科室工作目标（共10篇）
篇1：科室工作目标
市财政局机关科室工作目标承诺书
一、业务工作
1、围绕财政中心工作，狠抓综合文字工作。抓好各级重要文件、会议精神学习，提升文稿的前瞻性、思想性和参考性。对总结、汇报等综合性文字材料，要广泛征求意见，集思广益，提升文稿质量和满意度。调研信息工作要深入基层“接地气”，加强科室联动，突出反映财政工作重点、亮点，争取被上级财政部门、市两办采用调研报告5篇，编发《财政调研-外地版》12期，财政信息150期、180条以上。在中国财经报、中国政府采购报、大众日报等省级以上媒体和威海日报发稿数量不少于10篇，信息、宣传工作继续被评委全省财政系统先进集体，在两办综合文字考核列前2名。
2、扎实做好基础管理工作。严格落实印章、督办、公文收发、考勤和档案管理等各项规章制度，确保工作无差错、遗漏;做好局工作日志、财政大事、会议纪要和接待登记工作;加强政务信息公开工作;抓好提案、信访办理工作，确保100%满意率;加快“金财工程”数据平台建设，开发应用业务软件2个，提高财政工作信息化水平。加强计算机耗材管理，全年支出低于上年，
3、加强综合协调服务。坚持周密精细要求，加强对重要会议、接待等事项的综合服务，严格落实办文、办会、接待、来信来访程序，发挥综合协调、运转保障等职能作用，提高综合服务水平。
4、健全完善行政效能考核。充实《机关行政效能考核办法》，突出公平公正。对所负责的市对我局的目标责任制考核内容(政府信息公开、两会议案办理、重点工作目标落实情况等项目)，做好沟通协调，力争加分项加满分，扣分项不扣分，其它考核项居各部门前列，不出现影响我局争先位次的情况。
二、诚信创新
1、围绕诚信建设创新年、绩效管理年、财政政策宣讲等主题活动，做好组织、服务工作，强化信息宣传，全年在电视台、报纸报道20次以上，编印《活动简报》30期以上。
2、组织编印《科室工作事项分工》、《科室工作目标承诺》、《财政办事指南》，完善科室职责，不断提升服务效能和机关精细化管理水平。简化办公室工作流程，坚持首问负责制、开门办公、即来即办、热情服务，提高办事效率和服务质量。
3、深入开展干部直接联系和服务群众工作，积极宣传市委、市政府惠民利民政策和经济社会发展成效，开展3次以上入户走访活动，按照市里要求做好群众反映问题的.答复解决和上报反馈，确保办公室所联系群众在社情民-意调查中不出现问题。
三、督办工作
1、完善督办工作流程和制度，以上级机关交办，市领导批办，局领导交办、批办，局党委和局务会议决议事项为重点，落实专人负责，编号登记、分解任务，全程跟踪落实。
2、加大督办事项落实力度，采取电话日常催办、下发督办通知书面催办、每月通报督办情况等形式，提高督办效率。对市领导批示件、督查考核部门的回复报告，严格审核把关，严格按规定时限反馈。
四、队伍建设
1、加强与科室的沟通交流，每月内部学习一次、与业务科室对接学习一次。严守财经纪律，严格落实办公室内部工作考核，严格遵守禁酒令，加强党风廉政建设，自觉遵守机关各项规章制度。
2、配合科室、团委、妇委会和工会组织好上级、市委市政府和局党委安排布置的各项活动，积极参加各项集体活动。
财政局党委公开承诺书
为进一步强化服务意识，提高办事效率，转变工作作风，促进依法行政，密切党同人民群众的联系，接受人民群众监督，现向全市人民公开郑重承诺：
1、依法聚财理财。加强财税征管，大力培植财源，确保财政收入稳定增长,实现市人大批准的财政总收入目标任务。
2、深化财政改革。推进财政管理体制改革，认真做好完善政府预算体系、国库集中收付、收支两条线、政府采购等改革，
3、提供财力保障。优化支出结构，严格执行市人大批准的预算，努力构建公共财政框架，推进科学化、精细化管理。支持教育、社会保障、医药卫生和文化等事业协调发展。优化资源配置，全力支持新型工业化发展、中等城市建设和项目建设，为全市经济社会发展服务。
4、认真研究国家财政政策，积极向上争取项目资金，支持汉川经济又好又快发展。
5、提高行政效能。认真落实首问责任制，建立健全机关日常工作制度，公开办事职责、时限、程序，规范理财行为，自觉做到公开、公平、公正，依法、依规、依程序，提高资金的拨付速度。加强财政干部队伍建设，不断提高履行职责能力
6、加强廉政建设。加强财政文化和作风建设，推进廉政文化进机关，提升职业道德，强化廉政教育，坚持廉洁理财，勤俭理财，扎实推进党风廉政建设和源头治腐工作。
7、认真落实好各项强农惠农政策，维护好农民的权益。
8、坚决完成市委、市政府和上级财政部门交办的工作任务。
篇2：科室工作目标
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。
6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。
7.临床用血科学、合理、安全，成分输血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。
2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理；每100张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。
4.开展药物不良监测工作100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。
4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。
5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。
6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。
7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。
