传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

2024-05-07

传染性非典型肺炎疫情防治应急预案(精选7篇)

篇1:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

一、制定目的:

为及时、高效、妥善地处理传染性非典型肺炎疫情,提高传染性非典型肺炎防治水平和应对能力,及时、有效地采取各项防控措施,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制疫情的传播、蔓延,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会的稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院实际情况制定本预案。

二、适用范围:

本预案适用于我院发现传染性非典型肺炎疑似病人或我县启动传染性非典型肺炎应急预案后,医院应急预案工作领导小组决定我院启动本预案。

三、应急原则:

1、预防为主,常备不懈。提高全院医务人员对传染性非典型肺炎的防治意识,做好人员、技术、物资、药品和设备的应急储备工作,对疫情及时分析和预警,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、统一领导,分级负责。根据疫情领导小组负责统一领导和指挥,各小组按预案的规定,在各自的职责范围内做好本职工作。

3、依法规范、措施果断。各小组要按照相关的法律、法规、和规章的规定,完善和健全工作制度和职责,反应快速,处理及时,有效开展监测、报告、和处理工作。

4、依靠科学,加强合作。要充分尊重和依靠科学,要重视开展传染性非典型肺炎的防治培训,各小组和有关科室要通力合作,资源共享,有效应对传染性非典型肺炎疫情,要广泛组织和动员公众参与传染性非典型肺炎的防治处理。

四、组织机构:

(一)组织体系

1、领导小组: 组 长:姜卫中

副组长:李扬威 沈 强 陈 革 段秋林 郑亚东 汪 洪 邵文明 石 峰

成 员:舒锡钧 王玉姣 王 勤 赵茂林 段 莉 郑 程 陈 密 饶双超 吕召民 邹艳清 梅守卫 饶正良 余小汉 郑松柏 周胜前 郑伦和 胡 勇 石 璧 黄 维

蒋云吉 万富贵

2、医疗救治专家组: 组长:李扬威

成员:吕召民 郑 程 余小汉 邹艳清 饶正良 郑松柏 蒋云吉 王玉姣

3、救治应急小组: 组长:李扬威

成员:吕召民 邹艳清 郑 程 胡 勇 郑伦和 陈 密 段海燕 夏旺存 郑 硕

饶正良 郑松柏 周胜前 余小汉 曾荣 蒋云吉 杨引玉 方纯洁 段珂凌 段福东 刘伟

4、疫情防控小组: 组长:李扬威

成员:王 勤 舒锡钧 王玉姣 郑 程 杨引玉 饶正良 邹艳清 曾 荣 段珂凌 段海燕 余小汉 郑松柏 周胜前 方纯洁

5、物资保障小组: 组长:陈 革

成员:黄 维 王 亮 饶双超 万富贵

6、疫情信息报告小组: 组长:李扬威

成员:陈 飞 段 莉 邵 慧

7、健康教育宣传小组: 组长:邵文明

成员:方宝生 舒锡钧 郑 程

8、安全保卫小组: 组长:郑亚东

成员:梅守卫 陈新明

(二)分工职责

领导小组:负责统一领导和指挥;

医疗救治专家组:负责会诊和制定救治方案; 救治应急小组:负责组织病人的诊疗与救治;

疫情防控小组:负责医院感染预防与控制和职业防护指导;

物资保障小组:负责保障交通、通讯、水电、生活以及用房、防护用品、各类消毒剂和治疗药物供应及污染源和医疗废物的消毒与处理;

疫情信息报告小组:负责疫情报告工作;

健康教育宣传小组:负责健康教育宣传及信息发布工作; 安全保卫小组:负责阻止污染物流失或恶意高危传染源的流动,并划定警戒区域进行控制。

工作要求:所有小组成员必须保证24小时通讯畅通,接到通知后10分钟内赶到指定地点集合;在疫情解除警报前,所有成员外出必须向领导小组组长请假,批准后方可离院。

五、应急程序

(一)责任报告人:

本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

(二)报告程序:

责任报告人发现疑似传染性非典型肺炎病例后应立即报告公卫科,公卫科接到报告后立即按甲类传染病的报告方式网路直报同时报告疾控中心。夜班及节假日报告行政总值班(电话0713-7012224)。

(三)处置措施:

1、加强发热门诊工作。

门诊部负责进一步规范预检分诊工作,将发热病人规范分诊到感染性疾病科发热门诊就诊;发热门诊接诊人员对发热病人要做好登记、诊断、报告和初步治疗。

2、对疑似病人应就地隔离观察或转至指定医院治疗。

发现疑似病人时要立即对疑似病人和密切接触者进行隔离和医学观察。病人要立即转送至感染性疾病科隔离治疗。

3、初步积极救治病人。

具体参照《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》。

4、协助有关部门做好流行病学调查。

5、做好医院消毒隔离和医护人员防护。

具体参照《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》。

(四)、预案终止

上级有关部门宣布终止预案,或我院首先发现的疫情被排除后,医院传染性非典型肺炎应急预案工作领导小组决定终止本预案。

(五)、信息发布与健康教育

有关传染性非典型肺炎的信息统一由政府发布,任何个人和科室不得以任何理由或任何方式向外界报告有关疫情和疑似病人情况。

各科室充分利用现有的宣传媒介,开展预防呼吸道传染病防病知识的正面宣传,教育群众加强个人卫生,勤洗手;保持生活、工作环境的空气流通;根据天气变化,注意防寒保暖;多参加锻炼,增强自身抵抗疾病能力。

六、后期处理

相关科室在禽流感疫情处理完毕后,要对处理过程与结果进行评估,总结经验教训并上报防治办公室。对在处理疫情过程中有突出贡献的科室和个人,医院给予表彰和奖励。对在处理过程中有失职行为的科室和个人,要根据造成损失和影响的严重程度,按有关法律、法规追究负责人及当事人责任。

七、保障措施

(一)、传染性非典型肺炎应急处理坚持预防为主,防治结合,不断健全和完善防控体系,保障应急处理工作的顺利开展。

(二)、加强全院医务人员的业务知识和操作技能的培训,每年组织开展1-2次突发传染病疫情防治应急演练,提高救治和应急处置能力。

(三)、做好物资、药品、设备等储备,应急储备物资使用后要及时补充。

(四)、充分利用多媒体、宣传栏、宣传手册等多种形式对社会公众广泛开展预防呼吸道传染病防病知识的普及教育,指导群众以科学的行为和方法参与防治工作。

(五)、根据疫情变化和防治预案在实施中发现的问题及时对预案进行更新、修订和补充。

(六)、本预案自印发之日起实施。

篇2:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

为做好重大传染病疫情和突发公共卫生事件防控工作,提高防治水平和应对能力,及时、有效地采取各项防控措施,控制疫情传播、蔓延,保障公众的身心健康和生命安全,维护社会的稳定。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》以及有关规定,特制定本预案。

一、前言

传染性非典型肺炎,简称非典,是由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,感染性极强,主要通过近距离空气飞沫传播,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集性。为控制该病在我县的发生与流行,现特制定本预案。

二、目的

为了科学、规范、有效地预防和控制非典疫情,指导各地做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”,发生非典疫情期间,通过采取相应有效措施,迅速控制和扑灭疫情。尽最大可能防止或减少非典对我县可能造成的损害,保障公众的身体健康和生命安全。

三、预案启动条件

一周内,局部地区或集体单位(如一个自然村、一个居委会、一所学校)发生3例或以上不明原因肺炎病例或1例以上不明原因肺炎病例死亡或1例以上非典病例,即启动本预案。达到突发公共卫生事件时,同时启动《郧西县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处理预案》。

四、控制非典疫情对策与措施

(一)坚持不懈抓好非典常规防控工作

1、加强非典预防知识的宣传。重点是向学校等集体单位开展广泛的健康教育宣传,促使广大学生积极锻炼身体,加强个人卫生,不断提高自我保健能力。

2、加强对各学校的督导。建议教育主管部门和卫生监督部门定期加强对各学校的防控措施落实情况进行督导,督促学校落实好学生晨检工作制度和疫情报告制度,指导各学校加强学校卫生、环境卫生的管理与综合治理,使广大学生拥有清洁、卫生、舒适的学习和生活环境。同时,指导乡镇卫生院和村卫生室做好对辖区内各学校防控措施的技术指导工作。

3、加强不明原因肺炎疫情主动搜索。县疾控中心定期到医疗机构开展不明原因肺炎主动那搜索(县级每月3次、乡镇每月1次),同时指导各乡镇卫生院、村卫生室定期(每月1次以上)做好对辖区内各学校进行疫情的主动搜索,及时发现疫情,及时报告,及时采取控制措施,将疫情控制在最小状态。

4、密切协作,加强疫情报告县疾控中心加强与农牧等部门的协作,做好人间、动物疫情的互通。卫生院、村卫生室要加强与学校等的协作,做好传染病报告工作。如发现在1周内,同一集体单位1例及以上不明原因肺炎病例时,应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等相关规定的要求报告,县疾病预防控制中心应在接到报告后2小时内开展流行病学调查及处理工作。

(二)快速启动,做好突发疫情处置工作 接到不明原因肺炎疫情或非典疫情报告后,应立即启动本预案,疾病控制办为疫情监测和报告单位,所有对外疫情报告必须有院办报出。

1、疫情初步调查与分析判断 向发病单位有关人员了解发病经过及疫情的基本情况,并深入重点单位现场调查。根据病人临床表现和特殊胸部X线动态特征,对疫情作出初步判断,向政府提出疫区疫点封锁、隔离治疗病人、交通管制等综合控制措施建议。

2、核实诊断 对每一位病例及疑似病例进行个案调查,同时采集病人标本:发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液 ;聚集性病例要采集病例的双份血清;死亡病例要采集尸解组织:肺组织等 ;必要时采集病例密切接触者有关标本。

3、配合医疗救治工作专家组隔离救治病人和疑似病人 对所有已发现的不明原因肺炎病例和非典病人进行转到定点传染病院隔离治疗,防止疫情扩散。医务人员进出隔离病房必须严格遵守隔离消毒制度,其他无关人员一律不准进入隔离病房。

4、报告疫情 在处理疫情期间除网络直报疫情外,同时建立临时疫情报告制度,如实行不明原因肺炎疑似病例、零病例报告或不明原因肺炎疫情动态日报告等制度,以及时掌握疫情发展动态,为卫生行政部门决策提供科学依据。

5、深入开展流行病学调查 一是调查病例进行详细调查,包括:基本情况、发病治疗情况、接触者调查、有关因素调查; 二是对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况进行调查; 三是分析总结要点:三间分布,临床分析,有关因素分析:职业因素、接触者发病情况分析,病例间相互关系,潜伏期分析。

6、采取综合防控措施 一旦查明暴发原因,必须采取果断措施,迅速控制传染源、切断传播途径、消除流行因素、保护易感人群、就地扑灭疫情。调查与控制同时进行。

(1)落实群防群治制度。一是开展冬春季呼吸道传染病预防的科普宣传,使群众了解此病的特征与预防的方法,争取做到早发现、早报告、早隔离治疗病人,避免群众乱投医乱服药。二是指导居民做好户内经常通风换气,促进空气流通,勤打扫环境卫生,勤晒衣服和被褥等。三是经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。四是对出现一例或多例病人的家庭,应进行医学检测,并由当地疾病控制机构采取消毒措施。五是保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。六是注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。七是出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传,还要在病人周围加强监测,避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所,减少群众性集会。八是要保持空调设备的良好运行,并经常清洗隔尘网,保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全,必要时应对供送气设备进行消毒。根据季节变化,尽可能开窗通风换气。

(2)开展预防性服药。对易感人群服用抗病毒药物是预防本病的要重措施。

(3)加强对病人、疑似病人和密切接触者的管理对病人坚持早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则,隔离至发热后7天。对疑似病例要进行隔离治疗、医学观察14天;对密切接触者进行医学观察14天。

