夜班护士工作流程

2024-05-09

夜班护士工作流程(精选15篇)

篇1:夜班护士工作流程

护士夜班工作流程

.提前15分钟接-班,阅读交-班本,清点病人数、医疗物品,并登记签名,护士夜班工作流程。

2.对危重病人进行床头接-班,了解全区病人病情及睡眠情况,做到心中有数。

3.核对中班医嘱,执行夜间医嘱及治疗,核对早间药。

4.定时巡视病房(间隔15-20分钟),观察病人病情、睡眠情况,新病人、重点病人重点观察,严防意外及事故发生,工作总结《护士夜班工作流程》。

5.协助督促护工做好病人生活护理,如更换尿布,保持病床的整洁,长期卧床病人按时给予翻身,必要时做好记录。

6.做好新病人、重病人的特护记录,按时测T、p、R、Bp。

7.清晨抽空腹血,采集大小便标本,做好核对工作。

8.按时发药,协助开早餐,了解病人的饮食情况。

9.7:30记录病人夜间大便次数。

10.正确书写交-班本记录,保持办公室、治疗室的整洁。

11.与日班做好重病人的床头交-班。

12.晨会交-班。

注:根据气温做好病人的防寒保暖工作,按时开关空调。

1.认真执行夜间巡视制度。

2.认真做好病人的晨间护理工作。

3.要督促检查护理员的工作,发现问题及时指出或汇报。

篇2:夜班护士工作流程

17:45交接各种常备药品、贵重药品、毒麻类药品、精神类药品及

抢救药品,器械、仪器的数量和技术状态,进行记录并签名;阅读护士交班报告本、医嘱本,对危重病人进行床头接班,查看患者皮肤、各种引流管、输液和伤口包扎情况,与白班交接工作了解全区病人病情,做到心中有数。

18:00测量体温及脉搏,处理并执行临时医嘱。19:001)查对日间医嘱并签名。

2)核对次日检查项目及标本容器,做好次日晨化验标本留取的准备工作;告知患者检查及标本采集的注意事项。

3)检查次日手术物品准备情况,做好术前准备工作。20:001)打印并发放住院患者一日费用清单。

2)定时巡视病房,观察病人病情、睡眠情况,新病人、重点病人重点观察,并及时记录,严防意外及事故发生。21:001)执行定点治疗(如皮下注射抗血栓性药物等)

2)协助督促助理护士做好晚间护理

22:001)按时记录生命体征,及时录入

2)执行定点治疗(如监测血糖等)

23:001)紫外线消毒治疗室、处置室、作好记录

2)查房(陪人,各种导管是否通畅,引流液颜色、量,输液,监护,伤口情况,注意病人的呼吸),关好门、窗,灯,夏天是否有蚊香,冬天是否有电烤炉,禁用电器。00:00 —2:001)执行定点治疗

2)病情监护与记录。

02:00—05:30根据护理级别及病情定时巡视病房 05:30—07:001)测量生命体征,并录入,2)记录引流液,总结24h出人量并记录,进行病情

评估,完成重症患者的特护记录,书写交班报告。

3)测量空腹血糖及留取检验标本

7:00 —08:00完成手术患者术前准备如佩戴腕带、留置导尿及留

置胃管等,如有洗肠,应在6:00以前做完并记录。

篇3:夜班护士工作流程

关键词:牛奶,夜班护士,护理质量

夜班是护理工作不可或缺的组成部分, 是保障整体护理质量、医疗安全的关键所在, 但由于上夜班时生物节奏被打乱, 极易产生疲倦, 导致工作容易出错。从事生物节律研究的Cobum[1]认为, 睡眠对人体非常重要的, 上夜班的人接受能力较正常班的人接受能力慢, 工作效率降低, 人体生理特点是夜间交感神经处于抑制状态, 生物钟处于休眠期, 应激反应能力降低, 思想不易集中。我院年轻护土占全院护士人数的80%, 夜间急诊、危重患者多, 病情变化快, 许多疾病都易在夜间加重, 据流行病学调查结果表明:夜间发生医疗纠纷的概率明显高于白天, 年轻的护士上夜班时常有恐惧心理, 如不对她们进行关爱和指导, 可能影响其身心健康, 从而影响工作效率和质量。因此, 寻求有利于护士身心健康, 解决夜班护士的身心疲倦, 如何应对夜班护士的应激反应能力降低, 思想不易集中、极易产生疲倦等问题已成为亟待解决的课题。本研究通过给夜班护士提供牛奶, 补充体能, 人为干预、迅速消除疲倦状态, 明显降低护理事故发生率, 提高了护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取住院部50名夜班护士进行对照实验。

夜班护士的选定以自愿为原则, 其中职业病住院部护士25名, 平均年龄28岁;肺结核病科护士25名, 平均年龄31岁, 均为女性。

1.2 方法将选定的夜班护士按随机分组的方法, 分为实验组和对照组, 各占50%。

实验组值夜班期间于12:-2:提供纯牛奶0.5千克, 对照组夜班护士不提供牛奶。根据康奈尔医学指数 (CMI) 和特质应对方式问卷, 结合本项目需要自行设计调查表, 发放给实验组和对照组, 收集反馈回来的信息, 实验组在喝牛奶前后30min分别测定肾上腺皮质醇和血糖的浓度。静脉血收集后由本院临床检验科人员测定, 肾上腺皮质醇采用Access发光法, 血糖采用葡萄糖氧化酶法测定。

1.3 统计学处理采用SPSS13.

