健康促进医院工作方案

方案是一种常见的应用文内容，有着自身的格式和内容，那么一份详细的方案，应该具体包含哪些内容呢？今天小编为大家精心挑选了关于《健康促进医院工作方案》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：健康促进医院工作方案

健康促进医院工作方案

羊尾镇创建“健康促进医院”活动工作方案

健康促进医院是为适应医学模式的转变及医学社会化而倡导的，由现代医疗机构从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。根据省、市、县要求，为确实提高医院健康理念，创新开展好医院健康教育与健康促进工作，保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。

一、指导思想

按照《郧西县健康促进医院工作方案》精神，更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。

二、工作目标

开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境和诊疗服务，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争2015年通过健康促进医院的验收。

三、组织机构及网络建设

1、成立创建“健康促进医院”领导小组

组

长：石

岩

副组长：严祥喜

韩克森

魏

音

成

员：赵光梅

周

波

黄海珍

陈

明

万

源

张

英

严

兰

领导小组下设办公室：健康教育办公室

主

任：严祥喜

成

员：彭贵涛

纪宏兵

胡

昱

2、建立院科二级健康教育管理网络

医院设立健康促进办公室，各临床、医技科室设立健康教育宣传员。

3、建立例会制度

健康教育领导小组每季度召开1次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。

四、主要政策及措施

医院健康教育纳入医院计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。

1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和计划; “健康教育”管理网络职责到人;保证足够的“健康促进”工作经费。

2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。

成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划;建立健全控烟考评奖惩制度;所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟;各科室设有控烟监督员;开展多种形式的控烟宣传和教育;明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;鼓励和帮助吸烟职工戒烟;院区内禁止销售烟草制品;医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;在优诊室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

3、医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。

4、院内有固定的健康教育阵地

利用橱窗、电子显示屏、宣传手册和网络对患者及家属开展健康教育保健和疾病防治知识传播;门诊咨询台分发健康教育资料至少12种以上。

5、医院健康教育活动

对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等;向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传;定期开展慢性疾病防治讲座，宣传“预防、治疗、康复理念”;医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料;医院开发健康教育处方每年不少于9种;对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%;病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案;开展院外社区健康教育活动每年不少于12次。

6、个人健康技能

医院健康教育专职人员每年至少参加一次有关健康教育的知识更新培训。通过各种形式指导全院职工开展健康教育工作;医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训;将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。

7、医院为职工卫生保健服务

医院每年对全院职工进行定期体检，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结;根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数;根据员工的健康状况，医院至少每年有计划地组织4次健康促进活动。

8、医院树立“以病人为根本，以健康为中心”的思想，改善医院社会环境，积极动员或宣传贯彻开展创建健康促进医院的重要意义，创建一个互相关心、互相信任、和谐友好的环境;医院领导掌握健康促进理念，在日常和医院举办的健康促进活动中为员工树立榜样;推行与病人共担利益和风险的“互惠性”医患关系模式。

羊尾镇卫生院

2015年3月28日

第二篇：健康促进医院工作方案

x xx 市传染病医院

创建“健康促进医院”实施方案

一、指导思想

以科学发展观为指导，依照《xx 市健康促进医院试点工作规范》文件精神，以创建“健康医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。

二、工作目标

通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争 xx 年 7 月通过健康促进医院验收。

三、组织机构

1、成立创建“健康促进医院”领导小组

组 长：富新伟

副组长：姜连东

成 员：王春华、刘明刚、尹亨恩、杨月红、孙仲萍、柴艳丽、柳秀芝、程红、赵云波、贾海

领导小组下设办公室，具体设在健康教育科 主任：孙仲萍 科员：贺亮

高笑梅

于海娇

关艳波

2、建立院科二级健康教育管理网络

医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。

3、建立例会制度

健康教育领导小组每年召开 4 次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。

4、设立“健康促进医院”专项经费，由财务科单独记账。

四、创建“健康促进医院”的实施方案

医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划;健全、完善医院健康教育与健康促进管理制度;医院健康教育与健康促进工作纳入医院年度计划， “健康促进医院”领导小组定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置;保证足够的年度“健康促进”工作经费预算开展健康促进活动。具体实施方案内容如下：

(一)医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。

1.院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。

2.公共设施布局合理、完好洁净 (1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。

(2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品;

(3)座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹;

(4)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手;

(5)为患者及家属提供热水煲免费烧开水;

(6)各类公用设施落实消毒措施。

3.设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。

4.按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的 危险因子的定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。

5.室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。

(二)设立健康的生活、运动场所，引导健康生活方式。

1.设立有益患者身心健康的运动场所。

2.设立环境怡人的患者室外活动区域。

3.加强食堂的管理，确保医院职工及患者的食品安全卫 生。

4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残 疾情况等方面的不同需求，提供人性化的设施或服务。

(三)医院为职工提供卫生保健服务 1.按医院《职工体检制度》为全院职工进行体检，建立 职工健康档案，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结。

2.根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。

3.根据员工的健康状况，有计划有组织的开展职工健康管理工作，包括告知职工健康的影响因素，或提供个性化的健康促进指导，定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。

4.维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。

5.设立有益职工身心健康的活动场所(室)，经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率，每年至少组织开展 2 次健身活动。

6.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。

7.关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

(四)严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。

1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展

规划;

2.建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度;

3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟;

4.各部门设有控烟监督员;