(4)认真落实疫源地消毒措施非典属于呼吸道传染病,因此,针对传播途径杀灭空气中的病原微生物是控制其传播的关键。进行疫点消毒时应根据不同的对象采取物理、化学等多种消毒方法综合进行,重点是做好医院的消毒工作。

7、调查注意事项所有参与调查人员必须认真做好个人防护,至少二级以上防护。

8、暴发疫情控制效果评价 非典暴发疫情控制期间,应根据流行病学调查和病原学检测结果,对疫情发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分析。经过采取相应控制措施后,月新发病例显著减少或疫区在发生最后一例确诊病例后最长潜伏期内无新发病例,经疫情应急处理专家小组认定,可转入常规监测防治。并在1周内向县卫生局报告调查和处理结果。

篇3:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

量子信息学是20世纪末新生的一门交叉学科,在通讯、计算机等热点领域受到了广泛的重视和深入的研究。但尚未见到量子信息技术用于医学方面的报道。量子信息治疗仪的基本原理是将模板(指健康人体、恢复期患者或多种治疗性药物等)的量子波动频率发射到空间,使之与受体(患者)的量子波动频率发生共振效应,通过能量从低能级跃迁到高能级(受激吸收)或从高能级跃迁到低能级(受激发射),将其所携带的特定信息复制、传递给受体的模板,从而使受体发生预期的改变,对机体发挥多方位调节作用,达到治疗目的。这种传递是全频谱而非单波段的,主要利用的是其非热效应,这点与现代常规理疗仪器不同,其治疗效果究竟如何,本文总结了对33例传染性非典型肺炎患者的治疗情况,分析如下。

2 材料和方法

2.1 研究对象

33例传染性非典型肺炎患者均为我院SARS病区住院患者,其中男性18例,女性14例。年龄16~69岁,平均38.9岁。根据国家卫生部颁发的传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)[1],全部患者均符合诊断标准。

2.2 分组

将患者随机分为治疗组及对照组。治疗组16例,重症5例;对照组17例,重症3例。两组在年龄、病情上具有可比性。两组常规治疗方法相同,均采用抗病毒、调节免疫、抗炎、对症等治疗。治疗组在使用上述治疗基础上,采用量子信息治疗仪治疗,每日2次,每次40 min,疗程7 d。

2.3 观察内容

分别于治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天进行观察并记录。

2.3.1 主要临床症状变化

包括发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。

2.3.2 实验室相关检查

实验室相关检查包括:(1)白细胞总数和分类、淋巴细胞计数(绝对值);(2)T淋巴细胞亚群与分类CD3、CD4、CD8;(3)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CRP;(4)补体C3、补体C4、NK细胞;(5)治疗前后SARS抗原、抗体的变化;(6)酶学指标:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)。

2.3.3 胸部X线判定标准

肺部病灶吸收判断标准:(1)全部吸收:肺部病灶完全消失;(2)显著吸收:肺部病灶吸收大于1/2;(3)部分吸收:肺部病灶较前减少,但小于1/2;(4)病灶无变化;(5)病灶较前增多,病情恶化。

2.3.4 统计方法与分析

所获资料采用STAT软件进行统计学处理,统计方法有t检验、χ2检验和秩和检验。

3 结果

3.1 患者临床症状的改善情况

治疗组治疗前临床伴有发热、咳嗽、胸闷等症状者共16例(其中轻症11例,重症5例),经治疗后全部患者症状明显减轻,有效率100%;对照组17例有咳嗽、胸闷、呼吸困难症状,经常规治疗15例症状减轻,有效率88.2%。两组治疗后的临床症状均有明显改善(P<0.05),但两组间相比无显著性差异(P>0.05)。

3.2 胸部X线变化

治疗组16例患者胸部X线肺部均有病灶:其中双肺病灶8例;单肺多叶病灶1例;单肺片状病灶7例,病灶多以大片状、斑片状渗出为主,少数为小斑片、索条、小结节为主。经使用量子信息仪治疗后,11例患者病灶完全吸收或显著吸收(显吸率73.3%)。对照组17例肺部病灶均有吸收,完全或显著吸收6例(显吸率39%);治疗组显吸率高于对照组(P<0.05)。

3.3 实验室相关检查结果

3.3.1 外周血白细胞计数与分类(见表1)

注:与治疗前相比P<0.01;与治疗前相比P<0.05

治疗7 d后,两组患者的外周血白细胞总数均较治疗前增高,但对照组治疗前后的差异亦无显著意义。对照组淋巴细胞百分率、淋巴细胞计数在治疗前后有显著性差异。

3.3.2 两组T淋巴细胞亚群分类和NK细胞活性比较(见表2)

注:与治疗前比较P<0.01;与对照组相比P<0.01

两组患者治疗7 d后T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)比率和NK细胞活性均有所增高。与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后,治疗组CD3、CD4T淋巴细胞亚群比率明显高于对照组(P<0.01),而对照组治疗前后则无显著性差异(P>0.05)。

3.3.3 两组血清免疫球蛋白和补体含量检测结果比较(见表3)

注:与治疗前比较P<0.01;与对照组比较P<0.05

3.3.4 C反应蛋白水平

治疗组和对照组治疗前C反应蛋白水平分别为(15.66±19.58)mg/L和(27.45±10.06)mg/L;治疗后分别为(14.78±14.31)mg/L和(33.05±9.3)mg/L,组内和组间比较无显著性差异。

3.3.5 两组治疗前后SARS病毒抗原、抗体的变化

治疗组SARS病毒抗原治疗后阴转率为53.3%,对照组为29.4%,无显著性差异(P>0.05);治疗组SARS病毒抗体阳转率为60%,对照组为70.6%,无显著性差异(P>0.05)。

3.3.6 两组治疗前后血清酶变化(见表4)

注:与治疗前比较P<0.01

可以看出,治疗组重症患者血清酶类治疗后较治疗前明显改善,治疗组重症患者血清LDH改善显著好于对照组(P<0.01)。

3.3.7 治疗不良反应的观察

在使用量子信息治疗仪期间,治疗组全部患者未出现局部皮肤红肿、刺痒、皮疹、恶心、呕吐、腹泻及其他不适。

4 讨论

量子信息治疗技术是一种新思路、新方法。量子信息治疗仪能够将人体内多种量子信息波动频率模板发射到受体(患者),使之与受体的量子波动频率发生作用。这种过程是通过以下方式产生治疗作用的:(1)以人体标准的量子波动频率直接改变异常的量子波动频率;(2)纠正异常人体的信息源,改变信息传递通道和调制方式;(3)通过特定耦合作用,协调人体活动观象;(4)用整体量子信息场调制局部紊乱的量子信息场。

本研究结果表明,两组治疗后的临床症状均有明显改善,但组间相比无显著性差异。这可能说明,两组患者随着病情的恢复,临床症状都明显减轻,加之临床症状大多属于主观感觉,患者对感觉的表述也不尽一致,因此难以做出准确评价。

X线胸片治疗组显吸率高于对照组和治疗组重症患者,血清酶类治疗后较治疗前明显改善。这可能反映了量子信息治疗仪的治疗效果,模板将健康人体的量子波动频率发射到空间,使之与受体(患者)的量子波动频率发生共振效应,加快了肺部病变的消散,减轻了组织脏器的损害,促进了组织脏器的修复。

两组患者的外周血白细胞总数均较治疗前增高,我们认为可能是由于以下原因:两组患者随着病情的恢复白细胞总数逐渐恢复;两组患者在治疗中大都引用了糖皮质激素,也可以使白细胞总数增高。对照组淋巴细胞百分率、淋巴细胞计数在治疗前后有显著性差异,而治疗组未发现这一现象,此产生机制不明,值得关注。

两组患者治疗7 d后T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)比率和NK细胞活性均有增高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后,治疗组CD3、CD4T淋巴细胞亚群比率明显高于对照组(P<0.01),考虑可能与采用量子信息治疗仪有关,在患者接受携带特定健康人信息的全频谱量子波动频率产生共振效应后,可能促进了T淋巴细胞的增殖。

补体C3、C4主要由肝脏、脾脏、淋巴组织和巨噬细胞所产生,主要作用是免疫粘附、调理、中和溶解病毒,同时也发挥炎性介质的作用。两组患者在治疗后补体C3、C4含量均有增加,但治疗组增高的幅度小于对照组,有待于临床进一步研究。

在治疗过程中,治疗组全部患者未出现局部皮肤红肿、刺痒、皮疹、恶心、呕吐、腹泻及其他不适。表明治疗中使用量子信息治疗仪是安全的。

SARS冠状病毒激活了全身性炎症反应,形成系统性炎症反应综合征(SARS)[1],又可能引起机体代偿性抗炎症反应(CARS)以及免疫、麻痹和免疫抑制开继发感染。临床病理研究资料已涉及免疫损伤问题,认为细胞毒T细胞扮演了主要角色[2]。但导致ARDS(成人呼吸窘迫综合征)、DIC(弥漫性血管内凝血)和MODS(多器官功能障碍综合征)的病理过程绝不仅仅是针对病毒的特异损伤那么简单。以往研究发现,在过度的炎症反应进程中,机体自身组织细胞会受到非特异性炎症损伤[3],而淋巴细胞又是代偿性抗炎症反应中一些细胞因子的靶点[4,5]。可见,炎症所激发的细胞因子及其相关蛋白的释放,实际上构成了一个极其复杂的抗病和致病因子网络,量子信息治疗运用了物理和化学的方法,纠正患者体内的信息源,改变信息传递通道和调制方式,对于痊愈或从重症走向轻症发挥着重要作用。今后,我们将扩展量子信息治疗技术的应用范围,进行其他疾病治疗的深入研究。

摘要:目的:拓宽全频谱量子信息仪的应用范围。方法:通过分析量子信息对传染性非典型肺炎治疗的反应,观察患者临床表现改善、X线胸片吸收和实验室指标改变情况,并与对照组进行比较。结果:治疗组X线胸片显吸率明显高于对照组(P<0.05),治疗组CD3、CD4T淋巴细胞亚群比率明显高于对照组(P<0.01),治疗组重症SARS患者血清LDH改善显著好于对照组(P<0.01)。治疗期间,被治疗者未发生治疗副作用。结论:全频谱量子信息是一种治疗急性炎症的有效辅助方法。

关键词:SARS,量子信息,治疗,临床研究

参考文献

[1]中国卫生部.传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)[J].医药导报,2003,22(6):363-364.

[2]丁彦青.传感染性非典型肺炎的病理学及发病机制[J].解放军医学杂志,2003,28(2):18-19.

[3]Siazek T G,Erdman D,Glodsmith C,et al.A novel coronavirus as-sociated with severe acute respiratory syndrom[J].N Engl J Med,2003,34(8):153-196.

[4]赵景民,孙艳玲,周光德,等.严重急性呼吸综合征肺脏及免疫器官淋巴细胞亚群分类[J].解放军医学杂志,2003,28(7):569-571.