9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。
2.医疗废物管理符合要求。
3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。
2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。
3.开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。
2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。
篇3：科室工作目标
关键词：医院管理,综合目标管理,方法与成效
我院推出的综合目标管理的目的是进一步加强医疗质量管理和医院成本核算管理, 且建立“以病人为中心”和以“临床为重点”的医疗服务模式[4]。我院自2006年1月起, 在全院范围内全面推行综合目标管理制度, 效果良好并且取得了一定的成绩, 先将一些看法浅谈如下:
1 综合目标管理的考核体系
1.1 目标管理的流程综合目标管理的指标核定结合了卫生部对三级甲等医院的要求, 以三级甲等医院的规范性要求为最低标准[2]。
我院科室综合目标管理的考核过程分为三个阶段:目标的制定、目标的实施和目标成果评价, 三个阶段为一个循环周期[3]。本周期的制定主要根据科室目标管理标准及制度, 结合科室月度目标完成情况, 在全面汇总各职能科室相应的数据的基础上。质控科进行综合评估, 最终得出可比较的量化成绩。
1.2 目标管理的内容根据实际需要科室分类综合目标管理的考核指标分为六类[1], (1) 即科室管理, 精神文明建设指标;
(2) 效率效益指标, 主要包括医疗收入、变动成本、医保人均费用、平均住院日、床位使用率、周转次数等指标; (3) 工作量指标, 包括门诊人次、出院人数、住院病历分型等。 (4) 医疗质量指标, 包括有关医疗、护理质量、感染监控等指标; (5) 科研水平指标。 (6) 教学质量指标。按指标在目标管理中的比重计分, 以上六项指标量化总分为100分。将考核指标分解到主管领导、职能科室、责任科室, 做到工作有目标, 人人有指标, 层层发动, 逐级落实。
1.3 目标管理的考核方法
1.3.1 目标的制定:
医院将科室目标管理的指标进行量化, 各项指标的赋分值按其重要程度不同设置不同数值。同时医院对各级指标设置三个档次 (其中包括部分指标的一票否决) , 一档的比例为100%, 二档的比例为80%, 三档的比例为50%, 低于三档指标不计分。每月考评分值为80分, 参评科室每月综合分数超过72分为A类科室, 低于72分的为B类科室。各项指标的考评结果直接纳入本月的绩效考核中, 直接与科室奖金挂钩。根据评审的结果各科室进行奖金二次分配。
1.3.2 目标的实施:
各职能科室根据各参评科室每月实际完成的情况, 给予统计信息 (如医德医风、床位使用率、门诊人次等) 的上报, 质控科则以目标制定的评审标准为基础, 将上报的指标重新考核、汇总。
1.3.3 目标的动态管理:
对于科室在考核期的固定资产增减、人员变动以及房屋改造、搬迁等不可抗力所造成的影响, 医院将根据实际情况对指标进行相应的合理化调整, 以起到动态管理的目的。
2 综合目标管理的考核成效
2.1 有利于加强医院管理:
我院60个临床科室和18个医技科室参加了科室综合目标管理的参评。待年终的述职报告则以综合目标管理的考核方案及考核结果为评审标准, 质控科将各科室实际完成目标情况给予汇总、评价。经月考核其中45个临床科室顺利的完成了全年指标, 全部达到了A类科室, 占临床科室的75%。医技科室全部达到了A类科室, 占医技科室的100%。
2.2 有利于发挥广大职工的积极性和创造性:
目标管理是通过将组织的目标与个人目标的结合, 来协调上下级之间的关系, 从而调动职工的积极性和创造性, 为更好地达到组织的目标而努力。施行科室分类综合目标管理档次划分, 是我院科室管理的新尝试。在实践中, 实现了科室从被动适应到主动出击的转变, 减少了院科两级管理中的摩擦, 充分调动了科室的积极性。
2.3 有利于提高经济效益和医疗质量:
医院在制定指标时, 注重将医院财务指标同非财务指标有效的结合起来。并且, 更加强化了医疗质量指标, 淡化经济效益指标。我院实施科室目标管理后, 服务质量有所提高, 明显较少了医疗事故。同时, 降低了各科室的成本消耗。在信息管理不断的完善下, 可以实现对医院整个经营过程进行控制。同时可以有效地控制医疗质量、服务质量、教学质量, 促使科室站在医院整体发展、整体利益的角度来强化科室管理, 对于增加医院的竞争力具有积极作用。
3 综合目标管理的考核体会
我院实施科室分类综合目标管理已经三年了。医院的尝试表明该考核体系是行之有效的, 对各业务科室的工作进行了比较科学和公平的考核。对医院的管理、经营、医疗服务和科研等方面进行了多维度立体考核, 对科室管理干部考核提供了有效依据, 受到了全院职工的认同和大力支持。
3.1 有效的增强了科室的团队精神:
科室分类综合目标管理的实施有利于发挥团队精神, 增强了科室的凝聚力。由于综合目标管理的人性化, 科主任在选择和研究自己的目标和指标时, 促使其能同科室员工进行详细讨论、分析和选择, 形成了人人参与管理的良好气氛。
3.2 加强了科室的发展建设:
实施科室分类综合目标管理进一步加强了科室的发展建设。科室将各项工作制定目标, 进行量化, 完善的动态考核, 对于全面提高管理水平、促进学科发展、充分调动每位员工的积极性和主动性、实现效益的最大化具有重大的意义。医院的经济效益、医疗质量、效率均有较大的提高。同时, 根据我院的动态变化, 实行动态管理随时调整指标的趋向性。使其更加完善及合理。通过对医院的综合目标管理考核内容的制定, 进一步更新了医院管理观念, 提高了医务人员的成本意识, 减少浪费。对全面提高医疗质量和工作效率起到了积极的作埔。同时, 促进医院医疗工作的优质、高效、低耗, 增强了医院在市场条件下的竞争能力。