0统计软件进行统计处理分析, 用方差分析方法, P<0.05被认为有统计学意义。

2 结果

2.1 提供牛奶前后实验室检查见表1。

表1显示, 肾上腺皮质醇和血糖的浓度与对照组比较明显升高, 经统计学处理有显著性差异 (P<0.05) 。

注:经方差分析, #P<0.05。

2.2 两组护士收集反馈回来的信息见表2。

表2显示, 实验组护士的问倦信息表明:喝牛奶后积极性增高, 兴奋性提高, 消除疲倦, 下班后睡眠质量提高等方面明显优于对照组, 经统计学处理有显著性差异 (P<0.05) 。从表2中可以看出:夜班给护士提供牛奶, 可明显提高护士的工作积极性, 消除疲倦, 下班后还可提高睡眠质量。

注:经方差分析, #P<0.05。

3 讨论

3.1 夜班是护理工作非常重要的组成部分, 也是护理管理和护理质量的重中之重, 是保证整体护理质量的关键所在。

医院夜班工作量大、责任重、应急任务多[3], 许多疾病都易在夜间加重, 据流行病学调查资料表明:夜班发生医疗纠纷的概率大大高于白天, 高强度的工作压力会使护士产生疲倦感, 大脑的判断力明显下降, 影响护理工作质量[4]。因此, 夜班要求护士以更好的精神状态、积极主动去投入繁重的工作。

3.2 医院的护理工作有昼夜连续的特点, 夜间护理的护士工作重要组成部分。

目前我国大部分医院都采用三班倒轮换制, 即白班、前夜、后夜[5]。护士除了夜班, 平时还要正常的生活和工作, 长期上夜班可导致生物钟紊乱, 夜班时疲倦就会困扰着夜班护士。值夜班期间人的接受能力下降, 工作积极性不高, 容易出现差错。事实上, 有88%的护士对夜班产生讨厌情绪, 60%的护理差错发生于夜班[6], 倒夜班也是许多护士离开护理岗位的主要原因之一[7]。

3.3 牛奶有丰富的蛋白质和微量元素, 可提供身体所需的能量, 并提高新陈代谢机能, 可明显减轻疲倦, 促进消化液分泌。

本研究在现存夜班工作制度和发放夜班补助的基础上以便捷、实惠、可操作性的方式, 供给夜班护士特定的纯牛奶, 使其在最困倦疲劳时, 以最短的时间、最易操作的方式恢复身心状态, 为医疗安全保驾护航。

3.4 护理人员身心健康是可有助于患者维护生命、促进健康的前提和保证, 解决夜班护士的身心疲惫, 已引起护理管理者的关注。

随着"以人为本"的管理机制在护理管理中不断实践, 要求护理管理者理解、尊重、关心护理人员, 充分发挥护理人员的积极性和工作主动性, 最大限度发挥她们的能动性以适应现代化医院的发展和变化。[8]

参考文献

[1]熊英, 李红.提高夜班护士工作质量策略[J].医学理论与实践, 2003, 16 (10) :1192.

[2]AllenD, RaoT, 著.陶峻, 李惠蕃, 译.客户满意度数据分析[M].东北财经大学出版社, 2005:58-98.

[3]许静华.护士长夜查房制度的改革[J].中国基础医药, 2004, 11 (8) :48.

[4]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究[J].护理学杂志, 2000, 15 (11) :645-648.

[5]罗伟香, 吴惠平, 罗小洁, 等.专职夜班对护士内分泌影响的探讨[J].护理管理杂志, 2003, 3 (3) :8-10.

[6]姚芬, 葛秀洁.夜班护士的心理状态与自我调适[J].西北国防医学杂志, 2000, 21 (1) :71-72.

[7]何贵蓉, 李小妹, 顾炜.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理研究, 2001, 16 (11) :700-702.