5.开展多种形式的控烟宣传和教育;

6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;

7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟;

8.所属区域内禁止销售烟草制品;

9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;

10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话;

11.制定控烟考核标准及考核流程;

12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作;

13.制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展 1 次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动;

14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告。

(五)开展健康教育

1.固定的健康教育阵地 (1)门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏，每季度

更换一次。

(2)利用电子屏播放健康教育科普片。

(3)门诊咨询台分发健康教育资料至少 3 种以上。2.医院健康教育活动

(1)对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座; (2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容; (3)医院有健康教育处方 10 种以上。每个门诊和病房都应该备有 2 种以上与本专业相关的健康教育宣传材料; (4)医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达 80%。

(5)为不少于 50%的新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料; (6)各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南，并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。

(7)建立规范的健康教育处方制度。开设健康教育个性化处方项目，并努力扩大覆盖率;

(8)病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案。

(六)加强与社区合作推进健康促进工作。

1.面向社会，定期免费举办各类健康知识讲座，开展院 外社区健康教育活动每年不少于 10 次。

2.按要求派出医务人员开展健康教育宣传(义诊活动)，每年不少于 10 次。

3.患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。

四、创建“健康促进医院”的实 施步骤 (一)宣传发动阶段(xx 年 10 月 25 日——x 年 11 月 31 日)

1.成立创建领导机构。成立创建“健康促进医院”工作 领导小组。按照考核标准落实到人，并实行目标管理，做到 各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专 人承担，确保如期完成创建任务。

2.完善各项制度。将上述创建标准进行归纳分类，属于医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章

立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。

3.动员全员参与。开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康促进医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”的意识，自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。

(二)全面创建阶段(xx 年 12 月 1 日——xx 年 3 月30 日)

对照“健康促进医院”的具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到不留死角，不漏事项，逐条落实。在医院员工教育方面，加强医护人员、卫勤人员及后勤人员的健康教育与健康促进技能培训，力争在要求的时间内，让全体干部职工的了解、掌握健康促进工作宗旨及内容，形成和谐医院、健康医院的氛围。

(三)自查自评阶段(xx 年 4 月 1 日——5 月 30 日)

以“健康促进医院”的具体标准为依据，高标准、严要求，定期、不定期对自身的创建工作反复进行自查，对查出的问题认真整改。组织相关单位的学习参观，汲取他人之长，服务自身建设。各部门分管领导之间、各科室之间定期、不定期组织互查，力争找出工作盲点，进一步推动创建工作。

(四)申请达标验收阶段(xx 年 6 月)

按照创建健康医院具体标准，查漏补缺，补充完善详细工作任务，迎接“健康促进医院”创建验收。

第三篇： 健康促进医院项目工作方案

健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略，也是全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。健康促进医院以患者和健康为中心，通过改革医院管理制度，改善医疗环境，普及健康技能，提供全方位健康服务，改进医护质量，提高健康水平。为推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”，在 xx 年全国健康促进医院试点工作的基础上，制定 xx 年健康促进医院项目工作方案。

一、项目目标

(一)在全国范围内创建 660 家健康促进医院，扩大项目覆盖范围，惠及更多人民群众健康。

(二)积极探索、不断完善适合不同地区、不同级别医院的健康促进医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。

(三)促进健康促进医院工作的经验交流，加强医院与健康教育专业机构的合作。

二、项目范围

在全国 31 个省(区、市)及新疆生产建设兵团开展。

三、创建任务及补助标准

各省(区、市)和兵团在 2-6 个项目点开展健康促进医院创建，每个项目点创建 6 个健康促进医院，东、中、西部地区每个项目点补助标准分别为 8 万元、9 万元、10 万元。

每个省份从开展健康促进医院创建的医疗机构中选择 3 个医疗机构开展戒烟门诊服务，东、中、西部地区每个戒烟门诊补助标准分别为 7 万、9 万和 11万。

四、工作要求

(一)选点。

2014 年创建 660 个健康促进医院，其中 96 个健康促进医院开展规范化戒烟门诊服务，2013 年已创建的医院不作为 2014 年国家经费支持对象。各省(区、市)项目点的设置要遵循统一规划、方便管理、逐步推广的原则。

(二)主要任务。

1、所有试点医院要按照《健康促进医院工作基本要求》(试行)和《健康促进医院评价指标体系(2014 版)》开展创建活动，见附件 1 和附件 2。

2、达到无烟卫生计生机构标准是创建健康促进医院的必要前提条件，无烟卫生计生机构标准和评分标准见附件 3。

3、设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施，同时还要配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员，并加强对戒烟咨询服务人员的培训，戒烟门诊标准见附件 4。

4、开展戒烟门诊试点的健康促进医院要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务，戒烟门诊服务基本要求和简短戒烟干预方法见附件 5 和附件 6。

5、所有试点医院要针对患者组织开展科学就医健康教育活动(科学就医健康教育核心信息见附件 7)。

(三)交流与评估。

各地应收集整理 2013 年试点医院的典型经验与案例，通过组织经验交流会、培训研讨班、现场考察、编写经验汇编、发放简报、建立交流 QQ 群等方式进行

交流。有关材料及时提交国家项目办公室。为便于交流，国家项目办公室已建立全国医院健康促进网络 QQ 群和专用邮箱，请各省(区、市)汇总上报试点医院联络信息，见附件 8。