3.3 考核指标有待完善:
我院实施科室分类综合目标管理虽然时间不长, 但是, 还有许多不够完善的地方。 (1) 部分指标的考核项目流于形式, 只能反应某些事物的侧面。 (2) 某些指标的赋分权重的科学性及合理性存在缺陷。 (3) 考核过程中的考核方法和考核标准还缺乏有效性。 (4) 指标的制定还缺乏全面性和系统性。 (5) 考核过程中更应注重质量指标, 而淡化效率效益指标等。诸如此类的问题, 都需要我们在今后的工作中加以改进和深化。
由此可见, 科室分类综合目标的管理体系是一项医院管理行之有效的考核方式。综合目标管理的实施与推广, 使医院获得较好的经济效益和社会效益。同时, 也使医院管理者和临床工作者紧跟医院管理发展的新趋势, 学习、掌握、运用现代医院管理的新理论、新模式和新方法, 在实践中不断探索与创新, 既提高医院的管理效能, 又提高医院的服务能力和服务水平, 更提高了医院的竞争力。
参考文献
[1]林萍, 田立启.实施科室分类综合目标管理的实践与体会.医院管理论坛.2005.07.15;22 (7) :40-42
[2]苗志敏, 修海清.我院实施科室分类综合目标管理的做法.中华医院管理杂志2002年.第9期
[3]林萍, 田立启.实施科室分类目标管理的体会.中华医院管理杂志.2004年.第03期
篇4：科室目标责任书
1、教育学生熟记预防“十五字”口诀（勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被），培养儿童良好的生活、卫生习惯。
2、各功能室管理员必须对到功能室的学生进行仔细的观察，如发现发热、手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎的学生时及时上报本校的安全办公室。
3、保持本功能室的干净整洁，为学生创造一个良好好的学习环境。
4、定期对本功能室进行消毒，防止病毒的存在。
5、教师认真做好防控手足口病的宣传工作，掌握防控手足口病的知识，争取做到早发现，早治疗。
学校盖章：
篇5：创建无烟科室目标责任书
为营造清洁健康的工作环境，减少烟草危害，充分发挥机关工作人员“公共场所带头控烟”的示范作用，确保创建无烟单位目标任务的实现，特制定2015年市委办公室创建无烟科室目标责任书。
一、目标任务
1、成立科室控烟领导小组，将无烟科室建设纳入本科室计划。
2、建立健全控烟考评奖惩制度。
3、所属科室区域有明显的禁烟标识，不得摆放烟草制品和打火机、烟灰缸等，室内完全禁烟。
4、科室设有控烟监督员和巡查员。
5、开展多种形式的控烟宣传和教育。
6、明确规定全科室职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
7、鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
8、掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
二、考核和奖惩
办公室将采取明查暗访、不定期抽查对各科室进行考评，参照单位有关控烟制度对考核进行奖励和处罚。
责任书的履行不因责任人的更换而改变，如果责任人更换的接任者继续履行。
市委办公室（盖章）
篇6：计划生育目标责任书(科室)
责 任 书
计划生育目标管理责任书
计划生育是我国的一项基本国策，为了认真贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》、《江西省计划生育条例》和国家计划生育政策，把计划生育工作落实到实处，进一步抓紧抓好计划生育工作，明确计划生育工作责任，使我队计划生育管理工作步入经常化、制度化、科学化、法制化的轨道，确保本单位计生管理目标的实现，促进精神文明建设，现根据国家法律法规和中心计划生育工作目标管理责任制的有关规定，特与各科室签订如下计划生育目标管理责任书：
一、计划生育工作责任目标：认真执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《江西省计划生育条例》及省市有关规定，保证实现“五个百分百”(计划生育率100％； 晚婚率100％；晚育率100％；独生子女领证率100％；节育率100％)的计生管理目标，并做到“三无”（无早婚早育、无计划外生育、无大月份引产）。
二、、各科室主要责任
1、认真学习贯彻执行计划生育条例及规定。所有干部职工必须自觉加强对《江西省计划生育条例》以及有关计生的政策、法规的学习并严格贯彻执行，提高对计生工作的认识，增强计划生育的光荣感和责任感，明确计生工作是作为我国基本国策的精神。
2、所有干部职工在计生工作中必须主动参加有关计生工作的学习教育及有关的活动，学习有关优生优育的知识，积极为中心的计生工作献计献策。
3、自觉遵守计生有关政策规定，服从管理，主动配合做好计划生育各项工作，确保单位计生工作目标落实，实现“三无”及五个百分百。
4、凡要求登记结婚的干部职工，必须符合晚婚年龄（男二十五周岁、女二十三周岁），不具备法定条件结婚的同志将不享受婚假、独生子女费，并按有关规定处理。
5、凡要求生育的干部职工，必须符合计划生育法律法规的规定办理《生育计生证》或准予生育的证明，凭证怀孕、生育，并及时将准生证(独生证)及复印件交到中心计生领导小组进行核实登记。禁止计划外生育，凡计划外怀孕必须采取措施，中止妊娠。
6、婚前(含未达法定婚龄)怀孕生育或未按晚育要求生育者，属违反晚育规定提前生育。严禁早婚、早育、超生、未婚先孕和再婚未审批先孕、再婚超
生、婚外生育，和非法抱养、收养、送养以及遗弃孩子等违反计划生育行为。如发现违反计划生育行为应及时报告。
7、已生育子女的同志，应在婴儿出生三个月内办理申报出生相关手续，自觉实行有关的避孕措施，并接受避孕节育检查。