篇4:夜班护士的安全意识

夜班护士职责重大,特别是深夜班护士大多是一个人值班,安全不容忽视。如何做好个人安全同时也关系到患者的安全,我认为要从严格遵守规章制度和个人身体健康做好,才能保证自身的安全、患者的安全。

一、 严格遵守各项规章制度,保持高度的责任心,提高警惕严防医疗差错,确保病区安全。

1.负责物品清点交接

检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。

2.负责床头交接班

与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。

全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。发热病人:降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗、晚间护理

执行“四测”并制图,为下、班留测体温名单。核对发放口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。

负责执行医嘱,巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。

定时巡视病区门窗、水电、监控探头、防火防盗情况。

二、精心呵护自己的身体,保证夜班有充分的精力和清新的思维。熬夜会损害身体健康,尤其是年轻人,因为人体内的肾上腺皮质激素在黎明前分泌,具有促进人体糖类的代谢,保障肌肉发育的功能。积极调整夜班带来的负面影响,以健康的状态投入工作。

1.饮食:加强营养,应选择量少质高的高热能的蛋白质,脂肪和维生素食物,如牛奶、牛肉、猪肉、鱼类、豆类、水果等,并经常吃些干果,如核桃、大枣、桂圆、花生等可起到抗疲劳的功效。

2.提高身体素质:根据自己的年龄和兴趣,安排合适的时间参加一些有针对性的项目进行体能锻炼。熬夜中如感到精力不足或者欲睡,则应就地做些简单锻炼,如漫步病房或做一会体操、做做头部按摩等。

3.调整生理节律:应根据工作需要,灵活制定作息时间,并不断修改至适应。

4.消除心理负担:常上夜班者切勿忧虑和恐惧,不要想到上夜班就害怕、担忧,应树立信心,养成良好的生活习惯。保持愉快的心情和高昂的情绪。

5.要不失時机休息:见机行事,下班回家时赶快抓紧时间睡觉,午饭后也要安排时间睡一会,有利于恢复体力。

篇5:夜班护士工作流程

(工作时间16:30—次日8:30)

1.提前15分钟上班,清点抢救药品及物品、毒麻药品、医疗设备和器械。

2.核对病人总数,治疗室液体,各项治疗及次日采血单,出行出床头交接。

3.负责病区患者各项治疗、护理并记录,查对医嘱并签字。

4.清理陪护,锁大门。

5.打扫治疗室卫生,整理当天输液卡,消毒治疗室并记录。

6.测量晨体温、脉搏、呼吸及血压并记录,采集血标本并在临时医嘱单上签字。

7.总结出入量,记录在体温单上,书写交办报告,填写电脑日报表,完善各项工作,准备交接班内容。

8.进行晨交班。

9.参加科室小讲座。

10.进行床头交接班。

鞍山松桢烧伤康复医院

篇6:副夜班护士工作流程

(工作时间:18:00-次日8:00)

17:45-18:00与主夜护士共同核对病人总数、治疗室液体、各项治疗、次日采血单:测量18:00的体温、脉搏、呼吸 18:00-18:20与主夜一起进行床头交接班

18:20-20:00测量体温、绘制18:00体温单:抄写次日体温单、打印输液条,与主夜共同查对医嘱并签字

20:00-21:00核对次日输液治疗卡,摆次日药液 21:00-21:10备齐治疗室液体及无菌柜物品 21:10-21:30做晚护

21:30-22:00打扫更衣室卫生

6:00-6:30打印明细单;为患者提供开水

6:30-7:00采集血标本,并在临时医嘱单上签字,为患者提供开水,做晨护,发放明细单

7:30-7:50配置第一组药液

7:50-8:10负责晨交班时病房的各项治疗工作 8:10-8:15参加科室小讲课

篇7:夜班护士工作职责

一、负责患者晚间各种治疗与护理,执行临时医嘱。接收急诊新入院患者,完成各种治疗护理,维持病区秩序,保证病区安全。

二、认真床旁交接班,全面了解患者动态,掌握危重患者病情变化。

三、测患者晚间生病体征,发现异常及时报告值班医生处理。

四、按分级护理要求巡视病房,及时发现患者的病情变化。

五、管理、督促陪侍人员遵守院规,保持病房整洁有序。

六、书写夜间交班报告,并根据当日医嘱抄写已有药患者的输液条及输液贴膜。为次日输液注射做好必要准备。

七、做好治疗室、留观室及值班室等外的卫生清洁工作,并按要求进行消毒。

八、清洗治疗盘,提前将次日输注的甘露醇泡好,为次日做治疗做准备。

九、测绘晨间生命体征,发现异常及时报告值班医师处理。

十、负责晨间各项治疗、护理工作,按分级护理要求巡视病房,及时发现病情变化。

十一、完成晨间各项标本的采集收取。

十二、保持办公室清洁整齐,物品定位。

十三、参加科晨会,进行交班。

篇8:夜班护士工作流程

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样的方法, 调查在医院工作1年以上及参加夜班的在岗的外科护士206名, 其中106名是夜班护士, 100名是白班护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

(1) 工作疲溃感 (Maslach burnut inventory, MBI) 量表:由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年制成的问卷式量表, 主要用于评价工作压力所造成的工作疲溃感。本量表在国外广泛应用, 信度、效度较高。MBI量表由22个条目组成, 包括情绪的疲倦感 (9个条目) 、去人格化倾向 (5个条目) 、个人成就感 (8个条目) 3个因子。前2个因子得分越高状况越差, 后1个因子得分越高说明工作成就感越大。此量表由香港理工大学彭美慈译成中文引进我国。引进后国内诸多学者对量表进行了修订, 并对119个样本进行测试, 同质量信度α=0.619。 (2) 简易应对方式量表:由解亚宁等在国外应对方式量表的基础上根据实际应用的需要, 结合我国人群的特点编制的测量调查对象的应对方式。此量表共包括20个条目, 由积极应对方式 (PC) 和消极应对方式 (NC) 2个维度组成。积极应对条目由1个~12个条目组成, 消极应对条目由13个~20个条目组成。表的重测相关系数为0.89, α=0.90[3]。

