无论是刚进职场的我们，还是成长路上的奋斗人，在工作的过程中，我们不断的积累经验，吸取他人与自身的教学，优化自身的工作方式。在长时间的工作下，我们自身的工作水平，有着显著的提升，为自己写一份工作总结吧，用于记录与反思自己的工作情况。下面是小编为大家整理的《有关科室工作总结》仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇：有关科室工作总结
护理部与有关科室协调关系及联席会议制度
一、为保证护理工作的顺利进行，护理部要加强与相关科室的沟通协调，定期组织联席会议。
二、严格履行岗位职责，需与相关科室共同完成的工作，要积极主动、密切配合，保证工作的顺利实施。
三、涉及重大事项或部门之间协调解决不了的，要及时按程序向分管领导请示汇报，不能延误工作的正常开展。
四、协调要讲成效，本着及早协调与连续协调相结合的原则，协调过程中按照科学的标准进
五、护理部与相关科室要统一思想、顾全大局，对工作中出现的矛盾和分歧要主动沟通协商解决。保证有条不紊地完成各项工作，实现医院的整体目标。
第二篇：科室工作总结-科室工作总结 科室上半年工作总结
科室工作总结-科室工作总结 科室上
半年工作总结
XX年上半年，综合科按照办公室“四加强三提升”学习实践活动的相关要求，围绕“四服务”开展各项工作。在各位上级领导和同志们的悉心指导、关爱与大力支持下，共组织全市性大型会议14次，中小型会议40余次，接待省、市领导莅荥调研等公务活动10余次，保障了市委工作的高效运转，确保了市委决策的贯彻落实。
一、上半年工作情况
(一)抓学习，努力提高自身素质
按照办公室“四加强 两提升”学习实践活动要求，综合科把学习放在首要
位置，本着急用先学、实用自学的原则，结合科室实际，强化了四项学习。一是学习上级精神，主要学习了省委卢展工书记在省委办公厅调研时的讲话，科室内部开展了“三具两基一抓手”、“四个重在”、“三平精神”等知识的学习;二是学习实用技能，重点是学习计算机应用及办公软件操作技能，做到人人会操作，人人懂软件;三是学习公文写作，要求科室每位同志不能仅仅局限于写简单材料，还要有一定的公文写作能力;四是学习业务知识，主要是加强方案制作、会务安排、活动筹备、办公室日常工作规范、公务礼仪等相关知识的学习。
(二)抓管理，严格日常工作规范
在日常工作中，科室人员牢固树立“办公室工作无小事”的责任意识，牢记各项规章制度，哪怕是一些看似小事或经常性工作也要写在本上，记在心里。对接打的每个电话、收发的每个文件都要细心对待、谨慎处置、快速处理。严格工作程序，规范办会流程，明确个人
职责，要求工作到位而不越位、不错位。要用大局的天平来衡量工作，分清主次、避免视小不为、因小失大。值班安排、会议通知、座次安排、会务接待，这些看似简单、一成不变的工作稍有不慎就会捅出大娄子，导致办公室工作陷入被动。对待日常工作，我们从不敢也不能掉以轻心，做到时刻保持清醒的头脑，清晰的思路，厉练的作风。
(三)抓重点，力求工作取得新突破
综合科的工作涉及面广，工作量大，要想取得成效，就要善于在被动之中争主动，抓住工作中的重点、难点和弱点进行突破。上半年，主要开展了以下四个方面的工作：
一是改善了办公环境，提升了队伍素质。为对外树立市委办公室首善机关良好形象，改善和美化办公环境。科室按照李主任的指示，更换了办公桌椅，增添了绿植，悬挂了名家画，办公环境焕然一新，为来机关办事的群众留下了好印象。根据工作需要，行政科还增配
了电脑和打印复印一体机等设备，使每位同志都能上机操作，在提升个人能力的同时也大大提高了工作效率。办公环境、办公条件的改善无形中培养了同志们“以办为家”的理念，提升了凝聚力，提高了战斗力。
二是完善了各项规章流程。规范机关收文办理制度，做到专人负责机关来文的登记、传阅、归档以及紧急文件的处理工作，做到了及时、准确、高效。将机关内部使用的全市各单位通讯录进行了重新登记编排。进一步规范市委各种会议办理流程，安排专人负责起草各类会议(活动)的筹备方案和会议(活动)通知。认真做好了市委领导一周活动预排的统计整理工作，市领导的值班安排工作和市委大事记的记录工作。
三是认真细致做好会务接待工作。为切实做好会务接待工作，综合科的同志们在日常工作中认真学习了有关接待方面的知识,努力创新工作方法，高标准完成了各项接待工作。为确保每次会务
接待圆满成功，我们进一步完善了会务接待的组织程序，从会议通知、会场布置到路线安排、车辆调度等都精心谋划、周密部署。科室工作总结做到会前充分准备、会中积极服务、会后及时总结。
四是认真做好各项事务服务工作。我们始终秉承只要是办公室的事，就是综合科的事，强化集体荣誉感。半年来，我们共办理领导临时交办事项50余件，办理紧急通知事项30余件，接待群众电话、信访、人访50多人次，接处紧急重要情况报告20件次。通过以下工作为市委机关的正常有序运转和上级党委决策的及时传达贯彻提供了有力的保障。
回顾上半年的工作，虽然有很多活动看似平常琐碎，但件件又事关重大。下班后、节假日常常会有会议、活动需要通知，这就要求同志们要有奉献意识、牺牲精神，要能舍小家，顾大局。每遇到这种工作，科室人员都能做到迅速到岗，各司其职、紧密配合使工作得以圆满完成。
第三篇：教科室工作总结-2018教科室工
作总结
2016教科室工作总结
本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：
一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效
在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，
引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。
本学期，我校接受了区政府督导组
对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。
二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展
1.积极开展校内教研活动。
各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。
语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：
围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级
“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;
小学语文教师杂志社“辩课”活动
第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。
6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。
数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，
集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。
英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。
组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛
也即将拉开帷幕。
艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。
第四篇：教科室工作总结-2018教科室工作总结
2016教科室工作总结
本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：
一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效
在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，
引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。
本学期，我校接受了区政府督导组
对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。
二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展
1.积极开展校内教研活动。
各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。
语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：
围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级
“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;
小学语文教师杂志社“辩课”活动
第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。
6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。
数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，
集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。
英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。
组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛
也即将拉开帷幕。
艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。
第五篇：2018科室感染管理计划_科室医院感染工作
计划
2018科室感染管理计划篇(一)
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2018科室感染管理计划篇(二)
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：
1、医院感染发病率监测
1.1 在本医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2 在本根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
1.3 本对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。
2018科室感染管理计划篇(三)
在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2018年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2018年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定2018年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。
6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。
7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。
10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，
使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。
13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本重点工作
1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
4.加强各临床科室对病原微生物的送检率。
医院感染工作涉及多学科、多部门，并且贯穿于医疗活动的整个过程，因此在2018年工作中，医院感染工作更需要得到院领导及广大医务人员的广泛支持，营造“人人参与、共同关注”的感染文化，
共同把我院感染管理工作深入开展下去，保证医疗安全，提升医疗质量，使医院感染工作再上一个新台阶。