8、发现违反计划生育的苗头及时报告并配合单位采取补救措施，确保计划生育目标实现。
三、奖惩办法：
1、每对计划生育工作均应进行自查。
2、凡认真执行现行计划生育政策法规，实行计划生育的人员，按人民政府有关规定给予享受相关待遇。干部职工独生子女按国家有关规定享受待遇。
3、坚决执行计生“一票否决权”。凡不严格执行计划生育法律法规政策，发现干部职工或家属有早婚、早育、计划外生育现象的，应及时采取补救措施，对劝说无效的要采取必要的、坚决的行政措施保证落实，并按计划生育法律法规交由政府计生部门依据条例规定处理。违反计划生育规定的科室，将不能参加一切评先评优活动。中心同时根据责任人违反计生情节，给予行政处分。
4、计生工作人人有责，举报本单位其他人员有违反计生规定，经查属实的，将给予一定的奖励。
四、各干部职工必须严格按照责任书内容执行。本责任书规定的责任目标不受负责人、干部职工变动的影响。负责人、干部职工的变动，必须及时做好交接工作，对本责任目标完成情况实行追踪奖惩。
五、本目标责任书一式两份：单位、各科室各一份
甲方： 乙方（各科室）
责任人签名： 责任人签名：
篇7：科室工作目标
北京大学第一医院(以下简称 “ 北大医院 ” ) 根据 《 J C I医院评审标准》、《医院管理评价指南》 及《三级综合医院评审标准实施细则》等标准指导《科室医疗综合目标评估档案》的制定,采用PDCA循环作为质量管理工具贯穿其形成过程,促进了临床科室医疗质量持续改进,提升了医疗水平。
1《科室医疗综合目标评估档案》
医院时常需要通过外部的评估与审查,并借由审查结果促进自身不断改进。但外部评审的规律性、 针对性、持续性无法把控,这也对医疗质量持续改进提出了挑战。在此背景下,北大医院依据《JCI医院评审标准》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定了《科室医疗综合目标评估档案》(以下简称 《评估档案》),致力于通过院内自评,从科室抓起,落实持续质量改进,促进医疗水平提升。该项工作是以反映“质量、安全、服务、 效率”为宗旨,对院内各临床科室从医务管理、门急诊管理、医保管理、感控管理、药学管理、护理管理、设备耗材管理等维度设立管理评价指标,以科学数据、循证管理的手段,每月评价各临床科室在上述工作 中的具体 表现[2,3], 形成电子版刊物,并出版纸质版,通过处长-科主任例会、公共邮箱等方式下发科室,定期向临床科室反馈信息、征询意见,从而在应用中不断进行优化。
2评估档案的制定
2.1计划阶段
医疗管理 体系各处 室针对评 估档案工作进行多次研讨,总结医院现状 、 分析原因 , 并依据 《 J C I医院评审标准》及《三级综合医院评审标 准实施细 则 》 制定评估 框架,初步确定涉及5个处室、6大部分:医务管理(医务处)、门急诊管理(门诊部)、医保管理(门诊部)、药剂管理(药剂科)、感控管理(感控处)、护理管理(护理部)。各处室制定评估指标,并针对评估指标、出版方式、反馈方法等具体内容听取各临床科室的建议,随后由院方统筹制定工作方案。
2.2执行阶段
经历一个 多月的前 期准备工 作,医院选取内外科系统各7个科室进行第一次试评估。经过试评估, 最后确定内科系统共计31项评估指标,外科系统共计34项评估指标。 医疗管理体系各处室所涉及的评估指标个数不同,各部分评估满分均为100分,总分600分。评估细则采用“一刀切”,即各项指标评估结果“非满分即0分”(符合评估标准得满分 , 不符合则 为0分 ) , 并且确定评估档案工作的周期为每月一次、纸质版出版,通过处长-科主任例会、公共邮箱发布等方式全院公示反馈数据,确定常规评估科室为内科系统16个科室,外科系统17个科室。除此之外,在医疗管理体系各处室,针对评估档案工作均有固定执行人与负责人,每月定期监测、汇总该部门所负责各项指标, 最后整理递交医务处相关人员进行档案的最终编辑出版工作。
2.3检查阶段
经过3个月评估,医疗管理体系各处室与各临床科室针对《评估档案》工作再次进行了研讨,进一步细化了评估指标和评估细则,采取 “分层次”的评估方法,加入设备处所涉及的“设备耗材管理”评估内容,改总分为1000分(见图1): 即 “ 医务管理 ” 满分3 0 0分 , 其他各项管理满分为100分,共计900分 ( 具体见表1 、 2 ) , 余下1 0 0分根据各科室与医院签订的《年度科室综合目标管理责任书》在年终时对医院管理的几项重点指标进行评估分数的计算,指标拓增为:内科系统共计68项评估指标+4项加分评估项,外科系统共计69项评估指标+4项加分评估项,使得整个评估体系更加完 善 ( 图1红字部分 为评估指 标修改情况)。改版后的《评估档案》基本满足医院落实持续质量改进的工作方向,并且医院要求医疗管理体系各处室针对所监测指标定期将需改进之处及时反馈给各临床科室,使临床科室每月能够及时了解本科室各项管理指标的动态,促使医院从科室内部到管理层级多重把控医疗质量。
在医院不断追求精细化管理的今天,信息化是非常重要的手段。 《评估档案》工作涉及大量的数据监管,如何做到及时、准确地统计与汇总是提高此项工作效率的关键因素。医疗管理体系各处室经过集思广益,实现了《评估档案》的编辑出版信息化,不仅提高了此项工作的准确性,也为各部门节省了人力成本。
2.4处理阶段
经历半年多的不断改进,《评估档案》工作走向成熟。在此后运行的半年时间里,根据临床工作实际进展,个别部门对评估指标进行了微调,使其更加符合实际情况。 并且医疗管理体系各处室针对所负责的指 标形成了 相应的 《 评估说明》,促使全院所有员工能够更好的理解评估指标的内涵。
