肿瘤专科护士培训4

肿瘤专科护士培训4（精选8篇）

篇1：肿瘤专科护士培训4

一、单选题（每题2分，共60分）

1、无明确潜伏期的疾病，入院后（C）内发生的感染可判断为医院感染。A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、6小时

2、预防手术部位感染，手术间控制参观人数，一台手术不超过（D）人，并距手术者距离（）cm。（）

A、2人 20cm B、3人 15—20cm C、1—3人 20—30cm D、2—3人 30cm以外

3、无菌包应放于离地高___，离天花板___，离墙远于___处的载物架上。（Ａ）A、20-25cm ；50cm ；5cm B、50cm ；20-25cm ；5cm B、5cm ；50cm ；20-25cm D、50cm ；5cm ；20-25cm

4、（D）手术的成功，宣告了外科已走向微创化的新时代。A.胸腔镜 B、胆道镜 C、宫腔镜 D、腹腔镜

5、目前腹腔镜在临床上通常使用高亮度的疝气灯冷光源，其灯泡寿命长，一般在（C）

A、300小时以上 B、400小时以上 C、500小时以上 D、600小时以上

6、电手术器械的止血原理（B）

A.通过烧灼使蛋白分解变形而止血 B、通过烧灼使蛋白凝固变形而止血 C.通过热力使蛋白分解变形而止血 D、通过蛋白的热感引起凝固作用而止血

7、腔镜设备的管理及保养中，下面哪项操作不正确（B）A.所有光缆线上的纤维面和接圆镜必须定期清洗 B.开机状态下，可插拨电缆，进行调试 C.导光光缆及光源线不能屈曲

D.手术器械应收藏于专用器械柜内，保持干燥，防尘

8.手术切除瘤体后，浸泡冲洗腹腔的液体温度应选择在（B）A、35-40℃ B、43-45℃ C、40-50℃ D、45-50℃ 9.肿瘤切除与清扫淋巴时使用的器械（B）

A.可混合使用 B、必须区分，不可混用

C、用擦拭器械的纱布擦拭干净后，可混合使用 D、用生理盐水冲洗后，可混合使用

10、以下关于批量伤救治要求错误的是（B)12.将感染、污染、清洁手术分类、分室做，特殊感染处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行

13.为方便取用，急救药品、物品、器械、仪器可不必定位放置

14.紧急情况下，在医生未到达之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、止血、快速输液等急救处理处理

15.严格执行查对制度，执行口头医嘱时，必须复诵一遍

11、有开放伤口的伤员，用下列哪种溶液进行冲洗（B）13.碘伏 B、3%D 过氧化氢溶液 C、酒精 D、术必泰

12、手术过程中，调节氩气氩气流量至（C）

A、2-4L/min B、3-4L/min C、4-8L/min D、7-8L/min

13、下列关闭显微镜正确操作方法是（A)8.将光源电源关闭，再关闭显微镜电源开关

9.直接拔掉电源插头 C、直接关闭显微镜电源开关 A.体内除颤能量为(A)A.成人20-50J 小儿5-20J B、成人20-50J 小儿10-20J C、成人20-50 小儿5-10J D、成人10-50J 小儿5-20J A.下列各选项中，不属于组织移植的是(C)A.皮肤 B、黏膜 C、肝脏组织 D、血管

A.气性坏疽术后器械有明显污染时应采用浓度为＿mg/L的含氯消毒剂浸泡（D）A、2000-3000mg/L B、3000-4000mg/L C、4000-5000mg/L D、5000-10000mg/L B.小儿气管异物在取异物过程中如患儿血氧饱和度降到＿，应立即取出支气管镜，面罩加压给氧，并配合麻师抢救(C)A、90% B、80% C、70% D、60% C.预真空压力蒸汽灭菌器温度为（C）

A、121-125℃ B、125-130℃ C、132-134℃ D、135-138℃

D.外科手术或创伤出血＿ml以上时，应回收患者自体血液，经处理后回收输给该患者本人。(D)A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E.空气栓塞致死的原因是气体栓塞（B）

22.肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口 A.温热效应对下列哪种细胞结构具有独特作用(A)A.细胞膜 B、细胞质 C、细胞核 D、细胞壁 2.病案书写要求不包括（B）

22.记录及时、准确 B、描写生动 C、内容简明扼要 D、书写真实 18.特殊感染手术的处理原则错误的是：（B）24.房间门外挂隔离标志 B、可以允许参观手术

C、皮肤有破损者不得参加手术 D、巡回护士设室内、外各一名 15.下列属于化学方法的是（C）

A.清洗 B、煮沸 C、气体消毒 D、紫外线 20.小儿麻醉前禁饮的时间是（A）

A、2—3小时 B、4小时 C、5小时 D、5小时以上 21.胸外除颤时，电极板应置于（C）

A、心尖区 B、胸骨左缘第二肋间，心尖区 C、胸骨右缘第二肋间，心尖区 D、胸骨右缘第三肋间，心尖区 4.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（D）

A.输液 B、呼吸管理 C、心脏按摩 D、体位左侧倾斜30度 5.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C）

A、呼吸加深 B、脉搏加快 C、血压下降 D、肌张力增加

29、洁净手术室空气净化标准要求：表面最大染菌密度为（B)个/cm2 A、3 B、4 C、5 D、6 9.术后随访时间一般患者在术后（C）天开始随访

A.术后当天 B、1—2天 C、2—3天 D、3—4天 E、4—5天 A.多选题。（每题3分，共30分）

1.表浅手术切口感染临床诊断标准包括（ABE)A、表浅切口有红肿、压痛或脓性分泌物 B、临床医生诊断的表浅切口感染 C、切口脂肪液化，液体清亮

D、切口缝合针眼有轻微炎症和少许分泌物 E、医师有意打开手术部位，无论承认与否 21.以下属于目标性检测的(ABDE)A.ICU病人的监测 B、外科术后病人的监测 C、环境卫生学监测 D、新生儿监测 E、抗感染药物耐药性监测

