康复科的实践报告

2022-07-07

根据工作的内容与性质,报告划分为不同的写作格式,加上报告的内容较多,很多人不知道怎么写报告。以下是小编整理的关于《康复科的实践报告》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

第一篇:康复科的实践报告

医院康复科的述职报告

无情的时光老人像一阵寒风,走得无声又匆匆,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,想必我们需要写好述职报告了。你还在为写述职报告而苦恼吗?下面是小编精心整理的医院康复科的述职报告,希望能够帮助到大家。医院康复科的述职报告1

20xx年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历史上的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。

下面我分几个小题来介绍:

一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。

工作无小事,做到事无巨细,完整执行。

二、科室管理到位。

做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。

三、注重精神文明建设。

我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神,针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,20xx年我们分别接待了美国、日本等国及xx等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。

四、业务发展。

由于平时注重学习积累,20xx年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,xx针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇国家级杂志发表,省级杂志发表1篇。

中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:

第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。

第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、xx中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。

第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。

第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。

20xx年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,国务院原副总理吴仪在20xx年指出“要切实推进、继承、创新,充分发挥特色优势,坚定不移的发展中医事业”。市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了x市“中医药工作会议”,我作为x市综合医院唯一代表在大会发言,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为“x市名中医”。20xx年x日报、x晚报和院报分别对我科进行了多次报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。

五、我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。

丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到xx市中医院、xxxx医院、xx东方医院、xx中医学院附属医院进修学习,20xx年又派人参加了在xx举办的全国“xx康复”学习班,xx举办的“全国xx”会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多渠道培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。

六、院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。

20xx年我科完成经济收入99万元,20xx年完成经济收入为88万元;与07年相比增长12。5,虽不算完美,但也算圆满。医院康复科的述职报告2

时光如水,光阴似箭,充满机遇与挑战的20xx年即将过去,在院领导的领导下,全科通力合作,协调发展,在汗水和智慧的投入中,收获了新的成就,新的进步,新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上,我内心感到无比欣慰和骄傲。

我自负责康复科工作以来,在全科人员及全院各相关科室的大力支持下,通过自己的不断努力,工作上取得了一定的成绩:康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。

在工作中我能够忠实履行职责,不断完善自我,不断开拓进取,把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉:自己是称职的,能够胜任本职工作,对得起院领导的信任,对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下:

一、以调整结构、整合资源为突破口,在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益

由于各方面的因素,目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的`健康稳定持续的发展,我拟定了建立康复科可行性报告,康复科发展与规划,康复科设备购置可行性报告,社区康复需求表,建立康复科病房的前期工作报告,按照稳定存量,发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局,改善就医环境,按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室。

重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变,重新布置余荫院的功能设置,增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目,开展了合作医疗业务,家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展,这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色,表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

二、以提高制度管理为根本,在不断学习的基础上保证业务的标准和质量

努力营造学习的氛围,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。按照医院的规划,结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等,对照制度各司其职,责任分解到人,做到人人有压力,人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度,强化病历书写质量,掌握门诊业务流程,做到以制度约束人,以制度促进人。让科室人员适应制度,自觉参与制度,做贯彻制度的主人,因为这些制度的保障,现在科室基本运作正常。

三、以强化技术运用为着力点,在不断更新技术手段中巩固老患者,吸纳新病源

由于病人求医的盲目性等多种原因,科室相互竟争激烈,为了加大竞争力度,在巩固老患者吸纳新病员方面,我科面临着巨大的挑战,为了保证科室各项业务的不断发展,在巩固中有所提高,有所进步,我注意研究市场动向,通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。

如加强病房建设力度,极力动员病人住院系统规范化治疗,以此提高疗效,既增加了科室的主动性,技术运用的有效性,又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用:通过引进康复治疗师,填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合,向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学,康复医学的核心是功能训练,全面康复,融入社会,改善生活质量。

坚持将这些理念灌输给病人,让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”,借助更高的技术平台促进科室发展,通过自已的努力,我现在是广东省康复医学会委员,被聘为佛山市推拿学研究会理事。

四、以和诣发展的理念为牵引,在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情

在日常工作中,坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象,要求别人做到的,自己首先坚决做到,要求别人不做的,我带头不去违犯。在各项工作中,我做到了加班加点抢先到位,集中学习首先到场,急难任务争先上阵,在别人心目中树立了善于吃苦,勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉,形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤,工作出成绩也离不开勤,作为科主任,做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤,对待工作要有废寝忘食的精神。