《评估档案》工作的开展,使各临床科室更加明确工作的重点和方向,并持续进行医疗质量改进, 各科室和 医院工作 不断完善 。 在 《评估档案》的制定、应用及改进过程中 , P D C A循环作为 主要管理 工具贯穿始终,使《评估档案》工作成为一个只有起点而没有终点的系统工程。目前《评估档案》中的一些指标在80%或以上的科室显现出稳定的达标率,并且根据实际工作的观察,临床科室在日常工作中针对这些指标所涉及的相关工作已经能够符合管理要求,与此同时, 随着医疗技术的不断改进、管理时机不断成熟等一系列因素,仍有其他许多管理指标需要纳入到《评估档案》工作中,因此,医院下一步将继续针对医疗质量管理的重点和改进的方向,制定解决这些问题的评估指标,加强监督,尝试对《评估档案》继续进行修订,并通过处长-科主任例会等方式,不断向临床科室征询意见和反馈信息。
3《评估档案》应用成效
3.1指导科室工作
通过 《 评估档案 》 的各个监 测环节,医院向临床科室传递管理思路,使科室依据评估指标明确发展方向,进行医疗质量持续改进, 引导临床科室良性发展。《评估档案》工作的开展,拓宽了临床科室与医疗 管理体系 各处室沟 通的渠道 , 并使二者 沟通有据 可依 。 每月,医疗管理体系各处室针对临床科室评估后存在的问题及时进行反馈并指导科室进行整改。
3.2提供科学依据
《评估档案》因其数据化、客观化、连续化等特点,为医院管理及临床科室内部管理提供了科学的依据,也为医院落实医疗质量持续改进奠定了科学的基础。在运行的一年多时间里,《评估档案》成为医院中层干部半年、年终述职的主要依据之一。
3.3提升管理水平
篇8：2014年科室目标管理责任书
一、综合目标
1、科室在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2、继续开展省厅“三好一满意”及“十大指标”监管工作，有领导有组织有工作目标和迎检措施。
3、实行科主任负责制。科主任为本科室医疗质量安全管理第一责任人，全面负责本科室的质量安全工作，杜绝医疗事故和纠纷的发生。
4、严格执行首诊负责制。坚持合理检查，合理用药，无大处方及滥用抗生素等现象。
5、医保、新农合住院病人管理工作中杜绝过度诊疗及冒名顶替现象。
6、严格无菌观念，逐步提高手卫生依从性直至达标，无院内感染暴发事件。
7、科室安全生产及综合治理有明确的责任人、领导小组、工作记录及改进措施。
8、加强科室文化建设及医德医风建设，杜绝商业贿赂及红包回扣等，严格执行《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。
9、加强科室人才队伍建设，科室形成初中高人才梯队，结构合理。
10、内完成医院“三甲”创建目标。做到任务明确，责任到人，及时督查，有效反馈，直至达标。
二、业务目标
1、医疗核心制度落实到位；
2、科室临床路径入径人数占总入院人数的比例≥25%，入径完成率≥70%；
3、病床使用率达标；
4、病床周转次数：外科≥1.3次/月，内科≥1.2次/月；
5、平均住院日达标；
6、入院病人三日确诊率≥90%；
7、择期手术患者术前平均住院日≤3天；
8、入出院诊断符合率≥95%；
9、手术前后诊断符合率≥90%；
10、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%；
11、急危重症抢救成功率≥80%；
12、无菌手术切口甲级愈合率≥97%；
13、无菌手术切口感染率≤0.5%；
14、甲级病案率≥90%（无丙级病案）；
15、医疗事故为0；
16、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；
17、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；
18、临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100%；
19、法定传染病报告率100%；
20、三基及技术操作考核合格率100%（80分以上为合格）；
21、医疗不良事件上报率为100%；
22、麻醉处方合格率100%；
23、科室科研每年立项至少一项；
24、科室论文≥3篇/年；
25、住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物使用率≤20%；
26、新业务新技术≥3项/年；
27、业务收入增长达医院平均水平。
三、责任时效
1、科室目标管理责任书暂定为一年。
2、由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。
3、此责任书一式两份，医院、科室各持一份。
科室责任人签字： 医院签字（盖章）：
XXXXXX 年 日
篇9：三甲医院科室主任目标责任书
科 室 主 任 目 标 责 任 书
（二〇一六年度）
责任科室：普外科
科室主任目标责任书
根据《三级综合医院评审标准》和省市主管部门对综合医院的管理要求，按照医院院务会确立的 年度工作总目标，现制定出各科室 年度工作计划，以目标责任书的形式下达，作为科室年度的重点工作要求和绩效考核内容。
一、目标责任期限： 年 月 日至 年 月 日
二、责任：
1、在院长的领导下，承担本科室工作职能，完成医院工作任务，不断提高管理水平。
2、履行岗位职责，带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求，有计划地全面完成年度责任目标。
3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督，遵纪守法，按章办事，严于律己，诚实守信。
三、权利：
1、医疗指挥权：具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权；
2、技术决策权：有权根据本科的具体情况，选择本科的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议；
3、人事管理权：有权安排科室医务人员的工作与任务，全面考核科室人员，在调职晋级等方面，向有关部门提出推荐；
4、经营管理权：根据科室工作和经费投入与产出效益，对开展的技术工作和项目进行决策；