3、洗手的指征包括（ADE）2.直接接触病人前后

3.接触不同病人间或从病人身体的清洁部位移动到污染部位时 4.处理清洁或无菌物品之前，处理污染物前 5.穿脱隔离衣前后，摘手套后

6.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后 10.无菌物品的存放正确的是(ABCDE)A、物品必须存放在无菌储存室，室内温度要求<24℃，相对湿度<70% B、无菌包应放于离地高20—25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上 C、无菌物品必须存放在无菌容器、无菌包或无菌区内 D、超过灭菌有效期的物品必须重新灭菌后方可使用 E、按消毒灭菌日期先后顺序放置，专室专用、专人负责 A.腹腔镜器械的清洗和消毒步骤（ABCDEF)A.清洗 B、漂洗 C、酶洗 D、冲洗 E、水洗 F、干燥 A.无瘤操作技术的目的（AB）

2、防止癌细胞沿血管道、淋巴道扩散 B、防止癌细胞的创面种植 C、抑制癌细胞生长 D、减小创面 E、减少手术野的污染

29.切除病灶后更换手套和器械，关闭腹腔前，用（ABD）冲洗 A、蒸馏水 B、抗肿瘤药物冲洗 C、生理盐水 D、碘伏 E、75%乙醇

A.对于术中使用的一次性无菌包装的植入物的管理正确的是:(ABCDE)A.使用前应认真检查包装是否合格 B.检查有效期

C.检查进口产品是否有中文标识

D.植入前由主刀医生、洗手护士、巡回护士共同核对 E.记录产品编码和使用数量于验货清单 A.低温灭菌方法包括(ABCDE)10.环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡法

C、过氧化氢等离子灭菌法 D、低温甲醛蒸汽灭菌法 E、过氧乙酸灭菌器灭菌法

A.医疗废物的分类：（ABCDE）

9、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、药物性废物

9.判断题。（每题1分，共10分。）

二、手术室限制区包括手术间、无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。(－)

三、手术室护理质量管理的原则有：以病人为中心的原则、预防为主的原则、全员参与的原则、标准化的原则、持续质量改进和可追溯的原则。（＋）

四、体外除颤时，将一个电极板置于心底（胸骨右缘锁骨下方），另一个置于心尖（左乳头内侧），紧贴皮肤，两电极板间相距15cm。（＋）

五、对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒夜浸泡15min以上。（—）

六、无菌物品存储有效期：纺织品包转的无菌物品有效期为7~14天，医用一次性纸袋包转的无菌物品有效期为3个月，一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。（—）

七、无菌桌的建立要求：无菌桌的铺巾至少4层，四周垂于桌缘下15cm。无菌巾一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌巾，以防细菌通过潮湿的无菌单进入切口。（—）

八、腰椎后路手术病人接到手术间后立即和工人把病人俯卧于手术床上。（—）

九、临床常用移植的三种类型是器官(脏器）移植、组织移植和细胞移植。（＋）

十、手卫生合格的判断标准：卫生手消毒监测的细菌菌落≦10fu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数≦5fu/cm2。（＋）

十一、标准预防是指针对医院所有患者和医务人员使用的一种预防，将患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。（＋）

篇2：肿瘤专科护士培训4

填好第一志愿

专科志愿分为两个批次，一是专科提前批，可以报考2所志愿学校，每所学校5个专业。针对艺术类专科，考生报这类院校和专业，要有艺术类专业合格证等，高考成绩达到录取分数线才能录取。二是专科普通批，它们是平行志愿，每名考生可填报20个志愿组，每个志愿组是1所学校和1个专业。在录取时，专科提前批次录取原则是志愿优先，从高分到低分，专科普通批录取原则是分数优先，按志愿顺序。也就是说，录取原则不同方法就不同。考生填报专科提前批志愿时要报好第一志愿。专科普通批的志愿要从高分到低分顺序排列，可以根据自己的分数冲一冲报志愿。当然，分数较低的学校和专业做保底也是有必要的。

了解专业设置

在选择专科志愿时，考生和家长选择学校和专业时，要更加注重专业，这是非常正确的理念。专科教育因其职业特点而有别于本科教育。所以了解学校专业设置非常重要，建议考生和家长要了解清楚各校专业的培养方向和特点、师资情况、课程安排和就业方向等。这样才能使我们报志愿不盲目，才能使我们所报的志愿更加适合考生的实际情况。

阅读《录取分数分布统计》

专科普通批的志愿按平行志愿投档方式进行从20XX年开始，有关录取数据只有两年，在数据中找到相同专业不同学校之间的关系非常重要。但要找到不同专业和不同学校之间的关系就要费一些工夫。填报志愿的关键是要把所报的志愿从高分到低分排列。家长和考生要认真阅读《录取分数分布统计》这本书，从录取资料中找到有规律性的东西。这样填报志愿才有科学性。

填志愿定好位

专科录取实行一次性投档，因此，提高命中率非常关键。考生在填报志愿时，要定好位置。每个考生的高考成绩是一个定值，学校的录取分数每年是个变量。找到与自己高考分数相近的学校要多一些，学习有关的专业广泛一些，这样录取的机会才能更多一些。

报志愿一定要实事求是，根据自己的分数情况，不要盲目追求名校、热门专业、专升本、2+2、2+1等。要真正脚踏实地学习有关专业本领，为今后进一步的发展打下良好的基础。

希望考生和家长根据考生的实际，找到近几年各所学校的录取情况，在7月28日之前，定好自己的志愿方案。针对志愿再看看所报学校专业有没有特殊要求，如会考成绩、面试，口试等，使我们的每个志愿科学合理。

北京市西城区招生委员会办公室主任 范 任

篇3：肿瘤专科护士的培训

1 资料与方法

1.1 资料

我肿瘤科20名护理人员:两名护士长, 办公班2人, 治疗班1人, 化疗班1人, 白班1人, 午班1人。两个护理组4人 (其中分别由2名担任组长, 2个组员) , 1个夜班;文化水平:中专2人、大专10人、大本8人。

