第第108~天 ~914天 天

腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该正确答案:E 孕妇乳房胀痛首选的护理措施是考生答案: A.(1分)本题分数:1分 B.用吸奶器吸乳 考生得分:0 C.生麦芽煎汤喝 答案解析:

D.少喝汤水

解析:胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子E.芒硝敷乳房让新生儿多吸吮

宫体积逐渐缩小,于产后10天左右子宫降至正确答案:D 骨盆腔内。

考生答案: A.542.胎盘娩出后,子宫底每天下降(1分)本题分数:1分 B.4~6cm 考生得分:0 答案解析:

C.3~5cm D.2~4cm 解析:产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的E.1~~2cm

3cm 次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁,可预防乳房胀痛。

正确答案:E 48.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现考生答案:(本题分数:1分 A.1胎心分)140

次/min B.胎心100次/mm C.胎动频繁 D.胎动减弱

E.胎心低弱而不规律

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

急性胎儿窘迫状态表现为:①胎心异常:指胎心率超过160次/min或低于120次/min,正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

前庭大腺又称巴氏腺;前庭球又称球海绵体;尿道旁腺位于尿道后壁。

54.成人子宫体与子宫颈的长度比例为(1分)A.2:1 B.3:1 多为多种细菌感染,故选项多为单种细菌感染错误;产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温≥38℃,故选项产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃错误;是由内源性和外源性两种感染途径引起的,各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况,分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染,故选项完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染、是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的错误;产褥感染是指分娩时及产褥是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标,通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染:头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。49.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解

(A.1分)B.胎儿胎盘功能

C.胎儿宫内发育情况

D.胎儿肝脏成熟情况E.胎儿肾脏成熟情况胎儿皮肤成熟情况 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解胎儿胎盘功能。

A.50.胎儿急性缺氧早期胎动特点是(1分)B.频繁 C.减弱 D.消失 E.减少不变 正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。

51.下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是A.(1分)

B.多发生于妊娠中期 C.多发生于妊娠末期D.多发生于分娩早期 E.多发生于第二产程多发生于分娩期

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并结合具体情况进行处理。52.关于骨盆组成的描述,正确的是(1

分)A.B.由

2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 C.由D.由22块髋骨、块髂骨、11块骶骨和块骼骨和1块尾骨组成 E.由由12块坐骨、耻骨联合和块髋骨、1块坐骨和11块尾骨组成1块尾骨组成 块尾骨组成 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

每块髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

A.53.前庭大腺又称(1分)B.前庭球 C.阴蒂D.巴氏腺 E.尿道旁腺球海绵体 C.1期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性D.1:E.1::2 1 变化,故选项产褥感染是指分娩时及产59.在有排卵的月经周期中,使基础体温

正确答案:A 呈双相曲线变化的激素是(1分)考生答案: A.本题分数:1分 B.雌激素 考生得分:0 C.孕激素

答案解析:

D.黄体生成素 成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1,婴儿E.雄激素卵泡刺激素

期为1:2。

正确答案:B A.55.月经初潮是指(1考生答案: B.月经第1次来潮分)本题分数:1分 考生得分:0 C.月经期的第1天

D.月经第答案解析:

E.月经期下腹部的坠胀感两次月经第1天的出血量1日间隔的时间

孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高,使基础体温呈双向曲线改变,可作为排卵正确答案:A 的重要指标。考生答案: 60.患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌本题分数:1分 倒,自觉外阴部胀痛难忍,最可能发生(1分)考生得分:0 A.答案解析:

B.处女膜破裂 月经第1次来潮为初潮,故选项月经第1次C.小阴唇裂伤 来潮正确;两次月经第1日的间隔时间为月D.大阴唇血肿 经周期,故选项两次月经第1日间隔的时间E.会阴体损伤巴氏腺出血

错误。

正确答案:C 56.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称(1考生答案: 分)A.本题分数:1分 考生得分:0 B.着床 C.受精

答案解析:

D.精子获能大阴唇含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀痛感。

E.孕卵形成拾卵

61.患者女性,21岁。上班途中不慎掉入正确答案:A 污水沟,会阴部有擦伤,未作处理。第3日考生答案: 体温39.2℃,且感会阴部肿痛。此时最可能本题分数:1分 的是考生得分:0 A.(1分)答案解析:

B.处女膜破裂晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入,C.小阴唇裂伤

也称着床。

D.大阴唇裂伤A.57.分泌人胎盘生乳素的是(1分)E.重度感冒巴氏腺囊肿

B.乳腺腺泡正确答案:D C.合体滋养细胞

考生答案: 本题分数:1分 D.卵泡E.腺垂体黄体

考生得分:0 答案解析:

正确答案:B 该患者体温升高提示有感染的存在,巴氏腺开考生答案: 口被污水堵塞,可导致巴氏腺囊肿的发生。本题分数:1分 62.某孕妇孕36周,产前B超检查、测

考生得分:0 算后,发现羊水为2500ml。该孕妇可能为答案解析:

(人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。58.关于产褥感染的描述,正确的是

(1A.1分)B.羊水过少 分)A.C.羊水过多 B.多为单种细菌感染

D.羊水量正常 ≥38产褥病率是指产后24小时内两次体温E.过期妊娠双胎妊娠

C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病℃

正确答案:B 考生答案: 原体感染引起局部和全身炎性变化

本题分数:1分 D.完全是由于生产过程中各种被污染的手术考生得分:0 诊疗器械接触产妇后造成的感染E.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起

答案解析:

羊水>2000ml,为羊水过多;该孕妇孕36的

周,不能判断为过期妊娠;题干中没有直接的正确答案:C 信息提示该孕妇是双胎妊娠。考生答案: 63.关于女性生殖系统的自然防御功能,本题分数:1分 错误的是考生得分:0 A.(1分)答案解析:

B.两侧大阴唇自然合拢

阴道维持酸性环境

C.子宫颈内口紧闭 D.宫颈管黏液栓

E.输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等,所以前四个选项是对的。选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。

67.患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是(1分)

A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查

C.宫颈锥切术行组织活检 D.碘试验后行子宫镜检查 E.分段刮宫活组织检查

考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

72.白带多且呈脓性,宫颈表面凹凸不平,呈乳头状,糜烂面占宫颈2/3以上,为(1分)

A.单纯型中度糜烂 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入,而非向伞端摆动。64.有关无排卵性功血的说法,错误的是

(A.1青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一分)

卵巢轴调节功能尚未健全

B.绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭C.D.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期 妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱

所导致的不规则子宫出血

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

因为生育期功血主要为有排卵性功血,常见两种类型,即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者,在月经周期中有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。65.下述与继发性闭经关系最密切的是(1分)A.B.特纳综合征

C.席汉综合征D.单纯性卵巢发育不全

E.子宫发育不全原发性垂体促性腺功能低下 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

席汉综合征又名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。66.关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法

是(1分)

A.B.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后C.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

D.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后,故

正确答案:E B.考生答案: C.颗粒型中度糜烂 本题分数:1分 D.颗粒型重度糜烂 考生得分:0 E.乳突型重度糜烂乳突型中度糜烂

答案解析:

正确答案:E 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的考生答案: 典型表现,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内本题分数:1分 膜癌最常用最可靠的方法。68.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是

(1考生得分:0 答案解析:

分)A.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯B.液性囊腺瘤 型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面E.卵泡膜细胞瘤纤维瘤

凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。正确答案:B 根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于考生答案: 宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫本题分数:1分 颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大考生得分:0 于宫颈面积的答案解析:

73.我国育龄妇女的主要避孕措施是2/3为重度糜烂。

(1内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺分)

瘤多见于30~50岁妇女,颗粒细胞瘤多见A.于45~55岁妇女,纤维瘤多见于中年妇女,B.阴茎套

卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

69.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是(1C.宫内节育器 D.口服避孕药 分)A.E.自然避孕法长效避孕针

正确答案:B B.B妇科检查C.X超检查 考生答案: D.本题分数:1分 考生得分:0 E.CA125腹腔镜检查线检查

测定

答案解析:

正确答案:D 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最考生答案: 多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇本题分数:1分 女的主要避孕措施。故选宫内节育器。考生得分:0 74.孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是

(1答案解析:

分)

阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊A.肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。B.胎儿背侧中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值C.胎儿臀侧

可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳D.胎儿腹侧 方法是腹腔镜检查。70.可以立即行输卵管结扎术的情况是

(1E.胎儿足侧胎儿头侧

正确答案:A 分)A.考生答案: B.月经干净后

5~10天 本题分数:1分 考生得分:0 C.人工流产后

D.正常产后48~72小时 答案解析:

E.分娩后哺乳期未转经者2周

胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。正确答案:B 10考生答案: A.2008月75.2孕妇末次月经第日,则其预产期是1日是公历

(1分)2007年本题分数:1分 B.2008年8月4日 考生得分:0 C.2008年答案解析:

D.2008年87月月29日日

对不同妇女行输卵管结扎术,手术时间亦不E.2008年年67月月2011日日

同。非孕妇女应选择在月经前期,最好是月经正确答案:C 结束后3~4天。行人工流产或取环术后可行考生答案: 手术。或自然流产月经复潮后,分娩后24小本题分数:1分 时内,剖宫产同时,哺乳期或闭经妇女应排除考生得分:0 早孕后再行手术。

答案解析:

预产期的推算方法是:末次月经第1日起,A.71.纵产式为(1分)

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行 月份减C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 76.3分娩时产妇过早使用腹压易导致或加9,日期加7。

(1分)

D.最先进入骨盆入口的胎儿部分 E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎头在孕妇宫腔内的方向

A.B.产妇疲劳和宫颈水肿正确答案:A C.胎儿窘迫 羊水混浊 D.胎膜早破 E.产程加速

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。

77.产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括(1分)A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量 D.膀胱充盈情况 E.乳汁分泌情况

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

78.关于妊娠图的描述,正确的是(1分)A.是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图

B.是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C.其中孕妇体重曲线是最主要的曲线

D.检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常

E.如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿发育不良

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线;检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常;如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线,提示可能胎儿过度发育;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。

79.患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200m1,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是(1分)

A.胎盘残留 B.胎盘粘连

C.胎盘部分植入 D.胎盘嵌顿 E.子宫收缩乏力

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。

80.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分,给予胸外按压,最佳频率为(1分)A.60次/分钟 B.80次/分钟 C.100次/分钟 D.120次/分钟 E.140次/分钟

正确答案:C 考生答案:

本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

新生儿的胸外按压频率是100次/分钟。

81.某产妇产后1小时,阴道流出50m1血,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是(1分)A.健康教育

B.纠正水、电解质紊乱 C.肌注止血药物 D.导尿

E.提供营养丰富的食物

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈,从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力,可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血,应立即导尿。

82.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选(1分)A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.闭经可不避孕

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕;哺乳期产妇不应服用避孕药;产褥期排卵不规则,不能采用安全期避孕;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的,不代表没有排卵;剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。

83.双合诊指的是(1分)A.直肠和腹部的联合检查 B.阴道和腹部的联合检查 C.直肠和阴道的联合检查 D.子宫和腹部的联合检查 E.直肠和外阴的联合检查

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

双合诊检查时检查者一手二指(示指和中指)或一指(示指)放入阴道内,另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。

84.妇科检查前护理工作错误的是(1分)A.向患者作好解释工作 B.嘱患者排尿

C.更换好一次性垫单 D.协助患者取仰卧位 E.准备好消毒的检查器械

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妇科检查的体位,除尿瘘患者有时需取膝胸位外,均取膀胱截石位,而不是仰卧位。