一年来,重大节假日我基本没有休息,在日常工作,生活中,我非常注意关心、帮助科里的职工,有话讲在明处,有事提上桌面,不搞当面一套,背后一套,并主动帮助他们解决实际生活困难,使大家心里话愿意和我讲,困难事愿意找我办,有效的保证了全科人员思想稳定,形成了一盘棋局面。大家什么事都能以科室利益为重,讲团结,讲协作,和诣发展,出色的完成了各项工作任务。医院康复科的述职报告3

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持和帮助下,在本科室全体工作人员共同努力下,较好的完成了本科各项工作任务,保证了科室工作的安全稳步运行,取得了一定的成绩,现总结如下:

一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。

今年我们相继出台了《康复诊疗指南/规范》、《住院患者康复治疗的相关规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科质量控制标准》、《康复科意外紧急处理预案》、《定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序》、《华科大医院康复医学科患者知情同意书》等相关规定,让全科所有工作人员都清楚科室的工作目标及个人的工作任务和工作要求,做到规范治疗,避免差错事故的发生。

二、坚持理论知识的学习,打造学习型团队。

1、坚持每周二科周会制度,以传达周一院周会精神,让科室全体职工了解医院现阶段的主要工作情况。

2、每半月组织一次科室业务学习,以病例讨论和科室内讲课为主,学习了《Bronnstrom》、《关节松动术》、《推拿手法》、《偏瘫的社区康复》、《麦肯基疗法》、《心肺复苏》、《脑卒中吞咽障碍的治疗》等。

3、每半年邀请外院知名教授来本科交流指导工作,今年月邀请了同济医院康复科刘雅丽教授来我科交流脑卒中的诊断与治疗;12月邀请协和医院康复科王刚主任来院交流指导“颈腰椎间盘突出的康复治疗”。

4、积极外出学习与培训,参加了院外各类新技术、新方法学习班21人次,其中包括《言语语言康复治疗》、《神经病学术年会》、《睡眠治疗》、《肌内效贴的应用》、《武汉针灸学会学术年会》、《颈腰椎间盘突出康复治疗的新进展》《脑卒中新进展学习班》等。

5、我科有4名技师参加全国成人本科继续教育学习。

三、积极引进和运用新技术。

1、引进BOBATH球,对腰椎间盘突出的患者进行康复运动训练,以提高和巩固康复治疗效果。

2、引进肌内效贴,主要用于运动性损伤的治疗,调整肌肉表现、减轻疼痛、减轻水肿、增加关节活动度。不但增加了治疗的手段,而且提高了经济效益。

四、推介科室,扩大服务半径。

一年以来,我院病人每月都在增加,经济效益从每月1-2万左右提升到三万左右。目前,病人的总数达到康复科治疗的上限,经济效益处于饱和状态,经济收入达到一个瓶颈,康复科要想做大,首先要解决的是优化病人结构,提高经济效益。

五、20xx年工作计划:

新的一年里,我们将继续引进新的技术和项目:

1、与儿科合作,开展小儿自闭症的治疗;

2、与神经内科合作,开展抑郁症、老年痴呆、睡眠障碍等康复治疗。

第二篇:康复医学专业实践能力

上肢假肢按截肢部位分类前臂假肢、上臂假肢、假手指、掌骨截肢假手、腕关节离断假肢、肘关节离断假肢、肩关节离断假肢等。矫形器作用稳定和支持作用、固定和保护作用、预防、矫正畸形、减轻轴向负重作用、改进功能作用。四足手杖适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹的。神经系统检查包括脑神经检查、运动功能检查、感觉功能检查、神经反射检查、自主神经功能检查。肌肉耐力指肌肉持续的维持一定强度的等长收缩,或多次一定强度的等张(速)收缩的能力。牵张训练作用包括增加关节活动度、防止组织发生不可逆挛缩、调节肌张力、阻断恶性循环、缓解疼痛、防止肌力失衡、提高肌肉兴奋性、预防软组织损伤。手法肌力测定测试者通过触摸肌腹、观察肌肉运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力来确定肌力大小。牵张训练作用包括增加关节活动范围