各试点医院需每年完成一次自评报告，报告模板详见附件 9，各地要逐级汇总、上报试点医院自评报告。各省(区、市)负责对辖区内的试点医院进行考核评估，有条件的省份可以开展阶段性命名和考核工作。

五、组织实施

(一)国家级。

国家卫生计生委宣传司负责全国项目工作监督管理，会同医政医管局制定项目工作方案，组织开展督导和评估。中国健康教育中心负责为项目实施提供技术支持，配合开展监督指导与评估。

(二)省、市、县级。

省、市、县级卫生计生行政部门健康教育主管处室会同相关处室负责本级项目的组织实施和监督管理工作，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效率。上级卫生计生行政部门要对下级进行逐级指导。省级要对本省项目实施情况进行管理与监督。

省、市、县级健康教育专业机构具体负责项目的统筹协调和技术指导，负责本省资料的汇总分析和总结上报。试点医院负责按照国家方案要求开展试点工作。

六、时间安排 时间

活动内容

2014 年 8 月—2015 年 5 月 各省、自治区、直辖市和新疆建设兵团参考国家工作计划与要求制定本省计划，开展试点医院创建、培训工作。国家级组织项目督导和评估。

2015 年 6 月 各试点医院完成自评，向省级技术指导单位提交工作总结报告。各省完成项目总结报告，上报国家项目办公室。

七、联系方式

国家卫生计生委宣传司健康促进处：姜玉冰 联系电话：010-68791523 电子邮箱：jyb_710@163.com 中国健康教育中心指导与培训部：任学锋、杜维婧 联系电话：010-64265243、010-64244937

健康促进试点医院联络邮箱：chphchina@gmail.com

全国医院健康促进网络 QQ 群：326933441 地址：北京市朝阳区安华西里一区 12 楼 603 室，100011 附件：1.健康促进医院基本要求(试行)

2.健康促进医院评价指标体系(2014 版)

3.无烟卫生计生机构标准和评分标准 4.戒烟门诊标准(试行)

5.戒烟门诊服务基本要求 6.简短戒烟干预方法 7.科学就医健康教育核心信息 8.健康促进试点医院联络信息表 9.健康促进试点医院自评报告(模板)

附件 1

健康促进医院基本要求(试行)

一、基本要求

(一)符合无烟卫生计生机构标准,成为无烟医院，未达标者不能成为健康促进医院。

(二)承诺持续(不少于两年)开展健康促进医院创建工作。

(三)成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，指定至少 1 名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。

(四)每年制订工作计划，明确工作目标与实施方案。

(五)根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动。

(六)每年进行 1 次工作自评，提出改进建议并加以落实，并将自评结果上报当地健康教育专业机构。

(七)记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。

二、工作领域

健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。按照世界卫生组织《渥太华宪章》，健康促进医院主要包括以下 5个工作领域：

(一)制定健康政策。医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。

(二)创造支持性环境。医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全

的工作与诊疗环境。

(三)强化社区行动。医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。

(四)发展个人技能。医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。

(五)调整医疗卫生服务方向。医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。

三、工作任务

(一)将健康促进融入医院管理政策。

医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。

(二)建立与完善健康促进组织管理体系。

医院应成立健康促进领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。

(三)开展员工能力建设培训与动员。

医院定期开展健康促进医院工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。

(四)建设安全、和谐、健康的诊疗环境。

1、物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。

2、人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行

为规范，营造良好的医患关系;在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。

(五)提高患者、家属和社区居民及医护人员健康促进的知识与技能。

1、院内患者健康教育。在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过程中，结合患者所患疾病，通过评估与咨询，提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影响因素与健康指导信息，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能，并确保病人出院后健康促进服务能延伸到社区其他机构或组织。

2、社区健康促进与合作。医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座;通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播;积极开展与社区其他机构的合作，拓展健康促进活动。

3、医护人员健康促进。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式倡导、心理调适和健康管理等方面的健康促进活动。

(六)特色健康教育与健康促进活动。

医院根据自身专业优势、工作特点、现代新媒体技术，针对孕产妇、儿童、老年人、流动人口、企业员工等特定人群开展创新型或特色的健康促进与健康管理服务。

(七)无烟医院建设。

按照无烟卫生计生机构标准和评分标准，,严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻、戒烟教育及戒烟服务;医务人员应掌握并提供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。

附件 2

健康促进医院评价指标体系(2014 版)

使用说明：本考核指标依据《健康促进医院基本要求》编制，包括创建步骤、创建内容、活动细则及考评方法等。考核指标分为“A”和“B”两类。“A”选项为所有创建医院必须开展的活动，“B”选项根据各医院情况有选择开展，“A”和“B”总分各为 100 分，考评时分类记分，供各省(区、市)制定 2014 年健康促进医院工作要求及考核办法参考使用。各省(区、市)可以参照本表对健康促进医院工作进行考评，健康促进医院也可以参照工作步骤与活动细则开展活动，并开展自评工作。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

1 1 、组织

管理

1.1 成立医院健康促进领导小组

A(4 分)

1.医院管理层每年组织一次讨论/动员会，参与成员包含医院行政部门成员与主管，明确创建健康促进医院的意义与目标。

2.正式成立“医院健康促进领导小组”,负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。

3.明确领导小组的组成、责任与分工：由院级领导担任组长，各科室负责人参与，人员构成合理,分工明确。

4.建立定期汇报、协调与沟通机制 ：有例会制度，一年不少于 2 次,以及时总结工作经验、发现问题，保证健康促进工作的实施和正常运行。

查资料。缺少1项扣1 分，每项资料不全扣 0.5 分。

1.2 建立组织网络

A(4 分)