1.2 肿瘤专科培训的内容与方法

1.2.1 肿瘤专科护理培训内容分为基础护理和专科知识进行培训

据专家预测, 我国目前已进入老龄化加之环境污染和吸烟问题仍然严重, 癌症是已经成为我们必须面对的多发病、常见病[1]。肿瘤的发病率近年来居高不下, 发病部位几乎囊括了人体的各个器官, 所需知识涵盖了医学科学的每一学科;所使用的治疗手段涉及到外科手术、放疗、化疗以及生物等多种方法;肿瘤所引发患者的心理障碍及精神疾患严重干扰和阻碍了疾病的治疗和康复, 肿瘤护理人员除了需要掌握专科的知识与技能外还需备社会科学知识, 如心理学、社会学、营养学、等学科的知识, 对癌症患者的护理是一个从健康教育咨询到专科综合护理的一个系统工程, 需要肿瘤护理人员具备高水平的素质。

1.2.1. 1 基础护理知识和技能的培训

肿瘤并发全身, 且易转移并导致多脏器功能衰竭, 使护士充分认识到:基础护理是各项护理工作的前提和基础[2]:坐实基础护理, 公开《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》;在病房投放《住院患者健康教育手册》, 及时对患者做健康教育;做好患者的特需护理。 (1) 保持患者床单位清洁, 根据对患者病理和心理的调查, 如年龄、文化程度、心理意识、性格特征、手术愈合程度、生活自理、活动能力等情况, 采用与之相适应的基础护理方法达到患者最大舒适度。协助活动不便的患者翻身或下床, 对躁动、易发生坠床的患者插上床档;对带有引流管的患者, 注意避免牵拉, 及时更换污染的床单位。 (2) 保持患者面部清洁, 去除口腔异味和残留物质, 预防和治疗口腔感染;协助患者清洁会阴部, 预防或感染的发生;呼吸因痰受阻的患者, 指导卧姿正确体位, 吸痰, 按摩有关穴位, 排背, 促痰排出, 呼吸通畅。 (3) 压疮的预防措施培训:肿瘤患者由于慢性、进行性消耗, 全身出现营养障碍或被动体位, 导致局部垂直压力加大或受摩擦力及剪切力的作用, 特别是晚期癌症患者和临终患者发生概率很高。培训从预防和治疗二者着手, 预防指导患者如何保持皮肤清洁, 定时翻身;避免身体局部受压;二是主动帮助患者进行皮肤清洁和翻身。对院外带入的压疮以及住院期间所发生的压疮, 如何进行治疗护理进行培训。 (4) 培训癌症疼痛的护理, 疼痛是癌症尤其是晚期癌症患者的主要症状之一, 晚期癌症患者的疼痛发生率达60%~90%[3]。护理人员应掌握三阶梯止痛的基本原理, 实施原则和注意事项;让患者了解疼痛是可以减轻和避免的。对晚期癌症患者, 在进行三阶梯治疗的同时, 给予针对性的心理干预, 提高患者的自我镇痛能力。

1.2.1. 2 化疗知识的培训

化疗截止目前为止是治疗肿瘤行之有效的方法之一, 化疗药物发展迅速、类型多样, 药理不尽相同, 每一种药物都具有自己的特性。要让化疗药物达到最大的治疗效果, 需培训护士掌握化疗药物必要的知识和技能。 (1) 化疗药物的特性, 包括药理机制和毒副作用。 (2) 化疗药物的配制:其中有配置的溶液、各种化疗药物的配制浓度、配制方法、配置时间等。 (3) 输液的技能, 各种化疗药物的输注速度和时间、输注前后, 避光输注和PICC置管及CVC置管的中心静脉的技能。 (4) 特别注重对每一种新型化疗药物的使用培训, 都要在护士长的领导下, 领会药物使用说明书, 熟练掌握给药方法。 (5) 及时处理药物的毒副作用和不良反应, 预先评价药物毒副作用对不同患者的不良反应, 制定应急措施和方案, 最大程度地减小药物的毒副作用。

1.2.1. 3 心理护理知识的培训

癌症患者一般都有负面的心理问题, 如恐惧、焦虑、抑郁, 心理干预作为常规生物治疗的辅助治疗手段, 可以有效地改善患者的身心状况[3]。经过多年对患者进行有针对性的心理干预, 能增强化疗的疗效, 有效地减轻癌痛, 提高生活质量。首先护理人员必须学习和掌握心理学和肿瘤心理学治疗的有关理论和方法, 对癌症患者实行全程心理干预, 根据患者的不同情况进行不同的心理护理。对首次入院的癌症患者, 偏重于进行健康教育, 打消癌症等于死亡的消极思想, 建立癌症是可以治愈的健康心理, 减轻负情绪面影响, 在治疗过程中, 对放化疗可能出现的不良毒副症状及并发症, 对患者及其亲属进行相应的心理护理教育, 保持良好的心态, 特别要从从生活上贴近患者, 取得患者和家属信任, 取得治疗的最佳效果。

1.2.1. 4 科研能力的培训

临床护理实践为临床护理科研提供了丰富的临床资料和实施的场地, 临床护理科研将临床护理实践的经验提高到理性水平, 可以有效地提高临床护理的质量水平。通过前期的科学研究与技术开发工作的基础。《应用葡萄糖复合液预防和治疗化疗性静脉炎的疗效及对生活质量的影响研究》, 2012年被立为局级的科研项目。葡萄糖复合液预防化疗性静脉炎效果显著, 不但能有效地预防化疗性静脉炎, 还能显著减轻化疗性静脉炎的程度, 缩短疼痛的时间[4];还能有效地预防化疗药物滴注时产生的肢体麻木[5];既便发生了化疗所致的静脉炎, 在短期内 (7d) , 治愈率可达到91%[6];可以提高癌症患者的生命质量。该科研项目已在核心期刊发表了6篇论文, 科研项目提前结题, 进入项目验收和评奖阶段。