1.2.2 调查方法

通过运用MBI量表和简易应对方式量表进行无记名开卷调查, 由护士自行填写后交给外科办汇总整理, 以调查研究夜班护士工作疲溃感及应对方式。本次调查共发放问卷226份, 白天护士与夜班护士各113份。收回白班护士有效问卷100份, 回收率为88.5%;收回夜班护士有效问卷106份, 回收率93.8%。

1.2.3 统计学方法

将有效问卷结果输入计算机, 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析, 采用配对t检验、χ2检验、Pearson分析。

2 结果

3 讨论

随着现代医学的高速发展, 医疗仪器的更新及新检查、新治疗方法广泛应用于临床, 使护理工作的范围不断扩展, 对护士提出新的挑战, 且病人或家庭自我保护意识及法律意识的提高, 要求护士有高水准的服务质量。这无疑使繁重的护理工作更具挑战性。研究表明, 过度的精神压力会导致护理差错事故的增多, 降低护理质量[4]。因此, 要明确工作疲溃感与应对方式的关系, 制定出有效的防治工作疲溃感的方法, 及培养护士运用积极的应对方式来保持良好的身心健康是至关重要的。

3.1 护士工作疲溃感

从研究结果看, 情绪疲倦感因子分及工作疲溃感总分两组差异有统计学意义, 夜班护士两项得分均高于白班护士。夜班护士人力相对比白天少, 而处理急诊病人、抢救病人、安慰终末病人的家属等, 使夜班护士的压力更大。而且, 夜班使人体生物钟紊乱[5], 导致内分泌系统发生变化, 持续高水平的压力使机体内用以适应的调节压力的能量和精力耗尽, 造成身体平衡失调, 易引起心身疾病[6]。工作疲溃感造成的损失之大令人触目惊心, 不仅浪费医院的财政资源, 也给护士带来巨大影响。此外, 个人的疲溃感还会使护士出现一系列的生理、心理症状, 如头痛、睡眠障碍、易激惹、易疲劳、焦虑、注意力不集中等症状。这都可能导致工作效率降低, 差错事故频繁出现, 护士身心疾病增加, 给医院和护理事业的发展带来不利影响[7]。因此, 要积极寻求减轻夜班护理工作压力的对策, 保证夜班护士的身心健康, 从而提高夜班护理质量。

3.2 护士应对方式

应对是人们对应激源的适应反应, 以帮助我们对抗和控制应激源。本研究结果显示, 夜班护士与白班护士简易应对方式量表评分总分及2个因子得分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。说明夜班护士与白班护士的应对方式基本相同。值得提倡的方法是如有烦恼应主动找人倾诉、寻求帮助, 并建立自己的支持网。

3.3 建议

护理管理者应从管理角度给予护士, 尤其夜班护士更大的关注和引导, 才能有效地减轻护士的精神压力, 并采取激励机制指导管理实践, 使护士能运用积极的应对方式对待工作压力, 减少工作疲溃感的产生。因此, 建议采取以下措施: (1) 加强医院管理层沟通, 建立高额夜班费, 提高夜班护士的酬金分配; (2) 提高夜班护士对工作疲溃感的认识, 保证夜班护士的身心健康; (3) 加强工作疲溃感相关知识的教育和情绪舒缓工作; (4) 加强护士应对方式相关知识的教育和培训工作, 提高护士有效应对压力的能力。护理工作是充满高压力的工作, 因此管理者应充分了解夜班护士工作精神压力, 适度运用激励机制及有效措施, 预防夜班护士工作疲溃感的出现并提高护士身心健康, 从而提高夜班护理质量。

摘要:[目的]了解夜班护士工作疲溃感与应对方式。[方法]采用工作疲溃感 (MBI) 量表、简易应对方式量表对医院工作1年以上的106名夜班护士和100名白班护士进行工作疲溃感及应对方式的调查。[结果]夜班护士MBI量表评分总分、情绪疲倦、工作成就感与工作疲溃感因子评分均高于白班护士 (P<0.05) ;夜班护士与白班护士简易应对方式量表评分总分及2个因子得分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。[结论]护士面对工作压力容易产生工作疲溃感, 夜班护士情绪疲溃感高于白班护士。应对方式与工作疲溃感有密切关系, 因此提高夜班护士对工作疲溃感的认识, 采取有效防治工作疲溃感的措施, 加强夜班护士积极应对方式的培训工作, 保证夜班护士身心健康。

关键词:工作疲溃感,应对方式,夜班,白班,护士

参考文献

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[2]Maslach C, Jackson SE.Maslach burnout inventory[M].California:Consulting Psychologists Press, 1986:1.