5、绩效考核和绩效工资分配权：对科室员工的绩效进行考核和二次分配权。
四、目标管理总体要求 科室秉承“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，全面实施医院发展战略，密切结合科室实际情况，在科室经营管理上强化目标，提高工作质量、效益和效率，确保患者安全，加快学科建设，提高医疗服务质量，全面完成科室的各项工作目标。
（一）管理工作
1.管理体系完善，职责清楚、目标明确，重点突出
1）科室管理实行科主任负责制，同时建立民主议事规则，即组成以科主任为组长，科室副主任、护士长、支部书记及其他骨干人员为成员的“科室核心小组”。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确，职责清楚，科室管理民主、公正、公开、透明。
2）科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务，做到目标明确、重点突出。
2.思想政治工作有力，人员稳定，创建学习型科室
1）重视学习政治理论，提高本科室干部职工的政策理论水平。2）坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规，认真完成医院下达的医德医风和党风廉政目标任务。
3．创建学习型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文化理念，认真参加医院组织的学习培训。
（二）医疗、护理工作
1.落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务，医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。建立主管医师负责制，落实医疗质量安全责任，严格执行医疗护理技术操作常规，严格执行医疗质量三级管理制度，坚持技术练兵活动，加强危重症管理，加强医患沟通，落实知情同意。
2.高度重视门诊医疗工作，加强专家门诊的工作质量，保证专家门诊的出诊时间。
3.合理检查、合理用药，严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要严格按国家和医院的有关规定执行。
4．加强护理管理，提高护理质量，落实等级护理质量与责任制。强化基础护理，加强专科护理，打造护理服务品牌。
（三）医疗保险工作
1.认真落实医疗保险各项管理规定，遵循合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则，提高病历书写质量，减少住院和门诊拒付费用的发生。
2.完成医院对科室下达的医疗保险各项指标要求。
3.门诊医疗保险和公费医疗处方符合医疗保险各项规定，杜绝超量开药等不合格处方发生。
4.使用超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，如药品、诊疗项目、一次性材料、服务设施和特需服务等，征得参保病人或家属同意，签自费协议书。
5.医疗保险单病种费用全年控制在规定的费用指标之内。
（四）教学、科研工作
1.制定科室建设发展规划，确定科室特色及人员学术发展方向，形成学术团队。统筹安排医疗、教学、科研工作，协调发展，以科教促进医疗质量、水平和专业特色提高。
2.加强科室人员的进修培养和继续教育，有重点、有计划、有安排、有考核。完成研究生、住院医师、进修生、实习生带教和本科生教学任务。
3.按期完成批准立项的科研任务，积极申报院外课题。
（五）服务及行风工作
1.认真贯彻民主集中制原则，凡涉及科室发展、全员聘任、奖金分配等关系到职工切身利益的问题，均由科核心小组集体讨论决定。2.自觉执行廉洁自律的有关规定，严格按照医院年度考核的要求，认真进行述职述廉和民主测评工作，自觉接受群众监督。
3.建立健全行风建设工作机制，按照医院制定的《纠正行业不正之风责任制》中科室主任对本科室纠风工作负总责要求，认真做好本科室的纠风工作，对于出现的行业不正之风要采取果断措施予以纠正和抵制。
4.对于所辖范围内出现收受“红包”等行业不正之风和出现“回扣、开单提成”等违法行为，除追究当事人的责任外，视发生问题的严重程度追究其科室负责人相应的领导责任。
（六）综合治理和行政安全
重视安全及综合治理工作，要分工明确、责任落实、教育经常、贯彻认真，狠抓落实、自查自纠及时、人员安全意识强。
（七）医疗市场与宣传
1.认真筹划本科室的宣传方案，主动提供稿件及科室的各种信息，积极参加各种培训宣传工作。
2.充分利用宣传栏宣传科室特色，宣传栏内容定期更新，应有相对固定的人员负责宣传栏的更新和维护。
（八）经济管理
1.严格执行物价规定和国家招标采购规定。开展的新技术、新业务收费标准要经过医院物价部门的审核批准。
2.科室分配要公正、公开、透明，有关事项均应有科室的核心管理组织讨论决定，要认真做好有关分配和费用使用的记录。
（九）医院信息化网络管理
科主任是科室网络安全第一责任人，指定专人负责网络管理工作，严格执行医院计算机网络管理的相关规定，爱护相关设备，节约使用耗材。加强对科室人员有关网络知识和网络操作技能的培训和考核。
（十）医联体工作 完成医院下派的对口服务院的医疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务。尽最大努力安排好双向转诊患者。加强对合作医院的技术指导和帮助。
（十一）设备管理
充分利用设备资源，按操作规程正确使用设备，对设备进行妥善的保管和维护。按规定进行设备及耗材的申请、采购及使用。
五、科室综合目标管理指标
（一）医疗工作考核标准（占25%）