1.2.2 肿瘤专科护理人员的培训方法

为要肿瘤护理人员将从理论和实际操作技能两方面, 采取多样的形式进行培训。

1.2.2. 1 以教学讲课的形式进行培训, 科里护理人员均为专科以上的毕

业生, 原来在校学习课程泛泛而至, 特别是对肿瘤专科护理知识了解甚少。讲学形式有院办讲座, 科室专题讲座:外请专家;本科室的大夫讲授肿瘤基础知识, 包括人体解剖、生理、肿瘤病理直至治疗护理的系统知识。

1.2.2. 2 外派学习, 每年都要外派3~4人参加全国各地的肿瘤学术会议, 引进新理论和新技术。

1.2.2. 3 临床实践操作培训:

除了护理部的实践护理操作培训外, 科室以老带新, 采取高年资的护理人员现场具体操作演练, 指导年轻护理人员。

1.2.2. 4 人人讲学, 互教互学, 由护士长制定教学计划, 指定每一个护

理人员的讲学题目, 每星期一次给其它护理人员讲课, 极大地促进了护理人员的学习积极性和对专科知识的掌握。

2 结论

近年来, 肿瘤的发病率不断增高, 肿瘤治疗和护理的重要性日益显现。培训肿瘤专科护理人员, 适应临床实践的需要, 已是迫切需要解决的问题。通过几年来系统的肿瘤专科护理的培训等方面。在关注患者需求, 确定研究方向, 开拓眼界, 创新发展, 提升肿瘤护理的特色, 促进肿瘤护理专业的不断发展和开展优质护理服务活动中肿瘤患者对护理工作的满意度明显提高[7]。

摘要：目的 通过开展护士专业培训, 提高护士专科理论和临床护理技术。方法 采用多种形式对护士的专业知识培训。结果 经过护士的专业知识培训, 对取得了良好的效果。结论 护士的专业知识培训, 可以提高护士专科理论和临床护理技术。

关键词：专科护士,知识和技能培训,多种培训方法

参考文献

[1]孙燕, 石远凯.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社, 2008, 9 (5) :258-260.

[2]江会, 陈昭贤, 刘佳, 等.临床护士基础护理认知状况分析[J].护理学报, 2010, 17 (6B) :54-56.

[3]孟荣芳, 刘荣红, 王素君, 等.心理干预对三阶梯治疗晚期癌症疼痛的影响[J].护理实践与研究, 2011, 8 (16) :129.

[4]孟荣芳, 刘荣红, 王素君, 等.葡萄糖复合液预防PICC致机械性静脉炎的疗效分析[J].四川医学, 2011, 32 (8) :1285.

[5]孟荣芳, 刘荣红, 王素君, 等.葡萄糖复合液预防奥沙利铂所致肢体麻木疗效分析[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (3) :233-234.

[6]刘荣红, 孟荣芳, 赵文增.葡萄糖复合液治疗PICC所致静脉炎的观察及护理[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (26) :6330.

篇4：4位肿瘤医院院长的防癌建议

★防癌应做到“3个1”

郭小毛是复旦大学附属肿瘤医院的副院长、肿瘤放射治疗科主任医师、中国抗癌协会上海分会秘书长。他擅长治疗乳腺癌、食管癌以及恶性淋巴瘤。他说：“防癌，要养成好习惯。我建议大家应做到‘3个1’。第一个‘1’，是给自己制定1个健康计划，此计划中应包括在不同的季节应从事哪些运动项目，以及你进行各种锻炼想要达到的指标或目的，还有日常生活中需要注意的事项等；第二个‘1’，是35岁以上的人应每年做1次健康体检，以便及时掌握自己的身体状况，尽早发现一些不易察觉的早期疾病；第三个‘1’，是建议大家每年休假1次，在休假期间外出旅游或是参加一些活动。这样能缓解压力，让工作和生活有张有弛地进行，以避免年轻时用身体赚钱，到年老时用钱换健康。此外，我认为康复期的肿瘤患者还要避免劳累、情绪激动，以免肿瘤复发。同时要做到规律饮食，不良的饮食习惯会引发急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胃扩张等消化系统疾病甚至会引发消化系统肿瘤。”

★远离癌症要注意细节

赵平是中国医学科学院肿瘤医院的院长、腹外科主任、主任医师、教授。他擅长诊断及治疗胰腺癌、肝癌、胃肠肿瘤。他说：“征服癌症，重在防控！我建议人们要时刻注意身体的细小变化，这些不起眼的细节能使你远离癌症。有许多癌症在发病早期缺乏典型的症状，很难进行早期诊断。就拿胰腺癌来说，在美国胰腺癌的发病率已经超过10/10万，而中国胰腺癌的发病率也在逐年上升。胰腺癌是惟一一种发病人数与死亡人数接近1∶1的疾病，这是因为胰腺癌很难得到早期诊断，不仅仅因它深藏不露，更主要的是胰腺癌在发病的早期缺乏典型症状，当病人知道自己得了这种病时，其病情往往已发展至中晚期。所以在临床上一般只有15%左右的胰腺癌患者能够做根治性切除手术。不能手术的胰腺癌患者其平均寿命只有数个月，一般胰腺癌患者的5年生存率很难接近5%。而早期发现并及时进行胰腺癌根治切除后，患者的5年生存率可超过90%。早期胰腺癌患者的症状可时轻时重、时有时无，夜间可出现加重的上腹部疼痛，或是出现了黄疸（但未患有胆结石）等胆道疾病。只要人们能及时地发现这些细节，号称‘癌中之王’的胰腺癌也是可防可治的。其他癌症也是如此，所以我认为人们想要远离癌症，就一定要注意细节。在此我想提醒大家，身体一旦出现不适，无论这种感觉是多么的微弱，症状是多么的不值一提，千万不要放松警惕，一定要及时去医院进行检查。”

★防治乳腺癌应做到“三早”