1.配备专职健康促进专职人员，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。

2.分科室指定专/兼职健康教育管理员，明确责任与分工负责开展健康促进工作。

*专职人员指具备大专以上学历，公共卫生与管理、医学或传播学专业，从事健康教育工作不少于 2 年及以上。

查资料，看现场。无专职人员扣 2 分，少于 2 人扣 1 分，专职人员经验或背景不足扣 1 分，1个科室无专/兼职人员扣0.2 分。

B(8 分)

3.医院建立具有独立管理职能的健康促进/健康教育科 查文件看现场，未建

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

(室、中心)或办公室(独立的职能部门或设在综合部门下的独立科室)(适用二、三级医院)。

立不得分。

1.3 制定计划与目标

A(4 分)

1.制定健康促进医院工作计划,步骤如下:①问 评估(参见自评表)：评估本院病患、职工健康教育与健康促进现状，确定亟待解决的问题，界定患者、员工与小区主要健康问题，并提出可行的解决方案。②明确工作目标、任务/活动、科室职责与任务分解、时间进度与考核管理要求等，做到每项活动目标明确、责任到位、检查考核要求明确。③征求实施部门意见并报领导小组批准执行。

2.将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗 旨。

查资料。工作计划一项要素不合格扣 1分; 医院规划中无体现健康促进或无健康促进规划扣 1 分，规划不具体扣 0.5 分。

B(8 分)

3.医院明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分，将健康促进服务指标纳入整体医疗质量改善管理目标，确定服务内容、流程及考评办法。

查资料。无健促管理指标不得分，缺服务内容、流程或考评办法 1 项扣 0.5 分。

1.4 落实经费与设施

A(4 分)

1.医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费。

2.设立健康教育室或宣传基地(具体场所要求各地自行查资料，看现场。场所、设施、设备、经费一项不符合需要

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

制定)。

扣 1 分，无阵地扣 2分。

B(8 分)

3.有专项健康教育经费(三级医院不低于 15 万元/年;城区二级医院不低于 10 万元/年;边远县二级医院不低于 5万元/年; 城区一级医院不低于 3 万元/年;边远县一级医院不低于 0.5 万元/年。) 注：西部欠发达地区与东部发达地区每年健康教育经费额度可适当做出调整，此经费标准不做统一要求。

查资料。无经费不得分，经费不能满足工作需要按比例扣分。

1.5 建立规章制度

A(4 分)

1.建立与完善医护人员(包括新入职人员)定期接受健康促进与医患沟通等方面继续医学教育、培训的制度。

2.建立支持并鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作的规章制度。

查资料，看现场。无一项制度扣 2 分，发现一处一项制度执行不到位扣 0.5 分。

B(8 分)

3.建立或完善保证患者就医环境和医护人员执业环境安全、卫生、保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重的有关规章制度。

4.建立与完善医护人员定期体检、接受疾病防治服务、激励采纳健康生活方式的政策。

5.建立或完善各功能科室、门诊、住院、出院健康教育查资料，看现场。无1 项制度扣 1 分，发现一处一项制度执行不到位扣 0.5 分。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

制度、流程、操作程序。

1.6 培训与动员

A(4 分)

1.创建之初应召开一次全员动员会议，让大家知晓创建意义、转变理念、提高认识、明确责任、存在问题与改进目标。

2.定期开展医护人员培训：内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面,形式可结合继续教育、以会带培等多种形式，一年不少于 1 次。

查资料，现场询问/测试。无动员会或定期培训不得分，随机调查10名医护人员，掌握率不达标酌情扣分。

2 2 、建设安全、和谐、有益健 康 的诊 疗 环境

1 2.1 物质环境

A(4 分)

1.诊疗与就医环境(如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等)符合国家有关规定、标准和要求(包含环境、健康与安全的要求)。

2.医院导医标识清晰，方便患者找到地方。

3.厕所干净卫生。

4.提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施和设备。

看现场。一项不达标扣 1 分。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

B(8 分)

1.有营养配餐室或食品销售处,为医护人员和患者提供安全的食品和饮水。

2.院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。

3.环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。

查资料，看现场。一项不达标扣 1 分。

2.2 人文与宣传环境

A(3 分)

1.医务人员对待病人和蔼和亲，使用文明礼貌用语。

2.大厅设有咨询台，服务态度良好。

3.咨询台、候诊处有健康传播资料发放架、宣传专栏、

大型电子显示屏或电子视频播放等,内容定期更新。

查资料，看现场，观察不少于 3 个科室 6名医生接诊过程是否微笑及使用礼貌用语，发现一处不达标扣 1 分。

3 3 、提高患者、家属 和 社区 居 民及 医 护人 员 知识 与 技1 3.1 院内患者健康促进

A(35 分)

1.评估患者吸烟、饮酒、营养、心理等主要生活方式与危险因素，及病人的文化风俗习惯(如教育、语言、饮食习惯)。

2.医生根据患者的不同患病状况明确告知患者的致病原因与高危因素。

查资料，看现场，发现未开展一项服务扣 10 分;随机询问10 名患者是否提供这三项服务，发现未向一位患者提供一项服务扣 1 分。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