篇4:科学抗击“传染性非典型肺炎”

“非典”来自何方?为什么与人们常说的典型肺炎不一样呢?根据引起肺炎的病原、临床表现、化验检查,特别是X线胸片的不同,在学术上分为典型肺炎(即大叶性肺炎)和非典型肺炎。据估计,我国每年约有250万人患肺炎,年发病率约2/1000,死亡12万5千例,死亡率为10/10万,居于各种死因的第5位。1990年WHO统计全球人口死因排位,急性呼吸道感染仅次于心血管病,位居第二。肺炎是一种感染性疾病,而不是传染病,但这次广东报道的非典型肺炎表现为有一定的传染性,其中部分病例表现为临床症状进展较迅速,发展成呼吸窘迫综合征。其传染性主要表现在与病人有密切接触救治病人的医护人员、陪护人员的亲属、家庭同住者发病,表现一定的聚集性。并且有输出传播的病例发生。近来国外已有20多个国家相关的报道。为此我国称它为“传染性非典型肺炎”(非典),而国际上称其为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syn-drome简称SARS)。这是一种新的传染病,我国和其他一些国家已将其纳入传染病进行管理。

非典型肺炎的病因已确认为是“新型冠状病毒”。冠状病毒是一种可导致传染性支气管炎的病毒,已知冠状病毒有13种,而且不少种类可在人类以及动物身上找到。中国疾病预防控制中心的学者已从“非典”死者的肺和脾脏中检出了高度变异的冠状病毒。

普通的冠状病毒只不过导致感冒,而新型冠状病毒则可使人染上“非典”。“非典”的主要临床表现是发热(一般高于38℃),干咳,呼吸困难等,X线胸片显示肺部阴影,化验检查白细胞正常或降低等。目前尚无特异性的诊断方法,主要靠临床的综合判断(我国有诊断标准),因此,作为个人来讲,一要关心自己的健康状态.但也没有必要天天处于一种高度紧张状态之中,过度的紧张和忧虑反而有损健康,降低人体的免疫能力。对有与“非典”病人或可疑病人密切接触的人,出现发热等可疑症状时要及时去医院诊治,早诊断、早治疗、早隔离不但有利于病情的治疗恢复而且可以防止传染他人。对于那些身体不适者要根据自我的感觉判断,确有不适甚至持续或加重者,应及时去医院诊治,任何疾病都要早诊断、早治疗,防止延误。对于任何一种疾病,应到医院做相应的化验检查等来全面分析再作出诊断。对于患了传染病的人一定要隔离治疗,这不仅关系到个人的健康,而且关系到和您接触的亲朋好友的健康,关系到整个社会。科学预防“非典”

“非典”的传播途径主要是近距离的密切接触传播,即病人体内的病原体通过空气经“飞沫”传播和接触病人的分泌物、体液传播。现在也有学者提出粪—口或其他传播途径的问题,尚待研究中。要切断这个传播途径,最重要的是开窗通风,这是最有效、方便、经济的方法,自然通风最好。在进行人工通风的场所,要保持人工通风管道的清洁和消毒,同时尽量人工通风与自然通风相结合,加大新风量和通风量。通风的措施在广东的实践中已证明了其有效性。应特别注意,在接触病人或可疑病人时要严密防护,特别是医护人员,必须防护好,一但被传染不仅危害自己,更重要的是连锁反应,传染给更多的人。作为亲朋好友则必须尽量减少接触,必须接触时要按要求作好防护。预防呼吸道传染病,戴口罩是其中一种方法,但要有针对性和科学性,首先不要把在病房中的一套防护方法照搬到日常的预防中来,因为那是一种特殊的环境和特殊的工作条件(反复地长期地与病人零距离接触);其次是在与病人或可疑病人近距离接触时一定要戴口罩;第三是自己怀疑可能被感染甚至已有不适症状时应主动戴口罩防止传染他人;第四是体弱及患有慢性病(特别是呼吸道)的人应加强自我保护;第五是到医院、人员密集、通风不好的地方或由于发生病人或可疑病人而采取隔离医学观察的地方时要戴口罩。另外,各部门、行业根据其特点也会对是否戴口罩有不同要求。而在通风良好、开阔空旷、空气新鲜的地方就没有必要戴口罩了;第六是要戴口罩的话一定要注意口罩的卫生。要养成洗手的好习惯,因为手很容易被许多脏东西沾染上(包括一些病原体),在我们不经意的动作中(如揉眼睛、抠鼻子和嘴等)带人黏膜而造成感染。当然也可能经食道造成感染。应注意洗脸、洗鼻子、漱口,保持讲卫生的好习惯。这些好习惯不仅在预防“非典”上,在日常防病上也是好方法。消毒也要有针对性和科学性,在有病原体污染或可能污染的地方应该消毒,如对医院和发现病人和可疑病人的地方一定要消毒,包括空气、各种物品和环境的消毒,空气消毒要用有效的药物或器材(如过氧乙酸、紫外线灯等),方法要正确,保持要求的浓度和时间才能达到效果。同样对各种物品及环境的消毒也要注意同样的原则,对病原体可能污染的物品和环境也应引起重视。那些熏醋、熏香的方法显然是达不到真正消毒空气的目的。对一些大的公共场所,消毒也是预防工作所必须的。而在家庭中或各种环境好的场地等做好平时的卫生,注意开窗通风就可达到预防目的,没有必要频繁、大量地使用各种消毒剂,如使用不当会造成对人体的刺激、对家具用品的腐蚀,甚至造成对环境的污染和环境微生物群落的影响。

科学抗击“非典”

作为一种新的传染病,就意味着每个人对它都是易感的,即体内没有针对这种病原体的抗体。但这并不意味着每个人都会得病,因为是否得病是由多方面原因综合决定的,如接触到病人的机会、频率、密切程度、病原体量的大小,个人除了特异的免疫能力外,很重要的是非特异的免疫能力。面对这种新的传染病,目前我们尚无一种特异的预防用疫苗(即安全、有效能刺激我们机体产生特异性抗体的制剂),因此,每个人要加强个人卫生,注意环境空气流通、洗手、增减衣服、注意营养和休息,结合自身爱好进行户外锻炼,增强自身免疫力,适时戴口罩,不到那些发生病人或可疑病人的地方和空气不好的公共场所去,减少感染机会。同时有一些人总希望能用药物来预防,如注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽等,实际上尚无肯定的效果,特别是后两种更是要慎重,应在医生指导下使用,不宜普遍滥用。对新研制的干扰素喷雾剂要研究使用。药物的作用实际上也有时间的限制。中药的使用也应因人而异有医生的指导。总之,目前所使用的预防药物尚无确切的科学效果,应更科学更有针对性的使用,不要盲目、长时间的使用,要在实践中不断总结检验。随着对传染性非典型肺炎认识的深入,会有更特异的、有效的药物以至疫苗的研制成功,到那时我们的预防将更有力和更主动。

目前在国内外科学家的携手合作下,仅用了很短时间确定了引起“非典”的病原体是冠状病毒的变种。病原体的初步确定为研制特异的诊断试剂、筛选和研制敏感药物、研制疫苗、研究流行病学的特点等方面打下基础,有力的推动了“非典”的防治。要认识到对这个新的传染病还有许多未知数,正如世界卫生组织专家于5月9日指出的,新型冠状病毒不仅生存力超出原先的估计,也不像原先设想的那样短时间内通过若干次变异其致命性逐渐减弱。人类和它的斗争是长期的、艰巨的。同时也要认识到“非典”可防可治,我们在和它的斗争中已取得了不少的成功经验,目前其病死率、传播能力与速度和有关其他传染病比较也并非那么令人生畏。现在有政府的高度重视、广大群众的积极参与、医务人员的努力奋战和科技的快速发展,众志成城,相信控制“非典”指日可待。

篇5:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

【发布文号】冀政〔2003〕55号 【发布日期】2003-10-17 【生效日期】2003-10-17 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

河北省防治传染性非典型肺炎应急预案

(冀政〔2003〕55号)

各设区市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:

现将《河北省防治传染性非典型肺炎应急预案》印发给你们,望结合本地、本部门实际认真贯彻执行。

2003年10月17日

河北省防治传染性非典型肺炎应急预案

为切实做好传染性非典型肺炎(以下简称非典型肺炎)防治工作,有效预防和控制疫情传播和蔓延,特制定本预案。

一、指导思想和基本原则

(一)指导思想

认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》,将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道。结合我省实际,建立预防为主、防治结合的非典型肺炎应急处理机制,提高快速反应和应急处理能力。全面落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)工作措施,预防控制非典型肺炎的传播和流行。(二)基本原则l、预防为主,防治结合。发挥五级疫情监测报告网络的作用,强化常规监测和依法报告疫情,落实综合性预防控制措施,及时发现非典型肺炎病例,迅速采取措施救治病人、隔离密切接触者,切实做到“四早”。

2、政府负责,属地管理。各级人民政府对本辖区的非典型肺炎防治工作负总责,设区市、县(市)人民政府对辖区内的医疗卫生资源统一指挥调度,实行条块结合、以块为主、属地管理。

3、以专为主,专群结合。坚持以专业防控为主,结合实际,开展群防群控、联防联控,实行协调联动、出入双控机制,有效控制疫情传播蔓延。

4、积极防御,快速反应。充分做好应急物资储备,保证通讯渠道畅通,加强专业队伍培训和技术演练,强化应急意识,做到反应敏捷、行动迅速、措施果断。

5、依靠科学,依法防治。坚持科学决策、科学防控,认真贯彻《传染病防治法》和《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律法规,依法报告疫情,依法采取措施,依法加强监督和管理。

6、注重效益,降低成本。要结合不同地区、不同疫情等实际情况,注重实效制定防控措施,努力降低防控成本。

二、监测与预警

(一)责任主体

省、市、县(市、区)疾病预防控制机构负责非典型肺炎的监测、预警工作。主要职责是:确定监测点,指导开展监测工作,及时汇总、分析监测信息;及时收集、汇总和分析国内外疫情动态;对辖区非典型肺炎疫情进行分析,并准确及时提出预警建议。(二)疫情监测报告

认真执行卫生部下发的《2003―2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》、《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》和《卫生部关于全国医疗机构开展传染性非典型肺炎疫情网络直报工作的通知》要求,按期完成疫情监测报告和疫情直报网络建设,确保疫情报告及时、准确,网络通畅。

1、五级疫情监测网。巩固和完善省、市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(居委会)五级疫情监测报告网。村(居委会)疫情报告员收集本村(居委会)可疑患者情况,向乡镇(街道)卫生院防保站(科)报告,防保站(科)在进行网络直报的同时,向当地县(市、区)疾病预防控制机构报告,县(市、区)级疾病预防控制机构和医疗机构要立即进行复核。

2、疫情报告。设立发热门诊的医疗机构作为非典型肺炎疫情监测点。

疫情报告实行属地化管理,各级各类医疗机构必须依法报告疫情。各级各类医院(包括综合医院、专科医院、妇幼保健院)和乡镇卫生院发现病例或疑似病例后,必须在2小时内进行网络直报,同时电话报告当地县(市、区)疾病预防控制机构;各级疾病预防控制机构要及时登录“国家传染性非典型肺炎疫情专报系统”,对辖区内疫情报告情况进行复核和实时监控。疾病预防控制机构接到疫情报告或通过网络获悉辖区内疫情后,应在1小时内报告上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门;卫生行政部门接到报告后立即报告同级人民政府,同时报告上级卫生行政部门。

一旦发生非典型肺炎疫情,在启动预警的设区市、县(市、区)执行疫情零报日报制度,并以疾病预防控制系统为主,必要时实行疾病预防控制机构、卫生行政部门、政府三线监控。

要严格疫情报告责任追究制度,对违反规定,漏报、缓报、瞒报疫情的任何单位和个人,依法予以严肃处理。(三)病例诊断

省卫生行政部门接到省内首例非典型肺炎疑似病例报告后,于12小时内派出省专家组进行判定;怀疑为临床诊断病例的,省卫生行政部门上报国家卫生部,并请卫生部派国家专家组进行判定。

执行职务的医务人员及所在医疗机构根据《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》进行初步诊断。疑似病例的诊断和排除由设区市专家组负责,临床诊断病例的诊断和排除由省级专家组负责。

血清学检测可作为辅助诊断的方法。省疾病预防控制中心承担非典型肺炎病毒和患者血清检测工作,为临床诊断提供实验室依据。各设区市疾病预防控制机构建立初筛实验室,初筛阳性的标本送省疾病预防控制中心复核、确证。(四)信息网络建设