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[4]吴欣娟, 张晓静, 高风莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (4) :197.

[5]愈立脓.护士睡眠不足对急诊夜班影响及对策[J].国外医学:护理学分册, 2003, 22 (4) :166.

[6]于静蕊.护士工作压力研究现状与进展[J].护理管理杂志, 2004, 4 (11) :17-19.

篇9:社区护士夜班风险管理

随着社会经济的发展,患者维权意识不断增强,新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施[1],社区护理人员在工作中面临的风险逐渐增多,特别是社区夜班,为了杜绝事故,减少差错,确保患者安全,必须对社区夜班护理服务过程中的风险隐患进行评估。现通过深入分析社区夜班护理存在的风险,帮助护理人员树立风险管理意识,提高应对和规避护理风险的能力。社区护理人员要深刻认识夜班存在的风险,提高护理风险的应对能力,从而有效地规避护理风险,保障医疗护理安全。

社区中心夜班护理存在的风险

人力资源不足,夜间上班人少,夜间6:00以后,只有医生、护士、药房(收费)各1人。而且社区离医院较远,救护车最快也要几分钟才能到达。医院不同,相对资源充足,一有紧急情况,几分钟内可以调动各个系统部门的支援。

由于居民对社区的认同感进一步提高,社区不论白天,夜班就诊患者都多,以致治疗,检验多。

査对安全,晚上只有1位护士,不能像医院一样做到双人核对。

安全问题,因社区大多临街,闲杂人多,面临防火防盗等一系列安全。

遇到急救如何处置?社区接收急症患者增多,包括心绞痛、心肌梗死、高热惊厥等。

有效应对措施

树立正确的风险意识:社区护理人员应正视夜班护理的风险,消除护理风险与己无关的态度。学法懂法,妥当处理医疗护理风险,在维护患者利益的同时,维护自身合法权益,加强与患者及其家属的沟通,改善服务意识,建立良好的医患关系。

人力资源不足,夜间上班护士少:加强责任心,工作中摒除杂念,全身心投入工作[2]。做好交接班,床边交接,详细日班与夜班交接,充分了解病情。弹性排班,在夜间高峰期排卡班。患者分轻重缓急灵活处理。验血或发热,注射疫苗,急性创伤,疼痛,危急患者优先。

就诊患者多:增强主动服务意识,协助医生做好分诊工作。发热患者先量体温,验血。急性创伤可先止血包扎,再让医生补单。有泌尿系感染及及结石,可让其先留尿。胸闷胸痛者,先做心电图。病情较重患者,马上通知医生处理。

查对问题:核对方面,因只有1位护士,不能做到双人核对,药物应请医生帮忙核对,增加护患查对程序。有些患者经常在此看病,会拿错上一次没做完的治疗单或药物,就要留意药物有无过期。夜间没有药师,都是收费员发药。医生笔误,剂量,用法,途径正确。识别自带中成药,狂犬疫苗等不可在社区注射。特殊药物,详细阅读说明书。

安全问题:提醒患者看管好自己的贵重物品。输液老人,嘱家属陪护,陪上洗手间,防止摔倒。走道,洗手间照明是否充足,地下有无积水。遇到闹事,滋事者,打电话报警。对于可疑人员进出,要多加盘问,提高警惕。防止进行破坏或浑水摸鱼。对上门推销者,劝其离去,以免影响患者就诊。

观察评估患者:与患者沟通,充分了解病情,做到心中有数。患者进入社区时评估,如分诊,验血,量体温时。治疗过程中评估,如打针、输液、换药时。评估内容包括小宝宝怎么了?哪里不舒服,多久了,有无发烧?面色怎么样,行走如何?怎么弄伤的,多少天了?心率,呼吸,血压等。治疗过程中加强巡视。治疗完成后评估患者病情有否变化,有无过敏等药物不良反应。发热患者是否退热,出汗是否过多(以免引起虚脱),是否需要补充水分,包括使用654—2患者。患者离开社区时情况如何。重点观察评估的患者,如老人、小孩、高热、抽搐、中暑、胸痛、高血压危症、哮喘患者等。

急救的处置:识别危重患者,及时呼叫120。药物、物品、器械、准备充分,处于应急状态。熟练掌握各项抢救操作流程,熟练使用各项抢救设备(复苏球囊,吸痰机,心电图等等)穿刺技术娴熟。急救时沉着冷静,迅速做出正确判断,保证患者快速有效地进行救治[3]。抢救用的安瓿保留至第二人核对后方可丢弃。

注意事项:有疑问,及时与医生共同探讨,沟通。详细交班记录,如抢救、转诊、病情变化的患者,并与医生描述保持一致。向患者交代回家之后应注意的事项,如仍有不适请及时到社区或到医院急诊科就诊,以免延误病情。

討论

社区夜班是社区日班工作的延伸,社区夜班护士提供的服务不再局限于感冒,输液,测体温。由于社区中心的便利性,及其医疗服务越来越受到人们重视和信赖,夜间患者也越来越多,当中包括不少危急患者,具有突发性,不可预见性,又由于社区中心夜间工作人员少,求诊者人员复杂,对社区中心的医疗技术及防火防盗等风险管理提出了更高要求。因此,护理管理者必须重视夜间护理存在的风险,保证医疗护理安全。

参考文献

1黄江宜.护理风险分析与护理风险管理对策[J].中国医药科学,2012,1(2):153—154.