庞达是哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的副院长、乳腺外科主任、主任医师。他擅长治疗乳腺癌。他说：“我认为防治乳腺癌应做到‘三早’，即早发现、早诊断、早治疗。我总是反复给患者传达一个信息：早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌患者死亡率最重要的措施。I期乳腺癌患者若得到及时治疗，其5年的生存率可达95%；II期乳腺癌患者若得到及时的治疗，其5年的生存率可达80%；而晚期乳腺癌患者的5年生存率不足15%。所以我建议35岁以上的女性，应每年去医院进行1次专业的乳腺检查，比如B超或钼钯检查等。在平时也应进行乳腺自查，检查的时间应该在月经结束后的第7天～第11天。目前，并没有证据能够证明乳房疼痛和乳腺癌有直接的关系，所以出现乳房疼痛的女性不用过度紧张。对于接受乳腺切除手术的女性来说，应尽可能选择保乳手术，也就是要尽可能缩小手术的切除范围，尽量维护乳房的美观。目前认为，进行保乳手术及术后进行放化疗等综合治疗是治疗乳腺癌的主要方法之一。”

★防胃癌应根除幽门螺杆菌

篇5：肿瘤专科护士培训汇报

王 沛

尊敬的护理部：

我有幸受护理部的委派于2014.3.24-5.16在北京参加中华护理学会主办的《肿瘤专科护士培训班》，通过了理论和实践考核，获得了专科护士证书。学习期间，我们系统学习了关于肿瘤临床治疗的各种手段及护理，包括手术、化疗、放疗及生物靶向治疗等手段及相应护理；肿瘤患者的心理护理、症状护理、饮食护理、社会支持、姑息护理、中医护理；以及与治疗相关的静脉管理和职业防护等内容。学习期间，来自于各大医院和护理学院的专家们为我们作了精彩的讲课和演讲。在临床更是亲身感受了肿瘤专科护理的系统性和细致性。中华护理学会李秀华理事长在百忙中也抽空为我们讲了《医院护士岗位管理》。下面我就理论和临床的两个学习阶段作具体的汇报。

首先，我们进行了四周的理论学习。从肿瘤的内外科治疗、癌症的控制与预防、肿瘤病人的营养支持、肿瘤病人的心理问题等整体方向的讲授，到各种肿瘤疾病治疗护理新进展的具体阐述，再到与肿瘤治疗护理相关的静脉管理和职业防护，以及肿瘤科护理伦理与法律、肿瘤专科护士职业压力等，进行了系统而详细地授课，并强调了专科护士在临床护理中应担任的角色。

既往大部分肿瘤治疗采用手术切除的单一方法。随着医学理念的更新，现在的肿瘤治疗应该是多学科多治疗手段联合的综合治疗。外科的特点是手术为主。手术治疗常为第一选择，术前术后配合进行放化疗或生物治疗等治疗手段。作为一名外科护士，护理理念也应当与时俱进。在做好外科围手术期的常规护理外，也应该着眼于肿瘤病人的心理护理、症状护理、以及放化疗等治疗相关护理，如静脉通道的管理，化疗毒副反应护理、放疗的皮肤护理等。同时应重视肿瘤护理工作中每日面对的护理伦理问题，避免对病人和自己造成伤害。强调做好护士自身的职业防护，拥有健康的身体才能更好地护理病人。

四周的临床实践也获益良多。我分别在北京大学肿瘤医院和解放军307医院进行了各为期两周的见习。见习期间，真切感受到肿瘤专科化护理的氛围。北大肿瘤医院是专科医院，设有外科大楼和内科大楼，外科大楼包括胃、结直肠外科、头颈外科、造血干细胞移植病房等，内科大楼包括乳腺中心、妇科、介入、化疗、放疗和日间病房等。307虽是综合医院,同样包括有内外科、介入、放疗、造血干细胞移植和日间病房。两间医院在基础护理、病房管理、围手术期护理、化疗护理、疼痛管理以及心理护理等肿瘤专科护理都有自已的特点,真正做到了专科化。例如专门的配药中心，化疗药和深静脉营养药均集中在配药中心配制，有效减少化疗药对环境污染和对医务人员的伤害；专门的心理减压室，要求每个科室的护士长都拥有心理咨询师资格；外科快速康复理念在临床的实践；以及病房设施和病历的电子化、零陪伴定时探视制度的实施等。

篇6：肿瘤专科护士培训4

2014.1去年九月份，我科围绕医院“中医学术站在前，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳诊疗方案”的总体发展战略制定了2011年到2013年的乳腺科3年发展规划，现在根据2011年第一季度的工作做一阶段小结。

一、已经采取的措施及已取得的阶段性成效 1.临床建设能力

（1）2011年第一季度，我科积极筹备大学城新开乳腺专科的相关工作，包括人员安排、设备支持等等。积极争取建设Breast Unit模式乳腺科，内部包括有外科医生、肿瘤内科医生、放疗医生、整形医生、心理师、影像技术人员、个案管理师、训练有素的专科护士等，他们都在一个“roof”下，针对每个病人，集体会诊，制订出个体诊疗方案，提高临床综合服务能力。将在2011年5月份新开科室，病床扩展到110张左右，使乳腺科发展进入到一个崭新的阶段。

（2）2011年3月28日参加国家中管局重点专科临床路径试点工作会议，与全国乳腺疾病专家讨论乳痈临床路径与诊疗方案问题，临床严格执行讨论修改后最新版本的诊疗规范及临床路径，作为试点单位之一，将完成10例乳痈临床路径的验证工作，并将申报国家中管局乳腺增生病临床路径研究的组长单位。