能。

3.为患者提供改进健康、促进疾病康复的建议(通过健康处方、折页、小册子、短信等)。

4.患者出院时，给予患者(或家属)易于理解的出院健康促进指导说明或建议。

B(15 分)

1.患者出院后，继续通过患者随访或组织患者俱乐部与病友会、与其他保健机构合作等方式提供健康促进服务和康复指导(适用于部分专科医院或二级以上医院特定疾病或有康复需求的患者，以及社区医院的慢病患者健康管理项目)。

2.患者出院后，将患者转介到基层医疗单位或社区患者支持组织，确保病人在出院后健康促进项目或服务的延续与继续实施(适用于一、二级医院)。

看现场，发现未开展一项服务扣 2 分;随机询问 10 名患者是否提供相应服务，发现未向一位患者提供一项服务扣 0.5分。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

2 3.2 社区健康促进与合作

A(4 分)

1.医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座(二级以上医院每年不少于 6 次，一级医院不少于 12 次)。

查资料。一项不达标扣 4 分，资料不全酌情扣分。

B(15 分)

1.通过当地广播、电视、报纸、社交媒体与网站对公众开展健康倡导与知识传播(每年不少于 6 次)。

2.合作或支持社区其他机构开展健康教育、咨询、健康倡导活动(每年不少于 6 次)。

查资料。一项不达标扣 3 分，资料不全酌情扣分。

3 3.3 医护人员健康促进

A(5 分)

1.医院每年对全体员工进行定期体检及健康评估,建立健康档案,针对职工中存在的主要健康问题及高危因素开展有针对性的干预活动(告知高危因素、提供指导建议)。

查资料，一项未开展扣 5 分;随机询问 10名医护人员，发现 1人未告知及指导扣 1分。资料不全酌情扣分。

4 4 、开展特 色 活动

B(30 分)

至少开展一项特色健康教育和健康促进活动，如组织“患者沙龙活动”、建立中医“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者联盟、远程教育咨询等。

查资料，看现场。特色活动 1 项得分 5分，最多记 35 分。

步骤

活动内容

选项

活动细则

考评方法

得分

5 5 、无烟医 院 建设

A(20 分)

参照无烟卫生计生机构标准和评分标准进行评分，建议在创建试点医院之初就进行考核，达到无烟医院评分标准(〉=80分)再纳入创建单位;创建过程中评估此项未达标(<=80 分)则视为创建工作不达标，一票否决。

80 分以上得分按“100-实际得分”记分。

6 6 、考核评估

6.1 、工作评估

A(2 分)

1.医院每年对全院健康促进工作进行自评及总结工作，发现问题，查找不足，提出改进意见。

2.医院例行性的记录、收集、存档医院健康促进活动、评估资料(非病案形式保存)，并提供给相关人员做评估使用。

查资料。发现一项未开展扣 2 分，资料不全酌情扣分。

6.2 、群众满意度评估

A(3 分)

对于提供给病人的健康教育活动做满意度评估，并将评估结果纳入质量管理系统中(如：调查、专题小组访谈、问卷调查等各种评估方法)。

注：附录中提供了一份“病人健康教育效果调查样表”供参考。

查资料，无评估扣 2分，未纳入质量管理扣 2 分。

附：

患者健康教育效果调查样表 (仅供参考，各地可根据工作需要进行修改与调整)

尊敬的患者您好：

感谢您信任并选择本院就诊。为了使您通过就诊了解更多的疾病、养成健康的生活方式、掌握预防疾病的基本方法，我们将对您的本次就诊的效果展开问卷调查，以利于我们更好更有针对的开展工作，确保您就诊的最佳效果。请您认真阅读内容并在相应的栏目内打上(√)

。

性别：____ 年龄：____ 职业：____

内容 是否做 满意度评价 做 未做 非常满意 一般 不满意 1. 医生给您解释您过您所患疾病的致病原因了吗，你满意吗?

2.医生对您介绍了您的疾病的治疗方法吗，你满意吗?

3.医生讲解了您应该注意的日常生活与行为注意事项吗?您满意吗?

4.医生对您解释了您饮食注意内容了吗?您满意吗?

5.医生问您吸烟情况并劝您戒烟吗?您满意吗?

6.医生对您介绍了您应该怎样运动保健吗?您满意吗?

7.医生对您介绍了您怎样保持健康心态吗?您满意吗?

8.医生/护士给开健康教育处方或发给您健康教育材料了吗?你满意吗?

9.您对本次就诊/住院医生、护士的服务态度满意吗?

感谢您的参与和配合!

医院

附件 3 无烟卫生计生机构标准和评分标准

一、无烟卫生计生机构标准

(一)成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划。

1、本机构有控烟领导小组，职责明确。

2、各部门有专人负责控烟工作，职责明确。

3、将控烟工作纳入本机构的工作计划(包括资金保障)。

4、本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。

(二)建立健全控烟考评奖惩制度 。

1、本机构有控烟考评奖惩制度。

2、有控烟考评奖惩标准。

3、控烟考评奖惩记录。

(三)所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

1、本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。

2、机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。

3、机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。

4、合理设置室外吸烟区(远离密集人群和必经通道)。

(四)设有控烟监督员和巡查员。

1、机构内设有控烟监督员和巡查员。

2、对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。

(五)开展多种形式的控烟宣传和教育。

1、有一定数量和种类的控烟宣传材料。

2、有大众控烟宣传活动。

(六)明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

1、有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻技巧等)，并有培训等记录。

2、有劝阻工作相关制度。

3.工作人员发现吸烟者及时劝阻。

(七)鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

1、掌握机构所有员工吸烟情况。

2、对员工提供戒烟帮助。

(八)所属区域内禁止销售烟草制品。

机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。

(九)医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导。

1、医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。

2、医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。

(十)医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。

二、无烟卫生计生机构评分标准

评估标准

分值

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划

0 10 分

(一)本机构有控烟领导小组，职责明确(2 分)