2陈廷聪.急诊护理中的风险防范[J].临床合理用药,2012,1:112.

篇10:夜班护士工作总结

2014年以坚持“以病人为中心,以质量为核心”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:

一、加强了护士的在职教育,提高了科内护理人员的综合素质

1、目标结果管理结果方面:各管理目标每月自评质控达到90分以上,手卫生已达标,护士正确执行用药合格率100%,上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件,未有发生医疗事故。

2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训,新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容,每月侧重点对“三基”进行培训,并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。

3、科内加强了对专科知识的培训及查房,科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房,科内护士对专科知识有了一定的进步。

4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容,实行新老搭配值班,一对一教育,取得了良好的效果。

5、每月定时对法律法规进行培训及考核,提高了护士的法律意识。

6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。

7、按需选派科内人员外出学习,提高护理人员的专科知识及专业见识。

二、加强了护理管理,提高了护士长管理水平

1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”,日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。

2、促进护士长间及科室间的学习交流,每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查,并参加护理部召开的护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、护理安全管理

外二科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证了护理质量的持续改进,以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标,每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;

4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训

针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。

四、规范了病房管理,建立以人为本的住院环境

病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。

五、进一步提高了优质护理服务

1、每月对优质护理服务进行学习并考核,继续转变护士意识,提高对优质护理服务的认识;

2、改革排班:结合我科具体情况,我科从10月份开始实行了apn排班模式,进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班,减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作 压力。

3、优化护理模式,落实责任护理

加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班,责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果 早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

六、存在问题及整改措施

1、尽管努力做好护理管理工作,但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》,还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题,下年的工作重点,是继续大力整治病房管理与护理安全管理。

2014年我科护士姐妹付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机,创建护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院二甲医院进升而努力。xx科

2014年12月13日篇二:夜班护士岗位职责 夜班护士岗位职责

1、服从科主任,护士长的一切工作安排。

2、认真填写各类报表,准备划价,正确输入电脑。

3、对全天的医嘱进行彻底的查对,有问题的要及时记录并纠正。

4、认真做好夜间病房的巡视工作,了解住院病人和夜间留观的患者的病情情况,尤其是对当天手术后和病情危重的患者,夜班护士要善于捕捉到患者的每一个细小的变化,发现异常,立即报告值班医生。

5、按时开关病区的防盗门,及时提醒住院患者关闭门窗,并认真检查各安全设施的状态,以保证住院患者的治安安全。

6、参加晨会交班,出认真书写交班外,还要随主任、护士长查房,详细汇报夜间观察到的一切情况,危重病人床头交接。

7、下班前打扫护理站。篇三:夜班护士工作流程 夜班护士工作流程

1.16:50到岗,更换衣服,与8—6班护士做好交接班。

2.17:00清点各种仪器设备及物品和药品,并检查有效期,撤出过期物品。

3.17:30检查手术室内各间水、暖、电、门窗氧气的安全情况,并整理术间,进行空气消毒。

4.18:00做好各种登记工作。包括把当日所有手术登记输入微机。

5.18:30对当日手术的所有费用进行全面检查,发现错收漏收及时纠正。6.19:00负责当夜急诊手术的巡回工作。

篇11:小夜班护士工作职责

1、交接物品、剧毒药、医嘱及病情等。

2、负责夜间本班的一切治疗,转抄、执行本班各医嘱。

3、处理急诊入院、手术、危重病人的一切护理工作。

4、负责出院病人医嘱和病历的续打工作、摆药工作。

5、负责准备次日的长期液体。

6、做好患者休息前的准备工作如:发放电蚊香等。

7、负责病区的安全(水电、门窗)和病区的管理(包括陪护人员的管理、清查病人数、按时熄灯等)。

8、负责医护办公室、治疗室、换药室、病室走廊、厕所和污物间的整洁、规范。

9、负责巡视病房、密切观察病情。

10、负责查对材料上费情况。

11、完成护理病历及病情交班报告。

篇12:夜班护士工作职1范文

1、提前上班,清点物品并记录。

2、认真做好交接班(书面、口头、床头),交班内容按照交班制

度,阅读危重病人、新病人、手术病人的护理记录。

3、按护理级别巡视病房,观察病情变化,发现病情变化及

时报告值班医生并处理。

4、负责夜间所有的治疗及护理工作,热情接待新病人,及时处

理急诊病人、手术病人的临时医嘱,按要求测T、P、R、BP,,并正确绘制记录。

5、负责保持夜间病房安静,请探视人员离院,病房熄灯。

6、做好治疗室、办公室、病房紫外线消毒并登记。发放一日清

单。

7、核对抽血单,按要求抽取,总结本班及24小时引流量。

8、做好上午手术病人的术前准备。(留置导尿)