1、信息网络。进一步完善省、市、县(市、区)疾病预防控制机构疾病报告管理信息系统,将信息网络延伸至各级各类医院、发热门诊监测点及乡镇(街道)卫生院,触角延伸至村(居委会)疫情报告点,建立覆盖全省的公共卫生信息网络平台。各级各类医院(包括综合医院、专科医院、妇幼保健院)和乡镇卫生院,应通过互联网进入“国家传染性非典型肺炎疫情专报系统”,进行非典型肺炎疫情网络直报。没有上网条件的乡镇(街道)卫生院须配备专用疫情报告电话,通过专用疫情报告电话进行网络直报。村(居委会)卫生室、其他医疗机构和个体诊所通过电话向所属乡镇(街道)卫生院报告疫情,由乡镇(街道)卫生院通过专用疫情报告电话进行网络直报,同时报告当地疾病预防控制机构,形成从村(居委会)到国家疾病预防控制中心的疾病报告信息网络。

2、信息分析与决策。属地设区市疾病预防控制机构要随时掌握当地疫情动态,认真进行疫情分析,及时上报省疾病预防控制中心。省疾病预防控制中心要组织专家做好疫情信息的汇总和研究,及时提出综合性预测分析报告,拟定对策措施报省卫生厅。由省卫生厅依据疫情信息分析向省政府提出决策建议,为省政府决策和指挥防治工作提供及时、准确、统一的信息依据。(五)预警分级

实行三级预警制度。三级预警(黄色预警)、二级预警(橙色预警)、一级预警(红色预警)。由于影响疫情发生、传播、流行的因素较多,预警分级应根据流行强度、波及范围、续发病例、传播扩散等情况,由预警评估专家委员会综合分析、判定预警级别,并根据流行情况进行调整。

一般应依照下列原则划分预警级别,符合其中一项条件即启动相应级别的预警。

三级预警:

1、周边省(区、市)出现疫情,我省境内无病例报告。

2、出现疑似病例或临床诊断病例,但无续发病例发生。

二级预警:局部地区出现续发病例,疫情局限在一个设区市的范围内。

一级预警:2个设区市以上(含2个)范围内出现续发病例,疫情有继续发展扩散的趋势。

(六)预警启动、调整和解除程序

1、省疾病预防控制中心根据疫情监测信息和汇总分析,把握疫情动态和发展趋势,及时向省卫生厅提出预警建议。各设区市人民政府也可根据当地疫情情况,及时向省人民政府提出预警建议,由省人民政府委托省卫生厅组织预警评估。

2、省卫生厅接到建议或省人民政府指示后,立即组织预警评估专家委员会综合分析疫情信息,评估、判定预警级别,并上报省人民政府。

3、由省人民政府批准启动预警级别和区域。相应人民政府负责立即启动预案。

预警级别的调整和解除亦按上述程序执行。(七)预警解除的条件

省内末例病例治愈后14天以上无新发病例出现;且周边省(区、市)疫情得到有效控制,末例病例报告后14天以上无新发病例报告。(八)疫情信息发布

依据有关法律法规,全省境内有关非典型肺炎的疫情消息,须经卫生部授权,由省卫生厅统一向社会发布。各设区市卫生行政部门可以根据省卫生厅发布的疫情信息,经当地人民政府同意,向社会公布本地区的疫情相关信息。其他任何部门、单位和个人无权向社会发布疫情。

三、组织指挥

(一)日常领导管理机构

1、防治非典型肺炎工作领导小组。省人民政府统一领导全省非典型肺炎的预防、控制和救治工作。省、市、县(市、区)人民政府成立防治非典型肺炎工作领导小组,由政府主管领导牵头,卫生、发展改革、财政、宣传、公安、爱卫、教育、科技、农业、民政、人口与计划生育、商务、建设、交通、铁路、民航、劳动保障、人事、环保、工商、药监、出入境检验检疫等有关部门参加,具体组织、协调辖区内非典型肺炎疫情的预防、控制和救治工作。领导小组办公室设在同级卫生行政部门。在无预警状态下,领导小组定期召开联席会议,加强信息沟通和有关防治工作的协调。在预警状态下,建立定期会议制度和联系制度。

2、防治非典型肺炎工作领导小组办公室。各级卫生行政部门是同级人民政府防治非典型肺炎工作的业务主管部门,具体承担领导小组办公室日常防治工作的组织与管理,完成其他临时交办任务。(二)预警状态下的组织领导体系

在预警状态下,省、市、县人民政府成立应急指挥部,由政府主要领导担任总指挥。指挥部办公室设在同级卫生行政部门,办公室设综合组、突发疫情处置组、医疗救治组、控制疫情输入与维护稳定组、市场供应监管组、农村组、教育组、后勤保障财务组和宣传组9个职能组,由有关部门主要负责人和工作人员组成,履行下述职责。乡镇政府、街道办事处、村(居委会)要发挥基层组织的作用,组成专群结合的防控网络,确保各项防控措施落实。

综合组:承担领导小组及办公室的综合文字工作,协调办公室各组相关事宜;负责有关会议、活动的组织协调;负责上情下达、下情上达,以及各类文件归档管理等工作。

突发疫情处置组:组织开展疫情监测、报告和统计分析,及时掌握疫情动态,提出遏制疫情传播、蔓延的建议和意见;调集专业技术人员做好流行病学调查工作,检查、指导隔离和消毒等措施的落实;完成交办的其他任务。

医疗救治组:整合、统一调配医疗卫生资源,检查、指导定点医院和发热门诊加强科学化、规范化管理,落实防护和控制院内感染措施;监督检查医务人员培训、相关技术标准及规范的落实;组织专家组做好诊断、救治和技术指导工作。

控制疫情输入与维护稳定组:政法委牵头,组织协调铁路、交通、公安、卫生等部门落实出入双控措施,控制疫情输入和输出;由政法部门及武警在必要情况下做好对疫区、疫点的封锁、隔离;维护社会治安稳定;承担流动人口排查等工作。

市场供应监管组:商务部门牵头,协调工商、供销、农业、技术监督、畜牧、物价、药监等部门,组织应急药械、物资和日常生活用品的生产、运输和供应;监测市场供应情况,维护市场经济秩序。

农村组:省委农工办牵头,组织、指导农村落实各项防控措施,并进行监督、检查;协助有关部门完善和加强农村疫情监测网络、防治体系和群防群控体系建设;组织开展对疫区返回人员的排查工作。

教育组:教育部门牵头,负责制定学校防治非典型肺炎工作措施和预案,组织、指导各级各类学校、托幼机构落实防控措施、加强卫生管理和健康教育;协调有关部门控制疫情向学校输入及在校内蔓延,维护学校正常的教学与生活秩序。

后勤保障财务组:财政、发展改革部门牵头,卫生、商务、审计、民政、红十字会等部门配合,做好应急消杀、防护、救护药械和物资储备。负责筹集、管理、拨付和监督用于防治非典型肺炎的预算内外资金和捐赠资金;在疫情监测、预防控制、医疗救治和卫生宣传等工作方面给予资金保证。

宣传组:宣传部门牵头,与卫生部门共同做好宣传工作,正确把握舆论导向,监督、指导新闻媒体科学开展舆论宣传;负责制定宣传计划并组织实施,审核有关新闻报道稿件;发挥卫生部门专业优势,采用多种形式在农村和社区广泛开展科普宣传;搜集、提供国内外舆情资料。

根据预警级别启动相应组织领导体系:

1、三级预警组织领导体系

由省人民政府批准启动三级预警后,被启动三级预警的县(市、区),应急指挥部在预警后6小时内集结到位,立即开始运行,统一组织、指挥和协调防治工作,直接向同级人民政府负责并报告情况。指挥部办公室综合组、突发疫情处置组、医疗救治组、控制疫情输入与维护稳定组、市场监管组、后勤保障财务组6个职能组履行相应职责。

2、二级预警组织领导体系

由省人民政府批准启动二级预警后,被启动二级预警的设区市,在辖区人民政府的领导下,应急指挥部在预警后5小时内集结到位,立即运行投入防控指挥工作。指挥部办公室9个职能组履行相应职责。

3、一级预警组织领导体系

由省人民政府批准启动一级预警后,省应急指挥部在预警后4小时内集结到位,开始运行。政府主要领导担任总指挥,指挥部办公室9个职能组履行相应职责。

四、预防控制

(一)开展流行病学调查充分发挥发热门诊的哨点监测作用,强化与疾病预防控制机构的信息沟通,保证实时监测。在无预警状态下,发热门诊发现可疑非典型肺炎病人要立即留观,并报告辖区县(市、区)疾病预防控制机构。疾病预防控制机构接到报告后,迅速组织流行病学调查人员在2小时内赶到发热门诊开展流行病学调查,为接诊医师提供辅助诊断信息。

预警启动后,预警区域疾病预防控制机构立即派流行病学调查人员进驻发热门诊,实行流行病学调查关口前移,指导发热门诊及时留观可疑非典型肺炎病人,对新发病例务必查清传染来源和接触者情况。疾病预防控制机构负责做好对新发病例及其密切接触者的追踪调查和隔离控制工作。(二)做好应急处置

村、乡发现可疑患者后,要立即就地留置观察,采取相应隔离措施,等待县级疾病预防控制机构和医疗机构应急队伍的接诊处置。发热门诊发现可疑患者要立即在留观室隔离,报告辖区疾病预防控制机构开展流调,并报请院内专家组和市诊断专家组进行会诊,确诊为疑似病例后立即转往指定或定点医院进行救治。各预检诊室发现可疑患者要由接诊医院或急救中心(站)及时转至发热门诊进一步明确诊断。各市、县级疾病预防控制机构要建立机动应急处置小分队,配备车辆和采样、消毒等设备,接到疫情报告后,城市在1小时、农村2小时赶赴现场,及时开展流行病学调查、采集相关标本,实施隔离和消毒等控制措施。(三)落实防控措施各级各部门各单位要按照《关于建立防治传染性非典型肺炎长效工作体系的指导意见》和《河北省防治非典型肺炎长效工作基本要求》,进一步科学、规范防控措施。

发生疫情后,根据省预警评估专家委员会综合分析、评估和预警建议,启动相应预警级别。要坚持“结合实际、注重实效”的原则,根据疫情形势和特征,在不同区域采取相应防控措施。

三级预警启动后,如果周边省(区、市)发生流行,我省境内无病例报告,省政府组织协调交通、公安、铁路、民航等有关部门,6小时内开始对2周内来自疫区或到过疫区的人进行筛查,对尚不能排除者采取隔离观察措施。同时开始严格筛查来自疫区的人员,及时在与疫区相通的火车站、机场以及省界、高速路口开展防疫检查,严防疫情输入。加强与发生疫情省(区、市)的信息沟通,及时掌握疫情动态,落实联防联控措施。

出现散发病例后,除落实上述措施外,主要由属地县(市、区)负责做好防控工作。在发热门诊及时对可疑非典型肺炎病人进行留观,疾病预防控制机构开展流行病学调查,追踪密切接触者实施管理和医学观察,及时对疫点进行消毒。坚持分散接诊、集中收治的原则,根据实际需要启用具备条件、规模适当的医院集中收治病人。相邻县(市、区)互相配合,加强出入监控,防止疫情传播蔓延。省、市专家组为防控救治工作提供技术支持。二级预警启动后,由属地设区市应急指挥部统一组织开展防控工作。以发生疫情县(市、区)为重点,除落实三级预警防控措施外,要启用定点医院集中收治病人。由卫生行政部门提出建议,设区市应急指挥部决定对医院、居民楼、建筑工地等疫病地点或场所适当实施封闭管理,对出现疫情的学校视情况采取停课、封校等措施,同时加强公共场所及人员密集场所的防疫、消毒工作,必要时在发生局部暴发或流行的县(市、区)启动群防群控网络。相邻设区市要及时沟通信息,密切配合,加强联防联控,严防疫情扩散。