2.主攻方向的研究

（1）已完成国家中管局组织的中医药治疗乳腺癌内分泌治疗副作用方案及乳痈中医治疗方案的验证。

（2）正在进行晚期乳腺癌辩证规范的研究，拟于4月份形成文献综述。（3）广东省中医院中医药科学技术研究专项2010年课题《健脾补肾法预防乳腺癌AIs所致骨丢失的影响研究》研究中医“补肾生髓”理论，探讨中医对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致的骨质缺失的作用，该课题现处于病例收集阶段，拟于今年12月结题。（4）今年1月份已启动进行中药“四黄水蜜”预防和治疗乳腺癌化疗所致静脉炎、“四子散”热敷疗法外治乳腺癌术后并发上肢水肿（阴肿型）、“金黄散”水蜜膏外敷治疗乳腺癌术后并发上肢水肿（阳肿型）的等外治法的临床观察研究。3.特色与优势的发挥

科室重视乳腺疾病患者心理状态，并根据中医理论指导，对乳腺癌、乳腺增生患者开展具有中医特色的情志疏导工作。每周三下午在病房进行集体干预，对术前病人给予情绪放松训练、教练女性养生导引功疏通经络，舒缓情绪；乳腺癌术后病人教练术后上肢功能锻炼操，以及开展五音音乐疗法等等。每周一下午在二沙岛、每周三上午在大德路开展乳腺专科情志疏导门诊，进行个体心理干预与五音音乐治疗等等。自2010年12月份开展以来，情志疏导活动受到广大病友的热烈欢迎，取得良好的社会效益。

另外，我科有行之有效的中医特色疗法10余种，在严格把握中医特色疗法适应症的基础上，中医特色疗法在临床常规使用，要求使用率要求超过90%的病例。并将中医特色疗法写入临床路径，专家组监督执行，每2月检查1次。

4.人才培养

（1）采取请进来的模式，特聘省中管局老领导、广东省中医药学会名誉会长，广东省心理卫生协会常务理事，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会副会长张孝娟教授来我院主持开展情志疏导工作，取得初步成效。同时我们鼓励年轻医生，努力学习考取国家心理咨询师资格证。

（2）培养第四批名老中医学术继承人2名，钟少文副教授、李东梅副教授。拟于今年毕业。

（3）专科本着高标准严要求的原则，将培养专科主任1-2名。要求专科主任即学科带头人掌握本专科疾病中西医诊疗的前沿，对下级医师起到模范带头作用。积极参加国内外专业学术会议及院外讲座，在学会担任职务，在全国范围和行业内有一定的知名度和影响力，能主持协会工作，进行科研及学术交流活动。陈前军主任曾获得“朝阳计划”人才及院级“拔尖人才”奖，将被推荐担任大学城乳腺科主任。5.专科影响力

（1）继续做好《乳腺癌分期辨证规范（试行稿）》的推广应用工作

《乳腺癌分期辨证规范（试行稿）》是2009年9月在桂林召开的第十一届全国中医暨中西医结合乳房病学术会议上得到专家最后论证通过的。该试行稿自2009年学术会议后已作为行业标准在行业内推广应用。在本季度我科加强对协作医院的技术指导，做好分期辩证规范的推广工作。

（2）广东省中医院乳腺病病友团体“和友苑”联谊会的成立

2011年3月8日，乳腺病“和友苑”联谊会成立大会、林毅女性“养生导引功”发布仪式暨“三八”妇女节乳腺病健康大讲堂活动在我院健康广场举行，标志着我院乳腺专科的病友会“和友苑”联谊会的正式成立！会上邀请了省卫生厅耿庆山副厅长、省妇联丘瑞清副主席、省妇联儿童部李映雪副部长、省中医药局名誉会长、原省卫生厅副厅长张孝娟厅长、省中医药局张英哲副巡视员等领导到会讲话并祝贺。当天招募和友苑会员200余名，发放导引功纪念DVD100余份，病友踊跃参与。关于“和友苑”我们主要计划开展的工作有：成立“和友苑”联谊会筹划小组，成员包括科室医护人员若干及病友若干名；制定“和友苑”联谊会章程、设计制作入会申请表、会旗、会卡；患者志愿加入“和友苑”联谊会组织，加入的会员需遵守会员章程，履行会员责任和义务，行使会员权利；和友苑”联谊会定期组织专家讲堂，讲授心理康复专业知识、乳腺癌治疗方案、健康生活指导、中医养生知识讲座等等；明星病友现身说法分享抗癌康复经验；组织病友合唱团、表演心理音乐剧、进行心理游戏、病友才艺展演、文艺活动等；医患互动讨论、主题辩论；教练林毅女性养生导引功、五禽戏、八段锦、乳腺癌术后康复操等；组织身体条件较好的病友游园、登山等活动。开设“和友苑”网页，加强医患沟通，公布“和友苑”活动等。

“和友苑”的成立在医生和患者、患者与患者之间搭建一个相互交流、沟通的平台，提升了乳腺专科的综合服务能力，扩大专科社会影响力。

3、目前存在问题： 由于专科门诊与病房病人多、周转快，医教研任务繁忙，在专科特色疗法登记与总结方面还有做得不够细致的地方。拟在下一步的工作当中，培养研究生每人跟进一种特色疗法的登记与总结工作，以便在临床实践中更好地做好病例收集、个案报道、医案医话等的总结整理工作。

4、下一步建议（参照国家中医药管理局“十一五”重点专科项目建设评审验收细则，对存在问题，制定相应整改措施）（1）成立特色疗法治疗室

特色疗法是中医医院治疗特色，在大学城门诊设立特色疗法治疗室，培养专科门诊护士，有利于规范特色疗法操作规程，发挥中医特色、更好的为广大乳腺病患者服务，同时提升专科影响力，提高科室经济效益。

（2）在临床实践中继续分析中医治疗的难点并提出解决的思路和措施

篇7：肿瘤专科护士培训4

报 告

姓名：xxx班级:xxxxx学号:xxxxxx日期:2014年04月

一号机组的年修工作已经接近尾声了，根据发电厂的检修计划，这次年修修要在5月3好上水加压点火试运，所以还有一个多星期的时间来进行收尾工作。大修还有一个多星期就要结束，我能多学经验和检验自己的的时间也就不多了，所以，在接下来的这个星期我要充分发现自己的不足，并在以后进而完善自己，为以后的工作打下坚实的基础。