2 (二)各部门有专人负责控烟工作，职责明确(2 分)

2 (三)将控烟工作纳入本机构的工作计划(包括资金保障)(3 分)

3 (四)本机构领导班子成员不吸烟(3 分，有 1 位成员吸烟扣 1 分)

3 二、建立健全控烟考评奖惩制度

4 4 分

(一)本机构有控烟考评奖惩制度(1 分)

1 (二)有控烟考评奖惩标准(1 分)

1 (三)有控烟考评奖惩记录(2 分)

2 三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟

0 40 分

(一)本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示(5 分)

5 (二)本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识(10 分，缺 1 处扣 2 分)

10 (三)本机构室内场所完全禁止吸烟(21 分，每发现 1 个烟头扣 1 分，发现吸烟者 1 次扣 2 分。每发现 1 个工作人员在室内吸烟扣 5 分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣 21 分)

21 (四)正确设置室外吸烟区(尽量远离密集人群和必经通道)(2 分)，有 4

评估标准

分值

明显的引导标识(2 分)

四、设有控烟监督员和巡查员

8 8 分

(一)机构内设有控烟监督员和巡查员(2 分)

2 (二)对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录(2 分)，有定期监督、巡查记录(4 分)

6 五、开展多种形式的控烟宣传和教育

8 8 分

(一)有一定数量和种类的控烟宣传材料(4 分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少 2 种，少 1 种扣 2 分)

4 (二)有大众控烟宣传活动(4 分，如讲座、咨询活动等，至少 2 次，少 1次扣 2 分)

4 六、明确规定全体职工负有 劝阻吸烟的责任和义务

8 8 分

(一)有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻技巧等)，并有培训等记录(2分)

2 (二)有劝阻工作相关制度(2 分)

2 (三)工作人员发现吸烟者及时劝阻(4 分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣 4 分)

4 七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟

5 5 分

(一)掌握机构所有员工吸烟情况(2 分)

2 (二)对员工提供戒烟帮助(3 分)

3

评估标准

分值

八、所属区域内禁止销售烟草制品

5 5 分

医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品(5 分，发现任何 1 种，扣 5 分)

5 九、医务 人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导

8 8 分

(一)医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处(2 分)

2 (二)相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧(2 分)

2 (三)医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录(4 分)

4 十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话

4 4 分

设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生(2 分)，并有工作记录(2 分)

4 总分

100

评分说明：

1.无烟医疗卫生机构评分表总分为 100 分，达标标准为 80 分。

2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分 88 分，达标标准为 70 分。

3.第一至八项标准中有 1 项为 0 分，即视为不达标。

附件 4 戒烟门诊标准(试行)

一、在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。

二、配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气 CO 检测仪、药物卡片，尽量配备有相应的药品储备。

三、配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，戒烟门诊首诊登记表、随访登记表和评估表。

四、配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员 1-2 名，并经国家级考核合格。

五、每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。

六、所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，并根据随访时间进行戒烟效果评价。

附件 5 戒烟门诊服务基本要求

一、戒烟门诊创建

(一)省级。省级组织戒烟门诊负责及相关人员参加国家级组织的戒烟门诊创建和戒烟技能师资培训。

(二)项目点。在医疗机构中选择合适的科室挂牌建立戒烟门诊。根据国家级下发的《戒烟门诊标准》(试行)进行人员及设施的组建。每家戒烟门诊配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员 1-2 名，并经国家级考核合格。

二、开展戒烟宣传活动

(一)省级。制作和印刷吸烟危害及戒烟宣传材料，数量不少于 3000 份，在全省范围内进行发放。印制本省戒烟门诊宣传卡片，数量不少于 1000 份，在全省范围内进行发放，对本省各级医疗机构普及戒烟门诊信息。

(二)项目点。在医疗机构院内环境和候诊区域，利用橱窗、内提高戒烟部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。印制和发放戒烟门诊宣传材料，发放戒烟门诊宣传单，门诊的知晓率。

三、举办简短戒烟干预培训

(一)省级。组织对全省的师资进行简短戒烟技能培训，数量不少于 1 期，人员不少于 50 人。

(二)项目点。组织对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，机构内所有医务人员均能做到提供简短戒烟服务，并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预。每年转诊

病例每家医疗机构不少于 100 例。

四、问诊体系干预

(一)省级。在开展简短戒烟技能培训的同时，选择有意愿有能力的医疗机构开展问诊体系干预，在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。

(二)项目点。组织开展问诊体系干预，在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。

五、提供戒烟服务

(一)省级。省级通过多种方式协助对戒烟门诊的患者进行招募，招募形式不少于两种(包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等)。

(二)项目点。每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可适当增加开诊时间。每年戒烟门诊帮助患者戒烟不少于200 例，要求完成全部戒烟干预(包括首诊、随访与评估)，所有戒烟患者门诊病历进行归档，并评价戒烟效果。