85.患者女性,26岁。白带呈黄色脓性,伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了(1分)A.淋病

B.尖锐湿疣

C.非特异性外阴炎 D.前庭大腺炎 E.急性宫颈炎

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性,外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺,而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。

86.患者女性,30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中,错误的是(1分)A.保持外阴清洁

B.夫妇双方同时治疗

C.复查白带找滴虫,3次均阴性为治愈 D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜阴道用药,可口服甲硝唑

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

甲硝唑可透过胎盘,进入胎儿血液循环,甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。

87.患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的意思,此时护士的教育重点是(1分)A.子宫肌瘤的发病原因

B.子宫切除术的术前准备要点 C.手术并发症的预防 D.手术危险 E.术后性生活

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,故应加强此方面的健康教育。

88.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血,偶有血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫、附件

(一)。患者担心自己患宫颈癌,咨询早期发现该病的有效方法,护士的回答是(1分)A.双合诊检查 B.三合诊检查 C.宫颈刮片检查 D.宫颈椎切病检 E.分段诊断性刮宫

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈椎切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子官内膜癌的确诊。

89.患者女性,35岁。宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,为其预约阴道镜检查,正确的护理是(1分)

A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查 B.嘱患者检查前12小时禁性生活 C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗 D.嘱患者检查前充盈膀胱

E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。检查时嘱患者排空膀胱。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球。

90.患者女性,55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感,白带增多。妇科检查:阴道老年性改变,粘膜充血,淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为(1分)A.4%乳酸溶液 B.0.5%醋酸溶液 C.5%碳酸氢钠

D.1:5000高锰酸钾 E.生理盐水

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

此患者考虑为老年性阴道炎,阴道发生老年性改变,上皮内糖原含量减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

91.行胎头吸引术时应将负压调至(1分)答案解析:

从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH值一般在4.0-4.7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%-4%碳酸氢钠溶液。

95.患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿,阴道粘膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施,错误的是(1分)A.积极治疗糖尿病 B.正确使用抗生素 C.合理使用雌激素

D.治疗后月经后复查白带

E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗

正确答案:D 考生答案: 裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辨认,出血较多;Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很多。

99.患者女性,49岁。近3个月月经紊乱,周期时长时短,出血量不定,伴阵发性潮热,为(1分)A.原发性闭经 B.继发性闭经

C.子宫内膜异位症 D.围绝经期综合征 E.排卵性功血

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经A.50-100mmHg B.100-200mmHg C.200-300mmHg D.300-400mmHg E.>400mmHg

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

行胎头吸引术时,调节负压吸引器使负压在200-300mmHg0 92.某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状此时最可能的诊断是(A.1B.急性肾盂肾炎分)

C.急性盆腔腹膜炎 D.急性十二指肠穿孔

E.急性感冒急性子宫内膜炎 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。93.患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中,错误的是A.(B.备皮1分)C.阴道冲洗后涂甲紫的部位为弯隆部

D.晚饭减量,进软食,午夜后禁食

E.睡前给予肥皂水灌肠睡前可口服镇静安眠药 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、2次,胃肠道准备等,并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道弯隆其中阴道准备应冲洗阴道部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用,故仅在穹隆部涂标记是错误的。94.患者女性,32岁。

主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿,阴道粘膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择(1分)A.0.5B.2C.1%%醋酸

D.1:-42000%碳酸氢钠 E.1::50005000苯扎嗅铵 呋喃西林高锰酸钾 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 本题分数:1分 期综合征考生得分:0 100.患者女性,26岁。2年前开始痛经,答案解析:

进行性加重,伴性交痛,为(1分)对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治A.疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素。本病常B.原发性闭经 于月经前复发,治疗后在月经前复查白带。性C.继发性闭经

伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗。96.患者女性,24岁。停经8周确诊为早

D.子宫内膜异位症 E.排卵性功血围绝经期综合征

孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引正确答案:C 术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血考生答案: 压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无本题分数:1分 异常清况发生机制是(1分)考生得分:0 A.B.受术者未吃早饭 答案解析:

C.受术者精神太紧张患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。

D.术中出血过多

E.治疗对心脏的刺激手术引起迷走神经反射

A.101.诊断子宫肌瘤的为(1分)正确答案:D B.阴道分泌物悬滴检查考生答案: C.子宫输卵管碘油造影

本题分数:1分 D.宫颈刮片检查考生得分:0 E.B宫颈粘液检查 型超声检查

答案解析:

正确答案:E 人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械考生答案: 性刺激导致迷走神经兴奋,发生冠状动脉痉本题分数:1分 挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术考生得分:0 者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的答案解析:

负压有关。

以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的97.患者25岁,子痫,G诊断。外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具1P1,产后2天,是(1分)A.A.102.测定输卵管是否通畅(1分)B.纱布垫B.阴道分泌物悬滴检查C.治疗用液体

C.子宫输卵管碘油造影

D.治疗碗

D.宫颈刮片检查E.橡皮管一次性垫单

E.B宫颈粘液检查 型超声检查

正确答案:B 正确答案:E 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法,会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘(含治疗其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。碗)、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括103.关于母乳喂养的益处,正确的是

(1橡皮管。分)A.98.会阴

I度裂伤为(A.B.裂伤为会阴后联合1分)B.可预防产妇产后出血

C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤

C.母乳喂养期可完全达到避孕的效果

D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜

裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、D.可增强新生儿肢体的活动力

E.可促进剖宫产产妇的伤口愈合可减轻产妇的体重

会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、正确答案:A 考生答案: 直肠,肛门括约肌部分断裂

本题分数:1分 正确答案:C 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 母乳喂养可预防产后出血,故选项可预防产妇考生得分:0 产后出血正确;有利于排卵延迟,但不能达到答案解析:

完全避孕的目的。根据阴道裂伤的程度可分为三度:I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>104.关于羊水检查描述,正确的是2提示胎儿(1分)出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累神经系统发育成熟及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕B.肌酐值176.85μmol/L

提示胎儿肾成熟 C.胆红素类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟 D.淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟 E.脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟,故选项羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经系统发育成熟错误;胆红素类物质值<0.02提示胎儿肝成熟,故选项胆红素109.如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理措施是(1分)A.经阴道分娩 B.剖宫产

C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩 D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产 E.阴道分娩困难再剖宫产

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经,常于月经前1-2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数日。

114.关于先天性无阴道患者的正确叙述是(1分)

A.外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端 B.第二性征发育正常

C.多数患者伴泌尿道异常

D.多数患者有发育正常的子宫 E.半数患者伴脊椎异常

类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟错误;淀激光治疗或手术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚粉酶值450IU/L提示胎儿涎腺成熟,故选项持局部治疗或手术,但已足月者,为避免软产淀粉酶值450IU/L提示胎儿胰腺成熟错误;道裂伤、出血,应行剖宫产手术结束分娩。脂肪细胞出现率达20%提示胎儿皮肤已成110.原发性痛经的临床特点不包括(1

熟,故选项脂肪细胞出现率达20%提示胎儿分)

肌肉已成熟错误;肌醉值176.8μmol/L提示A.胎儿肾成熟,故选项肌酐值176.85μmol/LB.常见于青少年期

提示胎儿肾成熟正确。

105.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,C.多在月经初潮D.下腹疼痛是主要症状6个月内发病 可在分娩前使用A.(1分)E.妇科检查无异常发现月经第1天疼痛最剧烈

正确答案:B B.尼可刹米C.纳洛酮

考生答案: D.地塞米松本题分数:1分 考生得分:0 E.紫杉醇维生素 C 答案解析:

正确答案:C 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排考生答案: 卵的月经周期一般不发生痛经,提示痛经与黄本题分数:1分 体期孕酮升高有关,而月经初潮6个月内一考生得分:0 般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经。答案解析:

其他选项均为原发性痛经的临床特点。

地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。A.111.可确诊葡萄胎的临床表现是(1分)A.B.停经阴道流血 B.产后第106.产妇产后异常的表现是

6天,为浆液性恶露(1分)C.腹痛妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高

C.产后4天,双腋下出现肿、胀、痛

血压疾病D.产后1周,耻骨联合上方可扣及子宫底 D.子宫增大如

5个月妊娠大小,尚摸不到胎E.产后产后124周,子宫颈外口呈小时,体温37.8“℃一 ”字形横裂 体,听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织

正确答案:B 正确答案:E 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

产后4天,双腋下出现肿、胀、痛,疑发生选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严急性乳腺炎。

重的呕吐并有妊娠期高血压疾病,子宫增大如107.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心给予重视和积极治疗,因为A.(1分)和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现,但前4项亦可为妊娠滋养细胞B.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 C.容易发生宫缩乏力,影响产程进展 肿瘤的临床表现,只有阴道排出物中见到水泡D.容易发生早产,影响新生儿成活率 状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。

E.容易合并妊娠期高血压疾病容易发展为重症肝炎

112.子宫内膜癌最典型的临床表现为(1正确答案:D 分)考生答案: A.本题分数:1分 B.下腹及腰髂部疼痛 考生得分:0 C.贫血、消瘦、恶病质 答案解析:

D.绝经后不规则阴道流血 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症E.下腹部可触及包块白带增多伴阴部痒

肝炎,孕产妇的死亡率增高。108.患者女性,27岁,停经

2个月余,正确答案:C 考生答案: 阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检本题分数:1分 查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检考生得分:0 查最有诊断意义的是(1分)答案解析:

A.B.尿妊娠试验 子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现C.B凝血时间试验 不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液,晚期出现恶病质表现。

D.超检查

E.血常规检查阴道脱落细胞学检查 113.子宫内膜异位症患者痛经的特点是(正确答案:C A.1分)

考生答案: B.痛经发生于月经前期本题分数:1分 C.痛经开始于月经前,经期加重,经后缓解

考生得分:0 D.痛经与月经周期无关答案解析:

E.痛经多为原发性痛经痛经经期轻微,经后加重

可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或正确答案:B 异位妊娠等。考生答案:

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常,但无阴道口,或仅在前庭后部见一浅凹,偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良,45%-50%患者伴泌尿道异常,10%患者伴脊椎异常。115.可采用口服避孕药避孕的妇女是

(1分)A.25

B.31岁再生障碍性贫血患者C.33岁哺乳期妇女 D.37岁产后1年妇女

E.46岁健康妇女岁吸烟妇女

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者,急慢性肝炎和肾炎,血液病、血栓性疾病,内分泌疾病,恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,哺乳期,月经稀少或年龄大于45岁者,6个月或月经未来潮者,及年龄超过用药后有偏头痛或持续头痛者,产后未满35岁的吸烟妇女。

116.患者女性,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1,检查血压

100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是A.(1分)B.静脉输注缩宫素

C.检查软产道有无损伤 D.行人工胎盘剥离术 E.纱布填塞宫腔按摩子宫

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。

117.宫颈活检的护理要点,正确的是(1分)A.B.月经期不宜检查,月经前期可行检查

C.生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查D.在碘着色区域钳取宫颈组织留检

E.术后禁性生活和盆浴术后24小时后患者自行取出棉球2周

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期,以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者,应治愈后方可活检,以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检,嘱患者术后24小时后自行取出棉球,术后1个月禁性生活和盆浴。

118.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该(1分)A.测尿hCG B.B超检查

C.阴道后弯隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

阴道后隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。

119.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是(1分)A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.急性胃出血

D.输卵管妊娠破裂 E.先兆流产

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。

120.某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此患者心功能是(1分)A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.正常