第一周最近这段时间挺忙的，因为要赶进度，所以我们经常的加班，因为上次3号脱硫吸收塔的浆液PH计的改造经过运行还是挺成功的。所以，在1号机组年修的时候，根据检修计划，我们要把原先的浆液PH计也改到地坑浆液循环泵旁边，当机组负荷大时，由于浆液循环泵出口母管的膨胀节老化，会发生爆管造成浆液喷出而发生危险，每次在那里工作时都提心吊胆的，所以把PH计从浆液循环泵房里面改到外面来我们也是喜闻乐见的。根据工程技术员的布置，首先我们要做准备工作，当然，有了上次的经验，这次改造就会少走很多弯路，因此工作起来也顺心，进

度也要快一些。按照工作步骤，把旧的PH计拆除掉，拆除时，PH计的二次显示仪表要把接线方式记好，把线头用绝缘胶带包起来，然后把PH计的测量探头拆除废弃掉，拆除后，还要把支架用角向磨光机切割掉，把所有东西收拾好备用。接着我们要对新的PH计进行安装，安装前我们要更改线路，要从新布置电缆，所以我们需要制作线管，线管要固定在墙上，所以还要在墙上打膨胀螺栓。线管的尾部要进去线槽盒里，所以需要在线槽盒上开孔。当然，在这里工作也有一段时间了，对各种电动工具也是使用的得心应手。上一次检修我们不是主力，但是现在成长起来的我们在这次年修工作中已经能承担很多工作了，看着工作的进度，每次都会感觉到一种成就感。

第二周1号机组的年修工作虽然紧张，但是对于现在的我来说已经不再那么毫无头绪了，不再是跟着老员工后面干杂活的小工了。现在的我和我的同事可以一起单独负责一项工作了，在工作中有一个好搭档是一件幸运的事，因为彼此能默契配合，而且不会有太多的分歧。我和我的搭档马新

晓一起在做脱硫系统原烟气气源管改造的工作。首先是拆除一些旧气源管，其中有的是样气采集管，有的反向吹扫管，这个工作比较复杂，而且有一定的危险性，由于实在好处作业，所以我们每天都要在脚手架上工作，需要悬挂安全带，安全带需要高挂低用，每次上脚手架上工作前都要签字，每一根气源管都与烟道有3个连接处，所以每一根气源管都要分段拆除，在使用角向磨光机切割时，时间长了都会震的手发麻，虽然累点，但是自己的工作必须高质量的完成。随着拆除工作的进行，我们也在准备着需要安装的新气源管，新的气源管我们要自己测量，然后根据尺寸制作，用的算是不锈钢钢管。所有的都准备就绪后，就需要焊接新的气源管，经过几天的焊接，原烟气气源管的改造工作也接近尾声，最后一步就是打开反吹气管，检查每一个接口有没有漏气。功夫不负有心人，原烟气气源管改造工作圆满成功。我和我的搭档把检修任务书交给班长时，感觉很骄傲，心里面也更有底气了。

第三周1号机组年修工作也快接近尾声了。最近不怎么用加班了，所以工作也相对前些日子轻松不

少。没有了改造的工作任务，所以我们就做收尾工作，这一周我主要是吧所有的压力变送器拆下来清洁一下，然后送去电厂的技术部门进行校验。以前这些工作都是我们干的，现在是我带着新来的两个新同事一起工作，这种工作比较累，是体力活，但是谁也不能抱怨，毕竟我们也是这么成长起来的。在拆除中，我也会给他们讲解注意要点: 必须记好线号，还要把线头包好固定，告诉他们压力变送器的工作原理是气体对压力变送器里的感压元件产生压力，经过转换，变成4-20毫安的电流值输出，进而得到压力值。在这种单位就是老员工教新员工，班长告诉我们，把新员工培养起来了，大家工作就都不那么累了。

第四周1号机组大修工作还有十几天就结束了，就要点火发电并网。总体感觉这次大修要比上一次检修轻松很多，想一想原因应该是自己对工作环境和工作流程有了一定的了解，正所谓熟能生巧。在接下来这段时间里，对我们热工班组来说算是很轻松的，因为大部分工作都做完了，只剩下收尾工作了，所以在接下来这段时间里我们主要是检查做完的工作是否有什么不足和遗漏，对

各种仪器仪表进行检查，看看是否牢靠，是否严密，还有就是给新来的这几个新同事传授经验，带着他们处理日常的故障，同时我们也要学习，毕竟和那些老员工相比之下，自己还是有很多的不足，所以在教新员工的同时，对自己来说也是

一种进步。

小结

紧张的工作已经没有了，日常的故障处理对我们满员的班组来说还是很轻松的，但是我知道，人不能太安逸了，所以自己要给自己一定的压力，要充分发现自己的不足，只有这样才能不断的进

步，以后才能独当一面。

篇8：中药治疗恶性肿瘤验案4例分析

病历资料

例1:患者, 男, 78岁。冶炼铸造工人。因“胸痛、咳嗽、吐痰带血丝月余”于2002年6月在某市级医院被诊为右肺癌合并纵隔淋巴结转移, 遂由中医治疗。据述:患者既往患冠心病及双下肢脉管炎多年。自1个月前始感胸痛, 不适, 咳嗽, 痰带血丝, 逐渐加重。在市医院行CT检查, 发现右肺中部近肺门处团块阴影, 直径2.5~3 cm, 边界不规则, 呈毛刺样, 纵隔淋巴肿大。查血沉10 mm/60 s, 痰TB菌 (-) , PPD试验 (-) , 痰癌细胞 (-) 。心电图示:TV4~6倒置, ST段压低, 窦性心律。因基础条件差, 不宜手术及放、化疗。症见:舌质紫暗, 苔黄厚腻, 脉象细促, 双下肢趾凉、暗紫 (结合肺CT诊为肺癌病变) 。方药:鳖甲、花粉、半枝莲、黄药子、牡蛎、玄参、苍术、半夏、茯苓、黄芩、蒲黄、茜草、陈皮, 1剂/d。经治疗1个月时, 痰血丝消失, 咳喘明显减轻。随症减苍术、茯苓、半夏, 加黄芪、白术、败酱草、地丁, 又服1个月后, 胸痛消失, 仅见轻微咳嗽。效不更方, 继服半年, 诸症消失。随访6年半, 后因心肌梗死去世。