一级预警启动后,由省委、省政府集中统一领导,在省应急指挥部的指挥下开展防控工作,坚持“突出重点、点面结合”的原则,主要抓好发生疫情区域的防控工作。要结合实际情况,合理划定实施一级防控的范围,并根据疫情发展变化,及时做出调整。

进入一级预警状态的设区市除继续坚持二级预警防控措施外,要动员社会力量,坚持乡自为战、村自为战、校自为战、厂自为战等策略,全面落实专群结合、群防群控、联防联控措施。各有关部门和单位、乡镇(街道)、社区、村(居委会)等应积极配合搞好对疫病地点和场所的隔离控制,做好后勤保障和面对广大群众的思想宣传工作。严格实行出入双控,防止疫情的输出和输入。

尚未启动一级预警和未进入预警状态的设区市要认真做好对来自疫区人员的筛查,及时在与疫区相通的火车站、长途汽车站以及各主要交通路口开展防疫检查,落实有关防控措施。加强与疫情发生地的信息沟通,及时掌握疫情动态,严格落实联防联控措施。

五、医疗救治

(一)发热门诊和定点医院

加强现有医疗机构设立的发热门诊和隔离留观室的科学化、规范化管理。医疗机构作为防控的重点部位,要严格落实控制院内感染措施,防止发热门诊成为传播非典型肺炎的传染源。设区市要统一调配各发热门诊隔离留观室的使用,发热门诊隔离留观室不能满足需要时,由设区市卫生行政部门批准设置发热留观医院,保证需要留观的发热病人及时安全得到隔离和治疗。未设发热门诊的医院,设立相对隔离的预检诊室,对发热病人进行初步筛查,对可疑非典型肺炎的发热病人由接诊医院或急救中心(站)及时转至发热门诊进一步明确诊断。落实二级以上医院对发热病人的出诊、接诊制度。强化乡镇(街道)、村(居委会)两级对发热病人的监控,对可疑患者立即送当地发热门诊诊治。

实行首诊负责制,坚持分散接诊、集中收治的原则,指定医院或定点医院应在接到预警指令后1小时内准备好规定的床位,人员、药品、设备全部到位,集中收治非典型肺炎病人。对流动人口中的病人、疑似病人,要按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则,及时送当地指定医院或定点医院治疗。建立安全的转运制度,坚持“专人专车”转运。

各设区市指定1―2所技术力量较强的医院作为备用医院,为指定医院或定点医院做好人力、技术储备。要建立对口支援制度,各市确定3―5家实力较强的医院作为对口支援医院,保障定点医院人力和技术的需要。(二)急救转运和医疗救治队伍

各设区市应急指挥部统一调配辖区急救医疗资源,发生疫情时,应在10分钟内派出专用救护车和救护人员,及时投入救治和转运工作,对重症病人应在途中给予必要的治疗和监护。

各设区市建立应急救治队伍,其组成人员平时在原医疗机构从事日常诊疗工作,定期进行应急培训、演练,一旦接到指令,1小时内快速集结,迅速出动,全力投入救治工作。

(三)定点医院的启用

三级预警时根据需要启用具备条件、规模适当的医院集中收治病人。二级、一级预警除启用定点医院外,根据需求启用预警区域备用医院。

六、应急保障

(一)技术保障

1、各地、各有关部门要根据本预案,结合本地、本部门、本单位的实际,制定各自的应急预案、工作方案或技术方案。

2、预警评估专家委员会:由流行病学、病毒学、公共卫生管理、临床和统计学等多学科专家组成,负责综合分析疫情信息、评估和调整预警级别。

3、省、市专家组:省、市两级分别成立非典型肺炎流行病学专家组和医疗救治专家组。流行病学专家组负责指导基层疾病预防控制机构开展流行病学调查、落实隔离和消毒措施等。医疗救治专家组负责及时了解和掌握国内外诊断、救治药品和抢救方法等信息,提供咨询服务;承担非典型肺炎病例的临床诊断,指导开展医疗救治工作。必要时可请国家专家给予技术指导和支持。

4、应急处置专业队伍:省级要建立4支、市级要建立2支由流行病学、消毒和临床医疗救治等专业技术人员组成的非典型肺炎应急处置专业队伍,县级也要建立应急处置队伍,组成梯队结构,一旦发生疫情立即赶赴现场开展流行病学调查、消毒隔离、紧急救治等处置和指导工作。

5、培训和演练:各级卫生行政部门组织医疗卫生专业人员开展非典型肺炎应急处理相关知识、技能的培训,建立考核制度,强化业务考核和技术演练,增强应急反应意识,提高应急处理能力。

6、实验室建设:加强疾病预防控制机构生物安全实验室建设,保障其正常运行和维护。省疾病预防控制中心建立生物安全三级(P3)实验室、设区市疾病预防控制机构建立生物安全二级(P2)实验室,要认真执行卫生部《传染性非典型肺炎人体样品资源管理规范(暂行)》,严格管理制度、操作规程,防止实验室感染和致病微生物的扩散。

7、医疗救治网络:按因地制宜、平战结合、防治结合的原则,由现有发热门诊、指定或定点医院、急救机构和传染病医疗机构等构建医疗救治网络,建立有效的横向、纵向信息连接机制,保障及时接诊、转运和收治病人。根据预警级别不同,启用适当规模的指定医院、定点医院或备用医院。(二)后勤财务保障

1、物资储备。建立非典型肺炎应急物资储备制度,由县级以上地方政府有关部门根据卫生行政部门提出的计划,做好医疗器械、药品、卫生防护用品等物资储备。

2、经费保障。各级财政保障非典型肺炎应急处理经费,所需经费由同级政府通过财政预算安排和调整解决。(三)宣传保障

正确把握新闻媒体的导向作用,科学引导舆论,充分发挥报刊、广播、电视、网络等现代大众传媒的宣传优势,利用咨询热线、板报、宣传手册、宣传单等多种形式,广泛深入开展卫生科普知识宣传。积极组织开展面向社会的心理咨询、心理援助等健康教育和健康促进活动,提高公众对非典型肺炎可防、可治、可控制的认识水平,解疑释惑,消除恐慌心理,克服麻痹思想,增强自我防护意识,提高自我防护能力。

七、工作督查和责任追究

(一)工作督查

1、督查管理

根据非典型肺炎防治工作属地化原则,实施分级督查。(1)省级主要负责本级各部门和设区市政府防治工作的督查;(2)各设区市负责本级各部门和县(市、区)级政府防治工作的督查;

(3)各县(市、区)负责本级各部门和基层防治工作的督查。

2、督查程序

根据不同时期防治工作重点,有针对性地开展督查工作。(1)根据本预案要求,制定督查工作方案;(2)进行现场督查、技术指导和卫生监督;(3)反馈检查情况,形成督查意见;(4)下达督办单并依法监督执行;(5)检查督办单落实情况。

3、督查方法(1)听取汇报。由被督查单位提供书面汇报材料。(2)实地检查。对发热门诊、定点医院、疾病预防控制机构、卫生监督机构、疫情报告网络、报告速度和质量,以及留验站、交通检疫站、物资储备情况等,根据有关要求和标准逐一对照检查。(3)现场询问。所有防治非典工作人员都应熟知本工作岗位的法律和技术要求,通过督查发现不足,针对存在问题进行技术指导。(4)现场模拟考核考试。督查人员由发现病人、重点是发热门诊就诊开始,对被检查单位实际操作全过程进行模拟检查,对相关医务人员和工作人员进行理论、实际防护等知识考试。

4、督查工作责任制(1)实行督查责任制。明确督查工作人员的岗位责任,把督查工作的地域和具体单位落实到每个责任人,并明确督查责任单位和督查人员,无特殊情况不得变更,保持工作连续性。(2)实行督查责任追究制。对未按规定计划开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员,要追究责任。(3)督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书,其中指导意见、发现的问题及改进意见等均以文字记载为依据。

5、督查发现问题的处理(1)重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情爆发、蔓延等紧急情况时,要立即用最快速度向本级和当地政府领导小组报告,并提出处理建议。(2)一般问题的处理。对督查中发现的一般问题,要进行分析整理,形成书面汇报材料上报本级政府领导小组。并根据存在的问题提出政策性、技术性建议。(二)责任追究

各级政府和相关部门要建立非典型肺炎防治工作责任制和责任追究制,全面组织落实本预案要求,制定工作制度,明确职责和任务。各项任务落实到岗,明确到人。

对违反本预案有关规定、妨碍本预案正常实施的任何单位或个人行为,如有关法律、法规已有追究行政责任规定的,依照法律、法规规定执行;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

篇6:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

甲型H1N1流感具有较强的传染病和致病性,卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公布明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防。14日教育部发出紧急通知,通过要求各地各校进一步完善本地本校甲型H1N1流感防控工作预案,特别是中考、高考期间的防控应对措施。为切实按照教育部、卫生部通知要求,确保各项防控措施落实到位,特制定本预案。

一、指导思想:

(一)要把甲型H1N1流感防控知识作为当前一个时期学校宣传教育重点,通过形式多样、形象生动的宣传形式普及科学防控知识,教育并督促学生保持良好个人卫生习惯。

(二)要加强疫情监测。要全面实施晨检,对缺勤的师生员工逐一进行登记,并查明缺勤的原因,发现流感样疫情要在2小时内报告当地疾控机构和教育部门。

(三)加强对寄宿制学校预防防控的指导,制定并落实防控措施和工作制度。对患有流感样症状的师生要劝其及时就医,并遵照医嘱进行医学观察。

二、建立校预防甲型H1N1流感型肺炎领导小组,成员如下:

组长:林金妙

副组长:童跃琴、于建春、周永焕

成员:王建华、俞益平、徐未宇、徐跃新、朱小园、王纪伟、张孝诚、戴建波、张串边、马军超、刘晓燕、虞晓淑、田弘民、邵小峰

职责:

文件精神,制定全校防治甲型H1N1流感工作的政策。

(二)收集上级、报刊、学校有关甲型H1N1流感的信息,做好宣传工作,及时与市教育局联络。

(三)组织指挥学校的甲型H1N1流感防治工作。

(四)确保各项防治工作能够及时、规范、有序地进行,做到组织、人员、物资、技术“四到位”。

二、各职能部门职责

政教处:

(一)全面负责全校各年级各班的管理。

(二)负责对全体师生有关防治甲型H1N1流感知识、工作情况宣讲。总务处:

(一)负责学校甲型H1N1流感型防治工作的所有物品购买。

(二)加强食堂管理。

(三)联系消毒物品,过氧乙酸,防护用品口罩等,做好后勤保障工作。校医室:

(一)做好学校甲型H1N1流感型防治的医务指导工作。

(二)督检全校环境卫生情况。(一)认真贯彻执行市政府、教育局关于甲型H1N1流感型肺炎防治工作的(三)负责全校的消毒工作以及各班、各年级晨检的督查汇总工作。

(四)负责做好学生的病情症断,隔离护理工作。

学校工会:

(一)全面关心学校教职工的健康情况。

(二)定期了解统计教职工及临时用工人员的家庭成员流动情况。

(三)督查学校各教师办公室的卫生状况。

校办:

(一)收集甲型H1N1流感型防治的信息资料,及时向防治领导小组汇报。

(二)负责学校甲型H1N1流感型宣传工作,设置宣传栏,把有关资料、文件、学校甲型H1N1流感型防治工作情况及时上墙宣传。

年级组长:

(一)全面负责本年级组的甲型H1N1流感防治工作。

(二)指导、督促、检查班主任对学生因病缺课排查上报工作。

班主任:

(一)全面落实班级缺课学生排查工作。

(二)及时向校医室报告,因病缺课学生情况。

三、开展宣传教育,增强师生防范甲型H1N1流感型肺炎意识。

四、严格晨检,对缺勤的师生员工逐一进行登记,并查明原因。

五、发现流感样疫情要在2小时内报告当地疾控机构和教育局。

六、严格教室开窗通风、寝室办公室、保持空气清新,对教室实行每周二次紫外线消毒制度。

七、对患有流感症状的师生,对其及时就医,并遵照传染病进行医学观察。

八、加强疫情监控、摸底工作,接触过疫区来宾的,严格隔离7天。

九、认真做好师生缺勤及健康状况登记,按时上报教育局。发现疫情及时上报教育局防治甲型H1N1流感领导小组,市、区疾控中心。

宁波四中预防控制

篇7:传染性非典型肺炎疫情防治应急预案

【发布文号】内政办字〔2003〕370号 【发布日期】2003-09-01 【生效日期】2003-09-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

内蒙古自治区传染性非典型肺炎防治工作预案

(内政办字〔2003〕370号)

各盟行政公署、市人民政府,自治区各委、办、厅、局,各大企业、事业单位:

经自治区人民政府同意,现将自治区卫生厅组织制定的《自治区传染性非典型肺炎防治工作预案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

自治区传染性非典型肺炎防治工作预案

传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)是一种传染性极强、对人民群众健康危害十分严重的急性呼吸道传染病。为有效预防和控制“非典”的传播与流行,依据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》等法律、法规,结合我区实际情况,制定本预案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导,按照“沉着应对,措施果断;依靠科学,有效防治;加强合作,完善机制”的原则,坚持各级人民政府统一领导和广泛动员全社会的工作机制,构建“预防为主、防治结合、职责明确、措施落实”的“非典”长效管理与应急处理机制,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,保障人民群众的身体健康,维护社会稳定,促进经济社会发展。

二、工作原则

(一)统一领导,属地管理

“非典”的预防与控制工作实行属地管理原则,自治区、盟市和旗县人民政府对本辖区防治工作负总责,并逐级加强工作指导,形成横向联系、纵向指导、群专结合、以专为主、条块结合、以块为主、点面结合、群防群控的网络体系。自治区对本辖区内的卫生资源及防控物资实行统一指挥调度。

(二)预防为主,综合防治

建立和完善疫情监测和报告网络,形成快速、准确、有效的疫情、信息报告工作机制;宣传普及防病知识,提高公众防护意识,提高公共卫生管理水平;落实防治结合、以防为主的工作方针,采取综合性措施,控制疫情的发生与蔓延。

(三)应急为主,平战结合

着眼于突发性、应急性事件的应对,建立指挥有力、装备精良、反应迅速、措施果断的快速反应机制,加强演练,强化培训,体现平战结合、应急为主的重点,注重经常性综合防治和应急能力的提高,切实做到“四早”,迅速有效地控制疫情传播蔓延。

(四)依靠科技,有效防治

坚持依靠科技防治“非典”的策略,加强临床救治、流行病学、实验室检测、药物等方面研究,坚持中西医结合,充分发挥蒙医蒙药的特点,强化医疗救治工作;规范防控措施,加强科技、信息、技术方面的合作与交流,提高科学防控能力,实现防治工作科学化、规范化。

(五)依法管理,强化监督

严格执行国家有关法律、法规和《自治区突发公共卫生事件应急办法》,对“非典”防控、疫情报告、救治工作实行依法管理,加强监督检查,对违法行为依法追究责任。

三、加强组织领导,建立部门协作体系

(一)成立自治区非典型肺炎预防控制工作领导小组(为常设机构,以下简称自治区“非典”领导小组),把“非典”的预防与控制作为政府工作的重中之重,协调各有关部门,依靠科学技术,动员有关力量,发动全社会参与,齐心协力做好“非典”的预防控制工作。领导小组的主要职责是:统一指挥、部署全区的“非典”防治工作;积极组织调度各级人力、物力、财力,对疫情实施全面防控;召开领导小组工作会议,研究解决存在的问题,落实相关措施。

领导小组由以下部门组成,其职责主要为:

1?卫生厅 组织开展“非典”疫情监测分析报告,提出预警等级;向自治区人民政府提出批准启动全区应急预案,组织指导全区防治工作;组织制定有关技术方案和工作规范,依法科学实施医疗救治;开展健康教育、技术人员培训,会同有关部门提出物资和经费储备计划,检查督导“非典”应急预案落实情况等。

2?教育厅 组织制定“非典”工作方案,实施学校“非典”控制措施,在学生、教职工中普及健康知识,及时报告学校防控情况及传染病发生情况。

3?科技厅 协调“非典”病原、检验检测技术科研攻关,组织开展自治区内、国内及国际间科研合作与交流,开展蒙医药研究。

4?民政厅 制定低收入人群及进城务工人员医疗救助政策,负责区内外团体、个人捐助的“非典”应急处理经费及物资管理和使用。

5?财政厅 制定经费保障方案及相关政策,保证“非典”应急药械、医疗救治、疫情处理等所需经费;保证“非典”应急所需日常工作和运行经费,建立“非典”应急处理储备基金,对边远、贫困地区“非典”应急处理工作给予财政支持。

6?劳动和社会保障厅 制定“非典”医疗费用保障措施,做好下岗职工医疗救助及医疗保障工作。

7?建设厅 组织制定城市社区“非典”防控方案,提出居民区楼房使用功能管理规范;做好城市饮用水卫生安全管理,落实建筑物及建筑工人“非典”预防控制措施。

8?铁道、交通、民航 建立交通检疫机制,组织地方相关部门对交通工具乘运人员及物资进行交通检疫、检验工作,优先安排疫区紧缺物资运送及人员疏散。

9?农牧业厅 实施农村牧区预防“非典”工作方案,开展家畜家禽疫病防治工作,指导并加强对广大农牧民群众卫生知识的宣传和普及。

10?质量技术监督局、出入境检验检疫局 组织口岸检验、检疫部门进行出入境卫生检验、检疫,防止“非典”传入和传出,收集、提供区内外及国外“非典”疫情动态和信息,负责“非典”应急处理相关产品的质量监督、检验。

1l?公安厅 负责疫区社会治安及协助当地人民政府采取相关措施。

12?广播电影电视局及各新闻单位 开辟健康教育宣传栏目,加强“非典”应急处理宣传报道工作。

13?林业厅 查处违法偷猎、贩运和加工可能成为“非典”传染病宿主的野生动物的行为。

14?药品监督管理局 “非典”相关药品、疫苗、诊断试剂,医疗清洁,医疗器械等物资的质量监督管理及审批工作。

15?工商行政管理局、物价局 负责维护和稳定市场秩序。

16?环保局 负责医疗保健机构垃圾和污水处理监督监测。

盟市、旗县也要成立非典型肺炎预防控制工作领导小组,负责本地区“非典”防治的领导管理工作。

(二)自治区宣布进入二级预警状态时,启动自治区非典型肺炎预防控制指挥部(以下简称自治区“非典”指挥部),指挥部下设办公室、预防控制专家组、医疗救治专家组、宣传组、维护稳定组、后勤保障组、市场秩序维护组、督查组、调研组、执纪执法组等10个机构。

办公室:负责组织领导小组的各类会议;起草印发领导讲话、会议纪要、综合汇报材料;编发“非典”防治专报;编写大事记;组织承担上级领导、专家接待工作;24小时值班;领导交办的其他工作。

预防控制专家组:负责制定预防控制方面的技术方案;对流调、消毒、隔离、疫情处理等预防控制措施进行技术指导、咨询和监督检查;参与自治区、盟市首例病例的判定;对启动应急预案的等级提出建议;疫情的动态分析与预测,为控制疫情提出建议,为领导决策提供服务;为基层培训提供技术指导;对防控措施进行评估与评价。盟市应成立相应的预防控制专家组。

医疗救治专家组:负责制定医疗救治方案,组织会诊和治疗;自治区、盟市首例病例的诊断;参与提出启动应急预案等级的建议;为基层培训提供技术指导;对西药、中蒙药、新药对治疗疗效的评价;对基层救治工作提供技术咨询和支持,指导开展医疗救护和疑难病症鉴别诊断,开展救治综合分析。盟市应成立相应的预防控制专家组。

宣传组:负责组织协调中央驻区新闻单位和自治区各级新闻宣传部门搞好防治“非典”的新闻宣传工作,包括每日公布疫情,适时召开新闻发布会和联席会等;编发有关宣传材料(法制教育宣传材料、防治“非典”宣传教育材料等);开展防治“非典”普及教育,通报有关重要信息,向中央主流媒体积极报送防治“非典”的稿件。

维护稳定组:负责依照《传染病防治法》的有关规定,对疫点实施管理,必要时对疫区实行封锁;配合医疗部门对拒绝接受隔离治疗的“非典”病人或疑似病人进行强制隔离治疗;收集由疫情引发的与社会稳定有关的情报信息;加强对社会面的治安管理和控制,依法打击扰乱社会秩序的违法犯罪行为,切实维护社会治安稳定。

后勤保障组:负责统一调配全区物力、财力资源,组织生产和流通,保障防治工作所需药品、消杀制品、医疗设备器械、防护用品和相关物资供应;审查相关物资供应商资质,指定定点供货商,向有关供货商及时发布市场供求信息,确保供货渠道畅通;切实搞好防疫药品、医用药剂、医疗器械、防护用品等相关物资储备;协调解决防治工作所需监护、医疗用房;组织接受社会捐助;按照“防大疫”的要求,确保后勤保障工作所需财政资金及时足额到位;做好后勤保障工作中有关物资采购、供应、接受社会捐助等情况的审计工作;对人民群众正常生活必需品市场供应情况实施监督,稳定物价,防止出现抢购风潮。

市场秩序维护组:负责依照国家、自治区有关法律、法规和政策要求,切实加强对有关企业和市场的监督管理,严厉打击非法经营、假冒伪劣、欺诈行骗、哄抬物价等违法行为,维护“非典”防治工作的市场秩序。

督查组:负责督促检查党中央、国务院,自治区党委、政府的有关指示落实情况;督促检查“非典”各项防治措施落实情况;承办自治区党委、政府和领导小组交办的有关事宜。

调研组:负责针对“非典”防治在政策、法规、体制、执法以及防范机制等方面出现的问题,提出具体可行的意见和建议,为自治区党委、政府领导决策提供科学依据;对防治“非典”工作,特别是有争议的内容,开展深入细致的调查研究,做出实事求是的反映;承担领导交办的有关事宜。

执纪执法组:负责按照党中央、国务院,自治区党委、政府有关政策法规文件,对违反纪律、渎职等人员进行严肃查处,保证“非典”预防控制工作顺利进行;接受和处理群众的举报及投诉;对违反《传染病防治法》及相关法律的行为依法处理。

(三)建立工作责任制和责任追究制

各级人民政府和相关部门都要按照本预案明确任务,建立“非典”防控工作责任制和责任追究制。要建立组织,制定工作制度,明确职责和任务,对工作不力,推诿扯皮,工作中出现重大失误,造成严重后果的,要依据有关规定,追究相关部门领导和相关人员的责任。

四、综合性防治策略

(一)疫情监测

1?建立疫情监测与信息管理体系

疫情监测网由专业网与非专业网构成。专业网包括:各级各类医疗保健机构,乡镇卫生院,社区医院,社区防保站和各级各类疾病预防控制机构;非专业网包括:社区(村、嘎查)单位,学校,托幼机构,饭店、公共场所等。专业网负责疫情的发现与报告,其中旗县以上医疗机构(含旗县级)执行网络直报和“非典”疫情报告程序;旗县以下医疗机构按“非典”报告的时限、程序和内容,报告当地疾病预防控制机构。非专业网要按有关规定要求报告。