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

心功能分为4级:I级,一般体力活动不受限制;Ⅱ级,一般体力活动稍受限制,活动后心悸、轻度胸闷,休息后症状消失;Ⅲ级,一般体力活动显著受限,轻微活动即感到心悸、呼吸困难;Ⅳ级,不能进行任何活动,休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看,该患者的心功能是Ⅱ级。

121.某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是(1分)A.立即剖宫产终止妊娠 B.立即静滴缩宫素,引产 C.立即人工破膜,引产

D.积极控制病情后,以剖宫产结束分娩 E.顺其自然,可经阴道分娩

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ级,尚允许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产结束分娩。

122.患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2-3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是(1分)

A.人工破膜,观察羊水性状 B.嘱产妇左侧卧位 C.监测胎心率 D.给予孕妇吸氧

E.静滴缩宫素加速产程

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。

123.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞

0.05×109/L。2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是(1分)

A.使用肾上腺皮质激素抗休克 B.静滴甲硝唑抗感染

C.使用喹诺酮类抗生素抗感染 D.抗感染的同时输注人血白蛋白 E.抗休克抗感染的同时剖宫产

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。

124.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞

0.05×109/L.此时,对于该女婴应立即采取(1分)

A.保暖,间断给氧 B.保持侧卧位,吸氧 C.给予抗生素预防感染

D.气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救 E.人工胸外按压,进行心肺复苏

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。

125.患者女性,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后(1分)A.无自觉症状,白带量不多 B.在1次月经后复查白带阴性 C.1个疗程后复查白带阴性

D.在2次月经后复查白带连续2次阴性 E.在每次月经后复查白带连续3次阴性

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎,该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。

126.向患者介绍用药知识时,错误的是(1分)

A.严格按医嘱服用,不能随意停药或增量 B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C.部分患者出现肝功能损害 D.长期用药时定期监测肝功能 E.饭前服药可减少胃肠道反应

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。

127.患者女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。下列错误的护理措施是(1分)

A.鼓励患者树立战胜疾病信心 B.预防性给予止痛剂 C.高热可行物理降温 D.保持外阴清洁

E.补充营养增强机体抵抗力

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫颈癌早期不一定会出现疼痛,晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时,可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛,此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。

128.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为(1分)A.遵医嘱使用抗生素7天

B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊 C.检查后1周内禁性交 D.检查后1周内禁盆浴 E.检查后如出现发热应就诊

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天,宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物,需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染,应来就诊。

129.患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。若患者行诊断性刮宫,则(1分)A.重点刮取两侧子宫角部组织

B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血 C.嘱患者术前3天禁止性生活

D.主要并发症是出血、穿孔和感染 E.术后观察20分钟方可让患者离院

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

功能失调性子官出血患者行诊断性刮宫时,应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净;结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活,操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。

130.脐静脉注入牛乳,可见牛乳自胎盘母本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。

135.异位妊娠最多见于(1分)A.腹腔 B.大网膜 140.宫缩压力试验的目的是(1分)A.察胎心基线的变异

B.观察胎动后胎心增速的情况 C.观察子宫对催产素的敏感性 D.观察宫缩对胎心率的影响 E.观察子宫对胎动的反应

正确答案:D 考生答案: 体面溢出(1分)A.B.会阴Ⅲ度裂伤 C.宫颈裂伤 D.胎盘滞留 E.胎盘小叶缺损胎膜残留

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。A.5-15131.初产妇第二产程约需(1分)B.1C.1-2小时分钟 D.6-8小时 E.11-12小时 小时

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

初产妇第一产程约需11-12小时;初产妇第二产程约需1--2小时;经产妇第一产程约需6-85-15小时;初产妇与经产妇第三产程约需132.分钟。妊娠

12-14周起出现的无痛性收缩,称为A.(1分)B.蒙氏结节 C.初乳D.Braxton-Hicks浮球感

E.Hegar征 收缩 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。

133.患者女性,27岁。停经13周要求终止妊娠A.(1分)B.药物流产C.负压吸引术 D.钳刮术 E.水囊引产依沙吖啶(利凡诺)引产

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

孕11-14周终止妊娠可行钳刮术。A.134.出血较多,不易缝合的为(1分)B.会阴侧切术 C.会阴正中切开术

D.阴道后弯隆穿刺术E.胎头吸引术人工胎盘剥离术

正确答案:A 考生答案: C.本题分数:1分 D.卵巢E.输卵管子宫颈

考生得分:0 答案解析:

正确答案:E 解析:宫缩压力试验的目的是观察宫缩对胎心考生答案: 率的影响。本题分数:1分 141.楚某,女,阴道不规则流血

7天,考生得分:0 尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检答案解析:

查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是解析:异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、A.子宫颈等部位。其中,输卵管妊娠最常见。

136.对前置胎盘患者进行产科检查,下列B.早期妊娠

(1分)C.功能性子宫出血叙述错误的是A.D.异位妊娠

B.前置胎盘患者进行产科检查(1分)

E.葡萄胎炎性子宫出血

C.先露高浮 正确答案:C D.胎心正常 考生答案: 本题分数:1分 E.宫颈抬举痛明显子宫大小与停经月份一致

考生得分:0 正确答案:E 答案解析:

考生答案: 尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检本题分数:1分 查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是异位妊考生得分:0 娠。答案解析:

142.刘某,孕38周,突感到剧烈腹痛伴解析:前置胎盘患者进行产科检查,前置胎盘有少量阴道流血。检查:血压

患者进行产科检查,先露部高浮、胎心正常、150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬子宫大小与停经月份一致。

如木板。有压痛,胎心90次/min,胎位不A.137.控制子痫的首选药物是(1分)清,最大可能是B.冬眠A.(1分)C.硫酸镁1号 B.早产 D.20%肼屈嗪 C.临产

E.双氢克尿塞甘露醇

D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂胎盘早期剥离

正确答案:B 正确答案:D 考生答案: 考生答案: 本题分数:1分 本题分数:1分 考生得分:0 考生得分:0 答案解析:

答案解析:

解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射,是解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是控制子痫的首选药物。138.妊高征患者发生抽搐时,首要的护理胎盘早剥的主要症状。143.梁某,结婚半年,停经

40天,下腹措施是(1分)

部疼痛,点滴阴道出血半天,检查子宫妊娠A.B.使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅 40天大小,质软,宫口未开,妊娠试验(+)。C.加床挡,防止受伤 诊断最大可能是D.观察病情,详细记录用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,A.(1分)B.宫外孕

保持呼吸道通畅E.置病人于安静、暗光的单人病房

C.习惯性流产D.不全流产 正确答案:D E.难免流产先兆流产

考生答案: 正确答案:D 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措答案解析:

施是用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,解析:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴保持呼吸道通畅。139.如用电子胎心监护测胎心率,下列指道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相标提示胎儿缺氧的是A.符者。B.胎心率的波动范围在(110分)~25

次144.安某,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有阴道流血,C.变异的频率为6次/min /min D.早期减速 3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:E.晚期减速变异减速

宫颈口能容1指,子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是(1分)正确答案:E A.考生答案: B.先兆流产 本题分数:1分 C.子宫肌瘤 考生得分:0 D.不完全流产答案解析:

E.葡萄胎难免流产

解析:胎心监护无应激试验有反应者,说明胎正确答案:D 儿无缺氧;无反应,需做缩宫素激惹试验。若考生答案: 缩宫素激惹试验出现胎儿晚期减速,提示胎盘本题分数:1分 功能减退。

考生得分:0 答案解析:

解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。

145.某孕妇,宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前D.心功能Ⅲ级以上者,计出入液量 E.防止受凉

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。

150.孕妇王某,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能属于ⅡD.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 E.产妇体温达38℃时,应暂停哺乳

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:协助其取半卧位,利于恶露引流及炎症局限。

155.下列妇科检查注意事项中哪项不妥血压为A.125/90mmHg,诊断为(1分)B.原发性高血压合并妊娠 C.妊娠合并慢性肾炎 D.轻度妊高征 E.先兆子痫中度妊高征 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:先兆子痫血压=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),伴有水肿,有头痛、眼花等自觉症状。

146.关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因(1分)

之一B.C.妊娠

32~34周血容量增加达高峰 D.分娩第二期比第一期心脏负担重 E.产后分娩第三期心脏负担仍很重2~3天心脏负担减轻 正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的负担仍然甚重,也易导致心衰。147.妊娠合并心脏病孕妇,最易发生心力

衰竭的时间是A.(1分)B.妊娠C.妊娠20~24周 D.妊娠28~30周 E.妊娠妊娠32~34周 3836~周以上38周 正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排出量增加;心率增快;再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。148.对妊娠合并心脏病产妇产后的护理

中,错误的是(1分)A.B.产后C.严密观察心功能情况24h绝对卧床休息心功能Ⅰ~Ⅱ级者可哺乳,但应避免过度 劳累D.E.心功能Ⅲ~Ⅳ级者应劝其绝育产后住院期与正常分娩者相同

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中,产后住院期与正常分娩者不同。149.对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错的(1分)A.B.每日至少睡眠C.给予低盐易消化无刺激饮食10h 便秘者给予灌肠 级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经(过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体A.1位最好是A.(1分)B.做好心理护理分)

B.平卧位 C.检查前排尿 C.右侧卧位 D.台垫应每人更换

D.左侧卧位 E.未婚者用肛腹诊阴道出血照常检查

E.随意卧位半卧位

正确答案:D 考生答案: 正确答案:D 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:月经期、有阴道流血者或阴道手术后短答案解析:

期内,一般不做阴道检查。解析:第三产程,当胎儿娩出后,胎盘循环停156.有关妇科检查准备和注意事项,下述止,大量血液进入循环,使回心血量急剧增多;哪项不妥另外,胎儿娩出使腹腔内压力突然下降,大量A.(1分)血液流向内脏,而使回心血量骤减。半卧位增B.查时应认真、仔细 加回心血量。C.防止交叉感染男医生进行妇科检查,必须有其他医务人

A.151.胎膜早破指

(1分)员在场B.胎膜在第二产程破裂D.C.胎膜在临产前破裂 E.未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊检查前应导尿

D.胎膜在宫缩开始破裂 正确答案:D 考生答案: E.胎膜在胎儿娩出中破裂胎膜在第一产程破裂

本题分数:1分 正确答案:B 考生得分:0 考生答案: 答案解析:

本题分数:1分 解析考生得分:0 157.:检查前嘱病人先排尿,必要时导尿。某基层卫生院让你配备几项妇科检

答案解析:

查用物,下列哪项不需要(1分)解析152.:胎膜于临产前破裂者,称为胎膜早破。某产妇,25岁,足月顺产,当胎儿

A.B.无菌手套娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,C.阴道窥器 呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好。此出D.骨盆测量器 血原因为A.(1分)E.消毒肥皂水和生理盐水宫颈刮板、玻片

正确答案:C B.胎盘残留

C.胎盘剥离不全 考生答案: D.子宫收缩乏力 本题分数:1分 考生得分:0 E.凝血功能障碍软产道裂伤

答案解析:

正确答案:D 解析:基层卫生院一般配备以下几项妇科检查考生答案: 用物:无菌手套、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、本题分数:1分 消毒肥皂水和生理盐水。考生得分:0 158.妇科门诊,某已婚妇女自诉白带增

答案解析:

多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查:阴道黏解析:胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知此患缩良好,此出血原因为软产道裂伤。

者该病治愈的标准是治疗后(1分)153.关于产褥感染的防治,下述哪项不妥A.(A.1B.无自觉症状,白带量不多B.加强孕期保健分)