1．缩短平均住院日（天）：≤11.2（3分）2．床位使用率：112.4%（控制在95% 左右）（4分）3．出院人数（人次）：≥1734（在2015年下半年月均值*12的基础上增长2%）（5分）4．手术人次（人次）：≥947（在2015年基础上增长10%）（6分）5．三四级手术（人次）：≥452（在2015年的基础上增长6%）（5分）6.门诊工作量（人次）：≥10712（在2015年下半年月均值*12的基础上增长2%）（2分）
（二）医疗质量考核标准（占25%）
1.出院后72小时病历回收率：100%（2分）2.甲级病案率： ≥95%（2分）3．全科三病讨论率：100%（2分）4．入出院诊断符合率：≥95%（1分）5．三甲技术项目完成率：≥80%（5分）6．临床路径执行率：≥50%（2分）7．危重病人抢救成功率：≥84%（2分）8．治愈好转率：≥90%（2分）9．医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率：100%（2分）10．行风及满意度测评： ≥90分（3分）11．应急预案： 制定完善，准确实施；预案掌握情况（2分）
（三）效率指标（占20%）
1．耗材占比：≤5.6%（6分）2．药占比：≤30%（6分）3．门诊次均费用（元）：≤148.4（3分）4．每床日费用（元）：≤951.4（3分）5.门诊抗菌药物使用率≤24.5%，住院患者抗菌使用率≤72%，抗菌药物使用强度达标≤47DDD（2分）
（四）医保、农合住院病人指标（占10%）
1.次均费用：≤10253.6（医保）；≤10866.7（农合）（4分）2．自付比例：≤32.1%（医保）；≤60.4%（农合）（3分）
3.单病种结算率：≤10.1%（医保）；≤34.4%（农合）（3分）
（五）科研教学项目考核标准（占15%）
1.SCI收录文章、中华系列及北大中文核心期刊： 1分/篇（1分）2．其他CN期刊： 0.2分/篇（2分）3.立项课题数：厅级、高校和蚌埠市级2项/年、省级1项/年（2分）4.课题按时完成率： 100%（2分）5．三基考试合格率： 100%（2分）6．住院医师培养质量： 教学查房、讲座、病例讨论和考核（5分）
7、承办继续医学教育项目：达标（1分）
（六）学科发展考核标准（占5%）
1．科室人才培养计划 ：达标（2分）2．开展新技术、新项目：达标（3分）
六、考核方法： 年度考核按照年度目标完成计算得分，与年度绩效工资挂钩。按照手术科室年度考核结果对科室进行排名，并将年度考核结果分为：杰出、优秀、良好、合格、不合格5种：
杰出：年度考核结果排名第一名，且评分高于等于95分;优秀：年度考核结果排名第二名，且评分高于90分； 良好：年度考核结果评分高于75分低于90分； 合格：年度考核结果分数高于60分低于75分； 不合格：年度考核结果评分小于60分。
七、奖惩办法
年度考核成绩运用于评先评优、职务晋升以及其他与科室发展和个人发展的相关事项，同时兑现以下奖惩：
1、年度考核成绩为“杰出”的部门，奖励科主任5000元，副主任、护士长3000元，员工2000元。
2、年度考核成绩为“优秀”的部门，奖励科主任4000元，副主任、护士长2500元，员工1500元。
3、年度考核成绩为“良好”的部门，奖励科主任2500元，副主任、护士长1500元，员工800元。
4、年度考核成绩为“合格”的部门，科室员工发放安慰奖500元。
5、年度考核成绩“不合格”者，对部门负责人实行诫勉，限期三个月整改，整改结果仍不达标的实行降级或免除行政职务处理。
八、说明
因组织结构或人员发生调整和政策性要求，责任和目标需要修改和调整时，由医院讨论决定，并补充相应规定。
九、本责任书一式二份，科室和医院各保留一份。
院长（签字）科主任（签字）
篇10：科室工作目标
综合目标管理考核办法
为了进一步完善医院绩效考核体系调动各科室、各级各类人员积极性确保医院各项工作有序开展和各项工作目标顺利实现促进规章制度落实实现持续质量改进推进医院管理的科学化、制度化和规范化特制定本办法。
一、考核范围 各临床医技科室及所属工作人员。
二、考核原则
1、实行缺陷管理。将工作目标和各项任务予以量化以百分制形式体现。考核采取缺陷扣分对重点项目和环节在分值分配及扣分上加大权重。
2、实行对口考核。医院职能部门依据承担的职能任务对临床医技科室进行业务对口考评。
3、实行绩效奖惩挂钩。考评结果与绩效分配和各项奖惩挂钩。
4、实行单项奖励对于年终病历评分、参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争得的荣誉等予以单项金额奖励。
三、考核内容和方法 按照服务效率、服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。由考核部门对口行政职能部门每月按照考核细则见附件采取百分制计分方式对各临床医技科室进行考核。其中病人满意度调查和临床科室对医技科室满意度调查采取问卷调查的方式进行见附件。每月10日前将各考核部门的考核结果汇总于医务科按照考核情况、计分结果、整改措施及整改落实情况抽查等内容编印《医疗质量通讯》发至医院领导和各科室并报财务科作为计发科室季度绩效工资的依据。
四、考核结果的应用
1、考核结果作为每季医疗质量评价会的主要内容。
2、考核结果作为科室整改落实情况的依据。对上月存在问题的整改和处理情况要在科室质量管理记录本上记录医务科会同有关职能部门在本月考核时对科室整改落实情况一并抽查。
3、考评结果与每月科室绩效分配挂钩。每月考核计分与当月的科室绩效分配挂钩。
4、考核结果与每月科室负责人绩效分配挂钩。考核得分≥90分的科室负责人科室班子成员拿全额的医院绩效工资分配方案规定的科室平均奖的超额部分以下称超额部分≥80分90分的拿超额部分的80≥70分80分的拿超额部分的5070分的扣发全部超额部分。
5、考核结果作为评先评优、业绩考核、岗位设置和职称聘任、干部提拔、处理不合格人员等的依据。
五、考核要求 考核部门对口行政职能部门必须按照考核时间和内容要求认真完成每月的考核工作。未按要求完成考核工作的将根据医院《行政后勤人员问责制》进行问责。