9、书写护理交班报告,准备晨会交班。特殊情况留言。

10、负责治疗室、办公室卫生。

篇13:晚夜班护士负性心理状态

1晚夜班护士负性心理反应的主要表现

紧张恐惧:出现这种反应的主要是那些缺乏临床经验的护士, 如实习护士、刚毕业护士。

侥幸心理:部分护士晚夜班存在“不会有危重患者来诊或病区的患者不会出现较大的病情变化”的侥幸心理, 从而不严格遵守操作规程及注意事项、脱岗、干私活、懒于巡视病房等。

矛盾心理:有些护士既盼望晚夜班后的休息, 又担心晚夜班工作繁重, 体力、精力难以胜任;或自身身体情况不佳, 但又虑及科室人员紧张或影响工资、奖金而勉强坚持晚夜班。

过于自信:年资或学历高的护士, 有些过高估计自己的经验能力, 认为不会出错, 晚夜班仅加强对危重、特殊患者的巡视, 而对普通患者产生麻痹心理。

急躁心烦:晚夜班护士工作繁忙, 各种信息反馈令人应接不暇, 易产生心烦意乱、急躁情绪。

2晚夜班护士负性心理反应原因

2.1 晚夜班护士工作相对繁重, 承受压力大;大多数医院护士采用单人值晚夜班, 使工作量相对加大, 护士心理处于应激状态, 心理无安全感。笔者据Anon应激程度评分标准[1], 对本院105名晚夜班护士进行评分, 分数在367~672之间, 表明晚夜班护士处于高强的应激程度。

2.2 目前护士严重短缺, 夜班循环周期短, 晚夜班人员睡眠周期节律被破坏, 影响了睡眠, 使身体休息不足。睡眠剥夺实验表明:选择性剥夺快动眼睡眠或非快动眼睡眠都会出现记忆减退, 反应能力降低, 应变能力减弱, 以及其他一些精神症状[2]。

2.3 晚夜间患者病情多变。据统计, 中老年患者夜间胸闷、心悸、四肢无力、阿-斯综合征和猝死的发生率均高于日间[3]。

2.4 医护之间夜勤制度的差异以及传统的医护偏见的影响, 使医护关系的协调怕被破坏。

2.5 晚夜班打乱了护士小家庭的正常生活规律, 影响了小家庭的生活情趣, 从而导致家庭成员间的关系紧张。

3晚夜班护士负性心理反应的不良效应

3.1 晚夜班护士最佳期心理状况是护理质量的保证, 而上述各种不良刺激影响了良好心理状况的维持, 使工作中易发生差错事故, 从历次护理差错事故分析中发现, 当护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时, 差错发生率为60%~70%[4]。

3.2 易发生身心耗竭综合征——职业性身心疲惫, 厌恶本职工作, 也称“内心辞职”[5]。晚夜班护士持续的正性情感输出及超常的精力、体力投入, 若不能很好自我调适, 极易致此征。

3.3 失眠、焦虑、恐惧、抑郁、情绪激动、紧张、愤懑、思虑过多都可导致失眠, 而失眠后又往往产生焦虑、紧张情绪、忧虑等, 形成恶性循环。

3.4 身心疾病 据调查结果表明, 夜间工作会使身心疾病的发病率增高, 其中以消化系统发生障碍最多见[6]。

4晚夜班护士负性心理状况的解决办法

4.1 加强自身修养和心理素质培养。认真学习理论知识。加强操作训练, 提高理论水平和操作技能。

4.2 工作节奏和负荷的调整。运用松弛技巧, 合理安排, 将紧张的工作与轻松的工作, 或将次要的工作与较繁重的工作合理搭配。

4.3 协调好护士与护士管理者、医生间的人际关系。

4.4 改革现行夜勤“三八”班制度, 废止单人值夜班, 尽可能减少夜班次数。

4.5 加强体育锻炼和意志忍耐力训练, 增强体质, 提高身心耐受力, 减少身心疾病的发生。

关键词:负性心理,晚夜班

参考文献

[1]Anon.怎样测量你的应激程度[J].国外医学护理学分册, 1992, 11 (5) :223.

[2]王效道.简明医学心理学[J].医院管理杂志社, 1998:39-44.

[3]杨婕.老年缓慢心律失常的昼夜规律及护理[J].护理学杂志, 1993, 8 (5) :193-194.

[4]何春娥.防止差错事故浅谈[J].中华护理杂志, 1987, 2.

[5]Keelp.当代护理人员的困境及其解脱[J].国外医学护理学分册, 1992, 11 (5) :195.