C.1在1次月经后复查白带阴性 C.产时尽量少做肛查D.D.产前、产时常规用抗生素

E.在每次月经后复查白带,连续在个疗程后复查白带阴性2次月经后复查白带,连续

32次阴性次阴性

正确答案:E E.掌握阴道检查适应证产褥期保持外阴清洁

考生答案: 正确答案:C 本题分数:1分 考生答案: 考生得分:0 本题分数:1分 答案解析:

考生得分:0 解析:滴虫性阴道炎治愈的标准是治疗后在每答案解析:

次月经后复查白带,连续3次阴性。

解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,产褥期保持外阴清洁,掌握阴pH159.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素,A.4.0为(1分)容易菌群失调及产生耐药性。154.关于产褥感染的护理,下述哪项不妥B.5.5~5.0 C.6(1分)

A.D.6.5.~06.0 B.产妇取平卧位E.7.5~~~8.0

7.5 6.5 C.进行床边隔离 高热病人,可物理降温

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:阴道毛滴虫,适宜在阴道酸性减弱的环境中(pH5.5~6.0)生长繁殖。

160.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是(1分)A.夫妇双方应同时治疗 B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D.治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程 E.局部治疗与全身治疗相结合

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫性阴道炎治疗和护理:①局部用药:选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴,然后取甲硝唑0.2g塞入阴道后穹隆,7~10天一个疗程。②全身用药:甲硝唑口服每次0.2g,每日3次,7天为一个疗程,也可用2g一次给药。口服吸收好,疗效高,尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期(12周前)和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所;已婚妇女应检查丈夫是否感染,必要时同时治疗。

161.关于念珠菌性阴道炎,下述哪项正确(1分)

A.多见于长期应用孕激素者

B.妊娠与非妊娠妇女发病率相同 C.长期应用广谱抗生素者不易发病

D.主要症状是外阴奇痒,白带呈豆渣样 E.可用酸性溶液灌洗阴道

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样,外阴奇痒。

162.为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗,宜选择的药液是(1分)A.生理盐水

B.1:5000高锰酸钾 C.0.5%醋酸 D.1%乳酸

E.2%~4%碳酸氢钠

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%~4%碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴阴道冲洗或坐浴。

163.滴虫性阴道炎的治愈标准为(1分)A.月经干净后复查1次为阴性

B.每次月经干净后复查,连续2次为阴性 C.每次月经干净后复查,连续3次为阴性 D.每次月经干净后复查,连续4次为阴性 E.每次月经干净后复查,连续5次为阴性

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫性阴道炎的治愈标准为每次月经干净后复查,连续3次为阴性。

164.有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是(1分)

A.子宫颈锥形切除是常用方法

B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代

C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉,可用手术治疗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查,以排除宫颈癌。以局部治疗为主,目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落,由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗,中、重度糜烂行物理疗法,是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。

165.慢性宫颈炎的典型临床表现是(1分)

A.外阴瘙痒 B.白带增多 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:慢性宫颈炎主要症状:白带增多,呈乳白色黏液状,或为黄色脓性白带,偶有接触性出血。轻者多无不适感,严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛。

166.张某,患滴虫阴道炎准备用白助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为(1分)A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.4%

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:滴虫阴道炎局部用药:选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴。

167.安某,34岁,白带多呈脓性伴腰痛,清洁度Ⅲ,妇检:宫颈表面平坦,糜烂面占宫颈2/3以上,应诊断为(1分)A.单纯型中度糜烂 B.颗粒型中度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 E.单纯型重度糜烂

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑。糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

168.赵某,经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是(1分)A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

169.牛某诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈Ⅱ度糜烂”,护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是(1分)A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法

D.手术治疗 E.局部用硝酸银

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:物理治疗一适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

170.原发性闭经是指(1分)A.年龄已满14岁,而月经尚未来潮 B.年龄已满15岁,而月经尚未来潮 C.年龄已满16岁,而月经尚未来潮 D.年龄已满17岁,而月经尚未来潮 E.年龄已满18岁,而月经尚未来潮

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:凡年满18周岁仍无月经来潮者为原发性闭经。

171.不属于痛经临床表现的是(1分)A.可伴腹痛腹泻

B.严重时面色苍白,出冷汗 C.月经量异常 D.恶心、呕吐

E.下腹阵发性痉挛性疼痛

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:痛经自月经来潮后开始,最早出现在经前12h,行经第一天疼痛最剧,持续2~3天缓解。疼痛呈痉挛性,并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状,严重时面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。妇科检查无异常发现。

172.32岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是(1分)A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.先兆流产 E.葡萄胎

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:葡萄胎病人的临床特征是:①停经后不规则阴道流血;②子宫异常增大、变软;子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体,无胎心、胎动;③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重;④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。

173.万某,31岁,闭经56天,阴道流血诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是(1分)A.停经史

B.阴道流血,水泡状物排出 C.尿试验阳性 D.子宫体增大

E.胸片有棉絮状阴影

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:对诊断葡萄胎价值最大的是阴道流血,水泡状物排出。

174.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为(1分)A.进行放疗 B.核素治疗 C.子宫切除 D.以化疗为主 E.子宫及附件切除

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:侵蚀性葡萄胎病人的处理原则是以化疗为主。

175.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为(1分)

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎 答案解析:

解析:子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。

179.下述哪项是早期宫颈癌的症状(1分)

A.反复阴道出血 B.阴道大量排液 C.接触性阴道出血 D.大腿部疼痛 E.恶病质

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:早期子宫颈癌常无症状,或仅有少量接触性出血、白带增多等,晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。

180.以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症(1解析:月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是良性卵巢肿瘤。

184.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是(1分)

A.与长期咳嗽、便秘有关

B.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂 C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂 D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂 E.不可能发生于未产妇

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫脱垂病因:①最主要原因:分娩损伤和产褥期过早体力劳动。②长期腹压增加:慢性咳嗽、排便困难、超重负荷等。③老年妇女盆底组织萎缩松弛。

C.D.绒毛膜癌E.卵巢肿瘤子宫体癌 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块,镜检时有绒毛结构。176.葡萄胎排出后随访时下述哪项是不

需要的A.B.定期做妇科检查(1分)C.至少避孕2年 D.定期做HCG定量测定 E.定期做胸部定期做阴道细胞学检查X线摄片 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变可能,故定期随访很重要,至少持续2年,以便早期发现。葡萄胎清除后每周做HCG定量测定1次,直到降至正常水平。开始3个月内仍每周复查1次,此后3个月每半个月1次,然后每个月1次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。随访内容除每次必须监测HCG外,应注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。葡萄胎处理后应避孕1~2年,宜用阴茎套或阴道隔膜。A.177.浆膜下肌瘤最常见的症状为(1分)B.阴道排液 C.白带增多 D.下腹坠痛 E.不孕下腹包块 正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而圆,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。178.子宫内膜癌首选的治疗方法是

(1分)A.B.化疗C.手术治疗

D.放射治疗E.免疫治疗内分泌治疗 正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0

分)A.B.瘤蒂扭转

C.肿瘤破裂D.肿瘤感染

E.黄体囊肿恶变

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:卵巢肿瘤常见并发症:①蒂扭转,以囊性畸胎瘤多见;②囊肿破裂;③肿瘤感染;④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。181.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为(1分)

A.B.蒂扭转C.内出血

D.破裂E.恶变感染

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。

8cm182.,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗未见癌细胞,洪某.57岁,子宫内膜癌宫腔长应选用(1分)A.B.单纯手术 C.单纯化疗D.单纯放疗

E.手术+放疗单纯激素治疗

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫内膜癌宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗未见癌细胞,应选用单纯手术。

183.何某,31岁,已婚,月经正常,妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是A.(1分)B.恶性卵巢肿瘤C.良性卵巢肿瘤

D.子宫肌瘤E.早期妊娠黄素囊肿

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

185.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是(1分)A.B.头高脚低位 C.平卧位D.半卧位

E.自由体位侧卧位

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧住。

186.导致女方不孕最常见的因素是(1分)A.B.子宫因素

C.子宫颈因素D.输卵管因素

E.排卵因素外阴、阴道因素

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵;②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输卵管发育不全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床;④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。187.王某,27岁,婚后性生活正常,同

居3年未孕,16岁来月经,2个月一次,每次6~8天,量中等,无痛经。经夫妇双方检查,男方精液常规结果正常,女方阴道通畅,宫颈红,呈颗粒状,宫口见清亮透明状分泌物,宫体后位,大小及活动度正常,附件未见异常,基础体温测定为单相。该病人不孕可能的原因为(1分)A.B.宫颈炎C.子宫后位 D.无排卵 E.黄体萎缩不全黄体发育不良

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:基础体温测定为单相,系卵巢功能紊乱导致不排卵。

40天,阴道出血188.王某,242岁,平常月经规律、停经天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥。就诊检查:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压10.7/6.7kPa

(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(1分)A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查 D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块,根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。

189.患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是(1分)A.先兆流产 B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。诊断的可能性最大是难免流产。

190.下述哪项不是放置节育环的禁忌证(1分)A.轻度贫血 B.急性盆腔炎 C.月经过频 D.生殖道肿瘤 E.宫颈口过松

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:宫内节育器禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;生殖器官肿瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;严重全身性疾患。

191.下述哪项不是宫内节育器的并发症(1分)A.感染

B.节育器异位 C.脱环

D.带环妊娠 E.血肿

正确答案:E 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:宫内节育器常见并发症:子宫穿孔;感染;节育器异位;节育器脱落或带器妊娠。

192.避孕失败后最常用的补救措施是(1分)

A.服用避孕药

B.放置宫内节育器 C.人工流产 D.引产 E.绝育术

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。

193.温某,34岁,孕3流产1生2,行经腹输卵管结扎术,术后护理错误的是(1分)A.术后卧床24h以上 B.术后6h督促排尿 C.观察伤口有无渗血

D.术后5天拆线,做好记录 E.出院时嘱咐1个月后来院复查

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:经腹输卵管结扎术后密切观察体温、脉搏变化,观察有无腹痛,保持伤口敷料干净、清洁,鼓励早下床活动。

194.文某,妊娠6周,行吸宫术终止妊娠。为预防感染,病人何时才能恢复性生活(1分)A.7天后 B.2周后 C.3周后 D.1个月后 E.2个月后

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1个月内禁止盆浴和性交。

195.林某,行人工流产术。关于术后护理措施,以下选项中错误的是(1分)A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁

C.术后6个月内禁止性交

D.术后休息1~2h,无异常即可离院 E.若有明显腹痛持续10天以上,应随时到医院就诊

正确答案:C 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1个月内禁止盆浴和性交。引产术产后指导同足月分娩,按常规退奶。产后1个月到医院随访检查,并指导避孕方法。

196.产后3个月,哺乳,未转经,要求避孕。妇检:宫颈光滑,子宫正常大小,无压痛,两侧附件阴性,不宜选用的方法是(1分)A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.阴茎套

D.安全期避孕 E.避孕药膏

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。

197.王某,26岁,育有一子1岁,欲放置宫内节育器避孕。放置时间是(1分)A.月经干净后3~7天 B.月经期

C.月经干净后3天内 D.月经干净后7天以上 E.月经干净后14天以上

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0

答案解析:

解析:常规为月经干净后3~7天。

198.确诊宫颈癌的可靠方法是(1分)A.宫颈刮片

B.宫颈和颈管活检 C.阴道脱落细胞检查 D.宫颈锥形切除送病检 E.阴道镜检查

正确答案:B 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:确诊宫颈癌的可靠方法是宫颈和颈管活检。

199.毕某,女,会阴左侧切开术分娩,产后第4天,伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是(1分)A.嘱右侧卧 B.拆线引流 C.会阴擦洗 D.坐浴