的部位。磁疗技术包括静磁疗法、动磁疗法、磁处理水疗法。冰水冷敷和冰袋冷敷可持续时间为15~20min。10RM10次等张运动的最大负荷量。PNF帮助帕金森病人发起运动手法技术为节律性稳定。上段胸髓损伤恢复早期进行6周坐平衡训练。颈髓损伤要3~8周。颈椎牵引克服摩擦力的摩擦系数是0.5。步态动力学参数包括:地反应力、关节力矩、运动肌电图、能量分析。腰椎牵引时,至少要克服26%的摩擦力。在摆动初期 ,踝关节10°~20°跖屈。PNF的组合运动模式中,作用最强的旋转。股骨干骨折患者在下肢实用性锻炼被动锻炼时出现疼痛应高度注意。乳腺癌乳房切除术后2周开始肩关节运动。运动处方最核心部分运动强度。等长收缩持续6~10秒可促进肌力生长而不易发生损伤。下坡最易股四头肌疲劳、离心性收缩。心脏病患者有氧训练最适宜间断训练法。肺气肿患者不宜选择抗阻呼吸体操。骑坐位有利于躯干主动运动。梅尼埃综合征改善平衡功能训练首选卧位头颈部运动。医用高频电流的频率范围是:100.000以上。短暂最大负荷等长收缩练习的运动频度为每日1次。中国传统的拳术运动训练方法属于有氧训练。将关节松动术按运动用力情况分类为被动运动。阻塞性肺疾患因气管内分泌物堵塞而发生肺不张时,可采用的运动方法为渐

进抗阻吹气练习。ADL的katz指数评定将ADL能力分为六项内容,七个级别。全膝关节置换术后2个月患者,适合关节活动度和肌力练习的项目:采用收缩-放松,固定自行车,直腿抬高,轻重量的膝关节屈曲练习。关节术后或炎症早期,为预防关节活动度障碍首选方法为连续被动运动。蜂窝织炎,表浅软组织化脓性炎症早期首选物理治疗是紫外线。急性乳腺炎早期进行超短波治疗采用无热量,5-8min。软组织急性化脓性炎症不可逆时,采用温热量超短波,红外线和大量紫外线可能达到化脓成熟的结果。对感染严重,肉芽不新鲜,坏死组织多的伤口进行紫外线照射是应采用中心重叠照射。对创底不能暴露,有潜在腔的伤口进行紫外线照射应采用石英导子照射。使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染是指感染区用强或中红斑良照射。脊髓灰质炎的治疗肌力训练是主要的康复治疗措施。在brunnstrom方法上肢屈肌协同中,第一个引出的运动为肘关节屈曲。小儿麻痹后遗症产生关节畸形的主要原因为肌力的不平衡。早期蜂窝织炎处理原则:首选无热量超短波,抗菌药物离子的导入,抗生素药物治疗小剂量微波治疗。深部软组织化脓性炎症的早期首选物理治疗是无热量超短波治疗。一般感染伤口用中红斑量。感染已控制,但肉芽组织生长缓慢用

亚红斑量。偏瘫上肢两张协同运动出现的顺序是屈肌通常先于伸肌。烧伤后21天以上愈合的伤口必须加压包扎。预防压疮进行体位变换每次间隔时间不得超过2h.关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗法,主动疗法,被动疗法,手法水疗。软组织急性扭挫伤温热疗法应在伤后24—48h。急性软组织损伤的处理:早期冷敷,24—48h后热敷,2周后体疗,早期用无热量超短波治疗。耻骨上区轻扣法训练膀胱功能适用于逼尿肌反射亢进者。靶心率是指与运动应该达到的适宜强度相当的心率。推拿疗法适应症新生儿肌性斜颈。针灸处方常用配穴原则远近配穴、前后配穴、左右配穴、上下配穴。肩周炎针灸穴位肩三针、天宗、阿是穴。踝足矫形器适用于马蹄内翻足。手杖高度身体直立手杖高度与大转子处于等高位置。确定腋拐高度方法站立将腋拐放置腋下,与腋窝保持3~4cm的距离,两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处,肘关节屈曲30°把手部位与大转子相同。腋拐四点步行法一侧腋拐-对侧腿、另一侧腋拐-对侧腿。两点步行法一侧腋拐和对侧腿、另一侧腋拐和对侧腿。上台阶腋拐-健腿-患腿。下台阶腋拐-患腿-健腿。助行器稳定性由小到大差动框式助行器<四轮助行器<两轮助行器<折叠框式助行器<固定框式助