附件一：2010年临床科室综合目标管理考核细则 考核内容 标准分 考核标准及评价方法 考核 部门 得 分
1、依法执业 5 超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值班、单独进行诊疗护理活动包括发诊断报告每项每次扣1分。医护 务理 科部
2、业务培训 5 业务学习2次/月每缺1次扣0.25分医务人员三基培训和考试考核参加率100每下降5扣1分合格率90每下降5扣1分补考不合格扣1分/人次。科医护 教务理 科科部
3、科室质量管理 5 ①建立质控小组及相应制度② 质控小组成员分工明确责任到人③每月定期进行质检
活动并有检查记录④有奖惩办法⑤有改进措施。以上每缺一项扣1分。医护 务理 科部
4、执行医疗制度 10 医疗核心制度未执行每次扣1分执行不规范每次扣0.5分其他医院管理制度未执行者每次扣0.5分执行不规范每次扣0.25分 医职 务能 科部 等门
5、合理用药、合理检查 5 按医院有关管理制度执行发现不合理用药扣0.5分/次发现非适应症检查扣0.5分/次 药医院 剂务感 科科科
6、医德医风 5 病人投诉查实扣0.5分/次门诊、住院病人满意率≥90每下降1扣0.5分 监 察 室
7、病历质量 1归档病历2运行病历3门诊病历4门诊处方 10 1归档病历甲案率≥90每下降1扣1分出现丙案扣1000元/份出现乙案扣500元/份2运行病历检查出现不合格病历扣1分/份3缺门诊病历或书写不合格扣0.25分/份4门诊处方检查按医院处方点评管理办法执行 医门药 务诊剂 科部科
8、输血管理 5 不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输血未达标扣1分 医输 务血 科科
9、诊断质量 5 入出院诊断符合率≥95手术前后诊断符合率≥95临床与病理诊断符合率≥60大型检查项目阳性率大型X光机≥70CT≥70MRI≥70未达标各扣0.5分 信 息 科
10、治疗质量 5 危重病人抢救成功率≥80治愈好转率≥90清洁手术切口甲级愈合率≥97清洁手术切口感染率≤1.5未达标各扣0.5分 信 息 科
11、护理管理 10 健康教育合格率≥90基础危重病人护理合格率≥90急救物品完好率100护理安全管理合格率≥90病房管理合格率≥90消毒及无菌物品合格率100护理文书书写合格率≥90综合科室手术室、供应室、血透室、输液室、注射/
采血室、产房、门诊部、ICU护理工作质量合格率≥92。每下降1各扣0.1分。护 理 部
12、院感管理 10 参照《赣州市人民医院医院感染及传染病管理考核标准2010年版》及各有关办法予以考核。消毒灭菌效果及环境卫生微生物学监测一份不合格扣0.2分医院感染及传染病病例漏报每例扣0.2分医院感染及传染病病例迟报或错报每例扣0.1分发生医院感染暴发依据情节严重程度不同每起医院感染暴发至少扣1分其它医院感染及传染病各项制度的落实如手卫生规范的执行、医务人员职业暴露与防护、医疗废物管理、消毒隔离、无菌操作及医疗用品的管理、细菌耐药监测、医院感染及传染病知识培训、重点部门、重点部位的医院感染防控措施的实施、围手术期预防性抗菌药物的使用等一处不符合要求至少扣0.1分。院 感 科
13、医疗安全 15 ①切实抓好病人安全目标10项管理工作一项不合格扣1分②医疗护理缺陷医疗安全不良事件有报告有登记有讨论有整改措施缺1项扣1分③发生医疗纠纷的按医院有关规定扣罚。医护 务理 科部
14、收费管理 5 私自收费、私自减免、私自退费每项每次扣0.5分漏收费、三单不符等每项每次扣0.5分。收费科 注
1、门诊人次、出院人次、手术人次、平均住院日、病床使用率、药占比等在医院《绩效工资方案》中考核本考核细则未列入
2、单月扣罚超过6分者、全年累计扣罚超过40分或全年累计扣罚排在后五位的科室取消评先评优资格 附件二2011年医技科室综合目标管理考核细则 考 核 项 目 标准分 考核内容及评价办法 考核部门 得分 依法 执业 10 没有执业资格的人员单独值班、单独进行诊疗活动包括发诊断报告每项
每次扣1分。医务科 业务 培训 10 业务学习2次/月每缺1次扣0.25分医务人员三基考试考核参加率95每低5扣0.25分合格率100补考不合格扣1分/人 医务科 科教科 服 务 效 率 10 血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。以上达不到要求者各扣2分/次。医务科 服 务 质 量 20 执行技术操作规范报告及时、准确、规范有审核制度临床检验室内质控品数量和室内质控图符合要求室间质评各项专业成绩合格细菌培养阳性率≥30开展输血常规项目的室间质控和室间质评有血液出入库的核对记录成分输血比例≥85常规病理切片质量优良率≥90冰冻与常规病理诊断符合率≥95CR、DR、CT、MRI甲片率≥95检查报告单书写规范、准确符合专业格式处方调配差错率1/10000发药复核率100库存药品合格率100。以上未达到要求各扣2分/项。院感管理质量参照临床科室考核细则执行。医务科院感科 科室 管理 15 ①有科室质控制度、质控自查记录和改进措施每缺1项扣0.5分②各种检查结果报告登记详细清楚缺登记或不规范每次扣0.5分③有设备操作规程并正确执行设备资料保管完善未做到扣1-2分④能按医务科安排召开临床医技联席会议有记录有措施有结果每缺一项扣1分⑤出现标本或报告单丢失的每项每次扣1分。医务科 医 疗 安 全 15 发生医疗事故争议的按医院有关规定处理发生其他安全生产事故的视严重程
度扣2.5-5分/例可以倒扣。医务科 医 德 医 风 15 有病人及家属、临床科室投诉现象查实后每次扣2分 监察室 患者、医师与护理人员对医技科室服务满意度≥90每下降1扣0.5分 收费 管理 5 私自收费、私自减免、私自退费每项每次扣0.5分漏收费每项每次扣0.5分未检查而确认收费的每次扣0.5分未配合临床科室及时退费的每次扣0.5分。