肿瘤科护士护理论文提纲

论文题目：基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷的研制与初步应用

摘要：目的以知信行理论为指导,编制我国医疗背景下的肿瘤科护士共享决策问卷并检验其信效度,运用此问卷对河南省郑州市三级综合医院和肿瘤专科医院的肿瘤科护士进行调查并分析影响因素,为护理管理者进一步测量肿瘤科护士对共享决策的知信行现况提供有效评估工具,为优化共享决策的培训策略提供可靠依据。方法第Ⅰ部分:《基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷》的研制本研究以知信行为理论指导,结合文献回顾和参考既往量表,并通过质性访谈,形成问卷初稿。遴选包括肿瘤方面的临床护理、护理管理及肿瘤医生等对共享决策有所建树15名专家,进行两轮问卷咨询,形成问卷施测初稿,通过预调查（36名）,形成问卷施测稿。正式调查主要分为三个阶段:第一、第二阶段分别发放问卷280份、40份,使用IBM SPSS Statistics 22.0进行探索性因子分析和重测信度分析形成正式问卷;第三阶段发放378份,使用AMOS21.0软件进行验证性因子分析。第Ⅱ部分:肿瘤科护士共享决策的知信行现况调查以一般资料调查表、基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷为工具,使用IBM SPSS 22.0软件对第三阶段所收集的数据进行描述性统计、单因素方差分析与多元逐步回归分析,描述肿瘤科护士对共享决策的知识、态度、行为状况并分析其影响因素。结果第Ⅰ部分:基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷包括共3个维度24个条目。通过多次探索性因子分析,共提取3个因子,累计方差贡献率为57.657%。问卷整体Cronbach’sα系数为0.941,重测信度为0.894,该问卷平均内容效度（S-CVI）为0.929。验证性因子分析显示,预设模型拟合指标不理想,修正后各条目因素负荷＞0.4,拟合指数x2/df=2.945,GFI、AGFI、NFI、IFI、CFI、分别为0.862、0.819、0.924、0.948、0.948,RMSEA为0.075,均达到可接受的统计学标准。各维度的AVE值均为0.619～0.715,CR均大于0.8,各维度之间的相关系数均小于相应AVE的算数平方根。第Ⅱ部分:肿瘤科护士对共享决策的知识维度的得分为（34.76±6.99）分,态度维度得分（21.48±4.00）分,行为维度得分为（19.83±5.02）分。单因素分析结果显示:不同年龄、护龄、聘用形式、职称、职务、工作性质、专科护士及月收入的肿瘤科护士,其共享决策知识、态度及行为得分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元逐步回归分析结果显示,肿瘤专科护士是影响知识、态度和行为得分的重要因素,护士的年龄、职务分别是影响其共享决策态度和行为得分的重要因素（P＜0.05）。结论《基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷》包括3个维度24个条目,经验证具有较好的信效度,可作为肿瘤科护士共享决策的知信行现状及影响因素的测评工具。此问卷调查结果表明,目前肿瘤科护士对共享决策的知识掌握水平不高、在临床实践中的应用有限。但总的来说,她们对其持较为积极的态度。年龄、职务及肿瘤专科护士的身份是影响肿瘤科护士共享决策知信行得分的主要影响因素。

关键词：肿瘤科护士;共享决策;知信行;信效度;影响因素

学科专业：护理（专业学位）

摘要

abstract

中英文缩略词对照表

引言

1 研究背景

1.1 肿瘤决策问题突出

1.2 共享决策在肿瘤领域发展态势良好

1.3 肿瘤科护士在共享决策中至关重要

1.4 基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷研制的必要性

1.5 国内外护士决策相关测评工具的研究现况

1.6 小结

2 研究目的及意义

2.1 研究目的

2.2 研究意义

3 操作性定义和理论框架

3.1 操作性定义

3.2 理论框架

4 技术路线

第一部分 基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷的研制与信效度检验

1 研究目的及意义

2 研究内容与方法

2.1 文献研究

2.2 质性访谈

2.3 资料收集

2.4 资料分析

3 德尔菲专家函询

3.1 遴选专家

3.2 专家函询表

3.3 统计分析

3.4 预调查

3.5 信效度检验

3.6 数据统计分析

3.7 质量控制

4 研究结果

4.1 文献研究结果

4.2 质性研究结果

4.3 德尔菲专家函询结果

4.4 预调查结果

4.5 信效度检验结果

5 讨论

5.1 问卷编制流程规范

5.2 效度评价

5.3 信度评价

5.4 问卷的特点

5.5 问卷编制的意义

第二部分 基于知信行理论的肿瘤科护士共享决策问卷的初步应用

1 研究目的及意义

2 研究内容及方法

2.1 研究对象

2.2 样本量和抽样方法

2.3 研究工具

2.4 资料收集

2.5 资料分析

2.6 伦理原则

2.7 质量控制

3 研究结果

3.1 肿瘤科护士共享决策的知信行得分情况

3.2 肿瘤科护士的一般资料

3.3 肿瘤科护士共享决策的知信行得分单因素分析

3.4 肿瘤科护士共享决策的知信行得分多因素分析

4 讨论

4.1 肿瘤科护士共享决策的知识水平不高,但态度较积极

4.2 肿瘤科护士共享决策的行为水平较低

4.3 影响肿瘤科护士共享决策知信行的因素

5 小结

结论

1 研究主要结论

2 研究的创新性

3 研究局限性与展望

参考文献

综述 肿瘤科护士共享决策评估工具的研究进展

参考文献

致谢