行器。Lovett徒手肌力评定0级无可见或可感觉到的肌肉收缩、1级有肌肉收缩但无关节运动、2级消除重力的情况下能做全关节活动范围的运动、3级抗重力的情况下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力。Ashworth分级评定0级无肌张力增加、1级肌张力略微增加,在关节活动末端出现阻力或突然卡住的感觉、1级肌张力轻度增加,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,在关节活动范围后50%范围均呈现最小阻力、2级肌张力明显增加在大部分关节活动范围内均有明显肌张力增加、3级肌张力严重增高,但仍可以活动。 +

第三篇:培智学生写字能力康复训练研究实践小结

姜堰特殊教育学校丁景

本学期,我主要对培

四、培五班级的学生进行了写字能力的训练。首先,训练前我对两个班级学生的写字能力进行了解。在实践的过程中,我发现学生写字能力缺陷的原因主要有两个方面:

1、学生手眼不协调(本体觉);

2、学生认知能力滞后(前庭觉)。

在训练时,我主要使用了手眼协调功能训练器,在经过一学期的训练后,我发现许多学生都存在不同程度的手眼协调肢体功能障碍,其中,比较严重的有培五班的李丹(脑瘫),通过训练发现影响其写字能力的主要原因是手眼不协调,通过训练后其写字能力有了明显的进步。也有一部分学生不能够独立写字(能够描红),他们对机械的模仿(描红)能够写的很好,在进行手眼协调训练的时候表现的也很好,如培五班的程斐、曹如星等,这说明他们手和眼的本体觉功能室正常的。后来通过观察发现,主要原因在他们的认知能力的滞后。所以在下学期的康复训练中,要有加强这一部分学生认知能力的训练,以提高他们的写字能力。

第四篇:有效开展听觉障碍儿童早期康复教育的研究与实践

刘建梅

黑龙江幼儿师范高等专科学校,黑龙江省牡丹江市157000 [摘 要]实践证明,对听觉障碍儿童实施早期康复训练,能够有效地发展其听觉和语言能力。在对听障儿童进行听力补偿的基础上,根据其身心发展的特点制定教学计划,组织和实施科学有序的课堂教学,同时指导家长开展家庭康复训练,使其能够开口说话,最终回归主流社会。

[关键词]听觉障碍儿童;康复训练;家庭康复 [中图分类号] [文献标识码]

随着社会的进步,科学的发展,残疾人事业越来越提倡“三早”的模式:“早发现”、“早诊断”、“早康复”,而“早康复”的责任就落在了当代特殊教育从业者的身上。听障儿童康复教育是对特殊教育的深度探究和应用,它着重培养听障儿童的听觉语言能力。本文主要从实际的康复教学入手来探讨如何使听障儿童康复教育取得事半功倍的效果。

幼儿语言发展是一个循序渐进、长期积累的过程。普通幼儿主要通过听觉途径来积累词汇和学习语言,而听障儿童的听觉途径被无情的阻断了,因此他们失去了学习语言的途径。如若不对听障儿童实施特殊的语言康复训练,那么他们语言的发展将远远滞后于正常儿童,甚至将终身丧失语言能力。如何对听障儿童实施语言康复训练,使其得到事半功倍的效果,笔者采取如下方法对听障儿童进行康复训练。

一、选配适合的助听设备,进行最大化的听力补偿是取得良好语训效果的前提。

配戴助听设备是听障儿童进行听力补偿的有效手段,听障儿童只有配戴了合适的助听设备,才能进行有效的康复训练。

在助听设备的验配过程中,首先要注意进行听力保护。听障儿童的残余听力是十分宝贵的,要给重度听障儿童足够的声功率,还应选择削峰保护型助听器。如果助听器的削峰过度,声音就会严重失真,听音清晰度变差;保护值过小,还会损害听障儿童的耳蜗,进一步削弱残余听力。其次,要进行跟踪观察。对助听器的戴用情况进行一段时间的跟踪观察,是验配助听器程序中不可缺少的一个步骤。由于听障儿童不能用语言来表达他们戴用助听器后的感觉,因此,验配助听器后的跟踪观察,就显得极其重要了。再次,要对听障儿童所配戴的助听器的参数进行调整。