E.红外线照射

正确答案:A 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:会阴左侧切开术分娩,产后第4天伤口红肿、疼痛、流脓,应嘱左侧卧,利于引流。

200.李某,第一胎,足月分娩,因第二产程延长行阴道助娩术,医生放置胎头吸引器后,护士即将注射器接上胶管,应抽出空气量为(1分)A.50~70ml B.80~100ml C.110~140ml D.150~180ml E.200~230ml

正确答案:D 考生答案: 本题分数:1分 考生得分:0 答案解析:

解析:助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气,形成负压并维持,一般用注射器抽出空气150~180ml。

篇2:妇产科护理创新

课程编码: NURS3005

课程中文名称:妇产科护理学

课程英文名称:Obstetric and Gynecology Nursing

课程学时学分:课程总学时:64 课程总学分:3 实验课总学时:32 课程性质:必修 适用专业:护理

使用教材及实验指导书:

《妇产科护理学》、郑修霞主编,人民卫生出版社,2006年出版。实验项目设置

学时 分配 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2

每组见习人数类型 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证

开出 要求 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

见习内容

女性生殖系统解剖 妊娠期护理 分娩期护理 产褥期护理 妊娠并发症 分娩期并发症 妇科护理计划 月经失调 化疗护理 腹部手术 计划生育手术录像

见习一 女性生殖系统解剖 目的与要求:

1、说明女性生殖系统解剖在妇产科护理学中的重要性。

2、使用骨盆模型演示女性生殖器的主要结构。

3、在女性内生殖器标本上指出不同部位的解剖特点及临床意义。

4、明确女性生殖系统中的标志性结构及意义。见习条件:

1、VCD。

2、女性骨盆模型。考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作演示考核;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

见习二 妊娠期妇女护理

目的与要求

(一):

1、说明骨盆测量常用的重要径线及意义。

2、指出产科病历的基本内容。

3、明确产科病人问诊中的注意事项。

4、通过产妇问诊,独立完成一份产科病历。

5、使用骨盆测量器正确进行骨盆测量。

见习条件:

1、VCD。

2、女性骨盆模型。

3、骨盆测量器。

4、空白产科病历。

考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作考核;产科病历作业;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

目的与要求

(二):

1、说明高危妊娠监护的范畴及意义。

2、指出高危妊娠监护的主要内容。

3、明确胎心监护的相关操作及结果意义。

4、通过高危产妇问诊,初步确定产妇高危妊娠监护的主要项目。

见习条件:

胎心监护仪、听诊器

考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作考核;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

目的与要求

(三):

1、说明妊娠期护理的主要内容。

2、指出妊娠期母体的主要变化特点。

3、明确妊娠诊断的辅助检查及结果意义。

4、对产妇进行正确的健康教育,包括异常症状的判断,孕期自我监护等。

5、帮助产妇进行分娩前的准备。

见习条件:

皮尺、听诊器

实验课考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作考核;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

见习三 分娩期妇女护理

目的与要求:

1、说明临产判断的主要指标。

2、指出三产程的观察内容和方法。

3、明确子宫收缩的特点和意义。

4、对分娩产妇进行正确的评估,提供初步的护理措施。

5、能够演示枕先露分娩机制。

见习条件:

听诊器、产包、产床、VCD,女性骨盆模型,布娃娃

考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作考核;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

见习四 产褥期妇女的护理

目的与要求:

1、说明产褥期护理的重要性。

2、指出产褥期观察内容和方法。

3、明确恶露改变的特点和意义。

4、对产褥期妇女进行正确的评估,提供初步的护理措施。

5、能够根据产妇表现,指出其可能存在的问题。

见习条件:

大毛头,新洁尔灭,VCD

考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、操作考核;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

见习五 妊娠并发症妇女的护理

目的与要求:

1、说明妊娠并发症对产妇的不良影响。

2、指出常见妊娠并发症的观察内容和方法。

3、明确妊娠并发症的护理要点。

4、对妊娠并发症正确评估,提供妇女存在的护理问题。

5、根据妊娠并发症妇女的个人情况,提出相应的护理措施。

见习条件:

多媒体设备、医学图片

考核方式:

1、实验非单独设课,考核;

2、平时表现;

3、实验课成绩占课程总成绩的30%。

见习六 分娩期并发症妇女的护理

目的与要求:

1、识记产后出血概念、分类。

2、领会产后出血病因及症状、体征。

3、运用护理程序制订产后出血病人的护理计划。

见习条件:

典型产后出血病人。

考核方式:

1、评估产后出血病人的身心问题。

2、讨论产后出血病人的护理计划。

3、书写产后出血病人的护理计划。

见习七 妇科护理计划

目的与要求:

1、识记妇科护理的护理评估、护理诊断、护理计划、护理目标、护理措施及护理评价。

2、领会妇科护理人员的角色与功能。

见习条件

1、妇科模型。

2、相关录像、碟片。

3、窥阴器。

4、大毛头。

5、棉签。

6、玻片。

7、一次性手套。

考核方式:

1、在模型上实施妇科检查。

2、列出常见的妇科症状。

见习八 月经失调病人的护理

目的与要求:

1、识记相关概念、分类和处理原则。

2、对特定病例进行护理评估作出护理诊断。

3、对特定病例制定完整的护理计划并实施。

见习条件

1、典型功血病人。

2、典型子宫腺肌症病人。

考核方式:

1、评估功血病人的身心问题。

2、讨论功血病人的护理计划。

3、书写功血病人的护理计划。

见习九 腹部手术病人的护理

目的与要求:

1、识记:腹部手术种类、手术适应证。

2、领会:术前、术中和术后的护理。

3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。

4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。

见习条件

子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人。

考核方式:

1、评估子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的身心问题。

2、讨论子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。

3、书写子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。

见习十 化疗病人的护理

目的与要求:

1、识记:妊娠滋养细胞疾病的相关概念。

2、领会:妊娠滋养细胞疾病的症状、体征、辅助检查及绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别。

3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。

4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。

见习条件

1、典型妊娠滋养细胞疾病的病人。

2、典型妊娠滋养细胞疾病化疗的病人。

考核方式:

1、评估妊娠滋养细胞疾病的病人的身心问题。

2、讨论妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。

3、书写妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。

见习十一 计划生育手术录像

目的与要求:

1、识记:避孕概念、绝育方法、常用的避孕失败补救措施及计划生育受术者常见的心理问题。

2、领会:不同避孕方法的禁忌证、女性绝育禁忌证、计划生育受术者各种禁忌证。

3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。

4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。

见习条件

1、绝育手术录像。

2、人工流产手术录像。

考核方式:

1、讨论计划生育受术者的护理问题。

篇3:浅析创新型妇产科护理的安全手段

妇产科护理学的学科专业性较强, 涉及面较广, 这就要求在临床过程的工作者在具备较强的相关技术的基础上, 遵循一定的护理流程对患者进行帮助, 给予优质全面的服务。但是, 在社会的进步的大背景下, 群众对自身的健康观念以及法律维权意识都随之提高, 更加关注医疗的服务质量。近几年, 关于各种医疗事故的揭露, 层出不穷的医疗事故制约着医院的长足进步。这就要求, 在临床过程中要培养创新精神, 养成新的忧患意识, 最大程度的减少医疗事故发生的机会, 这是目前医院管理工作中的重点。现就医疗护理中可能出现的差错和问题进行了分析和梳理, 并逐个讨论并提出了相关举措。

十七大报告曾明确指出[2,3]:创新是一个国家进步的必然要求和关键。所以, 就安全意识上和医疗手段上进行创新, 已成为医疗管理工作中的重中之重。在责任理念中的创新就是理念变革, 体制变革, 医疗团队构建。而其中, 成立具备高水准护理服务的队伍和具有较高水准的医护专业理论创新能力的人力资源, 则是创新实力中的重点。

2 妇产科护理中存在的不安全因素[4]

不安全因素: (1) 存在在医务人员中, 这些人员当中, 有些人维权观念比较弱, 接受新的观念能力比较差, 缺乏必要的安全意识和应急能力, 不够重视存在的安全风险, 对患者的所求不加以重视等等, 常常引起护患之间的矛盾。 (2) 由于医护制度的缺陷和违规行为也导致了许多医疗问题。在医治过程里, 由于某些医务工作者核查不严, 草草执行医师的诊疗要求, 医务监督没有秩序, 违规操作, 对待病情和患者过于马虎考虑不够周全, 拒绝接收病情较严重的患者等引起的医疗事故也不在少数。 (3) 上层干部对医疗护理人员的执行监督力度不够。管理者的督查工作只是走过场, 导致相关监管机构也只是应付差事, , 从而让不安全隐患得以存在并发生导致事故频发。 (4) 不安全因素体现在护理人员的职业技能。很多的医疗事故出现在护理意见不同及技术存在分歧, 从患者的角度上来说, 他们多数表示差错出现在技术过失上。要杜绝或是减少因技术失误造成的医患纷争, 就得增强医务工作者的专业技能水平、培养高水准的职业素质。另一方面, 还要从患者的心态考虑问题以及技术所带来的影响。

3 解决办法提出革新妇产科护理的方式[5]

(1) 要加强医务工作者的法律观念, 提高风险责任意识。一切都应以法律为行为标尺。护理人员不仅学会用法律维护自身和院方利益, 更应该积极保护患者的合法权益。院领导应该组织所有医护人员学习各种形式的普法宣传以及多加鼓励参与各种相关的学习和培训, 在全院营造人人都知法、学法、守法、护法的氛围, 自发的督促护理过程, 严格按照规则程序操作。全院制订和开展护理安全预防手段, 设立监察小组。实行定期检测制度, 并具体问题具体分析, 对待不同的安全隐患提出不同的防范和解决措施。 (2) 加强医护人员的职业素质, 增强护理人员的责任意识。医院管理者要时常组织护理人员观看或参加各种形式的护理规范教育活动, 来增强护理规范意识, 进而, 增强相关者的专业技能素质。在强化护理人员的责任意识方面, 护理部门要在全员统一的行为规章制度上, 要具体问题具体分析, 因地制宜, 针对职责不同的医务者, 出台各种行为规范。制定制度之后, 还远远不够, 要加强监督使之切实的落到实处, 以此来保障合格的护理服务。 (3) 提高护理人员的责任心, 和强化严谨的工作态度。培养医务人员将患者治愈工作重心的首位, 对其负责, 以严谨的态度, 按章操作, 工作仔细认真, 保证安全和优质的护理服务。另外, 护理相关部门要抓紧提高技术和条件方面的工作, 包括任何阶段、部门、环节都要严格把关, 上至医务人员的培训, 下至技术的引进和应用, 以及中间的质量把关等等, 都有行之有效的管理制度保障。把考核结果与职位升迁挂钩, 以保障高质量和优质的服务为着眼点, 不放过任何一个可能出错的环节, 逐步进行验收把关。此外, 把治疗风险列为重要的考察环节, 并将其归到其他参评标准里, 举个例子, 某人在医疗事故承担责任时, 不仅在经济上进行相应的处罚, 还要在信息簿上留底, 从而在其评优逐步上升至受到影响, 进而规范了医护者的工作态度。一改被动的接受检验, 变积极的参与检验, 从而加强了护理人员对患者及其家属的责任意识, 同时也激发了他们积极找到原因和隐患并努力提出解决办法的热情。

十七大报告指出的加大力度构建医患关系体制[6], 全面增强群众身体健康素质, 改报告十分重视医患关系, 关注群众健康, 其中有一章专门提到了这个内容。因此, 党对待民生的问题是多么的重视, 那作为一名医护人员, 有责任也有义务, 将这一精神落实到工作中, 用实践落实并践行党的理论。将患者的生命安全至上, 以饱满的敬业精神, 严谨的工作态度, 专业的知识技能, 并以良好的服务态度, 为患者提供全面的护理服务, 紧跟现代护理事业发展的脚步。

摘要:妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展, 人们生活水平的提高, 群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高, 临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理, 并寻找解决的方案。

关键词:妇产护理,现状,方式

参考文献

[1]徐又佳, 包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理, 1997, 17 (10) :50

[2]许晓斌, 赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理, 1999, 19 (5) :280

[3]邓坊非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施.护理研究, 2000, 14 (4) :174

[4]吕军, 陈刚.对医院安全卫生管理的思考[J]中华医院管理杂志, 2003, 19 (8) :454-456.