要建立健全三级预防保健网,形成遍布全区、自下而上、快速有效的监测网络,保证疫情监测信息的畅通;要设专人负责疫情监测工作,加强人员的培训,配备必要的仪器和设备,加强网络的建设工作。要教育鼓励群众积极协助查找传染源,发现疫情要及时报告。

要做好信息管理工作。信息资料包括:人口分布、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料、应急能力、物质的生产与储存及其它相关资料。县级以上卫生行政部门,要协调有关部门搜集整理汇总各种疫情资料、数据,开展疫情动态分析和趋势分析,报同级人民政府和上级卫生行政部门,供决策和指导疫情控制工作的开展。

(二)疫情报告

1?报告方式

(1)县级疾病预防控制机构负责对《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》的录入进行审核,并实施网络直报。

各地通过网络登录到“传染性非典型肺炎个案专报系统”,报告和管理“非典”个案数据。

(2)县级疾病预防控制机构进行传染病旬报和月报时,可直接从“传染性非典型肺炎个案专报系统”中将“非典”个案数据转入“国家疾病报告信息管理系统”。

(3)现已具备条件的医疗机构(疫情报告点)应通过当地疾病预防控制中心下发的登录帐号和密码进行网络直报,其它医疗机构应创造条件,尽快实现网络直报。报告内容包括首次病例报告、订正报告和转归报告。所填写的《传染病报告卡》由本院防保科存档备查。

(4)暂无条件进行网上直报的县级疾病预防控制机构,须通过最快方式将《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》报送到上级疾病预防控制机构进行网络直报。

(5)“非典”流行时,各级卫生行政部门指派疾病预防控制机构专业人员进驻医疗机构的发热门诊、指定诊治“非典”的医疗机构,同医疗机构医务人员共同开展工作,负责“非典”病例和疑似病例的流行病学调查工作。

2?报告要求与时限

(1)新发病例的报告

医疗机构实行首诊医生负责制。医务人员在接诊“非典”病人或疑似病人时,无论患者是否为本地户籍、是否为本地常驻人口,都要认真填写《传染病报告卡》,对转院病人或再次就诊病人应注明前几次接诊医院。

医疗机构及其医务人员发现“非典”病人或疑似病人时,城镇应于2小时内、农村应于6小时内电话或传真向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告,并以最快方式将《传染病报告卡》寄送当地旗县市区疾病预防控制机构。

旗县市区疾病预防控制机构接到疫情报告后,应于2小时内上报自治区、盟市级疾病预防控制机构、同级卫生行政部门,同时将收到的《传染病报告卡》进行网络直报。

旗县市区疾病预防控制机构对接收到的《传染病报告卡》及时进行审核,发现有缺项或错误的地方,立即予以核实、补充和更正,并核对“非典”疫情资料数据库,剔除重复的《传染病报告卡》,修正报告数据。

旗县市区卫生行政部门接到疫情报告后,应于2小时内核实并报告本级人民政府,同时报告上级卫生行政部门。

接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政部门报告。

(2)订正和转归报告

订正报告,包括疑似病例转诊断病例、疑似病例排除、诊断病例转疑似病例、诊断病例排除。

责任疫情报告人在对“非典”病例或疑似病例的诊断进行订正时,应及时填写“订正报告卡”(同《传染病报告卡》,选择“订正”项),并于更改诊断后,城镇应于2小时、农村应于6小时内向当地旗县级疾病预防控制机构报告,同时寄送“订正报告卡”。

转归报告:“非典”病人或疑似病人治愈出院、转院、以及死亡等情况要及时填写“转归报告卡”(同《传染病报告卡》,选择“转归”项),城镇应于2小时、农村应于6小时内报告当地县级疾病预防控制机构,同时寄送“转归报告卡”。

(3)“非典”流行期间,各级卫生行政部门根据卫生部要求,实行“非典”病例、疑似病例发病、转归等情况每日报告和“零”病例报告制度。

流动人口疫情信息报告与交流参照国家《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》报告。

3.实行24小时疫情值班制度

按照自治区“非典”领导小组的统一要求,卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构及其它各有关部门要执行24小时值班制度,公布值班电话,保证疫情信息的快速和畅通。

4?对“非典”实行疫情每日报告和“零”病例报告制度。

(三)预警与应急反应

根据“非典”的流行强度、危害程度、涉及范围划分为三级:一级预警、二级预警、三级预警。

1?一级预警(一般事件)

一级预警是指周边地区发生疫情,内蒙古地区存在传入可能,或1至2个盟市出现疑似病例报告。

一级预警由自治区专家会同盟市级专家予以确定,报自治区卫生行政部门确认,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。

一级预警的应急反应:

(1)盟市、旗县人民政府卫生行政部门应急反应

盟市及疫情发生地所在旗县人民政府卫生行政部门应根据需要,采取现场流行病学调查、病人及其密切接触者的隔离、救治、病例标本采集和消毒处理等紧急控制措施,并及时向当地政府、自治区卫生行政部门报告调查处理情况。疑似病人由接诊医院负责隔离、观察、治疗。

(2)盟市、旗县人民政府应急反应

启动盟市级“非典”应急预案,地方人民政府接到卫生行政部门的调查报告和应急处理方案后,立即组织有关部门协助卫生行政部门做好疫情信息收集,依法对疫区实施有效的控制、隔离措施;保证应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

(3)自治区卫生行政部门应急反应

自治区卫生行政部门会同地级卫生行政部门组织专家进行预警确认,并指导督促当地开展应急处理工作,根据应急处理需要调集应急物资和设备。自治区卫生厅将组派专业技术人员协助控制。必要时可向国务院卫生行政部门提出技术支持和指导请求。同时,向自治区人民政府建议,使各有关部门处于应急准备状态,做好应急处理准备。

一级预警的解除:疑似病例在临床观察10-15天被排除,同时,所有密切接触者经2周观察无发病者,经自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组批准后,解除预警。

2?二级预警(重大事件)

二级预警是指我区出现输入性诊断病例或1例诊断病例、2个盟市以上出现5例以下疑似病例,并有向其他地区蔓延的趋势。

二级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定,当自治区出现首例诊断病例时,报请卫生部专家组确认,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。

二级预警的应急反应:

(1)自治区卫生行政部门应急反应

自治区卫生行政部门迅速组织应急医疗救治队伍和疾病预防控制人员到达疫区,组织开展医疗救治、病人及其密切接触者的隔离和消毒等控制措施,进行病例样本采样与检测、流行病学调查与分析,分析疫情的发展趋势,必要时组织全区专业技术力量的调度与支援,提出应急处理工作建议,及时报告有关情况。病例由各旗县定点医院或盟市“非典”救治中心收治,开展隔离治疗。

(2)自治区人民政府的应急反应

自治区人民政府接到疫情报告后,根据自治区卫生行政部门的建议,立即启动自治区“非典”防治工作预案,成立自治区“非典”指挥部,由自治区人民政府主要领导人担任总指挥,指挥和协调重点地区防治“非典”工作,落实防治措施。

(3)地方人民政府应急反应

疫情发生地的人民政府及有关部门在自治区“非典”指挥部的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实有关控制措施。

未发生疫情地区的地方人民政府,要服从自治区“非典”指挥部的调度,支援疫情发生地的应急处理工作。同时,采取必要的预防控制措施,防止疫情在本辖区内发生。

二级预警的解除:最后1例诊断病例确诊后,连续20天没有新发病例,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准,方可解除。

3?三级预警(特大事件)

三级预警是指全区报告2例以上诊断病例并出现二代传播病例,或一个盟市出现5例以上疑似病例,或疑似病例发生在3个盟市以上。

三级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部确认启动。

三级预警的应急反应:

在自治区“非典”指挥部的领导下,全面实施防控措施。

(1)自治区卫生行政部门应急反应

立即组织和协调医疗救治、疾病预防控制、监督机构开展现场调查,确认并上报自治区“非典”指挥部,组织落实医疗救治和预防控制等措施;检查督导应急处理措施的落实情况。病人由各盟市“非典”救治中心收治。

(2)自治区人民政府的应急反应

根据自治区卫生行政部门的报告和建议,负责全区应急处理的统一领导和指挥。自治区“非典”指挥部根据疫情处理需要,下设各专业组,开展疫情的决策指挥、疫情监测与分析、流行病学调查与控制、医疗救治、信息发布、宣传教育、国际交流与合作、后勤保障等工作。紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备;进行现场隔离、疫区的确定与封锁;保证应急处理所需的物资、经费;组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、救治;做好舆论宣传工作。组织盟市间的对口支援,向国家请求支持,保证疫情应急处理工作的顺利进行。依法接收和管理社会捐赠的资金、物资;发布、通报全区“非典”信息。

三级预警的解除:最后1例诊断病例确诊后,连续20天没有新发病例,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准,方可解除。

(四)疫情的处置

1?“非典”病例的诊断与处理

(1)病例的分类与诊断

本预案所及的“非典”病例分为三类,即医学观察对象、疑似病例和诊断病例。诊断标准按照卫生部、国家中医药管理局制定的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》执行。

(2)首例疑似病例和诊断病例的判定

自治区、盟市成立由临床呼吸道疾病、传染病、流行病等相关专业、具有高级职称人员组成“非典”诊断专家组。

自治区卫生行政部门接到自治区内首例“非典”疑似病例的报告,应于12小时内派出自治区专家组进行判定;卫生部接到自治区首例临床诊断病例的报告,应于24小时内派出国家级专家组进行判定。

自治区卫生行政部门派出专家组对各盟市首例疑似病例和诊断病例进行确认。

2?“非典”病例流行病学调查

(1)病例个案调查

疫情发生后,盟市、旗县疾病预防控制机构应严格按照《传染性非典型肺炎病例流行病学调查指导原则》的要求,对每一例疑似或诊断病人及时开展流行病学调查。对病例进行个案调查时,要详细地了解和记录患者发病前三天和发病后至确诊期间到过的地方、乘坐的交通工具和与其有过密切接触的人员情况。

(2)接触者的追踪管理

流行病学调查要对疑似或诊断病例在限定时间范围内所接触的人群按密切接触和一般接触划定两层范围。对一般接触者要进行医学观察2周。对密切接触者隔离观察2周。可采取家庭隔离观察和集中隔离观察两种方式。

(3)病原学检测与血清学调查 对“非典”疑似或诊断病例,由盟市级以上疾病预防控制机构在有关医院配合下,采集病例相关标本,在指定的实验室,开展病原学检测与血清学检测,全面掌握病人的信息,为临床诊断和深入研究提供相关资料。

3?疫点处理

(1)确定疫点范围

疫情发生后,要根据“非典”疑似或诊断病例发病前三天及病后至确诊期间的活动及交往情况,确定疫点的范围及密切接触者的数量,对病人或疑似病人应立即送往相应医疗机构。

(2)疫点的控制与密切接触者的隔离

各旗县疾病预防控制机构划定“非典”疫点范围后,要认真落实“三对一”管理措施,对密切接触者实施隔离观察,并发放“家庭医学观察通知书”或“集中医学观察通知书”。家庭隔离由街道(乡、镇)负责被隔离人员的安全和生活保障;由社区卫生服务中心(街、乡、镇卫生院)派医生每日进行2次体温测量,对其健康状况进行巡视,指导家庭保持必要的通风;旗县疾病预防控制机构应派人指导家庭内消毒和生活垃圾的消毒处理;旗县环卫部门应及时对所在区域内已消毒封闭的垃圾污物进行清运和无害化处理。

在对密切接触者实施隔离管理期间,密切接触者中如出现发热症状,要及时通知“120”专用救护车转运到就近的发热门诊就诊检查,确定为疑似或诊断病例者,即刻送往定点医院。暂不能确诊者,留在发热门诊观察室做进一步检查与观察。