二、根据听障儿童身心发展的特点组织和实施科学、有序的课堂教学

(一)抓住主要矛盾,实行综合主题教育

对听障儿童来讲,进行语言康复训练最好的形式是听和说。其前提是听,只有听清看准,话才能说对。在此基础上,采取了主题教学的模式。所谓主题教育,就是从听障儿童实际出发,在一个阶段中围绕一个主题,让听障儿童通过充分观察、思考、动手操作和实践活动,达到获得最佳的整体性效果。每周就一个

主题进行教学,主题依赖于生活实际。每天学习内容相互联系,且循序渐进地进行。如学习“苹果”,分4课时让听障儿童学习认识。第一课时是认识苹果,其中不但要学习说“苹果”,习得语言发音,还要了解苹果的颜色、形状等;第二课时学习拿苹果,并加一句式练习,“某某拿苹果”;第三课时学习洗苹果和“某某洗苹果”;第四课时学习吃苹果和“某某吃苹果”。通过一周“苹果”这一主题的学习,听障儿童不但习得了“苹果”的语音,认识了这一实物,同时也学习了围绕苹果而发生的一系列活动,理解掌握了动词“拿、洗、吃”,培养了认识苹果的综合能力,使听障儿童语言学习与全面发展有效地融合在一起。

此外,在教学的每个环节中,要根据不同的情况采取不同的手段,运用不同的方法制定不同的措施,指导学生认真听、反复看、重复说,有意识地让他们到具体的语言环境中去进行语言交流、体会语言情景。正音方法多种多样,如模仿、多感官综合运用正音法、对着镜子练习、校正发音方法和口型错误等,在语言训练过程中都很实用、有效。

听障儿童在教师的指导和监督下,边听边说、边看边说,对于巩固语训成果十分重要。在语言训练的各个环节,教师要对学生多鼓励、勤纠正,少指责、多劝导,千方百计地激发他们的学习兴趣,使其养成想说、愿说、爱说、能说、会说的口语表达能力。同时,我们还要充分地利用课余时间,扩展听障儿童的语言。

(二)优化教学环节,丰富教学活动形式

由于听障儿童年龄小,注意力集中时间较短,因此,我们要注意教学活动形式的多样化,要遵循游戏为主的教学原则,做到在玩儿中教,在玩儿中学。同时,听障儿童又因听力障碍,只能借助于视觉、触觉和动感等多种感官以及其他协调活动来认识世界。只有让听障儿童利用自己的多种感官参与学习,才有利于听障儿童获得知识、掌握语言、形成概念。

1、遵循游戏为主的教学原则,采取情景教学法

由于听障儿童比较好动,在教学中应采取情景教学法,运用游戏的情景,力求教育的直观性。如,我们在做角色游戏时可模拟真实事物,让听障儿童主动参与学习,从让我学到我愿学、从无意注意到有意注意,提高他们的兴趣和学习效率。

2、调动多种感官参与康复训练

听障儿童因听觉受损,造成了他们发音和构音器官的僵化和不协调。为了让他们能达到不同程度的康复,就要调动他们的各个感官参与活动,反复进行语言训练。在发音训练前,要先做一做舌操,让听障儿童动一动僵硬的舌头,再结合反复有效的训练,使具有不同程度听力损失的听障儿童获得康复。如认识“黄瓜”:在教发音的时候,首先要让学生看并模仿教师的口型;然后让听障儿童把手放在教师的喉部、胸前,感受声音的震动和部位的变化;或用手感知教师口中呼出的气流,以了解教师发音、呼吸情况并跟着模仿。为了更直观地认识苹果,还可以让学生用手摸一摸苹果是什么感觉,尝一尝苹果是什么味道。

3、设置情境,将康复教学融合到日常生活和社会生活中

语言训练有其自身的特殊性,因此,我们要打破以往在教室中上课的固有模式,带领学生到校外参观游玩。每个月教师都要利用课余时间,带领学生到商店、公园、车站、超市等场所。出发前要制订一个计划,让学生看什么、学什么、说什么、写什么,做到心中有数。这样不但能使学生掌握不少书本上学不到的语言,还能巩固课堂的语训教学成果。如听障儿童不能理解“想念”这个词的涵义,我们就组织听障儿童到山庄去旅游;白天,孩子们都被秀美的山色吸引,表现出的是开心与喜悦,可是到了晚上,很多孩子就开始哭闹起来,于是我就会借着这个时机问他们:“你们为什么哭呀?”“是不是因为想妈妈了呀?”从而进一步让他们理解“想念”这个词,并掌握其运用方法。