[5]崔森瑞.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001:10.

篇4:妇产科护理教学创新与实践

【摘要】基于妇产科护理教学作为临床医学的基础,所以,在分析教学问题、制定相关的预防措施时,强化护士专业思想的教育等方面起至关作用。那么,为国家培养出创新、复合、高素质的妇产科医学人才,以及创新思想、认知、方法等等一系列的方面的彻底全面改革迫在眉睫。

【关键词】 妇产科护理;创新能力;实践

1妇产科护理教学的概述

随着国际医学的进一步融合发展以及我国医学模式的改革,临床教学也面临越来越大的压力。妇产科服务对象是特定的人群—女性,涉及面主要覆盖在病人的年龄、家庭、子女等隐私问题,这方面的矛盾就更为明显,直接影响临床教学的实际应用效果。我院在这种形势下,看到了这种现象的本质,那么,为实现医院的进一步发展,改革任务也更为繁重,护理教学实践中存在许多问题,其他影响教学质量提升的因素都对其发展产生不利的影响. 为了改善这种不利现状,大胆创新的改变势在必行。

(1)加强教师自身知识储备

创新是对原先理论的一种发展与升华,需要改变原来的某些体质,更需要专业、全方面的考虑,妇产科护理学也一样,而且它覆盖的知识面很广泛,诸如教育、信息技术及人文等多种学科方面的知识。所以对于工作人员的要求也比较多了,不仅要求严谨全面的知识结构,而且还必须具有快速吸收、融合知识的能力。而多种途径的专业化培训、尤其教育和强化机构的培训就显得尤为必要。此外,技术人员拥有丰富、寬广的知识面尤为重要,因为它可以为医学创新教育奠定坚实的基地。

(2) 提高教育科研能力

要想提高教育科研的能力,就要求我们做到以下几点:第一,灵活准确地应用医学临床的知识,树立科学的医学意识,熟练地运用相关的医学方法和技巧,反思自己在其中遇到的挫折和问题,并寻求答案;第二,做到自我思考,从而将知识升华,最后把知识和技巧融为一体。通过潜心研究,尝试摸索,在研究中得到升华,从而在实践中得到进一步完善,形成教学和科研相互促进、共同提高的教学模式;第三,提高教师的综合素质,多多拓展课外的练习,争取在课堂之外使学生有所收获。

(3)转变教师角色观

传统妇产科护理教学很古板,主要是教师的填鸭式教育,学生处于被动地位,而现在的主流教育要求则不同了,他要求教师由传统的知识传授者逐步转变为学生发展的引导者,这很大程度地促进了学生综合素质的发展。同时,我们要以调动学生积极性为前提,以培养学生主动参、大胆竞争、自我表现能力为手段,从而加强学生全面分析和应对解决问题的能力,让他们在实际操作中有的放矢。

2精选妇产科护理教学内容

要把握一定的挑选原则,并在此基础上对教学内容进行有目的、有考虑的选择,以便使教研室在临床教学中充分发挥其应有的协调作用。收集优秀的资料、充分备课也成了授课教师的一个重要任务。明确认识自己的教育教学任务,适时整理检查授课的内容,避免授课内容不必要的重复和某些授课内容的遗漏。

3改进妇产科临床教学方法,培养学生创新思维

3.1讨论式教学法

这种教学方法的一大创新之处,就是让同学自己参与到理论的探讨中,与老师形成双向沟通和交流的教学组织形式,从而最大限度的促进师生之间的互动、交流等等,并利用形象模型帮助学生学习理解。教师是作为课堂教学的绝对引导者和传授者,更是交流和合作者,要帮助学生设定有意义的讨论主题,并指导学生树立正确的理论和教学研究方向。

3.2研究性教学法

善于反思是自我发展的基础,包括物质上和精神上,从而挖掘自己内心最感兴趣的东西,并找到自己认为最有发展和研究激情的客体,自主开展研究,从中培养自己的创新和创造能力。

3.3以问题为中心教学法

按照我对医学的认识和探究,教学中,良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分,而这就需要鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题,从而以培养对理论的认知感和兴趣感,提高自己解决问题的实践能力。我们以实验课的“会阴学”的教学为例,给学生提供相关的操作模型,鼓励学生自己去探究并感受其中的乐趣。

3.4 探究性教学法

按照我对医学的认识和探究,教学中,良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分,而这就需要老师鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题,从而以培养对理论的认知感和兴趣感,提高自己解决问题的实践能力。以发现并探究问题为中心来展开教学活动,妇产科护理教师可以选择一个典型病案,并根据病案的阶段性变化适时编写,根据实际情况,真实地反映课堂和课堂之外遇到的困难,并且由老师进行解决,最后达到理想的效果。

3.5情景模拟教学法

通过模拟或虚拟再现事件发生的环境,让学生亲身感受以理解教学内容,进而迅速提高能力和认知。拿“孕期护理”这一教授内容为例,可以在教学时请来一位患有剧吐的孕妇来协助重现护理教学,在征得她的允许后,让她亲自讲述自己在孕期中出现的一些具体问题,例如强烈恶心、呕吐、甚至不能吃饭补水甚至身体脱水等严重情况,以帮助学生更好的理解所学理论。通过这种模拟教学的模式,让他们懂得理论和实践的差距,从而更加学习好、实践好这个科目。

4总结

一门学科如果想要得到最大限度的发展,其必然离不开思想和理论以及实践的多重改革发展,我国妇产护理学想要得到进一步的发展,甚至与国际医学水平接轨,就必须以思想改变为前提、以理论研究为基础、以实践为手段,对妇产科临床教学特点和面临的困难的进行实际考核。在考核中,我们才会得到充分的认识,同时,相关医师队伍的建设更是教学质量也是提高的关键。严格挑选教学内容,创新教学方法,提高妇产科临床教学的实践水平,是我们义不容辞的责任,同时,要为国家培养更多更优秀的复合型、创新型、高素质的妇产科医学人才,以此壮大医学工作者的队伍。

参考文献

[1]董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(10):1148-1149.

[2]林少健,李东海.整合教学方法提高教学质量[J].中医药管理杂志,2008,(2):123-124.

[3]刘亚玲.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国医学高等教育,2007(1):3-4.

篇5:妇产科护理创新

一、(共0分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1、下述哪项是分娩的主要力量

A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩力E、四肢骨骼肌收缩力

答案:A2、有关灌肠的禁忌证,下述哪项是错误的A、阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接B、臀位、横位C、估计1小时内结束分娩D、枕横位及枕后位E、严重妊娠中毒症及心脏病 答案:D3、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环

A、月经后3~7天B、平产3个月后C、剖宫产后6个月D、人工流产后立即E、引产后立即

答案:E4、子痫病人最主要的死亡原因是

A、脑水肿B、脑出血C、肾衰竭D、急性重型肝炎E、循环衰竭

答案:B

二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A、滴虫性阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、性阴道炎E、阿米巴阴道炎

5、泡沫样白带见于

答案:B6、豆渣样白带见于

答案:A

三、(共100分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

7、下述哪些情况禁止使用硫酸镁

A、呼吸每分钟少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mLD幼年、心率每分钟大于110次E、血压小于12/9kPa

答案:A,B,C8、妊娠期肝脏负荷加重,体现在哪几个方面

A、孕期营养需要增加B、母体基础代谢增高C、胎儿的代谢产物经母体排泄D、孕期雌激素分泌增加E、妊娠期间血容量增加

答案:A,B,C,D9、发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是

A、不用处理B、用棉签或钳子夹掉C、报告医师D、观察结节发展情况E、观察结节有无活动性出血

答案:C,D,E

四、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)

10、卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。

答案:(√)

11、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。

答案:(×)

12、早产儿是指妊娠26周以上,未满36周,体重在1000~2000g以下的活产新生儿。答案:(×)

13、开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生变态反应,母亲对自已有奶缺乏信心。

答案:(√)

14、纯母乳喂养,指婴儿吃自己母亲的奶包括库奶,除母乳外不给其他食物。答案:(×)

15、宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。

答案:(×)

16、子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。

答案:(√)

17、胎儿娩出后24小时内,阴道流血超过500mL者称为产后流血。

答案:(×)

18、母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确,没有把大部分乳头、乳晕含入婴儿口中。答案:(×)

19、按需哺乳是每天喂乳6~8次。

答案:(×)

五、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

20、妊娠晚期早破水可能发生的危险有________、________。

答案:脐带脱垂、宫内感染

21、闭经包括________、________、________、________四种。

答案:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、丘脑下部性闭经

22、正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在________,开始接触时间不得________。答案:生后30分钟以内、少于30分钟

23、宫颈癌的好发部位是________。

答案:鳞状上皮与柱状上皮交界处24、24小时母婴同室指________和________,分离时间________。

答案:治疗、护理、不超过1小时

25、按需哺乳是当婴儿啼哭(肚子饿)或母亲感到________进行哺乳,答案:乳房胀时;不限时;不定量

26、胎盘有________、________、________、________等功能。

答案:代谢、防御、免疫、合成27、产后出血的病因有________、________、________、________。答案:子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍

篇6:妇产科护理创新

一、名词解释

1、胎方位:

答:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

2、胎先露:

答:最先进入骨盆入口的胎儿部分

3、妊娠高血压综合征:

答:是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

4、产后出血:

答:胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml,称为产后出血。

5、前臵胎盘:

答:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处,其位臵低于胎儿的先露部,称为前臵胎盘。

6、分娩机制: 答:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。

7、足月产:

答:指妊娠满37周至不满42周间的分娩。

8、高危妊娠:

答:是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

9、产褥期:

答:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。

10、临产:

答:规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。

11、功能失调性子宫出血:

答:是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

12、子宫内膜异位症:

答:当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。

13、围绝经期综合症:

答:妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。

14、子宫脱垂: 答:子宫从正常位臵沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。

15、胎盘早剥:

答:妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。

16、羊水过少: 答:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。可发生于妊娠任何时期,但以妊娠晚期多见。

17、盆腔炎:

答:指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

18、异常分娩:

答:又称难产,影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。当上述任何一个或几个因素发生异常或各因素间不能相互适应,使分娩进展受到阻碍,称异常分娩。

二、填空题

1、产后出血的原因主要有 子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、和凝血功能障碍四种。

2、产道异常包括 骨产道异常、软产道 异常。

3、心功能 Ⅰ-Ⅱ 级的产妇可以哺乳,Ⅲ 级以上者不宜哺乳。

4、新生儿Apgar评分的5项内容为:心率、呼吸、肌张力、喉反射 和 皮肤颜色。

5、造成女方不孕的常见原因是 排卵障碍 和输卵管阻塞。

6、胎儿出生时体重≥ 4000G 时称巨大胎儿。

7、内生殖器包括 阴道、子宫 输卵管 及卵巢,后二者被称为 子宫附件。

8、人工流产综合征是因扩张宫颈管或 负压吸引等机械性刺激,引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇 精神紧张 有关。