附件 6 简短戒烟干预方法

简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的 3-5 分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

一、干预的服务对象

简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。

二、干预服务提供者

简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

三、干预的主要内容

在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持;并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

步骤一 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。

简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟(至少维持一天，一支烟不抽)、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。

针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用 5R 模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。

步骤三 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

步骤四 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

1.准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料;

2.尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据 5R 建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。

1.戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持;

2.复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。

注：5R 戒烟建议模型：

1.与其健康密切相关(Relevance); 2.告知吸烟的风险(Risk); 3.告知戒烟的益处(Rewards); 4.告知可能遇到的困难(Roadblocks); 5.在每次接触中反复建议(Repetition)。

附件 7 科学就医健康教育核心信息

一、科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。

二、遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去大医院就诊。

三、定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

四、鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。

五、就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。

六、出现发热或腹泻症状，应首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。

七、紧急情况拨打 120 急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打 12320 卫生热线。

八、文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。

九、参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。

十、医学所能解决的健康问题是有限的，公众应正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。

附件 8

省(区、市)中央补助地方健康素养促进行动项目 健康促进试点医院(HPH)联络信息表

医院全称

所 在 区( ( 县) )

创 建 时 间(年)

负责部门

联络人

职务/ / 职称

办公电话

邮箱

手机

Q QQ 号

邮寄地址

备注：1.此表信息由各项目点(市/县)健康教育专业机构负责收集、填写，并上报到各省健康教育专业机构进行汇总，由各省健康教育专业机构负责 HPH 的联络人以邮件方式上报至国家项目办 HPH 信箱(chphchina@gmail.com);2.各省需要同时上报 2013-1014 两年创建的 HPH 医院名

单。填报日期：

填报人：

单位盖章：

附件 9 健康促进试点医院自评报告(模板)

前言 一、项目实施情况

(一)建立与完善组织管理体系、政策规章。

(二)开展员工能力建设培训与动员。

(三)建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。

(四)院内外患者健康教育、医护人员健康促进。

(五)特色健康教育与健康促进活动。

(六)无烟医院建设。

二、考核评估

院内自评、满意度评估等。参照附件-健康促进试点医院考核标准(2014 版)及《患者满意度调查表》，客观描述项目指标完成情况，具体分析存在问题与差距，提出建议。

三、经验亮点

医院创建过程中取得的好的做法与经验，从领导层开发、医院政策与服务流程改进、健康促进工作方法与效果、特色活动等各方面的心得体会，最好附有详细案例提供分享。

四、问 题与建议

创建工作中存在哪些具体困难、问题，对今后工作的改进建议。

五、项目成果( ( 附件) )

项目所取得的各项成果，包括：技术创新、学科人才、能力水平提升及科研成果等;如项目实施中已发表的论文、科普文章;特色活动、典型事例、活动照片、原始数据;人员培训、培养情况;获得奖项等(需提交的相关材料)。

报告医院：

报告人：

报告日期：

医院盖章：

第四篇：医院健康促进示范医院创建工作实施方案

健康促进示范医院是世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略，也是保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。为推动健康促进示范医院创建工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”，结合医院的实际情况，制定本方案。

一、指导思想

以党的十八大精神为指导，以促进城乡环境卫生改善和群众身心健康为目标，倡导健康优先理念，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，实施“将健康融入所有政策”策略，全面提升城乡居民健康素养水平。

二、总体目标

积极探索、不断完善适合健康促进示范医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。促进健康促进示范医院工作的经验交流，惠及更多人民群众健康。

三、工作内容

(一)将健康促进融入医院管理政策。

医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。

(二)建立与完善健康促进组织管理体系。

医院成立健康促进工作领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作计划，落实健康促进工作经费与设施。

(三)开展员工能力建设培训与动员。

医院定期开展健康促进工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。

(四)建设安全、和谐、健康的诊疗环境。

1. 物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。

2.人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为规范，营造良好的医患关系;在候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。

(五)提高患者、家属和社区居民及医护人员健康促进的知识与技能。

1.院内患者健康教育。在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过程中，结合患者所患疾病，通过评估与咨询，提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影响因素与健康指导信息，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能，并确保病人出院后健康促进服务能延伸到社区其他机构或组织。

2.社区健康促进与合作。医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座;通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播;积极开展与社区其他机构的合作，拓展健康促进活动。

3.医护人员健康促进。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式倡导、心理调适和健康管理等方面的健康促进活动。

(六)特色健康教育与健康促进活动。

医院根据自身专业优势、工作特点、现代新媒体技术，针对孕产妇、儿童、老年人、流动人口、企业员工等特定人群开展创新型或特色的健康促进与健康管理服务。

(七)无烟医院建设。

按照无烟卫生计生机构标准和评分标准，严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻、戒烟教育及戒烟服务;医务人员应掌握并提供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。

四、时间安排

五、组织实施

加强组织，落实责任。领导小组各成员健全组织、完善制度，细化目标任务。并负责对活动的督导。

深入宣传，提高认识。医院召开各责任科室、部门会议，广泛动员职工，宣传创建省级健康促进示范医院和迎接国家卫生县城复审的重要意义，做到全民参与、全方位宣传。

第五篇：健康促进医院实施方案

蕲春县人民医院创建“健康促进医院”实施方案

根据《蕲春县卫生和计划生育局关于创建健康促进医院的通知》精神,更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。为保障我院“健康促进医院”创建活动的顺利开展,特制定本方案。