(三)根据听障儿童自身的特点来制定计划、实施教学

由于地域的差别、城市发达程度的不同和人们思想观念的差异等,致使听障儿童与听障儿童之间也存在着许多的差别。有的孩子进入康复中心时的年龄较小、有的年龄较大;有的听力损失较为严重、有的只是轻度的听力损失;有的孩子智力发育水平较高,有的则较低;有的孩子对这方面比较感兴趣,有的孩子对其他方面比较感兴趣。这些就要求我们教师要将学生分类,根据其自身的特点来制定计划和实施教学,这样才能更好地完成教学任务,使他们能在不同基础上,得到不同程度、不同层次的提高。

在教学评估中,根据每个孩子的情况和差异,将评估的标准因人而异。只要他们在原有基础上有不同进步,都要给予充分肯定;只要他们尽力了,就要给

予鼓励。让孩子们尝到成功的喜悦,激发他们学习的积极性,进而提高教学质量。

三、指导听障儿童家长开展家庭康复

(一)为什么要开展家庭康复训练

首先,家庭对听障儿童而言是最安全、最熟悉的环境,也是他们赖以生存的最基本的环境,因此,家中听障儿童最熟悉的物品,家长最擅长的行为就成为了孩子康复训练中最适合的内容。此外,听障儿童语言发展关键期中的绝大部分时间是在家中度过的,如若不进行家庭康复训练,听障儿童在家中的这些时间就被白白的浪费了。语言发展的关键期与漫漫的人生长河比较是非常短暂的,若想取得良好的康复效果就必须进行家庭康复训练。

其次,家长是最早接触孩子、最了解孩子、与孩子接触时间最长、观察孩子最细致的人。孩子刚一出生就能听到声音,如果是听力正常的孩子,只要给他声刺激,他就会做出反应。因此,只要家长了解一定的小儿生长、发育的知识,掌握一些简易的听力测试方法,大部分小儿耳聋是可以在家庭中被早期发现的。事实证明,绝大多数的婴幼儿耳聋都是由家长发现的,这就为早期配戴助听设备和早期进行康复训练提供了一个最基础的前提。家长都希望自己的孩子能象正常孩子一样活泼可爱,因此,他们对孩子能够回归主流社会的心情也是最迫切的,对待孩子的康复也是最有耐心的。

再次,要改变家长对听障儿童康复训练一些错误的观点和看法。有些家长认为只要给孩子配戴了助听设备,并送到康复机构进行语言训练就完成了任务,他们把所有的希望都寄托在康复机构和康复教师的身上,而忽视了自己也应付出的那份艰辛和努力。因此,我们在对听障儿童进行康复训练的同时,也要告诉家长,他们才是孩子最好的康复教师。

(二)开展家庭康复训练的方法

多数家长在发现孩子有听力障碍的时候,内心都是一片慌乱和茫然,即便知道对听障儿童实施康复教育是最有效的、最可行的、唯一的方法,但却不知从何处着手。因此,要教给家长一些必要的、可行的、有效的康复方法和正音手段。

首先,要教会家长做舌操、呼吸训练和声气结合的训练。这是为了让家长带领孩子更好地、不间断地灵活他们的发音和构音器官,使声和气能够更好的结合,减少在听障儿童语言形成的过程中出现难以纠正的错误。在康复训练中最基

本的方法就是模仿法,模仿法就是让听障儿童简单地模仿发音。触摸法也是比较有效的一个语训方法,当家长在教听障儿童发音的时候,让听障儿童分别将手放在发音者的喉部、胸部或是腹部,让听障儿童感受在发音时各部位的震动和变化。

其次,家长要利用一切可以利用的场景进行语言康复训练。比如在吃饭的时候,家长可以让听障儿童做一点饭前准备工作,而多数孩子都是愿意帮大人做这类事的,家长就可以抓住这个机会教他说话,例如:“宝宝,把碗放到桌子上”、“这是米饭”、“给妈妈一个馒头”等。再如,当听障儿童准备睡觉的时候,家长可以反复地使用一些让孩子学会的表达方式和生词。当孩子脱衣服的时候,可以对孩子讲:“把衣服脱下来”、 “把袜子脱下来”、“把枕头拿过来”等。还可以利用这个机会给孩子灌输一些孩子感兴趣的语言,比如:“宝贝真乖”、“真是妈妈的好儿子”等。睡觉前这段时间是最安静的,正是父母和孩子分享美好感情的时间,这样,可以使家长和孩子之间的感情更加亲密。