9、胎儿附属物包括 胎盘、胎膜、脐带和羊水。

10、坐骨棘间径的正常值约为 10cm。

11、宫颈上皮肉瘤病变是与 宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的包括及 连续。此为宫颈浸润癌的癌前病变。

12、宫内节育器放臵时间常规为月经干净后 3-7天,人工流产后 立即放臵,产后一般在满 3个月,剖宫产后 半年。

13、经腹输卵管结扎术后 4-6 小时督促受术者自解小便。如无特殊情况,鼓励受术者于术后 4-6小时尽早下床活动,可减少 肺部 与腹部并发症。

14、会阴擦洗时患者取 屈膝仰 卧位,阴道灌洗时取 膀胱截石 卧位。

15、诊断性刮宫术前 5 天内禁止性生活。

16、子宫颈活体组织检查后 2 个月内禁止性生活,1 个月内禁止盆浴。

17、宫内感染 为HIV垂直传染的主要方式。

18、羊膜腔穿刺取羊水检查产妇,用于判定 胎儿成熟度,了解胎儿安危,有无 发育异常 及 遗传性疾患。

19、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是 分段诊断性刮宫。

20、孕卵植入子宫内膜的过程也叫 着床,需经过 定位、黏附、穿透 三个阶段。

21、前臵胎盘的典型症状为 妊娠晚期 或 临产 时,发生 无诱因、无痛性反复阴道流血。

22、第三产程又称 胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需 5-15 分钟,不应超过30分钟。

23、妊娠不足 28周,胎儿体重不足 1000g而终止妊娠者称流产。

24、胎产式分 纵产式和 横产式 两种,其中以 纵产式 常见。

25、胎盘的功能有 气体交换、提供营养、排出代谢产物、免疫功能、防御功能、合成功能。

26、胎膜分为 绒毛膜 与 羊膜。

27、放臵宫内节育器的并发症有 子宫穿孔、节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器脱落带器妊娠、感染。

28、胎心监护的目的是 监测胎心率,了解胎儿 宫内储备能力 及 安危状况,做到 及时发现和处理异常。

29、妊娠合并肝炎的产妇分娩后新生儿的主动免疫是出生后24小时内注射乙肝疫苗30μg。30、羊水污染的分度:Ⅰ度 浅绿色;Ⅱ度 深绿色 或 黄绿色;Ⅲ度棕黄色并 粘稠。

三、单项选择题

1、正常子宫内膜发生周期性变化,分泌期发生有月经的第几天:(D)A 1-4 B 5-10 C 11-14 D 15-28 E 25-28

2、保持正常子宫前倾位臵的主要韧带是:(B)

A 阔韧带 B 圆韧带 C 主韧带 D 宫骶韧带 E 骶结节韧带

3、脐带中有几条静脉:(E)

A 多条 B 4条 C3条 D 2条 E 1条

4、正常足月妊娠时,羊水的量约为(C)

A 350-400ml B 500-700ml C 800-1000ml D 2000-2300ml E 2500-2800ml

5、枕左前位时,胎儿的枕骨在母体骨盆的:(A)

A 左前方 B 右前方 C 左侧 D 右侧 E 左后方

6、下列关于胎先露的指示点,描述错误的是:(C)

A枕先露—枕骨 B面先露—颏骨 C臀先露—臀部 D肩先露—肩胛骨 E额先露—额骨

7、末次月经1999年5月28日,其预产期是:(D)

A 2000年2月21日 B 2000年2月28日 C 2000年3月3日 D 2000年3月5日 E 2000年3月6日

8、出口横径的正常值应为:(D)

A 18—20cm B 12cm C 10cm D 8.5—9.5cm E 7.5cm

9、胎头的最大横径为(D)

A 枕下前囟径 B 枕颏 C 枕额径 D 双顶径 E 双颞径

10、枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下哪条径线衔接?(B)A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 双顶径 E 双颞径

11、有关产褥期妇女的临床表现正确的是(D)

A 产后第1日,宫底稍下降 B 产后初期脉搏增快 C 产后宫缩痛多见于初产妇 D褥汗于产后1周内自行好转

E 恶露通常持续1—2周

12、一产妇,G1P1孕40周,因羊水Ⅲ度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢屈肌张力略小,吸痰有喉反射,肤色青紫,正确的Apgar评分应是:(D)

A 4分 B 5分 C6分 D 7分 E 8分

13、新生儿出生后生理性体重下降,能恢复到出生时体重的时间是:(C)A 2—3天 B 4—6天 C 8—11天 D 12—14天 E 15—21天

14、胎动小于多少提示胎儿缺氧(B)

A 30次/12小时 B 10次/12小时 C 15次/12小时 D 40次/12小时 E 20次/12小时

15、关于难免流产,叙述正确的是:(A)

A 在先兆流产基础上,阴道流血量增多,伴陈发性下腹疼痛剧烈或出现胎膜破裂 B 由先兆流产发展而来,经休息和治疗后流产可以避免 C 宫颈口关闭 D 子宫接近正常大小 E 不需特殊处理

16、妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是:(D)

A 病人应头低侧卧位,保持呼吸道通畅 B 加床挡,防止受伤

C 观察病情,详细记录 D 用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅 E 臵病人于安静、暗光的单人病室

17、对饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病,应选用下列何种药物:(C)A 优降糖 B 消渴丸 C 胰岛素 D 降糖灵 E 以上均可以使用

18、不属于先兆子宫破裂的临床表现是(E)

A 子宫收缩力频繁,呈强直性或痉挛性收缩 B 出现子宫病理性缩复环 C 下腹部压痛 D 出现血尿 E 腹壁下清楚触及胎儿肢体

19、下列属于继发不孕的诊断情况是(E)

A 结婚2年,未避孕,1年未孕 B 结婚5年,未避孕,自然流产2次,至今未孕 C 结婚3年,安全期避孕,未孕 D 结婚5年,工具避孕,近2年未避孕,未孕 E 结婚5年,3年前人工流产,近3年未避孕,未孕 20、有下列症状的妇女不适宜采用宫内节育器的是:(A)A 子宫畸形 B 阴道炎治愈后 C 轻度宫颈糜烂 D 心功能Ⅱ级的育龄妇女 E 血栓性静脉炎

21、经腹输卵管结扎术的时间应除外:(E)

A 人工流产术后45小时内 B 剖宫产手术时 C 非孕妇女月经干净后3-4日 D 正常分娩48小时内 E 哺乳期妇女早孕后

22、在下列情况中可以进行药物流产的是(A)

A 妊娠50天以内有宫颈坚硬及发育不全的健康妇女 B 带环妊娠50天以内的健康妇女 C 妊娠50天以内的青光眼患者 D 妊娠50天以内的支气管哮喘患者 E 妊娠50天以内的心血管疾病患者

23、妊娠40天的健康妇女,要求终止妊娠,首选的方法是:(B)

A 吸宫术 B 药物流产 C 钳刮术 D 水囊引产 E 依沙吖啶引产

24、滴虫性阴道炎病人,可选择的最佳避孕方法是(A)

A 避孕套避孕 B 安全期避孕 C 阴道隔膜避孕 D 口服短效避孕药 E 放臵宫内节育器

25、会阴局部进行湿热敷的温度一般为(B)

A 30—38℃ B 41—48℃ C 51—58℃ D 60—64℃ E 65—70℃

26、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于(C)

A 老年性阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 滴虫性阴道炎 D 慢性宫颈炎 E 外阴炎

27、侵蚀性葡萄胎的处理原则,首选(B)

A 切除子宫 B 化疗 C 放疗 D 同位素治疗 E 切除病灶

28、由胎盘因素引起的产后出血按胎盘剥离状况,常分为以下类型,其中错误的是(D)A 胎盘早剥 B 胎盘滞留 C 胎盘粘连 D 胎盘部分残留 E 胎盘植入

29、导致产褥热的主要原因是(E)

A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染 E 产褥感染 30、急产可能造成的后果应除外:(E)

A 会阴、阴道裂伤 B 产褥感染 C 子宫颈裂伤 D 新生儿颅内出血 E 产后母乳喂养困难

31、绒毛膜癌患者最早发生转移的部位是(C)A 阴道 B 肾 C 肺 D 肝 E 脑

32、广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留臵尿管时间是(C)A 3—5天 B 7—9天 C 10—14天 D 14—16天 E 21天

33、糖代谢异常产妇产后新生儿处理错误的是(D)A 新生儿无论体重大小均按早产儿处理 B 注意保温、吸氧、提早喂糖水、早开奶 C 多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值 D 接受胰岛素治疗的母亲,哺乳会对胎儿产生不良影响 E 注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症等

34、阴道镜检查后告知患者注意事项,下列哪项错误(C)

A 注意休息,避免劳累 B 出血过多立即就诊 C 检查当天可以洗澡 D 出现发热等症状立即就诊 E 1个月内禁止盆浴、性生活

35、阴道灌洗术下列选项中错误的是(E)

A 一次冲洗液量为500-800ml,温度40℃左右 B 月经期、妊娠期、产褥期、阴道出血者禁止操作 C 经腹子宫全切除的术前准备之一 D 促进阴道血液循环,减少阴道分泌物 E 是慢性宫颈炎的最有效治疗方法

36、胎膜早破产妇分娩前不恰当的护理措施是(B)

A 向产妇解释阴道流液的原因,告知减少羊水流出的方法

B 嘱产妇取头高脚低位休息 C 羊水流出过多,有异味者通知医师 D 向产妇讲解发生感染的危险因素及防止措施

E 破膜后应立即听胎心音,还应注意有无脐带脱垂。

四、多项选择题

1、关于绝经期后的表现,正确的有(ABDE)

A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 性功能减退 E 盆底肌肉松弛

2、妊娠期糖尿病的影响有(ABCDE)

A 巨大儿发生率增加 B 胎儿畸形发生率增加 C 可能发生胎儿生长受限 D 可能发生新生儿低血糖 E 容易发生新生儿呼吸窘迫综合征

3、下列属于产前检查内容的有:(ABCDE)

A 测量基础血压 B妇科检查 C 肛门检查 D 骨盆内测量 E 血尿常规检查

4、关于受精的说法,下列选项正确的是(BDE)A 精了与卵子相遇,标志受精过程已开始 B 精原核与卵原核融合,标志受精过程即将完成

C 精子获能的主要部位是宫腔 D 精子与卵子相遇时发生顶体反应 E 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精

5、子宫收缩乏力可导致下列哪种情况发生:(ABCDE)

A 胎儿窘迫 B 产程延长 C 产妇疲劳 D 胎盘滞留 E 尿潴留

6、宫腔镜检查后的注意事项有(ABCDE)

A 指导患者卧床休息1小时 B 预防感染 C 保持会阴清洁 D 告知患者检查后2-7日阴道可能有少量血性分泌物 E 2周内禁止性生活

7、下列有关功血的护理正确的是(ABCE)

A 应卧床休息,保证充足睡眠 B 多食高蛋白、高维生素、高热量,含钙、铁丰富的食物 C 保持外阴清洁 D 做好经期卫生指导,如经期可盆浴、淋浴、擦浴等 E 按医嘱准确用药

8、妊娠合并心脏病患者常见并发症为(ABCDE)

A 心力衰竭 B 亚急性感染性心内膜炎 C 缺氧和发钳 D 静脉栓塞 E 肺栓塞

9、下列选项中属于羊水的功能有(ABCDE)

A 防止胎儿与羊膜粘连 B 保持子宫腔内温度恒定 C 促使宫腔内压力均匀分布 D 减少母体因胎动而引起的不适 E 临产时传导子宫收缩的压力

10、硫酸镁用药前的4项检测指标为(ABCD)

A 膝腱反射必须存在 B 呼吸不少于16次/分 C 24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml D 检测血中镁离子的浓度不超过3mmol/L E 检测血中镁离子的浓度维持在3.5-5.0mmol/L

五、简答题:

1、简述母乳喂养的优点? 答:母乳喂养的优点有:(1)母乳所含营养物质最适合婴儿的消化吸收。(2)提高免疫功能,抵御疾病。(3)有利于婴儿牙齿发育和保护(4)母乳温度适宜,不易污染,喂哺方便,经济。(5)通过喂哺,可以增进母子感情。(7)降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

2、简述羊水栓塞的处理原则?