篇14:夜班护士心理压力的原因及对策

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0365-01

护理是一项细致而又繁琐的工作,需要旺盛的精力和高度的责任心。所以护士在工作中会产很大的心理压力,而人在承受过大的心理压力的状态下工作,对工作质量以及自身的身心健康产生不良的影响。尤其是夜班护士,既要独自完成病区内所有病人的夜间护理工作,还有单独处理各种突发事件,这使护士的心理压力大大增加。现将夜班护士心理压力的原因及对策报道如下:

1夜班综合症

1.1夜班前常因清醒激动、食欲不振等症状。紧张而导致失眠,尤其是上大夜前不能入睡,从而持续头痛、食欲不振等症状。

1.2夜班后精神疲乏、面色晦暗、内分泌失调,通常下班后常因回想有无工作上的失误和不当而久久无法入睡。

1.3行为改变:夜班护士由于心理和环境因素,服务态度跟白天会有较大变化,忍耐性较差,对于病人提出的问题不愿意回答,易激惹易发生争吵。

2产生压力的因素

2.1繁重、超负荷的工作量:护理人员易身心疲惫,缺乏其他卫生人员的理解和尊重,以及护士职业的特殊性和高风险性,使护士经常担心工作中出现差错事故。

2.2生活规律改变:夜班使护士们的生活没有规律,认同生物钟混乱,身体状态经常得不得调整,这都会影响护士的社交活动及家庭生活,许多护士因为工作负荷过重,生活上操劳过多,导致身心疲惫,极易产生对护理工作的厌倦情绪。

2.3社会认可度不高:护士的社会地位低、报酬少、认为自己付出得不到肯定和认可,也易造成心理不平衡。尤其是独自夜班参与病房管理时,常常会遭到病人的误会,发生争吵,引来投诉,导致夜班护士工作心理压力大,工作积极性降低。

3改善夜班护士心理压力的对策

3.1舒适的睡眠环境:安排好睡眠环境,睡眠场所必须黑暗!安静!凉爽!舒适,用加厚的窗帘遮住阳光,或者使用特殊的遮光窗户,对某些人来说,佩戴舒适的眼罩和耳塞是非常重要的,还应当准备一个舒适的床垫。根据自身特点安排睡眠时间,尽可能避免被打扰。

3.2合理安排夜班饮食:上夜班时精神紧张,宜吃些健脾有益心情愉快的食品,如热粥、面汤及蛋糕等,多吃干果,如核桃、花生等,有抗疲劳的功效,不宜喝浓茶、咖啡,吃生冷的水果。

3.3建立良好的护患关系:护理服务的对象是患者,而人有心理、生理、多层次的需要,故要对患者亲切、和蔼、充满爱心,同情心和责任心;从患者的角度出发考虑问题,换位思考。

3.4正确处理工作与家庭关系:妥善安排家务,把琐碎家务列出计划和分工,与家人共同合力安排每天的生活。在夜班后的家庭生活中享受愉快和幸福,这样才能保证夜班工作时精力集中,缓解心理压力。

篇15:icu护士夜班工作职责

icu护士夜班工作职责

1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。

2、与护士长共同进行护理质量控制检查。

3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。

4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。

5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。

6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。

7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。

8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。

9、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。1.参加晨间***,听取夜间病情报告,随后参加晨间护理。

2.每日清点治疗用品,毒,麻药品及医疗仪器,每日登记签名。

3.保管好病房各种物资,负责协助领取病区所需的各种表格,物资。负责各种无菌物品的消毒及保管。

4.负责科室物品的报损与维修,作好登记。

5.每日下班前为夜班作好物品,药品准备,检查敷料,器械和消毒是否能够用,必要时予以补充。

6.及时为病人的处方记账,取药,贵重物品,药品以及毒麻药品妥善保管,若有遗失,责任自负。

7.每周五清点冰箱,定期检查药品的质量。数量,对过期药品及时退送药房,定期检查抢救药品与物品是否定定位放置,性能及质量如何,各种无菌消毒包是否过期,以确保使用无误。

8.适时清点处方,有少开,漏开者,及时通知值班医生补上,杜绝多开。

ICU护士职责

1,在科主任,护士长的领导下进行护理工作。

2,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时地完成各项治疗,护理措施,严防护理差错事故的发生。

3,具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以本人为本”的服务理念,做好病人的基础护理和心理护理。

4,护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。

5,参加主治医生的查房,及时了解病人的治疗护理重点。

掌握常规监测手段,熟悉使用各种监护仪器,密切观察病情变化及时报告医生,采取相应措施,护理记录详实,准确。

6,抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。

7,严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。

8,做好病房仪器,设备,药品,医用材料的保管工作。

9,及时了解病人的需求,经常征求病人的意见,不断改进护理工作。

10,参与本科室的护理教学和科研工作。

ICU护士交***制度

1、每班必须按时交***。在***者未接清楚之前,***者不得离开岗位

2、严格床旁交***。***中发现疑问,应立即查证。

3、***前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。

4、***人员要做好***准备,做到着装整齐,仪表端庄,精神饱满。

5、交***护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、***护士共同查看有无未处理医嘱。

6、当面点清毒、麻药品,特殊贵重药品和监护物品、器材,要求账务相符,并进行登记签名。

7、***内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

8、特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。

9、交***要认真仔细,***人员***后要对职责范围内的一切护理问题负责。

10、晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作转载自中国作文网

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