一、工作目标

通过改善就医环境,制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施,开展针对不同人群的健康教育,普及健康防病知识和技能,通过加强与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施,使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式,促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变,力争2018年通过健康促进医院验收。

二、组织机构和网络

1、成立创建“健康促进医院”领导小组 组长:邓凌文 副组长: 成员：

领导小组下设办公室,具体设在 科， 同志任办公室主任，主要负责制定创建工作方案,编制工作计划;负责创建协调工作,组织检查、督促、通报、落实上级各项创建工作任务;负责上级主管部门交办的创建其它工作任务。

2、建立院科二级健康教育管理网络

我院设立健康促进科,各职能科室和各村卫生室设立健康教育宣传员。职能科室负责人和各村卫生室负责人为兼职健康教育宣传员。主要职责:负责《创建健康促进医院》标准中创建工作任务的落实、资料收集建档等相关工作。

3、建立例会制度

健康促进医院创建领导小组每季度召开1次例会,总结医院健康教育开展情况,改进不足、交流经验

4、设立“健康促进医院”专项经费,由财务科单独记账。

三、主要措施

(一)确保环境整洁、优美,为职工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境

1.院内绿化达标,环境整洁,道路平坦,通风、采暖和排水系统完善,无安全隐患。

2.公共设施布局合理、完好洁净。

(1)院内生活垃圾和医疗废物分类收集,医疗废物标识清晰,收集、放置和转运合理,符合院感规定。

(2)药品袋、病历袋、购物袋等使用环保用品; (3)座椅数量适当,方便病人及家属,无破损,无污迹; (4)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手; (5)为患者及家属提供免费开水; (6)各类公用设施落实消毒措施

3.设置停车场,车辆停放整齐,通道畅通,管理有序。

4.按照 卫生的就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子的定期评估机制或规定,评估是否符合,并不断提出改进建议。 5室内候诊区及医务人员办公区整齐干净,就诊有秩序,重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味,无卫生死角和安全隐患。

(二)设立健康的生活、运动场所,引导健康生活方式。 1.设立有益患者身心健康的运动场所。 2.设立环境怡人的患者室外活动区域

3.加强食堂的管理,确保 卫生职工及患者的食品安全卫生 4.根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求,提供人性化的设施或服务。

(三)为职工提供卫生保健服务

1.每年定期对全院职工进行体检,建立职工健康档案、并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结

2.根据职工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数 3.根据职工的健康状况,有计划有组织的开展职工健康管理工作,包括告知职工健康的影响因素,或提供个性化的健康促进指导,定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。

4.维护女职工的合法权益,关心女职工的身心健康。

5.设立有益职工身心健康的活动场所(室),经常开展健康有益的文体、娱乐活动,不断提高职工参与率,每年至少组织开展2次健身活动。

6.有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等关心职工生活,帮助解决家庭特殊困难。

(四)严格执行《无烟医院》规定,落实院内控烟实施细则

1.成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划; 2.建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度 3.所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟; 4.各部门设有控烟监督员; 5.开展多种形式的控烟宣传和教育

6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟; 8.所属区域内禁止销售烟草制品; 9医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导; 10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话; 11.制定控烟考核标准及考核流程; 12.负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作; 13.制定控烟管理计划及培训计划,并开展活动,每年在全体职工中至少开展1次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动; 14.负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告 (五)开展健康教育

1.固定的健康教育阵地

(1)门诊、病区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏,每季度更 换一次

(2)利用电子屏播放健康教育科普片

(3)门诊咨询台分发健康教育资料至少3种以上。2.医院健康教育活动

2.开展灵活多样的健康教育和健康促进工作

(1)对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育,每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座。

(2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传,至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训,培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训,并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容; (3)医院有健康教育处方10种以上。每个门诊和病房都应该备有2种以上与本专业相关的健康教育宣传材料;

(4)医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%; (5)为不少于50%的新进住院患者提供个体化干预,发放健康教育宣传资料; (6)各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南,并根据患者的不同状况及病情提供健康促进干预的内容与方法的说明。

(7)建立规范的健康教育处方制度。开设健康教育个性化处方项目,并努力扩大覆盖率;

(8)病区开展新进住院患者的健康需求评估,为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息,并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施,并建立健康干预档案。

(六)加强与社区合作推进健康促进工作

1.面向社会,定期免费举办各类健康知识讲座,开展院外社区健康教育活动每年不少于12次。

2.按要求派出医务人员开展院外义诊活动,每年不少于9次。 3.患者出院后,在病人知情同意的情况下,将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构,确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。

四、保障措施

1.成立创建领导机构。成立创建“健康促进医院”工作领导小组。按照考核标准落实到人,并实行目标管理,做到各项工作有专人负责,各项职责有明确分工,各项任务有专人承担,确保如期完成创建任务; 2.完善各项制度。将上述创建标准进行归纳分类,属于医院管理、行风建设、医务人员行为准则等,分别进行建章立制,形成长效机制。在具体工作中严格督促检查,以制度管人,以制度约束人,并形成工作行为准则,潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。 3.动员全员参与。开展宣传发动,形成浓厚的创建氛围,让全院职工了解创建“健康促进医院”的目的意义和具体任务,从自身做起,从点滴做起,树立“人人为健康,健康为人人”的意识,自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动

2017年10月

蕲春县人民医院