答:对于羊水栓塞,关键在于早期发现,根据患者各个阶段的主要环节,迅速抢救生命,包括:(1)解除肺动脉高压:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧或气管插管正压给氧,必要时行气管切开,同时遵医嘱给予罂粟碱、阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴,以解除气管痉挛。(2)抗过敏:遵医嘱及早使用大剂量肾上腺皮质激素如氢化可的松等抗过敏治疗。(3)抗休克:补充血容量,适当应用升压药物,纠正酸中毒,预防纠正心衰。(4)积极纠正DIC及继发性纤溶。(5)预防肾功能衰竭、预防感染,若血容量补足仍少尿可用利尿剂,并注意检测电解质。选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。(6)产科处理:第一产程发病者,可以考虑剖宫产术终止妊娠去除病因。第二产程发病者,可根据情况采取阴道助产结束分娩。若产后大出血短期无法止血者可行子宫切除,争取抢救时机。

3、简述会阴切开术的适应征?

答:会阴切开术适用于会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不能避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者。

4、简述妇科腹腔镜手术范围? 答:(1)输卵管手术:输卵管切除、输卵管开窗、输卵管妊娠、局部药物注射、输卵管造口、输卵管吻合、输卵管绝育。

(2)附件手术:卵巢囊肿剥除、卵巢冠囊肿剥除、附件切除。

(3)子宫切除:腹腔镜下子宫切除、腹腔镜辅助的子宫切除、腹腔镜下子宫次全切除、腹腔镜下筋膜内子宫切除及肌瘤剥除。

(4)盆腔炎:急性盆腔炎形成脓肿或慢性盆腔炎盆腔粘连松解。

(5)子宫内膜异位症、畸胎瘤等。

5、列举人工流产的并发症? 答:人工流产的并发症:(1)子宫穿孔。(2)人工流产综合症。(3)术中出血。(4)生殖系统感染。(5)吸宫不全。(6)羊水栓塞。(7)漏吸。(8)宫颈或宫腔粘连。

6、母婴同室的优点是什么? 答:(1)提高母乳喂养,新生儿出生后半小时内即开始吸吮乳头,既能帮助子宫收缩,减少产后出血,又能刺激垂体分泌生乳素,促进乳汁分泌。(2)促使产妇提早活动,有利于恶劣露排出,亦可避免长期仰卧造成子宫后倾,也有利于体力恢复。(3)使父亲有机会早日参加育婴活动,加强父亲对育婴的责任心。(4)促使产妇尽早学习到护理婴儿的知识,以免出院后突然接触婴儿而不知所措。(5)提高母乳喂养率,母婴同室可使新生儿饥饿时随时喂奶,按需哺乳,促进乳汁分泌。

7、何谓导乐陪伴分娩?

答:导乐陪伴分娩是指产妇从临产开始到胎儿娩出的整个产程中,有一位富有爱心并有分娩经历的妇女和具有接生经验的人员始终陪伴在产妇身旁,持续的给于生理上的帮助、心理上的支持及感情上的安慰,直到分娩完成。

8、简述子痫前期的治疗原则。

答:治疗原则:解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。

9、简述针对子宫收缩乏力、纠正产后出血的方法?

答:针对子宫收缩乏力性产后出血,纠正方法是可采用(1)按摩子宫:术者一手臵于子宫下腹部位,拇指及其余四指分别臵于下腹两侧,上扶子宫,另一手则在子宫底部(拇指在宫底前,其余四指在后)压迫宫底,挤出宫腔内积血后,均匀有力地按摩子宫,至子宫恢复正常收缩为止,为常用有效方法。(2)应用宫缩剂:可遵医嘱肌注麦角新碱或静脉滴注催产素,促进宫缩,减少出血。(3)压迫法:出血多,经按摩、药物效果不佳或紧急情况下采用此法。①双手压迫法。②宫腔纱条填塞法。(4)手术止血:①结扎子宫动脉或髂内动脉。②行髂内动脉或子宫动脉栓塞。③切除子宫:经积极抢救无效、危及产妇生命时进行。

10、简述避孕的原理? 答:(1)干扰受精卵着床,使子宫内环境不适宜孕卵生长。(2)阻止精子和卵子相遇。(3)抑制排卵。(4)改变阴道环境,不利于精子生存和获能。

11、简述产褥感染患者的出院指导 答:(1)遵医嘱服用药物,做好用药指导。(2)进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物。(3)注意休息(与婴儿同步休息),适当运动(根据产后情况进行产后锻炼)(4)特别指导:①指导患者自我观察,识别产褥感染征象,有异常及时就诊。②检查生殖系统复原情况,在避孕情况下可恢复性生活。③阴道分娩后3个月、剖宫产术后6个月放臵节育环。④保持泌乳通畅,指导患者正确护理乳房。⑤产后42天门诊复查。⑥婴儿满月后到儿童保健科建卡。

12、简述新生儿抚触的目的答:(1)刺激消化功能,促进排便,增加体重。(2)促进婴儿神经系统发育,增加新生儿应激能力。(3)增加婴儿免疫力。(4)增加母婴双方交流。

13、简述会阴擦洗的目的。答:(1)用于卧床、产科术后、产后、会阴有伤口或留臵尿管的产妇。(2)保持会阴部及肛门清洁,促进产妇舒适和会阴伤口愈合,防止生殖、泌尿系统的逆行感染。

14、什么是胎儿窘迫

答:胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状,称胎儿窘迫。胎儿窘迫分为急性和慢性,急性主要发生在分娩期,慢性主要发生在妊娠晚期。

15、如何指导产妇母乳喂养?

答:一般在产后半小时内开始哺乳,哺乳前用温开水清洗乳房和乳头,按需哺乳,母亲及新生儿均需选择舒适的体位,哺乳时,一手抱住宝宝,另一手托起并挤压乳房,使婴儿将大部分乳晕含在口中,避免压迫鼻腔,影响呼吸。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另侧乳房。哺乳结束后,应将新生儿抱起轻拍背部1-2分钟,防止溢奶。

16、葡萄胎随访健康指导的内容有哪些?

答:(1)生活护理:告知病人进高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,适当活动,睡眠充足。(2)正确留尿标本(清晨第一次尿)。(3)保持外阴清洁,以防感染;刮宫手术后禁止性生活1个月,节制性生活,有阴道转移者严禁性生活。(4)HCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直到降至正常水平。随后3个月内仍每周一次,此后3个月每2周一次,然后每月一次持续至少半年。如第二年末怀孕,可每半年一次,共随访2年。(5)在随访时除作HCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其转移症状,并作妇科检查,选择一定间隔作B超检查,必要时X线胸片检查也可重复进行。(6)随访期间须严格避孕一年。首选避孕套,也可以选择口服避孕药,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血原因。

17、高危儿包括哪些? 答:高危儿包括:(1)孕龄<73周或≥42周。(2)出生体重<2055g。(3)大于孕龄儿。(4)出生后1分钟内Agpar评分≤3分。(5)产时感染。(6)高危产妇的新生儿。(7)手术产儿。(8)新生儿的兄姐有新生儿期死亡。

18、妊娠合并肝炎的产妇何种情况不宜哺乳?

答:母血HBsAg及抗-HBc阳性或后两项阳性不宜哺乳。乳汁HBv-DNA阳性者不宜哺乳。

19、某孕妇,女,36岁,身高1.5米,G1P1宫内孕39周,宫缩间隔10-15分,持续20秒,先露头浮,宫高36cm,腹围100cm,骨盆外测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径8.5cm。骨盆内测量:骶骨岬约9cm。临床诊断为:⑴G1P0宫内妊39周,头位,⑵扁平骨盆,⑶高龄初产。处理方案:剖宫产结束分娩。请简述手术前后健康教育的内容。

答:(1)术前指导:

①告知产妇行剖宫产术结束分娩,术前4-6小时禁饮食。②按腹部手术备皮范围进行备皮,注意脐部、外阴部的清洁。③告知产妇术中若出现不适或疼痛,不要大声喊叫,应告诉在旁守护的医护人员,有利于发现异常及时处理。

(2)术后指导:

①术后8小时内平卧,24小时后如病情平稳,停止留臵尿管,可下床活动,增加肠蠕动,促进排气、排便,预防肠粘连。②手术回房后,产妇情况平稳,进行母婴皮肤接触,早吸吮30分钟,增加母子感情,促进乳汁分泌,增强子宫收缩,预防产后出血。③拔除尿管后,嘱产妇多饮水,及早小便。④母婴同室,对产妇进行母乳喂养指导。

20、孕妇,女,28岁,G3P0宫内妊娠32周,已有2次人流产史,主诉突然阴道流血约200ml,表现为出汗、哭泣、坐立不安。检查:BP:14.63/7.98kpa,腹软,无压痛,无宫缩,子宫底高31cm,先露头,胎头浮,胎心率136次/分,医疗诊断:⑴G3P0宫内妊娠32周。⑵前臵胎盘。请写出主要的护理措施:

答:①注意观察记录生命体征、面色、神志变化、胎心、胎动、宫缩及阴道出血量。有休克先兆或早产征象及时报告医生并协助处理。

②指导产妇左侧卧位,卧床休息。

③保守疗法者进食清淡、易消化吸收的高营养、高蛋白、高维生素食物;手术倾向者禁饮食。④多巡视病房,给予情感支持,消除产妇顾虑,使其积极配合治疗。⑤遵医嘱吸氧

⑥建立静脉通路,遵医嘱应用镇静、止血及抗感染等药物治疗 ⑦禁止肛查和灌肠。

21、患者,女,36岁,入院诊断:侵蚀性葡萄胎Ⅲ期。经化疗两周后患者自觉食欲减退,恶心,未吐,稀水样便3-5次/日,小便正常,检查口腔粘膜红肿有散在出血点,有脱发现象。请简述主要护理措施。

答:(1)评估患者恶心的程度

(2)评估患者口腔粘膜改变的程度:忌食辛辣、过冷、过热及刺激性食物,忌食粗糙、带硬壳的食物;鼓励患者多饮水。保持口腔清洁。

(3)评估患者对化疗引起脱发的心理感受;向患者说明脱发是由于化学药物的副作用引起,停药后可再生,指导患者减少脱发的护理方法,建议患者使用假发。(4)观察并记录大便的性质、量及次数,保持会阴、肛门清洁干燥。

(5)给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。向患者讲解营养的摄入对疾病的治疗和康复的重要性。

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