例2:患者, 男, 67岁, 水泥厂工人。胸闷、胸痛及左肩背痛, 伴干咳, 有时可见血性痰, 声音嘶哑2个月余。2015年10月12日至市一院检查。CT检查所见:右肺上叶支气管壁明显增厚, 并突破管壁向周围生长, 显肿块状, 最大截面约48 mm×32 mm, 边缘分叶, 右肺上叶见支气管闭塞, 双肺另见多发大小不等结节影, 最大者位于右肺上叶后段, 最大截面约34 mm×22 mm (肺窗) , 呈混杂密度磨玻璃结节, 边缘见分叶、毛刺, 余结节见窦性密度, 纵隔未见明显肿大淋巴结。10月16日经细胞学检查及活检诊断为鳞状细胞癌, CEA:5.05。家属拒绝放、化疗, 遂由中医诊疗。据述:既往有冠心病, 高血压, 糖尿病史10余年, 脑外伤后遗症8年, 及吸烟史多年。查体见:消瘦, 面色无华, 脉实数, 舌紫暗, 苔黄厚腻, 双肺可闻及啰音, 心肺听诊 (-) 。根据症状, 以解毒散结之鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、黄药子, 配以润肺之玄参、麦冬、瓜蒌、薤白及白头翁、败酱草、黄芩、苏子、桔梗等, 1剂/d。至半个月时, 干咳及痰血减轻;至1个月时, 胸疼及胸闷减轻。结合症状改善, 减白头翁、败酱草, 加黄芪、熟地、砂仁、鸡内金以健脾益气。至1个半月时, 出现左肩胛骨内侧撕裂样剧疼, 深呼吸时加剧。遂以消结膏敷之, 2 d疼减, 5 d疼痛消失, 病情稳定。至今, 胸疼已除, 仅偶有咳嗽, 痰出则舒, 现已可参加室外活动。

例3:患者, 女, 84岁, 橡胶厂工人。2013年4月初因“右乳房肿块, 近2个月逐渐增大, 并有持续性疼痛, 且半个月来乳头溢出血性液体”经肿瘤医院确诊为乳腺癌, 于2013年4月10日来诊。症见:消瘦、营养差, 面色苍白;右乳房下缘可扪及肿块约4 cm×4 cm, 边缘不规则, 局部皮肤为橘皮状, 乳头渗出液暗红色, 按之疼痛。腹平软, 肝、脾未扪及, 心肺 (-) , 四肢 (-) 。舌暗红, 苔薄黄燥, 脉虚细。方以:海藻、昆布、牡蛎、龙骨、黄芩、皂刺、白蒺藜、王不留行、白头翁、漏芦等药, 1剂/d。半个月后, 因体质较差, 又加太子参、西洋参、黄芪、白术、熟地、当归、川芎, 并局部贴用消结膏。至半年时, 肿块变软并缩小, 乳头溢液止, 疼痛消失。继服1年半时肿块消失, 患部皮肤颜色转正常, 至今随访未复发。

例4:患者, 女, 58岁。患者于2011年4月由市级医院诊断为结肠癌, 并行切除术后经6次化疗结束时, 下腹又有疼痛感, 腿酸, 全身乏力, 腹泻, 不思饮食, 日益消瘦。经彩超及CT示:腹腔多发肿大淋巴结, 不宜继续化疗, 于2012年5月9日服中药治疗。症见:恶病质, 舌淡胖, 苔白厚腻, 脉虚细。自述近月余下腹痛, 胀气, 恶心, 食欲差, 双下肢乏力, 大便稀, 2~3次/d。方以:半枝莲、白花蛇舌草、蟾皮、黄药子、半夏、苍术、藿香、厚朴、炒山药、炒麦芽、炒莱菔子、炒陈曲、炒山楂, 1剂/d。至20剂时, 腹胀除, 食欲改善, 大便日1~2次。根据症状, 又加西洋参、黄芪、太子参, 减:半夏、藿香、厚朴。继服2个月余, 复诊时自述下腹疼痛已除, 食欲正常, 大便1次/d, 面色较红润。前方又减西洋参、太子参、炒山药、炒麦芽、炒山楂, 继服10个月时, 经原手术医院复查, 腹部肿大淋巴结消失。随访至今未复发。

讨论

例1长期接触冶炼铸造粉尘;例2长期接触水泥粉尘, 环境因素不能排除。两例患者为痰浊积聚, 毒邪蕴结。治疗应从解毒散结, 祛痰排脓入手, 根据症状随症加减。例3患者长期从事橡胶制品行业, 接触有毒气体, 另据其自述, 年轻生育期时曾患过乳腺炎, 因治疗条件所限, 加之本人重视不够, 导致乳房内留有小结节, 且患者性格内向, 不善言辞, 常情志郁结, 致肝郁气滞, 疏泄失常, 发为积聚。例4患者自30岁时即有不明原因之下腹隐痛及大便次数较多病史, 同时嗜食辛辣物, 长期消化系统受到不良刺激, 导致结肠持续性处于炎性状态中, 从而发生恶性病变。

上述治疗过程中均以解毒散结药为主, 视患者其他伴随症状随症加减, 切忌浅尝辄止。应分清主次, 突出重点, 循序渐进方可收功。

摘要：目前, 随着人们生活方式的变化和生活环境的改变, 恶性肿瘤的发病率越来越高, 西医治疗手段主要有手术、放疗和化疗, 但疗效欠佳, 本文简要介绍中药治疗恶性肿瘤验案4例, 为临床提供探讨。