(3)隔离的解除

密切接触者在经过规定的隔离时间后,如没有出现“非典”相关症状,可由旗县疾病预防控制机构宣布解除隔离,并向密切接触者发放“解除医学观察通知书”。

一般接触者观察2周后无发热症状,由负责观察的医生通知解除其限制。

经二次终末消毒后,由旗县疾病预防机构进行消毒效果评价,合格后可解除疫点控制。

(五)医疗救治

1?门诊筛查

各医院门(急)诊建立预诊分诊点,提前分流发热病人。对由呼吸系统疾病引起的发热病人要及时转入发热门诊进行检查。实行会诊制度,并及时随访与排查,提高诊断准确率。

2?发热门诊

(1)按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则,指定医疗机构设立独立的发热门诊,并将设立发热门诊的医疗机构名单通过媒体向社会公告。

(2)发热门诊要设在医疗机构内独立的区域,要有明显标识,确保通风良好。应当分设候诊区、诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室等。

(3)发热门诊应当配备有一定临床经验的临床医师,并经过“非典”防治知识培训,负责“非典”与其他发热疾病的诊断与鉴别诊断。

(4)要完善发热门诊内部规范和操作流程,严格落实各项防护措施,保证发热门诊不造成交叉感染。

五、社会防控

疫情发生后,在各级人民政府的领导下,根据预警级别,采取相应的社会防控措施,切断疫情传播途径,有效地控制疫情的蔓延与扩散。

(一)一级预警的社会防控

1?对与疫情发生地区相通的铁路站口、公路(高速)路口进入境内的人员及货物,通过空港进入我区境内的旅客、中转旅客及货物,要严格按照卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局《关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》的有关规定,做好“非典”的防控工作。

2?加强流动人口管理。凡来自疫区到自治区务工、经商的流动人口到境后,应先到社区卫生服务中心实施预防“非典”的卫生检疫,测量体温,接受相关询问,合格后由社区卫生服务中心出具卫生检疫证明,并持该证明到公安机关办理暂住登记手续。

3?疫情发生地的商业及文化娱乐场所要严格执行消毒、检查等防控措施,建立完善的疫情报告制度。

4?开展爱国卫生运动。各旗县有关部门要结合“非典”防治工作,开展以整治内外环境、街路楼道卫生、清除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的城乡爱国卫生运动,让广大居民养成良好的生活习惯和健康的生活方式,消除“非典”传播的隐患。5?自治区“非典”领导小组要适时提出对疫区省市的旅游禁行警告。

(二)二级预警的社会防控

在一级预警各项措施的基础上,进一步采取如下措施:

1?加强城乡结合部和出租房屋的防控工作。建立健全防控工作管理体制和工作机制。出租房屋的业主要及时报告外来人口的租住情况。对外地人员,必须持有社区卫生服务机构出具的健康证明方可租住房屋。社区居委会要将外来人口纳入防控体系,详细登记了解外来人口进驻及其健康情况。

2?限制大型活动。疫情发生后,应根据疫情发展趋势,加强对旅游团队、大型经贸文体活动等人群聚集活动的限制和管理。必须举办时,应申请当地人民政府及其卫生行政部门批准,承办单位及上级主管部门要制定防治预案,落实有关场所消毒、各类人员体温测量、对集会场所加强通风等项预防措施。

3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要保持良好通风,设专人负责对出入人员的体温检测,并采取消毒措施。

4?疫情发生地的各高校、中小学、托幼机构要建立以学校为单位的安全屏障,确保良好的通风条件,坚持晨检制度并跟踪了解学生的身体状况,严格控制外来人员进入校园。要积极组织学生参加体育锻炼及课外体育活动,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质,保持良好的卫生习惯。

5?加强建筑工地民工的预防工作。建筑工地实施封闭式管理,明确专人负责民工的预防和防控工作,民工的集中住处要有良好的卫生条件和通风条件,在流行期间要搞好检疫和预防性消毒。

(三)三级预警的社会防控

在二级预警各项措施的基础上,进一步采取如下措施:

1?搞好农村的疫情预防。农村应建立联防联保责任制度,充分发挥村委会、村计划生育和治安管理系统的作用,构筑联防联保的坚固防线。建立以旗县疾病预防控制机构为中心,旗县级医院、乡卫生院和村卫生室为依托、村为基础的疫情监测与报告体系,严防传染源在本旗县传出或传入。

2?根据疫情发生发展的范围及危害程度,经自治区教育行政主管部门批准,可采取停课、放假等措施,防止疫情的传播与扩散,不停课的学校可采取封闭式管理。疫情发生地的各级各类学校要对教室、阅览室、宿舍等场所采取日消毒措施,全面落实各项防控措施。

3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要建立体温监测、登记制度,设专人落实消毒制度;公共交通工具可采取消毒措施。在疫情发生地,不具备接诊发热病人条件的各类诊所、社区服务站可采取关闭措施。

4?加强对公安、司法等监管场所的“非典”疫情的搜索和监控工作。在疫情发生时,对监舍采取消毒通风等措施,对服刑劳教人员要加强监控,进行体温测量,注视疫情变化,设立特殊隔离场所。对需要隔离的劳教人员采取有效的隔离措施。

六、建立宣传教育体系

各地卫生部门要与宣传、教育部门密切配合,充分发挥新闻媒体的积极作用,对公众进行有针对性的疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训,在特定地区还要进行环境消毒、自我防护等知识的教育,提高自我防护意识和心理应激承受能力。根据疫情发展趋势向新闻媒介提供导向性的卫生防病宣传材料,开展预防冬春季呼吸道传染病的卫生宣传教育活动。

七、监督检查

(一)督查的程序

根据不同时期防治工作的重点,有针对性的开展督查工作。

1?根据督查内容,制定督查工作方案;2?进行现场督查、技术指导及卫生监督;3?反馈检查情况,形成督查意见;4?下达督办单并依法监督执行;5?检查督办单落实情况。

(二)督查的内容与方法

1?听取汇报。由被督查单位提供书面汇报材料。

2?实地检查。对发热门诊、定点医院、留验站、流调小分队、各交通检疫站、药品器械储备库及疫情报告等,根据有关要求和标准,逐一对照检查。

3?现场询问。所有防治“非典”工作人员都应熟知本工作岗位的法律和技术要求,通过督查发现薄弱环节,寻找工作漏洞,针对存在问题进行技术指导。

4?现场模拟考核考试。督查人员由发热门诊就诊开始,对被检查单位实际操作全过程进行模拟检查,对相关医务人员进行理论和实际防护知识考试。对于没有发生疫情的地区,要通过此种考核,查找漏洞。

(三)督查工作责任制

1?实行督查责任制。要明确督查工作的组织领导和人员的岗位责任,要把督查工作的地域和具体单位落实到每个责任人,明确督查责任的单位和督查人员,无特殊情况不得变更,以保持工作的连续性。

2?实行督查责任追究制。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员,都要追究责任。

3?督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书,技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。

(四)督查发现问题的处理

1?重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时,要立即用最快速度向本级和出现问题单位同级政府领导小组报告,并提出处理建议。

2?一般问题的处理。对督查中发现的一般问题,要进行分析整理,形成书面汇报材料上报本级人民政府“非典”领导小组。并根据存在的问题提出政策性和技术性建议。

八、专业队伍建设与培训

1?培训对象:各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。培训工作应以流行病学调查和临床救治一线人员为重点。

2?培训内容:针对培训对象岗位需要和“非典”防治工作的实际,进行“非典”预防控制、患者的诊断治疗、医务人员和流行病学调查人员的防护知识,以及相关的法律法规和政策规定知识等培训。

九、保障措施

(一)建立预防与控制技术保障体系

县级以上人民政府卫生行政部门,要组织有关医疗和卫生防病专家,根据本地区可能发生疫情危害程度的预测,全面评估本地区医疗救护与卫生防疫防病应急反应能力,制定本地区的应急技术预案。各地要根据疫情处理及预防控制工作实际,组建医疗救护队和疾病预防控制队。医疗救护队要以呼吸内科为主,适当配备其它相关专业的临床医护人员,负责指定区域内病人的分级救治和转运,开展医疗服务与相应的卫生防疫防病工作。疾病预防控制队伍要由流行病、消杀灭以及环境、饮水卫生等公共卫生专业人员、卫生监督和相关的检验、药械等人员组成,承担指定区域内的疾病预防控制工作。医疗救护队和疾病预防控制队伍要配备必需的交通、通讯工具,现场医疗救护设备,消杀灭药械、预防用生物制品等个人防护物品和必备的生活物资,以保障应急任务的执行。对医疗临床医护人员和疾病预防控制专业技术人员要进行系统业务技术培训,提高诊疗技术和应急反应能力。

对医院的医护人员中,特别是救治“非典”患者的医护人员和开展现场流行病学调查及疫区处理的疾病预防控制人员,要认真做好防护工作,各卫生医疗和疾病预防控制单位要保证防护用品及消毒用品供应。

(二)建立经费、药品、器械等物资筹集管理机制和人员保障机制

要根据疫情可能涉及的范围,提出医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算,药械和物资的储备方案,报同级人民政府安排落实。协调有关部门对医疗救护与疾病预防控制的防治药品、设备和消杀灭药械等物资建立网络化管理机制,保障应急供应。要建立自治区级突发公共事件应急物资储备库,储备应急器械、消毒药品、检测试剂等。

1?经费筹集及使用

“非典”防治所需经费,应本着政府负责,自力更生为主,多渠道筹集的原则,给予切实的安排和保证。

2?药品、器械及物资供给

要做好控制疫情所需消毒、防护、治疗药品供应的协调联系工作

(1)各地医药、化工的生产经营部门要及时组织好治疗药品、器械,消毒药品、器械,防护用品的生产、供应工作。各地卫生部门要及时地把防病治病所需的药品、器械及消毒、防护用物资的品种、数量报当地医药、化工、商业等供应部门。

(2)对供应有困难的药品、器械、及消毒、防护用物资,及时上报,协调落实生产、供应工作。

(3)为更加有效、快速地做好“非典”防治工作,各地卫生部门应主动向当地有关主管部门通报防病情况,以便及时做好有关药品、器械和消毒、防护用物资的生产、供应工作。

3?人员保障

各级卫生行政部门要组建“非典”疫情防治的医疗卫生应急预备队,随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。

4?技术保障

盟市级以上疾病预防控制机构、自治区直属有关医疗卫生单位和高等院校要加强有关专业技术人员的业务培训,建立专门的检测检验实验室,配备相应的仪器,完善“非典”的监测、诊断等手段,开展相应的检测项目。必要时请国家疾控中心专家指导或送国家指定实验室进行“非典”鉴定或病毒分离等。

(三)法制保障 认真执行国家有关法律法规和《自治区防治传染性非典型肺炎管理办法》,依法管理,有序防控。各级公安部门对于拒绝合作的“非典”病人、密切接触者,依据《传染病防治法》的有关规定,协助有关单位采取强制隔离措施。

十、疫情发生后期的防范工作

(一)疫区的“非典”领导小组要做好疫情的防治效果评价,继续做好疾病预防控制工作,确保疫情不再发生。

(二)加强疫情监测系统建设,要进一步建立健全三级医疗预防保健网,加强对疫情监测和疫情报告各个环节的督导检查,落实各项防病措施,继续加强疫区“非典”的预防与控制工作,防患于未然。

(三)加强疾病监测与报告工作,及时评价和反馈监测信息。报告内容包括人口的流动情况,疾病的流行动态等。

(四)广泛开展群众性爱国卫生运动。按照“政府组织,地方负责,部门协调,群众动手,科学治理,社会监督,分类指导”的工作方针,整治公共场所的环境卫生,努力消除传染病可能发生或传播的条件。

(五)加强流动人口的管理。非疫区要加强对来自疫区的流动人口的卫生管理,及时发现传染病人,采取措施,防止疫病的传播。

(六)继续深入开展卫生防疫防病宣传教育,提高公众的自我防病意识。

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