除了前面列举的两个情境外,家庭中还有很多情境可以进行语言康复训练,如:散步的时候,做游戏的时候,洗衣服的时候,刷牙、洗脸的时候等。家长与孩子相处的时间最长,关系也最密切,因此,家长可以利用一切可能的时间、场景和方式,不失时机地对孩子实施康复训练。

综上,只要我们对言语康复教学做了深层次的准备和研究,并采取合适的教学方法和适当的教学手段,就可以取得事半功倍的教学效果。在今后的工作中,我将继续完善教学方法,并将多媒体教学融入听障儿童语训康复工作当中,抓住主要教学环节,充分开发听障儿童的智力,培养他们的各种能力,发掘每个听障儿童应有的潜力,帮助这些听障儿童学会有声语言、走出无声世界,最终回归主流社会。

参考文献:

[1]黄昭鸣,周红省.《听障儿童康复教育的原理与方法》[M].上海:华东师范大学出版社,2006. [2]刀维洁.《听障儿童康复教学教法》[M].北京: 新华出版社,2004. [3]卢晓月.《听障儿童言语康复技能》[M].北京:新华出版社,2009. [4]吴立平.《听障儿童语言训练》[M].北京:新华出版社,2004.

[5]樊亚平, 孙华梅.《听障儿童康复教育评价》[M].北京:新华出版社,2008. 收稿日期:

作者简介:刘建梅(1981-)女,山东省昌邑县人,黑龙江幼儿师范高等专科学校,小学高级,学士学位,研究方向:特殊教育。

第五篇:精神科的分级护理

(一)特殊护理的标准与内容

1.特殊护理的标准

(1)精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,随时有生命危险,如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等,生活完全不能自理者。

(2)因精神药物引起的严重不良反应(如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等),出现危象、危及生命者。 (3)有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。

(4)有意识障碍;中度木僵;严重的痴呆、抑郁、躁狂状态;或伴有严重躯体合并症。

2.特殊护理的内容

(1)设专人护理、评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录。 (2)正确执行医嘱,按时完成治疗和用药。

(3)给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。

(4)协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮。

(5)保证患者每日入量,根据病情严格记录出入量。

(6)对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁,保持患者卧位舒适及功能位。 (7)加强留置导管的护理,无导管污染及脱落。 (8)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

(9)保持急救药品和抢救器材的良好功能状态,随时做好抢救准备。

(10)详细记录各项治疗护理措施。

(二)一级护理的标准与内容

1.一级护理的标准

精神症状急性期;严重药物副反应;生活部分可以自理,但病情随时可能有变化;特殊治疗需观察病情变化。 (1)一级A:有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者;严重药物副反应的患者;严重躯体合并症的患者。

(2)一级B:严防摔伤、约束的患者;病情波动较大的患者。 (3)一级C:除上述情况以外的一级护理患者。

2.一级护理的内容

(1)安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次;观察治疗过程中的各种副反应;有无自伤、自杀倾向。

(2)正确执行医嘱,按时完成治疗并指导患者正确用药。 (3)给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁。

(4)必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮。 (5)指导患者饮食,保证入量,, (6)对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。

(7)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导。

(8)随时做好抢救准备。

(三)二级护理的标准与内容

1.二级护理的标准:精神疾病缓解期,生活能自理,轻度痴呆患者。

2.二级护理的内容

(1)安全护理措施到位,定时巡视,常规完成临床观察项目。 (2)遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药。 (3)遵医嘱指导患者饮食。帮助或协助患者提高生活自理能力,保证患者卧位舒适,床单位整洁。

(4)履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育。

(四)三级护理的标准与内容

1.三级护理的标准:精神疾病恢复期,躯体症状缓解,生活能自理。

2.三级护理的内容

(1)安全护理措施到位,定时巡视,常规完成临床观察项目。 (2)遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药。 (3)遵医嘱指导患者饮食,协助患者的生活护理,保持床单位整洁。

(4)履行相关告知制度并针对疾病指导患者进行功能训练和进行健康教育。

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